Капли в нос флуконазол

Содержание
  1. Флуконазол: инструкция по применению взрослым, детям и беременным, аналоги
  2. Форма выпуска, состав и упаковка препарата Флуконазол
  3. Фармакологическое действие лекарства
  4. Фармакокинетика лекарственного средства
  5. Показания к использованию
  6. Дозировка и способ применения
  7. Особенности использования детям, беременным женщинам и при ГВ
  8. Применение при нарушениях функции печени или почек
  9. Какие последствия от передозировки
  10. Существующие побочные эффекты
  11. Противопоказания к применению
  12. Специальные указания
  13. Совместимость с другими лекарственными средствами
  14. Стоимость Флуконазола
  15. Условия и срок хранения
  16. Чем отличается Флуконазол Тева от Флуконазола
  17. Отличия Флуконазола от Флуконазол Штада
  18. Аналоги
  19. Флуконазол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
  20. Состав и форма выпуска
  21. Флуконазол в виде капсул
  22. Флуконазол в виде таблеток
  23. Флуконазол в виде сиропа
  24. Флуконазол в виде раствора
  25. Терапевтическое действие
  26. Основные свойства
  27. Побочные реакции
  28. Усвоение и выведение
  29. Показания к применению
  30. Общие показания
  31. Противопоказания
  32. Инструкция по использованию Флуконазола
  33. Применение капсул
  34. Применение сиропа
  35. Применение таблеток
  36. Применение раствора
  37. Дополнительные сведения
  38. Аналоги средства
  39. Отзывы и цены
  40. Грибок в носу: симптомы и лечение
  41. Симптомы грибковой инфекции в носу
  42. Виды грибковых инфекций слизистой носа
  43. Диагностика грибка в носу
  44. Лечение грибка медикаментами
  45. Противогрибковые препараты для носа
  46. Профилактика грибковой инфекции в дыхательном органе
  47. ФЛУКОНАЗОЛ
  48. Форма выпуска, состав и упаковка
  49. Фармакологическое действие
  50. Фармакокинетика
  51. Показания
  52. Дозировка

Флуконазол: инструкция по применению взрослым, детям и беременным, аналоги

Капли в нос флуконазол

Противогрибковые средства представлены на рынке большим набором препаратов. Одним из наиболее востребованных является Флуконазол, имеющий много лекарственных форм для эффективного устранения заражения разной локализации. Рассмотрим свойства Флуконазола в форме раствора для инъекций, инструкцию по применению и области использования лекарства.

Форма выпуска, состав и упаковка препарата Флуконазол

Флуконазол является дженериком известного препарата фирмы Pfizer. На российском рынке оригинал присутствует под наименованием Дифлюкан.

Активное вещество лекарства носит то же название – fluconazole. Дозировка fluconazole – 2 миллиграмма на миллилитр. Раствор дополняют – гидроксид и хлорид натрия, вода.

Флуконазол разлит во флаконы емкостью 50 или 100 миллилитров.

Раствор не имеет осадка, может быть слегка окрашен. Препарат выпускается на многих предприятиях, поэтому вид флакона может быть разным. Флакон упакован в картонную коробку с инструкцией.

Другие формы лекарства:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • гель;
  • сироп;
  • свечи.

После инфузионных введений раствора нередко, при лечении, переходят на прием пероральных форм.

Фармакологическое действие лекарства

Действие – противогрибковое.

Действующее вещество является производным триазола. В основе его воздействия – подавление синтеза стерола и ослабление мембран грибов. Лишаясь защитных сил оболочки, возбудители гибнут.

Флуконазол угнетает только грибковые ферменты (цитохром Р450), не оказывая влияния на родственные структуры организма человека. Это отличает препарат от иных противомикотических средств (в частности клотримазола), которые имеют большее негативное действие на человека. Не влияет на половую функцию.

Флуконазол активен против большого числа возбудителей грибковых инфекций:

  • Candida разных видов, в том числе возбудители генерализованных форм;
  • криптококки;
  • возбудители кокцидиоидоза.

Препарат применяют также при эндемических микозах с иммунодепрессией.

Фармакокинетика лекарственного средства

После внутривенного введения быстро распространяется по жидкостям и тканям. Достигает концентрации, сравнимой с плазменной, в роговом слое, слюне, спинномозговой жидкости.

Это способствует тому, что системное применение препарата оказывается более эффективным, чем местное, при грибковых поражениях кожи, ногтей, других органов.

При использовании повышенной дозы Флуконазола (двойной) в первый день лечения удается достичь 90 % стационарной концентрации через 2 дня, а не через 4-5, как происходит при введении обычных постоянных доз.

Связь с плазмой – 10 %.

[attention type=yellow]

Половинная доза выходит из организма за 30 часов, что дает возможность применять препарат раз в сутки.

[/attention]

Метаболизм – в печени, вывод – почками.

Справка: особенности фармакокинетики при пероральном и парентеральном приеме совпадают. Поэтому, при необходимости, инфузии можно заменять, для удобства пациента, таблетками или капсулами.

Показания к использованию

Внутривенные вливания препарата применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

  1. Микозы эндемической формы при стабильном иммунитете.
  2. Криптококкозы любой локализации (кожи, легких, менингит). Показано лечение при ВИЧ и после трансплантации.
  3. Генерализованные кандидозы. Включаются поражения брюшины, эндокарда, мочеполовых органов, глаз.
  4. Профилактика кандидозов. Послеоперационная, у больных с иммунодепрессией, в том числе с ВИЧ и онкологических пациентов, с нейтропенией.
  5. Кандидозы слизистых рта, пищевода, половых органов.

Флуконазол используют внутривенно стационарным больным, получающим сложное лечение цитотоксическими или другими препаратами при опасности присоединения грибкового заражения.

Дозировка и способ применения

Лекарство вводится капельно, скорость – не более 200 миллиграммов в час.

Флуконазол совместим с растворами Рингера и Хартмана, натрия хлоридом (0.9 %), другими.

Основные способы использования взрослым:

  1. Криптококковые поражения. Первое введение – 400 миллиграммов, далее – 200-400 миллиграммов в сутки, однократно. Длительность выбирается индивидуально, при менингите – 6-8 недель.
  2. Кандидоз слизистых ротовой полости. 50-100 миллиграммов в день, от недели до 10 дней.
  3. Вагинальный кандидоз. 150 миллиграммов, одно введение. Профилактически, при хроническом течении – 150 миллиграммов один раз в месяц, от 4-х месяцев до 12.
  4. Кандидозы слизистых (кроме вагинального). 50-100 миллиграммов в день, 14-30 суток.
  5. Кожные микозы. 150 миллиграммов в неделю/50 миллиграммов в день. До 6 недель.
  6. Онихомикоз. 150 миллиграммов раз в неделю. Курс длительный, до роста здоровых ногтей (3-12 месяцев).

Глубокие эндемические микозы лечатся с индивидуальным выбором дозировки по несколько месяцев (до 2-х лет).

Особенности использования детям, беременным женщинам и при ГВ

Введение Флуконазола детям проводят также раз в сутки. Доза выбирается по весу и заболеванию. Рекомендуемые схемы:

  1. Криптококки. 6-12 миллиграммов на килограмм веса, ежедневно. 10-12 недель.
  2. Орофарингеальный кандидоз. 6 миллиграммов на килограмм – первое введение, далее – 3 миллиграмма на килограмм, ежедневно. Не менее 14 дней.
  3. При кандидозах слизистых: 3 миллиграмма на килограмм, ежедневно. Не менее 3-х недель.

Обычно препарат вводят еще несколько дней после зафиксированного микологического ответа.

Для лечения новорожденных интервал между введениями увеличивают до 48-72 часов, так как выведение замедлено.

При беременности и кормлении грудью использования лекарства следует избегать. Применять только в случае крайней необходимости. Лактацию на время приема прекращают.

Применение при нарушениях функции печени или почек

При дисфункциях печени Флуконазол вводят, контролируя состояние. При обнаружении гепатотоксического действия лечение прекращают. Обычно после завершения терапии признаки нарушений пропадают.

Дозирование при почечной недостаточности проводят по клиренсу креатинина. Первая доза вводится в повышенном размере. Далее при КК ниже 50 миллилитров в минуту и без диализа рекомендован ввод ½ дозы в сутки.

Таких же правил придерживаются при лечении Флуконазолом детей.

Какие последствия от передозировки

От использования повышенных доз фиксировались случаи галлюцинаций и изменения поведения. Рекомендованы промывание желудка, увеличенное потребление жидкости. После трехчасового диализа концентрация падает до 50 %.

Существующие побочные эффекты

Переносится препарат большинством пациентов хорошо. Все указанные негативные эффекты относятся к нечастым (не более 1 %):

  • аллергические проявления – высыпания, суд, эритема, отек лица;
  • головокружения, головная боль;
  • судороги;
  • диспепсические расстройства, нарушения вкуса, потеря аппетита;
  • желтуха, дисфункции почек.

Редко фиксируются изменения состава крови, алопеция.

Противопоказания к применению

Не рекомендовано применение в следующих случаях:

  • грудное вскармливание;
  • аллергии на компоненты, включая вспомогательные, а также на другие противогрибковые препараты;
  • совместно с терфенадином и астемизолом.

Имеется также ряд ограничений, к которым относят беременность, нарушения электролитного баланса, аритмии, тяжелые хронические патологии.

Специальные указания

Лечение Флуконазолом нельзя прекращать до полной ремиссии, которая подтверждена результатами анализов.

При длительной терапии контролируют показатели крови, печени и почек, протромбиновый индекс. При выявлении отклонений корректируют дозировки или прекращают прием.

После завершения терапии гепатотоксическое влияние быстро завершается без последствий.

Важно: из-за влияния Флуконазола на психомоторные реакции требуется осторожность при выполнении сложных работ и управлении механизмами.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Требуется учитывать при лечении взаимные влияния следующих препаратов с Флуконазолом:

  • увеличивает содержание в крови рибафутина, фенитоина, циклоспорина;
  • повышается опасность интоксикации от теофиллина;
  • не рекомендуется совмещать с терфенадином и астемизолом (при дозировках флуконазола 400 миллиграммов);
  • гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в крови;
  • совместный прием с цизапридом провоцирует дисфункции в работе сердца.

При приеме гипогликемических препаратов следует контролировать уровень глюкозы.

Стоимость Флуконазола

Стоимость флакона 0.2 % – 45-90 рублей.

Условия и срок хранения

Препарат хранится без замораживания при температуре до 25 °. Срок годности – 2 года.

Чем отличается Флуконазол Тева от Флуконазола

TEVA – одна из крупных фармацевтических компаний, имеющих фармпредприятия по всему миру. Производит дженерики известных и популярных лекарств. Все производимые препараты отличаются высоким качеством и строгим соблюдением формул.

Флуконазол данной фирмы рекомендован к применению пациентам с проблемами печени, так как производителями заявлена высокая степень очистки компонентов.

Выпускается препарат с названием Флуконазол Тева в форме капсул разной дозировки (50, 150 миллиграммов). Цена за 7 штук в дозировке 50 миллиграммов – от 280 рублей.

Отличия Флуконазола от Флуконазол Штада

Фармкомпания STADA AG выпускает лекарство Флуконазол Штада. Производится в соответствии с европейскими стандартами качества, отличается доступной ценой и тщательным отбором компонентов.

При проблемах с печенью можно выбрать препарат этого производителя. На рынке присутствуют только капсулы фирмы STADA AG. Цена препарата в дозировке 150 миллиграммов №1 – от 85 рублей.

Справка: на российском рынке нет растворов для инфузий компаний TEVA и STADA AG.

Аналоги

Препараты, которые могут заменить Флуконазол:

  • растворы для парентерального ввода – Дифлазон, Дифлюкан, Майконил, Микомакс;
  • капсулы – Микомакс, Микосист, Проканазол, Фангифлю.

Препараты с fluconazole бюджетного варианта выпускаются многими фармзаводами России.

Противомикотические препараты востребованы на рынке из-за большого распространения грибковых инфекций. Флуконазол является проверенным средством, имеющим хорошие результаты в лечении и доказанную эффективность при терапии грибковых инфекций разного вида.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/preparaty/flukonazol-instruktsiya

Флуконазол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Капли в нос флуконазол

Флуконазол назначается для профилактики и лечения грибковых инфекций. Это синтетическое лекарственное средство, нарушающее жизнедеятельность патогенов. Чаще всего назначается в составе медикаментозной терапии кандидоза, однако возможно применение для лечения других грибковых заболеваний. Используется в педиатрической и терапевтической практике. Лечение проводится под контролем врача.

Флуконазол был разработан более 20 лет назад, однако это средство до сих пор входит в список наиболее безопасных и эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Флуконазол — активное вещество разных противогрибковых препаратов. Дозировка и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы.

Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул, сиропа и раствора для инфузионного введения.

Флуконазол в виде капсул

Специальная оболочка капсул, в состав которой входят желатин и диоксид титана, улучшает всасывание действующего вещества в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Существующие варианты дозировки: 50, 100 или 150 миллиграмм.

Упаковка

Флуконазол в виде таблеток

Таблетированная форма по своим назначениям не отличается от капсул. Оболочка таблетки защищает активное вещество и улучшает усвоение препарата в организме. Существующие варианты дозировки: 50, 100 или 150 миллиграмм.

Флуконазол в виде сиропа

Жидкая форма лекарства помимо действующего вещества обычно содержит сорбитол, глицерол и другие вещества. Стандартная дозировка противогрибкового вещества в десяти миллилитрах жидкости составляет 50 миллиграмм. Возможны вариации состава и назначения.

Сироп чаще применяется в педиатрической практике.

Флуконазол в виде раствора

Эта лекарственная форма подходит для внутривенного (инфузионного) введения препарата. Содержит хлорид натрия и другие вещества, используемые для изготовления инъекционных растворов. Дозировка зависит от производителя, однако обычно в одном флаконе содержится от 50 до 200 миллиграмм активного компонента.

Лечение с помощью внутривенных инъекций обычно проводится в условиях стационара, когда пероральное введение недостаточно эффективно или невозможно.

Терапевтическое действие

По классификации активное вещество относят к противогрибковым медикаментам или антимикотикам.

Лекарственный компонент всасывается в кровеносную систему через стенки желудочно-кишечного тракта и распределяется в организме.

Химическое соединение проникает в грибковые клетки и нарушает жизнедеятельность патогена, благодаря чему развитие инфекции останавливается. По сравнению с другими антимикотиками средство вызывает меньше побочных эффектов.

Основные свойства

  • Лекарство борется с возбудителями кандидоза, криптококкоза, кокцидиомикоза, микроспории, трихофитии, бластомикоза и гистоплазмоза.
  • Механизм противогрибковой активности связан с подавлением специальных ферментов, необходимых для выполнения основных функций патогена. Болезнетворные микроорганизмы не могут размножаться и расти.
  • Препарат отличается высокой избирательностью действия. В отличие от многих других медикаментов, активное вещество лекарства не подавляет действие собственных ферментов человека. Также препарат не влияет на гормональный фон.
  • Флуконазол можно применять для лечения оппортунистических заболеваний грибковой природы, возникающих на фоне снижение иммунитета.
  • Действие средства помогает снижать риск развития грибковой инфекции во время лечения цитостатическими медикаментами, лучевой терапией и иммунодепрессантами.

Признак кандидоза

Химическое соединение хорошо справляется со своими функциями и редко вызывает опасные осложнения.

Побочные реакции

Полностью исключить побочные эффекты на фоне медикаментозной терапии невозможно. У некоторых пациентов формируются нежелательные реакции, обусловленные влиянием активного вещества на органы и ткани.

Типичным побочным эффектом считается чувствительность иммунной системы к входящим в состав препарата химическим соединениям.

Для снижения риска появления аллергии нужно предварительно изучить состав средства и уточнить анамнез.

Другие нежелательные эффекты:

  • Нервная система: цефалгия, головокружение, усталость, судорожные реакции.
  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, нарушение работы печеночной ткани, позывы к рвоте, неприятные ощущения в области живота, вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике, жидкий стул, воспаление и некроз печени.
  • Иммунная система: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, синдром Стивенса-Джонсона, другие эритемные реакции, синдром Лайелла, отек Квинке, крапивница и прочие анафилактоидные проявления.
  • Система кроветворения: снижение уровня нейтрофилов, гранулоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Возможны кровоизлияния.
  • Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, нарушение сокращения желудочков сердца.
  • Дополнительно: нарушение работы почек, облысение, дефицит калия, увеличение уровня холестерина и триглицеридов.

Список побочных реакций также зависит от лекарственной формы. Тяжелые осложнения на фоне терапии, включая патологии печени, возникают редко, однако врач должен учитывать все возможные риски перед назначением лекарства.

Усвоение и выведение

Химическое соединение хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Всасывается до 90% вещества. Незначительное количество активного компонента связывается с белками крови.

Лекарство попадает в основные биологические жидкости, включая слюну, мокроту, мочу и грудное молоко. Также наблюдается проникновение средства в ликвор, поэтому возможно лечение инфекционного поражения головного мозга.

Выводится препарат преимущественно почками.

Показания к применению

Лекарство используется для лечения грибковых инфекций мочеполовой системы, оболочек головного мозга, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и других отделов организма.

Конкретный список назначения зависит от лекарственной формы. Наиболее универсальны пероральные формы (таблетки, капсулы и сироп).

Инфузионное введение обычно применяется для лечения тяжелой формы инфекции вместе с другими медикаментами.

Назначают противогрибковые средства только врачи после проведения диагностики и оценки рисков. Самолечение запрещено.

Общие показания

  • Криптококкоз разных органов, включая грибковое поражение оболочек головного мозга, легочной ткани и кожного покрова. Средство применяется у пациентов с нормальным иммунным статусом и у людей, страдающих от иммунодефицита (на фоне ВИЧ-инфекции, трансплантации органов и других состояний). Возможно применение в профилактических целях у пациентов со сниженным иммунитетом.
  • Кандидоз мочеполовой системы, включая грибковую инвазию в области слизистой оболочки влагалища, полового члена, шейки матки и мочеиспускательного тракта. Также используется для снижения риска рецидивирования таких болезней.
  • Генерализованная форма кандидоза, при которой патоген проникает в разные отделы организма. Часто такое лечение проводится у пациентов, страдающих от онкологических заболеваний.
  • Кандидоз слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и других органов.
  • Снижение риска формирования инфекции у людей из группы риска, включая пациентов с ВИЧ-инфекцией и онкологией.
  • Другие патологии: грибковое поражение кожного покрова, кокцидиомикоз, инфекция ногтевой пластины, разноцветный лишай и гистоплазмоз.

Противогрибковые медикаменты подходят для устранения локального и распространенного инфекционного процесса.

Противопоказания

В некоторых случаях применение препарата нежелательно из-за высокого риска осложнений. Главным противопоказанием считается чувствительность к любым компонентам средства. Врач должен заранее исключить аллергию и другие реакции. Если у пациента в прошлом была диагностирована аллергия на азольные антимикотики, флуконазол не назначается.

Другие возможные противопоказания:

  • Возраст пациента до 4 лет для капсул и таблеток.
  • Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания.
  • Одновременный прием с другими медикаментами, удлиняющими интервал QT.
  • Применение вместе с цизапридом для таблеток.

Нужен рецепт от врача

Лечение проводится с осторожностью при наличии следующих факторов: расстройство функций почек, появление кожных реакций, сочетание с другими антимикотиками, алкогольная зависимость, прием других гепатотоксичных медикаментов, нарушение работы сердечно-сосудистой системы или наличие факторов риска такого состояния, детский возраст, нарушение работы печени.

Инструкция по использованию Флуконазола

Способ применения препарата зависит от лекарственной формы, производителя, дозировки, состояния пациента и особенностей выявленного заболевания. Курс медикаментозной терапии может быть индивидуальным. Лечение всегда назначает врач после уточнения жалоб пациента и проведения лабораторных исследований.

Пероральные формы средства принимают внутрь независимо от приема пищи. Капсулы и таблетки запивают водой. Для применения сиропа нужно воспользоваться мерной емкостью, которую можно найти в упаковке. Жидкостью рекомендуется в течение двух минут прополоскать ротовую полость перед проглатыванием.

Все инструкции описаны в справочных целях. Во время приема антимикотика пациенту следует ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Применение капсул

  • Лечение криптококковой инфекции у пациентов старше пятнадцати лет (с массой тела не менее 50 килограмм): стандартная схема приема в первые сутки — восемь капсул по пятьдесят миллиграмм. В остальные дни дозировка может быть сохранена или понижена до четырех капсул по пятьдесят миллиграмм один раз в сутки. Длительность терапии определяется специалистом.
  • Профилактика болезни у пациентов, страдающих от синдрома приобретенного иммунодефицита: по четыре капсулы (50 мг) в сутки в течение длительного времени.
  • Кандидозные заболевания: восемь капсул по пятьдесят миллиграмм в первые сутки и по четыре капсулы с аналогичной дозой в остальные дни.

Применение сиропа

  • Лечение криптококковой инфекции у взрослых: 400 миллиграмм в первый день и по 200 миллиграмм в сутки в остальные дни.
  • Снижение риска развития болезни у пациентов с иммунодефицитом: по двести миллиграмм в сутки.
  • Патологии, вызванные Кандидой: 400 миллиграмм в первые сутки и по 200 миллиграмм ежедневно далее.
  • Воспаление ротовой полости и глотки: от пятидесяти до ста миллиграмм в сутки в течение одной или двух недель.
  • Кандидоз ротовой полости с атрофией слизистой оболочки: пятьдесят миллиграмм в сутки вместе с другими медикаментами.
  • Поражение слизистой влагалища: однократный прием ста пятидесяти миллиграмм.

Перечисленные дозировки в миллиграммах указывают на содержание активного вещества в сиропе, а не на объем самой жидкости. Дополнительные правила использования, включая прием в детском возрасте, можно найти в официальной инструкции.

Применение таблеток

  • Медикаментозная терапия у взрослых: от пятидесяти до четырехсот миллиграмм в сутки.
  • Медикаментозная терапия у детей: доза рассчитывается с учетом 3-12 миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки. Однократно.

Применение раствора

Процедура проводится с помощью капельницы. Скорость внутривенного введения не должна быть выше двухсот миллиграмм в час. Суточная дозировка определяется врачом с учетом анамнеза пациента. Используются наборы для трансфузионной терапии.

Дополнительные сведения

  • При нарушении работы почек врач должен скорректировать схему приема препарата с учетом показателя клиренса креатинина.
  • Существует большой список лекарственных взаимодействий. Применение флуконазола вместе с другими медикаментами может снизить эффективность терапии, изменить эффекты других лекарств или вызвать осложнения. Нужно сообщить врачу о принимаемых препаратах и прочитать официальную инструкцию.
  • Редко у пациентов на фоне лечения возникают серьезные (в том числе жизнеугрожающие) патологии печеночной ткани. Если в анамнезе есть заболевания этого органа, врач должен проводить терапию с осторожностью.
  • У пациентов с приобретенным иммунодефицитом часто появляются кожные высыпания после приема средства. Если возникают такие симптомы, нужно обратиться к специалисту. Может потребоваться отмена препарата.

Официальную (полную) инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги средства

Флуконазол — название действующего вещества и торговое наименование лекарства, изготавливаемого в виде таблеток, раствора и капсул. Также в аптеке можно приобрести препараты от других производителей на основе этого химического соединения.

Другие медикаменты:

  • Микомакс в виде сиропа.
  • Медофлюкон в капсулах.
  • Дифлюкан в капсулах.

В виде сиропа

Перед покупкой аналога нужно проконсультироваться у врача.

Отзывы и цены

О лекарстве хорошо отзываются микологи и врачи другого профиля. Терапия с применением этого лекарственного вещества реже вызывает серьезные осложнения. Пациенты предпочитают покупать антимикотик в форме сиропа.

Средняя цена упаковки на семь капсул (50 мг) составляет 70 рублей. Также можно приобрести упаковку с одной капсулой за 20-45 рублей.

Флуконазол относится к наиболее безопасным и эффективным антимикотикам, однако у некоторых пациентов на фоне лечения возникают серьезные осложнения. Прием обязательно проводится под контролем врача.

Источник: https://fluconazole.ru/

Грибок в носу: симптомы и лечение

Капли в нос флуконазол

Оглавление

  • 1. Причины микоза в носу
  • 2. Симптомы грибковой инфекции в носу
  • 3. Виды грибковых инфекций слизистой носа
  • 4. Диагностика грибка в носу
  • 5. Лечение грибка медикаментами
  • 5.1. Противогрибковые препараты для носа
  • 5.2. Народные методы лечения грибкового ринита
  • 6. Профилактика грибковой инфекции в дыхательном органе

Основной причиной грибкового поражения слизистой носа становится ослабление местного иммунитета. Травмирование эпителия носовой полости, недостаточная влажность создают благоприятные условия для возбудителя, перехода патогенной флоры в активное состояние. Микоз быстро развивается на фоне:

  • различных простудных заболеваний;
  • ушибов, переломов, прочих травм носа;
  • патогенных наростов в носовой полости;
  • поражения кариесом верхних зубов;
  • гормональных сбоев и сахарного диабета;
  • кишечного дисбактериоза;
  • длительное лечения антибиотиками.

Перечень способствующих факторов можно продолжить. Любое раздражение слизистой может стать поводом для беспокойства, особенно если есть грибок на других частях тела.

Симптомы грибковой инфекции в носу

Признаки заболевания неспецифичны, своими проявлениями болезнь похожа на обычный насморк. Для самодиагностики необходимо знать нюансы, которые позволяют определить формирующийся в носу грибок. При общем сходстве его симптомы отличаются от простуды следующими особенностями:

  • слизистые выделения продолжаются значительно дольше, чем при обычном рините, отличаются гнойным запахом, разной консистенцией и оттенком;
  • ощущение зуда и жжения становится сильнее в сухих помещениях, при стрессах, закапывании лекарств, сужающих сосуды;
  • обилие слизи в носовой полости вызывает периодическое чиханье, которое не проходит через 3 дня после заражения вирусной инфекцией;
  • заложенность носа и отечность, которые не исчезают и снимаются только на короткое время специальными спреями или каплями;
  • с отечностью связаны периодическая раздражительность, проблемы с дыханием, сонливость.

Отличительной чертой микотического ринита являются болезненные ощущения в носоглотке, отсутствующие при простуде.

Виды грибковых инфекций слизистой носа

Существует несколько видов инфекции, которые различаются по возбудителю и особенностям протекания.

  1. Кандидоз носа, самая частая разновидность, вызванная грибком Кандида. Они попадают на слизистую носа с рук или из ротовой полости. Такой кандидоз характеризуется специфическими признаками, в их числе выделения белого цвета, которые накапливаются в околоносовых пазухах, кисловатые запахи, сильный дискомфорт от зуда.
  2. Грибковый синусит, заражение происходит в процессе дыхания или при попадании воды, может принимать инвазивную и поверхностную формы. В первом случае грибы поражают мягкие ткани, проявляется болями, отечностью, кровотечениями, лихорадкой, онемением кожи, черной и серой пигментацией. При отсутствии лечения заканчивается летальным исходом. Поверхностная форма развивается при нагноении носовых пазух. Становится следствием других грибковых заболеваний, в числе которых риноспоридоз и гистоплазмоз.
  3. Риноспоридоз, возникает при заражении несколькими типами грибковой инфекции. Проявляется ростом полипов на слизистой. По мере развития возникают проблемы с дыханием, кислородное голодание приводит к периодическим головокружениям. Симптомы включают слизистые выделения временами кровотечения.
  4. Гистоплазмоз, заболевание сопровождается всеми признаками, свойственными насморку. Специфика клинической картины с появлением микротравм на слизистой носовой полости, возникновением небольших язвочек. Проявления доставляют ощутимый дискомфорт и вызывают раздражение.
  5. Грибковый гайморит, возникает на фоне ринита, астмы, крапивницы, которые провоцируют ускоренное размножение грибов. Склонность к аллергической реакции приводит к возникновению аллергической формы. В числе признаков заложенность, гное и кровотечение, отечность, образование полипов, головные боли.
  6. Аспергиллез, следствие регулярного и длительного пребывания в запыленных помещениях. Может стать причиной формирований наростов, включая злокачественные. Сопровождается воспалительными процессами, болевыми ощущениями, зудом, головокружением, обильными выделениями.

Диагностика грибка в носу

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо, не откладывая записаться на прием к врачу. Специалистом, который сможет правильно диагностировать заболевание является отоларинголог или инфекционист.

Если при визуальном осмотре грибковая инфекция обнаруживается в носу характерными признаками, назначают лабораторное исследование, которое позволит уточнить диагноз.

Для определения разновидности инфекции и степени поражения могут использоваться:

  • соскоб биоматериала и микроскопия;
  • гистологическое или микологическое обследование;
  • иммунологические методы.

Установленная клиническая картина служит основанием для выбора препаратов и определения схемы лечения. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, общее состояние его организма, что позволяет избежать осложнений.

Лечение грибка медикаментами

Чтобы полностью избавиться от грибковой инфекции на слизистой носа потребуется комплексное лечение. Для этих целей используются медикаментозные препараты наружного применения и системные средства для приема внутрь.

По назначению врача некоторые формы могут потребовать хирургической санации носовой полости, ее аэрации, каутеризации полипов. Кроме микотиков в курс антигрибковой терапии, включают общеукрепляющие витаминные комплексы.

Прием антибиотиков сопровождается пробиотиками, которые восстанавливают кишечную флору, предотвращают дисбактериоз.

Противогрибковые препараты для носа

Для обработки слизистой носа используется мази, капли, аптечные растворы. С этой целью врачом может быть назначено лечение:

  • Клотримазолом.
  • Бифоназолом.
  • Нистатином.
  • Тербинафин.
  • Амфотерицином.
  • Леворином.

Молочница в носу лечится с использованием раствора Кандида. В процессе соблюдаются следующие требования:

  • перед нанесением препаратов носовую полость очищают, подсохшие корочки удаляют с использованием перекиси водорода;
  • для нанесения лекарств применяют стерильные ватные палочки или самостоятельно подготовленные марлевые жгутики;
  • мазь или капли вводятся в носовую полость в соответствии с прилагаемой инструкцией каждый день в утреннее и вечернее время, продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом.

В качестве системных препаратов используются таблетированные формы с содержанием флуконазола или итраконазола. Конкретное средство, дозировку и частоту приема рекомендует врач. Обычно лекарство с дозировкой от 50 до 100 мг принимается 1 таблетка в сутки.

Составы из народной медицины могут использоваться только как вспомогательные вместе с основными медикаментозными средствами. Они положительно влияют на иммунную систему, способствуют восстановлению слизистой, усиливают действие основных лекарств. При лечении носового грибка такие средства применяются для промывания и смазывания внутренних полостей.

  1. Для промывания отваром трав могут использоваться дубовая кора, календула, цветки шиповника, ромашка и череда. Любой из перечисленных сухих сборов берут в количестве 1 ст. л., заваривают 200 мл кипятка и настаивают до 3 часов под крышкой. После фильтрации отвар используют для ежедневного промывания носовой полости.
  2. Хорошей альтернативой травам является содовый раствор. Половину столовой ложки соды высыпают в пол-литра кипятка, добавляют такое же количество морской соды и каплю йода. Все компоненты тщательно перемешивают до полного растворения. Для ежедневного промывания потребуется небольшая спринцовка или одноразовый шприц.
  3. Противогрибковый эффект дают свежевыжатые соки моркови и свеклы. Один из овощей измельчают соковыжималкой или обычной мясорубкой, процеживают через марлю. Для смазывания применяют ватную палочку, процедуру проводят 4 раза в сутки. Таким же образом могут использоваться эфирные масла зверобоя, эвкалипта, чайного дерева, хвойный настой.

В период лечения и после выздоровления восстановлению слизистой помогает жидкий витамин «А» смешанный в равных пропорциях со свежим соком алоэ.

Профилактика грибковой инфекции в дыхательном органе

Чтобы не допустить грибок в носу, избежать продолжительного лечения необходимо озаботиться соблюдением профилактических мер. Решающее значение в этом случае имеет своевременное лечение простудных заболеваний. Полезными для состояния носоглотки будут здоровый образ жизни и рационально организованное питание.

Источник: http://lecheniegribka.com/zabolevaniya/gribok-v-nosu.html

ФЛУКОНАЗОЛ

Капли в нос флуконазол

Противогрибковый препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный.

1 мл1 фл.
флуконазол2 мг200 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 900 мг/100 мл, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота (для доведения рН), вода д/и до 100 мл.

100 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Представитель класса производных триазола. Обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность цитохрома Р450 грибов. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Mycrosporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. иммунодепрессии).

Фармакокинетика

После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Распределение

Концентрация в плазме находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме.

В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость, при гибком менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 85% от таковой в плазме.

90% Css флуконазола в плазме достигаются к 4-5 дню. Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрацию, соответствующую 90% Css, ко 2 дню.

Кажущийся Vd приближается к общему содержанию жидкости в организме. Связь с белками плазмы низкая -11-12%.

Метаболизм и выведение

T1/2 – 30 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится, преимущественно, почками (80% в неизмененном виде, 11% – в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между и клиренсом креатинина (КК). После гемодиализа, в течение 3 ч, концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Фармакокинетика флуконазола сходна при внутреннем введении и приеме внутрь, что позволяет легко переходить с одного вида применения на другой.

Показания

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч.

    у больных СПИД, при трансплантации органов);

  • поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов крпитококкоза у больных СПИД;
  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной какндидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, бронхолегочной системы и мочевых путей, в т.ч.

    у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии, больных получающих цитотоксические или иммунодепрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза;

  • профилактика кандидоза при наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией;
  • глубокие эндемические микозы (кокцидиомикоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом;
  • орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода и слизистых оболочек.

Дозировка

Раствор для инфузий вводят в/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на применения препарата в форме, предназначенной для приема внутрь, и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу.

Раствор для инфузий совместим с 20% раствором декстрозы, раствором Рингера, раствором Хартмана, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором калия хлорида, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната, 0.9% раствором натрия хлорида. Инфузий можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя один из перечисленных выше растворителей.

Взрослые

При криптоккоковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день назначают, в среднем, 400 мг флуконазола, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут.

[attention type=red]

Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптоккоковом менингите его, обычно, продолжают минимум 6-8 недель.

[/attention]

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока (возможен переход на пероральную форму).

Появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При глубокихэндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2-х лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе – 11-24 мес, при гистоплазмозе – 3-17 мес (возможен переход на пероральную форму).

Дети

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая превышала бы таковую у взрослых, то есть не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При необходимости проведения длительной терапии возможен переход на пероральную форму флуконазола.

При криптоккоковом менингите и криптоккоковых инфекциях других локализаций, а также при генерализованном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести заболевания. Длительность терапии – в течение – 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у детей, больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 6 мг/кг/сут можно продолжать в течение длительного срока.

При орофарингеальном кандидозе у детей рекомендуемая доза составляет 6 мг/кг/сут в первый день, далее ежедневно по 3 мг/кг/сут, однократно. Длительность терапии – в течение не менее 2 недель.

[attention type=green]

При кандидозе слизистых оболочек у детей рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. Длительность терапии – не менее 3 недель.

[/attention]

При кандидозе пищевода у детей флуканазол назначают однократно в дозе 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг/сут. В зависимости от тяжести заболевания доза может быть повышена до 6-12 мг/кг/сут. Длительность терапии – не менее 3 недель и еще в течение 2 недель после регрессии симптомов.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксическои химиотерапии или лучевой терапии, флуконазол назначается однократно в дозе 3-12 мг/кг/сут. Длительность терапии – до устранения индуцируемой нейтропении.

Применение препарата у детей в возрасте до 4 недель

Следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. Первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3-х и 4-х недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Пожилые люди

При отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

Больные с нарушениями функции почек

При КК менее 50 мл/мин требуется коррекция режима дозирования. Флуконазол выводится в основном с мочой в неизменном виде. При однократном применении изменение дозы не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)Процент рекомендуемой дозы
>50100%
50100%

Источник: https://health.mail.ru/drug/fluconazole_1/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: