Кистозный отек макулы

Содержание
  1. Макулярный отек
  2. Макулярный отек. Классификация в зависимости от патогенеза
  3. Кистозный макулярный отек (КМО)
  4. Диабетический макулярный отек (ДМО)
  5. Возрастная макулярная дегенерация с развитием отека сетчатки
  6. Макулярный отек сетчатки. Инструментальная диагностика
  7. Макулярный отек. Лечение
  8. Макулярный отек сетчатки. Профилактика
  9. Что за фрукт такой «отек макулы»?
  10. О недуге
  11. Причины
  12. Симптомы
  13. Разновидности
  14. Кистозная форма
  15. Диабетическая
  16. Дистрофическая
  17. Методы диагностики
  18. Методы лечения
  19. С помощью медикаментов
  20. хирургия
  21. лазерная методика
  22. народные средства
  23. прогноз и профилактика
  24. Отёк макулы глаза: симптомы и лечение, народные средства
  25. Причины возникновения
  26. Классификация
  27. Диагностика
  28. Медикаментозное лечение
  29. Лечение лазером
  30. Хирургическое лечение
  31. Лечение отека макулы народными средствами
  32. Профилактика
  33. Макулярный синдром (видео)
  34. Что такое макулярный отек, из-за чего он возникает и насколько опасен?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России
  35. Причины отека сетчатки глаза
  36. Признаки макулярного отека
  37. Разновидности макулярного отека
  38. Диабетический отек
  39. Кистозный макулярный отек глаза
  40. Дистрофический макулярный отек
  41. Диагностика и лечение отека макулы
  42. Лечение макулярного отека глаза
  43. Лечение отека сетчатки лазером
  44. Макулярный отек сетчатки глаза: хирургическое лечение
  45. Лечение макулярного отека народными средствами
  46. Чем опасен макулярный отек?
  47. Профилактика отека макулы

Макулярный отек

Кистозный отек макулы

Отек макулы заключается в накоплении жидкости и белковых фракций в самой центральной зоне сетчатки, что приводит к ее утолщению, дезорганизации слоев сетчатой оболочки глаза, как следствие снижению центрального зрения.

Это общая характеристика многих заболеваний и состояний глаза, к числу которых относятся: диабетическая ретинопатия, возрастные заболевания, закупорка сосудов сетчатки, хронические воспаления и послеоперационные осложнения.

Кистозный макулярный отек формируется при нарушениях в гематоофтальмическом барьере, который в норме препятствует накоплению жидкости в сетчатки. Воспалительные процессы, а так же повышенная проницаемость сосудистой стенки играют ведущую роль в патогенезе.

Различные процессы, включающие острую или хроническую ишемию в тканях глаза, высвобождение факторов воспаления и ангиогенеза взаимодействуют сложным образом приводя к развитию отека макулы.

Макулярный отек сетчатки может вызывать различные изменения зрения в зависимости от ряда факторов:

  • Выраженность отека
  • Протяженность отека (локальный или диффузный)
  • Вовлеченность фовеа
  • Нарушение гематоофтальмического барьера и наличия интраретинальных кист
  • Наличие признаков и выраженности ишемии сетчатки
  • Наличие или отсутствие тракций стекловидного тела
  • Увеличение толщины сетчатки
  • Длительность существования отека макулярной зоны

Макулярный отек. Классификация в зависимости от патогенеза

  1. Кистозный макулярный отек (КМО) – жидкость скапливается в интраретинальных полостях в наружном ядерном слое сетчатки макулы. Обычно является терминальной формой многих процессов.
  2. Диабетический отек макулы (ДМО) – возникает из-за нарушения проницаемости хориокапилляров сосудистой оболочки.
  3. Отек макулярной области, вызванный возрастной макулярной дегенерацией.

Кистозный макулярный отек (КМО)

Характеризуется накоплением в слоях сетчатой оболочки глаза транссудата.  Основной причиной считается нарушение гематоофтальмического барьера. Сетчатка глаза питается путем разницы градиента осмотического давления между ней и сосудистой оболочкой.

После возникает дисбаланс и происходит задержка жидкости. Витреомакулярные тракции (натяжения между сетчаткой и стекловидным телом) являются общим фактором развития отека.

Они приводят к высвобождению воспалительных факторов, таких как VEGF и тромбоцитарный фактор роста.

В зависимости от этиологии подобные нарушения могут, как само разрешиться в течение нескольких месяцев, так и потребовать лечения. Хронический макулярный отек (более 6 месяцев) приводит к безвозвратному повреждению фоторецепторов сетчатки с фиброзным перерождением.

[attention type=yellow]

Не офтальмологическими причинами могут послужить: увеит, циклит, иридоциклит, синдром Бехчета, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция и цитомегаловирусная инфекция.

[/attention]

 Макулярный отек может быть вызван факоэмульсификацией катаракты (Синдром Ирвина –Гассе). Сосудистыми причинами служат тромбозы центральной вены сетчатки или ее ветвей.

Другие причины КМО: идиопатические телеангиэктазии сетчатки и пигментный ретинит.

Диабетический макулярный отек (ДМО)

ДМО возникает при наличие диабета глаза, может развиваться, как при пролиферативной диабетической ретинопатии, так и на непролиферативной стадии заболевания.  В контексте диабетического макулярного отека крайне важно его распространение, клинически значимый макулярный отек требует медикаментозного лечения.

Диабетическое поражение микрососудистого русла приводит к нарушению проницаемости микрокапилляров.  Основным механизмом является повышенная продукция факторов роста эндотелия сосудов (VEGF), а так же наличие изменений витреоретинального интерфейса.

Стойкая гипергликемия приводит к утолщению базальной мембраны сосудов, образованию свободных радикалов и гибели фоторецепторов. Эти изменения в конечном итоге приводят к расширению сосудов, повышению давления в капиллярах и формированию микроаневризм.

Макулярный отек при диабете является основной причиной потери зрения. Последние исследования показали, что ДМО представляет собой воспалительное заболевание.

Возрастная макулярная дегенерация с развитием отека сетчатки

Макулярный отек развивается только у пациентов с влажной макулодистрофией сетчатки. Заболевание характеризуется ростом новых не нормальных сосудов, эти сосуды склонны к просачиванию. Более подробно о причинах развития отека макулы вы можете прочитать в соответствующей статье.

Макулярный отек сетчатки. Симптомы

Безболезненное, постепенное затуманивание центрального зрения

Образование скотомы (черного пятна в поле зрения)

Снижение зрения на 50 и более процентов

Искажения объектов целиком или только их участков

У некоторых больных развивается сине-желтый дальтонизм

Может развиваться потеря контрастной чувствительности

Макулярный отек сетчатки. Инструментальная диагностика

В подавляющем большинстве случаев наличие отека макулы определяется при комплексном офтальмологическом обследовании сетчатки. Квалифицированный врач определит изменения глазного дна, а так же выявит причины возникновения отека. Однако, для выбора тактики лечения и оценки прогноза течения макулярного отека этого может оказаться не достаточно.

Тест Амслера – простой тест, который помогает оценить наличие искажений (метаморфопсий) и скотом (дефектов центрального зрении). Тест может использоваться в домашних условиях самостоятельно для оценки динамики.

[attention type=red]

Оптическая когерентная томография является золотым стандартом в диагностики макулярного отека. Помогает оценить высоту, распространенность, повреждение сетчатки, а так же наличие экссудатов.  Оптическая когерентная томография необходима, как для подтверждения диагноза, так и для дифференциальной диагностики и динамического наблюдения.

[/attention]

Флюоресцентная ангиографии позволяет обнаружить и оценить протяженность ишемии сетчатки при макулярном отеке. Исследование крайне полезно при тромбозе центральной вены сетчатки.  В настоящее время в клиническую практику внедрены методы автофлюоресценции позволяющие добиться схожего диагностического эффекта неинвазивными методами.

Макулярный отек. Лечение

Кистозный макулярный отек. Лечение

  • Местное или системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), например, индоколлир, неванак, диклоф и др.
  • Кортикостероидные препараты применяются в виде интравитреальных инъекций.
  • Лазерная коагуляция сетчатки приводит к централизации кровотока и улучшению кровоснабжения центральных отделов сетчатки.
  • Интравитреальное введение препаратов ингибирующих факторы роста эндотелия сосудов. В нашей стране самыми распространенными являются Авастин и Луцентис.
  • Хирургическое лечение макулярного отека (витрэктомия) снижает количество воспалительных медиаторов в стекловидном теле, однако, доказательная база остается скудной.

Диабетический макулярный отек. Лечение

  • Лазерная коагуляция сетчатки является золотым стандартом, приводит к централизации кровотока и препятствует прогрессированию заболевания.
  • Интравитреальное введение Кеналога часто применяется в лечении ДМО.
  • Интравитреальное введение анти-VGEF положительно влияет, как на собственные измененные сосуды, так и на новообразованные при пролиферативной стадии диабета глаза.  Выполняются интравитреальные инъекции Авастина и Луцентиса.
  • Витрэктомия, как хирургическое лечение диабетического макулярного отека часто показано при пролиферативной стадии диабетического поражения сетчатки.

Макулярный отек при ВМД. Лечение

  • Интравитреальное введение анти-VGEF препаратов, приводит к запустению новообразованных сосудов и восстановлению архитектоники сетчатки.

Макулярный отек сетчатки. Профилактика

Периоперационное применение НПВП позволяет снизить риск развития послеоперационного макулярного отека до 0.01%.

Контроль уровня сахара крови и гликозилированного гемоглобина, артериального давления и уровня холестерина в крови при сахарном диабете препятствует развитию ретинопатии и диабетического макулярного отека.

Пациенты с сухой формой макулодистрофии должны выполнять самоконтроль с помощью сетки Амслера, а так же каждые 6 месяцев проходить полную диагностику у офтальмолога.

Оптическая когерентная томография сетчатки глаза2000 р.
Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза при макулярном отеке18500 р.
Интравитреальное введение кортикостероидов при макулярном отеке18500 р.
Интравитреальное введение пролонгированного кортикостероида (Озурдекс) при макулярном отеке 70000 р.

Источник: http://retinacenter.ru/disease/retina/makulyarnyiy-otek/

Что за фрукт такой «отек макулы»?

Кистозный отек макулы

Человеческие глаза представляют собой орган, обеспечивающий зрительное восприятие за счет присутствия в его структуре макулы, именуемой желтым пятном. Макула располагается в центральной области сетчатки и состоит из множества клеток, снабженных фоторецепторами, что объясняет их чувствительность к свету.

Скопление в межклеточном пространстве жидкости приводит к местному образованию отечности. Во избежание потери зрения макулярный отек (или синдром) сетчатки глаза необходимо своевременно лечить.

О недуге

Макулой принято считать важный элемент человеческого глаза, располагающийся в центральной зоне сетчатки, диаметр которого не превышает 5 мм. Поскольку макула имеет светло-желтый окрас, офтальмологи нередко называют её желтым пятном.

Структура желтого пятна состоит из большого количества клеток, правильное функционирование которых обеспечивает глазу зрительное восприятие. Воспаление и механическое повреждение клеточной структуры приводит к скоплению в её пространстве жидкости, что становится причиной развития такой патологии, как отек макулы.

Отечность центральной области глазной сетчатки не только снижает острогу зрения — опухание желтого пятна провоцирует нарушение местного кровотока и поражает окружающие его кровеносные сосуды. Для того чтобы предотвратить развитие необратимых последствий и сохранить зрение, отек показано своевременно лечить.

Причины

Почему в центральной области глаза начинает скапливаться межклеточная жидкость? Офтальмологи выделяют такие причины отека:

  1. Развитие глазных заболеваний считается наиболее распространенной причиной отечности желтого пятна. Риск скопления жидкости увеличивается при близорукости и дальнозоркости, воспалении сетчатки, а также нарушении местных обменных процессов.
  2. Возникновение аутоиммунной патологии – коллагеноза.
  3. Присутствие болезней, косвенно влияющие на работу зрительной функции – сахарного диабета, патологии сердца и почек, поражение головного мозга.
  4. Наличие инфекционных и вирусных болезней – туберкулеза и ВИЧ.
  5. Механическое повреждение черепа, в результате которых поражается та область мозга, которая отвечает за зрительное восприятие.
  6. Развитие сильной интоксикации, аллергической реакции либо анафилактического шока.

Нередко отек желтого пятна образуется после некачественно проведенного оперативного вмешательства в процессе лечения запущенной катаракты. Вероятность отечности макулы возрастает при развитии доброкачественной опухоли и тромбозе центральной вены, локализующейся в сетчатке.

Симптомы

На начальном этапе макулярный отек развивается бессимптомно. При отсутствии лечения область опухания увеличивается, в результате чего проявляются следующие симптомы:

  • размытость изображения;
  • искаженное восприятие прямых линий;
  • чувствительность сетчатки к яркому либо дневному свету, что предшествует развитию фотофобии;
  • измененное цветовое восприятие: изображение воспринимается глазом в розовых тонах;
  • ухудшение зрения предположительно в утреннее время суток.

Неосложненный отек не провоцирует расстройство зрительной функции, но, несмотря на это, полное восстановление сетчатки наблюдается не ранее, чем через три месяца после лечения.

Хроническая отечность желтого пятна приводит к поражению зрительных рецепторов и разрастанию фиброзной ткани, что предшествует потери центрального зрения.

Разновидности

В зависимости от фактора, спровоцировавшего скопление в глазной сетчатки жидкости, различают три вида отека: кистозный, диабетический, а также дистрофический.

Кистозная форма

Отек кистозного вида характеризуется формированием в центральной зоне сетчатки полостей, которые постепенно заполняются патологической жидкостью. Образование в желтом пятне полых капсул приводит к повышению местного давления, в результате чего развивается воспалительный процесс и нарушается отток инфильтрата.

Основной причиной развития кисты в макуле считается нарушении техники оперирования при катаракте. Также кистозный отек проявляется как сопутствующий симптом циклита, увеита, ретинита пигментного типа, а также свидетельствует о появлении злокачественной опухоли сетчатки глаза.

Игнорировать наличие кисты в макуле категорически запрещено. При отсутствии эффективной терапии кистозный отек принимает хроническую форму, что повышает вероятность его фиброзного перерождения и необратимого поражения центральных фоторецепторов.

Диабетическая

Продолжительное течение сахарного диабета сопровождается поражением мелких сосудов глазной сетчатки, что приводит к повышению их уязвимости. Как результат, плазма беспрепятственно проникает в структуру желтого пятна, вследствие чего развивается отек.

Классификация по признаку область поражения желтого пятна состоит из двух типов отеков:

  1. Фокальный отек характеризуется незначительной областью поражения, благодаря чему не поражает центральную зону сетчатки.
  2. Диффузный отек имеет большой диаметр, вследствие чего развивается дистрофия макулы.

Несвоевременное лечение отека диабетической формы приводит к деформации мембран сосудов и высвобождению радикалов: данное явление становится причиной необратимого поражения фоторецепторов.

Дистрофическая

Одним из признаков развития возрастных изменений является дистрофический отек сетчатки, который образуется как результат появления в макуле патологических мембран, за счет чего жидкость беспрепятственно проникает в её структуру. К основным факторам, повышающим риск возникновения дистрофической отечности, относят генетическую предрасположенность, ожирение и нехватку витаминов.

Отечность сопровождается ухудшением зрения, в результате чего пациент испытывает трудности во время чтения и распознавания цветов. При отсутствии лечения опухоль начинает прогрессировать, отек провоцирует отслойку сетчатки глаза и гибель рецепторов, что приводит к потере зрения.

Методы диагностики

Резкое ухудшение зрения является поводом для посещения офтальмолога. В первую очередь доктор опросит пациента на наличие симптомов. Если клиническая картина характеризуется нечеткостью изображения и искажением цветового восприятия, врач ставит предварительный диагноз и осматривает глаз с помощью офтальмоскопии.

Поскольку посредством офтальмоскопии можно обнаружить только запущенную форму отека, во время обследования врач использует другие способы инструментальной диагностики.

Информативной процедурой, которая используется с целью выявления глазных патологий, принято считать ретинальную томографию, на основании которой можно не только диагностировать отечность, но и определить степень её развития.

В качестве альтернативы томографии рекомендуется применять флуоресцентную ангиографию. Посредством данной процедуры оценивается состояние местных капилляров и определяется степень их уязвимости, а также определяется причина, которая спровоцировала скопление жидкости в области макулы.

Для определения толщины и объема глазной сетчатки и обнаружения в её структуре патологических изменений проводится оптическая когерентная томография. С целью обнаружения скотомы и метаморфопсии используется тест Амслера: основываясь на результатах, врач оценивает остроту зрения.

Методы лечения

Определение оптимальной схемы лечения является компетенцией лечащего врача. В зависимости от степени поражения желтого пятна, лечение отека осуществляется медикаментозным либо хирургическим способом.

С помощью медикаментов

обнаружение отека на ранней стадии развития является показанием к проведению медикаментозной терапии. отечность лечится посредством таких групп препаратов:

  • противовоспалительные средства используются в таких формах, как таблетки, капли для глаз, а также мази. при диабетическом отеке пациенту прописывают препараты авастин и диклоген, которые вводятся инъекционно;
  • гормональные препараты группы кортикостероидов (озурдекс) прописываются офтальмологом в том случае, если отечность сопровождается осложнениями. поскольку лекарства, содержащие гормоны, обладают побочной симптоматикой, в процессе их применения пациент должен соблюдать дозировку.

если медикаментозное лечение не обеспечило благоприятный эффект, пациенту показано хирургическое вмешательство.

хирургия

лечение хирургическим путем проводится, если причина патологии заключается в тромбозе центральной вены. в ходе оперативного вмешательства врач удаляет стекловидное тело. чтобы предотвратить развитие болевого синдрома, перед операцией пациенту проводят обезболивание с помощью анестетика.

с целью устранения кистозного и диабетического отеков доктор выполняет витрэктомию.

[attention type=green]

в процессе данной малоинвазивной операции хирург иссекает стекловидное тело и устраняет патологические мембраны, которые способствует повышению давления на глазную сетчатку.

[/attention]

если отечность образовалась как результат развития возрастных изменений, оперирование основывается на резекции новообразовавшихся кровеносных сосудов.

лазерная методика

лазерное лечение отека основывается на спаивании пораженных сосудов и снижении их проницаемости, вследствие чего инфильтрат не имеет возможности проникнуть в структуру желтого пятна.

преимущество данной процедуры состоит в отсутствии прямого воздействия на глазную сетчатку.

народные средства

при условии отсутствии аллергической реакции на целебные травы, пациенту разрешается применять народные методы лечения.

  • для снятия диабетического отека показано применять отвар из чистотела. рецепт приготовления такой: две столовые ложки сушеной травы нужно залить очищенной водой, а после варить жидкость на медленном огне до того времени, пока она не закипит. далее емкость с отваром закутывают в полотенце и настаивают полчаса: на завершающем этапе настой сцеживается и применяется как глазные капли. закапывать пораженный глаз рекомендуется один раз в день по три капли.
  • если отечность сопровождается покраснением глазного яблока, рекомендуется использовать луковый отвар. для приготовления снадобья, нужно предварительно измельченные хвойные иголки, ягоды шиповника и луковую шелуху смешать в пропорции 5:2:2. полученную смесь необходимо залить водой и кипятить не менее 15 минут на медленном огне. после того, как отвар будет готов, его принимают внутрь: в сутки показано выпивать не менее одного литра лечебной жидкости.
  • еще одно эффективное средство против отечности – отвар из тмина. рецепт приготовления настоя следующий: одна столовая ложка измельченных семян запариваются 500 мл кипятка и варятся в течение 10 минут. готовый отвар настаивают полчаса и используют в виде глазных капель. для устранения отека необходимо ежедневно закапывать в пораженный глаз по две капли лекарства.

прогноз и профилактика

Профилактика базируется на регулярном посещении офтальмологического смотра, предотвращении поражений головного мозга и развитии воспалительного процесса, а также своевременном лечении глазных заболеваний.

Поскольку отечность нередко образуется при сахарном диабете, снизить риск проявления патологии можно, контролируя уровень сахара в организме.

Прогноз при лечении зависит стадии развития опухоли при ее обнаружении. Своевременно обнаруженная отечность сетчатки с легкостью устраняется посредством медикаментозной либо лазерной терапии. Если отек имеет хроническую или запущенную форму, проводится хирургическое вмешательство, которое требует длительной реабилитации.

Источник: https://OtekoVed.ru/glaza/makulyarnyj-otek-setchatki

Отёк макулы глаза: симптомы и лечение, народные средства

Кистозный отек макулы

Макулой называется центральная зона сетчатки, представляющая собой желтое пятно, диаметр которого не превышает 5 мм. Оно отвечает за остроту центрального зрения. Макула расположена напротив зрачка, близ зрительного нерва.

Когда в центральной зоне сетчатой оболочки глаза происходит патологическое скопление жидкости, речь идет о макулярном отеке. Как правило, такой отек является не самостоятельным заболеванием, а последствием полученной травмы или какой-либо офтальмологической болезни.

Причины возникновения

Отек макулы может развиться вследствие следующих причин:

Факторами, способствующими возникновению отека, являются инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые патологии, сотрясения головного мозга.

Классификация

Отек макулы разделяют на несколько видов:

  1. Диабетический, т.е. проявившийся как осложнение сахарного диабета. В данном случае отек является следствием нарушений кровоснабжения внутри сетчатой оболочки;
  2. Дистрофический, связанный с возрастными изменениями. В основном диагностируется у пациентов старшего возраста, статистически – чаще у женщин, чем у мужчин;
  3. Кистозный. Развивается вследствие воспалительных процессов. Также кистозный отек может быть реакцией на хирургическое вмешательство, например, после операции по замене хрусталика на искусственную линзу.

Чтобы точно определить вид отека, нужно собрать анамнез и провести диагностику.

Диагностика

Для диагностики отека макулы проводят следующие процедуры:

  1. Офтальмоскопия – исследование глазного дна. Офтальмоскопия выявляет только выраженный отек. При осмотре врач увидит, что пораженная область слегка выбухает;
  2. Оптическая когерентная томография – не инвазивное исследование сетчатой оболочки. На сегодняшний день ОКТ является самым информативным методом;
  3. Исследование сетчатки сосудов с контрастом или флюоресцентная ангиография. Процедура позволяет определить размеры отека.

Медикаментозное лечение

Консервативным методом лечения является терапия при помощи нестероидных противовоспалительных средств. К их достоинствам относят минимальное количество побочных эффектов.

Зачастую эти препараты назначают после проведенных офтальмологических операций для предупреждения развития осложнений.

Например, если пациент начнет принимать их после фотоэмульсификации катаракты, отека макулы может вовсе не произойти.

Помимо этого врачи используют кортикостероиды длительного действия. Эти препараты могут прописаны в виде инъекций, глазных капель или мазей. Также как и нестероидные средства, они подавляют воспалительные процессы и восстанавливают кровообращение.

Лечение лазером

При диабетическом отеке наиболее предпочтительным методом лечения является лазерная коагуляция.

С помощью лазерных лучей хирург укрепляет поврежденные сосуды, через которые происходит проникновение жидкости. В результате микроциркуляция крови восстанавливается, внутри глаза налаживается обмен питательных веществ.

Хирургическое лечение

Иногда в ходе медикаментозного лечения становится очевидной необходимость удаления стекловидного тела. Такая операция называется витрэктомией. Она проводится квалифицированным офтальмохирургом.

Витрэктомия требует небольшой подготовки: нужно определить остроту зрения, еще раз провести осмотр глазного дна, измерить показатели внутриглазного давления. Если оно повышено, операция должна быть отложена до тех пор, пока не удастся привести давление в норму.

Во время процедуры хирург производит три небольших надреза, рассекает конъюнктиву, и с помощью специальных техник пошагово выполняет удаление стекловидного тела. На завершающем этапе накладывают швы и делают субконъюнктивальную инъекцию антибактериальных препаратов, чтобы предупредить развитие воспаления.

После операции важно соблюдать правила реабилитационного периода: избегать физических нагрузок, обрабатывать веки антисептическими средствами, проводить как можно меньше времени за компьютером.

Лечение отека макулы народными средствами

Лечение народными средствами может дать результат, если отек выражен не слишком сильно. Существуют следующие рецепты:

  • для устранения кистозного отека принимают календулу внутренне и наружно. 50 г сухих цветков нужно залить 180 мл кипятка и дать настояться 3 часа, после процедить. Принимать внутрь три раза в день по 50 мл, одновременно с этим закапывать отвар в глаза по 2 капли 2 раза в день. Продолжать лечение не менее 5 недель;
  • 40 г сухого чистотела залить стаканом холодной воды и довести до кипения, проварить на медленном огне 10 минут. Процедить через несколько слоев марли, закапывать в глаза по 3-4 капли трижды в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц;
  • заварить свежую крапиву в пропорции 1 ст. л. сырья на стакан кипятка. Настоять ночь, процедить, растворить в отваре 1 ч. л. пищевой соды. Использовать для холодных марлевых компрессов, накладывать их на веки на 15 минут;
  • смешать 2 ст. л. измельченной луковой шелухи и 2 ст. л. ягод боярышника, залить 1 л кипятка, варить в течение 10 минут. Принимать отвар ежедневно, 1 раз в сутки по 150 мл, на протяжении 3 недель;

Лечебные травы известны своими противовоспалительными свойствами. В высокой концентрации они способны успокаивать раздраженные участки, поэтому чистотел, крапива, календула и другие растения получили широкое распространение в народных рецептах.

Перед проведением любых манипуляций нужно тщательно вымыть руки, очистить лицо и веки от декоративной косметики.

Народная медицина предлагает употреблять в пищу как можно больше сельдерея, шпината, свежей зелени и капусты любых сортов.

Профилактика

Для профилактики отека макулы рекомендуется принимать следующие меры:

  • каждые полгода проходит плановый осмотр у окулиста. Осмотр должен включать в себя не только проверку остроты зрения, но и исследование анатомических структур глаза посредством биомикроскопии или других мероприятий;
  • для пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа очень важно всегда держать под контролем уровень сахара в крови. Это достигается соблюдением диеты и приемом назначенных врачом медикаментов. Периодически нужно сдавать анализы крови;
  • все офтальмологические заболевания нужно лечить у специалиста, всегда обращаться к врачу при возникновении болезненных, подозрительных симптомов или при ухудшении зрения. Если у пациента диагностирована близорукость или дальнозоркость, ему стоит использовать очки или контактные линзы.

Макулярный синдром (видео)

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/otyok-makuly/

Что такое макулярный отек, из-за чего он возникает и насколько опасен?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Кистозный отек макулы

Макулярный отек — это не самостоятельная болезнь, а признак, при этом не только офтальмологических заболеваний. Сопровождается он снижением центрального зрения. Зачастую это компенсируется вторым глазом, из-за чего больной не сразу замечает признаки отечности. Этим она и опасна.

Макула, или желтое пятно, находится в центре сетчатой оболочки глаза и отвечает за центральное зрение. Под воздействием различных факторов происходит накапливание жидкости в этой части глаза, что и провоцирует отечность.

Отек макулы — это признак какого-то заболевания. При этом данное патологическое состояние очень опасно и способно привести к сильному ухудшению зрения.

Причины отека сетчатки глаза

Основная причина — это попадание жидкости в центре внутренней оболочки. Происходит это вследствие различных процессов. Существуют разные механизмы развития симптома. Впервые его описал ученый C.Р. Ирвин.

Он рассматривал отек как последствие операции по удалению хрусталика при катаракте. При этом механизм зарождения его до сих пор точно не выяснен.

Предполагается, что развитие макулярного отека определяется видом хирургической операции, проведенной на глаз.

Сегодня известны и другие причины. Одна из самых частых — сахарный диабет, который нередко вызывает диабетическую ретинопатию. Отек возникает из-за повреждения сосудов, через которые жидкость просачивается в макулу.

Факторы, провоцирующие макулярный отек, можно объединить в две группы. В первую входят офтальмологические заболевания:

Во вторую группу причин включены патологии, которые напрямую не связаны с органами зрения:

  • гипертония;

  • сердечно-сосудистые заболевания;

  • инфекционные болезни;

  • дисфункция почек;

  • ревматизм;

  • атеросклероз;

  • болезни крови;

  • нарушения работы центральной нервной системы.

Кроме того, привести к отеку макулы могут:

  • операции на глазах;

  • высокий уровень холестерина в крови;

  • плохая свертываемость крови;

  • отравления;

  • воспалительные процессы;

  • онкология и лучевая терапия;

  • травмы глазного яблока;

  • побочные действия лекарств;

  • малоподвижный образ жизни.

Признаки макулярного отека

Продолжительная отечность макулы способна привести к серьезному ухудшению зрения, а также к дистрофии сетчатой оболочки или разрыву желтого пятна.

Но долгое время патологический процесс развивается бессимптомно. У пациента возникает частичное и кратковременное снижение остроты зрения, что компенсируется вторым глазом.

По мере скопления жидкости в тканях макулы симптомы становятся более выраженными:

  • нечеткость изображения в центральной части;

  • размытость картинки;

  • диплопия;

  • ухудшение зрения по утрам;

  • чрезмерная светочувствительность;

  • снижение видимости вблизи и вдаль, что не поддается коррекции;

  • искаженное восприятие линий, очертаний предметов — метаморфопсия.

Также при макулярном отеке наблюдается нарушение цветового зрения. Нередко при этом заболевании мир видится в розовых тонах в буквальном смысле. Кроме того, данный патологический процесс может сопровождаться признаками основного заболевания, вызвавшего отек.

Разновидности макулярного отека

В зависимости от этиологии симптома, характера его развития и других особенностей, выделяется 3 вида данного патологического явления:

  • диабетический;

  • кистозный;

  • дистрофический.

Диабетический отек

Ухудшение зрения наблюдается почти у 85% пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Диабетическая ретинопатия развивается, как правило, в течение 15-20 лет болезни и является самым тяжелым ее осложнением.

Возникает оно вследствие общего поражения сосудов организма и сетчатки в частности. Данное заболевание нередко приводит к полной слепоте. Проявляется оно и в отеке макулы. При ухудшении состояния капилляров они становятся хрупкими и проницаемыми.

Плазма попадает в желтое пятно, наполняя его и провоцируя отечность.

Выделяют 2 типа такого отека:

  • Фокальный. Не затрагивает центральную часть желтого пятна. Размер отека незначительный. К примеру, диск зрительного нерва намного превышает его в диаметре.

  • Диффузный. Наблюдается поражение центра макулы. Отек достаточно большой. Диаметр его превышает размеры диска не менее чем в 2 раза. Отечность провоцирует дегенеративные и дистрофические изменения и сильное снижение зрения.

Кистозный макулярный отек глаза

Кистозный отек вызывается процедурой удаления катаракты путем факоэмульсификации, то есть дробления хрусталика лазером или ультразвуком. Симптомы отечности возникают через 6-11 недель после операции. Провоцирующим фактором выступает натяжение, которое образуется между сетчатой оболочкой и стекловидным телом.

Также кистозный макулярный отек развивается на фоне:

  • увеитов;

  • циклита;

  • опухолей в области глазницы;

  • пигментного ретинита.

Очень часто отек из-за отсутствия лечения становится хроническим. Возрастает риск повреждения фоторецепторов с фиброзным перерождением.

Дистрофический макулярный отек

Эта форма симптома развивается при возрастных изменениях в человеческом организме после 40 лет. Зачастую дистрофический отек выявляется у женщин. Причинами развития отечности становятся:

  • генетическая предрасположенность;

  • тонкие сосудистые стенки;

  • ожирение;

  • вредные привычки;

  • травмы глаз;

  • дефицит витаминов и минералов;

  • плохая экология.

Для дистрофического макулярного отека характерны такие признаки, как нарушение цветовосприятия и изменение очертаний предметов. Также больные отмечают, что им становится сложнее читать. Этот патологический процесс достаточно опасный. На конечной стадии отека сетчатки глаза лечение не приносит положительных результатов.

Диагностика и лечение отека макулы

Обследование проводится в несколько этапов. На первом врач выслушивает жалобы пациента.

Описание им признаков ухудшения зрения очень субъективно, но оно уже может дать какое-то представление о характере патологического процесса.

Кроме того, врач должен узнать о различных патологиях, которые имеются у больного, например, о сахарном диабете, гипертонии и пр. Основные данные получаются в ходе следующих обследований:

  • Визометрия — проверка остроты зрения.

  • Периметрия — измерение полей зрения. Оно проводится сегодня с помощью компьютерного прибора. При макулярном отеке страдает центральная зона сетчатки. Периметрия позволяет выявить участки снижения центрального зрения, обнаружить скотомы. По их расположению определяется область поражения желтого пятна.

  • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна. Метод помогает оценить общее состояние внутренней оболочки глаза, рассмотреть ее в деталях, в том числе макулу и диск зрительного нерва.

  • Флюоресцентная ангиография — обследование с использованием специального красителя, который подсвечивает сосуды. В ходе обследования удается обнаружить место, где жидкость выходит из капилляров и попадает в желтое пятно. С помощью ангиографии выявляется отек, определяются его размеры и границы.

  • Оптическая когерентная томография применяется для детального осмотра сетчатки с определением толщины всех ее слоев.

Лечение макулярного отека глаза

Лечится отек несколькими способами — лекарствами, лазером, оперативно. В первую очередь необходимо стабилизировать зрительные функции. Для этого нужно устранить проницаемость сосудов. Алгоритм лечения зависит от формы отека, его причин и стадии. На раннем этапе назначаются глазные капли, таблетки, инъекции внутривенно и внутримышечно. Применяются следующие виды препаратов:

  • противовоспалительные;

  • диуретики;

  • лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию.

Отек, спровоцированный хроническим заболеванием, лечится путем устранения основной болезни. При тяжелом протекании патологического процесса назначаются интравитреальные инъекции. Они обеспечивают мощный терапевтический эффект. Препарат вводится непосредственно в глаз максимально близко к центральной зоне сетчатой оболочки.

Процедура проводится офтальмохирургом, так так требует от врача хорошей подготовки и большого опыта. Укол делается после закапывания анестезирующих капель. Как правило, вводятся кортикостероиды, обладающие сильным противовоспалительным действием. Также используются антиангиогенные препараты.

Они предназначены для того, чтобы не допустить разрастания новых сосудов в области поражения сетчатки отеком.

Лечение отека сетчатки лазером

Уменьшить отек удается с помощью лазерной коагуляции. Проводится процедура в амбулаторных условиях под местной анестезией. Лечится всегда один глаз. Если отеки возникли на обоих, повторная операция назначается через несколько недель.

В ходе лазерной коагуляции сетчатка припаивается лазером к сосудистой оболочке. Благодаря этому можно предотвратить разрастание сосудов и устранить их пропускаемость. Процедура очень безопасная, ее назначают даже беременным женщинам с отслоением сетчатки. Однако есть и ряд противопоказаний к такому лечению:

  • ретинальные кровоизлияния;

  • помутнение оптических сред глаза — роговицы или хрусталика;

  • разрастание сосудов радужной оболочки;

  • кровоизлияния в стекловидное тело и его деструкция;

  • острота зрения ниже 0,1;

  • дистрофия роговицы.

Макулярный отек сетчатки глаза: хирургическое лечение

Если отек не получается устранить вышеперечисленными способами, а также с целью профилактики его развития, проводится витрэктомия — процедура удаления стекловидного тела.

Делается операция под общим наркозом. Ее продолжительность составляет около часа.

Вместо удаленного стекловидного тела в полость глазного яблока имплантируется имитирующее его вещество — силиконовое масло, газовый пузырь, солевой раствор.

Лечится макулярный отек несколько месяцев до его полного исчезновения. В некоторых случаях он не проходит на протяжении года или двух. При своевременно начатом лечении можно восстановить все зрительные функции. Длительное и тяжелое протекание отека при отсутствии полноценного лечения может привести к сильному снижению зрения.

Лечение макулярного отека народными средствами

Вылечить отек макулы можно только с помощью лекарств или операции. Применение народных средств должно быть одобрено врачом. В интернете можно найти следующие рецепты:

  • Чистотел. Его советуют людям с диабетическим отеком. Для приготовления отвара потребуются 2 ложки травы. Их нужно залить кипятком и дать настояться. Полученный настой закапывают в глаз по 2-3 капли один раз в день в течение месяца.

  • Луковая шелуха с хвоей. Отвар готовится из лука, иголок хвойных деревьев и плодов шиповника. Варить его нужно 10 минут. Принимается внутрь ежедневно на протяжении месяца.

  • Отвар из васильков и тмина. Его закапывают в глаза по две капли.

Все эти средства не помогут вылечить заболевание и снять отек, поэтому большинство людей относятся к ним скептически. Не прибегайте к их использованию без консультации врача.

Чем опасен макулярный отек?

Если отек послеоперационный, то проходит он быстро и без последствий. Более тяжелые осложнений возникают при ретинопатии. Также различные виды отеков могут привести к:

  • сильному воспалению тканей глаза;

  • кровоизлияниям в различные структуры глазного яблока;

  • снижению остроты зрения;

  • повышению внутриглазного давления;

  • отслоению сетчатки.

Профилактика отека макулы

Специфической профилактики макулярного отека не разработано. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Также Вы можете проверять зрение по сетке Амслера. Этот тест можно скачать в интернете. Его результаты дают примерное представление о центральном зрении.

Не забывайте периодически обследоваться у офтальмолога, особенно при наличии хронических заболеваний.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pochemu-voznikaet-makulyarnyj-otek-i-chem-on-opasen.htm

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: