Классификация обезвоживания

Содержание
  1. Обезвоживание организма
  2. Факторы риска
  3. Средняя степень
  4. Тяжелая степень
  5. Что такое обезвоживание и его признаки
  6. Почему происходит обезвоживание
  7. Признаки и симптомы обезвоживания
  8. Меры борьбы с обезвоживанием
  9. Обезвоживание у детей
  10. Что делать при обезвоживании у ребенка
  11. Типы и симптомы обезвоживания
  12. Что такое обезвоживание организма?
  13. Существующие типы обезвоживания человеческого организма
  14. Острое обезвоживание
  15. Хроническое обезвоживание
  16. Основные симптомы обезвоживания организма
  17. Причины возникновения обезвоживания организма
  18. Еще статьи которые могут вас заинтересовать:
  19. Классификация обезвоживания
  20. Симптомы и осложнения
  21. Осложнения
  22. Диагностика
  23. Лечение обезвоживания организма
  24. Терапия для детей
  25. Терапия для взрослых
  26. Терапия для спортсменов
  27. Тяжелая дегидратационная терапия
  28. Профилактика
  29. Методы регидратации организма при обезвоживании: пероральные и парентеральные средства
  30. Методы регидратации организма
  31. Пероральная регидратация
  32. Парентеральная регидратация
  33. Факторы, способствующие потере влаги
  34. Внешние
  35. Внутренние
  36. Симптомы и степени обезвоживания
  37. Когда обязательно обратиться к врачу?

Обезвоживание организма

Классификация обезвоживания

Обезвоживание организма — это патологическое состояние, возникающее, когда потери воды превышают ее поступление. Характеризуется жаждой, уменьшением диуреза, сухостью кожи. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как гипотензия, нарушение сознания, диффузный цианоз.

Обезвоживание диагностируется по результатам лабораторного обследования, которое позволяет обнаружить рост показателей гематокрита, изменение КОС. Также учитывается уровень центрального венозного давления.

Специфическое лечение: восполнение дефицита ОЦК, нормализация гематокрита, коррекция электролитных нарушений .

E86 Уменьшение объема жидкости

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) – патология, связанная с острым недостатком жидкости в организме. По современным представлениям, обезвоживание возникает уже при дефиците воды 40-50 мл/кг.

При этом масса тела пациента уменьшается на 4-5% от исходной. Тяжесть состояния нарастает по мере нарушения водного баланса. Смерть наступает после утраты 20-25% от общего объема жидкости, содержащейся в составе крови, межклеточного матрикса и клеток.

Причина гибели – тканевая ишемия и метаболические расстройства.

Обезвоживание организма

Основная причина обезвоживания организма – чрезмерно высокая и быстрая потеря воды. Чаще эксикозы развиваются в жарком климате, у лиц, имеющих хронические заболевания или расстройства пищеварения. Ведущие этиофакторы:

  • Кишечные инфекции. На их долю приходится около 48% от общего количества случаев дегидратации. Жидкость теряется с рвотными массами и жидким стулом. Обезвоживание на фоне кишечных инфекций обычно выявляют у детей в возрасте до 5-6 лет. Это связано с низкими компенсаторными возможностями у данной категории пациентов.
  • Обширные ожоги. Обезвоживание организма возникает на фоне массивного выделения ожогового экссудата, если пациент не получает адекватную инфузионную терапию. Симптомы дефицита жидкости отмечаются уже при II степени термического поражения, если его площадь превышает 10-15% тела.
  • Усиленное потоотделение. Происходит при повышенной температуре тела или нахождении в помещениях с высокой температурой окружающего воздуха. Признаки обезвоживания появляются через несколько часов интенсивного выделения пота без компенсации потерь воды за счет обильного питья.
  • Недостаточность питания. В норме человек ежедневно теряет около полутора литров жидкости даже при отсутствии факторов, усиливающих ее выведение. Обезвоживание организма происходит, если суточное потребление воды оказывается меньшим, чем объем ее выведения с мочой, калом, потом и другими физиологическими выделениями.
  • Одышка. С каждым выдохом из организма выводится некоторое количество водяного пара. Чем больше выдохов делает человек, тем больше влаги он теряет. Этим обусловлено обезвоживание у больных, страдающих респираторной патологией, а также у туристов во время поездок в горные районы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития дегидратации. Люди, подвергающиеся их воздействию, должны много пить и употреблять богатые жидкостью продукты (сельдерей, огурцы, помидоры, болгарский перец), а также постоянно контролировать свое состояние. Условия, провоцирующие обезвоживание:

  • проживание в тропическом климате;
  • выполнение физической работы на жаре;
  • интенсивные занятия спортом;
  • регулярный прием диуретиков;
  • болезни органов дыхания;
  • пребывание в горах.

В группе особого риска − пациенты, длительно находящиеся на ИВЛ. Недостаточно увлажненная дыхательная смесь высушивает альвеолы. За счет активизации компенсаторных механизмов усиливается образование сурфактанта, что требует дополнительного расхода жидкости. Потери компенсируются за счет постоянной инфузии солевых растворов и увлажнения поступающего через аппарат воздуха.

Потеря большого количества воды сопровождается снижением объема циркулирующей в сосудах плазмы и повышением вязкости крови. Сердечный выброс уменьшается, тканевая микроциркуляция замедляется. Возникает гипоперфузия и ишемия внутренних органов, в том числе головного мозга. Отмечается изменение баланса электролитов, снижение концентрации калия, натрия, кальция.

Недостаток минеральных солей приводит к возникновению у пострадавшего симптомов коронарной патологии. Отмечаются значительные нарушения ритма. Проведение нервного импульса замедляется, что становится причиной снижения тонуса гладкой мускулатуры, развития ацидоза. После многократной рвоты желудочным содержимым выявляется алкалоз.

Обезвоживание организма разделяется на несколько больших групп:

  • по течению патологии (легкое, средней тяжести, тяжелое);
  • по причинам (внутренние, внешние);
  • по наличию осложнений (осложненное, неосложненное).

Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом считается классификация эксикозов по концентрации электролитов крови:

  1. Гиперосмолярная форма. Утрата воды преобладает над потерей солей. Концентрация последних в крови нарастает. Происходит выделение H2O из клеток и межклеточного пространства в сосудистое русло. ОЦК снижается медленно, артериальное давление длительно сохраняется в пределах нормы. Жизненно опасные симптомы возникают при выраженном нарушении водного баланса.
  2. Гипоосмолярная форма. Выведение солей протекает быстрее, чем потеря жидкой фракции. Характеризуется быстрым нарушением сознания и возникновением других неврологических симптомов за счет набухания нейронов ЦНС. Даже при сравнительно малом дефиците воды отмечается тяжелая недостаточность кровообращения.
  3. Изоосмолярная форма. Вода и минералы теряются пропорционально друг другу. Происходит уменьшение внеклеточного пространства. Сосудистая реакция сохраняется на достаточно высоком уровне. Характерные симптомы — снижение диуреза и ЦВД на фоне сохранного или незначительно сниженного артериального давления.

При недостатке 40 мл жидкости на килограмм массы тела у пациента отмечаются следующие симптомы: жажда, незначительное психическое беспокойство. Тургор кожи сохранен, слизистые оболочки влажные, пульс в норме или несколько повышен. Время присутствия бледного пятна при нажатии на дистальные отделы конечностей – не более 2 секунд.

Средняя степень

Дегидратация проявляется снижением диуреза до 1-0,5 мл/кг/ч. Слизистые оболочки становятся сухими, липкими, глаза западают. Выявляется тахикардия, напряжение и наполнение пульса уменьшается. Психоэмоциональные нарушения становятся более выраженными. Человек беспокоен или заторможен. Уровень артериального давления колеблется в пределах +/- 20 % от привычных показателей.

Тяжелая степень

Тяжелое обезвоживание организма сопровождается психической заторможенностью. Уровень сознания – сопор. Внешние симптомы прогрессируют.

Глаза становятся более запавшими, кожа приобретает синеватый оттенок. Накожная температура падает. Белое пятно сохраняется дольше 3 секунд, АД существенно ниже нормы.

Пульс учащен за счет активации компенсаторных механизмов. Дыхание глубокое, затрудненное.

Обезвоживание организма легкой степени не приводит к развитию осложнений.

[attention type=yellow]

Среднетяжелые процессы повышают вероятность образования тромбов с последующей обструкцией кровеносных сосудов сердца, легких, головного мозга.

[/attention]

Симптомы тяжелого эксикоза — показание для дальнейшего наблюдения пациента неврологом. Существует риск формирования парезов, хронических головных болей, снижения когнитивных способностей.

Обезвоживание организма диагностируется на основании данных клинического и лабораторного обследования. Симптомы легкого эксикоза выявляет участковый терапевт или педиатр во время самостоятельного визита больного в ЛПУ. Тяжелые и среднетяжелые процессы диагностируют сотрудники скорой помощи. Для постановки диагноза используется:

  • Физикальное обследование. Присутствуют характерные клинические симптомы дегидратации. Пациент сообщает о наличии многократной рвоты, диареи или других факторов, способствующих выведению воды. Аускультация и перкуссия малоинформативны. Возможно некоторое ослабление сердечных тонов, однако оно присутствует не во всех случаях.
  • Измерение ЦВД. Для определения ЦВД применяют аппарат Вальдмана. В норме давление в правом предсердии и подключичной вене колеблется от 6 до 12 см водного столба. Его снижение на 2 и более сантиметра свидетельствует о гиповолемии.
  • Лабораторные анализы. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень гематокрита, который не должен превышать 36-45% (зависит от возраста). Рост Ht свидетельствует о сгущении крови вследствие потерь жидкости. Также обнаруживается снижение концентрации электролитов.

Эксикоз любого генеза и степени тяжести лечится консервативно. Пациентам с легкой степенью патологии помощь оказывают амбулаторно, все остальные категории больных должны быть госпитализированы. Значительные расстройства гемодинамики и высшей нервной деятельности требуют помещения больного в ОРИТ. Методы лечения:

  • Оральная регидратация. Показана при легкой степени обезвоживания. Рекомендуется употреблять большое количество подсоленной жидкости, аптечных регидратирующих средств.
  • Инфузионная терапия. Неукротимая рвота, симптомы значительного обезвоживания — прямое показание для внутривенного вливания растворов. Объем последних зависит от степени патологии и варьирует в пределах 1-2,5 литров. Применяется р-р глюкозы, солевые субстанции.
  • Симптоматическая терапия. Если пациент перенес тяжелую тканевую ишемию, могут быть назначены нейропротекторы или кардиотропные препараты. Кроме того, может потребоваться ИВЛ, введение препаратов калия, искусственное поддержание жизненно важных функций.

Лечение осуществляется до окончательной стабилизации диуреза, гемодинамики и других показателей жизнедеятельности. После восполнения ОЦК выясняется, что привело к развитию обезвоживания.

Обезвоживание организма легкой степени имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии симптомы патологии полностью исчезают в течение 1-2 дней.

При тяжелом эксикозе возможно наступление стойких инвалидизирующих осложнений, летального исхода. К числу профилактических мер относится употребление 1,5 литров воды ежедневно.

Следует избегать пребывания в жарких помещениях и воздействия других факторов риска. При длительной диарее показан прием регидратирующих растворов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/dehydration

Что такое обезвоживание и его признаки

Классификация обезвоживания

Очень часто мы слышим про обезвоживание, которое может наступить в результате ряда заболеваний. Но не все знают каковы его признаки, и к чему оно может привести. Давайте разберемся с этим понятием.

Под обезвоживанием понимаются чрезмерную потерю воды организмом. Оно возникает тогда, когда в организме недостаточно жидкости. К симптомам обезвоживания относятся наличие высокой температуры, головокружения, шока, появление диареи, тошноты и рвоты, мышечных спазмов, приобретение кожей желтоватого оттенка. В результате человек может умереть.

Почему происходит обезвоживание

С обезвоживанием можно столкнуться в любом возрасте, но наиболее опасно оно для детей и людей пожилого возраста. Лечение обезвоживания производится индивидуально, под наблюдением врача.

Нашим органам необходимо определенное количество жидкости, ежедневно нужно потреблять не менее 1 литра воды. Потребность организма в жидкости зависит от того, насколько активен человек, от его возраста.

Более активным людям необходимо 2-3 литра жидкости каждый день.

К обезвоживанию могут привести заболевания желудочно-кишечного тракта. Через кишечник может выйти чрезмерное количество жидкости в том случае, когда вирусы или бактерии поражают его, вследствие чего появляется диарея. Увеличенная потеря жидкости может быть связана с приемом медицинских препаратов.

Вероятность обезвоживания организма у людей пожилого возраста увеличивается, если:

  • они потребляют недостаточное количество жидкости;
  • плохое функционирование почек;
  • возникают трудности при вставании с кресла;
  • есть сложности или появляются боли при посещении туалета или ванной;
  • они принимают лекарства, повышающие риск развития обезвоживания организма.

Признаки и симптомы обезвоживания

Серьезным признаком обезвоживания является заметное снижение веса. Потеря веса может достигать нескольких килограммов за несколько дней. Считается тяжелой быстрая потеря веса, которая составляет более 10% от общего веса человека.

Порой бывает сложно отличить симптомы обезвоживания от признаков других болезней, но к общим, наиболее распространенным, симптомам относят:

  • повышение чувства жажды;
  • появление сухости во рту;
  • ощущение слабости или легкого головокружения;
  • мочеиспускание мутного цвета;
  • сокращение мочеиспускания.

При тяжелой степени обезвоживания могут произойти изменения в химическом балансе организма, может появиться почечная недостаточность, что опасно для жизни человека.

К первым признакам обезвоживания относят:

  • появление ощущение сухости во рту и вязкой слюны;
  • появление мочи темного оттенка;
  • мочеиспускание в маленьком количестве;
  • появление слабости, апатии, раздражения;
  • повышение температуры тела;
  • появление тошноты, рвоты, диареи.

Меры борьбы с обезвоживанием

Лучшим способом лечения обезвоживания считается предотвращение его возникновения. В зависимости от степени потери жидкости возможно внутривенное или оральное введение жидкости. Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был разработан пероральный раствор, в котором содержится сахар, что улучшает поглощение соли/воды.

Благодаря этому раствору были спасены жизни многих людей в отдаленных районах мира. Раствор можно приготовить в домашних условиях, для этого надо смешать следующие ингредиенты:  ¾ ч.л. соли, 4 ст.л. сахара, 1 ст. апельсинного сока, 1 ст. воды.

 Полученный напиток принимается маленькими глоточками в небольших количествах, при этом может появиться тошнота и рвота. 

Обезвоживание у детей

Обезвоживание у детей может произойти по следующим причинам:

  • нехватки воды в организме;
  • в результате не полностью сформированной иммунной системы ребенка, которая не способна бороться с бактериями и инфекциями, вследствие чего увеличивается риск диареи и рвоты;
  • плохого самочувствия, в результате чего у ребенка пропадает аппетит.

Диагноз обезвоживания организма может быть поставлен только врачом. Но и сами родители могут заметить первые очевидные признаки: появление ощущения сухости во рту, запавшие глаза, отсутствие слез, отсутствие пота, сокращение мочеиспускания.

Что делать при обезвоживании у ребенка

  • Если обезвоживание наступило в результате диареи, то ребенку нужно давать дополнительное количество жидкости во время еды в течение 4-х-6-ти часов после стула. При сохранении диареи следует обратиться к врачу;
  • Если у ребенка диарея с легким обезвоживанием, то нужно ему давать пить больше жидкости (пероральный раствор). Дозировка должна быть определена врачом;
  • Если обезвоживание умеренное или тяжелое, то необходимо обследование ребенка в медицинском учреждении. В случае умеренного обезвоживания лечение производится в оральной форме. В случае тяжелого обезвоживания требуется внутривенное вливание.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/luxmamaru/chto-takoe-obezvojivanie-i-ego-priznaki-5b2a5c05d75b3a00a86f5550

Типы и симптомы обезвоживания

Классификация обезвоживания

Обезвоживание – одна из острых проблем современного общества. Множество людей страдают от хронического обезвоживания, возникшего из-за чрезмерного пристрастия к кофе и/или плохого питания.

Мы пьем недостаточно чистой воды, отдавая предпочтение различного рода напиткам; из-за этого нарушается функционирование множества систем организма, что может привести к самым разнообразным последствиям, вплоть до преждевременного старения.

Что такое обезвоживание организма?

С медицинской точки зрения обезвоживание – патологическое состояние человеческого организма, суть которого в снижении количества воды в человеческом организме. Всем известно, что воды в нас много: младенцы рождаются состоящими из воды на 80%, в теле здорового взрослого человека ее около 70%.

Мы потеем, ходим в туалет, вырабатываем кровь, в нашем теле множество слизистых, которые, для нормального функционирования, должны быть влажными – на все это тратится драгоценная вода.

Если человек выпивает меньше суточной нормы воды на протяжении длительного времени, это приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Проблемы со здоровьем наступают, когда количество воды в организме становится на 10% ниже нормального содержания. 25% являются тем пределом, за которым наступает летальный исход.

Существующие типы обезвоживания человеческого организма

Как и любая другая болезнь, кроме множества остальных, сугубо медицинских классификаций, обезвоживание может быть острым и хроническим.

Острое обезвоживание

Особенно опасная его разновидность, так как потеря организмом воды происходит настолько стремительно, что без медицинской помощи от критического уровня потери жидкости человека отделяет самое большее несколько суток.

Развиться оно может при лихорадке, кишечных инфекциях, вызывающий диарею и рвоту, спортсменам, военным или просто туристам во время длительных нагрузок, особенно на большой высоте над уровнем моря. Первые признаки проявляются, когда организм теряет 3% жидкости.

На этом этапе, если причина не в болезни, достаточно просто выпить воды, и все будет в порядке. Если же игнорировать симптомы, состояние будет стремительно ухудшаться, пока не достигнет критического предела.

Хроническое обезвоживание

Этот тип встречается у множества жителей современных городов, которые в повседневной суете попросту забывают пить воду, либо же отдают предпочтение другим напиткам.

Плохое настроение, утомляемость, раздражительность, сухость кожи, различные аллергии, частые респираторные заболевания, обострения астмы, артрит, гастрит и язвенная болезнь желудка, проблемы с кровяным давлением – все это может быть результатом хронической нехватки воды в организме.

Острое обезвоживание даже на начальных стадиях требует медицинского вмешательства и специального лечения, направленного на восстановление нормального водно-солевого обмена в организме человека. Для избавления от последствий хронического часто достаточно просто нормализовать водный режим – выпивать не менее суточной нормы воды из расчета по 300 мл на 10 килограмм веса, а лучше – все 400 мл.

Основные симптомы обезвоживания организма

Обезвоживание может быть легким, средним и тяжелым. Они имеют свои собственные специфичные симптомы, на которые стоит обратить внимание, чтобы предотвратить возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Обезвоживание легкой или средней степени тяжести проявляется следующим образом:

  • Малое количество мочи, темный ее цвет, мочеиспускание реже чем 6-8 часов
  • Общая вялость
  • Сухость слизистых
  • Проблемы с дыханием
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство жажды
  • Мигрени
  • Боли в мышцах и суставах

Эти же признаки, отслеживаемые на протяжении длительного времени, указывают на наличие хронического обезвоживания. Для улучшения ситуации необходимо наладить водный режим человека, вплоть до того, чтобы пить строго определенное количество воды в определенное время, каждый день.

Тяжелая стадия обезвоживания случается только у острой формы, которая зачастую спровоцирована болезнями:

  • Чрезмерно длительное отсутствие чувства жажды
  • Потеря способности концентрировать внимание
  • Снижение мышечного тонуса
  • Западание глаз
  • Холодные руки и ноги
  • Так называемая «мраморная кожа», ее сухость
  • Запоры
  • Отсутствие мочеиспусканий
  • Сильные головокружения
  • Сонливость

При появлении этих признаков необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который назначит необходимое лечения. До прибытия медицинской помощи можно давать больному теплую воду с расщепленным в ней небольшим количеством соли.

Причины возникновения обезвоживания организма

Причинами обезвоживания могут стать множество факторов, начиная от элементарного нарушения питьевого режима.

К ним же причисляют длительное пребывание на жаре, особенно в горах, усиленные физические нагрузки, ряд болезней: лихорадка, кишечные инфекции, вызывающие рвоту и диарею, сахарный диабет, болезни почек и надпочечников, повышенное потоотделение, употребление исключительно твердой пищи и многое другое.

https://www.youtube.com/watch?v=i48gKCsGCO0

Для того, чтобы обезопасить себя от проблем с водным балансом организме, пейте, помимо прочих напитков, достаточное количество чистой не кипяченой воды, обязательно выпивайте стакан за полчаса до еды и через два часа после нее, увеличивайте норму питья в жару или при тяжелом физической работе.

Еще статьи которые могут вас заинтересовать:

Источник: https://elgreloo.com/health/obezvozhivaniye

Классификация обезвоживания

Классификация обезвоживания

Приводит к обезвоживанию организма следующие факторы:

  • диарея: препятствует поглощению воды в желудочно-кишечном тракте, в том числе из продуктов, которые ее содержат;
  • рвота, вызванная отравлением пищей или алкоголем;
  • интенсивное потоотделение: следствие физической нагрузки или возникающее при простудных заболеваниях;
  • диабет: некоторые группы лекарств для нормализации уровня инсулина действуют как диуретики;
  • частое мочеиспускание: может быть как особенностью организма, так и следствием заболевания, приема антигистаминных препаратов, лекарств от артериальной гипертензии, антипсихотических лекарственных препаратов.

Хотя с проблемой обезвоживания может столкнуться каждый, для более взрослых людей риск возникновения повышается.

Пожилые люди подвержены обезвоживанию из-за того, что с возрастом ощущение жажды ослабевает, человек может просто не понять, что хочет пить или забыть, если есть нейродегенеративные нарушения болезнь Альцгеймера, деменция и т.д.)

Обезвоживанию подвержены также и люди постоянно испытывающие физические нагрузки. Например, чаще подвергаются обезвоживанию спортсмены. В группу риска попадают люди занимающийся альпинизмом, марафонцы, участники триатлона или велогонок, баскетболисты.

Симптомы и осложнения

У взрослых распознать обезвоживание организма можно по следующим общим признакам:

  • интенсивная жажда и сухость во рту;
  • сонливость, не характерной ранее усталости, головокружению;
  • скудное количество мочи;
  • цвет мочи станет темно-темно желтой;
  • мышечные спазмы.

Признаки обезвоживания при тяжелой стадии сопровождается:

  • спутанностью сознания;
  • падением артериального давления;
  • учащается сердцебиение (тахикардия);
  • начинает лихорадить;
  • мочеиспускание почти прекращается;
  • пульс становиться слабым;
  • кожа и слизистая приобретает синюшный окрас;
  • человек теряет сознание.

Важно! Если появились такие симптомы, как рвота, лихорадка, диарея, трудности с глотанием (даже жидкость не удается «протолкнуть» в пищевод), взрослому необходимо поскорее обратиться за врачебной помощью.

У ребенка проблемы проявляется не немного иначе, дети подвержены следующим симптомам:

  • скудные выделения (у малыша почти сухие подгузники);
  • скудное слезотечение;
  • сонливость (ребенку постоянна хочется спать);
  • кожа и слизистые становятся сухими;
  • дыхание учащается.

Обезвоживание для ребенка крайне опасно. За детьми необходимо следить постоянно.

Важно! Для ребенка грудного возраста обезвоживание может быть смертельно опасно, нужно тщательно следить за тем, достаточно ли жидкости поступает в организм грудничка.

Осложнения

При нехватки воды и обезвоживании, возникает 95% нейродегенеративных и сосудистых заболеваний, вот самые распространенные:

Нехватка воды провоцирует гибель нервных клеток, центральный отдел нервной системы (орган мышления) не может адекватно работать без воды.

В целом, человеческий мозг весит примерно от 1.5 до 2 килограммов, при общем весе 50 килограмм орган мышления забирает 25% жидкостей поступающий в организм. Центральный отдел нервной системы выполняет каждый день сложнейшую работу, это орган должен постоянно очищаться.

Диагностика

Врач может диагностировать обезвоживание на основании физических симптомов, например:

  • дефицит или отсутствие мочи;
  • запавшие глаза;
  • отсутствие эластичности и тонуса кожи.

Если человек обезвожен, возможно:

  • также будет низкое кровяное давление, особенно когда человек встаёт;
  • сердце будет биться быстрее, чем обычно;
  • начнутся проблемы с кровообращением в конечностях.

Для подтверждения диагноза и выяснения степени обезвоживания могут быть назначены дополнительные исследования, например:

  • Анализ крови: данный анализ можно использовать для контроля различных факторов, таких как уровень электролита (особенно натрия и калия) и функции почек.
  • Анализ мочи: используется для выяснения степени обезвоженности.

Если состояние обезвоживания не может быть диагностировано с уверенностью, врач может назначить дальнейшие анализы, чтобы исключить диабет или проблемы с печенью или почками.

Лечение обезвоживания организма

Единственная эффективная терапия обезвоживания — восполнить потерянные жидкости и электролиты; выбор подхода лечения зависит от возраста пациента, степени тяжести обезвоживания и причины.

Терапия для детей

Педиатр может конкретно рассказать, как вылечить обезвоживание у ребенка, но среди общих правил мы можем перечислить следующее:

  • Используйте пероральный раствор для регидратации. Если врач не советует иначе, используйте раствор для регидратации для новорожденных и маленьких детей, у которых есть диарея, рвота или лихорадка. Эти растворы содержат воду и соли в четко определенных пропорциях и используются для пополнения как жидкостей, так и потерянных электролитов; они также легко усваиваются. Растворы для пероральной регидратации продаются в аптеках. Начните вводить их на ранних стадиях заболевания и не ждите прибытия чрезвычайной ситуации. В случае возникновения чрезвычайной ситуации, если готовый раствор для регидратации недоступен, вы можете напрямую изготовить его с помощью:
    • пол чайной ложки соли,
    • шести чайных ложек сахара,
    • одного литра питьевой воды.

Тщательно отмерьте и проверьте количество ингредиентов, потому что, если замешать не так, раствор может быть неэффективным или даже вредным. Независимо от того, какую альтернативу вы выберете, постарайтесь применить достаточное количество такого средства.

Ваш врач сможет подсказать точное количество, в зависимости от возраста и степени обезвоживания ребенка: практическое правило — продолжать вводить жидкости без спешки, пока моча ребенка не станет прозрачной. Если ребенка рвет, уменьшите дозу и увеличьте частоту приема, например, ложку с интервалом в несколько минут.

Если ребёнка не перестаёт рвать, подождите полчаса или час и повторите попытку. Жидкости следует подавать при комнатной температуре.

  • Продолжайте кормить грудью. Если ребёнок плохо себя чувствует, не прекращайте кормить грудью, но, помимо молока, также дайте ему раствор для регидратации в бутылочке. Если вместо этого вы используете сухое молоко, переходите на безлактозный продукт до тех пор, пока диарея не исчезнет: при диарее лактозу бывает трудно переварить, и она может ухудшить её состояние. Никогда не разбавляйте сухое молоко больше, чем рекомендовано в инструкции. В некоторых случаях врач может предложить заменить искусственное молоко раствором для регидратации не более чем на 12-24 часа.
  • Избегайте определенных продуктов и напитков. Лучший напиток для ребенка, который плохо себя чувствует, — это регидратационные растворы: натуральная вода не обеспечивает необходимым количеством электролитов, в то время как изотонические напитки богатые электролитами только восполняют те, которые теряются при потоотделении, а не в результате диареи или рвоты. Не давайте ребёнку молоко, газированные напитки, напитки с кофеином, фруктовые соки или коктейли, которые вместо того, чтобы облегчить симптомы обезвоживания организма, могут усугубить их.

Терапия для взрослых

Большинство взрослых, которые страдают от дегидратации от легкой до умеренной степени, вызванной диареей, рвотой или лихорадкой, могут обратить вспять симптомы, употребляя больше воды. Вода — лучшее средство терапии, потому что другие жидкости, такие как фруктовые соки, газированные напитки или кофе, могут усугубить диарею.

Терапия для спортсменов

При обезвоживании организма, связанного с физической активностью, необходимо сосредоточиться на употреблении пресной воды.

Изотонические напитки, которые содержат электролиты и солевые растворы, также могут быть полезны.

Однако нет необходимости прибегать к спортивным напиткам/добавкам: слишком много соли, содержащегося в них может вызвать гипернатриемическое обезвоживание, то есть обезвоживание, сопровождающееся избытком натрия.

Тяжелая дегидратационная терапия

Дети и сильно обезвоженные взрослые должны обследоваться медицинским персоналом или отделением неотложной помощи: в их случае жидкости вводят внутривенно, а не через рот. Внутривенное увлажнение позволяет организму быстрее усваивать воду и питательные вещества, чем простые пероральные растворы, и поэтому крайне важно в случае серьезных чрезвычайных ситуаций.

Профилактика

Для предотвращения обезвоживания необходимо много пить и потреблять продукты, богатые водой, такие как фрукты и овощи.

Большинство здоровых людей могут попросту руководствоваться стимулом жажды и получать все необходимые жидкости не только из чистой воды, но и из других напитков и продуктов питания.

Если вы занимаетесь физическими упражнениями, не ждите, пока захотите пить, чтобы восполнить потерянные жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=XnEKcd1BL4c

При определенных обстоятельствах важно принимать больше жидкости, чем обычно:

  • Болезнь. При первых симптомах начинайте пить или вводить больше воды, или регидратирующего раствора, не дожидаясь появления обезвоживания. Не обманывайтесь газированными напитками, которые хороши, но могут содержать слишком много сахара и слишком мало натрия, чтобы восполнить потерянные электролиты.
  • Физические упражнения. В общем, рекомендуется начинать увлажнение за день до физической активности. Выработка более прозрачной мочи является признаком отличного увлажнения. Перед тренировкой выпейте от одного до трех стаканов воды. Во время действия регулярно пополняйте жидкости и продолжайте пить (воду или другие жидкости) даже после окончания усилий. Помните, однако, что чрезмерное употребление алкоголя не только вызывает чувство вздутия и дискомфорта, но и может привести к потенциально смертельному расстройству, при котором уровень натрия в крови слишком сильно снижается (гипонатриемия). Гипонатриемия возникает, когда человек пьет больше жидкости, чем теряете при потоотделении.
  • Условия окружающей среды. В жаркой или влажной среде необходимо пить больше, чтобы понизить температуру тела и восполнить потерю жидкости при потоотделении. Даже в холодном климате вам может потребоваться пить больше, если много потеете и носите изолирующую одежду. Загрязненный или теплый воздух могут привести к потере влаги, увеличивая ежедневную потребность в жидкостях; проживание и работа на высоте свыше 2500 м также может повлиять на потребность организма в жидкостях. Если обезвоживание организма происходит во время тренировок на открытом воздухе и в жару, укройтесь в тени, ложитесь и начните пить воду или спортивный напиток. Тренеры должны посоветовать молодым спортсменам сообщать о любых симптомах обезвоживания.

Источник: https://naturalpeople.ru/klassifikacija-obezvozhivanija/

Методы регидратации организма при обезвоживании: пероральные и парентеральные средства

Классификация обезвоживания

Регидратация – это восполнение потери жидкости человеческого организма. Как правило, речь идет о восстановлении водно-электролитного баланса – соотношения содержания воды и главных электролитов (калий, натрий, хлор и др.). Регидратация проводится в зависимости от тяжести состояния больного 2 путями: пероральным или внутривенным.

Методы регидратации организма

Применяются 2 варианта регидратации: пероральная и парентеральная.

Пероральная регидратация

Предполагает введение жидкости через рот, то есть фактически это обильное питье. Эффективна на начальных этапах заболевания, если нет обильной повторяющейся рвоты.

Успешное проведение пероральной регидратации предполагает использование жидкости небольшими порциями, но часто (по несколько чайных ложек в 7-10 минут, ни в коем случае залпом по стакану, так как это спровоцирует рвоту).

Применяется обычный несладкий чай или минеральная вода без газа (столовая).

Идеальным вариантом жидкости для пероральной регидратации является специальные саше с сухой смесью («Оралит», «Регидрон», «Ионика»). Сухая смесь смешивается с кипяченой водой в соответствии с инструкцией. В день пациент должен выпить 1-1,5 литра.

Парентеральная регидратация

Подразумевает введение солевых растворов внутривенно. Проводится только по назначению врача и под контролем медицинского работника.

Парентеральная регидратация позволяет быстро восстановить водно-электролитный баланс, вне зависимости от клинических проявлений болезни. Метод более эффективен, чем пероральное введение жидкости.

Продолжительность внутривенного вливания определяется степенью тяжести состояния больного, обычно занимает несколько часов.

Для проведения парентеральной регидратации врач может назначить такие растворы:

  • «Трисоль»;
  • «Дисоль»;
  • «Ацесоль»;
  • «Квартасоль»;
  • физиологический раствор натрия;
  • раствор Рингера;
  • «Неогемодез»;
  • «Реосорбилакт».

Объем применяемых растворов определяется в индивидуальном порядке.

Факторы, способствующие потере влаги

Среди возможных факторов, провоцирующих обезвоживание, нужно рассматривать внешние и внутренние.

Рекомендуем почитать:

Список продуктов, которые крепят стул

Внешние

Среди внешних значимы:

  • высокая температура атмосферного воздуха;
  • большая сила ветра;
  • неправильная (не соответствующая климатическим условиям) одежда на человека.

Все вышеназванное приводит к обильному потоотделению. С выделяемым потом человек теряет и воду, и электролиты. Нарушение водно-электролитного баланса приводит к тяжелым (иногда необратимым) изменениям работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Внутренние

К внутренним факторам несколько условно можно отнести заболевания, которые сопровождаются потерей жидкости и электролитов:

  • онкологические процессы пищеварительного канала;
  • эндокринная патология (сахарный и несахарный диабет);
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, холера, пищевые токсикоинфекции).

Обязательным условием успешной регидратации является устранение провоцирующего фактора, иначе потери воды и электролитов будут продолжаться.

Симптомы и степени обезвоживания

В медицинской практике применяется классификация степеней обезвоживания в соответствии с определенной клинической симптоматикой. Это позволяет доктору оценить степень тяжести состояния пациента и назначить необходимую регидратационную терапию, не ожидая результатов лабораторного обследования.

Таблица 1. Симптомы обезвоживания в зависимости от степени потери влаги организмом.

СтепеньСимптомы
1 степень (легкое обезвоживание, потери не превышают 1-3% от исходной массы тела)
  • слабость умеренная;
  • жажда и незначительная сухость во рту;
  • жидкий водянистый необильный стул от 3-4 до 10 раз в сутки;
  • иногда рвота 1-2 раза в сутки;
  • показатели артериального давления и характеристики пульса (наполнение, напряжение, частота) не изменяются;
  • цвет кожных покровов и слизистых обычный;
  • количество выделяемой мочи не изменяется.
2 степень (обезвоживание средней степени тяжести в пределах 4-6% от массы тела)
  • выраженная слабость;
  • появляются сухость кожи и цианоз (синеватая окраска) губ;
  • редкие судорожные подергивания мышц конечностей, начинается тахикардия;
  • возможно понижение артериального давления до 90/60 мм рт.ст.;
  • обильный водянистый стул до 10-20 раз в день;
  • обильная рвота 5-10 раз;
  • снижение количества выделяемой мочи (олигурия).
3 степень (тяжелое обезвоживание, потери составляют 7-9% от изначальной массы тела)
  • выраженная слабость;
  • значительная сухость слизистых;
  • кожа бледная, конечности холодные и синюшные;
  • тургор кожи снижен;
  • черты лица заостренные;
  • продолжительные болезненные судороги мышц конечностей;
  • голос осипший и слабый;
  • артериальное давление 90/60 мм рт.ст. и ниже;
  • тахикардия до 120 в минуту;
  • многократная диарея, каловые массы теряют характерный вид;
  • обильная повторяющаяся рвота;
  • олигурия или анурия (полное отсутствие мочи).
4 степень – гиповолемический шок (крайне тяжелая степень обезвоживания, состояние, угрожающее жизни пациента)
  • резкая слабость;
  • глаза запавшие, симптом «тёмных очков», черты лица заострены;
  • кожные покровы холодные на ощупь, общий цианоз;
  • тургор (упругость) кожи резко снижен;
  • генерализованные судороги мышц конечностей и живота;
  • артериальное давление и пульс не определяются;
  • анурия (мочи нет).

 В домашних условиях допускается лечение только первой степени обезвоживания. Все остальное – только под наблюдением врача.

Когда обязательно обратиться к врачу?

  • эффекта от проводимой пероральной регидратации нет;
  • увеличивается частота дефекации и рвоты;
  • пациент становится вялым и сонливым;
  • снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса;
  • снижается количество выделяемой мочи.

Рекомендуем почитать:

Наиболее частые инфекционные заболевания кишечника

Регидратация – обязательная составляющая лечения многих болезней, но важны правила ее выполнения.

Источник: https://ProKishechnik.info/profilaktika/regidrataciya-organizma.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: