Кардиотимикоторакальный индекс

Содержание
  1. Как вылечить тимомегалию у детей
  2. Причины тимомегалии у детей
  3. Признаки тимомегалии у детей
  4. Лечение тимомегалии у детей
  5. Вилочковая железа увеличена у ребенка: что это значит и стоит ли беспокоиться
  6. Функции вилочковой железы
  7. Пpичины увeличeния ВЖ у детей
  8. Симптоматика
  9. Диагностика
  10. Методы лечения
  11. Тимомегалия
  12. Виды тимомегалии
  13. Причины возникновения
  14. Степени
  15. Основные признаки и симптомы проявления
  16. Диагностика заболевания
  17. Лечение заболевания у детей
  18. Медицинская практика
  19. Прогноз и профилактика
  20. Тимомегалия у детей: причины, симптомы, степени, лечение, профилактика
  21. Причины
  22. Признаки
  23. Как распознать?
  24. Как определяются степени тимомегалии у детей
  25. Какие показатели?
  26. О проблеме
  27. Как проходит терапия?
  28. Профилактика
  29. Что такое кардиоторакальный индекс, его нормальное значение
  30. Рентгенография
  31. Рентгенокардиометрия
  32. Кардиоторакальный индекс
  33. Тимомегалия у детей что это такое: гиперплазия вилочковой железы и симптомы
  34. Тимомегалия
  35. Классификация
  36. Причины возникновения патологии
  37. Симптоматические проявления
  38. Прогноз и профилактические меры

Как вылечить тимомегалию у детей

Кардиотимикоторакальный индекс

Тимомегалия у детей – это патологическое состояние, характеризующееся разрастанием вилочковой железы (тимуса) – важного органа иммунной системы. Диагностируется преимущественно в грудничковом возрасте, у детей старше 6 лет выявляется в редких случаях. Болезнь встречается у представителей обоих полов, но чаще подвержены патологии мальчики.

Что провоцирует развитие тимомегалии у детей и какие методы лечения применяются?

Причины тимомегалии у детей

Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы: наследственная предрасположенность, патологии внутриутробного развития или инфекционное поражение женщины во время беременности. Повышает риск возникновения заболевания зрелый возраст беременной, сильный токсикоз, нефропатия, наличие резус-конфликта матери и ребенка.

Тимомегалия диагностируется у детей, которые подвергались воздействию алкоголя, лекарственных препаратов и рентгеновскому облучению, находясь в утробе женщины. К провоцирующим факторам относятся патологии родов: гипоксия, недошенность, родовые травмы.

Признаки тимомегалии у детей

Заподозрить тимомегалию у новорожденных малышей позволяют следующие симптомы: большой вес ребенка, бледность кожных покровов и ярко выраженный венозный рисунок в области груди.

У детей до года наблюдаются резкие изменения веса, посинение кожных покровов во время плача, нарушение сердечного ритма, повышенная потливость и частые срыгивания.

Достаточно часто родители отмечают кашель без других признаков простуды, а также субфебрильную температуру.

[attention type=yellow]

У детей постарше сохраняются основные признаки и появляются новые. В области груди на коже четко проступает венозные рисунок, увеличиваются лимфатические узлы, проявляется дефицит или избыток веса. У девочек может диагностироваться недоразвитость половых органов, а у мальчиков выявляется фимоз или крипторхизм.

[/attention]

Больные тимомегалией чаще подвержены вирусным, бактериальным и простудным заболеваниям. Это обусловлено нарушением работы иммунной системы. У детей с тимомегалией чаще диагностируются аллергические реакции, проявляются эндокринные болезни. Кроме того, они склонны к развитию онкологических заболеваний.

Дети с тимомегалией подвержены нарушениям сердечного ритма, высокому артериальному давлению и появлению сыпи. После достижения шестилетнего возраста симптомы становятся смазанными, зачастую болезнь проходит или переходит в другие, более серьезные патологии.

Выделяют 3 степени заболевания согласно кардиотимикоторакальному индексу:

  • I степень – КТТИ 0,33-037.
  • II степень – КТТИ 0,98-0,42.
  • III степень – КТТИ свыше 0,43.

Лечение тимомегалии у детей

Для диагностики тимомегалии проводятся лабораторные тесты, УЗИ и рентгенологическое исследование. Обязательно требуется консультация педиатра, эндокринолога и иммунолога.

После проведения диагностики специалист назначает лечение, которое в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Новорожденным малышам важно обеспечить должный уход и грудное вскармливание, а также ограничить контакт с больными людьми.

Детям от года рекомендуется правильное питание, обогащенное витаминами и минералами. Дополнительно назначается лекарственная симптоматическая терапия, а также биостимуляторы (экстракт женьшеня, глицирам, лимонник и электроукокк). Прием стимуляторов иммунной системы проводится курсами, которые повторяются спустя 2-3 месяца.

При заболевании первой и второй степени особые лечебные процедуры не назначаются. Ребенку важно обеспечить здоровое полноценное питание, грамотный распорядок дня и поддержание здоровья. Малыш ставится на учет у иммунолога и его состояние постоянно контролируется специалистом.

Детям с тимомегалией 3 степени противопоказано проводить вакцинацию. Также запрещено давать аспирин из-за повышенного риска развития негативных последствий. В случае развития тимусо-надпочечниковой недостаточности назначается преднизолон, калий, сердечные гликозиды и инфузионные растворы.

Особое внимание следует уделять профилактике ОРВИ, ОРЗ, других патологий. Важно проводить регулярный профилактический осмотр врачом до достижения ребенком 6 лет.

Тимомегалия – патология детей младшего возраста, которая проявляется снижением иммунитета и в более взрослом возрасте может привести к серьезным заболеваниям. Диагностикой и лечением занимается иммунолог. Чтобы ускорить выздоровление малыша и обеспечить ему полноценную жизнь соблюдайте все рекомендации врача.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/kak-vylechit-timomegaliiu-u-detei--5b4c5b303ff35400a714e7b1

Вилочковая железа увеличена у ребенка: что это значит и стоит ли беспокоиться

Кардиотимикоторакальный индекс

Иммунитет ребенка начинает свое формирование еще задолго до рождения в период внутриутробного развития. На 6 неделе беременности у плода уже появляется тимус главный орган иммуногенеза. По форме он схож с вилкой, поэтому ему дали второе название вилочковая железа.

Чем младше ребенок, тем больше он подвергается различным заболеваниям. Иммунная система интенсивнее включается в процесс борьбы с вирусами и тимус работает более интенсивно. Это вызывает его соответствующий рост.

В норме к 12 годам рост ВЖ притормаживается, иммунную систему можно считать уже сформированной.

Если у ребенка наблюдается увеличение тимуса, значит, его иммунная система испытывает усиленные нагрузки, поэтому требуется тщательное обследование ребенка, чтобы выяснить причины патологического состояния.

Функции вилочковой железы

Где находится вилочковая железа и за что она отвечает? Тимус это орган, расположенный в передней части грудины и непосредственно участвующий в формировании иммунной системы человека. Он начинает функционировать уже в эмбриональном периоде.

Максимум своего развития тимус достигает в первый год жизни, тогда же защищая хрупкий организм от воздействия различных патогенных факторов. Вилочковая железа может увеличиваться определенное время, что считается физиологической нормой.

В норме, к 5-летнему возрасту орган должен прекратить свой рост.

функция тимуса обучать Т-лимфоциты убирать инородные агенты, попадающие в организм (бактерии, вирусы, грибки, аллергены) и обеззараживать их. До определенного возраста железа усиленно работает, формирует иммунитет ребенка.

[attention type=red]

После этого надобность в ней отпадает и она постепенно атрофируется. Тимомегалия может существенно повлиять на функциональность тимуса.

[/attention]

Очень важно знать все предпосылки разрастания тимуса, чтобы своевременно предотвратить развитие этого процесса или правильно провести лечение.

Пpичины увeличeния ВЖ у детей

У ребенка тимус не должен быть выше КТТИ 0,33 (кардиотимикоторакальный индекс). Если показатель выше, диагностируют тимомегалию.

Гипертрофия КТТИ тимуса бывает 3 степеней:

  • 0,33-0,37,
  • 0,37-0,42,
  • больше 0,42.

Как внутренние, так и внешние факторы сказываются на работе органов ребенка, включая вилочковую железу. Проблемы с тимусом носят чаще всего наследственный характер и относятся к эндокринным.

Проявляются они в привычных для многих и часто повторяющихся ОРВИ, заболеваниям ЛОР органов. Но, в то же время, частые инфекционные заболевания могут быть связаны с нарушениями в самой вилочковой железе.

Если работа тимуса нарушена, орган не помогает организму справляться с нашествием инфекционных агентов, иммунная система страдает.

Узнайте о симптомах эндокринной офтальмопатии и о лечении аутоиммунной патологии щитовидной железы.

Чем и как лечить кисту яичника при беременности на ранних сроках? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.

Точные причины увеличения вилочковой железы (тимомегалии) еще не изучены. Специалисты выделяют несколько вероятных факторов развития патологического состояния:

  • инфекции у женщины в период беременности,
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем беременной,
  • воздействие радиационного облучения на плод,
  • преждевременные роды,
  • прием антибиотиков в период гестации,
  • разные резус-факторы у матери и ребенка,
  • чрезмерные стресс во время беременности,
  • склонность у аллергии у грудничков,
  • недостаточность питательных веществ в рационе ребенка,
  • поздняя беременность,
  • родовые травмы.

Если увеличение вилочковой железы выявляется у детей старшего возраста, она может быть спровоцирована:

  • дефицитом белковой пищи,
  • снижением уровня лейкоцитов,
  • лимфатическом диатезе,
  • воспалительными процессами,
  • склонностью к аллергии.

Симптоматика

У маленьких детей родители могут распознать увеличение ВЖ по определенным признакам:

  • резкие скачки веса (как увеличение, так и снижение),
  • повышенная потливость,
  • нарушение сердечного ритма,
  • синюшность кожи во время плача,
  • частые ОРВИ,
  • склонность к регулярным дерматитам и аллергическим реакциям,
  • мраморный оттенок кожи, ее бледность,
  • увеличение аденоидов и миндалин.

Важно! При увеличении тимуса у детей категорически запрещено принимать Аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Лекарственный препарат может стать пусковым механизмом развития астмы.

Диагностика

При подозрении на тимомегалию ребенка необходимо комплексно обследовать. Сначала назначается УЗИ вилочковой железы. Исследование определяет размеры органа, его состояние. Также УЗИ помогает рассчитать КТТИ. Измеряются расширения и размеры тени тимуса в районах верхней, cpeдней, нижней трети грудины. Согласно показателю индекса определяют степень увеличения железы.

Если УЗИ не дает полной картины патологии или ее опровержения, проводится рентген грудной клетки в прямой проекции. Он дает возможность подробно описать структуру вилочковой железы, несоответствие ее размеров норме. Структуру тканей тимуса определяют с помощью КТ. Дополнительно у ребенка берут общий анализ крови и мочи, назначают иммунограмму.

Методы лечения

Тимомегалия у ребенка в редких случаях требует серьезного медицинского вмешательства. К 5-6 годам размеры органа должны прийти в физиологическую норму.

Если гиперплазия вилочковой железы несущественная, медикаментозная терапия не назначается. Если это груднички, то им рекомендуется как можно дольше поддерживать грудное вскармливание.

Более старшим детям рекомендуется обогащать рацион продуктами, способствующими укреплению иммунитета (шиповник, смородина, цитрусы).

[attention type=green]

При 3 степени тимомегалии требуется лечение. Схему терапии врач подбирает, исходя из возраста больного, состояние иммунной системы, степени тяжести патологии.

[/attention]

Таким детям делают отвод от вакцинации на определенное время (исключение прививка от полиомиелита).

Если состояние ребенка ухудшается, возникает надпочечниковая недостаточность, появляется дефицит синтеза кортикостероидов, назначается прием их синтетических аналогов. Дозировку врач определяет индивидуально.

Узнайте о вреде и пользе фруктозы для диабетиков, а также об особенностях употребления сахарозаменителя.

О первых признаках проблем с поджелудочной железой и о лечении заболеваний органа написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/retinopatiya.html и прочтите о том, что такое диабетическая ретинопатия и как лечить осложнение эндокринной патологии.

Рекомендуется применение адаптогенов:

Очень важно проводить профилактические мероприятия по защите от вирусных инфекций, обеспечить правильное питание, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе все это стимуляторы укрепления защитных сил организма.

Вилочковая железа может усиленно расти в первые годы жизни малыша, что является свидетельством ее активной работы в борьбе с патогенными факторами. В норме ее рост должен прекратиться к 5-6 годам.

[attention type=yellow]

В любом случае выявление тимомегалии должно быть под пристальным вниманием специалистов.

[/attention]

Существенная гиперплазия тимуса сигнализирует о неполадках в иммунной системе ребенка, требует более тщательной диагностики и коррекции состояния.

В следующем видео доктор Комаровский доступно расскажет, что такое вилочковая железа (тимус) и для чего она нужна в организме человека, а также проинструктирует, что делать, если врач говорит об увеличенном тимусе у ребенка:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/timomegaliya-ili-uvelichenie-vilochkovoj-zhelezy-u-rebenka-kak-opredelit-i-neobhodimo-li-lechenie-patologicheskogo-sostoyaniya

Тимомегалия

Кардиотимикоторакальный индекс

Тимомегалия представляет собой гипофункцию и гиперплазию тимуса. Эти явления сопровождают многочисленные заболевания, которые обычно возникают в детском возрасте.

Тимомегалия обозначает превышение массы вилочковой железы у детей, при этом структура органа полностью сохраняется.

Заболевание обнаруживается приблизительно у 13-34% детей раннего возраста, у мальчиков диагностируется чаще, чем у девочек.

Виды тимомегалии

Исследователями отмечено несколько видов этого заболевания. Выделяется первичная и вторичная тимомегалия. Если заболевание носит приобретенный характер и развивается вследствие первичного поражения прочих желез, то дело обстоит сложнее, и необходимо прибегать к помощи квалифицированного специалиста, чтобы избавить от заболевания.

Кроме того, увеличение вилочковой железы в некоторых случаях может носить фронтальный характер, в случае ОРВИ, пневмонии и так далее. После выздоровления размеры тимуса могут приходить в норму.

Таким образом, есть несколько видов заболевания, которые встречаются в медицинской практике, и к каждому из них нужен определенный подход, он основывается на жалобах и прочих данных.

Причины возникновения

Вилочковая железа – это центральный орган иммунной системы. В нем проходит традиционный процесс трансформации претимоцитов в Т-лимфоциты. Эти вещества участвуют в регуляции иммунитета на клеточном и гуморальном уровне. Помимо этого, вилочковая железа выполняет и другие функции – секретирует более 20 биологически активных веществ, среди которых можно выделить гормоны и прочие вещества.

Наибольшая масса тимуса (вилочковой железы) наблюдается к моменту рождения и составляет 4,4% от массы тела в среднем. Рост этого органа продолжается до 15 лет, а после этого железистая ткань замещается жировой и соединительной тканью.


К развитию заболевания могут приводить совершенно любые факторы – экзогенные и эндогенные. На практике доказана взаимосвязь тимомегалии с антигенами B15, B18, B27
.

При формировании данного заболевания у детей играет роль акушерский анамнез матери – поздняя беременность, выкидыши, аборты.

Кроме того, на плод оказывают вредное влияние такие факторы, как принимаемые матерью лекарства, алкоголь, облучение, патологии и так далее.

Степени

Степень заболевания у ребенка определяется некоторые качественными признаками – внешним видом железы на рентгене, а также по специальным результатам измерений.

Для того чтобы определить степень заболевания у детей, используется индекс КТТИ (кардиотимикоторакальный).

  • Если его значение колеблется в пределах 0,33-0,37, то это 1 стадии заболевания.
  • Если значении равно 0,37-0,42, то это свидетельствует о 2 степени заболевания.
  • Если КТТИ превышает 0,42 – это 3 степень.

Индекс рассчитывается специалистом на основании данных рентгенограмма, при этом измеряется соотношение размеров сосудистого пучка в месте раздвоения.

Основным признаком для проведения диагностики является размер тени вилочковой железы, который также указан на рентгенограмме. Условно можно выделить три части грудной клетки, и в зависимости от уровня вилочковой железы, определяется степень заболевания.

Основные признаки и симптомы проявления

У детей данное заболевание имеет характерные симтомы:

  • Вилочковая железа разрастается до больших размеров, что очень хорошо заметно на рентгене или в ходе проведения УЗИ;
  • На коже наблюдается рисунок, который напоминает жилки мрамора;
  • Лимфатические узлы увеличиваются;
  • У девочек наблюдается недоразвитие гениталий;
  • Задняя поверхность мягкого неба разрастается;
  • Низке артериальное давление;
  • Остывание ладошек и ступней ног;
  • Ожирение;
  • Сыпь на коже.

У детей до года могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Большой вес при рождении;
  • Резкие изменения весового параметра;
  • Венозная сеть на груди;
  • Бледность;
  • Посинение кожи во время плача;
  • Высокая температура тела;
  • Частые срыгивания;
  • Потливость.

Родителям необходимо обратить внимание на наличие/отсутствие приведенных симптомов.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проводится специалистом – детским иммунологом, эндокринологом, а также включает несколько этапов:

  • Анамнестический;
  • Инструментальный;
  • Лабораторный.

При оценке и анализе заболевания необходимо обращаться внимание на перенесенные ранее болезни, данные конституции, анамнез. Проводится инструментальное обследование – рентген грудной клетки, УЗИ органов, надпочечников.

Благодаря таким анализам, можно без труда определить степень заболевания на основании отмеченного ранее индекса КТТИ. Если заболевание отсутствует и организм ребенка находится в норме, то на рентгенограмме тень железы расположена за тенью сердца.

Если заболевание носит первую форму (степень), то тень тимуса занимает половину грудной клетки, при второй степени – от половины до ¾, а в случае третьей степени – более ¾. Благодаря проведению УЗИ тимуса, можно определить массу органа и его объем, а также составить более четкое представление о степени заболевания.

При наличии заболевания есть определенные показатели, которые характеризуются снижением субпопуляции Т-лимфоцитов, а также резким уменьшением количества клеток.

Лечение заболевания у детей

Вопросы касательно однозначного лечения детей с таким диагнозом разработаны недостаточно, и принято считать, что специальных мероприятий при нормативном значении индекса проводить не требуется. Есть несколько мер касательно предотвращения заболевания – это грудное вскармливание, правильное питание кормящей матери, отсутствие стрессов.

Объем терапии с применением медикаментов определяется иммунологом, который наблюдает ребенка с таким диагнозом. Нередко болеющим детям выписывают прием биостимуляторов, например, пантокрин, элеутерококк, лимонник китайский. Для того чтобы скорректировать иммунитет, нередко используется тималин, Т-активин и так далее. Иногда ребенку могут назначаться дополнительные курсы и мероприятия.

Если заболевание носит тяжелую форму или предполагается подготовка к операции, то детям назначаются препараты глюкокортикоиды – преднизолон, гидрокортизон. Если же начинает развиваться синдром тимусо-надпочечниковой недостаточности — апатия, слабость или рвота, то вводятся и другие препараты общего действия.

При заболевании 1-2 степени, есть показания в профилактической вакцинации. Детям с заболеванием третьей степени делается отвод прививок на полгода.

Помимо терапии с медикаментами, рекомендуется соблюдать определенные правила по уходу за ребенком с таким заболеванием:

  • Грудное вскармливание на протяжении первого года жизни, поскольку в материнском молоке содержатся антитела и прочие вещества, способствующие правильному развитию.
  • Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы он смог самостоятельно подобрать хорошие и качественные смеси.
  • В течение первого года жизни желательно ограничить контакты ребенка с детьми и взрослыми – отказаться от общественного транспорта, посещения общественных заведений.
  • Рекомендуется регулярно гулять и поддерживать дома оптимальный микроклимат – регулярно проводить влажную уборку, используя при этом только хорошие средства, создавать здоровое окружение.
  • Прививать с ранних лет здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки и правильное питание.
  • Если кто-то из членов семьи заболел, рекомендуется оградить ребенка от контактов с ним. При минимальном контакте необходимо использовать маски, мыть руки с мылом.

Медицинская практика

В медицинской практике у детей, страдающих от синдрома Платтера, необходимо проводить определенные мероприятия.

Если появляются признаки сдавливания средостения, то необходимо принимать гормональные препараты до тех пор, пока не появится стойкий клинический эффект.

Как правило, препарат назначается максимум на 5 дней. Если у детей с таким синдромом возникают прочие заболевания, то их лечение проводится в рамках терапии и соблюдения особых норм.

С целью предупреждения у детей различных осложнений рекомендуется введение средств быстрого действия. При возникновении некоторых состояний слабости и сонливости проводятся особые меры профилактики дальнейшего развития.

Это согревание ребенка и введение аскорбиновой кислоты в небольшой дозе.

Можно давать детям крепко заваренный чай, если указанные мероприятия не приносят желаемого результата или если он вовсе отсутствует, то назначаются специальные гормональные средства – преднизолон.

Таким образом, практика лечения показывает, что избавиться от данного недуга можно, и сделать это достаточно просто. Медицинская практика отметила, что для устранения основных симптомов и признаков заболевания достаточно соблюдать строгие рекомендации врача, тогда и эффект от лечения заболевания будет значительно выше.

Прогноз и профилактика

Тимомегалия – это заболевание, которое поддается лечению, и при соблюдении основных правил, вылечить его можно достаточно быстро. Однако лучше всего будет, если провести профилактику заболевания.

Как правило, этот недуг сохраняется у детей до 3-6 лет, и затем размеры вилочковой железы приходят в норму. Дети, которые страдают от данного недуга, имеют высокую подверженность инфекционным и воспалительным заболеваниям, а также возникновению аллергии. Такие дети входят в группу риска внезапной смерти от гипофункции надпочечников.

Обязательно нужно, чтобы дети с таким диагнозом стояли на учете у педиатра, детского врача иммунолога, а также у эндокринолога. Рекомендуется ежегодно проходить специальное обследование с целью устранения некоторые последствий.

Есть и другие меры, направленные на устранение заболевания, к ним относится предупреждение тимомегалии посредством исключения перинатальных вредностей.

[attention type=red]

Если у вашего ребенка увеличена вилочковая железа, то необходимо обеспечить ему качественные условия развития, избежание стрессовых ситуаций, устранение контактов с инфекционными больными, а также своевременное прохождение медицинских обследований и прочих мероприятий.

[/attention]

Вывод

Таким образом, тимомегалия представляет собой достаточно серьезное заболевание, которое необходимо предотвращать.

Для того чтобы избежать дальнейшего развития этого недуга, необходимо соблюдать все рекомендации врача и проводить профилактические мероприятия еще во время беременности.

Лечение заболевания проходит в зависимости от особенностей его протекания и стадии, определяется комплекс мероприятий специалистом.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/detskie/timomegaliya.html

Тимомегалия у детей: причины, симптомы, степени, лечение, профилактика

Кардиотимикоторакальный индекс

Вилочковую железу называют центральным органом иммунной системы, а также железой, продуцирующей внутренний секрет.

Именно здесь клетки-предшественники превращаются в Т-лимфоциты, которые принимают непосредственное участие в клеточном и гуморальном иммунитете. К тому же, в качестве секрета из этой железы выделяется порядка 20 веществ.

Сюда можно отнести разнообразные гормоны и компоненты, требующиеся для нормального обмена веществ.

Максимальная масса тимуса достигается в период новорожденности, так как от веса ребенка этот орган занимает более 4 %. Рост может проходить на протяжении первых 15 лет жизни ребенка, но затем отмечается возрастная инволюция. В результате железистая ткань превращается в соединительную и жировую.

Причины

Тимомегалия у детей, МКБ-10 которой Е32, развивается по причине наличия экзогенных и эндогенных факторов, а в отдельных случаях они могут сочетаться друг с другом.

Достаточно часто данная патология имеет непосредственную связь с отягощенным акушерским анамнезом матери. Речь идет об абортах и выкидышах, а также сильном токсикозе в период беременности и наличии резус-конфликта.

Современные врачи не отменяют негативного влияния лекарственных препаратов и алкоголя на вилочковую железу, что в дальнейшем приведет к развитию тимомегалии.

Если вилочковая железа увеличилась совсем незначительно, могут не наблюдаться клинические проявления. В этом случае говорят о синдроме увеличенной вилочковой железы. Развернутая симптоматика болезни наблюдается при значительном ее увеличении.

Детей с диагнозом «тимомегалия» можно выделить из-за характерных фенотипических особенностей:

  • форма тела округлая;
  • слабо развитая мускулатура;
  • черты лица очень крупные;
  • глаза и волосяной покров светлые;
  • увеличенными размерами отличаются поперечные параметры тела, особенно такие части, как плечи и грудная клетка, а также ладони и стопы, которые постоянно стынут;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • кожа бледная, на ней проступает рисунок, похожий на мраморный, присутствует слабо выраженная пигментация и сыпь.

Признаки

Дети с таким заболеванием отличаются повышенным аппетитом, у них часто встречается ожирение или избыточный вес.

Болезнь сопровождают иные заболевания. Прежде всего, это эндокринно-обменные патологии, которые проявляются в виде дисфункции щитовидной железы или гипокортицизмом, гипопаратиреозом. Может развиваться сахарный диабет. Обнаруживаются грыжи: паховые или пупочные.

Тимомегалию сопровождает изменение давления, что приводит к артериальной гипотонии, аритмии. Провоцируют болезнь и такие отклонения, которые связаны со сдавливанием жизненно важных органов. Это в первую очередь:

  • Трахея. В этом случае возникает постоянный кашель, беспокоит одышка, появляется шумное дыхание с хрипами.
  • Блуждающий нерв. Его раздражение приводит к брадикардии, дисфонии, коллапсам.
  • Набухание вен шеи, цианоз.

Отмечается недоразвитие половых органов. Девочки страдают от гипоплазии матки и влагалища, у мальчиков может быть выявлен фимоз или крипторхизм.

Увеличенными бывают аденоиды и миндалины. Часто случаются ОРВИ, которые сопровождаются сильным кашлем.

Как распознать?

Распознать тимомегалию у детей до года можно по таким признакам:

  • рождаются они обычно с большим весом;
  • может обнаружиться врожденный дефект бедренной части;
  • вес может колебаться: или резко увеличен, или происходит его уменьшение;
  • определяются все признаки рахита;
  • кожный покров бледный, но во время плача приобретает синюшный оттенок;
  • наблюдаются слишком частые срыгивания;
  • повышенная потливость;
  • в области груди заметна венозная сеточка;
  • возникает кашель без видимых причин, если грудничка держать в горизонтальном положении, он усиливается;
  • долгое время держится повышенная температура, до 38 градусов;
  • наблюдается аритмия.

Также отмечается нарушение последовательного прорезывания зубов, ребенок отстает в речевом развитии, поздно начинает ходить.

Как определяются степени тимомегалии у детей

В детской эндокринологии стадию развития тимомегалии выявляют методом специальных измерений и по внешнему состоянию вилочковой железы, согласно показаниям рентгенограммы.

Для диагностирования тимомегалии у ребенка применяют кардиотимикоторакальный индекс (КТТИ). Этот показатель рассчитает доктор, опираясь на показания рентгенограммы. Необходимо измерить отношение площади сосудистого пучка в районе раздвоения трахеи на размер грудной полости в районе диафрагмы.

[attention type=green]

Также в детской эндокринологии есть вариант выявления стадии болезни, ориентирующийся на площадь тени железы, которую есть возможность зафиксировать рентгеном.

[/attention]

Условно у человека существует три анатомические части грудной клетки. Степень тимомегали у больного ребенка обуславливается тем, которую область детской грудной клетки затрагивает уровень разрастания вилочковой железы.

Какие показатели?

Выделяют следующие степени разрастания тимуса:

  • 1 степень. Показатель ККТИ в пределах 0,33-0,37 единиц, вилочковая железа в области верхней трети грудной клетки.
  • 2 степень. Показатель ККТИ в пределах 0,37-0,42 единиц, орган занимает область не более 2/3 детской грудной клетки.
  • 3 степень. Показатель ККТИ выше 0,42 единиц, железа занимает площадь 2/3 и более области грудной клетки.

О проблеме

Тимус или вилочковая железа – орган лимфоцитопоэза, в котором формируются лимфоидные клетки, отвечающие за работу иммунной системы ребенка. Вилочковая железа в детском возрасте имеет максимальный размер. Тимомегалия – заболевание, связанное с увеличением размера и веса названного органа, она проявляется у детей с самого раннего возраста.

Детей с тимомегалией, как уже говорилось, отличает избыточный вес, повышенный аппетит, недостаток развития мышечной ткани, изменение и недоразвитие форм половых органов, нарушение в процессах прорезывания молочных зубов, задержка в развитии, дефекты речи.

Вилочковая железа сдавливает жизненно важные органы ребенка, что может проявляться во вздутии вен на шее, одышке, кашле и синюшном цвете кожи. В некоторых случаях болезнь может протекать без каких-либо ярко выраженных симптомов.

Как проходит терапия?

Медикаментозное лечение тимомегалии у детей, симптомы которой выше, назначает врач-педиатр, исходя из степени и тяжести заболевания и на основании заключений иммунолога и эндокринолога.

В медицинской практике терапевтическое лечение легких форм тимомегалии не производится. Ребенку рекомендовано придерживаться сбалансированного питания, не подвергаться стрессам и беречься от простудных заболеваний, регулярно посещать педиатра.

Новорожденным показано грудное вскармливание.

На второй стадии заболевания назначают прием адаптогенов и биостимуляторов на основе растительных компонентов, способных повышать сопротивляемость организма к вредным факторам окружающей среды.

В некоторых случаях назначают препараты на основе вытяжки из вилочковой железы крупного рогатого скота.

При развитии у ребенка надпочечниковой недостаточности, вводятся инъекции растворов калия и сердечных гликозидов.

В последней стадии болезни и в предоперационный период, назначают прием стероидных гормонов глюкокортикоидов: преднизалона и гидрокортизона. Дозировка подбирается индивидуально.

Для того чтобы не спровоцировать перерождение тимомегалии в более серьезные заболевания, необходим регулярный контроль за состоянием здоровья ребенка, проведение назначенного лечения.

Профилактика

Чаще всего у ребенка к шести годам формируется вилочковая железа нормального размера, но все же ребенок должен находиться на учете у таких врачей, как педиатр, иммунолог и эндокринолог, а также проходить регулярные профилактические обследования.

Профилактикой болезни может быть правильное и тщательное планирование и проведение родовой деятельности, а это – ведение здорового образа жизни, до планирования ребенка и во время беременности, прохождение всех нужных обследований как во время беременности, так и после, уже новорожденному. Желательное кормление ребенка грудью, так как в молоке матери находится большое количество антител и прочих полезных веществ, благодаря которым, будет проходить правильное развитие ребенка.

Во время вскармливания грудью, мать должна избегать стресса и нездорового образа жизни. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то стоит обратиться к врачу, который посоветует качественную смесь.

[attention type=yellow]

В доме нужно соблюдать правильный микроклимат, часто проводить влажную уборку и проветривать. Если же у ребенка увеличена вилочковая железа, то родителям необходимо оградить его от стрессовых ситуаций, а также от контактов с инфицированными людьми.

[/attention]

Источник: https://FB.ru/article/416469/timomegaliya-u-detey-prichinyi-simptomyi-stepeni-lechenie-profilaktika

Что такое кардиоторакальный индекс, его нормальное значение

Кардиотимикоторакальный индекс

Человеческий организм – чётко работающий механизм, отлаженный самой природой. Все органы и ткани в теле развиваются вместе из одного зародыша, поэтому размеры и параметры каждой части тела подходят под размеры соседних органов, как детали в мозаике.

Но что же происходит, когда какой-то орган меняет свои размеры по той или иной причине? Такой орган может начать давить на окружающие ткани, мешая их функционированию, или наоборот, образующаяся пустота на месте уменьшенного органа может лишить окружающие структуры поддержки. Изменение размеров органа может быть важным симптомом или причиной различных заболеваний.

Именно поэтому измерение размеров различных частей человеческого тела является важным инструментом диагностики. Одним из таких инструментов является кардиоторакальный индекс.

Рентгенография

Основой для вычисления кардиоторакального индекса является прямая рентгенография грудной клетки. Рентгенография – это исследование внутреннего устройства объектов без их вскрытия, при помощи пропускания сквозь объект рентгеновских лучей.

Различные материалы поглощают эти лучи с различной интенсивностью, поэтому полученная запись оставшегося излучения может примерно передать расположение этих материалов внутри объекта. Отсюда и взялось слово «рентгенография» – это сочетание фамилии учёного Рентген и латинской частицы «-графия» – «запись».

Немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген первым обнаружил не только эффект засвечивания фотоплёнки рентгеновскими лучами, но и первым же догадался сунуть под эти лучи свою руку. Типичный учёный. Обнаруженный после этого на фоточувствительной пластине снимок костей в просвеченной руке перевернул не только мир медицины, но и представления о мировом устройстве в целом.

Рентгенография, благодаря своей неинвазивности, открыла множество перспектив диагностики для врачей. При помощи такого лучевого обследования можно получать информацию не только о размере органов, но и об их тонусе, общем состоянии, правильности движений.

Чаще всего рентгенография используется как метод диагностики при переломах костей и прочих подобных травмах, из-за простоты и однозначности диагностики – кости особенно хорошо поглощают рентгеновское излучение, формируя на снимке чёткий и ясный след.

Но в целом подобный метод исследования хорошо подходит и для обследования любых полостей – полых органов, таких, как лёгкие или кишечник, или же полостей не природного происхождения – например, кариес в зубах.

[attention type=red]

К сожалению, в наше время рентгенография является устаревшим и неточным методом исследования тканей и органов пациента. Двухмерная проекция снимка не даёт полной информации, в отличие от послойного сканирования тела томографии, а иногда рентгеновский снимок и вовсе не даёт никакой полезной информации.

[/attention]

Если ткани органа похожи по плотности и составу друг на друга, то такой снимок будет сплошной кашей.

Рентгенокардиометрия

Естественно подходящей зоной для рентгенографии является самая большая полость в нашем теле – грудная клетка. Помимо исследования лёгких, которое проходит регулярно практически каждый человек для профилактики туберкулёза, важнейшей целью диагностики в грудной клетке является сердце.

Сердечно-сосудистые заболевания – безусловный чемпион по смертности населения. Сердце, работающее на протяжении всей жизни человека, требует пристального внимания, и изменение его размеров может служить симптомом различных заболеваний или патологических изменений. Для исследования этих размеров и используют кардиоторакальный индекс.

Кардиоторакальный индекс

«Кардио» это сердце, «торакс» это грудь. Получаем, что кардиоторакальный индекс – это соотношение размеров сердца к груди.

Для вычисления этого индекса измеряется размер тени сердца, видимой на рентгенографическом снимке. Для этого измерения берутся две самые удалённые от центра точки слева и справа на контуре пятна, оставленного сердцем на снимке. Расстояние между этими точками и считается размером сердца при данном исследовании.

Полученный размер сравнивается с размером грудной клетки. Для грудной клетки точно так же берутся две самые удалённые точки, но находящиеся на внутренней стороне рёбер прямо над куполом диафрагмы. Длинная прямая линия между этими точками и будет размером грудной клетки.

Кардиоторакальный индекс – это процентное отношение размера сердца по отношению к размеру грудной клетки. Это отношение выражают или прямо в процентах, например, КТИ=50%, или в десятых долях единицы, например, КТИ=0,5.

В норме КТИ у взрослого человека будет около 0,5, у новорождённых до 0,6. Увеличение же размеров сердца свыше 0,6 может говорить о патологиях: увеличении жировой клетчатки или о кардиомегалии – синдроме увеличенного сердца.

Источник: https://bystriy-zaym.ru/chto-takoe-kardiotorakalnyj-indeks-ego-normalnoe-znachenie/

Тимомегалия у детей что это такое: гиперплазия вилочковой железы и симптомы

Кардиотимикоторакальный индекс

Тимомегалия у детей – это увеличение тимуса. Данная патология часто выявляется у детей младшего возраста. Зачастую подобная клиническая картина наблюдается у детей до года.

Способствовать возникновению данного процесса могут как экзогенные и эндогенные факторы, так и их совокупность. Причины возникновения точно не установлены, у медиков имеются лишь предположения.

Тимомегалия

Итак, тимомегалия , что это такое у детей и чем она может быть опасна для ребенка?

Это патологическое состояние, которое является увеличением вилочковой железы у детей с сохранением исходной структуры железистого органа.

Согласно статистике, у детей раннего возраста тимомегалия диагностируется в 13 , 34 % и у 3 , 12 % заболевание выявляется после 3 лет.

После того, как возраст ребенка достигает 6 лет, число зафиксированных случаев возникновения патологии крайне низко.

Заболевание у мальчиков выявляется в 2 раза чаще. Дети, у которых была обнаружена патология входят в группу повышенного риска по таким заболеваниям:

  • онкологические заболевания,
  • эндокринные патологии,
  • аутоиммунные нарушения.

У детей с увеличенной зобной железой чаще возникают аллергические реакции, которые могут иметь серьезные последствия для общего здоровья.

Важно! Когда диагностируется гипоплазия тимуса, то есть его недоразвитие и несоответствие физиологическим нормам, возможно возникновение тех же проявлений, что и при гиперплазии. Данное обусловлено тем, что иммунитет ребенка неспособен справляться с возникающими угрозами для здоровья.

Младенцы с данной патологией более подвержены синдрому внезапной смерти и требуют особенного ухода и дополнительного медицинского контроля.

Классификация

Тимомегалия делится на первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную).

При врожденном типе патологии вилочковая железа верно сформирована, тем не менее наблюдается увеличение ее параметров.

Данное сопровождается следующими проявлениями:

  1. Сниженный показатель секреторной функции тимуса.
  2. Наблюдается гиперплазия лимфоидных тканей.
  3. Присутствует нарушение работы нейро-эндокринной системы.

Вторичная тимомегалия может развиться по причинам поражений иных железистых органов эндокринной системы:

  1. Гипокортицизм, который обусловлен болезнью Аддисона.
  2. Опухолевые и воспалительные процессы надпочечниковой коры.
  3. Травмации желез эндокринной системы в общем и повреждения тимуса в частности.
  4. Опухолевые процессы структур головного мозга.
  5. Гипоталамический синдром на фоне окклюзионной гидроцефалии.
  6. Васкулиты.

Кроме того, гиперплазия вилочковой железы может быть обусловлена функциональным характером. То есть, увеличение параметров органа может произойти вследствие следующих причин:

  • ОРВИ,
  • пневмонии,
  • грипп и прочие.

Когда гиперплазия тимуса связана с подобными заболеваниями, после того, как ребенок выздоравливает, размеры железы возвращаются к физиологической норме.

Причины возникновения патологии

Принято считать, что гипертрофия тимуса зачастую возникает по причинам генетической предрасположенности.

Интересно! Выявлена взаимосвязь тимомегалии с антигенами HLA В15, В18 и В27, а также ее генетическая детерминированность.

Некоторую роль в возникновении патологии могут сыграть и следующие факторы:

  1. Акушерский анамнез матери, который отягощен самопроизвольными и медицинскими абортами, резус-конфликтом, тяжелый токсикоз и поздняя беременность.
  2. Негативные влияния в периоде новорожденности и раннего возраста, такие как родовые травмы, сепсис, дыхательные расстройства, недоношенность и недоразвитие организма.
  3. Вредоносное воздействие медикаментозных препаратов на плод в ходе вынашивания.

Тимомегалия – это характерное проявления такой патологии, как лимфатико-гипопластического диатеза.

Симптоматические проявления

При незначительных увеличениях железистого органа могут отсутствовать любые симптомы.

Иногда, для того, чтобы обозначить незначительное увеличение железы применяют термин «синдром увеличенной вилочковой железы», иначе – СУВЖ.

А понятие «тимомегалия» применяется лишь для значительных увеличений органа, которое дает явные симптомы.

У детей с гиперплазией тимуса наблюдаются следующие характерные черты внешности:

  1. Сглаженные формы тела.
  2. Расширенное лицо, грудная клетка, плечевой пояс, стопы, ладони.
  3. Светлые глаза и волосы.
  4. Повышенный аппетит.
  5. Бледная кожа со слабо выраженной пигментацией.
  6. Укрупненные черты лица.
  7. Мышечный каркас слабо развит.

Что касается скорости физиологического и умственного развития, тимомегалия может быть выражена следующими нарушениями:

  1. Нарушения последовательности и скорости прорезывания зубов.
  2. Могут возникать симптомы, свойственные дислалии – задержка речи, смешение, искажение и замещение звуков при разговоре.
  3. Начало ходьбы позднее.

В качестве сопутствующих тимомегалии патологий могут выступать следующие:

  1. Пупочные и паховые грыжи.
  2. Врожденный вывих бедра.
  3. Гипоплазия (недоразвитие) матки, влагалища, фимозы.
  4. Перинатальная энцефалопатия (расстройства ЦНС врожденные либо вследствие родовой травмы).
  5. Септальные дефекты, иначе ВПС (дефекты сердечной мышцы, к примеру – незаращение артериального протока).
  6. Крипторхизм (отсутствие 1 либо 2 яичек в мошонке), синдактилия (сращение 1 и более пальцев).
  7. Рахит (расстройство костеобразования).

Дети, у которых диагностирована гиперплазия тимуса, склонны к следующим сбоям в работе организма:

  • аритмии,
  • артериальная гипотония,
  • необъяснимый затяжной субфебрилитет,
  • повышенное потоотделение.

Тимомегалия может сопровождаться следующими нарушениями:

  1. Сдавливаниями трахеи, ВПВ, сосудистого пучка, блуждающего нерва.
  2. Сбоями в эндокринных обменных процессах.
  3. Прогрессом синдромов лимфопролиферации и иммунодефицита.

При сдавливании органов увеличенным тимусом может возникать синдром верхней полой вены, который имеет такие симптомы:

  1. Набухания вен шеи, расширенность венозной сетки верхней части туловища.
  2. Кашель, одышка, шумное дыхание с хрипами.
  3. Брадикардия.
  4. Дисфония.
  5. Позывами к рвоте и рвотой.

В младенческом возрасте симптомы тимомегалии имеют следующие проявления:

  1. Завышенный показатель веса непосредственно после рождения, резкие перепады массы тела в дальнейшем.
  2. Четко различимая венозная сетка верхней части туловища.
  3. Кашель неизвестной этиологии, усиливающийся в лежачем положении.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Аритмия.
  6. Бледность кожных покровов, их посинения во время плача.
  7. Субфебрильная температура тела (37-38) без признаков простуд.

Симптоматические проявления тимомегалии у детей сохраняются до достижения ими 6 лет.

Далее состояние зобной железы может стабилизироваться либо перейдет в иные «взрослые» патологии.

Прогноз и профилактические меры

Иногда, для того чтобы привести здоровье ребенка в норму может потребоваться хирургическое вмешательство в работу вилочковой железы.

Однако подобная ситуация – это редкость.

По большей части, начиная с 3 лет, зобная железа постепенно приходит к норме и к 6 годам ребенок становится здоров.

При этом, следует учитывать, что пока наблюдается гиперплазия зобной железы, дети подвержены следующим патологиям:

  1. Более подвержены аллергиям.
  2. Чаще заболевают инфекционно-воспалительными заболеваниями.
  3. Может возникать гипофункция надпочечниковой коры.

При выявлении тимомегалии, дети должны регулярно проверяться у следующих специалистов:

  • педиатр,
  • эндокринолог,
  • аллерголог-иммунолог.

За исключением регулярных посещений указанных врачей, необходимо ежегодно проходить комплексное инструментально-лабораторное обследование.

В качестве мер, которые могут предупредить развитие тимомегалии, требуется постараться избежать перинатальных поражений (поражения ЦНС начиная с 28 недели вынашивания и заканчивая 7 сутками жизни после рождения ребенка).

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/chto-takoe-timomegaliya-u-detej-i-pochemu-ona-opasna

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: