Кейдж позвоночник

Содержание
  1. Транспедикулярная фиксация – операция со стабилизацией позвонка
  2. Кейджи для спондилодеза в шейном отделе позвоночника
  3. Установка кейджа в позвоночнике отзывы
  4. Кейдж HRC
  5. Импланты позвоночника поясничного отдела
  6. Кейдж в позвоночнике фото и что это
  7. Имплантаты шейного отдела позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека))
  8. Что это таковое
  9. Что представляет собой реабилитационный период?
  10. Для чего необходимо сращивать позвонки
  11. Для чего это необходимо
  12. «NEIRODOC.RU»
  13. Импланты для позвоночника – Межпозвоночные кейджи
  14. Импланты для позвоночника. Что это и для чего нужны?
  15. Какие бывают спинные импланты?
  16. Межпозвоночные кейджи. Установка
  17. Кейджи для позвоночника
  18. Кейджи шейного отдела позвоночника
  19. Кейджи поясничного отдела позвоночника
  20. Почему происходит смещение кейджа в позвоночнике
  21. Информация: Замена межпозвоночного диска
  22. Когда необходима полная замена позвоночного диска?
  23. Преимущества протезирования межпозвоночного диска по отношению к спондилодезу:
  24. Какие прогнозы даются после имплантации искусственного межпозвоночного диска?
  25. Естественные свойства межпозвоночного диска:
  26. Имплантация протеза межпозвоночного диска не оказывает негативное влияние на Вашу подвижность
  27. Искусственный межпозвоночный диск?
  28. Преимущества искусственного межпозвоночного диска
  29. Фиксирующиеся кейджи HRC
  30. Стабильность

Транспедикулярная фиксация – операция со стабилизацией позвонка

Кейдж позвоночник

Транспедикулярная фиксация (ТПФ) — принципиально новый метод фиксации позвоночника разработанный в 60-70 гг. Транспедикулярная фиксация – операция, суть которой заключается в стабилизации позвонка путем проведения винтов через педикулы (ножки) в тело позвонка.

Методика позволяет плотно, надежно фиксировать винт в теле позвонка и является одним из самых распространенных видов лечения травматических повреждений и хронических заболеваний позвоночника.

В качестве показаний к оперативному лечению рассматривают нестабильные переломы позвонков, сколиотические деформации позвоночника, остеохондроз и некоторые другие заболевания.

Ключевые особенности установки винтов: прочность на границе кость–металл, избежание повреждения нервных, сосудистых структур, дугоотростчатых суставов.

Винты устанавливаются по конвергентной монокортикальной методике с выбором максимально допустимых размеров. С целью определения точки входа в корень дуги используются анатомические ориентиры: поперечный и суставной отростки. Отверстие для винта подготавливается с помощью шила или зонда.

Осуществляется рентгеновский контроль. Используются моноаксиальные  или полиаксиальные типы винтов.

Правильно выполненная фиксация обеспечивает высокую частоту наступления спондилодеза ( наступления костного сращения), позволяет сократить сроки стационарного лечения и нетрудоспособности, обеспечить качественно более высокий уровень реабилитации, в сочетании с возможностью ранней активизации пациента.

[attention type=yellow]

Достоинствами ТПФ явились малая травматичность вмешательства, возможность надежной стабилизации позвоночно — двигательного сегмента.

[/attention]

И, хотя концепция транспедикулярной фиксации позвоночника не нова, особенно быстро эта техника развивалась  два последних десятилетия. Глубоко и всесторонне изучены и подробно описаны в литературе техника установки металлоконструкций, показания, противопоказания, осложнения и отдаленные результаты.

На сегодняшний день методика транспедикулярной фиксации широко применяется вертебрологами для хирургического лечения всего спектра заболеваний и повреждений позвоночника. Использование внутренней фиксации хорошо обоснованно при коррекции деформаций, особенно сколиоза.

Достаточно обоснованы преимущества транспедикулярной фиксации над  предшествующими методами в лечении переломов позвоночника (замыкание только короткого сегмента, репозиция и фиксация одной конструкцией, стабильность фиксации, которая позволяет раннюю мобилизацию пациента без внешней иммобилизации).

И если еще 10 лет назад велись дискуссии о соотношении риска и эффективности транспедикулярной фиксации при дегенеративных заболеваниях позвоночника, в том числе, при остеохондрозе, то на сегодняшний день сформулированы показания и однозначно показано, что причиной осложнений чаще всего является некорректная оперативная  техника.

«Золотым стандартом» хирургического лечения остеохондроза при нестабильности пдс поясничного отдела позвоночника, являлась ригидная фиксация оперированного сегмента  в сочетании с межтеловым корпородезом кейжем. Положительные результаты спондилодеза по результатам разных исследователей составляют от 90 до 95%, а средний показатель по данным обзора литературы составляет около 79% .

Увеличение частоты использования металлоконструкций тесно связано с популярностью среди хирургов спондилодеза 360 градусов (сочетание межтелового и транспедикулярного спондилодеза. Такая операция рассматривается как наиболее оптимальный способ достижения стабильности оперированного сегмента.

При межтеловом спондилодезе наблюдается более высокая частота костных сращений, чем при заднем. Недостатком задней стабилизации является остаточная микроподвижность в передних отделах позвоночно-двигательного сегмента, способная провоцировать поясничный болевой синдром.

Использование кейджей позволяет избежать этого.

Современные межтеловые импланты должны отвечать следующим требованиям:

  • обеспечивать стабильность тел позвонков
  • поддерживать высоту межпозвонкового диска, чтобы предотвратить компрессию нервных структур
  • содержать костный материал для достижения костного сращения (например, костную крошку или синтетический материал с костно-стимулирующим эффектом)
  • восстановление и сохранение фронтального и сагиттального баланса позвоночника
  • выдерживать осевую нагрузку позвоночника, особенно в период перестройки трансплантата

Кейджи для спондилодеза в шейном отделе позвоночника

Понедельник – Пятница10:00 – 18:00
Суббота – ВоскресеньеВыходной

Источник: https://backlanov.ru/transpedikulyarnaya-fiksaciya/

Установка кейджа в позвоночнике отзывы

Кейдж позвоночник

Существует очень широкий ассортимент кейджей для шейного спондилодеза — от конструктивно довольно простых типа PEZO-T (качественных и надежных)

до гибридных конструкций — кейдж synthes zero-p

или peek prevail совмещающих в себе пластину и кейдж в одном.

На данном рентгеновском снимке представлено сочетание гибридного кейджа peek prevail от Медтроник и 2 простых кейджей.

Преимущество последних в том, что не нужно использовать дополнительную фиксацию пластиной, что делает операцию проще и быстрее.

Примером использования поясничного кейджа может быть T-pal от Synthes.

Для предотвращения миграции данного кейджа и создания надежного этот имплант используется в комбинации с транспедикулярными фиксаторами, например перкутанной системой Viper II.

Фото КТ после установки кейджа T-pal

Данный кейдж может быт установлен как по методике PLIF, т.е. через интерламинэктомию, флавэктомию (наиболее частый доступ при поясничной дискэктомии), так и методом (наиболее приемлемый) TLIF — через резецированный дугоотростчатый сустав и межпозвонковое отверстие.

Импланты шейных позвонков максимально точно соответствуют анатомии цервикального отдела и используются для его стабилизации.

В настоящее время существует великое множество разнообразных вариантов стабилизирующих систем и протезов, которые применяются для верхней хребтовой зоны. Мы рассмотрим лишь небольшую часть ассортимента.

[attention type=red]

Стоит отметить, что замена имплантами дисков шейного отдела выполняется чаще, чем таких же структур, но расположенных ниже данной области.

[/attention]
  1. Титановый контейнер Mesh. Он представляет собой тонкостенный цилиндр с полой внутренней частью и сетчатой структурой. Устанавливается между телами позвонков. Внутрь него помещаются фрагменты аутокости, благодаря чему через некоторое время происходит обрастание костной тканью имплантируемой зоны и неподвижная консолидация нижнего и верхнего позвонка в единую кость. Укрепляется контейнер опорной пластиной.
  2. Телозамещающий телескопический имплантат (ADD plus). Он обладает дистракционными возможностями, выполнен из сплава титана. Состоит из двух основных элементов – телозамещающего кейджа и пластины. Монтируют устройство после тотального удаления дефектного тела позвонка или корпэктомии в освобожденную область. Таким образом, и восстанавливается утраченная высота проблемного участка, и достигается его надежная стабилизация за счет создания адекватных условий для формирования опороспособного костного блока.
  3. Стабилизирующий шейный кейдж HRC™ Cervical. Тело кейджа изготовлено из прочного полимера PEEK с эластичным модулем упругости, максимально приближенным по свойствам к губчатой и кортикальной костной ткани. Изделие имеет вид трапециевидной шайбы с достаточно большим отверстием посередине, что позволяет заполнить его нормальным для сращивания количеством костного трансплантата. Не требует ввинчивания винтов и использования дополнительных пластин, так как имплант снабжен титановым лезвием-фиксатором, что находится на одной из его граней. Фиксатор при повороте врезается в кость и обеспечивает надежную посадку кейджа между смежными позвонками, а также противостоит его миграции.
  4. Эндопротез шейного межпозвоночного диска. Устройство эквивалентно анатомии и биомеханике биологического диска человека, что дает возможность использовать его как полноценный органозамещающий компонент, который возьмет на себя функции удаленной хрящевой прослойки. Функциональная конструкция состоит из искусственного кольца, выполненного из волокнистого высокомолекулярного полиэтилена с полиуретановой оболочкой. Кольцо отвечает за подвижность и контроль амплитуды движений. Внутри него заключено искусственное ядро из вязкоэлластичного полимера, оно обеспечивает осевое сжатие. С двух сторон искусственный диск имеет две опорные платформы с титановым напылением, которые будут крепиться к двум смежным позвонкам. Наружные поверхности верхней и нижней платформ пористые и содержат рифли, что помогает основательно зафиксировать протез и ускорить процессы остеоинтеграции.

Ключевые факторы в достижении положительного послеоперационного эффекта – это грамотно подобранные вид, размер и форма имплантата для каждого отдельного пациента.

Так как конструкции из металла или любого другого материала должны будут справляться с постоянными нагрузками в повседневной жизни, их срок службы напрямую будет зависеть от того, насколько они сопоставимы с размерами, формами и качеством тканей костных анатомических образований.

Имплантов для поясничного и крестцового отделов позвоночника на сегодняшний день существует широкий ряд, и, чтобы осветить даже половину видов, потребуется посвятить целый цикл статей. Они классифицируются по способу фиксации на жесткие, динамические, гибридные (полуподвижные), по типу доступа – на задние и передние.

Кроме того, существуют специальные конструкции, которые используются при поражениях позвоночника опухолями. Плюс к этому, стоит учесть, что они так же, как и в случае с шейным отделом, бывают металлическими или полимерными, предусматривают дополнительно использование костного трансплантата или нет.

О результатах установки имплантатов в позвоночник можно узнать, анализируя отзывы, кому ставили подобные системы.

Мы предлагаем дополнительно еще посмотреть на фото томографии, чтобы представить, как будет размещаться тот или иной вид устройства в вашем позвоночном пространстве.

Но помните, что окончательная интеграция вживленных деталей с костными тканями и полная адаптация «неродных» тел происходит в течение 12-18 месяцев.

Шейный отдел.

Если вас мучает вопрос, можно ли ставить второй раз новый имплант, если по какой-то причине старый вышел из строя, а на фоне смещения развились боли после операции, ответ в лучшей форме вы получите у врача.

Но спешим успокоить, с современными технологиями ничего нет невозможного, хоть поменять сломанную конструкцию на новую или более совершенную модель, хоть одномоментно (за 1 процедуру) выполнить сразу на нескольких уровнях необходимую стабилизацию.

Поясничный отдел.

[attention type=green]

Обязательно проходите довольно ответственное хирургическое мероприятие и реабилитацию после него только в самом образцовом медцентре, который много лет и на достойном высокоспециализированном уровне функционирует в направлении протезирования позвоночника и послеоперационном ведении пациентов. Не забывайте, что от правильности выбора импланта, корректности произведенных манипуляций и качества вашего реабилитационного периода будет зависеть полнота функционального восстановления позвоночника и в целом всего организма.

[/attention]

Автор материала — Погребной Станислав

Кейдж HRC

Кейдж представляет из себя некую конструкцию, очень напоминающую шайбу маленького размера (хотя бывают достаточно большие — мегакейдж для ХLIF или LLIF), как правило, имеющую полость для заполнения остеоиндуктивным материалом и выполненную из различных материалов — титана, PEEK, керамики и других. Кейдж служит для проведения межтелового спондилодеза (срастания тел позвонков) после удаления межпозвонкового диска и используется во всех отделах позвоночного столба.

Наиболее часто так называемая установка кейджа в позвоночник (кейдж в позвоночнике) проводится на шейном и поясничном уровнях, т.к. они чаще всего подвергаются дегенеративному поражению — остеохондрозу.

Существует несколько вариантов данной конструкции для установки в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Кейдж HRC в позвоночнике фото

В шейном отделе позвоночника устанавливается не более 3 подобных кейджей. 2 кейджа вполне допустимо.

Чаще всего это бывает по двум причинам:

  • Несоблюдение технологии операции, например установка T-pal без транспедикулярной системы;
  • Грубое нарушение пациентом лечебного режима и режима иммобилизации — отказ от ношения различных ортезов после операции.

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Импланты позвоночника поясничного отдела

Линейка спинальных конструкций, выполненных из титана, представлена мешами, наборами пластин и перфорированных винтов, динамическими системами и телескопическими имплантатами, полыми цилиндрами (кейджами). Титановые устройства для стабилизирующих оперативных вмешательств наиболее распространены в ортопедической и нейрохирургической практике, поскольку наделены почти всеми свойствами идеального импланта:

  • высокая способность сопротивления к разрушению под действием внутренних напряжений и легкий вес (они примерно в 6 раз крепче алюминия и в 2 раза легче, чем железо);
  • биоинертность – отсутствие токсического воздействия имплантируемых компонентов при прямом контакте с костной тканью;
  • механическое поведение фиксаторов максимально приближено механическому поведению кости, связок, хрящей;
  • низкий коэффициент теплового расширения – при постоянном давлении и увеличении температур сохраняют нормальный объем и линейные размеры;
  • возможность обеспечения пожизненной эксплуатации без грубых нарушений функциональности позвоночника.

Но, как у любого эндопротеза, у систем из титана и различных его соединений есть недостатки, которые могут вызвать последствия, к счастью, негативные реакции происходят очень редко.

Последствия связаны с нечастыми случаями их миграции или их проседания в тела смежных позвонков.

Стоит заметить, что цена на операцию с необходимостью установки титановых конструкций и имплантов в позвоночнике при грыже и других заболеваниях поясничного, шейного и торакального отделов вполне адекватная.

Кофлекс достаточная простая в техническом плане система для поясничных сегментов, имеющая вид U-образной пружины с двумя парами крепежных заглушек (клем). При сгибании/разгибании обеспечивает динамическое сжатие/распрямление пружины в прооперированном отделе, приближенное естественной биомеханике. Ось ротации совпадает с осью фасеточных суставов.

Однако установка протеза, согласно его конструктивным особенностям, без проблем возможна только на уровнях L1-L5. В сегмент L5-S1 COFLEX ставить противопоказано, о чем ясно дают понять отзывы специалистов. Объясняется это тем, что остистый отросток в S1 недостаточно выражен, чтобы закрепить на нем систему.

Спинальный имплант принадлежит к классу малоинвазивных изделий динамической фиксации, устанавливается без серьезной травматизации мягких и костных тканей, чем обеспечивает ускоренные темпы реабилитации и более легкое ее течение.

Используют чаще после выполненной декомпрессии в позвоночнике, преимущественно после дискэктомии, чтобы устранить признаки нестабильности, снизить нагрузку на соседние уровни, восстановить высоту между костными телами, лишившимися хрящевой прослойки.

Диам является тоже межостистым амортизатором, но в отличие от Кофлекс его можно внедрять и на уровне L5-S1. Данный вид имплантационной продукции тоже обеспечивает сгибание/разгибание на позвоночно-двигательном сегменте, при этом надежно стабилизирует проблемный участок за счет оригинальной формы и наличия удлиненных усиков, которые хорошо охватывают межостистые отростки.

[attention type=yellow]

Пациенты, которым была произведена имплантация данного устройства, отзывы оставляют преимущественно положительные.

[/attention]

Говоря их словами, он им помог забыть о механической боли и позволил вернуться к нормальной физической активности. Ориентировочная цена на Диам в России – 150 тыс. р.

, но еще к этой сумме нужно прибавить услуги хирурга и предоперационную подготовку, что в итоге выльется приблизительно в 350 тыс. рублей.

Выпускает амортизационно-динамические стабилизаторы Диам фирма Medtronic-Biotech, Франция-США.

Изделие изготовлено из жесткого тугого, но эластичного силиконового материала, покрытого полиэтилентерефталатом, проще говоря, лавсаном. С нужных сторон оно снабжено двумя фиксирующими лигатурами.

Ставится имплант между остистыми отростками интересуемой пары тел позвонков в качестве так называемой распорки.

В целом, врачи считают данный продукт самым удачным, после такой операции рецидивы патологии и осложнения – большая редкость.

Но в отечественных клиниках силиконово-лавсановые функциональные протезы не всегда есть в распоряжении.

А просто так взять и купить Диам (Diam) пациент самостоятельно не сможет, его поступление в медучреждение осуществляется строго между официальным поставщиком и клиническим заведением.

Кроме того, следует помнить, что не всегда то, что хвалят, одинаково подходит для всех, поэтому вопрос о назначении установки решается строго индивидуально, то есть, при четком совпадении диагноза с рекомендуемыми к протезу показаниями. Это касается абсолютно всех без исключения имплантов позвоночника.

Нами было немало приведено примеров цен в предыдущих главах.

[attention type=red]

Как вы смогли уловить, нельзя с ходу, не зная, что за медицинская проблема у пациента и каких масштабов она достигла в позвоночнике, точно сориентировать по будущим затратам на хирургическое лечение.

[/attention]

Вместе с этим, не известно, какой фирмы импланты применяет то или иное лечебное учреждение. Стоит заметить, что отечественный ассортимент тоже используется в рамках наших больниц, и он будет дешевле импортной продукции.

  • К примеру, на подвижный имплантат пр-ва Россия для шейного отдела стоимость ≈ 500 евро, а на немецкие аналогичные системы – не менее 1200 евро.
  • Один искусственный позвонок из титанового сплава Tecorp VBR (Германия) в зависимости от типоразмера будет стоить минимум 1000-1150 евро, российский аналог – 500-800 евро.

Однако наши ИП предельно уступают в качестве ортопедическим изделиям мировых брендов, да и уровень хирургии в направлении имплантации позвоночника в России пока еще слабоват.

Наилучшим образом в самой сложной сфере медицины – в протезировании костно-мышечного аппарата и позвоночного столба – специализируется Чехия. Чешские нейрохирургические центры идут вровень с Германией и Израилем, но предлагают хирургическую помощь в 2 раза дешевле.

И главной особенностью Чехии (Artusmed) является тот факт, что пациентам после проведенной операции всегда обеспечивают надлежащее реабилитационное и восстановительное лечение в полном объеме, а не в течение 2-5 дней, как это практикуют немецкие и израильские клиники.

Пациент должен уяснить, что без хорошей реабилитации на благополучные прогнозы надеяться нет смысла.

Шейный отдел.

Поясничный отдел.

Источник: https://sevsity.ru/pozvonochnik/ustanovka-keydzha-pozvonochnike-otzyvy/

Кейдж в позвоночнике фото и что это

Кейдж позвоночник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имплантаты шейного отдела позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека))

Имплантаты шейных позвонков очень четко соответствуют анатомии цервикального отдела и употребляются для его стабилизации.

В реальнее время существует великое множество различных вариантов стабилизирующих систем и протезов, которые используются для верхней хребтовой зоны. Мы разглядим только маленькую часть ассортимента.

Стоит отметить, что подмена имплантами дисков шейного отдела выполняется почаще, чем таковых же структур, но расположенных меньше отданной области.

  1. Титановый контейнер Mesh. Он представляет собой тонкостенный цилиндр с полой внутренней частью и сетчатой структурой. Устанавливается меж телами позвонков. Вовнутрь него помещаются фрагменты аутокости, благодаря чему через некое время происходит обрастание костной тканью имплантируемой зоны и неподвижная консолидация нижнего и верхнего позвонка в единую кость. Укрепляется контейнер опорной пластинкой.
  2. Телозамещающий телескопический имплантат (ADD plus). Он владеет дистракционными способностями, выполнен из сплава титана. Состоит из 2-ух главных частей – телозамещающего кейджа и пластинки. Монтируют устройство опосля полного удаления дефектного тела позвонка или корпэктомии в освобожденную область. Таковым образом, и восстанавливается потерянная высота проблемного участка, и достигается его надежная стабилизация за счет сотворения адекватных критерий для формирования опороспособного костного блока.
  3. Стабилизирующий шейный кейдж HRC™ Cervical. Тело кейджа сделано из крепкого полимера PEEK с эластичным модулем упругости, очень приближенным по свойствам к губчатой и кортикальной костной ткани. Изделие имеет вид трапециевидной шайбы с довольно огромным отверстием в центре, что дозволяет заполнить его обычным для сращивания количеством костного трансплантата. Не просит ввинчивания винтов и внедрения доп пластинок, так как имплант снабжен титановым лезвием-фиксатором, что находится на одной из его граней. Фиксатор при повороте врезается в кость и обеспечивает надежную высадку кейджа меж смежными позвонками, а также противоборствует его передвижения.
  4. Эндопротез шейного межпозвонкового диска. Устройство эквивалентно анатомии и биомеханике био диска человека, что дает возможность использовать его как настоящий органозамещающий компонент, который возьмет на себя функции удаленной хрящевой прослойки. Многофункциональная конструкция состоит из искусственного кольца, выполненного из волокнистого высокомолекулярного целофана с полиуретановой оболочкой. Кольцо отвечает за подвижность и контроль амплитуды движений. Снутри него заключено искусственное ядро из вязкоэластичного полимера, оно обеспечивает осевое сжатие. С 2-ух сторон искусственный диск имеет две опорные платформы с титановым напылением, которые будут крепиться к двум смежным позвонкам. Внешние поверхности верхней и нижней платформ пористые и содержат рифли, что помогает основательно зафиксировать протез и убыстрить процессы остеоинтеграции.

Главные причины в достижении положительного послеоперационного эффекта – это хорошо подобранные вид, размер и форма имплантата для каждого отдельного пациента.

Так как конструкции из сплава или хоть какого иного материала должны будут управляться с неизменными перегрузками в ежедневной жизни, их срок службы впрямую будет зависеть от того, как они сравнимы с размерами, формами и качеством тканей костных анатомических образований.

Принципиально! Несоблюдение аннотаций по выбору импланта для пациента, погрешности в его установке, плохая реабилитация опосля вмешательства могут привести к скорому износу материалов и поспособствовать поломке, смещению и передвижения даже самой дорогой и совершенной по техническим чертам модели.

[attention type=green]

Неблагополучный финал в таковом варианте способен наступить в хоть какой момент, в том числе до завершения действий спондилодеза или приживления эндопротеза. А это станет поводом для назначения немедленной ревизионной операции с целью удаления преждевременно вышедших из строя частей конструкции.

[/attention]

Потому пытайтесь лечиться  в самых наилучших больницах. 

Что это таковое

Позвоночный имплант – это приспособление, которое вживляется в организм человека методом хирургического вмешательства и выравнивает хребет.

Установка импланта может проводиться на хоть каком позвонке, потому сами конструкции создаются различных размеров, креплений, а также материала, чтоб каждый пациент мог выбрать тот имплант (импланты (англ.

implant) — класс изделий медицинского назначения, используемых для вживления в организм либо в роли протезов (заменителей отсутствующих органов человека), либо в качестве), который воспримет его организм.

Конструкции из титана пользуются большей популярностью, так как они владеют особенной крепкостью, достаточно легки и не препятствуют проведению обследований на разных аппаратах, как, к примеру, аналоги из нержавеющей стали.

Не считая этого, есть модели без железных деталей. Почаще всего их устанавливают детям.

Что представляет собой реабилитационный период?

Основной индивидуальностью является персональная для каждого нездорового длительность, которая определяется видом операции (при твердых способах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи. В период, который наступает опосля удаления межпозвоночной грыжи, принципиально обеспечить присмотр за пациентом таковых профессионалов:

  • Доктор, который вылечивал пациента до операции;
  • Доктор, который проводил операцию;
  • Доктор, который практикуется на послеоперационной реабилитации.

Главные цели, достичь которые помогает верное восстановление опосля операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели):

  • Формирование верного мышечного корсета и осанки;
  • Перестройка вида жизни под новейшую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии);
  • Профилактика рецидивов патологии;
  • Устранение болевых чувств и возвращение к обычному функционированию.

Для чего необходимо сращивать позвонки

Наш позвоночник делает несколько функций: опорную, двигательную, защитную для спинного мозга. Он состоит из позвонков, поочередно соединенных друг с ином.

Соединения меж позвонками – это эластичные межпозвонковые диски («круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга), а также фасеточные суставы суставных отростков.

Эти соединения относятся к неподвижным соединениям, то есть наш позвоночник в эталоне может гнуться во все стороны, скручиваться вокруг собственной оси, но при этом все позвонки должны занимать свое положение и не отклоняться от физиологического изгиба.

строение позвоночника

[attention type=yellow]

Но существует множество ситуаций, когда эта малоподвижность нарушается, позвонки выходят из собственного обычного физиологического положения, смещаются относительно друг друга. Таковые ситуации небезопасны сдавлением нервных корешков и спинного мозга.

[/attention]

Лишняя подвижность меж позвонками приводит к рефлекторному спазму околопозвоночных мускул, что сопровождается приобретенной болью и усилением дистрофических конфигураций в позвоночнике.

Это происходит:

  • При переломах позвонков и их отростков.
  • При поражении позвонков опухолями.
  • При искривлении позвоночника – сколиозе.
  • При дегенеративно-дистрофических конфигурациях в межпозвонковых дисках.
  • При спондилолистезе (врожденное или обретенное по различным причинам соскальзывание позвонка).
  • При беспомощности связочного аппарата.

В таковых ситуациях эту подвижность меж позвонками избавляют хирургическим методом. Подвижность меж позвонками при этом пропадает, но предотвращаются еще наиболее суровые неувязки. К тому же, ежели спондилодез проводится лишь в одном секторе, неподвижность его фактически не будет ощущаться.

Для чего это необходимо

Спондилодез позвоночника проводится для сотворения стабильности частей (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) (они состоят из 2-ух смежных позвонков). Потребность в проведении таковой операции возникает в том варианте, ежели формируется непостоянность позвоночника и значимый болевой синдром, таковое проявление типично для остеохондроза.

В большая части вариантов (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) операция комбинируется с иными манипуляциями. К примеру, при томном спондилоартрозе доктор осуществляет дополнительно фасетэктомию, ежели обнаруживаются спайки, проводится еще и менингорадикулолиз и пр.

Сущность операции заключается в разработке крепкой фиксации частей, которые утратили естественную прокладку. Меж позвонками устанавливается искусственный трансплантат.

Существует две варианты операции:

  1. Иммобилизация, которая подразумевает внедрение специализированных стержней из сплава, которые закрепляются на кости винтами.
  2. Костная пластика. В отданном варианте употребляется железная пластинка или же собственная кость пациента (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) для воплощения сращения (применяется трансплантат).

«NEIRODOC.RU»

«NEIRODOC.RU — это мед информация, очень доступная для усвоения без особого образования и сделанная на базе опыта практикующего доктора.»

Источник: https://ortez.asustav.ru/narodnye-sredstva/kejdzh-v-pozvonochnike-foto-i-chto-eto/

Импланты для позвоночника – Межпозвоночные кейджи

Кейдж позвоночник

Наверное, уже всем известно, что для серьезных заболеваний позвоночника или же для его лечения после различных травм требуются уже вмешательства хирургов.

Сейчас в медицине довольно-таки часто используют специальные имплатны, вживляющиеся в позвоночник человека.

А именно к таким заболеваниям можно отнести различные и сложные переломы позвоночника, хронический остеохондроз,  сколиоз на высоких стадиях, позвоночной нестабильности и другие.

Импланты для позвоночника. Что это и для чего нужны?

Имплантами позвоночника называются разной формы конструкции, которые предназначены для их непосредственного вживления в позвоночник человек.

Они могут устанавливать как людям пожилого возраста, так и молодым. Много таких имплантов производят из крепких металлов.

Примером может послужить титан, сплавы его с другими металлами, а также нержавеющая сталь, а бывают они даже из соединений неметалла.

Конечно же в наши дни ученые и специалисты в этом направлении трудятся не покладая рук, чтобы модернизировать и усовершенствовать импланты для позвоночника. А нужно все это для того, чтобы лечение проходило более эффективно, а именно убрать возможные осложнения от операций.

Именно благодаря этим стараниям специалисты уже изготовили спинные импланты. Они могут принимать вид пластин, крючков, специальных стержней, систем для крепежа позвоночника и других вещей.

Это все очень сильно помогает заживить позвоночник, то есть исправить различного рода отклонения, кривизну, нормализовать последствия от перелома.

Но еще стоит отметить, что такого рода конструкции созданы и для детей, только они идут уже более облегченные.

Как мы все знаем, каждый человек имеет свою биологическую особенность, поэтому хирурги индивидуально подходят к лечению позвоночника. Первоначально они выбирают специальные материалы, а также конструкции, которые больше всего подходят данному человеку.

[attention type=red]

В учет идет непосредственно строение тела и предназначение для решение какой-либо проблемы. Если человек худощавого телосложения, то ему следует установить импланты с низким профилем. Осуществляется это для того, чтобы они не были заметны через кожу.

[/attention]

У более полных людей, нагрузка на спину проявляется больше, поэтому им уже ставят высокопрофильные импланты, ведь их не будет видно и они полностью решат вызванную проблему.

Наибольшей же востребованностью пользуются титановые импланты или же металлы, входящие в сплав с титаном. Так ка это придаст легкость конструкции, а также оптимальную прочность. А самый главный плюс заключается в том, что можно будет запросто делать разные медицинские обследования, примером может быть МРТ. Поэтому они в этом плане лучше, чем импланты из нержавеющей стали.

Какие бывают спинные импланты?

Что касается основных спинных имплантов, то их 5 видов:

  1. Межпозвоночные клетки — это полые кейджи, представляющие конструкции, размещающиеся между позвонками, получившие повреждение. Стоит отметить, что они имеют перфорированные образованные стенки
  2. Пластинки — устанавливаются в основном в шейном отделе, практически в максимальном соответствии контуру позвоночника. На смежных же позвонках их держат винтовые крепежи. Мед-специалисты придают им особый контур для конкретного человека, под его особенности телосложения.
  3. Стеблевые винты. Чаще всего их используют в отделах груди и поясницы на позвоночнике. Эти конструкции обычно применяют для корректировки деформаций, при слиянии позвонков. Они обеспечивают прочное сцепление таких точек, к которым они прикрепляются.
  4. Стержни. Эти конструкции уже более распространенные, но их часто применяют с использованием стеблевых винтов и крючков (о них мы распишем ниже). Главное их предназначение — фиксация контура позвоночника в правильном положении. Плюс стержней заключается в том, что они довольно гибкие, и лечащий врач запросто их может согнуть под необходимый контур.
  5. Крючки. Это уже дополнительные конструкции, которые служат для дополнения стержней и некоторых других крепежных систем. Нужны они для стабилизации позвонков.

Межпозвоночные кейджи. Установка

Межпозвоночные кейджи (клетки) — самая востребованная конструкция, используемая как спинной имплант. Их главное достоинство — высокая эффективность, а также проверенная временем надежность для лечения различных травм позвоночника, в том числе сегментарной нестабильности. Делают их из из чистого титана или же его сплавов, иногда используют керамику с высокой прочностью.

Почему же межпозвоночные кейджи называются клетками? Такое название им дали, потому что особенность их строения составляет полая трубка, у которой есть перфорированные стенки. В цилиндрическую форму помещают костную ткань.

Через промежутки (отверстия) она сращивается с плоскостями позвонков, которые имеют повреждения.

Получается, что межпозвоночные клетки восстанавливают её структуру и укрепляют, что способствует быстрому заживлению и правильному развитию.

Еще к функциям этой конструкции относят установку необходимой высоты дисков позвоночника, которые просели.

Достигается это удержанием металлической кейджи одного позвонка над другим, что позволяет сохранить межпозвоночные отверстия открытыми. Поэтому спинной мозг и корешки нервом не сдавливаются.

Также это позволяет удерживать связки в состоянии напряжения, следствием этого вытекает то, что поврежденная часть позвоночника стабилизируется, а боль уменьшается.

Теперь коснемся размещения кейджей. Более часто её устанавливают в передний доступ, но только после того, как полностью удалят межпозвоночный диск, который был поврежден.

Когда запрещена установка межпозвонковой клетки?

[attention type=green]

Она запрещена когда активно действует воспаление в участках поврежденного позвоночника. Еще эту установку не выполняют людям с лишним весом, беременным, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость каких-либо препаратов операции.

[/attention]

Перейдем к выводу. В наши дни операция по установке межпозвонковой кейджи показала свою успешность и эффективность в медицине, в частности лечения позвоночников, особенно это сказалось на использовании спондилодеза.

Какие в этом преимущества? 1. Довольно-таки низкая вероятность появления осложнений. 2. Небольшая боль после операции, так как значительно меньше затрагиваются костные и мышечные структуры. 3.

Быстрое возвращение людей к физической активности и к здоровому состоянию.

А сегодня мы видим активное развитие этой отрасли. Австралийский нейрохирург завершил первую в мире операцию, в ходе которой удаляются раковые шейные позвонки и успешно заменяется на трехмерный печатный имплант части тела. При этом успешно удалив два раковых позвонка с шеи пациента.

Конечно был риск, что пациент не переживёт эту операцию, которая длилась 15 часов. Сначала удалили повреждённые участки ткани кости, а затем успешно внедрили и подключили к спинной ткани имплант трехмерной печатной костью.

Доктора говорят, что 3D-печатные части тела будут возглавлять новую волну медицины, позволяя индивидуально заменять кости и органы.

Источник: https://kiborg.pro/implanty/dlya-pozvonochnika/

Кейджи для позвоночника

Кейдж позвоночник

Кейдж представляет из себя некую конструкцию, очень напоминающую шайбу маленького размера (хотя бывают достаточно большие — мегакейдж для ХLIF или LLIF), как правило, имеющую полость для заполнения остеоиндуктивным материалом и выполненную из различных материалов — титана, PEEK, керамики и других. Кейдж служит для проведения межтелового спондилодеза (срастания тел позвонков) после удаления межпозвонкового диска и используется во всех отделах позвоночного столба.

Наиболее часто так называемая установка кейджа в позвоночник (кейдж в позвоночнике) проводится на шейном и поясничном уровнях, т.к. они чаще всего подвергаются дегенеративному поражению — остеохондрозу.

Кейджи шейного отдела позвоночника

Существует очень широкий ассортимент кейджей для шейного спондилодеза — от конструктивно довольно простых типа PEZO-T (качественных и надежных)

до гибридных конструкций — кейдж synthes zero-p

или peek prevail совмещающих в себе пластину и кейдж в одном.

На данном рентгеновском снимке представлено сочетание гибридного кейджа peek prevail от Медтроник и 2 простых кейджей.

Преимущество последних в том, что не нужно использовать дополнительную фиксацию пластиной, что делает операцию проще и быстрее.

Кейджи поясничного отдела позвоночника

Примером использования поясничного кейджа может быть T-pal от Synthes.

Для предотвращения миграции данного кейджа и создания надежного этот имплант используется в комбинации с транспедикулярными фиксаторами, например перкутанной системой Viper II.

Фото КТ после установки кейджа T-pal

Данный кейдж может быт установлен как по методике PLIF, т.е. через интерламинэктомию, флавэктомию (наиболее частый доступ при поясничной дискэктомии), так и методом (наиболее приемлемый) TLIF — через резецированный дугоотростчатый сустав и межпозвонковое отверстие.

Почему происходит смещение кейджа в позвоночнике

Чаще всего это бывает по двум причинам:

  • Несоблюдение технологии операции, например установка T-pal без транспедикулярной системы;
  • Грубое нарушение пациентом лечебного режима и режима иммобилизации — отказ от ношения различных ортезов после операции.

врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Информация: Замена межпозвоночного диска

  • Длительность пребывания в клинике: 2 дня после протезирования дисков шейного отдела и 10 дней поясничного отдела
  • Стационарная реабилитация: 14 дней после протезирования дисков шейного отдела и 21 день поясничного отдела
  • Самое раннее время отлета домой: 7 дней после протезирования дисков шейного отдела и 21 день поясничного отдела
  • Рекомендуемое время отлета домой: 14 дней после протезирования дисков шейного отдела и 21 день поясничного отдела
  • Принятие душа возможно: 7 дней после протезирования дисков шейного отдела и 10 дней поясничного отдела
  • Продолжительность нетрудотоспособности: 4 недели после обеих операций
  • Удаление швов: после протезирования дисков шейного отдела нет швов, 14 дней после протезирования дисков поясничного отдела
  • Езда за рулем автомобиля возможна: 7 дней после протезирования дисков шейного отдела и 28 дней поясничного отдела
  • Стоимость операции: 12.000 EUR независимо от отдела

Когда необходима замена межпозвоночного диска? © Spinal Kinetics

Когда необходима полная замена позвоночного диска?

Полная замена межпозвоночного диска необходима пациентам, страдающим от защемления нерва в поясничном отделе позвоночника, наступившего по причине дегенеративного заболевания дисков.

Более десяти лет протезы межпозвоночного диска находились в стадии постоянного развития. После многочисленных процессов их модернизации, искусственные диски стали значимой и надежной альтернативой лечения дегенеративных изменений межпозвонковых дисков.

Современные протезы межпозвоночного диска M6 являются прекрасной альтернативой ранее известной и успешной операции по сращению позвонков.

Преимущества протезирования межпозвоночного диска по отношению к спондилодезу:

  • Сохранение мобильности позвоночника
  • Быстрое выздоровление и восстановление после операции
  • Долгосрочное улучшение биомеханики тела (гибкость и подвижность)
  • Возможность вернуться к профессиональной деятельности и занятиям спортом за короткое время
  • Отсутствие износа соседних сегментов позвоночника
  • Имплантация протеза диска M6 возобновляет естественную подвижность позвоночника человека

На протяжении нескольких лет спондилодез был единственным методом лечения болей в поясничном отделе позвоночника.

Также данный метод применялся для фиксации при различных деформациях. С каждым десятилетием способы достижения костного блока путем спондилодеза совершенствовались. Несмотря на это при спондилодезе имеется риск дегенеративных изменений в позвонках, а также износа межпозвоночных дисков (дископатия) в соседних сегментах позвоночника.

Спондилодез является безопасным и эффективным методом, но оказывает негативное влияние на динамику и биомеханику позвоночника человека, что может ограничить подвижность пациента.

На протяжении многих лет протезы межпозвоночных дисков были усовершенствованны до такой степени, что на сегодняшний день являются успешной и надежной альтернативой для лечения дегенерации межпозвоночного диска.

Современные протезы межпозвоночного диска M6 являются прекрасной альтернативой уже зарекомендовавшего себя вышеуказанного метода спондилодез.

Какие прогнозы даются после имплантации искусственного межпозвоночного диска?

Искусственные межпозвоночные диски помогают улучшить подвижность в поврежденном сегменте позвоночника.

Естественные свойства межпозвоночного диска:

  • Естественная оболочка (фиброзное кольцо) межпозвоночного диска состоит из кольцевого слоя соединительной ткани
  • Эластичная оболочка позволяет делать движения в любом направлении
  • Мягкое эластичное ядро межпозвоночного диска обладает амортизирующим эффектом
  • Оболочка протеза межпозвоночного диска также эластична. Это улучшает подвижность и в тоже время обеспечивает стабильность

Имплантация протеза межпозвоночного диска не оказывает негативное влияние на Вашу подвижность

Рис. 3: Искусственный межпозвоночный диск может двигаться в шести измерениях природной подвижности позвоночника © Spinal Kinetics

Натуральный межпозвоночный диск поддерживает подвижность позвоночника в любом ракурсе и выполняет функцию амортизатора. Во избежание потери природной подвижности позвоночника, протез должен иметь такое же свойство.

[attention type=yellow]

Стоит заметить, что только при помощи современных технологий замены межпозвоночного диска (протез межпозвоночного диска М6) стало возможно сохранение природной динамики позвоночника человека.

[/attention]

Протез поясничного диска М6-L предназначен для восстановления анатомии и физиологии межпозвонкового диска. Кроме того, он поддерживает природную биомеханику позвоночника, обеспечивая надежное и долгосрочное решение проблемы.

Искусственный межпозвоночный диск?

Рис. 4 Протез состоит из двух шарниров, каждый из которых конструктивно состоит из пластины с вставкой узла трения. Поверхность пластин повторяет анатомическую форму тел позвонков, что снижает повреждения в момент имплантации и надежно стабилизирует эндопротез. © Spinal Kinetics

Современные эндопротезы межпозвоночного диска содержат движущееся ядро, обеспечивающее движение во всех направлениях, аналогично естественному биологическому диску.

Данное изобретение обеспечивает стабильную и надежную фиксацию позвонков, которая, в свою очередь, предотвращает смещение в любом направлении. Кроме того, достигается более полное восстановления анатомического строения позвоночника и его функциональности.

Преимущества искусственного межпозвоночного диска

Протез поясничного диска М6-L полностью соответствует строению межпозвонкового диска. Подобный результат мог быть достигнут при помощи ультрасовременной конструкции, которая выполняет функции фиброзного кольца, а так же пульпозного ядра. Опыт работы с эндопротезами такого типа показывает лишь положительные результаты.

Многие пациенты уже смогли убедиться в качестве данного метода, предлагаемого в известных клинках Германии: это надежное и безопасное вмешательство, которое избавляет пациентов с дегенерацией дисков поясничного отдела позвоночника от боли и дает более долгосрочные результаты, чем устоявшийся метод спондилодез.

Информацию о том, может ли данный метод помочь Вам или члену Вашей семьи, Вы получите, нажав на ссылку ниже.

Межпозвонковые кейджи – еще один вид имплантов, используемых в хирургии позвоночника для решения вопроса о стабилизации позвоночного столба. Упациентов, которым показан спондилодез на фоне различных заболеваний позвоночника, межпозвонковые кейджи доказали свою эффективность по нескольким причинам:

  • Низкая степень риска осложнений
  • Менее выраженный болевой синдром после хирургического лечения из-за меньшей травматизации во время операции
  • Короче стационарное пребывание по сравнению с другими методами спондилодеза
  • Пациент быстрее может вернуться к своей ежедневной активности

Кейдж не является универсальным средством для всех заболеваний позвоночного столба.

Самостоятельно кейджи устанавливаются редко, чаще всего в комбинации с транспедикулярной фиксацией для стабилизации сегментарной нестабильности.

Устройство

Межпозвонковый кейдж представляет собой полый цилиндр со множеством отверстий, сделанный из различных материалов (металл, керамика). Во внутреннюю полость кейджа хирурги помещают костный трансплантат, а с помощью отверстий трансплантат контактирует с костной поверхностью позвонка. Это гарантирует, что со временем костный трансплантат срастется с позвонком в единый костный блок.

Отмечено несколько положительных моментов при использовании кейджей.

[attention type=red]

Твердый межпозвонковый кейдж удерживает один позвонок над другим на определенном расстоянии, что позволяет сохранять межпозвонковые отверстия открытыми, свободными от сдавления.

[/attention]

Сохраняя расстояния между отдельными позвонками на нужном уровне, кейдж удерживает связки в напряженном положении, чем стабилизирует сегмент и уменьшает боль вызванную нестабильностью.

Процедура

На сегодняшний день самым современным, эффективным и минимально травматичным методом установки кейджей является эндоскопический. Под видеонаблюдением хирург через прокол устанавливает кейдж в необходимое положение. Данный метод позволяет значительно снизить число осложнений и неблагоприятных результатов. Мы в своей практике широко используем данный метод.

Фиксирующиеся кейджи HRC

Концепция фиксирующихся HRC кейджей предлагает уникальный анатомический, самофиксирующийся имплант, представленный в трех моделях. Общим для всех имплантов является «умный» фиксирующий механизм, который позволяет работать хирургам с полной уверенностью, а пациентам оценить преимущества и надежность нового подхода Zimmer Spine.

Стабильность

Простым поворотом лезвие из титанового сплава обеспечивает моментальную первичную стабильность и гарантированно предотвращает сдвиг кейджа после его установки.

Все шейные или PLIF импланты имеют либо гладкую поверхность (когда более важным является легкость установки), либо зубчатую (когда необходимо быстро обеспечить первичную стабильность импланта).

HRC™ Cervical Стабилизирующий шейный кейдж

  • Длина: 12 и 14 мм
  • Высота: 5 — 7 мм, с шагом 1 мм
  • На заказ 4, 8 и 9 мм
  • Возможно применение на 1 – 3 уровня без дополнительной стабилизации шейной пластиной

HRC™ PLIF Стабилизирующий поясничный кейдж (задний доступ)

  • Две формы кейджа: прямой и конический(лордозный угол 5,2°)
  • Длина: 18 и 22 мм
  • Высота: 8 – 12 мм, с шагом 1 мм

HRC™ ALIF Стабилизирующий поясничный кейдж (передний доступ)

  • Длина: 23 и 26 мм
  • Высота: 8 — 15 мм, с шагом 1 мм
  • Две формы кейджа: прямой и конический
  • Различные лордозные углы: 4°, 5°, 9°, 10° и 15°
  • Мануальная терапия позвоночника

    Мануальная терапия глубоко воздействует на мышцы и суставыМануальная терапия позвоночника – целый комплекс лечебных мероприятий,…

  • Массаж позвоночника цена

    На протяжении многих веков доктора искали универсальное средство, чтобы результативно и за короткое время излечить…

  • Рентген поясничного отдела

    Диагностика люмбаго 4531 Рентген поясничного отдела позвоночника является базовым лабораторным обследованием при первичном обращении пациента…

  • Тракционная терапия позвоночника

    При повреждении опорно-двигательного аппарата вытяжка позвоночника является одним из основных методов терапии.Его еще называют тракционным…

Источник: https://kalog-adm.ru/2020/02/kejdzhi-dlya-pozvonochnika/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: