Кардиомиопатия такоцубо презентация

Содержание
  1. Презентация на тему: Кардиомиопатия такоцубо
  2. Слайд 2: Определение
  3. Слайд 3: Синонимы
  4. Слайд 4: Что такое такоцубо ?
  5. Слайд 5: Эпидемиология
  6. Слайд 6: Патофизиология
  7. Слайд 7: Факторы риска
  8. Слайд 8: Провоцирующие факторы
  9. Слайд 9: Клинические проявления
  10. Слайд 10: Критерии диагноза
  11. Слайд 11: Критерии диагноза
  12. Слайд 12: Лабораторные методы исследования
  13. Слайд 13: Инструментальные методы исследования
  14. Слайд 14: Инструментальные методы диагностики
  15. Слайд 15: Диагностическая тактика
  16. Слайд 16: Лечение
  17. Слайд 17: Исходы
  18. Слайд 18
  19. Последний слайд презентации: Кардиомиопатия такоцубо: Спасибо за внимание!
  20. Кардиомиопатия такоцубо: особенности течения и лечения
  21. Немного истории
  22. Причины
  23. Распространенность
  24. Симптомы
  25. Особенности течения
  26. Осложнения
  27. Диагностика
  28. Лечение
  29. Прогноз
  30. К какому врачу обратиться
  31. кардиомиопатия такоцубо презентация
  32. Слайд 2: Определение
  33. Слайд 3: Синонимы
  34. Слайд 4: Что такое такоцубо ?
  35. Слайд 5: Эпидемиология
  36. Слайд 6: Патофизиология
  37. Слайд 7: Факторы риска
  38. Слайд 8: Провоцирующие факторы
  39. Слайд 9: Клинические проявления
  40. Слайд 10: Критерии диагноза
  41. Слайд 11: Критерии диагноза
  42. Слайд 12: Лабораторные методы исследования
  43. Слайд 13: Инструментальные методы исследования
  44. Слайд 14: Инструментальные методы диагностики
  45. Подобные документы
  46. Кардиомиопатия такоцубо презентация
  47. 13. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  48. 14. Литература
  49. Клиническая картина и способы лечения синдрома такоцубо
  50. Клинические проявления
  51. Причины патологии
  52. Диагностические процедуры
  53. Методы лечения
  54. Медикаментозное лечение
  55. Народная медицина
  56. Хирургическое лечение
  57. Профилактика
  58. Возможные осложнения
  59. Кардиомиопатия такоцубо
  60. Факторы риска

Презентация на тему: Кардиомиопатия такоцубо

Кардиомиопатия такоцубо презентация

Подготовила студентка 512 группыИвахненко А лександра

Изображение слайда

2

Слайд 2: Определение

Синдром такоцубо – клинический синдром, характеризующийся:обратимой, остро возникающей апикальной дисфункцией левого желудочкаотсутствием поражения коронарных артерийнезначительным повышением уровня кардиоспецифических ферментов, не соответствующие степени систолической дисфункции ЛЖсопровождается изменениями электрокардиограммы, имитирующими инфаркт миокарда

Изображение слайда

3

Слайд 3: Синонимы

Стресс-индуцированная кардиомиопатияАмпулоподобная кардиомиопатияСиндром транзиторного расширения верхушки левого желудочкаСиндром разбитого сердцаВ настоящее время Европейским обществом кардиологов предложено использовать термин «синдром такоцубо » как предпочтительный.

Изображение слайда

4

Слайд 4: Что такое такоцубо ?

Термин « такоцубо » ( tako-tsubo ) в переводе с японского языка означает приспособление для ловли осьминогов – керамический горшок с круглым основанием и узким горлышком.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

5

Слайд 5: Эпидемиология

Чаще встречается у женщин (от 80 до 100% случаев)Возрастная категория: от 60 до 75 летУ 1-2 % пациентов азиатской и европейской популяций с подозрением на ОКС в конечном итоге подтверждается диагноз синдрома такоцубоОписаны случаи и у детей

Изображение слайда

6

Слайд 6: Патофизиология

Две основные концепции:катехоламиновое повреждение миокарда при внезапном стрессемногососудистый спазм субэпикардиальных коронарных артерийПоражает только левый желудочек!

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

7

Слайд 7: Факторы риска

КурениеЗлоупотребление алкоголемТревожные состоянияГиперлипидемия

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

Реклама. Продолжение ниже

8

Слайд 8: Провоцирующие факторы

Физическая нагрузкаВнезапное снижение АДОперация или медицинская манипуляцияСильная больНасилие в семьеПриступ бронхиальной астмыПолучение плохих новостейФинансовый убытокПубличные выступления и др.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

9

Слайд 9: Клинические проявления

Типичный пациент с первичным синдромом такоцубо – это женщина в постменопаузе, которая внезапно подверглась тяжелым эмоциональным или физическим нагрузкам.Боль в груди по типу стенокардииОдышкаСердцебиениеПациенты могут описывать волну давления от груди к шее и в голову (острое повышение уровня катехоламинов и АД)Может быть профузное потоотделение, пресинкопе и синкопе

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

10

Слайд 10: Критерии диагноза

преходящая гипокинезия, акинезия или дискинезия сегментов ЛЖ с поражением верхушки или без него;нарушения локальной сократимости ЛЖ, не соответствующие коронарному кровоснабжению;наличие стрессовых триггеров – часто, но не всегдаотсутствие обструкции коронарных артерий или ангиографических признаков острого разрыва бляшки;

Изображение слайда

11

Слайд 11: Критерии диагноза

ЭКГ-изменения (смещение сегмента ST относительно изолинии и/или инверсия зубца Т);умеренное повышение уровня тропонина и креатинфосфокиназы, не соответствующее выраженности нарушения сократительной функции ЛЖ;отсутствие феохромоцитомы или миокардита;ФВ ЛЖ в пределах 20–49%.

Изображение слайда

12

Слайд 12: Лабораторные методы исследования

Сердечные тропонины – в 90% случаев повышены, но ненамного (уровень тропонина Т редко превышает 6 нг /мл, а тропонина I – 15 нг /мл)

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

13

Слайд 13: Инструментальные методы исследования

Электрокардиографические проявления имитируют ОКС :инфарктоподобный подъем сегмента ST, как правило, в передних грудных отведениях;диффузная инверсия зубца Т с удлинением интервала QT >700 мс ;патологические зубцы Q.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

14

Слайд 14: Инструментальные методы диагностики

ЭхоКГ и контрастная вентрикулография :акинез или дискинез верхушки и средних сегментов ЛЖгиперкинез базальных сегментовобструкция выходного тракта ЛЖ.Глобальная систолическая функция ЛЖ снижается, а ФВ ЛЖ варьирует в диапазоне 20–49%.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Реклама. Продолжение ниже

15

Слайд 15: Диагностическая тактика

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

16

Слайд 16: Лечение

До настоящего времени отсутствуют формальные рекомендации по лечению больных кардиомиопатией такоцубо.Пациентов госпитализируют в кардиологические отделения.В острой фазе – применение транквилизаторов, если развитию синдрома предшествовал эмоциональный стрессИнгибиторы ангиотензинпревращающего ферментаβ- адреноблокаторыАнтикоагулянтыДиуретикиАнтагонисты кальция

Изображение слайда

17

Слайд 17: Исходы

Хоть состояние таких пациентов тяжёлое, они быстро выздоравливают, и уже через несколько дней/недель все показатели нормальзуются.Осложнения:Мерцательная аритмия (4,2%)Кардиогенный шок (1,5)Смертность – 1%Рецидив – 5%

Изображение слайда

18

Слайд 18

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

19

Последний слайд презентации: Кардиомиопатия такоцубо: Спасибо за внимание!

Изображение слайда

Источник: https://slide-share.ru/kardiomiopatiya-takocubo-4849

Кардиомиопатия такоцубо: особенности течения и лечения

Кардиомиопатия такоцубо презентация

Кардиомиопатия такоцубо (или стресс-индуцированная кардиомиопатия) является разновидностью неишемической кардиомиопатии, при которой происходит внезапное преходящее снижение сократимости сердечной мышцы.

Во многом проявления этого заболевания – боль в области сердца и затрудненность дыхания – схожи с признаками инфаркта миокарда.

Их появление провоцируется сильным психоэмоциональным или физическим стрессом (например, внезапной смертью родственника, известием о раковом заболевании, астматическим приступом).

Именно поэтому заболевание и получило такие названия как «синдром разбитого сердца» и «кардиомиопатия такоцубо». В первом варианте название отображает причину развития патологии: сильный стресс или переживания.

Во втором случае название появилось в связи с тем, что в переводе с японского слово «tako-tsubo» является названием приспособления для ловли осьминогов и при таком виде кардиомиопатии форма левого желудочка приобретает форму этого предмета, представляющего собой керамический горшок с шарообразным основанием и узким верхом.

Кардиомиопатия такоцубо относится к разряду редких форм кардиомиопатий, но в последние годы специалисты отмечают тенденцию к увеличению количества пациентов с таким недугом. В этой статье мы предоставим вам информацию о причинах, распространенности, особенностях течения, методиках выявления и лечения синдрома разбитого сердца.

Немного истории

Пристрастие к алкоголю и курение — факторы, повышающие риск развития кардиомиопатии такоцубо

Впервые этот недуг сердца был описан в 1991 году группой японских ученых – доктором H. Sato и его соавторами.

Именно они дали ему название «кардиомиопатия такоцубо», так как форма патологически измененного левого желудочка при таком заболевании напоминала используемое японскими рыбаками приспособление для ловли осьминогов – tako-tsubo. Именно этот симптом позволял отличать рассматриваемый синдром от инфаркта миокарда.

[attention type=yellow]

При такой форме кардиомиопатии левый желудочек становится похожим на tako-tsubo и в систолу его верхушка не сокращается, а его базальные отделы одновременно сокращаются чрезмерно.

[/attention]

Широко известной кардиомиопатия такоцубо стала уже в 2006 году благодаря обсуждению этой темы на проведенном в Барселоне Европейском конгрессе кардиологов. С тех пор ученые стали уделять больше внимания изучению механизмов ее развития. Пока до конца изучить эти стороны заболевания специалистам не удалось.

Причины

Пока ученые предполагают, что синдром разбитого сердца развивается под воздействием следующих факторов:

  • сильный стресс и интенсивные психоэмоциональные переживания: известие о тяжелом заболевании, смерть родственника, несчастные случаи и т. п.;
  • превышающие возможности организма физические нагрузки: внезапное тяжелое заболевание, астматический приступ и пр.

Механизмы развития такой кардиомиопатии пока неясны. Существует несколько теорий патогенеза: транзиторный вагоспазм, микрососудистая дисфункция, заворачивающаяся левая передняя нисходящая артерия.

Однако ни одна из них еще полностью не доказана. Наблюдения больших групп людей с кардиомиопатией такоцубо показали, что у многих из них недуг развивался именно на фоне интенсивного стресса (эмоционального или физического).

Однако примерно у трети больных такие факторы отсутствовали.

Наблюдения европейских специалистов показали, что несколько чаще кардиомиопатия такоцубо развивается именно зимой. Такой факт может объясняться двумя вероятными причинами:

  • в холодное время года чаще происходит спазм мелких ветвей коронарных сосудов;
  • в осенние и зимние месяцы люди чаще переносят вирусные заболевания.

Предполагается, что выбухание верхушки левого желудочка происходит из-за повышения уровня катехоламинов в крови. Полностью механизм развития такого недуга пока не выяснен.

Ученые полагают, что наиболее вероятную роль играет появляющийся в момент стресса выброс адреналина, который провоцирует спазм сосудов и резко ухудшает качество микроциркуляции в сосудах сердца.

В результате у больного возникают преходящие нарушения функционирования левого желудочка, проявляющиеся свойственными инфаркту миокарда изменениями на ЭКГ и в анализах крови.

Наблюдения специалистов показывают, что кроме психоэмоциональных и физических стрессов, способствовать развитию синдрома разбитого сердца могут следующие предрасполагающие факторы:

  • постоянный источник психотравмирующих ситуаций в семье или на работе;
  • интенсивный болевой синдром;
  • пристрастие к алкоголю или никотиновая зависимость;
  • гиперлипидемия;
  • резкое снижение артериального давления;
  • проведение процедур или хирургических операций (например, сердечный стресс-тест).

Распространенность

Кардиомиопатия такоцубо намного чаще обнаруживается у представительниц прекрасного пола. По наблюдениям специалистов, средний возраст пациенток с таким недугом составляет 61-76 лет. У женщин, которым уже исполнилось 55 лет, риск развития такой патологии в 4,8 раза выше, чем у тех, кто не достиг этого возрастного рубежа.

Предполагается, что такой факт указывает на то, что чаще синдром разбитого сердца развивается у пожилых женщин, у которых понижается уровень эстрогенов и ткани сосудов и сердца становятся более чувствительными к воздействию гормонов стресса.

[attention type=red]

Данные статистики так же подтверждают это предположение: в более чем 90% случаев синдром разбитого сердца возникает у женщин именно в постменопаузе.

[/attention]

Кардиомиопатия такоцубо может выявляться даже у детей. Этот факт объясняется тем, что дифференцировка надпочечников длится до 14-16 лет, и в этот период гормональной нестабильности организм может некорректно реагировать на стресс.

Симптомы

Кардиомиопатия такоцубо клинически сходна с инфарктом миокарда. Отличить эти патологии друг от друга поможет коронарография

Проявления синдрома разбитого сердца во многом схожи с симптомами острого инфаркта миокарда.

Самыми частыми признаками такого недуга являются загрудинные боли, наблюдающиеся у 59% пациентов, и одышка, проявляющаяся у 30% больных.

Кроме этого, такая форма кардиомиопатии может сопровождаться приступами тахикардии и периодическими обмороками.

При проведении обследования у больных с кардиомиопатией такоцубо выявляются следующие симптомы:

  • боли в области сердца после любых перегрузок (психоэмоциональных или физических);
  • ишемические изменения на ЭКГ;
  • отсутствие признаков проходимости коронарных сосудов или незначительные нарушения функционирования артерий сердца;
  • повышение уровней креатинкиназы-МВ и/или тропонина.

Особенности течения

Проблема своевременного диагностирования этой формы кардиомиопатии состоит в том, что результаты анализов крови и ЭКГ почти идентичны с проявлениями инфаркта миокарда.

Отличить синдром разбитого сердца от этого частого заболевания можно только по результатам коронарографии, которая показывает, что артерии сердца остаются здоровыми и гемодинамически значимое сужение этих сосудов отсутствует.

Опубликованные в журнале European Heart Journal результаты наиболее значимых исследований этой формы кардиомиопатии показали, что примерно 1,7-2,2% инфарктов миокарда на самом деле являются кардиомиопатией такоцубо.

[attention type=green]

У большей половины пациентов с таким заболеванием приступу предшествует интенсивный стресс и у 74% больных повышается уровень катехоламинов.

[/attention]

Отмечается, что по сравнению с нормальными показателями при кардиомиопатии такоцубо уровень этих гормонов способен повышаться в десятки раз.

Осложнения

Кардиомиопатия такоцубо может осложняться следующими состояниями:

Развитие острой сердечной недостаточности при синдроме разбитого сердца возрастает при присутствии следующих факторов:

  • снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%;
  • присутствие физического стрессора;
  • возраст старше 70 лет.

Диагностика

Для выявления кардиомиопатии такоцубо назначаются следующие исследования:

  • ЭКГ – обнаруживаются типичные для острой сердечной недостаточности изменения, проявляющиеся в нарушениях ритма, ритмичности и скорости сокращения стенок желудочков сердца (восстановление показателей ЭКГ при синдроме разбитого сердца происходит через 2-3 недели заболевания);
  • Эхо-КГ – выявляется дискинез или акинез средней части и верхушки левого желудочка на фоне апикального и базального гиперкинеза, всегда определяется характерное изменение очертаний левого желудочка, иногда присутствует обструкция выходного тракта левого желудочка;
  • коронарография – в отличие от острой коронарной недостаточности гемодинамически весомые стенозы коронарных артерий отсутствуют;
  • МРТ – введение гадолиния показывает, что контраст не накапливается трансмурально или субэндокардиально, как при миокардитах и инфарктах миокарда;
  • анализ сердечных сывороточных маркеров – повышение уровней креатинкиназы-МВ и/или тропонина обнаруживается у большинства (примерно у 89%) пациентов.

Лечение

Синдром разбитого сердца — показание для экстренной госпитализации в стационар

При выявлении признаков кардиомиопатии такоцубо пациент должен в срочном порядке госпитализироваться в стационар.

Пока нет четких рекомендаций по лечению такой формы кардиомиопатии. Если развитию заболевания предшествовал сильный стрессовый фактор, то больному в острой стадии показан прием транквилизаторов.

При наличии выраженных болей и других провоцирующих факторов, которые способствовали развитию недуга, показано их устранение.

Так же пациентам с кардиомиопатией такоцубо назначаются следующие снижающие нагрузку на миокард препараты:

При выявлении динамической обструкции выходного тракта левого желудочка в план медикаментозного лечения включают средства положительного инотропного действия.

При кардиомиопатии такоцубо может быть показано проведение баллонной внутриаортальной контрпульсации.

Длительность приема лекарственных средств определяется скоростью восстановления функций левого желудочка. Первые признаки улучшения работы сердца появляются через несколько дней, а на фоне поддерживающей медикаментозной терапии сердце обычно полностью восстанавливается на протяжении первых 2-х месяцев.

Прогноз

Для большинства пациентов прогноз синдрома разбитого сердца благоприятный. Летальность при такой патологии составляет не более 1,1%. Рецидивы кардиомиопатии такоцубо наблюдаются у 5% пациентов.

При проведении своевременного лечения тяжелые осложнения развиваются редко: у 1,5% больных может наступать кардиогенный шок, у 4,2% развивается мерцательная аритмия.

К какому врачу обратиться

При возникновении болей за грудиной, одышки, эпизодов тахикардии и периодически возникающих обмороках следует обратиться к кардиологу. После проведения ЭКГ, Эхо-КГ и коронарографии врач сможет дифференцировать кардиомиопатию такоцубо от других проявлений острой коронарной недостаточности и назначит необходимое лечение.

Кардиомиопатия такоцубо относится к редким формам кардиомиопатий и чаще развивается на фоне сильного эмоционального или физического стресса. В последние годы такая патология обнаруживается все чаще.

Ее проявления практически идентичны с признаками острого инфаркта миокарда, и отличить эти два заболевания можно только после проведения коронарографии.

[attention type=yellow]

Тактики лечения этих двух болезней сердца также во многом схожи и подразумевают применение транквилизаторов для устранения стрессовых факторов и препаратов, обеспечивающих снижение нагрузки на сердечную мышцу.

[/attention]

О синдроме разбитого сердца в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/kardiomiopatiya-takocubo-osobennosti-techeniya-i-lecheniya

кардиомиопатия такоцубо презентация

Кардиомиопатия такоцубо презентация

Подготовила студентка 512 группы Ивахненко А лександра

Слайд 2: Определение

Синдром такоцубо — клинический синдром, характеризующийся: обратимой, остро возникающей апикальной дисфункцией левого желудочка отсутствием поражения коронарных артерий незначительным повышением уровня кардиоспецифических ферментов, не соответствующие степени систолической дисфункции ЛЖ сопровождается изменениями электрокардиограммы, имитирующими инфаркт миокарда

Слайд 3: Синонимы

Стресс-индуцированная кардиомиопатия Ампулоподобная кардиомиопатия Синдром транзиторного расширения верхушки левого желудочка Синдром разбитого сердца В настоящее время Европейским обществом кардиологов предложено использовать термин «синдром такоцубо » как предпочтительный.

Слайд 4: Что такое такоцубо ?

Термин « такоцубо » ( tako-tsubo ) в переводе с японского языка означает приспособление для ловли осьминогов – керамический горшок с круглым основанием и узким горлышком.

Слайд 5: Эпидемиология

Чаще встречается у женщин (от 80 до 100% случаев) Возрастная категория: от 60 до 75 лет У 1-2 % пациентов азиатской и европейской популяций с подозрением на ОКС в конечном итоге подтверждается диагноз синдрома такоцубо Описаны случаи и у детей

Слайд 6: Патофизиология

Две основные концепции: катехоламиновое повреждение миокарда при внезапном стрессе многососудистый спазм субэпикардиальных коронарных артерий Поражает только левый желудочек!

Слайд 7: Факторы риска

Курение Злоупотребление алкоголем Тревожные состояния Гиперлипидемия

Слайд 8: Провоцирующие факторы

Физическая нагрузка Внезапное снижение АД Операция или медицинская манипуляция Сильная боль Насилие в семье Приступ бронхиальной астмы Получение плохих новостей Финансовый убыток Публичные выступления и др.

Слайд 9: Клинические проявления

Типичный пациент с первичным синдромом такоцубо – это женщина в постменопаузе, которая внезапно подверглась тяжелым эмоциональным или физическим нагрузкам. Боль в груди по типу стенокардии Одышка Сердцебиение Пациенты могут описывать волну давления от груди к шее и в голову (острое повышение уровня катехоламинов и АД) Может быть профузное потоотделение, пресинкопе и синкопе

Слайд 10: Критерии диагноза

преходящая гипокинезия, акинезия или дискинезия сегментов ЛЖ с поражением верхушки или без него; нарушения локальной сократимости ЛЖ, не соответствующие коронарному кровоснабжению; наличие стрессовых триггеров – часто, но не всегда отсутствие обструкции коронарных артерий или ангиографических признаков острого разрыва бляшки;

Слайд 11: Критерии диагноза

ЭКГ-изменения (смещение сегмента ST относительно изолинии и/или инверсия зубца Т); умеренное повышение уровня тропонина и креатинфосфокиназы, не соответствующее выраженности нарушения сократительной функции ЛЖ; отсутствие феохромоцитомы или миокардита; ФВ ЛЖ в пределах 20–49%.

Слайд 12: Лабораторные методы исследования

Сердечные тропонины – в 90% случаев повышены, но ненамного (уровень тропонина Т редко превышает 6 нг /мл, а тропонина I – 15 нг /мл)

Слайд 13: Инструментальные методы исследования

Электрокардиографические проявления имитируют ОКС : инфарктоподобный подъем сегмента ST, как правило, в передних грудных отведениях; диффузная инверсия зубца Т с удлинением интервала QT >700 мс ; патологические зубцы Q.

Слайд 14: Инструментальные методы диагностики

ЭхоКГ и контрастная вентрикулография : акинез или дискинез верхушки и средних сегментов ЛЖ гиперкинез базальных сегментов обструкция выходного тракта ЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ снижается, а ФВ ЛЖ варьирует в диапазоне 20–49%.

Подобные документы

Расшифровка нормальной электрокардиограммы. Номотопные и гетеротопные нарушения автоматизма. Нарушения возбудимости и проводимости. Механизм повторного обратного входа импульса. Неравномерная реполяризация миокарда. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

презентация, добавлен 12.03.2013

Клинические методы физикальной диагностики. История развития перкуссии и аускультации, правила их проведения. Определение границ сердца и сосудистого пучка, их размеров и положения. Выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования органов.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/kardiomiopatiya/kardiomiopatiya-takotsubo-prezentatsiya

Кардиомиопатия такоцубо презентация

Кардиомиопатия такоцубо презентация

JACC:CARDIOVASCULARIMAGING VOL.3,NO.6,2010 BY THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY FOUNDATION PUBLISHED BY ELSEVIER INC. Исманбаев Н. Pediatry Alumni

Бишкек 2016

Характеризуется: транзиторной дисфункцией левого желудочка, шарообразным расширением верхушки левого желудочка, нормальным (или почти нормальным) состоянием коронарных артерий, региональными аномалиями движения стенки желудочкаЭтиология Этиология кардиомиопатии такоцубо ясна не полностью, однако предполагается несколько механизмов.

Повышенное содержание катехоламинов в крови. Занимает главенствующую позицию в этиологии. Заворачивающаяся левая передняя нисходящая артерия. Левая передняя нисходящая артерия кровоснабжает переднюю стенку левого желудочка у большинства пациентов.

Если эта артерия заворачивается вокруг верхушки сердца, она может отвечать также за кровоснабжение верхушки и нижней стенки сердца. Транзиторный вазоспазм.

Некоторые первые исследователи кардиомиопатии такоцубо предполагали, что множественные одновременные спазмы коронарных артерий способны вызывать снижение кровотока, достаточное для развития преходящего сбоя в работе миокарда. Микрососудистая дисфункция.

Эта теория предполагает, что развивается дисфункция мелких ветвей коронарных артерий, которые невозможно визуализировать посредством коронарографии.

Изменения могут проявляться как микрососудистым вазоспазмом, так, возможно, и микроангиопатией , подобной наблюдаемой при сахарном диабетеКлиника Наиболее распространенным симптомами являются острая загрудинная боль (70%-90% случаев), а затем одышка (20% случаев), обмороки, тахикардия.

Острыми осложнениями стресс-индуцированной кардиомиопатии являются остановка сердца, тахиаритмии (включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков), брадиаритмии. Стрессиндуцированный гиперкинез левого желудочка может способствовать развитию шока и серьезной митральной регургитации , верхушечное тромбообразование и инсульт [17].

Вероятность развития острой сердечной недостаточности возможно предсказать на основе наличия или отсутствия следующих трех переменных : возраст > 70 лет, наличие физического стрессора и снижение фракции выброса левого желудочка ( ФВ ЛЖ ) больных, вероятность развития острой сердечной недостаточности был факторов риска.

Диагностика Переходные гипокинезия, акинезия или дискинезия левого желудочка середины сегментов с или без апикального участия. Региональных аномалий движения стенки обычно выходят за рамки одного эпикардиальной коронарного распределения. Наличие стрессовых триггеров часто, но не всегда.

Отсутствие обструкции коронарных артерий или ангиографических признаков острого разрыва бляшки. Электрокардиографические аномалии (либо изменение высоты ST- сегмента и / или инверсия зубца Т). Скромные высоты сердечного тропонина и креатинфостокиназы. Отсутствие феохромоцитомы или миокардита.

Фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ ) Электрокардиографические проявления имитируют острый коронарный синдром. Характерен инфарктоподобный подъем сегмента ST, наиболее распространенной в передних грудных отведениях ; диффузная инверсии зубца Т с продлением интервала QT , аномальные волны Q , неспецифические нарушения. Восстановление ЭКГ происходит на 2-3 неделе болезни.

[attention type=red]

Наиболее специфичные изменения при ЭХО-кг и контрастной вентрикулографии. Характерен акинез или дискинез верхушки и средней части ЛЖ с гиперконтрактильностью основания и обструкцией выходного тракта ЛЖ. При этом форма ЛЖ напоминает приспособление для ловли осьминогов.

[/attention]

Общая систолическая функция снижается, а средняя ФВ ЛЖ варьируется в диапазоне от 20 до 49 процентов [1, 2, 31]. Ангиография является ценным методом диагностики. Принципиальное отличие кардиомиопатии токацубо от острого коронарного синдрома – отсутствие гемодинамически значимого стеноза коронарных артерий.

Лечение До настоящего времени отсутствуют формальные рекомендации по лечению больных с СКМП. Но она подобна лечению больных с острым коронарным синдромом Считается, что в острой фазе заболевания показано применение транквилизаторов, если развитию синдрома предшествовал эмоциональный стресс, а также устранение других возможных провоцирующих факторов, например боли.

Назначаются ингибиторы АПФ, бетаадреноблокаторы, антикоагулянты, диуретики, антагонисты кальция. Кроме того, в таких случаях целесообразно выполнение внутриаортальной баллонной контрпульсации. При динамической обструкции выходного тракта ЛЖ противопоказано использование препаратов положительного инотропного действия. Продолжительность приема антикоагулянтов варьируются в зависимости от скорости восстановления функции сердца. На фоне поддерживающей терапии всегда происходит спонтанное выздоровление в течение 2 месяцев. В 5% случаев возникает рецидив заболевания, вероятно, провоцируемый ассоциированным пусковым механизмом.Эпидемиология Женский пол 58-75 лет. СКМП выявляется у 2-3% пациентов с ОКС Кол-во рецидивов – 11,4% Смертность – 16%Факторы риска: Эмоциональный стресс: смерть, тяжелое заболевание близких публичное выступление финансовые потери участие в ДТП переезд на новое место жительства Физический или химический стресс: хирургические процедуры тяжелые заболевания (обострение БА, заболевания соединительной ткани) ургентные состояния сильная боль острые неврологические заболевания эпилептические судороги применение кокаина, наркотическая абстиненция эндокринная патология (тиреотоксикоз, б.-нь Аддисона, феохромоцитома)

Менопауза — важный фактор риска СКМП у женщин

13. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Takotsubo кардиомиопатия представляет собой новый вариант кардиомиопатии, который стал диагностироваться в последние годы.

Основным пусковым фактором заболевания является выраженный физический и эмоциональный стресс, относительно часто встречается у пожилых женщин.

Патогенетические механизмы обуславливаются токсическим действием катехоламинов, поэтому сочетании α-и βадреноблокаторов, добавление эстрогенов в терапию у женщин в постменопаузе может защитить от его развития или смягчить клинические проявления.

Этот вид кардиомиопатии следует считать возможной причиной внезапной сердечной смерти в результате аритмии, в том числе у лиц без явных сердечных заболеваний. Чтобы лучше понять патогенетические механизмы, разработать рациональную

систему профилактики и схем лечения, созданы регистры.

14. Литература

http://www.sciencedirect.com/science/article /pii/S1936878X10002676

Источник: en.ppt-online.org

Источник: https://naturalpeople.ru/kardiomiopatija-takocubo-prezentacija/

Клиническая картина и способы лечения синдрома такоцубо

Кардиомиопатия такоцубо презентация

Кардиомиопатия такоцубо представляет собой патологическое расширение верхней доли левого желудочка сердца. Вследствие такого изменения снижается сократимость сердечной мышцы. В большинстве случаев синдром такоцубо развивается на фоне стрессов и тяжелых эмоциональных переживаний. Из-за этого болезнь называется синдромом разбитого сердца.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от формы и стадии. В медицине выделяют множество подвидов синдрома такоцубо, отличительной характеристикой которых является локализация. В зависимости от степени поражения выделяют локальный и диффузный синдром. Локальная форма считается более опасной, так как приводит к необратимым последствиям.

Нужно отметить, что патология может носить как первичный, так и вторичный характер. Вторичный синдром возникает на фоне сопутствующих заболеваний, причем не только сердечно-сосудистой системы. Первичная форма встречается реже.

При развитии патологии выраженные симптомы отсутствуют. В дальнейшем по мере отягощения состояния больного возникают клинические проявления, характерные для болезни. Нужно отметить, что синдром разбитого сердца протекает в виде приступов, которые часто ошибочно принимают за стенокардию или раннюю стадию инфаркта.

https://www.youtube.com/watch?v=mf7Hq_5D4po

Основные признаки:

  • Боли. У большей части пациентов локализуются в загрудинной области. Возникают периодически, иногда несколько раз в сутки. Боли усиливаются при совершении физических нагрузок или во время стрессовых ситуаций. Средняя длительность болевых приступов – 15–20 минут. При приеме Нитроглицерина реакция не выражена.
  • Изменение давления. Синдром такоцубо часто сопровождается гипотонией. У пациента происходит падение давления. Как правило, этот симптом выражен слабо, однако у людей, склонных к гипотонии, он может сопровождаться характерными проявлениями в виде головокружения, слабости, побледнения кожи. Развитие гипертонии на фоне синдрома такоцубо встречается редко.
  • Одышка. Из-за нарушения кровоснабжения, возникающего на фоне синдрома, у пациента появляется ощущения нехватки кислорода. Чтобы компенсировать недостаток, ускоряется работа легких. Больного беспокоит выраженная отдышка. Симптом проявляется при выполнении физической работы, в то время как при состоянии покоя отмечается редко.
  • Аритмии. На фоне нарушения сократительной активности миокарда развиваются аритмии желудочкового типа. Как правило, патологический признак проявляется одновременно с тахикардией.

Помимо основных симптомов, синдром такоцубо сопровождается слабостью, ухудшением общего самочувствия, снижением трудоспособности, отсутствием аппетита.

Причины патологии

Точный механизм развития синдрома такоцубо медицине неизвестен. Спровоцировать болезнь могут различные причины и патогенные факторы. Учитывая, что заболевание часто носит вторичный характер, его вызывают многие другие патологические состояния, которые определенным образом связаны с работой сердца.

К основным причинам относятся:

  • психологические нагрузки;
  • кризисные ситуации;
  • стрессы;
  • физическое перенапряжение;
  • патологии головного мозга.

На фоне таких нарушений происходит выброс в кровь большого количества адреналина. Избыток этого вещества приводит к ухудшению микроциркуляции в сосудах сердца и, как следствие, к негативному воздействию на миокард.

В число провоцирующих факторов входят следующие:

  • курение и прием алкоголя на фоне стрессов;
  • тревожные расстройства;
  • эндокринные расстройства;
  • беспокойство перед хирургическими операциями;
  • наличие постоянного стрессового источника;
  • сопутствующие патологии ССС;
  • аллергия, сопровождающаяся астматическими приступами.

Таким образом, точные причины синдрома разбитого сердца или кардиомиопатии неизвестны, однако определен ряд факторов, способных спровоцировать патологию.

Диагностические процедуры

Как правило, исследования, направленные на выявление патологий сердца, производятся при появлении у пациента определенных жалоб. Также заболевание может обнаруживаться случайно, при бессимптомном течении, во время профилактических осмотров.

Для диагностики синдрома такоцубо применяются такие методы:

  1. Аускультация. Выполняется с целью выявления шумов в сердце. Для синдрома такоцубо характерен выраженный систолический шум, сопровождающий выброс крови.
  2. Коронарография. Считается наиболее информативным способом. Процедура направлена на обследование коронарных сосудов. За счет этого метода выявляются стенозные образования, провоцирующие нарушения кровоснабжения желудочка и расстройство сократительной деятельности.
  3. Ангиография. Представляет собой контрастное обследование сосудов. Пациенту вводится контрастное вещество, движение которого в дальнейшем отражает состояние питающих сердце артерий. Ангиография используется при выполнении рентгенографического обследования, а также во время УЗИ или томографии.
  4. УЗИ. Представляет собой эффективный диагностический метод. При синдроме такоцубо УЗИ выявляет увеличение верхушечной доли сердца. Как правило, процедура осуществляется с применением контрастного пигмента для выявления сосудистых нарушений.
  5. Кардиограмма. Процедура выполняется с целью оценки функций сердца, определения ритмичности его работы, скорости сокращения желудочков. Метод недостаточно информативен, так как аналогичные результаты ЭКГ показываются и при других патологиях, например, при сердечной недостаточности или инфаркте.
  6. МРТ. Применяется с целью подтверждения диагноза. Процедура позволяет с точностью оценить работу сердечных желудочков, выявить отклонения, характерные для кардиомиопатии такоцубо. На фоне представленной патологии возможно обнаружение отеков и других местных нарушений.

В целом диагностика синдрома такоцубо предполагает проведение различных аппаратных процедур.

Методы лечения

Специального метода, направленного непосредственно на лечение синдрома такоцубо, не существует. Терапевтический процесс нацеливается на устранение выраженности симптомов за счет нормализации сократительной активности.

Медикаментозное лечение

Прием лекарств является основным способом терапии синдрома такоцубо. Препараты назначают преимущественно в острый период, чтобы лечить симптомы в виде сильной боли.

Для этого часто применяются транквилизаторы, однако их назначение возможно только после предварительного вспомогательного обследования.

Наибольшей эффективностью этот метод характеризуется в случаях, если приступ вызван стрессовым фактором.

В терапевтический курс часто включают препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Вещество разжижает кровь, за счет этого улучшается кровоснабжение сердца. Медикаментозная терапия при синдроме такоцубо предполагает прием мочегонных препаратов, ингибиторов АПФ, веществ, блокирующих действие адреналина и других стрессовых гормонов.

В целом прием препаратов направлен на нормализацию сократительной функции сердца, восстановление артериального давления до показателей нормы, снижения ЧСС.

Народная медицина

Нетрадиционные методы применяются для устранения признаков болезни, а также для предотвращения осложнений. При лечении важно придерживаться рекомендаций врача.

Способы терапии:

  • Спиртовые настойки. Для устранения неприятных симптомов подходят настойки на основе валерианы, пустырника, боярышника. Их нужно смешать в одинаковых пропорциях. Принимать по 20 капель, разведенных в воде 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
  • Отвар цикория. Чтобы приготовить лекарство, используется корневая часть растения. Нужно залить 1 ложку измельченного цикория стаканом кипятка, после чего поварить 10 минут на слабом огне. Готовое лекарство настаивают и пьют по 50 мл трижды в день.
  • Отвар льна. Для приготовления 1 ложку льняных семян заливают 1 л воды, кипятят и варят 1 час на паровой бане. Когда отвар готов, его нужно процедить. Необходимо принимать ежедневно по несколько ложек за прием.
  • Травяной настой. Чтобы избавиться от болей в сердце, принимают лекарство из калиновых плодов, пустырника и цветков календулы. Для приготовления смешивают описанные компоненты в одинаковом соотношении. Смесь заливается 600 мл кипятка и настаивается несколько часов. Готовое средство пьют 3 раза в сутки по 200 мл.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство производится в случаях тяжелого течения болезни. Также хирургическая терапия возможна при наличии осложнений.

Основным методом является баллонная внутриаортальная контрпульсация. Данная процедура предусматривает искусственное увеличение объема крови, проникающей в аорту. За счет этого улучшается кровоток коронарных сосудов, что способствует временному восстановлению функций пораженного желудочка.

[attention type=green]

Несмотря на эффективность, операция может стать причиной осложнений, в числе которых разрыв сосуда, занесение инфекции или развитие тромбоза.

[/attention]

Таким образом, лечение кардиомиопатии такоцубо представляет собой комплекс процедур, направленных на улучшение работы сердца и устранение симптомов.

Профилактика

В период лечения, а также после выполнения терапевтических процедур необходимо осуществлять комплекс профилактических мероприятий. Это позволяет снизить риск повторного развития приступов, исключить возможность осложнений.

Профилактические мероприятия:

  • снижение стрессовых нагрузок;
  • прием седативных средств;
  • исключение тяжелой физической нагрузки;
  • коррекция питания;
  • систематический прием профилактических препаратов;
  • регулярный осмотр у кардиолога;
  • отказ от курения;
  • полноценный отдых.

Необходимо отметить, что вероятность рецидивов сохраняется даже при соблюдении всех правил профилактики. Однако частота повторного развития болезни значительно снижается, а рецидивы протекают легче.

Возможные осложнения

Синдром такоцубо чреват развитием серьезных осложнений. Характер отягощающих процессов напрямую зависит от области локализации поражения.

Наиболее тяжелыми считаются:

  • дисфункция правого желудочка;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • шок кардиогенной этиологии;
  • тромбоз сосудов;
  • тяжелые формы аритмии;
  • разрыв тканей желудочной стенки.

Вероятность летального исхода при развитии осложнений варьируется от 1% до 4,5%, в зависимости от тяжести патологического процесса. Возникновение рецидивов отмечается в 22% случаев. Риск внезапной смерти из-за сердечной недостаточности повышается в течение 5 лет после развития приступа. Вероятность летального исхода – до 17%.

Синдром такоцубо – патологическое явление, при котором поражается верхняя часть правого желудочка, из-за чего ухудшается сократительная деятельность. Патология протекает в виде приступов, которые устраняются при помощи медикаментозных средств, реже путем хирургического вмешательства.

(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/cardiovascular/sindrom-takotsubo.html

Кардиомиопатия такоцубо

Кардиомиопатия такоцубо презентация

Кардиомиопатия такоцубо — это преходящая острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся расширением верхушки левого желудочка. Основные клинические проявления включают резкую загрудинную боль, одышку, тахикардию. Иногда развиваются пресинкопальные состояния и обмороки.

Для диагностики назначают лабораторные анализы (определение уровня креатинкиназы, тропонина, ПНП), инструментальные неинвазивные (ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ сердца) и инвазивные методы (коронарография, сцинтиграфия). При синдроме такоцубо показано медикаментозное лечение — гипотензивные средства, антикоагулянты, транквилизаторы.

При кардиогенном шоке проводится внутриаортальная контрпульсация.

I42.8 Другие кардиомиопатии

Кардиомиопатия такоцубо имеет множество синонимов: синдром «разбитого сердца» (СРС), стресс-индуцированная кардиомиопатия, синдром верхушечного баллонирования.

Необычное название «такоцубо» происходит от японского слова tako-tsubo, что в переводе означает «ловушка для осьминога». Это приспособление имеет широкое основание и узкое горлышко — похожую форму приобретает левый желудочек во время приступа.

Кардиомиопатия такоцубо выявляется у 1-2% пациентов с острым коронарным синдромом. Более 90% больных — женщины в постменопаузальном периоде.

Кардиомиопатия такоцубо

Точные этиологические факторы развития кардиомиопатии такоцубо неизвестны. В качестве ведущих рассматриваются две рабочие гипотезы:

  1. Стрессовая. Основная теория заключается во влиянии стрессовых ситуаций на выработку гормонов, что приводит к транзиторным нарушениям работы миокарда. Триггерами начала болезни «разбитого сердца» бывают как эмоциональные потрясения (смерть близких, насилие, попадание в чрезвычайную ситуацию), так и медицинские причины — операция, астматический приступ.
  2. Наследственная. В последние годы разрабатывается теория о генетической предрасположенности к синдрому такоцубо. Описано несколько случаев появления кардиомиопатии у близких родственников. Предположительно, такие эпизоды вызваны наличием мутаций в генах, которые отвечают за чувствительность рецепторов к катехоламинам и эстрогенам. У страдающих стресс-индуцированной кардиомиопатией наблюдается функциональный полиморфизм этих генов.

Факторы риска

Среди способствующих факторов наиболее важны неуправляемые — пол и возраст.

Кардиомиопатии такоцубо преимущественно встречается у женщин после 60 лет, что обусловлено большей чувствительностью к эмоциональным стрессам и гормональными перестройками в периоде постменопаузы.

Фактором риска является наличие хронической сердечно-сосудистой патологии, которая увеличивает процент осложненного течения синдрома такоцубо. К управляемым факторам принадлежат: избыточный вес, частые стрессы дома или на работе, вредные привычки.

В клинической кардиологии выделяют несколько патогенетических механизмов развития синдрома.

[attention type=yellow]

Характерное расширение верхушки сердца обусловлено аномальным расположением левой нисходящей артерии, которая кровоснабжает этот отдел сердца.

[/attention]

Переходящий сбой в сократительной способности миокарда, вероятно, связан с одновременным вазоспазмом нескольких коронарных артерий и транзиторной ишемией сердечной стенки.

Другая патогенетическая теория предполагает множественную дисфункцию микрососудистого русла.

Мелкие ветви коронарных артерий подвергаются спазму или дегенеративно-дистрофическим изменениям, в результате чего нарушается оксигенация миокарда левого желудочка.

Важную роль в патогенезе кардиомиопатии играет чрезмерная активация симпатической системы и выделение катехоламинов, которые влияют на состояние сосудистого русла.

Заболевание подразделяется на варианты в зависимости от локализации анатомических изменений.

В 75-80% случаев развивается апикальное расширение желудочка, у 10-15% больных диагностируют срединно-левожелудочковый вариант кардиомиопатии.

Более редкие разновидности поражения: инвертированный (менее 5%), бивентрикулярный (до 0,5%), правожелудочковый. Кардиологи чаще пользуются классификацией по клиническому течению, которая включает:

  • Первичный синдром такоцубо. Расстройство возникает у здорового человека и зачастую имеет конкретные триггерные факторы. Тяжелые клинические симптомы служат причиной для обращения за экстренной медицинской помощью.
  • Вторичный синдром такоцубо. Состояние наблюдается у пациентов, которые госпитализированы по поводу хирургической, акушерской или другой патологии. Кардиомиопатия осложняет течение основного заболевания, что обуславливает особые подходы к диагностике и лечению.

Основное проявление стресс-индуцированной формы кардиомиопатии — внезапная загрудинная боль. Приступ кардиалгии чаще возникает на фоне сильного эмоционального потрясения или испуга.

Человек испытывает сжимающую или острую боль в области проекции сердца, которая может иррадиировать в плечо, лопатку.

Характерным признаком синдрома такоцубо является «волна давления», которая поднимается от груди к шее и голове.

https://www.youtube.com/watch?v=2lJ0iMtNHwg

Болевой синдром обычно сопровождается повышенной потливостью, тревожностью. Одновременно с болью появляются одышка, чувство нехватки воздуха. Человек ощущает сильное сердцебиение, слабость в ногах.

При этом кожа бледнеет, становится холодной и влажной. Часто появляется головокружение, потемнение в глазах.

Тяжело протекающий приступ кардиомиопатии заканчивается обмороком вследствие снижения сердечного выброса.

[attention type=red]

Ранее кардиомиопатия такоцубо рассматривалась как доброкачественное заболевание без последствий. Но при несвоевременном обращении или неправильной лечебной тактике осложнения возникают у 52% больных. Среди острых последствий синдрома «разбитого сердца» выделяют: поражение правого желудочка (18-34%), митральную регургитацию (14-25%), обструкцию выходного тракта левого желудочка (10-25%).

[/attention]

В первые дни после манифестации кардиомиопатии сохраняется высокий риск фибрилляции предсердий (5-15%). У пациентов с отягощенным преморбидным фоном в 4% случаев наблюдаются желудочковые аритмии, в 1,5% — кардиогенный шок. Летальность при тяжелом течении синдрома составляет около 1%. У 5% больных, перенесших острый приступ, наступает рецидив, обусловленный теми же пусковыми механизмами.

По клинической картине индуцированная стрессом кардиомиопатия напоминает приступ стенокардии или инфаркт миокарда, что требует от врача-кардиолога проведения дифференциальной диагностики. Обследование необходимо выполнить в максимально короткие сроки. Диагностическая программа включает ряд лабораторно-инструментальных исследований:

  • Электрокардиографию. Типичные изменения на ЭКГ регистрируют у 95% пациентов в острой фазе СРС. Основные признаки заболевания: изменение положения сегмента ST относительно изоэлектрической линии, блокада ножки пучка Гиса. Через сутки после развития кардиомиопатии наблюдается удлинение интервала QT.
  • Определение биомаркеров. Первично определяются уровни сердечного тропонина и креатинкиназы, количество которых незначительно повышено. В остром периоде кардиомиопатии выявляют увеличение концентрации предсердного натрийуретического пептида (ПНП).
  • Эхокардиография. Трансторакальная ЭхоКГ выполняется всем больным с предположительным диагнозом стресс-индуцированной кардиомиопатии. При УЗИ сердца выявляют большую площадь дисфункции миокарда, симметричные нарушения сокращения стенок левого желудочка.
  • Коронарная ангиография. Назначение исследования в ургентном порядке целесообразно для исключения инфаркта миокарда. При кардиомиопатии такоцубо визуализируются неизмененные коронарные сосуды с сохраненным кровотоком. Для уточнения диагноза рекомендована левожелудочковая вентрикулография.
  • Высокоспециализированные методы. Для разграничения кардиомиопатии такоцубо и других кардиологических болезней применяется МРТ сердца, отображающая участки поражения миокарда в трехмерном режиме. При невозможности проведения исследования показана перфузионная сцинтиграфия миокарда.

Вентрикулография. Типичная для кардиомиопатии такоцубо форма расширения верхушки левого желудочка.

Кардиомиопатия такоцубо относится к неотложным состояниям, поэтому медицинскую помощь оказывают в условиях специализированного кардиологического стационара или в отделениях интенсивной терапии. Обычно назначается поддерживающая лечебная схема, которая обеспечивает постепенное восстановление функциональной активности миокарда. Для лечения используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • Кальциевые сенсибилизаторы. Рекомендованы при резком снижении фракции выброса и динамической обструкции кровотока из левого желудочка. Медикаменты (в основном — левосимендан) улучшают показатели перфузии и микроциркуляции, предотвращают развитие кардиогенного шока.
  • Гипотензивные препараты. Средства из этой группы используются при легком варианте течения кардиомиопатии для устранения возможных провоцирующих факторов. Назначаются бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики.
  • Антикоагулянты. Применяются для профилактики образования апикальных тромбов и растворения уже имеющихся кровяных сгустков. Показано профилактическое введение низкомолекулярных гепаринов в терапевтических дозах, прием ацетилсалициловой кислоты.
  • Транквилизаторы. Препараты целесообразно использовать, если появлению симптомов кардиомиопатии такоцубо предшествовал сильный стресс. Помимо влияния на психоэмоциональное состояние транквилизаторы обладают дополнительным анальгетическим эффектом.
Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: