Капиллярно кавернозная гемангиома

Содержание
  1. Может ли гемангиома рассосаться или перейти в злокачественную опухоль?
  2. Причины возникновения заболевания
  3. Опасность развития кавернозная гемангиома
  4. Классификация гемангиом
  5. Стадии развития патологии
  6. Первые симптомы патологии
  7. Зрелые симптомы патологии
  8. Современное лечение
  9. Удаление опухоли
  10. Капиллярно кавернозная гемангиома
  11. Почему появляются ангиомы
  12. Разновидности
  13. Лимфангиомы
  14. Гемангиомы
  15. Капиллярная гемангиома
  16. Венозные и артериальные
  17. Кавернозные
  18. Поверхностная гемангиома
  19. Винные пятна
  20. Звездчатая гемангиома
  21. Вишневые ангиомы
  22. Лечение сосудистых опухолей
  23. Кавернозная гемангиома: лечение, фото, симптомы и удаление
  24. Классификация кавернозных опухолей
  25. Симптомы
  26. Первые проявления
  27. Фаза роста
  28. Фаза покоя
  29. Фаза регрессии
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Методы лечения
  33. Консервативная терапия
  34. Лазерная терапия
  35. Криотерапия
  36. Электрокоагуляция
  37. Склерозирование
  38. Лучевая терапия
  39. Оперативное лечение
  40. Комбинированное лечение
  41. Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная): причины, симптомы, лечение
  42. Причины возникновения гемангиомы
  43. Как выглядит гемангиома
  44. Гемангиома кавернозная
  45. Гемангиома капиллярная
  46. Гемангиома комбинированная
  47. Может ли гемангиома пройти самостоятельно
  48. Способы удаления опухоли
  49. Кавернозная гемангиома: что это, лечение, симптомы
  50. Причины развития
  51. Чем гемангиома может быть опасна
  52. Стадии развития патологии
  53. Начальные проявления
  54. Зрелые признаки
  55. Лечение недуга
  56. Прогноз и профилактика

Может ли гемангиома рассосаться или перейти в злокачественную опухоль?

Капиллярно кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома – диагноз, с которым нередко сталкиваются дети или сразу после рождения, или в течение первого года жизни. Постараемся разобраться, что это за заболевание, как чаще всего локализуется, может ли пройти само и может ли перейти в злокачественную опухоль?

Кавернозная гемангиома – это врожденная патология, которую ученые дифференцируют как патологическое разрастание стенок сосудов с образованием полостей(каверны). Фактически, гемангиома представляет собой доброкачественную, а не злокачественную опухоль, но все же она требует своевременного лечения.

Причины возникновения заболевания

Природа патологии – в сбое морфологии сосудов во время внутриутробного развития плода. Наблюдается неправильная закладка кровеносной системы.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • Многоплодная беременность;
  • Тяжелые роды;
  • Родовая травма;
  • Интоксикация;
  • Недоношенность;
  • Поздняя беременность;
  • Проблемы с плацентой, эклампсия;
  • Болезни в период беременности;
  • Экология, курение беременной.

Совершенно уверенно можно утверждать, что кавернозная гемангиома не является наследственным заболеванием, то есть не передается по наследству.

Опасность развития кавернозная гемангиома

Серьезную опасность несут образования, расположенные рядом с физиологическими отверстиями на слизистых оболочках:

  • Наружный слуховой проход;
  • Глаза;
  • Полость рта;
  • Область половых органов или заднего прохода.

При разрастании образования могут нарушать работу органов и вызывать тяжелые последствия – глухоту или слепоту.

Другая опасность ─ возникновение обильных кровотечений в случае повреждений поверхности опухолей. Они появляются в местах с повышенной травматизацией:

  • Зона декольте;
  • Плечи и шея;
  • Живот (травмы от ремня);
  • У женщин это сдавливаемая бюстгальтером область вокруг груди.

У страдающих диабетом людей в пожилом возрасте повреждение гемангиомы чревато инфицированием раны, образованием язв. Вылечить такое осложнение очень непросто.

Когда опухоль расположена на печени, ее разрыв (как следствие травмы или спонтанный) спровоцирует внутреннее кровотечение. Причем, так как состоит печень из огромного количества сосудов, то в случае кровотечения остановить данный процесс очень трудно.

Классификация гемангиом

Новообразования классифицируются по степени локализации. Классификация включает следующие виды гемангиом:

  1. Кожные (гемангиома лица, глаз, губ и т.д). Такие гемангиомы характеризуются расположением на поверхностных слоях кожи, поэтому лечащий врач может даже предложить не убирать новообразование, при условии, что оно не доставляет больному неудобств. Исключением являются опухоли шеи и лица, слухового прохода, органов зрения и половых органов.
  2. Паренхиматозных органов. Среди таких новообразований выделяют кавернозные гемангиомы головного мозга, яичника, печени, селезенки, половых желез, пищевода, матки и т.д. Для получения более стойкого эффекта рекомендуется незамедлительно начать лечение.
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. У детей они менее опасны, чем паренхиматозные гемангиомы. Однако тоже способны доставить своему владельцу немало неприятных минут, так как новообразование растет гораздо быстрее скелета ребенка.

Существует также вторая классификация – по типу сосудов, изменяющихся в процессе развития новообразования:

  1. Капиллярная гемангиома. Встречается примерно у 90% пациентов с гемангиомой. Гемангиома образуется из стенки капилляров, а иногда рассасывается самостоятельно.
  2. Артериальная. Встречается гораздо реже капиллярной. Опухоль имеет бордовый или красноватый оттенок. Отличительными чертами данной разновидности гемангиомы являются глубокое залегание и большие размеры.
  3. Венозная. Венозная гемангиома имеет синеватый оттенок, а также может быть расположена глубоко в тканях.
  4. Кавернозная. Это один из самых редких видов новообразования. В данном случае речь идет о разрастании стенок сосудов, происходящем с образованием каверн (широких полостей). Подобные гемангиомы характерны слизистым оболочкам и коже. Иногда имеет место капиллярно-кавернозная, смешанная гемангиома.

Не зависимо от типа заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для определения оптимального курса лечения.

Стадии развития патологии

Как показали клинические наблюдения, подавляющая часть гемангиом проходит следующие стадии развития:

  1. Активный рост. Данная фаза особенно ярко проявляется при гемангиоме у детей в течение первых нескольких недель жизни. Новообразование стремительно разрастается, приобретая характерную синеватую или пурпурную окраску.
  2. Остановка роста. Этот период может длиться вплоть до 6-7 лет. У детей гемангиомы изменяют размеры в соответствии с пропорциями тела, не наблюдается активный рост либо усиление окраски.
  3. Обратное развитие, либо же самоучнитожение. Примерно в 17-20% случаев специалисты регистрируют уменьшение интенсивности окрашивая и размеров. В некоторых случаях при исчезновении гемангиомы появляются язвочки либо образуются рубцы при глубоком прорастании новообразования в ткани и обширном поражении кожной поверхности.

Первые симптомы патологии

Человек или рождается с гемангиомой, или она появляется на первых неделях либо месяцах жизни. Часто местом локализации является кожа головы. Наблюдается поражение ушных раковин, лица, шеи и кожи под волосяным покровом. Несколько реже гемангиома появляется на руках, животе, спине.

Если рассматривать опухоль в увеличенном виде, можно заметить разросшиеся сосуды, сплетенные в клубки. У опухоли пещеристая структура, выступающая над кожей, так что всегда существует вероятность повреждения поверхности.

Среди ранних симптомов можно отметить появление красных точек, пятен и царапин на коже, причем их происхождение не обусловлено бытовой травмой. Новообразования имеют тенденцию расти с разной интенсивностью.

Зрелые симптомы патологии

К зрелым признакам заболевания можно отнести следующие:

  1. Разрастание опухоли в подкожную клетчатку и все слои кожи.
  2. Бывает диффузная ─ занимает большую площадь, не имеет четких границ. Или локальная ─ имеет определенную форму, часто напоминающую ягоду.
  3. Припухлость бордового или темно-красного цвета, иногда из-за скопления вен имеет фиолетовый оттенок.
  4. Самопроизвольные кровотечения, для остановки которых требуется больше времени, чем обычно. Провоцирует инфицирование и дальнейший некроз, образование язв и ран.

Гемангиома безболезненна, а также очень васкуляризована (высокая насыщенность кровеносными сосудами). Если надавить, то гемангиома бледнеет и уменьшается в размерах из-за оттока крови. Потом она возвращает прежний вид. При физическом напряжении и во время кашля она, наоборот, приобретает яркую окраску и увеличивается.

Крайне редко подобная опухоль встречается на внутренних органах: почки, печень, селезенка, головной мозг. Протекает развитие новообразований без симптомов. Показанием к УЗИ является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Современное лечение

Диагностируется кавернозная гемангиома клинически, диагноз ставится на основе отмеченных симптомов.

Показанием к началу лечения являются угрозы:

  • Постоянная травматизация;
  • Поражение глаза;
  • Поражение слухового аппарата;
  • Риск внутреннего кровотечения.

В зависимости от активности роста опухоли и создаваемых рисков, врач принимает решение о начале лечения ─ возможно ли помочь пациенту терапевтическими методами или необходимо вмешиваться агрессивно (хирургическая операция).

К оперативному вмешательству прибегают, когда гемангиома имеет большие размеры и глубоко поражает ткани. Поврежденные участки иссекаются поэтапно. Как правило, оперативное решение применяется вместе с другими способами лечения. Если поражается обширная часть печени, то с гемангиомой удаляют и часть органа.

Удаление опухоли

Применяются следующие методы удаления кавернозных гемангиом:

  1. Лазерная деструкция. Это склеивание стенок сосудов под действием тепловой энергии. Новообразование постепенно исчезает из-за прекращения поступления крови.
  2. Криотерапия – с использованием жидкого азота на поверхности новообразования проводят аппликацию. Под влиянием низких температур пораженные участки подвергаются асептическому некрозу.
  3. Склерозирование ─ введение в новообразование специального раствора. В результате его действия наблюдается спайка сосудов, отмирание и их замещение соединительной тканью. Данный метод эффективен в случае глубокого расположения гемангиомы, его также используют для удаления гемангиом внутренних органов. Применение этой методики не всегда позволяет полностью удалить патологическое разрастание, однако он останавливает его рост и существенно уменьшает его объем. Это снижает вероятность кровотечения.

Иногда назначается гормонотерапия.

В лечении эффективно применяется комбинирование методов. Глубокие гемангиомы удаляют хирургически, а участки, где был изменен лишь капиллярный слой ─ методом криодеструкции или лазером.

Источник: https://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/kavernoznaya-gemangioma/

Капиллярно кавернозная гемангиома

Капиллярно кавернозная гемангиома

Одна из разновидностей доброкачественных новообразований — ангиома. Такие опухоли развиваются из сосудов, кровеносных или лимфатических. В зависимости от размеров, вида и особенностей ангиом они могут быть небольшим косметическим дефектом или целой проблемой.

Ангиомы чаще всего выглядят как пятна, припухлости или узловатые образования. Они покрыты истонченной кожей или же слизистой оболочкой. Кожа — самое частое место локализации ангиом, хотя они могут сформироваться и во внутренних органах. Цвет этих образований может быть красным, сине-багровым, темно-синим или желто-коричневым.

Почему появляются ангиомы

Причиной развития ангиом становится нарушение развития сосудов во внутриутробном периоде развития ребенка. По сути ангиома представляет собой расширенные или новообразованные сосуды. Увеличение опухоли происходит за счет разрастания сосудов опухоли. Точной причины таких процессов пока не выявлено.

Известно, что в некоторых случаях ангиомы развиваются в результате травматических повреждений, на фоне цирроза печени, злокачественных новообразований внутренних органов. Иногда спровоцировать развитие ангиом может беременность или прием противозачаточных препаратов.

Разновидности

Ангиомы, сформировавшиеся из кровеносных сосудов называют гемангиомами, из лимфатических — лимфангиомами. Часто формирование ангиом происходит в период внутриутробного развития, и они обнаруживаются у трети новорожденных.

Многие из таких новообразований исчезают сами собой, однако часть продолжает развиваться, увеличиваясь в размерах.

Лимфангиомы

Из сосудов лимфатической системы развиваются лимфангиомы. Среди них выделяют образования нескольких разновидностей.

Какие бывают лимфангиомы

  • Простые (капиллярные),
  • Кавернозные,
  • Кистозные.

Также различают первичные лимфангиомы, которые являются пороком развития, и вторичные — следствие нарушения лимфообращения из-за инфекционных заболеваний.

Лимфангиомы располагаются чаще всего на шее, в полости рта, на руках, хотя могут сформироваться практически в любом месте организма. Они имеют желтоватый цвет, хотя могут быть красноватыми или коричневатыми из-за примеси крови.

Капиллярные (простые) лимфангиомы — это сгруппированные, заполненные желтоватой жидкостью пузырьки. Они мягкие на ощупь и безболезненные.

[attention type=yellow]

Кавернозные опухоли представляют собой многокамерные полости, которые образуются из лимфатических сосудов с толстыми стенками. Они деформируют пораженные участки, прорастают в кожу. Выглядят они как подкожные мягкие узлы диаметром 3-5 мм. Формируются на поверхности щек, шеи, на груди, боковых поверхностях туловища или на конечностях.

[/attention]

Чаще всего встречаются кистозные лимфангиомы. Они представляют собой довольно крупные образования, состоящие из полостей, которые заполнены серозной жидкостью. Располагаются в области лимфоузлов в паху, шее, в забрюшинной клетчатке, в брыжейках кишок.

Гемангиомы

Данный вид новообразований развивается из кровеносных сосудов. В зависимости от вида сосудов, образующих гемангиому, от особенностей ее микроскопического строения выделяют несколько разновидностей новообразований данного типа.

  • Капиллярная,
  • Венозная,
  • Артериальная,
  • Кавернозная.

Капиллярная гемангиома

Данный вид гемангиом составляет 90% всех случаев этой патологии. Она формируется из мелких сосудов — капилляров. Локализация чаще всего — наружные кожные покровы в верхней части тела, хотя капиллярная гемангиома обнаруживается и во внутренних органах.

Некоторые особенности развития

Гемангиомы капиллярного типа представляют собой ювенильные новообразования. Они выявляются у новорожденных либо в первые три месяца жизни ребенка.

По мере роста малыша растет и гемангиома, активный рост происходит в первые полгода жизни. В некоторых случаях далее она останавливается в росте или начинает уменьшаться. Ближе к подростковому возрасту, опухоль становится бледной или полностью устраняется. К 20-23 годам капиллярная гемангиома может окончательно выродиться.

Самоуничтожение капиллярной гемангиомы происходит в несколько стадий:

  • Капилляры, из которых состоит опухоль, спадаются и теряют способность пропускать эритроциты,
  • Опухоль теряет цвет, уменьшается в размерах,
  • Стенки сосудов опухоли разрушаются,
  • Капиллярная гемангиома становится совершенно незаметной, хотя ее живые клетки остаются в организме.

Рост и уменьшение капиллярной гемангиомы непредсказуемы. Возможно активное ее увеличение и распространение на соседние участки. Если глубина поражения кожи велика, площадь распространения обширна, и гемангиома располагается в анатомически опасных зонах, то могут быть серьезные последствия.

Например, расположение новообразования в области уха, глаза, носа или в полости рта способно вызвать повреждение тканей и нарушения в работе органов. Возможны проблемы со слухом, зрением, затруднение дыхания. По причине вероятности таких последствий врачи рекомендуют держать капиллярную гемангиому под постоянным наблюдением.

Венозные и артериальные

Гемангиомы такого типа встречаются гораздо реже, чем капиллярные. При разрастании венозных сосудов опухоль имеет синюшный цвет. Если гемангиома сформировалась из артериальных сосудов, то цвет ее будет красным. Артериальные гемангиомы могут быть достаточно большими по площади и нередко залегают глубоко в тканях.

Кавернозные

Этот вид сосудистой опухоли довольно редкий. Она состоит из тонкостенных сосудов, имеющих широкий просвет и образующих каверны (полости), где могут быть тромбы. Локализация кавернозной гемангиомы — кожа и органы желудочно-кишечного тракта.

Внешне это выглядит как выпуклость на коже красновато-синюшного цвета. По строению представляет собой губчатое образование, имеющее полости, наполненные кровью.

Опасность кавернозных гемангиом — их высокая уязвимость к травмированию, а также вероятность самопроизвольного открытия кровотечения. Если размеры опухоли велики, то может быть нарушен нормальный кровоток в области гемангиомы, это сопровождается аномалиями развития прилежащих тканей.

Поверхностная гемангиома

По месту формирования чаще всего встречаются гемангиомы, образовавшиеся в верхних слоях кожи — поверхностные.

Обычно такие гемангиомы уже есть у ребенка при рождении или появляются в первые месяцы жизни. Небольшие красные точки располагаются на лице, шее, на спине или на руках.

Родители должны наблюдать за этими пятнами и при их увеличении в размерах или количестве показать ребенка специалисту.

Коварство поверхностных гемангиом в том, что они могут очень быстро начать расти и занять большие площади. Тогда возникает опасность некроза тканей, кровотечений, изъязвлений и присоединения инфекции.

Винные пятна

Такое название получили огненные невусы. Они являются врожденными и вызывают беспокойство родителей. Эти сосудистые опухоли не выступают над кожей и представляют собой неровные синеватые или красноватые пятна. Огненные невусы могут быть больших размеров и при локализации на лице обезображивать внешность. Лечению они не поддаются.

Звездчатая гемангиома

Такое новообразование еще называют паукообразным невусом. Оно представляет собой ярко-красное пятно твердой консистенции, от которого лучами расходятся сосуды. Такие сосудистые звездочки чае всего бывают единичными и образуются у взрослых. Множественные паукообразные невусы могут формироваться при таком заболевании, как цирроз печени.

Вишневые ангиомы

Данный вид сосудистых опухолей также характерен для взрослых людей. Как правило, они встречаются у тех, кто старше 30 лет. Вишневые ангиомы — это округлые выпуклые новообразования от 1 до 5 миллиметров. Сначала они имеют вишнево-красную окраску, потом темнеют до бордового оттенка. Их количество на теле может доходить до нескольких сотен.

Характер вишневых ангиом доброкачественный, однако быстрое увеличение их количества — повод для посещения онколога.

Лечение сосудистых опухолей

В лечении нуждаются далеко не все сосудистые опухоли. Если размер невелик, новообразование не мешает пациенту, не доставляет ему эстетического дискомфорта и не увеличивается в размерах, то трогать его не стоит.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/kapilljarno-kavernoznaja-gemangioma/

Кавернозная гемангиома: лечение, фото, симптомы и удаление

Капиллярно кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома – вид инфантильной гемангиомы. Встречается в подавляющем числе случаев у детей и носит врождённый, но не наследственный характер. Представляет собой патологическое разрастание сосудов, образующих полости (каверны), наполненные кровью. Под микроскопом видны разросшиеся, хаотично сплетённые в узлы сосуды.

Заболевание носит доброкачественный характер, хоть и отличается быстрым ростом и прорастает в окружающие ткани. Встречается редко – составляет 7% сосудистых опухолей по наблюдениям ВОЗ. Код по МКБ-10 – D18.0.

Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что в первом триместре беременности происходит нарушение формирования сосудистой системы плода. Предрасполагающие факторы: недоношенность, патология беременности, многоплодная беременность, вирусные заболевания, вредные привычки и другие факторы, негативно отражающиеся на состоянии будущего ребёнка.

Этот тип опухоли встречается и у взрослых, крайне редко. Причины: нарушение работы сосудов при заболеваниях внутренних органов, токсическое действие некоторых лекарств, радиация, чрезмерное воздействие УФ лучей, плохая экология.

Классификация кавернозных опухолей

Локализация:

  1. Поверхность кожи и подкожный слой. Излюбленное место – на голове, лице и шее.
  2. Слизистые оболочки.
  3. Внутренние органы с обильным кровоснабжением – печень, почки, селезёнка, мозг. Они ничем себя не проявляют и трудно обнаруживаются. Гемангиома паренхиматозных органов представляет опасность из-за угрозы кровотечения. Учитывая, что этот вид разрастаний обычно образован артериями, опасность таких осложнений велика.
  4. Опорно-двигательная система – позвоночник и суставы. Растущее образование мешает правильному формированию скелета и приводит к дефектам.

Сосудистая структура:

  • Капиллярная. Образована мелкими сосудами, имеет небольшие размеры и склонность к самопроизвольному рассасыванию.
  • Артериальная. Обычно большой величины, расположена в глубине кожи. Ярко-красного цвета артериальной крови.
  • Венозная. Образована мелкими и крупными венами. Цвет – синюшный.
  • Смешанная. Может состоять из разных видов сосудов. Большие каверны наполнены кровью, в них часто бывают тромбы.

Симптомы

Проявляется в первые дни, недели после рождения, протекает в три стадии.

Первые проявления

Первичные проявления кожной и подкожной каверномы зависят от того, насколько глубоко она расположена, и типа сосудов, её образующих. На коже у ребёнка появляется округлое возвышение с небольшим пятнышком в центре ярко-красного, багрового, синюшного или фиолетового цвета.

Окраска зависит от глубины залегания каверны. Чем ближе к поверхности кожи – тем ярче цвет. Если опухоль находится глубоко под кожей, то окраска кожи не меняется, видна только припухлость. Цвет пятна зависит и от вида поражённого кровеносного сосуда.

Артерии дают яркий цвет, вены – тёмный, похожий на синяк.

Поверхность пятна гладкая, реже шероховатая, границы чёткие. На ощупь образование мягкое, безболезненное. Характерен симптом «сжатия» и «наливания» – при нажатии пальцем опухоль уменьшается и бледнеет, а потом восстанавливает форму.

Это происходит из-за наличия кавернозных полостей, сообщающихся друг с другом – при надавливании кровь отливает, а затем снова наполняет полость. При крике, напряжении, кашле кавернома увеличивается, наполняясь кровью, и становится ярче.

На разрезе выглядит как губка, наполненная кровью и пронизанная ходами и отверстиями.

Фаза роста

Продолжается до 6-9 месяцев, иногда дольше. Гемангиома растет вширь и вглубь. При диффузном росте образование становится бесформенным, разрастаясь во все стороны и вглубь, прорастая кожу и подкожную клетчатку.

Если ограничена капсулой, то на вид остаётся прежней, увеличиваясь в размерах. Процесс безболезненный. Скорость различна. Невозможно предугадать ни интенсивность роста, ни величину, которых достигнет образование, ни возраст, до которого будет продолжаться увеличение каверномы.

Возможные осложнения – кровотечение, язвы на поверхности, инфицирование, тромбозы.

Фаза покоя

Рост завершается, и образование приобретает окончательный вид и размер. Происходит это к 5-7 годам. Локальная кавернома похожа на ягоду либо узел – выпуклая, чётко очерченная и шероховатая. Диффузная представляет собой большое пятно с неопределёнными границами. Иногда занимает значительную площадь, к примеру, половину лица или ноги.

Фаза регрессии

Происходит обратное развитие – опухоль бледнеет, становится мягче, постепенно уменьшаясь в размерах. Обычно это происходит к 12 годам. На месте большой кавернозной гемангиомы могут образовываться рубцы, атрофия кожи, гиперпигментация.

Сосудистая опухоль внутренних органов протекает обычно без клинических проявлений.

Диагностика

Как правило, не вызывает затруднений. У кавернозной гемангиомы характерный внешний вид и признаки. Для определения точного размера, типа и структуры новообразования используют УЗИ, ангиографию.

Окончательный диагноз ставит гистолог, исследуя микропрепарат ткани. Под микроскопом видны большие полости в дерме и гиподерме.

Но биопсию назначают редко, в спорных случаях из-за опасности кровопотери при заборе ткани на анализ.

[attention type=red]

Если на теле более трёх поверхностных образований, то вероятность того, что они есть и внутри велика. Таким пациентам проводят МРТ и КТ, исключая опухоль печени, головного мозга, костей, а также системное заболевание, симптомом которого бывает кавернома.

[/attention]

Дифференциальный диагноз с лимфангиомой, невусом, родимым пятном.

Ребёнок нуждается в постоянном наблюдении педиатра, дерматолога, хирурга.

При опасной локализации новообразования – глаз, нос, ухо, шея, область промежности необходима консультация и наблюдение узких специалистов.

Прогноз благоприятный – не озлокачествляется, способна к инволюции, неплохо поддаётся лечению и редко даёт рецидивы.

Лечение

Подбор метода происходит в зависимости от вида, расположения и степени агрессивности каверномы. Причём угрозу несёт не опухоль, как таковая, а осложнения – кровотечения, изъязвления, инфицирование, нарушение работы соседних органов.

Если кавернозная гемангиома растет на туловище или конечностях, не подвергается повреждениям из-за трения одежды, травмированием самим ребёнком, не нарушает функции организма, нет необходимости в срочном начале лечения. Предписывается пристальное наблюдение под контролем врачей.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Немедленное лечение требуется при:

  1. Кровотечении или его угрозе из наружной или внутренней гемангиомы; изъязвлении; инфицировании.
  2. Локализации на критических участках – в области глаз, губ, носа, ушей. Реальная угроза снижения или потери зрения, слуха, деформации носа нуждается в срочных мерах. Образования на губах подвергаются постоянной опасности травм и самостоятельно не проходят либо это происходит очень медленно. Каверномы в области заднего прохода и половых органов также требуют безотлагательных мер. При локализации на шее возможны нарушения дыхания.
  3. Расположении на слизистых.
  4. Быстром росте опухоли любой локализации.
  5. Большой площади – 5% и более от общей площади поверхности тела, и рост продолжается.
  6. Косметическом дефекте. Пятно, расположенное на лице – в области лба, на щеке может не представлять собой угрозу важным функциям, но уродовать ребёнка, нанося вред его психике.
  7. Каверноме вблизи позвоночника и суставов.
  8. Гемангиоме внутренних органов.

Чем быстрее начато лечение в этих случаях, тем лучше прогноз.

Цель лечения: замедлить рост новообразования, избежать осложнений либо устранить возникшие.

Опухоль в фазе инволюции нуждается в наблюдении. При возникновении осложнений лечение проводят и в этом периоде.

Методы лечения

Рассмотрим подробно методики избавления от недуга.

Консервативная терапия

Лечение бета-адреноблокаторами. Пропранолол – препарат первого ряда в терапии сосудистых образований всех типов, в том числе и кавернозных. Первый опыт применения пропранолола описан в 2008 году. За 10 лет научные исследования подтвердили его высокую эффективность и безопасность. 98% сосудистых опухолей поддаются лечению этим средством.

Показания – обширные поверхностные опухоли и гемангиомы сложной локализации – область глаз и орбиты, дыхательные пути, печень. Каверномы с изъязвлениями.

Препарат принимается внутрь в индивидуальной дозировке под контролем кардиолога детям любого возраста. Малыши до 2 месяцев в начале курса пропранолола госпитализируются на короткий срок для наблюдения. Остальные лечатся амбулаторно.

Действие лекарства видно очень быстро – через несколько часов. Уменьшается кровенаполнение опухоли, она становится бледнее и более мягкой консистенции. Препарат сужает патологические сосуды и запускает процесс их отмирания. Побочные действия слабые.

Пропранолол произвел революцию в лечении сосудистых опухолей. Его эффективность намного выше любого, ранее применяемого средства.

Тимолол. Ещё один бета-адреноблокатор. Применяется в виде геля при небольших поверхностных образованиях. Простой в применении и действенный препарат.

Лекарства, не являющиеся препаратами выбора. Назначаются, когда применение препаратов первого ряда невозможно по каким-либо причинам. Преднизолон – стероидный гормон, имеет много серьёзных побочных действий при низкой результативности – полное излечение при обширных и неоперабельных процессах наступает в 2% случаев.

Противоопухолевые средства – Винкристин, Сиролимус, Интерферон (иммунотерапия).

Лазерная терапия

Под воздействием импульсного лазера расширенные сосуды склеиваются. Лазер не затрагивает здоровую ткань, не оставляет рубцов, безопасен. Применяется при небольших, плоских, локализованных гемангиомах.

До и после процедуры удаления гемангиомы лазером

Криотерапия

Прижигание жидким азотом. Безболезненная процедура, хорошо переносится. На месте прижигания остаётся пузырек. Применяется при поверхностных образованиях размером до 1 см.

Электрокоагуляция

Прижигание электрическим током с помощью специальных аппаратов. Метод действенный, но применим только на участках до 0,5 см в диаметре.

Склерозирование

Это введение склерозирующих веществ в кровеносный сосуд, образующий опухоль. Чаще всего используется 70% этиловый спирт. Процедура очень болезненна, оставляет шрамы. Применяется редко.

Лучевая терапия

Применяют в труднодоступных местах (позвоночник) при отсутствии других способов повлиять на заболевание. Проводят лучевое лечение курсами. Показывает массу осложнений, небезопасно.

Оперативное лечение

Его не применяют в первую очередь. Хирургия показана при безуспешности консервативных способов или при угрозе косметического дефекта при рассасывании образования. К примеру, при расположении на волосистой части головы высок риск, что останутся участки с лысиной. В этом случае лучше сделать операцию.

Также хирургическим путём проводят удаление остатков опухолевых тканей в период регрессии. К оперативным методам прибегают и в экстренных ситуациях, когда есть угроза кровотечения из поражённых органов, либо оно началось.

Комбинированное лечение

Для достижения наилучшего результата сочетают несколько методов.

Кавернозная гемангиома – доброкачественное, но далеко не безопасное заболевание, которое требует систематического и тщательного наблюдения и своевременного лечения.

Источник: https://onko.guru/dobro/kavernoznaya-gemangioma.html

Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная): причины, симптомы, лечение

Капиллярно кавернозная гемангиома

Такое образование, как гемангиома, является опухолью доброкачественного характера, и развивается она из тканей сосудов. В медицине выделяют два ее типа. Это гемангиомы капиллярная и кавернозная.

  • первый тип иначе еще именуется простой гемангиомой, и развивается она от капилляров. Распространяется она в разные стороны и имеет багровый или красный цвет;
  • второй вариант гемангиомы иначе именуется как пещеристая. Она развивается из сосудов вен и представлена в виде узла. Цвет кожи при этом может не изменяться, иногда он приобретает синюшный оттенок.

Кроме этого, опухоли бывают смешанные и комбинированные. Кроме непосредственно сосудов, в процесс могут быть вовлечены и ткани, расположенные в непосредственной близости.

Находиться такие опухоли могут в различных местах. Это могут быть полости носа или рта, а также внутренние органы. Но чаще всего они располагаются на коже в области лица, шеи или головы. Выглядит капиллярно-кавернозная гемангиома кожи как пятно, размеры которого могут быть до нескольких десятков сантиметров. В некоторых случаях они незначительны и малозаметны.

При наличии такой опухоли у новорожденных, она проявляется сразу. В некоторых ситуациях она возникает лишь спустя несколько месяцев. В первый год жизни ребенка она характеризуется значительным ростом. Чаще всего в процесс вовлечены и рядом расположенные ткани.

К двум годам ее развитие уже замедляется. В исключительных случаях гемангиомы способны к самоуничтожению. В детском возрасте важно назначить правильное лечение ребенку, поскольку опухоль имеет в этот период прогрессирующее развитие. Также не следует исключать случаи перерастания ее в злокачественную опухоль.

Причины возникновения гемангиомы

В настоящее время нет точных данных о причинах развития опухоли. Специалисты полагают, что причины носят генетический характер. Связано это с наличием наростов у маленьких детей. Кроме этого, на возникновение гемангиомы могут влиять:

  • большое количество ультрафиолетовых лучей;
  • повреждение кожного покрова механическим путем;
  • наличие сосудистых патологий;
  • развитие различных инфекций;
  • недостаток витаминов;
  • заболевания эндокринной системы.

Как выглядит гемангиома

В зависимости от типа новообразования и места его локализации, будет зависеть и внешний вид опухоли. Гемангиома может появиться на любом участке кожи, в том числе и на особо чувствительных. Нередко она встречается на веках или губах.

Выделяют три типа кожных наростов:

  • полостной (кавернозный);
  • простой (капиллярный);
  • комбинированный.

Гемангиома кавернозная

Такой тип опухоли включает в себя сосуды. Между собой они переплетаются, за счет чего образуются полости, в которых скапливаются сгустки крови. На лице такая опухоль будет иметь вид выпуклого пятна синюшного оттенка.

Если мышцы напрягаются или опухоль продолжает расти, то она может становиться темнее. Гемангиома полостная в большинстве случаев располагается на чувствительных участках кожи, где имеется множество кровеносных сосудов.

Гемангиома капиллярная

В большинстве случаев возникает именно простая опухоль. Она выглядит как некоторое возвышение над кожей, и находится в нем множество маленьких капилляров. Нередко можно наблюдать ее увеличение, когда происходит захват и здоровых частей кожи. Встречается опухоль в тех местах, где растут кости.

По своему внешнему виду она представлена красным пятном, которое выступает над поверхностью кожи. В начале своего развития пятно плоское, но со временем оно становится все более выпуклым, приобретая пурпурный оттенок и конкретные границы.

Гемангиома комбинированная

В данном варианте будут объединены признаки, присущие простому и полостному новообразованиям. В смешанном типе также просматриваются сосудистые ткани, полости которых заполнены кровью. Располагаться опухоль может как на поверхности кожи, так и под ней.

Здесь можно наблюдать перерастание капилляров в каверны. Размеры такой опухоли могут быть значительными, поскольку свое развитие она не прекращает длительное время.

Данное образование не переходит в опухоль злокачественного характера. Но не следует исключать тот вред, который оно способно нанести. Любая опухоль может увеличиваться в размерах, чем будет задевать и здоровый эпидермис.

[attention type=green]

Кавернозные образования попадают и в близлежащие ткани, тем самым нарушая их функционирование. Всякая гемангиома является опасной для человека.

[/attention]

В первую очередь необходимо обратить внимание на те образования, которые появились на таких участках:

  • глаза;
  • ротовая полость;
  • нос;
  • ушные раковины;
  • молочные железы;
  • половые органы;
  • коленные, подмышечные и локтевые складки.

Чтобы вылечить опухоль, ее потребуется удалить. Когда она не прекращается увеличиваться в размерах и располагается на лице или на половых органах, тогда не обойтись без хирургического вмешательства.

Специалисты выделяют такие способы удаления опухоли:

  1. Склерозирующий. В основе такого способа лежит введение внутрь образования раствора спирта, благодаря которому возникает химический ожог с последующим рубцеванием. Используется данный прием, если располагается опухоль в зонах ротовой или ушной полости.
  2. Криодеструкция. Суть лечения состоит в замораживании опухоли с использованием жидкого азота. Подходит такой способ, если гемангиома имеет капиллярный характер.
  3. Диатермокоагуляция. В основе лечения лежит возможность прижигания образования с применением электрического разряда. Подходит такой вариант лечения, если опухоль имеет незначительные размеры.
  4. Низковольтная рентгенотерапия. Применяется метод, когда опухоль выросла до значительных размеров и располагается в труднодоступных местах.
  5. Рентгеноваскулярная окклюзия. Суть метода состоит во введении в основной сосуд такого средства, которое приводит к разрушению гемангиомы.
  6. Гипертермия. Клетки опухоли погибают под воздействием энергии электромагнитного поля.

Может ли гемангиома пройти самостоятельно

Не всегда специалисты будут рекомендовать удаление новообразования. Когда опухоль не прогрессирует и располагается в тех местах, где отсутствует риск заражения нервных окончаний и внутренних органов, то за ней просто наблюдают. В редких ситуациях опухоль может самоустраниться.

Чаще это встречается у молодых людей, хотя и в более зрелом возрасте такое возможно. Исчезает гемангиома постепенно, требуется для этого несколько лет, в зависимости от ее размеров. Когда же наблюдаются любые трансформации с патологией, то без вмешательства специалистов не обойтись.

Наиболее эффективным вариантом лечения считается метод хирургического вмешательства. Но также можно использовать и другие варианты, когда нет осложнений и обязательных показаний к оперативному вмешательству. Вылечить гемангиому можно и посредством приема медицинских препаратов. Когда опухоль поддается консервативной терапии, то применяются для лечения такие препараты:

  • цитостатики. Употреблять такие медикаменты необходимо 10 дней. Доза выбранного препарата должна быть рассчитана для каждого индивидуально в зависимости от веса человека. Используется данный способ не так часто, поскольку он имеет множество побочных моментов;
  • гормоны кортикостероидного типа. Для каждого прием препаратов расписывается индивидуально. Лечение гормонами редко применяется как самостоятельный вид терапии. Обычно он назначается параллельно с оперативным вмешательством;
  • активные вещества тимолола. Медикаменты с данным составляющим признаны наиболее эффективным способом такого типа лечения. Препараты являются безопасными для пациентов, без проявления побочных действий.

В качестве дополнительной терапии для лечения гемангиомы применяются и некоторые процедуры. К ним относят:

  1. Облучение. Метод сводится к использованию рентген-аппарата, на котором выбрана необходимая длина волны. Лечение можно проводить, даже если опухоль располагается глубоко в коже.
  2. Компрессия. Процедура сводится к тому, что опухоль сдавливают повязкой. Отмирание зараженных сосудов происходит из-за недостатка поступления крови.
  3. Введение спиртового раствора. Зараженные сосуды погибают под воздействием спирта и в последующем они превращаются в соединительные ткани.

Способы удаления опухоли

Когда медицинские препараты не оказывают необходимого действия на новообразование, и оно продолжает развиваться или же находится в непосредственной близости от нервных окончаний или внутренних органов, то без оперативного вмешательства не обойтись. Избавиться хирургическим путем от гемангиомы можно, используя несколько способов:

  • лазерное удаление. Срок реабилитации после использования лазера считается наиболее минимальным. Но использовать его можно лишь при капиллярном виде опухоли;
  • замораживание опухоли. Применяется способ, когда гемангиома имеет капиллярный характер и поверхностное расположение. Потребуется до трех сеансов, чтобы полностью избавиться от нароста;
  • прижигание. Используется электрический ток, а на месте удаленной патологии образовывается здоровый эпидермис. Походит методика, когда образования имеют простой характер;
  • иссечение с использованием скальпеля. Способ применяют, только если опухоль глубокая. Поскольку удалено будет не только образование, но и часть здоровой ткани. Метод считается травматичным.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

статьи / 5.

Источник: https://www.spacehealth.ru/zabolevaniya-pecheni/parenhimatoznye/obemnye-obrazovaniya-v-pecheni/kavernoznaya-gemangioma/gemangioma-kozhi-kavernoznaya-kapillyarnaya-prichiny-simptomy-lechenie/

Кавернозная гемангиома: что это, лечение, симптомы

Капиллярно кавернозная гемангиома

Все виды гемангиом, в том числе и кавернозная гемангиома являются врожденными, но большая их часть рассасывается в течение нескольких лет после рождения ребенка. Гемангиомой называется опухоль, которая состоит из клеток артерий, сосудов и вен.

Она может быть капиллярной или кавернозной. Самой редкой разновидностью является кавернозная (пещеристая) гемангиома.

Свое название она взяла из внешнего вида, ведь внутри такой опухоли присутствуют каверны (пещеры, полости), которые могут перекрываться тромбами.

Развитие гемангиом возможно в любой области кожи, но чаще всего кавернозные сосудистые образования возникают на шее и лице ребенка. Подобная локализация почти всегда вызывает эстетический дискомфорт, когда человек вырастает.

Несмотря на доброкачественное течение такого образования, оно может нести опасность.

Поэтому если у ребенка обнаружена кавернозная опухоль из сосудистых тканей, родителям следует знать симптомы, осложнения и методы избавления от нее.

Причины развития

Точные причины развития заболевания неизвестны, но ученым удалось выявить, что связаны они с нарушением морфологического строения сосудов во время внутриутробного развития ребенка.

Факторами, которые могут нарушить строение сосудистой сети на определенном участке, могут быть:

  • вредные привычки во время беременности;
  • проживание беременной в экологически загрязненной зоне;
  • различные заболевания в период гестации;
  • поздние первые роды (после тридцати лет);
  • вынашивание сразу двоих и больше детей;
  • нарушение плацентарного обмена.

У детей первого года жизни кавернозная опухоль также может возникнуть как следствие осложненных родов. Исследователи выяснили, что появление кавернозных кожных образований никак не связано с наследственностью.

Чем гемангиома может быть опасна

Хоть опухоль доброкачественна, не следует недооценивать потенциальную опасность кавернозной гемангиомы. Из-за своей структуры гемангиома может забиться тромбами, которые иногда попадают в общий кровоток.

Самой опасной является локализация сосудистых опухолей недалеко от физиологических отверстий, таких как рот, глаза, уши, гениталии. При таком расположении разросшееся образование может нарушить функциональность данных органов.

Появление в кавернах образования тромбов и выход их в кровоток может стать причиной инсульта.

Также опасны места на теле, где есть риск повреждения поверхности новообразования. К таким местам относится женская грудь, шея, живот, плечи. В случае травматизма кавернозной гемангиомы, возникает сильное кровотечение и нарушение работы ближайших органов.

Поражение гемангиомой других участков кожи очень опасно для людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку у них кавернозное образование может инфицироваться и изъязвляться.

Особую опасность представляет гемангиома печени, так как ее спонтанный разрыв приводит к сильнейшему внутреннему кровотечению.

Стадии развития патологии

Гемангиома за период своего развития проходит три стадии:

  1. Пролиферация (рост) длится до возраста малыша в один год. Это самый опасный в плане осложнений период, во время которого наблюдается увеличение размеров опухоли, возвышение пятна над кожным покровом. В это время кавернозное образование имеет яркий красный цвет и синий ободок.
  2. Стабилизация (остановка роста) длится от годовалого до пятилетнего возраста. В это время образование не растет само по себе, а лишь растягивается вместе с кожей растущего малыша. В стадии стабилизации цвет гемангиомы бледнеет, начиная с центра.
  3. Регрессия (инволюция, рассасывание) может быть полной или частичной и происходит во временном промежутке от трехлетнего до восьмилетнего возраста ребенка. Однако если гемангиома растет быстро и поверхностно, она может исчезнуть по достижению малышом двух лет. Регресс кавернозной гемангиомы происходит далеко не у всех и в большинстве случаев лишь частично.

После частичного рассасывания мягкие ткани на месте образования остаются атрофированными или гипертрофированными, кожный покров имеет измененную структуру, а по внутренней поверхности кожи остается измененная сосудистая ткань.

Начальные проявления

Ребенок может появиться на свет с кавернозным образованием, тогда неонатолог без труда заметит его при осмотре малыша сразу после родов.

Также опухоль может сформироваться на протяжении первых месяцев жизни младенца. В таком случае родители должны во время ухода за ребенком пристально осматривать его кожные покровы, а также волосистую часть головы, чтобы своевременно показать малыша врачу.

К первым симптомам можно отнести только визуальные признаки, такие как появление на коже:

  1. Красных точек;
  2. Пятен;
  3. Образований, похожих на царапины.

После появления кавернозная опухоль растет, но скорость роста всегда разная. Никакого дискомфорта, боли, зуда или других признаков сразу после формирования гемангиома ребенку не доставляет, но в период интенсивного роста могут возникнуть осложнения, потому затягивать с визитом к педиатру не стоит. Участковый детский врач направит ребенка на консультацию к хирургу.

Зрелые признаки

Когда гемангиома разрастается, она поражает подкожную клетчатку и все слои эпидермиса. Кавернозное образование может быть диффузным, то есть не иметь четких граней и располагаться на обширном участке тела, либо локальным, имеющим определенную форму и небольшие размеры. Новообразование имеет бордовый либо темно-красный цвет, иногда с оттенком фиолетового.

При изъязвлении может возникнуть внезапное кровотечение, которое трудно поддается остановке. По этой причине гемангиома может инфицироваться, что в ряде случаев приводит к некрозу. К зрелым признакам гемангиомы относится болезненность и насыщенность тканей кровеносными сосудами.

Лечение недуга

При лечении кавернозной гемангиомы доктора обращают внимание на ее размер, локализацию и риск осложнений.

Существует несколько способов избавления от кавернозного новообразования:

  • Хирургическое лечение применяется при больших по размеру и глубоко расположенных опухолях. В ходе операции доктор поэтапно иссекает пораженные ткани.
  • Криогенный метод применяется только при небольших образованиях и подразумевает наложение на гемангиому аппликаций жидкого азота. Под влиянием низкой температуры происходит асептический некроз разросшихся сосудов.
  • Склерозирующий метод проводится с введением в сосуды новообразования специального раствора. Препарат спаивает сосуды, что приводит к их отмиранию и замещению фиброзной тканью. Это метод, часто применяющийся при глубоких и внутренних гемангиомах. Иногда не получается полностью удалить опухоль, но она всегда уменьшается в размере, что сокращает риск осложнений и уменьшает объём последующего оперативного вмешательства.
  • Лазерная деструкция – данный метод основан на склеивании стенок сосудов тепловым воздействием. Это приводит к прекращению питания опухоли и ее некрозу. Исчезновение гемангиомы происходит постепенно, а лазерная терапия применяется только при неглубоких кавернозных образованиях.
  • Лучевая терапия – применяется при труднодоступных гемангиомах, которые невозможно удалить при помощи других методов. Доктора стараются действовать прицельно, чтобы нанести как можно меньше вреда здоровым тканям. В дополнение к облучению часто назначают гормонотерапию.

Удаление поверхностных образований обязательно, если они расположены возле ушей, глаз, гениталий, а также в местах, где они больше всего подвержены травматизму.

Прогноз и профилактика

Сами по себе гемангиомы не вредят здоровью человека, и в подавляющем числе случаев рассасываются без какого-либо лечения. Если нет предпосылок к развитию осложнений, доктором выбирается выжидательная тактика. В иных случаях кавернозная опухоль может стать причиной довольно серьезных осложнений, таких как инфицирование, некроз, инсульт, внутреннее или наружное кровотечение.

Не существует каких-либо профилактических мероприятий, способных на сто процентов предотвратить развитие гемангиомы, но есть общие правила, которые могут лишь немного уменьшить риск ее формирования.

Для этого женщина в период беременности должна вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, наблюдаться у участкового акушера – гинеколога, а также несколько раз за период беременности провести УЗИ с допплерографией.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/kavernoznaya-gemangioma

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: