Карбункул почки кт

Содержание
  1. Карбункул на почке
  2. Карбункул почки
  3. Формы
  4. Причины и механизм образования карбункула почки
  5. Симптомы
  6. Возможные осложнения
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Консервативное
  10. Хирургическое
  11. Прогноз и профилактика
  12. Кт левой почки при гемангиоме, карбункуле, гематоме и выявление признаков рака
  13. Для чего проводится КТ при опухолях почек разной этиологии?
  14. Диагностика неракового состояния и воспалительного поражения
  15. Признаки карбункула
  16. Синдром пестрой почки
  17. Ангиомиолипома
  18. Гематома
  19. Признаки рака на КТ
  20. Карбункул почки: что это за болезнь и как ее диагностировать, методы лечения, прогноз и профилактика
  21. Карбункул почки: что это такое?
  22. Диагностические мероприятия
  23. Причины
  24. Что это за болезнь?
  25. Развитие патологии
  26. Симптомы карбункула почки
  27. Карбункул почки кт
  28. Основная информация
  29. Основные причины развития
  30. Другие причины
  31. Внешний вид образования
  32. Основные симптомы заболевания
  33. Другие признаки патологии
  34. Схожесть симптомов
  35. Отсутствие признаков
  36. Процесс диагностики
  37. Медикаментозная терапия
  38. Хирургическое лечение
  39. Причины образования карбункула почки, симптомы, диагностика и лечение

Карбункул на почке

Карбункул почки кт

Карбункул почки – это ограниченный гнойно-некротический процесс в органе. Начинается остро, сопровождается интоксикацией, слабостью.

Заболевание является осложнением пиелонефрита либо последствием распространения инфекции гематогенным путем. Может затронуть соседние органы.

Лечение проводится в стационаре. Показано оперативное вмешательство, дренирование абсцесса.

Карбункул почки

Карбункул в почке – это одна из разновидностей гнойного процесса в органах мочевыделительной системы. Сопровождается множественными некротическими изменениями в мозговом веществе почки. Это вызывает сильнейшую интоксикацию организма.

Гнойно-воспалительному образованию может предшествовать пиелонефрит. Некоторые нефрологи считают, что это стадии одного патологического процесса.

Подавляющее число пациентов с таким диагнозом – женщины, что объясняется особенностям их мочевыделительной и половой системы. Инфицирование происходит преимущественно восходящим путем. Пик заболевания наблюдается зимой и осенью.

Формы

По характеру, длительности течения выделяют 2 формы гнойного заболевания почек. Это острая и латентная атипичная.

Кроме этого, при постановке диагноза учитывается локализация гнойного процесса. В подавляющем большинстве случаев диагностируют карбункул правой почки. Двустороннее поражение возникает всего у 5% пациентов.

Причины и механизм образования карбункула почки

Причиной гнойного процесса является инфицирование тканей почки патогенной или условно-патогенной флорой.

Выделяют восходящий путь инфицирования, при котором бактерии попадают через уретру, мочевой пузырь и мочеточники, и нисходящий – патогены переносятся с током крови от других органов.

Различные формы нарушения оттока мочи, наличие конкрементов провоцируют развитие гнойно-воспалительного процесса.

  1. Заболевания мочевыводящей системы – уретриты, циститы, пиелонефрит вне зависимости от причины его возникновения.
  2. Гнойные очаги в организме – на фоне общего снижения иммунитета инфицирование происходит гематогенным способом.
  3. Патологии уродинамики – застойные явления, нарушение оттока мочи создают благоприятные условия для размножения патогенной флоры. Первопричиной являются конкременты в почках, стеноз уретры, рубцовые изменения в тканях.

Патогенез заболевания зависит от пути проникновения патогенной флоры в почку. При восходящей форме микроорганизмы сразу же инфицируют канальцы, прочие структуры органа.

При этом происходит разрушение эпителиального слоя. Патоген проникает во внутренние структуры органа и начинает активно размножаться.

Для предупреждения распространения патогенной флоры в почке образуется инфильтрационный вал. Питание и кровоснабжение очага поражения нарушается, начинается формирование некроза.

[attention type=yellow]

При нисходящей форме происходит закупорка почечной артерии бактериальными эмболами. Развивается инфаркт кровеносного сосуда.

[/attention]

При этом патогенная флора беспрепятственно размножается. Начинается отмирание тканей почки и образуется гнойник, содержащий инфильтрат. Его размеры зависят от объема пораженной почечной ткани.

Симптомы

Проявления карбункула почки зависят от формы заболевания. Они представлены в таблице:

Острая формаСкрытое течение (латентная форма)
— пиретические значения температуры;— повышение температуры не наблюдается;
— возбуждение;— признаки сердечно-сосудистых патологий – аритмия, тахикардия;
— озноб;— боль в эпигастрии;
— тошнота;— тошнота;
— бред;— нарушение дефекации;
— боль в пояснице, которая постепенно в область пораженного органа;— желтуха;
— отек в проекции воспалительного очага;— признаки печеночной недостаточности.
— возможно развитие симптоматики «острого живота».Скрытую форму легко спутать с другими недугами.

Анурия развивается редко, как и прочие формы нарушения мочеиспускания. Синдром Пастернацкого – боль при перкуссии в проекции пораженного органа, сопровождающаяся выделением эритроцитов в мочу – отрицательный.

Воспалительный процесс может распространиться на плевру, надпочечники.

Возможные осложнения

Диагностика карбункула почки затруднена, поэтому пациенты нередко попадают в отделение урологии уже с запущенной формой заболевания.

  • септический шок;
  • проникновение инфекции в соседние органы;
  • сепсис;

Возможен летальный исход.

Диагностика

Заболевание не обладает специфическими проявлениями. Поэтому диагностировать карбункул почки, исходя только из жалоб пациента, затруднительно.

При постановке диагноза следует учитывать наличие патологий мочевыводящей системы в анамнезе.

В состав комплексного обследования входят:

  1. Ультразвуковое исследование – карбункул почки на УЗИ выявляется как гипоэхогенный участок в тканях.
  2. Рентген, внутривенная урография с использованием контраста – на снимках видны изменения размеров сегмента органа, размытость поясничной мышцы.
  3. Компьютерная томография. Признаки карбункула почки на КТ – это наличие участка тканей, которые не накапливают контрастное вещество, и отделяющего их плотный ободок. Это характерная особенность абсцесса почки. Кисты, прочие новообразования его не имеют. Диагностика затруднена, поэтому КТ – обязательная процедура при подозрении на гнойное поражение почки.
  4. Анализы крови и мочи – наблюдается лейкоцитоз, повышение РОЭ. При прорыве абсцесса в почечные лоханки в моче обнаруживается гной.

При постановке диагноза следует исключить опухоли, кистозные образования в почках и их инфицирование, тяжелое течение пиелонефрита.

Латентное течение сходно с заболеваниями других органов. Поэтому следует тщательно обследовать пациента. Исключают панкреатит и закупорку желчных протоков, заболевания сердечно-сосудистой системы, наличие абсцесса под диафрагмой.

Лечение

Лечение карбункула почки проводится исключительно в стационаре. Так как диагностика затруднена, то показано экстренное хирургическое вмешательство с дренированием и санацией пораженного участка.

Обязательна интенсивная антибиотикотерапия для предупреждения инфицирования близлежащих органов.

Консервативное

Медикаментозное лечение проводится только при незначительных размерах карбункула, при обнаружении гнойного процесса на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному лечению.

На начальных этапах терапии применяются антибиотики широкого спектра действия. Обязательно проводится бакпосев мочи для определения чувствительности возбудителя к медикаментозным средствам.

По результатам возможна корректировка лечения. Дополнительно больному назначают криопреципитат. Это снижает вероятность ишемии в пораженном участке почки, улучшает проникновение антибактериальных веществ в ткани.

Хирургическое

При значительных размерах карбункула, появлении признаков развития сепсиса лечение только хирургическое. Оперативное вмешательство проводят экстренно на 2-е сутки после массированной антибиотикотерапии.

Операция проводится под общим наркозом. Доступ – широкополосной, использование лапароскопических хирургических методов нецелесообразно.

Проводят вскрытие фиброзной капсулы почки, пораженный участок иссекается, показано дренирование околопочечной клетчатки.

При множественных гнойных очагах, при повреждении паренхимы и в случае выявления заболевания у пожилых пациентов показано удаление почки. Обязательное условие нефрэктомии – удовлетворительное состояние второго органа.

После оперативных мероприятий показано медикаментозное лечение. Это позволит избежать осложнений.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный даже при наличии множественных карбункулов. Длительность пребывания в стационаре в среднем составляет 10 суток.

После операции рекомендуется вести здоровый образ жизни. Специализированная диета показана только в реабилитационном периоде.

Карбункул в почке в анамнезе не является причиной для отказа от беременности, проведения аборта. Выбор методов родоразрешения – самостоятельные роды, кесарево сечение – зависит от состояния женщины. Решение принимает гинеколог.

Профилактика гнойно-некротических процессов в почках – это ведение здорового образа жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Карбункул почки – это локализованный гнойно-некротический процесс, который является осложнением острого пиелонефрита или возникает вследствие гематогенного инфицирования органов мочевыделительной системы. Проявляется резкой интоксикацией организма (лихорадкой, рвотой, слабостью) и болями в пояснице.

Возможны признаки поражения других органов – миокарда, печени, надпочечников. Диагностика производится посредством ультразвуковых исследований, КТ почки, урографии, вспомогательную роль играют лабораторные анализы крови и мочи. Лечение включает антибиотикотерапию, вскрытие и дренирование гнойного очага.

Источник: https://dmctom.ru/info/karbunkul-na-pochke/

Кт левой почки при гемангиоме, карбункуле, гематоме и выявление признаков рака

Карбункул почки кт

Проведение компьютерной томографии почек – распространенный диагностический метод. Он позволяет выявить воспалительные поражения органов, диагностировать нераковые состояния и подтвердить развитие гипернефромы или плоскоклеточного рака с высокой степенью точности.

Это современная методика, ее результаты требуют от диагноста внимательного и скрупулезного отношения к трактовке. Если квалификация или опыт доктора вызывают сомнения, рекомендуется посетить нескольких специалистов с одним и тем же снимком.

Тогда вероятность постановки верного диагноза значительно повышается.

Для чего проводится КТ при опухолях почек разной этиологии?

КТ для выявления опухолей почек представляет собой один из современных методов диагностики, который дает результаты высокой точности.

Проведение этого исследования почек позволяет получить их подробные послойные изображения, при этом толщина слоя варьируется от 0,3 до 1 см.

Доктор имеет возможность рассмотреть в деталях объемную модель (3D) правой или левой почки, сформированную при проведении исследования на инновационном оборудовании, и выявить незначительные изменения в структуре тканей.

Диагностика неракового состояния и воспалительного поражения

Диагностировать доброкачественные опухоли почек – левой или правой — сложно. Образования практически не имеют ярко выраженной характерной симптоматики.

Нераковую опухоль почки обнаруживают случайно – в ходе обследования при воспалении или во время диагностики органов, расположенных рядом.

[attention type=red]

Опасность опухолей заключается в том, что при отсутствии лечения они могут перерождаться и становиться злокачественными.

[/attention]

КТ левого и правого органа представляет собой незаменимый диагностический метод, позволяющий дифференцировать раковые и не опасные для жизни состояния почек. К наиболее распространенным доброкачественным опухолям относятся:

  • киста;
  • аденома;
  • фиброма;
  • липома;
  • онкоцитома;
  • ангиомиолипома;
  • гемангиома.

Гемангиомы представляют собой одну из разновидностей нераковых опухолей почки. При диагностике гемангиомы также потребуется анализ томограммы. При этом следует учитывать, что гемангиома представляет собой исключительно сосудистую опухоль, что позволяет дифференцировать ее от ангиомиолипомы (опухоли комплексной) по особенностям накопления контрастного вещества.

Признаки карбункула

Карбункулу левой или правой почки свойственно практически полное отсутствие ярко выраженной характерной симптоматики. На основании результатов стандартных диагностических исследований поставить достоверный диагноз «карбункул почки» практически невозможно, тогда как КТ позволяет достаточно точно и быстро выявить эту патологию.

О формировании карбункула при проведении исследования с контрастированием свидетельствует наличие участка с неоднородной структурой. В этой области не накапливается контраст, а по «периметру» ее окружает «ободок» повышенной плотности.

Синдром пестрой почки

Под «синдромом пестрой почки» обычно понимают острую форму гломерулонефрита.

Выявление синдрома пестрой почки проводится на основании результатов лабораторных исследований биологического материала (урина, кровь) пациента.

Такие методики как КТ, УЗИ, биопсия или урография назначаются при проведении дифференциальной диагностики для отграничения данной патологии от форм почечной недостаточности, имеющих сходные симптомы.

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома в большинстве случаев поражает левую или правую почку женщин в период климакса или пременопаузы.

Спиральная КТ позволяет выявить участки жировой ткани почек, имеющие пониженный уровень плотности, неоднородные. Это позволяет уточнить локализацию ангиомиолипомы.

Гематома

Тупая травма живота или ранение проникающего характера может спровоцировать гематомы, кровотечение в брюшной полости.

УЗИ быстро и точно выявляет наличие свежей крови, однако для установления его источника потребуется проведение дополнительных мероприятий. При выполнении КТ доктор обращает внимание на наличие участков гиперденсного типа.

Если их плотность остается неизменной в течение длительного времени, то это указывает на формирование гематомы. Гематомы почек различаются по особенностям локализации:

  • интрапаренхиматозные;
  • подкапсульные;
  • прорывающиеся в мочевыводящие пути.

Признаки рака на КТ

Для подтверждения рака почки – гипернефромы или плоскоклеточного рака – обязательно назначается проведение компьютерной томографии с введением контраста.

Неопластические поражения органов также могут выявляться посредством данного диагностического метода.

Исследование позволяет не только визуализировать новообразование, но и дифференцировать его от нераковых форм почечной недостаточности.

Какие признаки свидетельствуют о развитии рака почки? Когда речь идет о гипернефроме, то картина, представленная на мониторе, будет включать в себя следующие признаки:

  1. наличие неоднородного по структуре узла, имеющего неровный контур, в его строении присутствует мягкотканный и жидкостный компонент (пропорции могут разниться), есть несколько некротических участков, размеры вариативны – от 1 – 2 мм до 100 мм (иногда – крупнее);
  2. выбухание контура почки – визуализируется при проведении исследования без введения контрастирующего вещества, малоэффективно при выявлении небольших образований.

В зависимости от фазы (артериальная, венозная или отсроченная) опухоль будет проявляться на томографе по-разному. Спустя 8-10 минут после введения контраста можно проводить оценку контуров чашечно-лоханочной системы и уточнить, проросло ли новообразование внутрь. Это связано с тем, что типичный рак в такой фазе контраст не накапливает.

Также следует уделить внимание особенностям венозной и артериальной фаз.

В первом случае опухоль будет выглядеть более плотной по сравнению с паренхимой почки, так как последняя не так интенсивно задерживает окрашивающее вещество.

Во втором случае доктор имеет возможность рассмотреть неоднородность структуры образования в почке – кистозной частью контраст не накапливается, тогда как активная становится гиперденсной.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/brushina-taz/kt-levoj-pochki.html

Карбункул почки: что это за болезнь и как ее диагностировать, методы лечения, прогноз и профилактика

Карбункул почки кт
Абсцесс почки, часто называемый карбункулом, является локализованным патологическим процессом, который имеет гнойно-воспалительный характер и может развиваться в правой или левой почки. Гораздо реже патология носит двусторонний характер.

В соответствии с международной классификацией данное заболевание имеет код по МКБ-10 N15.1. Абсцесс почки сопровождается выраженной интоксикацией организма.

  • Симптомы рака почки у мужчин – диагностика и лечения
  • Для чего ставят стент в почке – преимущества и противопоказания
  • Нефроптоз или опущение почки – что это такое и лечение
  • Что делать, если болят почки после алкоголя – восстановление
  • Что такое микролиты в почках – причины появления и лечение

Карбункул почки: что это такое?

Карбункул почки встречается чаще, чем другие ограниченные гнойные патологии данного органа, но реже, чем ограниченные гнойные процессы в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

С другой стороны, патология требует внимания и времени, чтобы купировать ее и возможные последствия, которые не только возникают достаточно часто, но и угрожают жизни пациента.

Как и при других гнойных патологиях почек, высокая смертность вызвана двумя факторами – быстрым распространением возбудителя по всему организму, которое ведет к возникновению вторичных гнойных патологий, и выраженной почечной недостаточностью, развивающейся при прогрессирующем вовлечении в патологический процесс большой части тканей почки.

Диагностические мероприятия

Заболеванию свойственны крайне разнообразные симптомы, поэтому ее сложно диагностировать сразу же.

Выявление заболевания происходит уже в процессе лечения других патологий и при отсутствии положительных результатов их терапии.

На основе проведенной ранее терапии и визуального осмотра специалист может выдвинуть предположение о почечном карбункуле, однако подтвердить диагноз сможет только УЗИ.

Общие анализы крови и урины не дадут четких показателей патологии, поскольку показания урины могут остаться в норме, а кровяной анализ укажет только на наличие воспалительного процесса. К наиболее информативным относятся показания:

  • экскреторной урографии;
  • УЗИ карбункула почки;
  • рентгенологического исследования;
  • сцинтиграфии;
  • допплерографии;
  • МРТ;

Причины

Основной причиной развития карбункула почки являются микроорганизмы. Как и в большинстве случаев гнойного поражения почки, при возникновении ее карбункула выявляют «набор» возбудителей. Их единичные виды могут выделяться во время обследования пациента на начальных этапах патологии.

Инфекция, которая может вызвать развитие данного заболевания, бывает:

  • неспецифическая – это микрофлора, способная инициировать развитие целого ряда воспалительных или гнойно-воспалительных заболеваний различных органов и тканей (абсцесса, флегмоны, аппендицита, плеврита, фурункула, карбункула и многих других);
  • специфическая – ею являются микроорганизмы, от присутствия которых зависит инициирование какого-то определенного инфекционного заболевания (например, туберкулез вызывают только микобактерии туберкулеза, сифилис – бледная трепонема, бруцеллез – бруцеллы и так далее). Но специфический возбудитель готов вызвать и неспецифические гнойные заболевания (в данном случае – карбункул почки).

Также инфекцию, провоцирующую развитие данного гнойника, разделяют на:

  • патогенную – попав в ткани, она вызывает патологический процесс в любом случае;
  • условно-патогенную – это инфекция, которая длительное время способна находиться в организме человека и не причинять ему вреда, но при определенных условиях (температуре, влажности, других болезнях и так далее) демонстрирует свои агрессивные качества.

Обратите внимание
Карбункул почки чаще всего провоцируют неспецифические возбудители, а из них – чаще такие, как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей. Специфическая инфекция вызывает данное заболевание довольно редко, в основном выявляют возбудителей туберкулеза.

Выделены и изучены заболевания и патологические состояния, на фон которых карбункул почки возникает чаще, также чаще сопровождается осложнениями, а лечение его при этом затягивается. Это такие патологии, как:

  • нарушения со стороны мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;
  • повреждения;
  • врожденные аномалии;
  • иммунные патологии.

Карбункул почки возникает чаще на фоне других ее патологий – воспалительных (чаще), онкологических и дегенеративно-дистрофических (реже). Одним из главных способствующих факторов является застой мочи, который может возникнуть при опухолях и мочекаменной болезни – инфекция на этом фоне присоединяется и вызывает развитие гнойника чаще.

Повреждения, на фоне которых возникает карбункул почки, бывают:

Внешнее травмирование возникает из-за воздействия внешнего немедицинского травмирующего агента. Сперва возникает поражение паренхимы и выделительной системы почки (пиелонефрит), а затем формируется гнойник – или же наоборот. Такое состояние вещей развивается на фоне резаных, колотых, огнестрельных ран.

Медицинское травмирование может наступить при выполнении таких манипуляций, как:

  • диагностические – обычно это биопсия либо пункция почки;
  • лечебные – ими могут оказаться любые оперативные вмешательства.

Причастность врожденных аномалий почки к развитию карбункула почки только изучается. Но наиболее существенным является то, что на фоне врожденных нарушений (деформаций, сужений и так далее) ухудшается отток мочи. Из-за этого усугубляется ее застой, являющийся одним из существенных факторов, способствующих развитию данной патологии.

Обратите внимание

Иммунные нарушения также способствуют большей и более быстрой активации возбудителя, которая в данном случае не ощущает сопротивления организма. Играют роль и врожденные, и приобретенные иммунодефициты.

Что это за болезнь?

Свое наименование это образование получило от греческого слова «Carbo», в переводе обозначающее — черный уголь.
Врачеватели тех времен, увидев как выглядит прыщ, сразу «окрестили» его именно так из-за скопления черного гнойно-некротического экссудата в месте его образования.

На практике людям без медицинского образования трудно отличить фурункул и карбункул, в чем разница — в большей площади инфильтрации и глубине поражения. Если говорить простым языком, карбункул представляет собой скопление фурункулов, которые со временем образуют единую пораженную зону с признаками нагноения.

Встречается карбункул чаще всего у мальчиков-подростков и юношей (в 2 раза чаще, чем у девочек, девушек и женщин), по-видимому, это связано с чрезмерной нагрузкой на их потовые и сальные железы и активной выработкой половых гормонов в организме.

[attention type=green]

Еще одной особенностью данной патологии является и то, что более 50%всех диагностированных случаев приходится на жаркий летний период.

[/attention]

Карбункулы обычно возникают на лице и шее, на поверхности спины, в области предплечий, на руках или ногах, на ягодицах. Как правило, эти образования бывают единичными, но иногда появляются по несколько штук сразу.

Как лечить карбункул определяет хирург, так как это серьезная инфекция, требующая внимания медицинских работников и самолечение может привести к развитию грозных осложнений (абсцессам, флегмонам, сепсису).

Развитие патологии

Возбудитель попадает в ткани почки из лоханки и чашечек, инфицированных при пиелонефрите. Пути попадания могут быт следующие:

  • контактный – непосредственно из чашечно-лоханочной системы;
  • гематогенный – с током крови, куда инфекция попадает из мочевыделительной системы и через кровеносное русло «окольными» путями возвращается в ткани почки;
  • лимфогенный – с током лимфы.

При этом гнойник может сформироваться в мозговом, корковом или обоих слоях почки.

Инфекция воздействует на ткани почки, как и в других случаях инфекционного поражения – посредством экзотоксинов (веществ, выделяемых для адаптации в тканях человека), эндотоксинов (внутренней «начинки» микробного тела), продуктов жизнедеятельности возбудителя и распада микробных тел.

Сперва развиваются морфологические признаки воспаления. Токсины возбудителя воздействуют на клетки почки, и из них высвобождаются медиаторы воспаления, которые и инициируют воспалительный процесс с традиционными покраснением тканей, повышением местной температуры, экссудацией и отечностью почки.

Иммунная система довольно быстро откликается на наличие возбудителей и их токсинов, в ответ на раздражение посылает иммунные клетки, которые, погибнув при обезвреживании чужеродного агента, гибнут и образуют гной – он и является морфологической основой карбункула почки.

Важно

Одним из главных тканевых нарушений при формировании карбункула почки являются не только воспаление и формирование гноя, но и омертвение тканей почки. Некротическая субстанция смешивается с гноем и заполняет капсулу гнойника, пока та под напором не прорвется.

Симптомы карбункула почки

Карбункул почки проявляется местными и общими признаками.

Источник: https://dkbuu.ru/zabolevaniya/karbunkul-pochki-na-uzi.html

Карбункул почки кт

Карбункул почки кт

Что такое карбункул почки? Как проявляется это заболевание и почему оно вообще развивается? На эти и другие вопросы касательно упомянутой патологии мы ответим в материалах рассматриваемой статьи.

Основная информация

Что представляет собой карбункул почки? В современной медицине этот термин используют для обозначения гнойно-некротического образования, которое формируется в корковом веществе упомянутого органа. Основной причиной развития этого заболевания является проникновение в почки бактериального возбудителя. Происходит это из отдаленного гнойного очага вместе с током крови.

Следует особо отметить, что если рассматриваемый воспалительный процесс в почках не был вылечен на начальных этапах его развития, то очень скоро может произойти гнойное расплавление наружных стенок развившегося образования и, как следствие, выход его содержимого с дальнейшим проникновением в лоханки, мозговые слои почки или паранефральную клетчатку. Согласно сообщениям специалистов, такие осложнения значительно утяжеляют протекание заболевания.

Основные причины развития

Почему возникает первичный карбункул почки? Это заболевание развивается тогда, когда из далеко расположенного гнойного очага в упомянутый орган поступает огромное количество бактерий. Как правило, это происходит гематогенным путем. Такой процесс приводит к формированию тромбов в мелких и крупных сосудах.

Если тромб образуется лишь в одном крупном сосуде, то в почке будет только один очаг септического инфаркта. Если в этот патологический процесс вовлечены мелкие сосуды, то возникают множественные очаги, которые медленно сливаются друг с другом.

Так почему возникает карбункул почки? Отдаленными причинами инфекции, которая способна вызвать эту патологию, являются:

Специалисты утверждают, что чаще всего в формировании карбункула почек принимают участие протей, стафилококки и кишечная палочка. Также иногда наблюдается совместное воздействие этих бактерий.

Другие причины

Что делать при развитии образований на почках? Об этом вам скажет только опытный уролог. Клиника и ее специалисты помогут пациенту не только диагностировать это заболевание, но и определить правильную и эффективную тактику лечения.

По каким еще причинам возникает рассматриваемая патология? В единичных случаях эта болезнь связана с возникновением препятствий, которые ухудшают отток урины. В качестве них могут выступать доброкачественные и злокачественные образования в мочевыделительных органах, конкременты в мочеточниках и аденома простаты.

Следует особо отметить, что вероятность формирования карбункула под воздействием вышеуказанных факторов значительно увеличивается при сниженном иммунитете человека.

Внешний вид образования

Как выглядит карбункул левой почки (или правой)? Визуально такое образование представляет собой выбухание, которое имеет округлую форму. При этом на его разрезе можно увидеть, что оно состоит из небольших некротизированных участков ткани с содержанием в них маленьких гнойничков.

Обычно в процессе развития карбункул переходит в паренхиму почки. Что касается основания этого образования, то оно прилегает непосредственно к фиброзной оболочке.

Нельзя не сказать и о том, что в воспалительный процесс, протекающий в почках, может быть вовлечена их оболочка и клетчатка. Если же очаг расположен в верхней области упомянутого органа, то инфильтрат способен переходить на надпочечник. При этом очень часто развиваются признаки его гипофункции.

Основные симптомы заболевания

Какие существуют симптомы карбункула почек? Это заболевание может иметь совершенно разную клиническую картину. В некоторых случаях признаки рассматриваемой болезни максимально выражены. Хотя нередко бывает и такое, что данная патология совершенно никак себя не проявляет.

В том случае если уродинамика при возникновении гнойно-некротического очага не нарушена, то симптомы этой болезни очень схожи с течением обычного инфекционного процесса. В этом случае у пациента наблюдается:

  • обильное потоотделение;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
  • тошнота;
  • учащение дыхания;
  • рвота;
  • метеоризм.

Следует особо отметить, что в первые сутки формирования карбункула признаки нарушения мочеиспускания у пациента полностью отсутствуют. Также у больных нет выраженной болезненности.

При этом у некоторых людей отмечается лишь небольшой дискомфорт в области поясницы. Однако в процессе исследования мочи у таких пациентов выявляется повышенное количество лейкоцитов.

На последних стадиях болезни обнаруживается и пиурия (то есть гной в моче).

Другие признаки патологии

Где болит, если карбункул развивается в почке? Симптомы этого заболевания отчасти зависят от того, где локализуется патологический очаг, а также от активности воспалительного процесса и наличия сопутствующих отклонений.

Нельзя сказать и о том, что клиническая картина карбункула определяется появлением или отсутствием полной или частичной закупорки мочевыводящих путей.

Так где болит при таком заболевании? Согласно утверждениям специалистов, на поздних стадиях болезни у пациента появляются болевые ощущения в пояснице. Более того, при пальпации места дискомфорта довольно легко обнаруживается припухлость на спине, в частности со стороны непосредственного поражения.

Схожесть симптомов

Прием уролога, а также его консультация при развитии карбункула почек – обязательная процедура. Это связано с тем, что если лечение не было начато вовремя, то прогрессирование гнойного процесса способствует развитию симптомов аппендицита.

Очень часто рассматриваемое заболевание имеет признаки, схожие с клиническими симптомами сердечно-сосудистых патологий, поражений печени и нейропсихоморфных заболеваний. Такое протекание болезни может довольно легко привести к постановке неправильного диагноза и, соответственно, неправильному лечению, что впоследствии осложнит течение основного недуга.

Отсутствие признаков

Регулярный прием уролога, а также полное медицинское обследование пациента необходимы и потому, что карбункул почек может протекать бессимптомно или же с признаками нарушения работы печени. Такое положение дел может привести к тому, что лечение не будет назначено вовремя, и развивающаяся болезнь станет причиной возникновения тромбоэмболии сосудов в легочной артерии или головном мозге.

Процесс диагностики

Кто должен диагностировать рассматриваемое заболевание? Таким специалистом является уролог. Клиника, в которой принимает этот врач, может быть частной или государственной. В любом случае процесс диагностики карбункула почки требует особого подхода и опыта.

Ввиду того, что данная болезнь не имеет специфических симптомов, постановка диагноза возможна только при наличии местной припухлости и болезненности, а также рентгенологических данных.

Согласно утверждениям специалистов, выявить карбункул (причины и лечение рассмотрены в данной статье) очень легко лишь в том случае, если он сочетается с поражением чашечково-лоханочной системы почек. Также это заболевание диагностируется в процессе исследования мочи, в которой выявляется огромное количество лейкоцитов.

[attention type=yellow]

Если же карбункул локализуется в корковом веществе почки и при этом проходимость мочевых путей не нарушена, то выявить заболевание довольно сложно.

[/attention]

Процесс проведения рентгенологического исследования при такой болезни позволяет выявить пониженную дыхательную экскурсию диафрагмы. Иногда карбункул может даже иметь вид опухоли.

При ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии такая патология нередко определяется как образование круглой или овальной формы. Если карбункул имеет большие размеры, то в чашечно-лоханочной системе почки обнаруживается наличие деформации.

Медикаментозная терапия

Препараты от почек и образований в них продаются во многих аптеках. Однако принимать такие лекарства следует только по назначению опытного доктора.

Многие специалисты утверждают, что даже после успешной терапии карбункула почки он может рецидивировать. Как правило, это происходит в том случае, если причина его возникновения так и не была устранена полностью.

При обнаружении карбункула на ранних стадиях его развития пациентам может быть предложено лечение антибиотическими средствами, но только строго под контролем уролога.

При этом следует отметить, что в большинстве случаев такая терапия не дает должных результатов, так как гнойное образование значительно затрудняет кровоток в почке, что не позволяет антибактериальным веществам проникнуть в очаг поражения.

В последнее время рассматриваемое заболевание стали лечить комплексно, применяя не только антибактериальные препараты, но и такое средство, как «Криопреципитат».

Последний представляет собой некую концентрированную смесь, полученную из плазмы крови.

Лечение этим лекарством способствует повышению содержания фибронектина в крови, что впоследствии способствует восстановлению кровотока в пораженных местах почек.

Хирургическое лечение

Чаще всего после выявления карбункула почек пациентам назначают экстренное оперативное лечение, которое проводят путем люмботомии. Следует особо отметить, что тактика такой терапии зависит от состояния больного, вида поражения почки, а также качества работы другого парного органа.

Если рассматриваемое заболевание разрушило крупный участок почки, то человеку назначают нефрэктомию. Обычно такой метод лечения показан пожилым людям.

При органосохраняющей операции, которая была проведена своевременно, восстановительный период больного протекает без каких-либо осложнений. При этом пациенты отмечают снижение температуры тела и исчезновение других симптомов заболевания.

В реабилитационный период больному могут быть назначены антибиотические средства. Кстати, их выбор зависит от чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным медикаментам. Также таким пациентам показано лечение лазером, дезинтоксикационная терапия и ЛФК.

Источник: autogear.ru

Источник: https://hurrayenglish.ru/karbunkul-pochki-kt/

Причины образования карбункула почки, симптомы, диагностика и лечение

Карбункул почки кт

Карбункул почки – это ограниченный гнойно-некротический процесс в органе. Начинается остро, сопровождается интоксикацией, слабостью.

Заболевание является осложнением пиелонефрита либо последствием распространения инфекции гематогенным путем. Может затронуть соседние органы.

Лечение проводится в стационаре. Показано оперативное вмешательство, дренирование абсцесса.

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: