Кератокиста нижней челюсти

Содержание
  1. Киста челюсти причины: симптомы и лечение
  2. Распространённые формы кисты
  3. Причины появления кисты
  4. Симптомы заболевания
  5. Верхнечелюстная киста
  6. Нижнечелюстная киста
  7. Лечение новообразования с помощью цистэктомии
  8. Лечение новообразования с помощью цистотомии
  9. Киста челюсти: виды, симптомы, причины, методы лечения и удаления
  10. Симптоматика
  11. Почему возникают кисты?
  12. Методы диагностики
  13. Клинические признаки
  14. Рентгенография
  15. ЭОД
  16. Лабораторная диагностика
  17. Лечение
  18. Цистэктомия
  19. Цистостомия
  20. Двухфазные операции
  21. Осложнения
  22. Как уберечься от образования кисты?
  23. Кисты челюсти (верхней и нижней): классификация, симптомы, причины, чем опасна, профилактика
  24. Особенности
  25. Примордиальная (кератокиста)
  26. Фолликулярная
  27. Радикулярная
  28. Причины
  29. Клиническая картина
  30. Диагностика
  31. Методы лечения
  32. Цистотомия
  33. Возможные осложнения
  34. Киста челюсти: классификация, симптомы, последствия
  35. Особенности заболевания
  36. Виды челюстных кист
  37. Причины образования кисты
  38. Сопутствующая симптоматика
  39. Диагностика и лечение
  40. Осложнения и профилактика

Киста челюсти причины: симптомы и лечение

Кератокиста нижней челюсти

Киста челюсти — это часто встречающаяся патология, при которой в челюстной ткани образуется полость, заполненная жидкостью. Новообразование возникает вследствие зубного заболевания или образуется из фолликулярной оболочки.

Отличительной чертой заболевания является ускоренный рост и разрушительное влияние на челюстную кость. При проявлении симптомов необходимы своевременная диагностика и лечение, которое подразумевает операционное вмешательство.

Распространённые формы кисты

Всего существуют семь видов заболевания:

  1. Околокорневая, или радикулярная киста — является самой распространённой патологией. Новообразование возникает вследствие неправильного стоматологического лечения или воспаления околозубной ткани. Развивается из плотных и воспалённых узелков на корне зуба. Данные кисты образуются на верхнечелюстной пазухе и достигают в диаметре до 2 см. Изнутри новообразование выстилается неороговевшей эпителиальной тканью, а стенки кисты покрыты плазматическими и иммунными клетками. Кризис заболевания приводит к воспалительному процессу: к увеличению объёмов клеток и образованию отростков в форме нити, направленных внутрь стенки. Данные признаки проявляются только при этой форме заболевания.
  2. Кератокиста (ретромолярная) образуется на нижней челюсти или в углу десны. Появление заболевания может быть вызвано ростом «зуба мудрости». Новообразование состоит из волокнистых и тонких стенок, а внутри находятся эпителиальная ткань и опухолевидные образования. После операционного вмешательства нередко происходят рецидивы заболевания.Рентгеновский снимок кисты зуба
  3. Фолликулярная киста образуется из основания непрорезавшихся зубов. Локализация происходит на месте дислокации резца, клыков или третьего моляра. Новообразование состоит из гибкой стенки и внутренней тканевой поверхности. Тканевые клетки находятся в изменённом состоянии и могут вырабатывать слизистый секрет. Образование содержит зачатки или сформированные зубы.
  4. Аневризмальные кисты возникают на участке неповреждённого зуба и состоят из крови или жидкости с примесью крови. Несвоевременное лечение этой формы кисты приводит к деформации костей челюсти.
  5. Носоальвеолярные новообразования состоят из ткани и образуются в промежутке между верхней челюстью и челюстной костью.
  6. Травматические кисты представляют собой полые или заполненные жидкостью образования. Для этой формы кисты характерно бессимптомное протекание. Обнаружение заболевания происходит при профилактическом осмотре полости рта.Некоторые виды кист приводят к боли
  7. Резидуальная киста является редким осложнением после неправильного удаления зуба.

После удаления кисты возможны рецидивы, возникающие вследствие нарушений в тканях. Лечение заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.

Причины появления кисты

В полости рта присутствуют множество патогенных микроорганизмов. Несоблюдение гигиены приводит к увеличению числа микробов. Развитие заболевания может быть связано со снижением защитных функций организма. Иммунитет человека снижают такие факторы как: бессонница, сильный стресс, переутомление, неправильное питание. К другим факторам появления заболевания относятся:

  • Травмирование ротовой полости (десны либо зуба). К ним относятся мелкие травмы — порез твёрдой пищей либо ожог горячим напитком.
  • Инфекционное заражение. Инфекция может проникнуть в зубной канал в случае пародонтита или периодонтита. Заражение мягкой ткани происходит из-за несвоевременного либо неправильного лечения заболеваний полости рта (кариес).
  • Инфекцию могут спровоцировать множественные лор-заболевания (например, гайморит).
  • Неправильное развитие и прорезывание зубов.

Киста перекрывает путь выхода бактериям, что провоцирует разрыв или нагноение. Воспалительные процессы могут спровоцировать неприятные последствия:

  • воспаление и увеличение лимфатических узлов;
  • отёк лица или области челюсти;
  • воспаление десны;
  • трудность излечивания заболевания;
  • воспаление мягких тканей или костного мозга.

Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Симптомы заболевания

На ранней стадии заболевания симптомов не обнаруживается. Человек может заметить небольшой мешочек на десне, видимый глазом и неудобный во время разговора или пережёвывания пищи. Кисту удаётся обнаружить на рентгене, во время профилактического осмотра у стоматолога.

Дальнейший этап протекания кисты сопровождается нагноением и резкими симптомами:

  • острая боль в области локализации кисты и поражённой кости;
  • повышенная температура тела до 39-40 градусов;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • озноб;
  • мигрень;
  • тошнота или рвота;
  • краснота мягких тканей;
  • сильная отёчность места локализации.

Несвоевременное лечение может привести к поражению близлежащих тканей и органов.

Верхнечелюстная киста

Данного вида заболевание встречается в большинстве случаев. Верхняя челюсть представляет собой парную кость черепного отдела. В её составе находится мягкое вещество, преобладающее по количеству над другими составляющими.

Из-за мягкого строения кости киста распространяется быстро. У каждого человека индивидуальное строение верхнечелюстной пазухи: различны полости, а корни моляров или премоляров прикрыты оболочкой или проходят в пазуху челюсти.

Киста верхней челюсти различается в зависимости от доброкачественных и злокачественных причин возникновения. Первой из причин может стать распространение патогенных микробов через корни зубов или зубодесневые карманы.

[attention type=yellow]

Симптомом данного вида кисты может стать отёк, мешковидное образование, повышение температуры, боль при пережёвывании, повышенная утомляемость, мигрень. Обнаруживается новообразование с помощью рентгеновского снимка, где киста представляет затемнённый участок.

[/attention]

Радикулярное образование локализуется в месте центральных зубов.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Кисту можно обнаружить при рентгенологическом обследовании

Нижнечелюстная киста

Патология с пустотелым образованием — киста нижней челюсти. Несвоевременное лечение приводит к скоплению жидкости в полости. Заболевший человек не чувствует изменений в состоянии здоровья, не происходит дефекта челюсти. Заболевание прогрессирует, но обнаружить его удаётся только при рентгенологическом обследовании.

Нижняя челюсть представляет собой парную кость, которая содержит губчатое вещество. Киста нижней челюсти повреждает нерв, который находится в промежутке между четвёртыми и пятыми зубами.

Травмирование нерва приводит к усиленным болям. Симптомами образования могут стать отёк и покраснение.

Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к патологическому перелому, образованию свища или остеомиелиту.

При обнаружении кисты обратитесь к стоматологу

Лечение новообразования с помощью цистэктомии

Удаление кисты проводится исключительно хирургическим методом с помощью современного оборудования. При нагноении кисты безотлагательно производится отток содержимого с помощью дренажей. Существуют и неосложнённые заболевания, которые не приводят к хирургическому вмешательству.

К основным видам оперативного вмешательства относятся: цистэктомия и цистотомия. Первое вмешательство представляет собой отсечение кисты с перекрытием повреждённого участка. Показания для данного хирургического вмешательства:

  • небольшие объёмы образования, которое находится в области с первого по третий интактный зуб;
  • патология верхней челюсти, не затрагивающая пазуху носа и не имеющая зубов в месте локализации;
  • патология нижней челюсти в месте отсутствия зубов и присутствия необходимого числа костной ткани для предотвращения перелома.

Основной целью хирургического лечения — цистэктомии является сбережение инфицированных зубов и зубов, находящихся поблизости от развитой кисты. Причинные зубы будут запломбированы специалистами, а материал выведен поверх верхушки корня.

Операция для сохранения зубов — резекция корневой верхушки. Зубы, находящиеся в полости кисты, после операции выпадают, поэтому сохранять их бессмысленно. Зубы со сложным строением корневой системы часто подлежат удалению, что обусловлено затруднённым прохождением корневых каналов.

Во время операции удаляются ретинированные зубы, если они являются первопричиной развития кисты. Для этого существует электроодонтометрия.

В случае, если зуб не реагирует на электрический ток, а при рентгенологическом обследовании не обнаружено расширения периодонтального пространства, стоматолог запломбирует зуб перед проведением операции.

Операция цистэктомия проводится под анестезией: проводниковой или инфильтрационной. Разрез проводится в соответствии с размером кисты. Формируется и удаляется надкостничный и слизистый лоскут в форме трапеции.

С помощью специальных хирургических инструментов удаляется киста вместе с поверхностью корня. Для предотвращения рецидивов оболочка кисты должна быть устранена. После иссечения кисты оголяются корни ближних зубов, что провоцирует отсечение их верхушек. Последующим этапом становится ревизия полости зуба, которая покрывается кровяным сгустком.

Антибиотики или антисептики не применяются. В открытую ранку вводят остеогенные медицинские препараты. Затем накладывается лоскут, который фиксируется кетгутовыми швами. Выписывается приём антигистаминных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Показаны полоскания рта или ванночки настоями ромашки или шалфея.

После операции выписывается больничный лист.

Регулярно посещайте стоматолога

Лечение новообразования с помощью цистотомии

Цистотомия проводится для создания связи между кистой челюсти и ротовой полостью. Как и в первом случае, проводится обезболивание, выполняется надрез в области локализации кисты, удаляется лоскут и производится трепанация стенки.

Стенки кисты и внешнюю оболочку надкостницы удаляют хирургическими ножницами, а кисту вычищают. Жидкость, находящуюся в капсуле кисты, устраняют стоматологическим насосом или пропитывают ватными тампонами.

Лоскут устанавливают на стенке кисты, а полость наполняют полосками йодоформной марли. Соседние зубы подлежат пломбированию. С процессом заживления полость заполняется меньшим ватным диском. Полное заживление полости происходит от шести до двенадцати месяцев.

Перевязки следует проводить в течение 2 месяцев, постоянно промывать полость рта (особенно после принятия пищи) кипячёной водой и растворами антисептиков.

https://www.youtube.com/watch?v=BHY4i2dGGsQ

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных последствий, в том числе и операционного вмешательства.

Источник: https://ZubPro.ru/zabolevanija-desen/kista-chelyusti.html

Киста челюсти: виды, симптомы, причины, методы лечения и удаления

Кератокиста нижней челюсти

Киста челюсти – это полостное доброкачественное образование, возникающее как следствие воспалительного процесса в ротовой полости.

Стенки кисты сформированы из фиброзной ткани, выстланы эпителием, внутри содержится серозная жидкость.

Эта жидкость стерильна, но при попадании бактериальной микрофлоры киста может воспаляться и нагнаиваться, что является достаточно серьёзной угрозой для здоровья и жизни человека.

Лицевая часть черепа – структура, участвующая в пережёвывании пищи, формировании внешнего вида человека, поэтому данный патологический процесс, приводящий к нарушению её функций, это проблема, требующая немедленного решения.

По локализации и составным компонентам выделяют следующие кисты:

  1. Первичная киста (примордиальная, одонтогенная). Состоящее из одной или нескольких камер, склонное к рецидивам образование. Локализация: в нижней челюсти, у её угла или третьего моляра. Состав ткани стенок фиброзный, с включениями одонтогенного эпителия. Синоним – кератокиста.
  2. Фолликулярная. Локализация – альвеолярный край челюсти. Сформирована киста эмалью, внутри полости – клетки изменённого эпителия, продуцирующие слизь, часто здесь же расположен зуб – только начавший расти или выросший, что является отличительной характеристикой данной одонтогенной опухоли.
  3. Радикулярная. Формируется из-за последствий воспалительных процессов и долго существующих гранулём (при хроническом периодонтите, например). Стенки выстланы многослойным плоским эпителием. Для радикулярных кист характерна тенденция к накоплению гнойного экссудата. Часто фиброзируется, делая прогноз при отсутствии терапии крайне неблагоприятным. Радикулярная киста имеет тенденцию к инфильтрирующему росту в окружающие ткани с их разрушением и к малигнизации.
  4. Ретромолярная. Манифестирует в месте хронического воспалительного процесса в местах сложного прорезывания зубов (зубы мудрости).
  5. Носогубная, или носоальвеолярная. Локализована в носонёбном канале, над резцами верхней челюсти.
  6. Фиссуральная (глобуломаксиллярная). Расположена в верхней челюсти между резцом и клыком. Развивается вследствие сращения двух листков эмбриональных отростков.
  7. Аневризмальная. Встречается у ребёнка в пубертатном периоде, этиология и механизм развития не изучены. Предположительно связаны с гормональными перестройками организма. Эти кисты – неодонтогенные. В полости содержится серозная жидкость с примесью крови. При жевании пациенты отмечают появление болезненных ощущений. При пальпации дискомфорта нет. Требует лечения, опасна деформациями костной ткани в будущем.
  8. Травматическая. Возникает после неудачного лечения или травмы зуба.
  9. Резидуальная челюстная киста – осложнение после удаление зуба. Одна из часто встречающихся, может достигать размеров до 2 см, во время обострения прорастает в сторону ротовой полости.

Симптоматика

Кисты челюсти – распространённое заболевание среди других одонтогенных. Чаще образуются на верхней челюсти. Заболевание в большей степени возникает у лиц мужского пола, поражаются лица разного возраста.

Растёт образование медленно, месяцы, иногда – годы. Заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорта у пациента. Часто киста обнаруживается случайно на снимке при рентгенографии. В дальнейшем по мере роста образования человек субъективно начинает ощущать наличие бугорка или шишки над или под челюстью.

При прогрессировании заболевания появляются жалобы:

  1. Асимметрия лица, увеличение одной щеки в размерах. Данное состояние влияет на социальную активность пациента, что является поводом для обращения к специалисту. Появляется не всегда, так как при более глубоком расположении образования внешней симптоматики может и не быть.
  2. Отёчность десны и щеки (воспалительный процесс в тканях). Сопровождается жаром и гиперемией.
  3. Изменение чувствительности мягких тканей, онемение кожи некоторых участков лица (нижней губы).
  4. Заложенность носа, односторонний долго не проходящий насморк, не купируемый вазоконстриктивными (сосудосуживающими) препаратами.
  5. Изменение формы челюсти. Возникает вследствие деструктивного роста кисты и деформации костной ткани. Часто поражается сустав, без терапии длительно существующая киста является причиной нарушений моторной активности челюсти и её переломов.
  6. Болевой синдром. Увеличивающаяся в размерах киста сдавливает нервные окончания и сосуды. Боль возникает при жевании или в покое, ощущается в глубине челюсти. Часто иррадиирует в ухо, шею, глаз, соседние зубы.
  7. Изменение кожных покровов над кистой: происходит слущивание эпителия над областью поражения.
  8. Повышение общей температуры тела, боль в голове, озноб, ломота в костях и суставах и другие признаки интоксикации.

Нередки случаи, что изменение цвета зуба или его чувствительности является единственным симптомом заболевания. При появлении таких признаков, при расшатывании соседних зубов следует незамедлительно обратиться за стоматологической помощью.

Почему возникают кисты?

Виды кисты в челюсти по происхождению:

  • Одонтогенные – характерно развитие из ростка зубной ткани. Код по МКБ-10 К09.0. Встречаются в более 70% случаев.
  • Неодонтогенные – развитие из костной ткани, не связанной с зубами и дёснами. Код по МКБ-10 К09.1.
  • Другие кисты верхней и нижней челюстей (аневризматическая, травматическая). Код МКБ-10 К09.2.

Кистозные образования, в том числе в челюсти, возникают при условии ряда провоцирующих факторов, способствующих формированию опухоли:

  1. Воспалительный процесс, длительный и запущенный, без адекватной терапии (кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит).
  2. Хронический стоматит. Такое состояние сопровождается изменением микрофлоры, постоянное присутствие патогенных её видов – повышенный риск развития кистозных образований.
  3. Травмы зубов: удары, частичное отламывание, трещины, надколы – ворота для патогенной микрофлоры.
  4. Патология гайморовой пазухи. Воспалительный процесс может распространяться на 6-7 зуб ввиду их близкого расположения к стенке пазухи.

Недостаточная гигиена ротовой полости, формирование зубного камня также могут быть причинами появления кисты челюсти. Резюмируя, можно сделать вывод: опухоль получает возможность образоваться, когда происходит нарушение иммунного ответа по какой-либо причине и появляется дисбаланс микрофлоры в ротовой полости в сторону увеличения патогенных штаммов бактерий.

Есть данные о врождённом характере образования, такой вариант возможен в случае повышенной подвижности зубов, обусловленной генетически. Патологическая подвижность встречается у 1/5 населения.

Методы диагностики

Осмотр и пальпация осуществляются на профилактическом осмотре стоматолога. Во время пальпации возможно появление крепитируещего звука (хруст), флуктуации (при воспалительном процессе) и усиление болезненности в поражённой области. Клинические симптомы являются диагностически ценными, но в подтверждении диагноза используются инструментальные и лабораторные методы по необходимости.

Клинические признаки

Часто киста диагностируется при обнаружении обильного гнойного содержимого. Может развиться состояние, известное как периостит – воспаление рядом расположенных тканей. При вовлечении в процесс нервных окончаний развивается онемение нижней губы.

Если киста расположена на верхней челюсти, часто развивается хронический гайморит.

Большая в размерах киста нижней челюсти истончает костную структуру кости и приводит к патологическим переломам, что может послужить диагностическим признаком, хоть и запоздалым.

Рентгенография

Для диагностики опухолей челюсти применяется как точный метод. На рентгеновском снимке костная ткань разрежена тенью округлой формы с чёткими границами, это – полость кисты, в которой можно увидеть корень зуба.

ЭОД

Популярна электроодонтодиагностика (ЭОД) – этот тест позволяет выявить снижение электровозбудимости интактных зубов.

Лабораторная диагностика

Клинико-рентгенологические признаки не вызывают затруднений в выявлении данного состояния, но при возникновении вопросов возможна биопсия содержимого кисты и последующая гисто- и цитология.

Лечение

Методом устранения кисты в основном является хирургическое иссечение. Но всегда ли нужно делать операцию? Нет. Всё зависит от размера и вида новообразования. При малых размерах кисты (до 0,3 см) стоматологи выбирают наблюдательную тактику. Потребуется чаще посещать стоматолога с целью контроля, при отсутствии роста и других изменений в образовании можно будет обойтись без лечения.

Терапевтические мероприятия допустимы при размерах новообразования менее 0,8 см. Это промывание каналов и цементирование. Благодаря введённым лекарственным препаратам киста уплотняется и зачастую это приводит к полному излечению.

На операцию стоматологи берут во всех прочих случаях. Проводится вмешательство под общей либо местной анестезией.

Цистэктомия

Это полное удаление кисты как очага инфекции.

Показанием для цистэктомии является киста, возникшая в результате порока развития; больших размеров опухоль на верхней челюсти с отсутствием зубов на этом участке; обширная киста нижней челюсти с условием сохранения достаточной толщины последней для предотвращения перелома; небольшая опухоль в пределах 1-2 зубов, не участвующих в процессе жевания.

Цистэктомия может быть классической (ткань ушивается) и пластической – без ушивания. Тактика хирургического вмешательства будет зависеть от степени поражения и его обширности.

Цистостомия

Это органосохраняющее мероприятие в хирургическом лечении. Цистостомия – вылущивание содержимого полости и удаление только одной из стенок (передней).

Двухфазные операции

Существуют комбинированные двухфазные операции, цель которых – сохранение зубов при запущенных случаях. Это более сложный вариант операции, когда требуется удаление всего очага.

В таких вмешательствах цистостомия и цистэктомия выполняются последовательно, порядок проведения выбирается врачом. В ряде ситуаций удаляют и зубы, участвующие в патологическом процессе.

В случаях осложнения (остеомиелит) необходима более развернутая операция на челюсти.

Осложнения

В условиях течения без симптомов и отсутствии жалоб на начальных этапах пациенты недооценивают коварство новообразования. Киста челюсти опасна и при отсутствии адекватного лечения данное состояние может вылиться в грозные последствия:

  1. Деформация челюсти, патологические переломы, дисфункция ВНЧС. Височно-нижнечелюстной сустав страдает в случае близкого расположения новообразования к нему. Затруднение при открытии рта, нарушение жевания, артикуляции – при запоздалой диагностике или бессимптомном протекании процесса эти симптомы могут быть первыми, появившимися в клинике и послужившие причиной обращения за медицинской помощью.
  2. Выпадение зубов. Расшатываются и выпадают здоровые зубы, в том числе расположенные рядом с интактными. Проблема может снизить качество жизни пациента, потому важна своевременная диагностика и грамотные меры лечения.
  3. Флегмона. Грозное осложнение, распространение гнойных затёков в мягкие ткани. Чревато развитием гнойного менингита и сепсиса. В случае развития флегмоны требуется срочная госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии и немедленное лечение, включающее операцию по удалению гноя, дренаж и антибиотикотерапию.
  4. Остеомиелит. Воспаление надкостницы. Такое заболевание лучше вовремя предотвратить в связи с риском скорого перехода в хронический процесс и сложности в дальнейшем лечении.
  5. Сепсис. Состояние, напрямую угрожающее жизни. Бактериемия в крови и распространение гнойных метастазов во внутренние органы.
  6. Свищи. Образование «ходов» между тканями и распространение по ним гноя. На нижней челюсти чревато формированием гнойных затёков.
  7. Малигнизация (переход в злокачественное новообразование). Грозное осложнение, приводящее к необходимости обширной операции и последующей лучевой и химиотерапии.

Как уберечься от образования кисты?

Профилактикой развития опухоли служит ежедневная гигиена ротовой полости: тщательная чистка зубов и своевременная замена щетки. Важно уделять внимание состоянию дёсен.

Необходимо следить за полноценностью рациона питания: снижение количества в организме некоторых микроэлементов – кальция, фтора – может стать причиной разрушения ткани зубов, появления на них трещин как входных ворот для инфекции.

Превентивной мерой будет посещение стоматолога, осмотр и профессиональное очищение от налёта и зубного камня минимум 2 раза в год, немедленное обращение при патологических симптомах и подозрении на опухолеподобное образование и их своевременное лечение.

Источник: https://onko.guru/termin/kista-chelyusti.html

Кисты челюсти (верхней и нижней): классификация, симптомы, причины, чем опасна, профилактика

Кератокиста нижней челюсти

Киста – это полостное образование, заполненное прозрачной жидкостью. Его внутренняя часть выстлана эпителиальными клетками. Кисты на верхней и нижней челюсти формируют защитный барьер, препятствующий распространению воспалительного процесса на здоровые области. Развитие таких образований протекает часто бессимптомно. В лечении челюстных кист применяется оперативное вмешательство.

Особенности

Киста представляет собой полость, внешняя часть которой сформирована из соединительной ткани, а стенки – из фиброзной. Внутри такое новообразование выстлано эпителиальными клетками.

Кистозные полости в три раза чаще поражают верхнюю челюсть. Образование опасно тем, что при его вскрытии гной и патогенная микрофлора, содержащееся в нем, проникают в ротовую полость, носоглотку и гайморовые пазухи.

Кистозные полости классифицируются на три основных типа.

Примордиальная (кератокиста)

Она формируется в углу нижней челюсти либо возле третьего моляра. Также примордиальная киста образуется в месте, где должен находиться зуб.

Она имеет тонкие стенки из фиброзной ткани, которая содержит в себе одонтогенный эпителий. Внутреннее содержимое кератокисты походит на холестеатому. Эти новообразования состоят из одной или нескольких камер. Кератокисты часто рецидивируют.

Фолликулярная

Ее формирует эмаль, составляющая часть непрорезавшихся зубов. Область локализации фолликулярной кисты распространяется только на альвеолярный край. Строение этого новообразования не отличается от других видов полостей.

Внутри фолликулярной кисты располагаются измененные эпителиальные клетки, образующие утолщенную ткань. Часть из них продуцирует характерную слизь. Также внутри кистозной полости находятся зубы, уже сформировавшиеся либо только начавшие расти.

Радикулярная

Радикулярная киста встречается чаще остальных (примерно в 80% случаев). Она формируется из гранулем, которые возникают при хроническом периодонтите.

В диаметре подобные образования достигают 2-х см. Внутренняя поверхность имеет многослойную структуру, выстланную из клеток эпителия. В период обострения радикулярная киста воспаляется и прорастает в сторону ротового отверстия.

Часто развитие таких полостных новообразований сопровождается течением гнойного процесса. В подобных случаях в их стенках обнаруживается холестерин и ксантомные клетки.

Причины

Ротовая полость содержит в себе порядка 450 видов микроорганизмов, активность которых подавляется иммунитетом. При ослаблении последнего патогенная микрофлора начинает разрастаться, поражая расположенные поблизости ткани. В результате образуются очаги воспаления.

Организм человека, реагируя на такие изменения, формирует кистозную полость, которая защищает здоровые ткани от патологического процесса.

Развитие подобных новообразований происходит под влиянием ряда провоцирующих факторов:

  1. Стоматологические заболевания. Основной причиной образования кист в челюстях является течение хронического периодонтита. Также к появлению полостей во рту могут привести кариес, пульпит и иные патологии.
  2. Инфицирование ротовой полости. Инфицирование зубных каналов также происходит на фоне длительного течения стоматологических заболеваний.
  3. Травма. Травма зуба или десны приводит к образованию мелких порезов, через которые проникает инфекция. Поражение ротовой полости также происходит вследствие ношения неподходящих стоматологических протезов.
  4. Ошибки, совершенные стоматологом при лечении зубных патологий.
  5. Прорезывание нового зуба, что всегда приводит к образованию очагов воспаления.
  6. Генетическая предрасположенность к развитию кариозных процессов.
  7. Заболевания органов дыхания.

Развитию зубных патологий, на фоне которых формируются кистозные полости, способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • частые стрессы.

Челюстные кисты – это результат инфицирования полости рта патогенной микрофлоры.

Клиническая картина

Вне зависимости от типа кистозной полости, ее развитие длительное время происходит незаметно для человека. В основном она обнаруживается в ходе рентгенографии рта, проводимой при лечении других зубных заболеваний.

Первые симптомы, свидетельствующие о наличии кисты, появляются в момент, когда полость достигла достаточно больших размеров либо к ней присоединилась инфекция. Определить наличие проблемы можно по следующим признакам:

  • болевые ощущения, локализованные во рту;
  • повышение температуры тела (обычно до 37,5 градуса);
  • общее недомогание;
  • возможны приступы тошноты;
  • неприятные ощущения во рту, указывающие на выделения гноя;
  • деформация лицевой части головы;
  • покраснение десен;
  • заложенность носа, ринит и другие симптомы гайморита;
  • учащенные головные боли, головокружение;
  • ощущение озноба;
  • набухание в месте поражения.

В случаях когда полость прорастает в направлении в носовые ходы, при движении челюстью пациент будет издавать хрустящий звук. Головные боли указывают на то, что киста увеличивается в сторону задней стенки. Этот симптом появляется в связи с тем, что челюстное новообразование сдавливает нервный пучок.

При нагноении полости возникают следующие явления:

  • подвижность пораженного зуба;
  • опухание лицевой части головы;
  • ограниченная подвижность рта;
  • отслойка тканей (в редких случаях).

При кистозных новообразованиях в челюстях нередко формируются свищи. Произрастание полости приводит к возникновению чувства тяжести в области поражения, нарушению обоняния и дыхания носом.

Диагностика

Диагностика кистозных полостей предполагает проведение следующих мероприятий:

  1. Дентальная рентгенография.
  2. Рентгенография с введение контрастного вещества.
  3. Пункция с целью исключения злокачественной опухоли.
  4. Цитологическое исследование.

Диагностика позволяет установить:

  • область локализации кисты;
  • ее форму, размеры;
  • взаимосвязь с соседними органами (в частности, с носовой полостью).

На рентгеновском снимке киста имеет ровные и четкие контуры. Данный метод позволяет также выявить степень поражения костной структуры челюсти и зубов.

Методы лечения

Терапия кистозных новообразований в ротовой полости предполагает проведение операции по их удалению.

Цистотомия

Также она известна как отсроченный метод. К цистотомии прибегают на ранних стадиях развития полости, а также в случаях, когда кистозное новообразование достигло больших размеров. В ходе операции хирург под местной анестезией формирует отверстие в области поражения.

Оно позволяет снизить уровень давления, которое оказывает киста на соседние ткани и зубы, за счет постепенного оттока жидкости. Операция предполагает использование обтутатора, необходимого для предупреждения закрытия созданного отверстия.

[attention type=red]

При необходимости врач удаляет ткани, пораженные некрозом. Лечение посредством цистотомии длится достаточно долго. Нередко восстановление после операции затягивается на 1 год.

[/attention]

В течение всего реабилитационного периода пациентам необходимо регулярно посещать стоматолога для замены тампонов, пропитанных йодоформом.

Возможные осложнения

Сегодня в целях предупреждения развития осложнений кистозную полость в ходе цистэктомии заполняют биокомпозитным материалом, посредством которого восстанавливается форма челюсти.

При неблагоприятном исходе лечения, а также в запущенных случаях существует вероятность возникновения:

  • гайморита, который образуется при прорастании кист в гайморовые пазухи;
  • расшатывания зубов, расположенных в непосредственной близости от области поражения;
  • заражения инфекционным агентом ротовой полости и внутренних органов при прорыве кисты;
  • смещения зуба;
  • формирования неправильного прикуса;
  • истончения костной структуры, вследствие чего повышается риск перелома челюсти;
  • образования тромба, что приводит к разрушению пульпы.

Профилактика челюстных кист заключается в предупреждении инфицирования ротовой полости. Для этого необходимо:

  • регулярно соблюдать правила гигиены;
  • своевременно проводить лечение зубных патологий;
  • соблюдать предписания врача по уходу за ротовой полостью после лечения зубов.

Кисты челюсти – это доброкачественные новообразования, которые формируются под влиянием воспалительного процесса, протекающего во рту. Такие полости несут в себе большую опасность, так как они способны привести к деформации костей лицевой части головы.

Источник: https://dentalblog.ru/opuholi/kista-chelyusti/

Киста челюсти: классификация, симптомы, последствия

Кератокиста нижней челюсти

Киста челюсти (код по МКБ 10: К09.2-К10.0) — это полостное доброкачественное новообразование. Оболочка таких опухолей сформирована из фиброзной ткани. Внутренняя часть полости заполнена жидкостным содержимым.

Челюстная киста развивается бессимптомно. Первые явления, указывающие на рост подобного образования, начинают беспокоить в случае воспаления либо нагноения фиброзной ткани.

Лечение в таких случаях подразумевает удаление новообразования.

Особенности заболевания

У большинства пациентов диагностируются одонтогенные кисты челюстей. Такие новообразования формируются на фоне патологий ротовой полости. Неодонтогенные кисты в основном появляются у детей в первые годы жизни. Причины развития полостей, в местных тканях, обусловлены врожденными патологическими процессами, затрагивающими лицевые кости.

Примерно в 3 раза чаще диагностируется радикулярная киста верхней челюсти. Обычно полостные образования в этой части формируются вследствие распространения инфекции из зуба в соседние ткани.

Поэтому опухоль данного типа быстрее провоцирует боли и другие симптомы, характерные для подобного поражения.

Киста зубов верхней челюсти опасна тем, что при отсутствии адекватного лечения способствует распространению инфекции вверх вплоть до головного мозга (происходит крайне редко).

Нижнечелюстные образования изначально представляют собой пустотелые полости, которые со временем заполняются жидкостью. Кисты в этой зоне отличаются активным ростом, из-за чего рост опухоли часто сопровождается высокоинтенсивными болями. Болезненность обусловлена тем, что новообразования данного типа по мере увеличения сдавливают и повреждают нервные волокна.

Виды челюстных кист

Классификация кист челюсти построена на основе особенностей проявления клинической картины, которая зависит как от формы, так и от причин развития новообразований. Медики выделяют следующие типы опухолей:

  • примордиальная (первичная);
  • прикорневая (радикулярная);
  • фолликулярная;
  • ретромолярная;
  • носоальвеолярная (неодонтогенная)
  • аневризмальная;
  • травматическая;
  • резидуальная.

Примордиальная кератокиста развивается в углах челюсти в местах, где должен находиться зуб. Этот вид опухоли бывает однокамерным либо многокамерным.

Опасность образования примордиального типа заключается в том, что даже после удаления нередко происходит рецидив.

Радикулярная киста челюсти диагностируется в 80% случаев.

Причем чаще подобные полости формируются над верхним рядом зубов. В основном опухоль развивается на фоне воспаления мягких тканей, вызванного бактериальным заражением.

Радикулярные кисты характеризуются плотной фиброзной оболочкой.

Опухоль со временем нагнаивается. В этот момент от полости в соседние ткани проникают небольшие отростки, из-за которых в будущем возможно появление злокачественного новообразования. Только радикулярная киста подчелюстной области способна спровоцировать перерождение местных тканей.  Для других полостных образований такие последствия не характерны.

Фолликулярная киста челюсти возникает до прорезывания зубов. Опухоль прорастает в альвеолярном крае. Оболочка таких образований состоит из тонкого эпителия. Иногда стенки фолликулярной кисты нижней челюсти включают клетки, которые продуцируют слизь. Особенность этого образования заключается в том, что в его полости содержатся зачатки зубов.

Ретромолярные кисты развиваются на фоне длительного воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях. Опухоли этого типа возникают из-за осложненного прорезывания зубов.

Носоальвеолярные кисты формируются около носонебного канала. Из-за особенностей расположения опухоль можно спутать с прикорневой. Однако оба образования отличаются между собой как по причинам развития, так и по характеру проявления симптомов.

Аневризмальная киста встречается редко и поражает исключительно нижнюю челюсть. Полость образования содержит красную жидкость либо кровь. Такие опухоли плохо изучены. Считается, что причиной появления аномальной полости является гормональный дисбаланс.

Травматическая и резидуальная кисты возникают вследствие механического воздействия на мягкие ткани. Последняя, развивается после неудачного удаления зуба.

Причины образования кисты

Кистозные полости возникают под воздействием следующих факторов:

  • Заболевания зубов. Инфицирование апикальной ткани (при кариесе или из-за врачебных ошибок) способствует формированию полости с плотной оболочкой, под которой скапливается жидкость.
  • Воспаление окружающих тканей. При гайморитах, патологиях десен и других подобных заболеваниях инфекция по кровотоку проникает в костную ткань. У пациентов с иммунодефицитом бактерии способны попасть в челюсти из отдаленных очагов воспаления.
  • Травмы. Механическое воздействие провоцирует образование полости, в которой со временем скапливается жидкость.
  • Врожденные пороки развития лицевой части головы. Этот фактор в редких случаях вызывает появление кистозных полостей.

Важным условием для возникновения кист является ослабление общего либо локального (в частности, из-за несоблюдения правил гигиены) иммунитета.

Сопутствующая симптоматика

Кистозные полости в течение определенного промежутка времени развиваются бессимптомно. Единственный признак, указывающий на наличие новообразования в челюсти — небольшая припухлость, при пальпации которой пациент не испытывает дискомфорта. В случае присоединения вторичной инфекции клиническая картина приобретает яркий характер и проявляется в виде:

  • болезненных ощущений (носят постоянный или временный характер);
  • покраснение десен;
  • выраженная отечность мягких тканей;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • усталость.

По мере прогрессирования патологического процесса в месте локализации опухоли деформируется челюсть. В этот период из-за активности патогенных микроорганизмов, провоцирующих ослабление общего иммунитета, возможно обострение хронических заболеваний.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз при подозрении на челюстную кисту ставится на основании результатов внешнего осмотра и опроса пациента. Более точную информацию (характер поражения костей, локализация патологического процесса и иное) стоматолог получает посредством рентгенографии.

Консервативное лечение при кистах челюсти не проводится. В редких случаях, когда диагностируются небольшие (до 8 мм) радикулярные новообразования, проводится промывание корневых каналов и введение в проблемную зону лекарственных препаратов, после чего зуб пломбируется.

В зависимости от особенностей конкретного случая применяются следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Цистэктомия. Применяется, если корень зуба погружен в кистозную полость не более, чем на 30%. Процедура предусматривает удаление новообразования с последующим ушиванием тканей.
  2. Цистотомия. Наиболее распространенный метод лечения, так как позволяет сохранить пораженный зуб. В рамках процедуры удаляется только передняя стенка полости. После операции пациенту в течение нескольких месяцев необходимо регулярно посещать стоматолога для смены тампонов. За это время полость постепенно срастается.
  3. Цистэктомия пластическая. Применяется в запущенных случаях. Метод предусматривает сочетание цистотомии и цистэктомии. В ходе двухфазной операции удаляются инфицированные ткани, при этом зуб в случае успешно проведенной процедуры сохраняется.

В тяжелых случаях, когда течение воспалительного процесса спровоцировало остеомиелит, применяют другие методы лечения. В подобных обстоятельствах после операции пациенту назначается курсовой прием антибактериальных препаратов.

Осложнения и профилактика

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, рост подобных полостей нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. При отсутствии адекватного лечения возможны различные последствия кисты в челюсти:

  • сепсис;
  • расшатывание пораженного и соседних зубов;
  • флегмона на лицевой части головы;
  • воспаление надкостницы;
  • злокачественное перерождение клеток;
  • остеомиелит;
  • образование свищей;
  • перелом челюсти.

Чтобы предупредить появление кистозных полостей во рту, рекомендуется:

  • регулярно соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно проводить чистку зубов от камня и лечение стоматологических патологий;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • раз в полгода проходить осмотр у стоматолога с целью профилактики.

Кисты — это опасные новообразования, по мере роста которых возможен перелом челюсти. При своевременном вмешательстве прогноз лечения подобных опухолей благоприятный.

Источник: https://KistNet.ru/rotovaja-polost/kista-cheljusti

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: