Компрессионный перелом тела th12 позвонка

Содержание
  1. Компрессионная деформация тела th12 позвонка
  2. Что такое компрессионный перелом
  3. Классификация компрессионных переломов
  4. Последствия компрессионного перелома
  5. Симптомы и признаки
  6. Лечение
  7. Вертебропластика
  8. Реабилитация
  9. Компрессионный перелом th12 позвонка лечение
  10. Что это такое?
  11. Какие виды бывают?
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Первая помощь
  15. Как лечить?
  16. Цена лечения
  17. Возможные последствия
  18. Компрессионный перелом 12 грудного позвонка: последствия, лечение – Атлас Эффект
  19. О грудном позвонке
  20. Причины
  21. Степени
  22. Особенности у детей
  23. Минимизация активности
  24. Корсет
  25. Медикаментозное
  26. Физиотерапевтическое
  27. Вытяжение
  28. Хирургическое вмешательство
  29. Кифопластика
  30. Имплантирование
  31. Осложнения
  32. Компрессионный перелом тела th12 позвонка
  33. Механизм возникновения
  34. Виды переломов
  35. Последствия Перелома 12 Грудного Позвонка + Методы Лечения
  36. Причины, симптомы, классификация
  37. Что делать при переломе 12 позвонка
  38. Консервативное лечение
  39. Оперативное лечение
  40. Осложнения и последствия

Компрессионная деформация тела th12 позвонка

Компрессионный перелом тела th12 позвонка

Несмотря на то, что компрессионный перелом позвоночника – заболевание тяжелое, оно довольно распространено.

Причина этого в том, что даже небольшой резкий удар при падении, приземлении на ноги или ягодицы, нырянии, любой другой неудачной спортивной нагрузке может привести к повреждению такого рода.

Заболевание также может возникать при остеопорозе, то есть при потере организмом кальция.

Если у компрессионного перелома нет никаких осложнений, то он часто остается недиагностируемым ввиду того, что симптомы не острые, а функции позвоночника не меняются. Но, тем не менее, это повреждение очень опасно.

Что такое компрессионный перелом

Компрессия означает сжатие. То есть перелом происходит при сжатии позвонка или позвонков, которые при этом расплющиваются, деформируются, сжимаются, растрескиваются.

Сдавливается обычно передняя часть, от чего форма позвонка становится клиновидной. Если сплющивается задняя часть, причиной чему может быть сильное повреждение, то позвонок может внедряться в позвоночный канал, а это чревато повреждениями спинного мозга.

Болезнь чаще всего возникает в нижнегрудном или поясничном отделе. В грудном отделе ввиду анатомических особенностей человеческого тела чаще всего повреждаются 11 и 12 позвонки. Именно на них оказывается наибольшее давление. Если случай неосложненный, то позвоночник можно вылечить приемами остеопатии. В остеопатических центрах эффективно снимают боли и укрепляют мышечный корсет.

[attention type=yellow]

В поясничном отделе больше всего страдает первый поясничный позвонок. Его тело из-за повреждения может разрушиться, после чего сдавливаются нервные корешки, а это грозит болями, потерей чувствительности или нарушением функций позвоночника.

[/attention]

Компрессионный перелом в поясничном отделе, в основном, встречается у людей 30-50 лет. Его вызывают аварии, падения с высоты, удары по голове и другие травмы.

к оглавлению

Классификация компрессионных переломов

Обычно компрессионные переломы классифицируют по наличию или отсутствию осложнений, либо по степени деформации позвонков.

По уровню тяжести переломы бывают 1, 2, 3 степени. Определяется степень тем, насколько снижено тело позвонка:

  • При 1 степени тело позвонка снижено менее, чем на половину.
  • При 2 степени – на половину.
  • При 3 степени – более, чем на половину.

Диагностика степени перелома осуществляется посредством рентгенограммы.

Перелом 1 степени лечить легче всего. Он практически не бывает осложненным. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Симптомами неосложненных переломов будут только боли в поврежденной области. Если перелом осложненный, то за ним последуют неврологические расстройства, степень которых будет пропорциональна степени сжатия позвонка и повреждения спинного мозга.

к оглавлению

Последствия компрессионного перелома

Среди последствий компрессионного перелома можно назвать:

  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Искривление позвоночника.
  • Нестабильность позвонков.
  • Стеноз позвоночного канала.

Поврежденный позвонок будет оказывать чрезмерное давление на межпозвоночные диски, спинной мозг, кровеносные сосуды, что может повлечь за собой очень тяжелые последствия вплоть до паралича конечностей. Самый тяжелый вариант компрессионного перелома – с образованием костных отломков. Они прорезают нервные корешки, и потому последствия могут быть необратимыми.

Перелом позвоночника опасен. Дело в том, что нервные расстройства происходят не сразу после травмы. Спинномозговой канал сужается постепенно, и также постепенно нарастают такие расстройства, как онемение конечностей, потеря их чувствительности и снижение силы. Неосложненный перелом менее опасен, но он делает позвонки более слабыми.

Одно из наиболее распространенных следствий компрессионного перелома – искривление позвоночника. Обычно возникает кифотическая деформация, то есть искривление в области грудной клетки. Это может закончиться даже образованием пологого горба.

к оглавлению

Симптомы и признаки

К признакам компрессионного перелома можно отнести:

  • Болевой синдром.
  • Слабость в конечностях.
  • Онемение конечностей.
  • Неприятные ощущения во время движений.

Если есть перелом, то на рентгенограмме будут видны:

  • Клиновидная деформация позвонка.
  • Увеличение промежутка между позвонками.
  • Подвывих в межпозвоночном суставе.
  • Смещение в позвоночный канал заднего отдела позвонка.
  • Деформация передней поверхности позвонка.

У детей при легком повреждении ярко выраженных симптомов может и не быть. Перелом в таком случае выявляется только путем тщательной пальпации. Если надавить на голову и область предплечий, возникнет боль в поврежденном позвонке.

Если повреждения серьезные, то в момент травмы могут быть проблемы с дыханием, а далее:

  • Ограничения подвижности позвоночника.
  • Боли в области повреждения.
  • Опоясывающие боли в животе.

к оглавлению

Лечение

Начинается любое лечение с фиксации поврежденного отдела. Часто требуется соблюдение специального режима, а иногда нужен полный покой. Больные обычно носят специальные корсеты и реклинаторы.

Для снятия болей применяют специальные препараты.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления, назначают курс физиопроцедур и разминающего массажа для укрепления мышц и предотвращения образования пролежней.

Если речь идет о переломе у ребенка, то разгрузить позвоночник надо как можно раньше. Иногда сразу же назначают постельный режим, иногда – ношение корсетов и реклинаторов, а также вытяжение позвоночника. Корсеты, в основном, назначаются, когда имеются осложнения или повреждены более 3 позвонков.

Для ускорения заживления детям назначают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

У детей регенерация и восстановление идет ускоренными темпами, но, тем не менее, на полное восстановление позвоночника потребуется 1.5-2 года.

Если случай тяжелый, потребуется операция. Современная медицина отдает предпочтение малоинвазивным вмешательствам.

к оглавлению

Вертебропластика

Вертебропластика направлена на восстановление единства позвоночника. Эта процедура успешно применяется во многих медицинских учреждениях за рубежом.

Через прокол в коже, в тело вводится проводник из металла, который заполняет поврежденный позвонок специальной жидкостью, играющей роль укрепляющего позвонок цемента.

Процедуру, которая длится примерно час, проводят под рентгенологическим контролем и местной анестезией.

[attention type=red]

После процедуры надо полежать 1-2 часа и сутки воздерживаться от излишней физической активности. Иногда назначаются обезболивающие препараты. Эффективность вертебропластики составляет не менее 90%. После нее пациенты довольно быстро возвращаются к своему обычному образу жизни.

[/attention]

Самых больших результатов в области исследования и лечения травм позвоночника достигли врачи из Германии и Швейцарии. В Германии даже оскольчатые переломы оперируют эндоскопически и успешно удаляют осколки костей без разрезов.

Качественный курс лечения можно пройти и в Израиле. Цены здесь будут гораздо ниже, а русскоговорящий персонал клиник станет огромным плюсом.

к оглавлению

Реабилитация

За рубежом огромное внимание уделяется реабилитации. Обязательно назначается курс лечебной физкультуры.

В первую неделю выполняются упражнения на восстановление нормальных функций дыхания и всех остальных систем организма. В следующие 1.

5-2 месяца укрепляется мышечный корсет, увеличивается время выполнения упражнений и количество их повторов. Таким образом, происходит подготовка к усиленной двигательной активности.

Далее в качестве подготовки к вертикальным нагрузкам выполняются комплексы упражнений с сопротивлением и отягощением.

Завершающий этап – выполнение упражнений стоя, то есть непосредственная вертикальная нагрузка. Период реабилитационной физкультуры для каждого пациента определяется индивидуально лечащим врачом.

Источник: https://sustav-nextpharma.ru/kompressionnaja-deformacija-tela-th12-pozvonka/

Компрессионный перелом th12 позвонка лечение

Компрессионный перелом тела th12 позвонка

Автор admin1 На чтение 7 мин. Просмотров 8.5k.

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

[attention type=green]

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

[/attention]

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

  • Поясничного.
  • Шейного.
  • Грудного.
  • Копчикового.
  • Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

  • Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
  • Ограничение подвижности.
  • Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

  • Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
  • Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • Нарушение мочеиспускания.
  • Проблемы с опорожнением кишечника.
  • Онемение.
  • Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.

Диагностика

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Диагностические процедуры включают:

  • Рентген.
  • КТ.
  • Миелографию или МРТ.
  • Неврологический осмотр.

Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.

Первая помощь

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
  • В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
  • Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
  • Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.

Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.

Как лечить?

Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и специальные упражнения.
  • Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

  • Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
  • Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
  • Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
  • Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
  • Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

ПроцедураСтоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда2000-2500
МРТОт 3000
РентгенографияОт 1700
Консультация нейрохирургаОт 2500
МассажОт 800
Консультация травматолога на домуОт 4500
КТ позвоночникаОт 7000
Миелография8500- 9000
МРТ позвоночника ребенкуОт 10000

Возможные последствия

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Люмбоишиалгия.
  • Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Источник: https://m-star68.ru/kompressionnyj-perelom-th12-pozvonka-lechenie/

Компрессионный перелом 12 грудного позвонка: последствия, лечение – Атлас Эффект

Компрессионный перелом тела th12 позвонка

Столкнулись с перелом 12 грудного позвонка? Узнайте о последствиях травмы, а также ознакомьтесь с действенными методиками лечения недуга.

Перелом грудного позвонка – серьезная травма, которая нарушает анатомическую целостность позвоночного столба. Как результат, пациент сталкивается с сильными болями, потерей чувствительности, а в тяжелых случаях с нарушением работы других органов, к примеру, сердца или дыхательных путей.

О грудном позвонке

Позвоночник является главной составляющей опрно-двигательного аппарата. Многие люди задаются вопросом о том, за что отвечает 12 позвонок грудного отдела. Ответ прост, именно эта составляющая позвоночника является одной из главных опор для грудной клетки.

Схема размещения позвонков в грудном отделе позвоночника 

При компрессионном переломе позвоночник сильно сдавливается. Посредством большого давления позвонок приобретает клиновидную форму.  Верхняя часть начинает выходить за «нормальные» границы, а углы начинают вдавливаться в нижний позвонок, структура которого начинает разрушаться.

Причины

Здоровые позвонки характеризуются прочностью. Травмировать их не так просто, они способны выдерживать большие нагрузки.

Как правило,  молодежь и представители средней возрастной группы получают травмы посредством механического воздействия.

Люди пенсионного возраста оказываются в группе риска. С годами позвонки становятся менее крепкими, они не способны выдерживать даже минимальные нагрузки. Столкнувшись с легким падением, пенсионер может «заработать» перелом.

Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих заболевание, выделяют следующее:

  • падение с большой высоты (к примеру, неудачный прыжок в воду, падения с балкона вследствие несчастного случая и прочее);
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • повреждения профессионального характера (в данном случае речь идет о спортсменах, которые неудачно упали или чрезмерно нагрузили область позвонков);
  • всевозможные удары в область спины.

Еще одним фактором, провоцирующим недуг, является туберкулез костей или опухоль позвонка. В первом случае, заболевание вызвано ослабеванием позвонков, после чего они подвержены травмам.

Во втором случае, метастазы, сопровождающие злокачественное новообразование могут разрушить структуру 11 и 12 позвонков.

Также перелом может спровоцировать гемангиома 12 грудного позвонка (доброкачественное новообразование).

Степени

Специалисты выделяют различные степени болезни, которые напрямую зависят от того, насколько высоко расположены позвонки после перелома и какова степень посттравматических последствий (повреждения в области спинного мозга и соседних органов).

Таким образом, можно отметить четыре основных стадии перелома, среди которых следующее:

  • Легкая – позвонок уменьшен в высоту на одну третью часть, при этом его целостность не нарушена. Внутренние органы не задеты.
  • Средняя – высота была уменьшена на 50%, целостность была нарушена. Спинной мозг и соседние органы не были задеты.
  • Тяжелая – высота была уменьшена свыше половины, структурная часть позвоночника повреждена в сильной степени. Соседние органы или область спинного мозга задеты.
  • Критическая — повреждения сильной степени, структура позвоночника нарушена. Задеты как соседние органы, так и спинной мозг.

Перелом может спровоцировать заболевания других органов. К примеру,  ушиб легкого, нарушение сердечного ритма и прочее.

Особенности у детей

Среди детей переломы встречаются чаще. Это напрямую связано с их анатомическими особенностями.

Дело в том, что скелеты детей насыщены органическими элементами, которые делают позвоночник более гибким и эластичным. Кроме того, в состав позвонков входит хрящевая ткань, которая менее крепка и вынослива в отличие губчатой кости у взрослых.

Таким образом, детский позвоночник подвержен травматизму. Характерные симптомы идентичны тем, которые присутствуют у взрослых. Самым ярким признаком болезни являются сильные болевые ощущения.

Минимизация активности

При повреждении позвоночника специалисты единогласно назначают пациенту резкую минимизацию передвижений – строгий пастельный режим. Положение стоя и сидя нужно свести к минимуму, подъем тяжести строго запрещен.

Корсет

Корсет представляет собой ортопедическое приспособление, главной функцией которого является фиксация позвоночника в «нормальной» для него форме. Такие меры дают возможность минимизировать нагрузку на спину и создать благоприятные условия для срастания позвонка.

Для того чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник и зафиксировать его в нормальном положении врачи рекомендуют использовать специальный корсет 

При носке корсета больному нужно соблюдать несколько простых правил. Среди них следующее:

  • во время сна приспособление нужно снимать;
  • корсет не рекомендовано надевать на голое тело;
  • нужно грамотно отрегулировать уровень фиксации позвоночника.

В целом корсет не имеет противопоказаний. Но пациенту не рекомендовано самостоятельно выбирать приспособление, тип корсета назначается лечащим врачом.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение не способно «склеить» позвонок, оно необходимо для снятия болевого синдрома, который сильно беспокоит пациента. Среди наиболее распространенных препаратов, которые специалисты назначают больным выделяют следующее:

Лекарственное средствоПроизводительЦеновая политика
ГидрокортизонВенгрия230 Рублей
ТрамадолРоссия250 Рублей

Физиотерапевтическое

Физиотерапевтические процедуры назначаются больным в том случае, если перелом начинает срастаться. Они позволяет пациенту быстро восстановиться после болезни. Среди рекомендованных процедур можно выделить следующее:

  • УВЧ – необходимо для устранения боли и восстановления работы кровеносной системы.
  • Электрофорез – назначается с солью кальция. Процедура способствует укреплению костей.

Вытяжение

Вытяжение позвоночника – это результативная процедура, которая не только устраняет боли, но и способствует быстрому срастанию поврежденного позвонка. Специалисты в области медицины выделяют три основных вида вытяжения:

  • Ручное – больной размещен горизонтально, а тем временем медик располагается впереди кушетки и бережно тянет пациента за ладыжки. После окончания процедуры больному необходимо около двух часов лежать неподвижно.
  • Аппаратное сухое — больной размещается на специализированном станке, благодаря которому возможен точнейший расчет нагрузки, необходимой для воздействия на позвоночник.
  • Аппаратное подводное – методика проведения процедуры идентична предыдущей, но при этом пациент размещается в воде.

Достаточно эффективной процедурой является аппаратное вытяжение позвоночника

Процедура имеет некоторые противопоказания. Специалисты не рекомендуют проводить вытяжение позвоночника в следующих случаях:

  • при воспалительном процессе в области спинного мозга;
  • в том случае, когда позвонок раздроблен;
  • нарушение в центральной нервной системе;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • при вынашивании ребенка.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение – это крайняя мера. Его необходимость возникает в следующих случаях:

  • высота позвонка уменьшилась на 50% и более;
  • при сильном болевом синдроме, спровоцированном защемлением нервов;
  • в том случае, если посредством перелома страдают другие органы (к примеру, легкие).

При последних стадиях опухоли операция запрещена. Взамен специалисты могут предложить лучевую (электромагнитное излучение, устраняющее опухоль) или химиотерапию (борьба с зараженными клетками при помощи специализированных препаратов).

Современная медицина предлагает пациентам несколько альтернативных видов операций.

Кифопластика

Больной находится под местной анестезией, в то время как специалист делает небольшой разрез возле месторасположения поврежденного позвонка и вводит специальный проводник из металла.

С его помощью в пораженную область заполняют ретгеноконтрасным раствором, благодаря которому осколки позвонка приподнимаются и становятся на прежнее место. Затем специалисты при помощи трубку вводят в область повреждения специальное цементирующее вещество.

По завершению, трубка извлекается, а надрез зашивается. По истечении двух часов больной уже сможет не только сидеть, но и ходить.

Имплантирование

Операция рекомендовано при тяжелой степени перелома. Пациент находиться под общим наркозом. Тем временем специалист делает разрез в области пораженного позвонка и удаляет осколки позвонка.

Затем, хирург должен закрепить позвонки при помощи спиц, пластин или шурупов. Если пораженный позвонок восстановлению не подлежит, врач устанавливает имплантат (искусственный аналог).

По завершению разрез зашивается. Процесс восстановления длительный, занимает около двух месяцев.  Пациенту рекомендовано носить бандаж или специальный корсет.

Осложнения

Нередко пациенты задаются вопросом о том, какие последствия при сломанном 12 позвонке их ожидают. Специалисты единогласно утверждают, что при игнорировании лечения больной рискует столкнуться с серьезными осложнениями. Среди них следующее:

  • Сегментарная дистабильность – характеризуется нарушением высоты позвонка (уменьшается свыше, чем на 30%), что провоцирует деградацию межпозвоночных дисков и костной ткани. Это в свою очередь, приводит к сильному болевому синдрому или параличу.
  • Деформация кифотического типа — в грудном отделе начинает развиваться горб, который приводит к сильным болям, нарушению работы легких и сердца.
  • Осложнения неврологического типа – осколки позвонка могут задеть спинной мозг и нервные корешки. Такая патология провоцирует онемение не только пораженного участка, но и конечностей.

Таким образом, компрессионный перелом – это серьезная травма, которая нарушает структуру позвоночника. Пациентам необходимо в краткие сроки начать лечение, в противном случае они рискуют столкнуться с параличом и другими  тяжелыми последствиями.

Источник: https://atlas-effect.ru/lechenie/kompressionnyj-perelom-12-grudnogo-pozvonka-posledstviya-lechenie.html

Компрессионный перелом тела th12 позвонка

Компрессионный перелом тела th12 позвонка

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела – распространенная травма. Чаще страдают дети и подростки старше 7-8 лет, и лица старшего возраста.

Механизм возникновения

Механизм возникновения перелома – чрезмерная осевая нагрузка на позвоночник и наклон тела кпереди. Происходит это при падении на ягодицы и выпрямленные ноги, реже на спину.

Обычно точка приложения силы приходится на передние отделы грудного позвонка, поэтому больше разрушается именно эта часть. Чаще всего страдают нижние грудные и верхнепоясничные отделы хребта.

Наиболее уязвим 12 грудной позвонок.

Виды переломов

По вовлечению окружающих тканей в патологический процесс различают осложненные и неосложненные переломы. Последние не затрагивают связки, спинномозговые корешки, спинной мозг. Соответственно, при осложненном переломе повреждается любая из этих структур.

По степени тяжести переломы делятся:

  • I степень – разрушение менее 30% позвонка, нет смещения;
  • II степень – позвонок уменьшился по высоте в два раза. Возможно повреждение окружающих структур;
  • III степень – разрушение более половины позвонка. Почти всегда вовлекаются окружающие структуры. Стабильность позвоночника всегда нарушена.

Последствия Перелома 12 Грудного Позвонка + Методы Лечения

Компрессионный перелом тела th12 позвонка

Строение человеческого позвоночника таково, что его грудной отдел гораздо менее подвижен, чем шея или поясница. Однако среди переломов, которые называют компрессионными (сдавливающими), позвонки именно этого отдела занимают ведущую позицию.

В нем же на первом месте находится последний по счету грудной позвонок — Th12. Вместе с ним часто ломается Th11 и/или первый поясничный (1L).

Когда и почему это происходит, каковы возможные последствия перелома 12 грудного позвонка и что нужно делать, чтобы этого избежать?

Компрессионный перелом Th12 позвонка (3d модель)

По статистике ВОЗ ежегодно ломают позвоночник 100 человек из 1 миллиона. При этом 70 людей получают компрессионный перелом именно в области грудопоясничного перехода, а 3 травмированных навсегда остаются инвалидами.

Причины, симптомы, классификация

Перелом Th12 позвонка, за исключением эпизодов его огнестрельного повреждения, в подавляющем большинстве случаев возникают из-за опосредованного механического воздействия на позвоночный столб в целом. Такую травму можно получить в любом возрасте, в том числе и во время появления на свет (при стремительных родах).

Самые частые причины компрессионных переломов в грудопоясничном отделе спины

То, что грудной позвонок Th12 является самым уязвимым и чувствительным к компрессионному воздействию объясняется довольно просто. Именно в этой части спины, при ее малоподвижности, происходят самые сложные, с точки механики, движения.

Причины, приводящие к компрессионным переломам Th12 позвонка, делятся на 3 группы:

  • Патологические заболевания и состояния:
    1. остеопороз, остеопения;
    2. остеохондроз III степени — грыжа межпозвоночных дисков Th11–Th12 и/или Th12 –L1;
    3. остеохондроз IV степени — остеофиты по краям позвонковых тел Th11, Th12, L1;
    4. спондилоартроз, спондилез, спондилолистез грудопоясничного отдела;
    5. доброкачественная или злокачественная опухоль, метастазы, гемангиома, остеомиелит, костный туберкулез в области нижних грудных и верхних поясничных позвонков, запущенный туберкулез легких, сифилитический спондилит (гума позвоночника);
    6. врожденное недоразвитие костных структур.
  • Травматические факторы:
    1. падение на спину;
    2. падение с большой высоты с жестким приземлением на пятки (не сгибая колени) или сразу на ягодицы;
    3. спортивные и производственные травмы, несчастные случаи;
    4. автомобильные аварии, дорожно-транспортные происшествия;
    5. неправильный подъем тяжестей;
    6. удары по спине в драке;
    7. натуживание и резкое сгибание спины во время родовой деятельности (на фото внизу);
    8. родовая травма.
  • Огнестрельные ранения.

У большинства детей позвонок Th12, как правило, ломается во время случайного падения на спину, в периоды скачков роста. У пожилых женщин пораженный остеопорозом Th12 может сломаться от резкого наклона и даже от покашливания.

Клиновидная компрессия Th12 возможна в родах: при натуживании в положении полулежа

Симптомы повреждения грудопоясничного отдела бывают разными, и зависят от тяжести компрессии и ее разновидности. Например, пожилым людям, особенно женщинам, чтобы сломать последний грудной позвонок, достаточно сделать неловкое движение или неправильно поднять тяжесть.

При этом у 2/3 симптомов вообще не будет, а у остальных боль будет не сильной, без четкой локализации, беспокоить не постоянно и только в вертикальном положении. Дискомфортные ощущения пройдут сами по себе через несколько недель, и вернутся уже вместе с посттравматическим осложнением.

К сведению. По характеру повреждения компрессионные переломы делятся на отрывные, клиновидные и оскольчатые. По степени тяжести выделяют легкие, средние, тяжелые и критические. При образовании мышечной слабости или паралича, при нарушении работы внутренних органов перелом классифицируется как осложненный.

Оскольчатый закрытый перелом 12 позвонка сопровождается одним или комбинацией нескольких симптомов:

  • сильная, острая, приступообразная боль, перехватывающая дыхание, блокирующая движения грудной клетки, рук, туловища, которая может отдавать в область между лопатками или в разные части живота;
  • припухлость (отечность), нарушение чувствительности кожи над Th12;
  • слабость, головокружения;
  • дисфункция органов таза, проблемы с дефекацией;
  • слабость ног, частичный или полный паралич (в зависимости от степени повреждения спинного мозга).

Опасность компрессии Th12 в том, что повреждение тканей продолжается и после получения травмы. Разрушенная костная ткань оказывает давление на спинной мозг, что может привести к онемению и снижению чувствительности ног, как будто бы без причин.

Что делать при переломе 12 позвонка

При подозрении на компрессионный перелом, инструкция по оказанию доврачебной помощи заостряет внимание на важности недопущения действий, которые могут привести к тяжелым, в том числе и необратимым последствиям.

Главные правила первой помощи при подозрении на компрессионное повреждение Th12

При поступлении в стационар пострадавшему обязательно сделают лучевую диагностику. Что произошло с позвонком будет видно на 2 рентгеновских снимках, в прямой и боковой проекциях.

Для оценки состояния нервов и мягких тканей нужно сделать МРТ. Если в больнице нет магниторезонансного томографа, то обходятся без него, делая выводы по неврологической дефицитарной или продуктивной симптоматике.

К сведению. Перевозка пострадавшего в учреждение, где есть аппарат МРТ, не выполняется из-за риска получения дополнительных повреждений сломанного позвонка, дисков, мышц, сосудов, а самое главное нервных корешков и спинного мозга.

Далее врач определяется со стратегией и тактикой лечения.

Консервативное лечение

Без операции возможно лечение стабильных (повреждена только передняя часть позвонка) и неосложненных компрессий легкой и средней тяжести (со снижением высоты тела позвонка не более чем на 50 %). Лечение нацелено на обезболивание, соблюдение охранительного режима и как можно более раннюю мобилизацию, позволяющую ограничить инвалидизацию.

Ортопедические изделия при компрессионном переломе Th12 носятся в течение полугода

В некоторых случаях понадобится ручная репозиция позвонка, после чего возможен 1,5–2 месячный постельный режим на кровати с наклоненным ложем и вытяжением позвоночника собственным весом (фиксация тела петлями, пропущенными через подмышки).

Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Подходят таблетки или гели, содержащие кетопрофен или диклофенак.

[attention type=yellow]

При ярко выраженном болевом синдроме ставятся НПВП-инъекции, лидокаиновые блокады. Если боль слишком сильная ее купируют наркотическими препаратами. При необходимости назначаются сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты, ноотропы, холиномиметики, кортикостероиды.

[/attention]

На заметку. В некоторых случаях, при желании и финансовой возможности пострадавшего, можно сделать баллонную кифопластику сдавленного позвонка. Она ускорит процесс восстановления, позволит ходить в специальном корсете лишь несколько дней.

Главный метод лечения и реабилитации — ЛФК (дыхательные упражнения, комплексы гимнастических упражнений, хождение на брусьях, работа на специальных тренажерах, плавание, скандинавская ходьба).

Если есть возможность, то назначают массаж, иглорефлексотерапию, другие методики физиотерапевтического лечения, в том числе грязе- и бальнеолечение. В некоторых случаях показаны процедуры на декомпрессионном оборудовании.

Оперативное лечение

Вид оперативного вмешательства подбирается с учетом характера повреждения и вида компрессионного перелома позвонка Th12.

Примеры операций при компрессионной травме грудопоясничного отдела позвоночника

Основная задача нейрохирурга — восстановить ось позвоночного столба, зафиксировать поврежденный сегмент, по возможности устранить сдавление спинномозговых корешков и давление на спинной мозг. В сложных ситуациях поврежденное тело Th12 заменяется сетчатым имплантом, и фиксируется к отросткам с помощью титановых стяжек.

Для реабилитации после операции назначаются перечисленные выше формы ЛФК и физиотерапевтические методики, разрешенные после подобных операций.

Осложнения и последствия

Компрессионный перелом 12 позвонка, его последствия и осложнения, увы практически неизбежны. Самый опасный вид этой травмы — оскольчатый.

Обломки кости могут запросто перерезать нервные корешки и повредить спинной мозг так, что человек останется парализованным ниже пояса навсегда. Осложнения, возможные во время лечения перелома Th12, если не выполнять назначения врача — воспаление легких, запоры, пролежни, потеря навыков ухода за собой.

Среди отдаленных последствий, с которыми рано или поздно сталкивается взрослый или ребенок, получивший компрессию Th12, чаще всего встречаются:

  • хроническая грудопоясничная радикулопатия;
  • остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска;
  • кифоз (горб), сколиоз, кифосколиоз;
  • болезнь Кюммеля — посттравматическое развитие участков омертвления костной ткани в теле позвонка, приводящая к его клиновидной деформации.

Нарушения осанки происходят в основном у детей и подростков, остеохондроз и грыжи — у молодых и зрелых, болезнь Кюммеля — у мужчин 20–40 лет, хроническая радикулопатия — во всех возрастных категориях.

Посмотрев короткое заключительное видео в этой статье можно составить представление, каким образом восстанавливается естественная анатомическая форма сдавленного тела позвонка с помощью баллонной кифопластики. К сожалению, но такая операция доступна не всем. И цена ее высока, и разрешена не всем пациентам, в силу возрастной непереносимости общего наркоза.

Источник: https://Travm.info/aspekty/posledstviya/posledstviya-pereloma-12-grudnogo-pozvonka-361

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: