Киста перикарда на сердце отзывы больных

Содержание
  1. Опасна ли киста перикарда?
  2. Классификация
  3. Причины развития
  4. Симптоматика
  5. Особенности диагностики
  6. Опасности и осложнения
  7. Как лечить?
  8. Киста перикарда: причины появления, симптомы заболевания, диагностика, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры
  9. Что такое киста перикарда
  10. Классификация кисты перикарда
  11. Причины появления заболевания
  12. Симптомы
  13. Диагностические методы
  14. Лечение
  15. Восстановительный процесс
  16. Осложнения
  17. Профилактика появления
  18. Народные методы
  19. Заключение
  20. Целомическая киста перикарда
  21. Теория дизэмбриогенеза
  22. Теория воспаления
  23. Возникновение и лечение кисты перикарда
  24. Классификация перикардиальных новообразований
  25. Почему развивается киста
  26. Эпителиальные кисты средостения
  27. Основные симптомы заболевания
  28. На чем основывается диагностика
  29. Как лечится перикардиальная киста
  30. Целомическая Киста Перикарда: Симптомы + Диагностика + Лечение
  31. Что это за образование
  32. Причины
  33. Диагностика

Опасна ли киста перикарда?

Киста перикарда на сердце отзывы больных

Что такое целомическая киста перикарда? Так называют жидкостное образование, которое характеризуется тонкими стенками и связано с перикардом посредством ножки.

В большинстве случаев подобные наросты полностью состоят из прозрачной жидкости. При попадании инфекции или травматизации, данная область моментально приобретает красный цвет.

Новообразование чаще всего выявляют у женщин, достигших 40-летнего возраста.

Классификация

Заболевание отличается преимущественно бессимптомным течением, однако пациенты могут жаловаться на кашель, одышку, дискомфортные ощущения в сердце, аритмию. Поскольку существует немалый риск нагноения кисты с ее последующим разрывом, то специалисты чаще всего рекомендуют удалить данное образование.

В зависимости от механизма происхождения, подобные заболевания делятся на группы:

  1. Врожденные, когда киста появляется из-за нарушений, происходящих на этапе развития плода.
  2. Приобретенные, которые появляются в процессе жизни пациента.

В зависимости от причины появления, последний вид также разделяется на группы:

  • Посттравматические, которые являются следствием прогрессирования других новообразований.
  • Паразитарные, возникающие при поражении тканей сердца эхинококками и прочими болезнетворными агентами.

По строению подобные новообразования способны состоять из одной или нескольких камер. В зависимости от расположения и характера кисты, она может классифицироваться следующим образом:

  1. Если образование имеет связь с перикардом посредством плоскостного сращения или тонкой ножки, то его называют параперикардиальным.
  2. Если полость кисты и перикард связаны, то речь идет о перикардиальном новообразовании.
  3. Атипично расположенные образования называются экстрапаракардиальными.

Причины развития

Современная медицина не установила точных факторов, провоцирующих рост подобных опухолей. Нередко образование кисты на сердце является следствием нарушений в развитии плода, когда причины изменений закладываются на этапе формирования первичных перикардиальных листков.

При развитии отклонения уже после рождения ребенка, среди причин его образования чаще всего фигурируют следующие:

  1. Всевозможные травмы грудной клетки, локализованные в сердечной области. По предположениям ученых, развитие кисты может спровоцировать гематома.
  2. Новообразование может быть переходным этапом опухолевого процесса, развивающегося в сердце.
  3. Воспалительные процессы, такие как эндокардит или перикардит, также способны приводить к подобным патологиям.
  4. Деятельность паразитов.

Симптоматика

Чаще всего киста перикарда никак не проявляется, находясь на начальных стадиях своего развития. Поэтому ее обнаружение происходит случайно на рентгене. На более поздних этапах заболевание может иметь различные течения:

  1. Бессимптомное. Свойственно тем образованиям, которые практически не имеют сообщения с перикардом и не меняют своих размеров на протяжении длительного времени.
  2. Неосложненное. Наблюдается при небольших размерах кисты. В подобных случаях пациент может жаловаться на утомляемость, одышку, першение в горле, сухой кашель.
  3. Осложненные. Если новообразование имеет большую полость, то она будет давить на окружающие ткани, вызывая болевые приступы, локализованные за грудиной, боли в сердце разной интенсивности, учащенное сердцебиение, кровохарканье, затруднение дыхания и глотательной функции, сиплый голос.

Если имеет место нагноение или разрыв кисты, то к вышеперечисленным симптомам добавится также плевропульмональный шок и признаки гидроторакса. Такие больные нуждаются в срочной госпитализации.

Если киста перикарда на сердце имеет локализацию в кардиодиафрагмальном углу, то первые признаки проявляются в подреберье.

[attention type=yellow]

При этом больной будет ощущать дискомфорт даже в состоянии покоя, когда боевые ощущения будут отдаваться в шею и лопатку.

[/attention]

Поскольку такие симптомы нередко являются следствием переутомления или повышенных физических нагрузок, то большинство людей попросту не обращает на него внимания.

Особенности диагностики

При возникновении подозрений на развитие кисты, кардиолог должен направить пациента на целый ряд исследований. Их целью является определения вида новообразования, ее размеров, формы и контура, а также способа прикрепления к сердцу. Для этого необходимо провести комплексную диагностику, включающую в себя:

  1. МРТ. Это один из наиболее точных методов, позволяющий не только выявить образование, но и определить его вид.
  2. КТ. Позволяет увидеть контуры кист, определить особенности их расположения, а также степень прогрессирования.
  3. Катетеризация. Осуществляется кардиохирургом, предполагает проникновение непосредственно в сердечную полость. Таким образом удается произвести исследование желудочков и предсердий, а также убедиться в целостности стенки сердца.
  4. Эхокардиограмма. Позволяет выявить очаг патологического развития, предоставляя возможности для оценки общего состояния органа. Методика играет существенную роль в выявлении перикардиальных выпотов.
  5. Торакоскопия. Необходима для визуального обследования сердца, позволяя выявить характеристики и формы новообразований.

Опасности и осложнения

Целомическая киста может годами находиться в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но со временем она может расти и развиваться.

При этом появляются различные осложнения, вызванные сдавливанием пищевода, предсердий, легких и сосудов. Они также имеют бронхогенный характер.

Это вызывает целый ряд неприятных симптомов, наиболее распространенными среди которых является кашель, одышка, затрудненность глотания.

В наиболее опасных ситуациях новообразование может разорваться, ввиду чего его содержимое окажется на стенках сердца, провоцируя развитие онкологии. Поэтому болезнь нельзя игнорировать – при ее выявлении необходимо срочное и грамотное лечение.

Как лечить?

Современная медицина предполагает два варианта терапии, направленной на удаление кист перикарда:

  1. Открытое хирургическое вмешательство.
  2. Торакоскопия. Это малоинвазивная методика, которая применяется относительно недавно.

Удаление кисты является весьма тяжелой операцией. Во время данной процедуры возможно возникновение ряда осложнений, ставящих под угрозу последующий благоприятный исход.

Наиболее современным способом удаления кисты является торакоскопическое вмешательство. Оно не предполагает никаких крупных разрезов в области груди.

Для проведения операции необходимо сделать лишь несколько небольших проколов, через которые в организм вводятся специальные инструменты.

Процедура включает в себя следующие этапы:

  1. Подведя аппарат к сердцу, хирург тщательно осматривает его, чтобы выбрать наиболее грамотный план удаления кисты.
  2. Новообразование удаляется путем вылущивания. При этом отсутствуют какие-либо повреждения здоровых органов.
  3. При чересчур больших кистозных образованиях применяется пункция, что позволяет выпустить жидкость, а после – удалить нарост.
  4. В окончание процедуры кистозная ножка перевязывается.

Медикаментозные и народные средства могут лишь облегчить течение заболевания, но не устранить его причину. Также их можно использовать как сопровождающую терапию.

Киста перикарда может в течение длительного времени развиваться абсолютно бессимптомно. Но это не говорит о том, что данное заболевание не способно принести вред. Поэтому пациенту следует прислушиваться к своему организму, и при выявлении тревожных симптомов, незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/inflammatio/kista-perikarda.html

Киста перикарда: причины появления, симптомы заболевания, диагностика, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

Киста перикарда на сердце отзывы больных

Данная патология была выявлена еще в середине 19-го века и носила название “дивертикула перикарда” по причине предположений выпячивания париетального листка околосердечной сумки.

Но в 40-х годах 20-го столетия было подтверждено, что такое образование имеет происхождение от аномалии развития эмбриональной полости, то есть целома. После чего оно было переименовано в “целомическую кисту перикарда”.

Данным заболеванием чаще всего страдают женщины в возрасте до 40 лет, примерно в 3 раза, чем мужчины.

Что такое киста перикарда

Она представляет собой новообразование, которое наполнено жидкостью без какого-либо цвета, является выпячиванием листка перикарда. Строение клеток кисты по структуре похоже с оболочкой сердца.

В основном образования имеют небольшие размеры и особых признаков такого процесса никак не наблюдается.

Целомической она названа из-за того, что по ходу процесса эмбрионального развития является районами целома, то есть эмбриональной ткани, который и образует перикард.

В современном мире кистозные образования встречаются в 7-16 процентах. В основном локализуется она на левом сердечно-диафрагмальном синусе.

Классификация кисты перикарда

Новообразования по происхождения бывают двух видов: врожденные либо приобретенные (при воспалительных процессах или посредством травм).

Классифицируются кисты в зависимости от того, имеют ли они связь с перикардиальной полостью сердца:

  • параперикардиальные кисты (соединяется при помощи тонкой ножки или плоскостного сращения);
  • дивертикулы перикарда(сообщающиеся);
  • экстрапаракардиальные (отделенные) кисты.

Также они бывают однокамерными и многокамерными. По тому, как целомические кисты перикарда протекают, они классифицируются на:

  • с осложнениями;
  • без осложнений;
  • бессимптомные.

Есть справочник болезней. Код кисты перикарда по МКБ-10 является I31.0. По нему классифицируются болезни данного органа.

Причины появления заболевания

Исследования в данной области показывают, что есть два варианта того, почему образовываются новообразования.

По первому из них, это связано со сбоями эмбриогенеза. Выдвигается предположение, что кисты возникают в месте слабости перикарда, которое выдается по типу дивертикулы. Они связываются с его полостью, в последующем могут отделяться от нее и становиться изолированными.

Еще есть предположение, что лакуны, так называемые элементы, которые образуют околосердечную сумку, развиваются в некоторых случаях неравномерно, из чего и могут возникать кисты перикарда.

По второму варианту событий причиной данного заболевания являются факторы, влияющие на организм после рождения:

  • воспалительные процессы;
  • различные гематомы сердца, вследствие получения травм;
  • опухоли;
  • паразиты, попадающие из окружающей среды.

Симптомы

Дело в том, что целомическая киста перикарда может на протяжении долгого времени никак себя не обозначать. Частыми случаями обнаружения заболевания является обследование по совершенно другим обращениям к врачам.

Киста перикарда на сердце начинает беспокоить человека в процессе своего роста, так как мешает полноценной работе органов, которые она теснит. К таким сбоям относятся:

  • одышка;
  • возникновение боли в области сердца;
  • чувство тяжести и давления на внутренние органы, расположенные рядом с новообразованием.

Встречаются такие случаи, когда при разрыве кисты та жидкость, которая находилась внутри, попадает на внутренние органы, при этом сопровождаясь болью в области грудной клетки, появляется одышка, бледность и в некоторых ситуациях кашель. При данных обстоятельствах требуется незамедлительное оперативное вмешательство врачей.

Диагностические методы

Для выявления нахождения кисты, проводятся следующие действия:

  • Многоплоскостная рентгенография, используемая одним из первых способов определения новообразований. Это первый этап в обследовании.
  • Компьютерная диагностика дает понять, какого рода патология присутствует в организме. Показывает месторасположение и радиус разрастания новообразования.
  • Эхокардиография – определение наличия кист перикарда, а также состояния сердца.
  • Торакоскопия – исследование с помощью эндоскопа, которое выводит на экран изображение образований.
  • Магнитно-резонансная томография – современный метод диагностирования заболевания, который определяет наличие кисты и помогает одновременно выявить ее природу.
  • Катетеризация – относится к инвазивным способам, позволяющее увидеть состояние сердца.
  • Киста перикарда на КТ. В этом случае видны все очертания образований и их расположение.

Опытный врач при первом посещении его больным сможет заметить некоторое выпячивание грудной клетки, что и говорит о присутствии патологии.

Лечение

Борьба с новообразованиями проходит хирургическим путем. Чаще всего врачи прибегают к такому методу лечения кисты перикарда, как торакоскопия, который используется также на стадии диагностирования заболевания.

В данном случае хирурги обходятся всего несколькими разрезами. Если размеры новообразования небольшие, то киста перикарда вылущивается. Когда обстоит все по-другому и в полости находится много жидкости, ее откачивают при помощи пункции.

После чего образование удаляется, ножка его перевязывается.

[attention type=red]

При таком виде операции риск осложнений и травм минимальный, в отличие от открытого хирургического вмешательства. Вследствие чего процесс реабилитации проходит намного быстрее.

[/attention]

В рамках традиционной операции на кисте перикарда очень важно не повредить диафрагмальный нерв, нужна обязательная его мобилизация.

Восстановительный процесс

Послеоперационный период не всегда проходит гладко.

Для больного следуют такие назначения по восстановлению, как увлажненный кислород, ингаляции антибиотиков, соды и химотрипсина, камфоры, строфантина.

Если присутствую сердечные учащения применяется корглюкон, глюкоза с витаминами С и В внутривенно, обезболивающие, учитывая чувствительность микрофлоры и антибиотики парентерально.

То есть при хорошем течении послеоперационного периода ведутся лечебные действия, направленные на борьбу с болями, профилактикой заболевания сердца и дыхательной системы, а также попадания в организм инфекций.

Если нарушен водный баланс, назначают препараты калия, хлориды и соду. Учитывается, сколько организм выводит жидкость, и какое количество ее поступает, это позволяет своевременно корректировать состояние организма.

Особое внимание при восстановлении организма после удаления кисты перикарда уделяется состоянию легких. С помощью вакуум-аппарата в плевральной полости создается разряжение, то есть дренаж, который достают на следующий день.

Проводят рентген грудной клетки для наблюдения за состоянием плевральной полости, если в ней обнаруживают воздух, то делают пункцию с аспирацией того, что там содержится, вводят антибиотики.

Встречаются такие случаи у больных, когда происходит усиление секреции в трахеобронхиальных путях, что может приводить к дыхательной гипоксии. В данном случае требуются мероприятия, связанные с введением антибиотиков, введением эндоскопических инструментов, с проколом трахеи.

Если такой метод оказывается не действенным, применяется лечебная бронхоскопия, а точнее раздувание легких до того момента, пока не будет восстановлено самостоятельное дыхание и кашлевый рефлекс.

Идет контроль над температурой организма. Если она повышается более двух суток и на третьи уже увеличивается больше, чем в предыдущие, то это говорит о том, что возникло присоединение инфекции.

Кровь, которая была потеряна во время операции, переливается сразу же.

Итогом всего вышесказанного является то, что все восстановительные процедуры несут в себе решение такой задачи, как своевременное определение всевозможных осложнений и борьбы с ними.

Осложнения

В случае постоянного роста новообразования соответственно происходит давление на внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости.

Такие обстоятельства несут не что иное, как опасность не только здоровью, но и жизни больного. Появление кисты перикарда, чем опасно еще, так это своим разрывом, вследствие какого-либо условия, сопутствующего тому.

При попадании жидкости на стенки сердца возможно развитие онкологии.

Профилактика появления

Все меры для предотвращения появления кисты перикарда сводятся только к тому, чтобы вовремя ее диагностировать. А для того нужно регулярное прохождение медицинских осмотров и обследований. Нужно и лечение заболеваний кровеносной системы, при наличии таковых, и сопутствующих им патологий. Нужно стараться избегать травмирования организма.

Народные методы

Самолечение во всех областях человеческого организма чревато неблагоприятными последствиями, но в нашем мире находятся такие люди, которые категорически против хирургического вмешательства. И за помощью они обращаются к народной медицине.

Фитотерапия при любых видах кисты, можно сказать, одинакова, и заключается она в следующем:

  • Сок лопуха, который также называют репейником. В состав его листьев и корней входят алкалоиды, около 50 процентов инулина, смола, а также некоторые витамины. Его действие заключается в кровоочистительных свойствах, потому репейник и является средством для борьбы с новообразованиями. Для приготовления сока из лопуха нужно его тщательно вымыть, подсушить и перемолоть на мясорубке, отжать и настоять дней 5 в прохладном и темном месте. Принимать необходимо по 2 раза в день перед едой в течение двух месяцев. Однако в обязательном порядке нужно пройти УЗИ до начала такой терапии и после.
  • Девясил, в котором также содержится природный инулин. Чаще всего именно то растение помогает в борьбе с небольшими кистозными образованиями. Отвар из девясила готовится следующим образом: в 3 литрах кипяченой воды, которая остыла, разводят дрожжи, после добавляют граммов 40 сушеной травы и настаивают 2 дня. Принимать следует такой настой 21 день 2 раза в сутки.
  • Акация со своим великолепным составом, в который входят алкалоиды, витамины гликозиды, кверцетин, кемпфероды является отличным средством для лечения кисты различного рода. 5 столовых ложек цветков и листьев растения заливается полулитрами водки. Настаивается в течение недели. Прием данного средства нужно вести с осторожностью из-за содержания алкоголя. По 1 чайной ложке за полчаса до еды 2 раза в день, курс терапии – 2 месяца.

Такие методы борьбы с образованием кисты нужно проводить только при строгом контроле и в порядке назначенного режима, не избегая медицинского осмотра и консультации врачей.

Заключение

Самое главное в лечении целомической кисты перикарда заключается своевременная диагностика и назначения врача.

Прогноз является благоприятным, и новообразование будет полностью удалено. Ведь в современном мире медицина очень далеко продвинулась в новых методиках борьбы с различными заболеваниями внутренних органов, одним из которых и является кистозное образование в перикарде. Само расположение данного образования уже говорит о том, что оно может напрямую угрожать жизни и здоровью человека.

Источник: https://FB.ru/article/404669/kista-perikarda-prichinyi-poyavleniya-simptomyi-zabolevaniya-diagnostika-lechenie-vosstanovlenie-posle-bolezni-i-profilakticheskie-meryi

Целомическая киста перикарда

Киста перикарда на сердце отзывы больных

Целомическая киста перикарда – это тонкостенное жидкостное образование, связанное с перикардиальной оболочкой посредством ножки или спаянное с ней. Течение кист часто бессимптомное; однако большие образования могут вызывать одышку, кашель, дискомфорт в области сердца, сердцебиение, аритмию.

Целомические кисты перикарда выявляются с помощью рентгенологических исследований (рентгеноскопии, рентгенографии гр. клетки, КТ, пневмомедиастинографии), ультразвуковой эхокардиографии, торакоскопии.

В связи с существующим риском нагноения или разрыва целомической кисты перикарда рекомендуется ее хирургическое удаление.

I31 Другие болезни перикарда

Целомическая киста перикарда – дизонтогенетическое полостное образование, заполненное бесцветной жидкостью, структурно и анатомически связанное с перикардом. Впервые патология была описана в сер. XIX в.

и названа «дивертикулом перикарда» на основании предположения, что киста представляет собой выпячивание париетального листка околосердечной сумки.

Однако в 40-е годы XX века было доказано, что образование является результатом аномалии развития эмбриональной полости – целома, а заболевание получило название «целомическая киста перикарда».

Среди всех объемных образований средостения целомические кисты перикарда составляют от 4 до 10%. Большинство случаев заболевания выявляется в возрасте 20-40 лет, у женщин в 2-3 раза чаще. Рассмотрением клинических аспектов патологии занимаются специалисты в области клинической кардиологии и торакальной хирургии.

[attention type=green]

Целомическая киста перикарда

[/attention]

Существует две основные теории происхождения целомических кист перикарда: первая из них объясняет образование кист нарушением эмбриогенеза, вторая – воспалительными поражениями и травмами перикарда.

Теория дизэмбриогенеза

Сторонники первой точки зрения связывают появление кист с врожденной слабостью определенных участков перикарда, что приводит к выпячиванию серозной оболочки по типу дивертикула. Такие кисты имеют сообщение с полостью околосердечной сумки и в дальнейшем могут отшнуровываться, образуя изолированную кисту.

Другой возможный механизм формирования врожденной целомической кисты перикарда – нарушение слияния эмбриональных лакун, которые в норме, объединяясь, образуют перикардиальную полость (целом).

Неравномерное развитие одной из таких лакун может дать начало истинному дивертикулу или отшнуровавшейся кисте перикарда.

Этой теории придерживается большинство современных зарубежных и отечественных исследователей.

Теория воспаления

Вторая точка зрения, связывающая образование целомических кист с воспалительными процессами или механическими повреждениями в области перикарда, менее популярна. Тем не менее, нельзя отрицать вероятность возникновения кист в связи с перенесенным перикардитом, гематомами в области сердца, распадом опухолей.

Киста может иметь округлую, овальную или грушевидную форму. Средний диаметр полости кисты составляет 3-8 см. Наибольшими размерами отличаются замкнутые кисты; дивертикулы, напротив, имеют небольшие размеры. Стенки целомической кисты перикарда тонкие, с гладкой, блестящей внутренней поверхностью.

Микроскопическое строение стенки повторяет структуру перикарда. Изнутри киста выстлана клетками мезотелия, наружный слой образован зрелой соединительной тканью, пронизанной сосудами.

Мышечные волокна в стенке целомической кисты перикарда отсутствуют. Содержимое кистозной полости – бесцветная прозрачная жидкость, содержащая небольшое количество белка и много солей.

При травмах или инфицировании кисты содержимое становится геморрагическим или гнойным.

[attention type=yellow]

Систематизация патологии основана на нескольких критериях. По происхождению целомические кисты перикарда бывают врожденными и приобретенными (воспалительными или травматическими).

[/attention]

Чаще всего кисты располагаются в области правого (60%) или левого (30%) кардиодиафрагмального угла, реже (10%) – в переднем средостении или других его отделах.

В зависимости от наличия/отсутствия сообщения с перикардиальной полостью различают :

  • параперикардиальные кисты (связанные с перикардом посредством тонкой ножки или плоскостного сращения;
  • перикардиальные (сообщающиеся) кисты, или дивертикулы перикарда;
  • экстрапаракардиальные (отшнуровавшиеся) кисты

Целомические кисты перикарда бывают одно- или многокамерными. По клиническому течению они подразделяются на бессимптомные, неосложненные и осложненные.

По данным исследователей, от 30 до 50% целомических кист перикарда протекают бессимптомно. Такие образования обнаруживаются при профилактической флюорографии. В остальных случаях кисты сопровождаются полиморфной клинической симптоматикой, зависящей от расположения и размеров целомической кисты перикарда.

К числу наиболее типичных жалоб относятся дискомфорт и боль (ноющая, колющая) в области сердца, чувство сдавления за грудиной, сердцебиение. Болевые ощущения могут имитировать стенокардию. Часто беспокоит сухой кашель и одышка, усугубляющаяся при физических нагрузках. Иногда у больных возникают астматические приступы.

Сдавление гигантской целомической кистой перикарда органов средостения сопровождается цианозом, набуханием шейных вен, дисфагией, значительной одышкой.

Давление кисты на ветви блуждающего или диафрагмального нерва может провоцировать боли в подреберье с иррадиацией в плечо и лопатку. После удаления кисты все перечисленные симптомы полностью исчезают.

В случае разрыва или нагноения кисты присоединяются признаки гидроторакса, явления плевропульмонального шока.

[attention type=red]

При наличии названной симптоматики пациенты обычно обращаются за медицинской помощью к кардиологу или пульмонологу.

[/attention]

Физикальными признаками, сопутствующими целомическим кистам перикарда, могут служить выбухание грудной стенки в проекции локализации кис­ты, ослабление дыхания, притупление перкуторного зву­ка, сосудистые шумы, тахикардия. Стандартный алгоритм обследования пациентов с целомической кистой перикарда включает:

  • Рентгенологическую диагностику: рентгеноскопию и рентгенографию грудной клетки, рентгеноскопию сердца с контрастированием пищевода. Рентгенологически целомическая киста перикарда определяется как шаровидная или овальная тень, обычно локализующаяся в кардиодиафрагмальном синусе. Наружный контур тени четкий, внутренний обычно сливается с тенью сердца, а нижний – с тенью диафрагмы. Характерно наличие передаточной пульсации. Раньше для диагностики целомических кист перикарда широко использовалась пневмомедиастинография, однако на современном этапе ее успешно заменила КТ грудной клетки.
  • Кардиодиагностику. Визуализировать целомическую кисту перикарда, оценить ее взаимоотношения с сердцем, а также провести дифференциальную диагностику позволяет эхокардиография. При кистах, спаянных с перикардом, могут регистрироваться изменения на ЭКГ.
  • Дополнительные методы. Иногда для уточнения диагноза применяется пункция кисты с эвакуацией содержимого и последующим определением биохимического и электролитного состава жидкости. При трудностях дифференциальной диагностики выполняется торакоскопия.

В процессе обследования исключаются другие заболевания: опухоли сердца, диафрагмальная грыжа, абдоминомедиастинальная липома, эхинококковая киста.

Пункционный метод лечения целомической кисты перикарда не оправдан, поскольку дает лишь временный эффект. В дальнейшем вновь происходит накопление жидкости и увеличение образования в размерах. Склерозирование кисты также нецелесообразно, поскольку при введении склерозант может попадать в полость перикарда и вызывать констриктивный перикардит.

Хирургическое удаление кисты перикарда является самым радикальным методом лечения, позволяющим навсегда избавиться от заболевания и избежать осложнений. При этом может использоваться передне-боковая или боковая торакотомия либо торакоскопия.

Обычно целомическую кисту перикарда вылущивают целиком, без нарушения целостности стенок. Перевязка и отсечение ножки кисты производится в непосредственной близости от перикарда.

При кисте большого размера предварительно производится ее пункционное опорожнение.

Киста перикарда может увеличиваться в размерах годами, не вызывая субъективных жалоб. При симптоматическом течении необходимо незамедлительное проведение дифдиагностики и хирургического лечения.

Течение послеоперационного периода обычно гладкое. Все имевшие место до операции симптомы быстро регрессируют.

При осложненном характере течения целомической кисты перикарда (нагноении, прорыве в бронхи или плевральную полость, малигнизации стенки и др.) прогноз серьезный.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/pericardial-coelomic-cyst

Возникновение и лечение кисты перикарда

Киста перикарда на сердце отзывы больных

Киста перикарда – это чаще всего доброкачественное новообразование, которое формируется в перикардиальной стенке.

По своему строению это полая структура, стенки которой идентичны перикардиальной ткани. Кистозная полость заполнена, как правило, прозрачной жидкой субстанцией.

При травмировании или инфицировании кисты полостная жидкость может окраситься в красноватый или желтоватый цвет.

Подобные новообразования диагностируются довольно редко и, как правило, выявляются случайно при рентгенологическом обследовании больного человека.

В единичных случаях при быстром ее росте, приводящем к сдавлению сердца, опухоль определяют целенаправленно. Согласно данным специальной литературы, подобная патология составляет около 20% всех выявленных кист.

Чаще всего киста средостения выявляется у женщин в возрасте старше сорока лет.

Классификация перикардиальных новообразований

Существует несколько классификаций, основная из которых – это разделение выявленных кист по механизму происхождения:

  1. Врожденные кистозные новообразования. Их появление связано с нарушениями, возникшими в период развития плода. В свою очередь, подобные кисты по механизму развития разделяются на следующие подвиды: целомические, бронхогенные, лимфангиоматозные и тератомы.
  2. Приобретенные перикардиальные кисты, то есть появившиеся уже в процессе жизни человека. В зависимости от причин, послуживших толчком к их появлению, выделяют следующие подвиды: посттравматические, возникшие в результате перерождения других новообразований и паразитарного характера. Последние появляются в результате заноса в сердечные ткани паразитарных агентов, например, эхинококков после разрыва кист паразитарной природы в печеночной или легочной ткани.

Если анализировать строение подобных кист, то можно их разделить на новообразования, которые состоят их одной полости и те, которые в своем строении имеют несколько камер. Полость кисты может быть связана с внутренней полостью перикарда, тогда такие новообразования называют перикардиальными.

В том случае, когда внутренние пространства кисты не соединены с перикардиальными, а сама опухоль присоединяется к сердечной сумке при помощи ножки, то ее классифицируют как параперикардиальную. При атипичном расположении целомическая киста будет называться экстрапаракардиальной. При описании также обязательно указывается место локализации опухолевого процесса.

Почему развивается киста

Точные причины развития подобных опухолевых процессов до настоящего момента пока не выяснили.

Если говорить о кистах сердечной сумки, которые связаны с аномальным развитием человеческого плода, то большинство специалистов в подобной области считают, что основной причиной этого становятся изменения в первичных перикардиальных листках детей.

Предполагается, что основа будущей кисты закладывается уже на третьей неделе формирования эмбриона, то есть при образовании первичных лакун из мезодермальной пластины. Впоследствии лакунарные образования, соединяясь, увеличиваются в размере, образуя кистозные полости.

По другой теории целомическая киста перикарда образовывается из-за патологии внутриутробного формирования плевры.

[attention type=green]

Приверженцы подобной теории считают, что в данном случае при образовании плевры происходит отделение и изоляция небольшого ее участка в кардиофрагмальной части. В последующем он постепенно заполняется жидкостным наполнителем и перерождается в кистозное новообразование.

[/attention]

Если говорить о кистах, которые появились уже после рождения, то в качестве причин их развития указывают следующие:

  1. Различные травмы грудной клетки в области сердца. Предполагается, что кисты могут образоваться на месте ранее возникших гематом сердечной области.
  2. Подобные кистозные образования могут быть одним из переходных этапов опухолевых процессов в самом сердце.
  3. Киста сердечной сумки может быть спровоцирована различными воспалительными процессами в области сердца, например перикардитами или эндокардитами.

Эпителиальные кисты средостения

Некоторые авторы к перикардиальным новообразованиям относят и так называемую бронхогенную кисту средостения, особенно ту, которая локализуется в области сердечной сумки. По своему строению и внешнему виду она похожа на кисту перикарда.

Однако патогенетическое развитие данных новообразований имеет ряд отличий и основное из них в том, что бронхогенные кисты формируются тоже на начальных этапах эмбриогенеза, но не из перикардиальных листков или плевры, а из так называемой первичной кишки.

Ученые предполагают, что данный процесс происходит в период формирования двух систем: пищеварительной и дыхательной, чем и объясняется возможность нахождения однотипных по строению кист как в системе дыхания, так и пищеварения.

Если говорить о строении стенок бронхогенной кисты, то они состоят из нескольких видов тканей, что является существенным отличием от кистозных образований перикарда. Основой формирования подобной кисты всегда будет мерцательная эпителиальная ткань.

Помимо этого, в построении учувствуют мышечные и фиброзные структуры, а также гиалиновый хрящ. В редких случаях на гистологических срезах можно выявить кубический и плоский эпителий.

Внутренняя полость бронхогенной кисты легкого, как правило, заполнена вязкой по структуре жидкостью.

Основные симптомы заболевания

Чаще всего патологический процесс протекает незаметно и явно выраженных симптомов не имеет. В этом случае заболевание выявляется случайно при углубленном профилактическом осмотре или при диагностическом обследовании по поводу другого патологического процесса органов грудной клетки.

Однако есть случаи, которые характеризуются появлением симптоматической картины. Когда у больного киста перикардиальной области не осложнена, тогда клиническая картина будет проявляться в виде боли различной интенсивности. По ее иррадиации можно точно определить локализацию опухолевого процесса. Помимо этого, пациент предъявляет жалобы на длительный сухой кашель, общую слабость.

В том случае, когда перикардиальные опухоли средостения располагаются в области разделения двух нервов диафрагмального и блуждающего, тогда больной человек жалуется на боль под ребрами. Иногда довольно интенсивную. Кроме того она может иррадиировать в область шеи и под лопатку.

[attention type=yellow]

Более тяжелая клиника выявляется при сдавлении органов средостения. В этой ситуации больной предъявляет жалобы на значительное увеличение интенсивности боли.

[/attention]

При обследовании врачом может выявиться дисфагия, отдышка различной интенсивности, а визуально определяется посинение губ и ногтевых фаланг. Более тяжело протекает нагноившаяся или разорвавшаяся киста перикарда.

В этом случае больного доставляют в лечебное учреждение с симптоматической картиной гидроторакса или в худшем случае – в плевропульмональном шоковом состоянии.

На чем основывается диагностика

Как говорилось выше, характерных симптомов перикардиальных кист не существует, однако есть косвенные признаки:

  1. Появление выпячивания грудной клетки в месте локализации опухолевого процесса.
  2. Данная область будет отставать в процессе дыхания, да и сам процесс дыхания будет ослаблен.
  3. При обследовании можно выявить ослабление перкуторного звука в этой области.

Рентгеноскопия в данном случае должна выполняться в нескольких проекциях. При подобном исследовании выявляется, что бронхолегочная ткань имеет тень округлой или овальной формы, которая,как правило, плавно переходит в перикардиальную или диафрагмальную тень.

При данном виде диагностического обследования можно даже определить строение кисты: если контур будет гладким, то опухоль – однокамерная. При волнообразном контуре новообразование имеет несколько камер.

Подобные изменения можно выявить и при томографическом обследовании.

Как лечится перикардиальная киста

Если кисты в перикардиальной области не беспокоят больного, симптомы проявления их отсутствуют, а опухолевый процесс выявляется только при диагностическом обследовании, то лечебные мероприятия не проводятся. За больным наблюдают, периодически обследуют.

При появлении признаков начала роста кистозного образования рекомендуется оперативное лечение.

Необходимо отметить, что медикаментозной терапии в данном случае не существует. Основной способ избавиться от опухоли – удалить оперативным путем.

В настоящее время разработано два основных способа удаления кисты перикарда:

  1. Отрытая полостная операция. Это довольно сложный метод, который может угрожать как массивными кровотечениями в период ее проведения, так и серьезными послеоперационными осложнениями в период реабилитации.
  2. Торакоскопическая методика удаления новообразований. Это эндоскопическое оперативное вмешательство. Следовательно, отсутствуют большие полостные разрезы. Для доступа к опухоли достаточно произвести несколько небольших надрезов в области грудной клетки для зондирования специальным аппаратом с хирургическими приспособлениями. Это лечение позволяет выделить опухоль в полном объеме, а близлежащие ткани и органы при этом не повреждаются.

Данные операции способны избавить человека от перикардиальной кисты, и обеспечить после реабилитации полное восстановление.

Источник: https://prokistu.ru/drugoe/kista-perikarda.html

Целомическая Киста Перикарда: Симптомы + Диагностика + Лечение

Киста перикарда на сердце отзывы больных

Заболевание имеет врожденную природу. Аномалия представляет собой капсулу с полостью, заполненной жидкостью. Целомическая киста перикарда может располагаться на небольшом стебельке (ножке) или быть спаянной со структурами наружной околосердечной сумки.

Начальные этапы при небольших дисплазиях латентны, в более сложных случаях развивается одышка, кашель, дискомфорт в левой части груди и нарушение сердцебиения. Это доброкачественное образование чаще диагностируется у лиц женского пола в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины сталкиваются подобными видами кист в три раза реже. Лечение заключается в оперативном удалении неоплазии.

Перикардиальная киста (целомическая киста перикарда)

Что это за образование

Панатомически целомическая киста перикарда представляет доброкачественную аномалию округлой формы, средние размеры которой в диметре около 3-8 см. Для замкнутых новообразований характерны большие размеры, в то время как дивертикулы характеризуются более меньшими величинами.

Капсула представлена тонкими гладкими слоями ткани, с внутренней стороны имеющими блестящую поверхность. Их микроскопическая структура идентична цитогистологическому строению перикарда. Наружная поверхность капсулы состоит из слоев соединительной ткани с множеством сосудов. Мышечных структур в кисте нет.

Жидкость, содержащаяся внутри, не имеет цвета, поэтому прозрачна. В ней может быть незначительное количество белковых образований и растворенных солей. Гной указывает на инфекционное поражение, а наличие крови в экссудате может свидетельствовать о травме образования.

Причины

Врачи называют два основных фактора образования целомической кисты перикарда:

  1. Нарушение эмбрионального развития. В процессе формирования плода в околосердечной сумке формируются слабые зоны, что обуславливает выпячивание тканевых структур в виде дивертикулов (не полностью замкнутых полостей). Если они обособляются и утрачивают сообщение с перикардом, то в этом случае формируется изолированная киста. Наиболее вероятной причиной считается неравномерное развитие лакун у плода, которые при слиянии формируют околосердечное пространство.
  2. Другая (менее частая) причина – развитие неоплазий, как вторичных явлений на фоне инфекционного воспалительного процесса или после травм. Возможно образование целомических кист в результате гематом, перикардита, деструкции опухолей сердца.

Заметка. Первое описание болезни датируется серединой XIX в. Сначала кисты называли дивертикулами перикарда, потому что предполагаемый генезис сводился к выпячиванию ткани околосердечной сумки. Но в сороковых годах XX века выяснили, что основная причина заключается в аномальном развитии целома, потому с тех пор название диагноза пересмотрено и уточнено.

Диагностика

Пациенты в зависимости от проявляющихся признаков, как правило, приходят на прием к кардиологу или пульмонологу. Не редко к профильным специалистам больных направляет терапевт или семейный врач.

При физикальном осмотре можно выявить:

  • выпячивание груди в зоне формирования целомической кисты перикарда;
  • наличие одышки;
  • ослабление дыхания.

Боль в груди, дискомфорт и одышка – серьезный повод показаться кардиологу

При аускультации выявляют признаки тахикардии, наличие сосудистых шумов и притупление перкуторного звука, о чем более подробно излагается на предложенном видео в этой статье. Лабораторные методы обследования приведены в нижерасположенной таблице.

Таблица. Диагностика целомической кисты перикарда:

Метод

Источник: https://Cardio-help.ru/perikardit/celomicheskaya-kista-perikarda-391

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: