Крепитация в коленном суставе

Содержание
  1. Почему хрустят колени или крепитация коленного сустава
  2. По каким симптомам можно определить, что хруст в колене вызван болезнью?
  3. В каких случаях необходимо лечение крепитации?
  4. Как избавиться от крепитации колена
  5. Профилактика крепитации колена
  6. Медикаментозное лечение крепитации
  7. Хрустит колено: основные причины и симптомы состояния
  8. Классификация
  9. Массаж и мануальная терапия
  10. Физиотерапия
  11. Профилактика
  12. Почему хрустят колени?
  13. Как устроен коленный сустав и откуда берётся боль и хруст?
  14. Причины патологического хруста в колене
  15. В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу?
  16. Профилактика хруста коленей
  17. К какому специалисту обращаться?
  18. Крепитация в коленных суставах
  19. Виды шумов  
  20. Патологическийшум
  21. Физиологический шум
  22. Причины физиологической крепитации
  23. Теории
  24. Связь между крепитацией, болью и движением при пателлофеморальном болевом синдроме
  25. Крепитация и остеоартрит
  26. Какие бывают убеждения насчет хруста в колене и как они влияют на поведение человека
  27. 1. Убеждение насчет шума
  28. 2. Влияние других людей – друзей, родственников и медиков
  29. 3. Избегание шума
  30. Выводы
  31. Источник: Physiopedia — Knee Crepitus
  32. Коленный шум: объяснение крепитации и хлопка
  33. Взгляд на коленный сустав
  34. причины
  35. Пузырьки газа
  36. Связки
  37. Пателлофеморальная нестабильность
  38. Травма, повреждение
  39. Артрит
  40. Операция
  41. Когда беспокоиться о крепитации
  42. Лечение крепитации, когда болит
  43. Витамины от крепитации
  44. навынос

Почему хрустят колени или крепитация коленного сустава

Крепитация в коленном суставе

Крепитация колена—это медицинский термин, используемый для описания звука, а именно хруста коленного сустава при движении, в том числе и у подростка. Крепитация может возникнуть при движении многих суставов по всему телу, и даже затронуть мягкие ткани.

Крепитация не обязательно свидетельствует о проблемах со здоровьем, и большинство людей испытывают её очень часто. Для тех, кто не знаком с этим термином, достаточно запомнить, что крепитацией называется любой треск или скрежет, издаваемый коленным суставом при приседании.

В этой статье дан подробный ответ на вопрос «почему хрустят колени» и как избавиться от неприятного симптома.

Крепитация может быть вызвана многими вещами.

Случайный хруст или скрип может быть абсолютно нормальным явлением, например, во время интенсивных физических нагрузок, но только если аномальный звук не сопровождается болью или любым другим болезненным симптомом. Если же крепитация возникает регулярно и сопровождается болезненными ощущениями, необходимо обратиться к врачу, который определит: почему хрустят колени.

Крепитация может произойти из-за чрезмерного расширения или увеличения сустава, травмы ноги. Другой причиной хруста может быть дегенерация коленной чашечки или повреждение суставной капсулы.

Многие виды остеопатических болезней могут вызывать хруст при приседании, в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, коленная дисфункция и так далее. Не являются отклонением и некоторые шумы в колене после замены сустава.

Искусственные коленные суставы сделаны из металла и пластика, так что, скорее всего в первые недели после операции будут слышны неестественные звуки при ходьбе и приседании.

По каким симптомам можно определить, что хруст в колене вызван болезнью?

При механической крепитации (когда хруст вызван трением суставов друг о друга) не возникает болезненных ощущений, а сам звук носит непостоянный характер. Крепитация, вызванная болезнью, сопровождается болезненными ощущениями и возникает при каждом приседании и разгибании ноги.

Другими признаками костной болезни может быть боль при ходьбе, отек колена и онемение при разгибании ноги. На ранней стадии болезни, боли возникают с внутренней стороны колена. Звук хруста может быть довольно мягким, но с течением болезни он будет проявляться более явно.

Крепитацию можно почувствовать, поместив руку под колено, сгибая и расшатывая ногу из стороны в сторону.

А вот что думает а хрусте в коленях народный доктор Елена Малышева:

В каких случаях необходимо лечение крепитации?

Большинство людей слышат посторонние звуки и задумываются над тем, почему хрустят колени время от времени, особенно во время физических упражнений, но это не является поводом для обращения к врачу. Как описано выше, необходимо срочно обратиться к врачу, если хруст, почему-то стал сопровождаться любым другим симптомом (боль, отек или онемение колена).

Необходимо срочно показаться специалисту, если крепитация носит хронический характер. Это часто происходит у людей, у которых проявляются первые признаки дегенеративных заболеваний суставов. Этот вид крепитации является более выраженным, отчего звуки хруста становятся более очевидными и практически всегда сопровождаются болью.

Чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни, необходимо начать срочное лечение, что также поможет облегчить боль и восстановить нормальную функцию коленного сустава.

[attention type=yellow]

При подборе метода лечения крепитации, рассматриваются различные факторы, в том числе учитывается образ жизни пациента, уровень активности, возраст и вес.

[/attention]

Финансовое положение пациента также учитывается, ведь нехирургические методы достаточно дешевые, и могут быть столь же эффективными, как и хирургические при избавлении от раздражающих щелчков.

Как избавиться от крепитации колена

Существуют различные варианты лечения хруста в колене.

Метод лечения рекомендуется подбирать в зависимости от того есть или нет воспаления сустава, насколько узок диапазон движения колена и от интенсивности хруста.

Способы лечения можно разделить на хирургические и нехирургические. Хороший хирург не назначит операцию, пока пациент не испробует некоторые из не инвазивных методов лечения.

Самым простым и эффективным методом избавления от хруста, является потеря веса. Избыточный вес подростка увеличивает нагрузку на колено.

Если больной сможет сбросить лишние килограммы и поддерживать нормальный ИМТ, крепитация может исчезнуть вообще.

Если посторонние звуки в колене возникают у подростка, то это может быть связано с активным ростом костей, а значит, основным лечением будет время.

Специальные физиотерапевтические упражнения рекомендуются тем, кто страдает от солеотложения, а также тем, кто ведет пассивный сидячий образ жизни.

Особенно полезны растяжки подколенного сухожилия и укрепляющие упражнения, такие как бег, приседания, занятия на специальных тренажерах.

Часа упражнений в день, как правило, достаточно, чтобы укрепить коленный сустав и повысить уровень выносливости.

Профилактика крепитации колена

Почему не стоит начинать самостоятельное лечение, и как поступать, если врач подтверждает, что хруст не вызван серьезной болезнью? Можно предотвратить дальнейшее развитие костных болезней, выполнив всего лишь несколько шагов:

  • Укрепление мышц ног, особенно подколенных мышц, ягодиц и четырехглавой мышцы. Это обеспечит дополнительную поддержку и, следовательно, коленный сустав станет более стабильным. Наиболее эффективным упражнением для укрепления общей силы ног является сидение на корточках с ягодицами, выставленными параллельно полу.
  • Улучшение подвижности в бедрах и лодыжках. Отсутствие мобильности в увеличивает нагрузку на коленный сустав, что в свою очередь приводит к боли и крепитации.
  • Прежде чем выполнять любое упражнение, нужно смазывать колени специальными разогревающими мазями и выполнять разминку.
  • Важно научиться правильно прыгать, так как приземление с выпрямленными коленями заставляет суставы испытывать повышенные нагрузки. Наиболее подходящий способ приземлиться после прыжка—наполовину присесть на корточки, а при разгибании ног выпрямить спину.
  • Необходимо употреблять большое разнообразие свежих фруктов и овощей каждый день, так как они полны витаминов, минералов и антиоксидантов. Антиоксиданты, содержащиеся в овощах, способствуют укреплению соединительной ткани. Кроме того, стоит увеличить употребление рыбьего жира, чтобы уменьшить воспаление в суставах.

Хотя эти советы по сокращению крепитации в колене вполне безопасны, если выполняются правильно, но лучше проконсультироваться с врачом. В случае если коленный сустав начинает болеть или хруст стал возникать чаще, необходимо немедленно посетить специалиста.

Эластичные наколенники будут крайне полезны для устранения хруста во время занятий спортом. Также стоит прикладывать пакеты со льдом на поврежденные суставы после упражнений или долгой ходьбы.

[attention type=red]

Если же крепитация, почему то, стала сопровождаться болью, лучше избежать чрезмерного напряжения и нагрузки на коленные суставы, уменьшая интенсивность и частоту пешей ходьбы. Также стоит отказаться от физических упражнений, таких как степ-аэробика, прыжки и приседания.

[/attention]

Для избавления от нехарактерных звуков в колене, придется отказаться от высоких каблуков и узких брюк.

Медикаментозное лечение крепитации

Если упражнения, почему-то не устранили хруст, рекомендуется начать прием обезболивающих препаратов, которые эффективно снимут воспаление и боли, сопровождающие крепитацию. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов, рекомендуется ибупрофен, который будет успешен даже при лечении подростка, страдающего от быстрого костного роста.

Препарат облегчит болезненные симптомы, которые могут возникнуть в колене, а также притупить боль. Стероидные обезболивающие препараты рекомендуется принимать только по назначению врача, и только если не возникнет никаких побочных эффектов от их использования.

Также можно употреблять витамины и пищевые добавки с кальцием, которые являются очень полезными для улучшения прочности хряща и костных тканей.

Что касается хирургических методов, то операции не проводятся только лишь для лечения хруста. Операции проводятся, чтобы вылечить основное заболевание, и как следствие избавить больного от крепитации.

Большинство операций направлены на сглаживание точки соприкосновения коленных суставов и уменьшение трения во время движения. Хондропластика и артропластика—одни из самых распространенных операций по устранению дефектов сустава.

Данные виды операций назначают лишь тем, кто испытывает боль каждый раз, когда хрустит колено.

Источник: https://sustavkolena.ru/bolezni/pochemu-xrustyat-koleni-ili-krepitaciya-kolennogo-sustava.html

Хрустит колено: основные причины и симптомы состояния

Крепитация в коленном суставе

Нередко люди слышат хруст, щелчки или треск при сгибании колена. Это физиологическое состояние, известное как крепитация, как правило, возникает из-за пузырьков воздуха, попавших в ткани организма. Оно может проявиться в грудной клетке или колене.

Коленная крепитация может произойти в любом возрасте, но чаще характерна для пожилых людей. Она может повлиять на одно или оба колена. Иногда звук может быть слышен другим людям. Крепитация часто безобидна, но если она происходит после травмы или, если появляются боль и отек, может потребоваться медицинская помощь.

Существуют различные причины крепитации. В большинстве случаев, хрустит колено из-за воздуха, который просачивается в мягкие ткани, находит свой путь в области вокруг сустава и вызывает появление крошечных пузырьков в синовиальной жидкости.

Когда человек наклоняется или приводит в движение коленный сустав, пузырьки могут лопнуть с трещащим или хрустящим звуком. Это совершенно безвредно. Однако, крепитация может также произойти из-за того, что хрящ истончается и изнашивается.

Боль или припухлость колена в совокупности с хрустом может быть признаком серьезных проблем, таких как синдром пателлофеморальной боли, разрыв хряща или других мягких тканей, или остеоартрит.

Когда давление между коленной и бедренной кости больше, чем обычно, хрящ в суставе может начать смягчаться, изнашивается и теряет свою гладкость.

Возникает состояние, называемое пателлофеморальный болевой синдром (ПБС), или «колено бегуна». Это распространенный источник боли в колене у молодых людей и спортсменов.

Иногда к ПБС приводят частые упражнения с нагрузкой на область между бедренной костью и коленной чашечкой, такие как бег, приседания, и подъем по лестнице.

Еще один фактор риска для крепитации, связанной с ПБС, является травма колена, например, из-за падения или удара коленом о приборную панель автомобиля в дорожно-транспортном происшествии.

[attention type=green]

Бывает, что у человека хрустит колено, появляется отечность, боль и скованность при подъеме по лестнице или после сидячего положения с согнутыми коленями в течение длительного времени.

[/attention]

Первая линия лечения этого состояния включает в себя отдых и лед на больную область.

Крепитация также может быть признаком повреждения коленного мениска. Очень часто встречается у людей пожилого возраста. Симптомы данного состояния включают опухоль, жесткость, и трудности с разгибанием колена. Как и в случае с синдромом пателлофеморальной боли, первая линия лечения включает лед и противовоспалительные препараты. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Крепитация, которая сопровождается болью, может быть ранним признаком артрита колена или остеоартроза коленного сустава. Артрит — это воспалительный процесс, протекающий внутри- и околосуставных областях колена.

А остеоартроз — это болезнь, которая является результатом износа хряща, покрывающего концы костей в суставах. Она имеет тенденцию к развитию и ухудшению с возрастом.

Остеоартроз и артрит более вероятны у людей с ожирением или имевших в прошлом травмы.

По данным одного из исследований у женщин в возрасте от 45 до 60 лет, которые имели и крепитацию и пателлофеморальные боли, шанс развития остеоартроза был в 72% выше, хотя им еще не был поставлен диагноз «остеоартроз».

У 18% пациентов, которые подверглись процедуре полного эндопротезирования коленного сустава или замены колена, будет хрустеть колено, иногда из-за дизайна и подгонки нового колена.

[attention type=yellow]

Этот тип крепитации был описан как «обычно доброкачественный и самоограниченный» и проходит без постороннего вмешательства.

[/attention]

Тем не менее, некоторым пациентам может потребоваться незначительные хирургические процедуры для удаления лишних элементов вокруг сустава.

У детей обычно хрустит колено по следующим причинам:

  • незначительной патологии соединительной ткани. Хруст и щелкающий шум в суставах считается вариантом нормы. Однако у таких детей часто диагностируется болезнь сердца и им рекомендуется наблюдаться у кардиолога;
  • краткосрочной гипермобильности суставов, причиной которого является неравномерное развитие тканей и суставов. Нередко встречается у подростков, которые еще активно растут. Это не опасно и не вызывает у ребенка дискомфорта.

В отличии от «нормального» хруста колена, который может исходить из-за попадания пузырьков воздуха в мягкие ткани колена и является безболезненным, крепитация по причине артрита и артроза часто весьма болезненна.

Боль, покраснение, отек и жесткость при ходьбе — это симптомы, которые служат поводом для незамедлительного посещения врача-ортопеда или хирурга.

Классификация

Существует три степени выраженности симптомов, когда хрустит колено при остеоартрозе. На ранней стадии жалобы пациентов неспецифичны: на хруст в колене, на повышенную утомляемость. На поздних стадиях больные уже жалуются на ограниченную подвижность сустава и сильные болевые ощущения в колене.

Большая часть случаев хруста в колене проходит абсолютно безболезненно и кратковременно. Однако если хруст обусловлен заболеванием, таким как артрит или артроз, и сопровождается болью, врач может выписать пациенту НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Ибупрофен или Напроксен для быстрого облегчения боли.

Тем не менее, не следует полагаться на эти препараты для длительного облегчения боли, так как они могут повлиять на почки и желудочно-кишечный тракт. НПВС можно комбинировать с другими видами обезболивающих, такими как Ацетаминофен.

Это не уменьшит воспаление и не уберет причину хруста в коленном суставе, но определенно может помочь уменьшить дискомфорт, который мешает двигаться.

НПВС, которые отпускаются по рецепту, такие как Индоцид, Оксапрозин, Релафен и ряд других препаратов действуют сильнее, чем нерецептурные, и могут оказаться более эффективными в борьбе с болью и воспалением, связанными с коленной крепитацией.

Тем не менее, эти более сильные препараты требуют разрешения от врача.

Рецептурные НПВС могут иметь побочные эффекты — чаще всего, раздражение желудка, но в тяжелых случаях (и в случае передозировки), возможны язва желудка и повреждение почек возможны.

Хруст в коленном суставе, сопровождающийся болью, также лечат с помощью инъекций кортизона. Это стероидный гормон, который естественным образом вырабатывается в организме в ответ на стресс. Он значительно снижает воспаление путем подавления иммунной системы организма.

Инъекции кортизона делаются непосредственно в коленный сустав и являются полезными в качестве лечения для периодических «вспышек» коленной крепитации. Тем не менее, частые, повторные инъекции в сустав могут вызвать ухудшение состояния хряща.

Инъекции кортизона не рекомендуется делать чаще, чем один раз в три месяца.

У некоторых пациентов с остеоартритом и вызванным им хрустом в коленном суставе снижается вязкость синовиальной жидкости. Это может привести к дополнительному трению и ненормальному движению сустава.

[attention type=red]

В этом случае врач может порекомендовать процедуру, которая предполагает введение новой жидкости в коленный сустав.

[/attention]

Как правило, такое лечение происходит в виде серии от трех до пяти инъекций на протяжении нескольких недель.

Специальные медицинские наколенники могут стабилизировать и поддерживать коленный сустав, обеспечивая его здоровый изгиб и защищая его от дальнейшего повреждения.

В тяжелых случаях коленной крепитации, связанной с артритом и артрозом, врач может порекомендовать хирургическую операцию.

Она поможет в том случае, если качество жизни больного серьезно ухудшилось из-за боли в колене, а нехирургические методы лечения не помогают.

Есть несколько типов хирургии колена: полное или частичное эндопротезирование коленного сустава, восстановление хряща, коленная артроскопия, и коленная остеотомия.

Массаж и мануальная терапия

Процедуры массажа и мануальная терапия эффективно справляются с болью, улучшают подвижность сустава, препятствуют суставным дегенеративно-дистрофическим процессам и на некоторое время уменьшают воспаление в коленном суставе. Массаж можно проводить вручную или с помощью вибрационного аппаратного массажа с шипастой насадкой, но лучше всего воспользоваться помощью профессионального массажиста или специалиста по мануальной терапии.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается в качестве профилактики хруста в коленном суставе. Процедуры, которые следует проходить раз в 3-4 месяца, включают прогревание аппаратом УВЧ, ультразвуковую или магнитную терапию. Ребенку обычно назначается электрофорез.

Если крепитация сопровождается неприятными ощущениями и признаками воспаления, можно положить пакет со льдом (завернутый в полотенце) на больную область.

Пакет со льдом поможет уменьшить отек в воспаленной области и снимет дискомфорт.

Диета с преобладанием фруктов и овощей и максимальным сокращением количества соли и сладких блюд помогает уменьшить количество эпизодов крепитации и заодно снизить вес, что также благотворно скажется на общем самочувствии.

[attention type=green]

Некоторые пищевые добавки, в том числе сульфат глюкозамина и хондроитина сульфат, помогают предотвратить коленный хруст, и улучшить подвижность сустава.

[/attention]

Тем не менее, эффективность этих добавок не была доказана клинически и основывается в основном на отзывах пациентов, которые их использовали.

Существует также мало информации о каких — либо побочных эффектах от длительного использования этих добавок.

Профилактика

Для защиты коленей существует ряд упражнений, таких как ходьба, езда на велосипеде или плавание. Разминка перед тренировкой является одним из способов защиты колен и снижения риска крепитации. Другие способы защиты колен включают: ношение удобной обуви, разогрев перед тренировкой и растяжки после нее, а также поддержание здорового веса тела, чтобы уменьшить нагрузку на колени.

Если хруст в коленном суставе связан с физическими упражнениями, не следует прекращать тренировки, однако желательно изменить упражнения на более щадящие.

Источник: https://med88.ru/bolezni-sustavov-nog/hrustit-koleno/

Почему хрустят колени?

Крепитация в коленном суставе

Согласитесь, создавая человека, природа была по-настоящему щедра: несколько десятков суставов, сочленений способствуют свободному сгибанию-разгибанию конечностей, обеспечивают при движении хорошую амортизацию. В то же время, существует и множество недугов опорно-двигательной системы.

Значительно помолодевшие артриты и остеоартрозы подкрадываются незаметно и в последние годы лидируют среди суставных болезней. Боли, крепитация (этим термином обозначают хруст, треск) чаще всего возникают в результате присоединения воспалительного процесса к исподволь протекающей деструкции капсульно-связочного аппарата, сухожилий, мышц и мениска.

Дискомфорт, хруст в коленках, умеренные болевые ощущения — как правило, проявления гонартроза (разрушения хрящевой ткани) либо артрита (воспаления).

Как устроен коленный сустав и откуда берётся боль и хруст?

Прежде чем понять, почему хрустят колени при сгибании и при разгибании и что делать, необходимо вспомнить, что коленный сустав — один из наиболее крупных во всем организме. Он состоит из бедренной, больше- и малоберцовой кости, надколенника.

Его поверхность устлана гиалиновым хрящом, обеспечивающим гладкость, беспрепятственное скольжение поверхностей относительно друг друга.

Между ними имеется внешний и внутренний мениск — особая «прокладка», выполняющая функции амортизатора и наравне со связками и  мышцами обеспечивающая стабильность сустава.

С годами обменные процессы замедляются, что приводит к необратимым изменениям в тканях хряща. Не менее распространённой причиной хруста является хроническое повреждение мениска. Его провоцируют усиленные силовые тренировки и избыточный вес. Чем он выше, тем значительнее страдают при сгибании суставы.

Поначалу сильный хруст в коленях при физических упражнениях и при ходьбе кажется безобидным, но со временем это состояние может перерастать в серьёзные недуги. По сути, крепитация — предвестник разрушения сустава. И если в недалёком прошлом остеоартроз считался проблемой исключительно пожилых, сегодня треск, хруст, болевой синдром беспокоят молодых людей.

Чаще всего неприятный звук возникает из-за нарушений в гиалиновом хряще, расположенном на поверхности костной ткани.

Причины патологического хруста в колене

В результате травм, чрезмерных физических нагрузок происходит поражение хрящевых структур. Вслед за разрушением хряща повреждаются костные поверхности. Наиболее частые причины болей и хруста в коленях:

  • избыточная нагрузка на суставы при подъёме тяжестей;
  • ношение неудобной обуви на неустойчивом тонком каблучке;
  • естественное старение (оно вызывает дегенеративные изменения, приводящие к нарушению питания тканей);
  • генетическая предрасположенность к суставным болезням;
  • гиподинамия (малоподвижный способ жизни);
  • неумеренное потребление острой, солёной пищи, сладостей, провоцирующих отложение солей, ожирение;
  • хронические недуги (к примеру, почечная недостаточность) и другие патологии, способствующие накоплению в суставах солей;
  • эндокринные нарушения.

В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу?

Большинство людей время от времени ощущают крепитацию при разгибании-сгибании, приседании либо подъёме по лестнице. Однако эти посторонние звуки не являются поводом для обращения к специалисту.

Но если хрусту сопутствуют боли, отёки, онемение колена — это повод обратиться в клинику. Следует проконсультироваться у ортопеда, если хруст носит хронический характер.

Своевременное обращение позволит не только предупредить развитие патологии, но и облегчит болевой синдром, восстановит функции сустава, улучшит общее качество жизни.

Среди методов, используемых с целью избавления от недуга, имеются как хирургические, так и неинвазивные. Наиболее эффективный — потеря веса, поскольку лишние килограммы избыточно нагружают колени.

Специальную гимнастику, улучшающую кровоток и купирующую болевые ощущения, врачи рекомендуют всем, кто ведет малоактивный образ жизни, склонен к солеотложению. Особенно полезны растяжки, занятия на специальных тренажерах, плавание, велопрогулки.

Тренировки продолжительностью всего 45-50 мин. в день повысят уровень выносливости и укрепят колени.

Профилактика хруста коленей

Если хруст не является одним из симптомов серьёзного заболевания, необходимо заняться укреплением ягодиц и подколенных мышц. Это создаст дополнительную поддержку, обеспечит суставу стабильность.

Упражнения должны быть направлены на улучшение подвижности в лодыжках, бедрах, т.к.  отсутствие мобильности повышает нагрузку на колени, что приводит к болям, к хрусту и другим проявлениям крепитации.

Перед началом гимнастики не помешает нанести на область колена особую разогревающую мазь.

Не менее важный для здоровья суставов фактор — сбалансированное питание. Следует ежедневно употреблять натуральные фрукты, овощи, содержащие витамины, минералы и антиоксиданты. Эти вещества укрепляют соединительные ткани.

[attention type=yellow]

Введение в рацион рыбьего жира способствует уменьшению воспаления, дискомфорта, хруста.

[/attention]

Для избавления от нехарактерных звуков (после консультации с врачом) можно принимать фармсредства, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление, а также хондропротективные препараты: «Дону», «Teraflex», «Структум», «Артру».

С целью устранения хруста во время спортивных занятий используются эластичные наколенники. При крепитации полезен массаж, лечебные ванны и другие процедуры, стимулирующие кровоснабжение.

Специалисты советуют избегать фиксированной позы: сидя, стоя, «нога на ногу», так как при этом замедляется приток крови, ухудшается питание хряща.

Если хрустят и болят колени, желательно неоднократно в течение суток выполнять сгибания-разгибания, «велосипед» и другие упражнения, эффективно восстанавливающие кровоток.

К какому специалисту обращаться?

На диагностике причин хруста специализируются ревматологи, травматологи, ортопеды. При проведении осмотра особого внимания заслуживают объективные клинические симптомы, жалобы.

Для подтверждения или исключения диагноза показана рентгенография, артроскопия коленного сустава, требуется лабораторное исследование мочи, крови. Последнее даёт возможность получить данные об уровне фибриногена, СОЭ.

Не менее важный параметр — уровень мочевины в моче, поскольку она может оказывать негативное влияние на хрящевую ткань.

Располагая данными лабораторных и инструментальных исследований, результатами клинического обследования, специалист может безошибочно поставить диагноз и назначить пациенту адекватное лечение.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/pochemu-hrustyat-koleni/

Крепитация в коленных суставах

Крепитация в коленном суставе

Крепитация, или хруст в коленных суставах – крайне распространенное явление, встречающееся едва ли не в 99% случаев.

Данные звуки могут вызывать сильную тревогу и порождать страхи, что суставы разрушаются, а также сказываться на поведении человека.

Этот вопрос пока что мало изучен, однако существующие исследования говорят о том, что большинство шумов в колене имеют физиологическую, а не патологическую природу.

Виды шумов  

Крепитация в коленях может быть разделена на патологическую и физиологическую.

Патологическийшум

Патологический шум обычно связан с каким-то конкретным специфическим обстоятельством или травмой. К примеру, при разрыве передней крестообразной связки колено может издавать звук, напоминающий хлопок, а при разрыве мениска колено будет щелкать в определенных положениях.

Патологическую крепитацию также могут вызвать дегенеративные заболевания сустава, синдром медиопателлярной складки, пателлофеморальная нестабильность, синдром щелкающего колена. Она также может проявляться после хирургических операций на колене. В этих случаях кроме патологического шума у пациентов будут присутствовать и другие симптомы: боль, отек, суставной выпот и др.

Предполагается, что лечение на ранних стадиях решает проблему как крепитации, так и других симптомов.

Физиологический шум

Физиологическийшум, в отличие от патологического – гораздо более распространенное явление. В1990 г.

McCoy с помощью вибрационнойартрографии исследовал суставы добровольцев и пришел к выводу, что те или иныезвуки издают 99% коленей.

[attention type=red]

При этом люди, у которых выявлялась физиологическаякрепитация, часто не могли точно описать звуки, издаваемые коленом. Также у нихотсутствовали травмы, связанные с этим хрустом.

[/attention]

Шум в колене считается физиологическим, если он не имеет отношения к боли или снижению функции, а просто является звуком. Часто люди считают свою крепитацию сигналом тревоги и очень беспокоятся по этому поводу, и, как правило, испытывают облегчение, узнав, что ни о какой патологии речи не идет. 

Причины физиологической крепитации

Точная причина, по которой возникает хруст в колене, пока что неустановлена, однако на этот счет есть несколько теорий.

Теории

  • Накопление и разрыв пузырьков в синовиальной жидкости (трибонуклеация, или кавитация).
  • Звук возникает в результате скольжения сухожилия или связки о костные выступы (обычно это касается двуглавой мышцы бедра в боковой части коленного сустава).
  • Синдром медиопателлярной складки.
  • Гипермобильность мениска.
  • Дискоидный мениск.
  • Феномен «прилипания-скольжения».

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем суставов нижних конечностей». Узнать подробнее…

Громкие скрипучие и шероховатые звуки, издаваемые здоровым надколенно-бедренным суставом, – наиболее частые виды крепитации. Согласно одной из последних теорий, причина этих шумов – феномен «прилипания-скольжения» в коленном суставе.

Данное явление происходит, когда две поверхности движутся относительно друг друга. При этом у ретропателлярного хряща иногда имеется неровная поверхность (по-другому это называется хондромаляцией надколенника).

Предполагается, что такое прерывистое движение надколенника по бедренной кости может быть причиной крепитации.

Типы звуков, возникающих в коленном суставе

Связь между крепитацией, болью и движением при пателлофеморальном болевом синдроме

Совсемнедавно группа ученых провела исследование крепитации в коленном суставе и еесвязи с болью и дисфункцией. В 2018г. De Oliveira и соавт. взяли 165 женщин с синдромом пателлофеморальной боли (СПФБ) и 158 женщин, не испытывающихболи.

Ученые оценивали уже имеющуюся крепитацию, боль в передней части колена,а после просили участниц сделать 10 приседаний и 10 подъемов на ступеньку.Исследование показало, что крепитация чаще встречалась у женщин с СПФБ (онабыла выявлена у 68% участниц с СПФБ и у 33% без СПФБ).

Однако значимойкорреляции между имеющейся крепитацией и функцией сустава, уровнем физическойактивности, интенсивностью боли за последний месяц, болью при подъеме наступеньку или при приседаниях, выявлено не было.

В том же2018г. De Oliveira и соавт. провели еще одно исследование, в котором изучали связь крепитации склиническими проявлениями у женщин с СПФБ и без пателлофеморальной боли. Ониобнаружили, что крепитация чаще встречалась у женщин с указанным синдромом(50,7% участниц). У женщин без СПФБ крепитация встречалась в 33,3% случаев.Исследование De Oliveira и соавт. выявило следующее:

  • Участницы с СПФБ демонстрировали более высокий уровень кинезиофобии, былибольше склонны к катастрофизации боли и субъективно оценивали функционированиеколена как более низкое, нежели женщины без болевого синдрома. Наличие илиотсутствие крепитации никак не влияло на показатели, описанные выше.
  • Участницы с СПФБ (как с крепитацией, так и без нее) и участницы без СПФБ скрепитацией имели более низкие функциональные возможности, нежели женщины безкрепитации и без болевого синдрома.

Важный вывод, который следует из этого исследования, заключается в том, что сама по себе крепитация не влияет на функционирование колена и его прочность. Хруст также встречается и у людей без болей в колене.

Крепитация и остеоартрит

Связь междукрепитацией и остеартитом в 2018г. исследовали Pazzinatto и соавт.

Тогда было обнаружено, что участники с остеартритом (ОА) икрепитацией демонстрировали более низкую субъективную оценку функциональных возможностейколена, нежели участники без ОА и крепитации.

Однако при объективном сравнениифункций колена и его состояния никакой разницы между двумя группами установленоне было. Авторы исследования пришли к выводу, что крепитация в колене упациентов с ОА не влияет на состояние колена, его двигательные функции и боль.

Тем не менее, из-за убеждений пациента и беспокойства вокруг посторонних звуков в колене, крепитация вполне может стать проблемой и оказывать негативный эффект на восприятии пациентом своего здоровья. 

Какие бывают убеждения насчет хруста в колене и как они влияют на поведение человека

В 2017г. Roberston и соавт. провели качественное исследование, посвященное различным убеждениям относительно крепитации в колене и том, как эти убеждения влияли на поведение людей. Вот три основных идеи данного исследования:

1. Убеждение насчет шума

Участникиисследования заявили, что для них крайне важно знать, что означают издаваемыеколеном звуки и почему это происходит. Большинство опрошенных пытались найтипричину в интернете, они также спрашивали об этом медицинских работников,однако внятных ответов так и не получили.

Некоторые были убеждены, что хруст вколене свидетельствует о процессе старения, а также, что данный звук –результат трения костей друг о друга. В целом, происхождение звуков участникисвязывали с чем-то негативным, что было связано с непониманием, откуда они насамом деле берутся.

2. Влияние других людей – друзей, родственников и медиков

Многиеучастники также обращали внимание на то, как реагировали на хруст их друзья иродственники. И многие признавались, что их реакции – язык тела, выражения лица(близкие морщились, передергивались и кривлялись) — только подливали масла вогонь, заставляя переживать еще больше.

Участникиисследования также высказывали недовольство представителями медицинскихпрофессий, которые часто игнорировали их проблему, а иногда и вовсе непонимали, откуда эти звуки берутся. Среди опрошенных были и те, кто обсуждал проблему со своим врачом, и вэтой группе взгляд на крепитацию более гораздо более позитивным.

3. Избегание шума

Из-за того, что многие участники были убеждены, что хруст в коленях опасен и ведет к разрушению сустава, некоторые в итоге вообще отказались от определенных движений, в который возникает волнующий их звук. Они также начали избегать определенных занятий, которые, как им казалось, могли вызывать крепитацию.

Выводы

Исследование показывает, что просветительская работа со стороны медицинского персонала относительно крепитации в колене имеет огромное значение. Пациенты должны понимать, откуда эти звуки возникают и почему.

Дляпациентов, у которых крепитация связана с патологией (к примеру, когдавозникает специфический щелчок, указывающий на разрыв мениска), лучшей терапиейявляется лечение первопричины. Лечение первопричины также может решить проблемус крепитацией.

У большинства пациентов крепитация в коленях является физиологической и не связана с какой-либо патологией как таковой. Таким пациентам необходимо объяснить, как возникает хруст, а также донести информацию о том, что крепитация не опасна, не вредит колену и не вызывает остеоартрит.

Источник: Physiopedia — Knee Crepitus

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/krepitacija-v-kolennyh-sustavah/

Коленный шум: объяснение крепитации и хлопка

Крепитация в коленном суставе

Вы можете слышать случайные хлопки, щелчки и потрескивания, когда сгибаете или разгибаете колени, или когда идете или поднимаетесь или спускаетесь по лестнице. Врачи называют этот потрескивающий звук

Вы можете слышать случайные хлопки, щелчки и потрескивания, когда сгибаете или разгибаете колени, или когда идете или поднимаетесь или спускаетесь по лестнице.

Врачи называют этот потрескивающий звук крепитацией (KREP-ih-dus).

Одним из объяснений того, почему это происходит, является остеоартрит, но есть много других причин. В большинстве случаев шумные колени не проблема. Однако, если у вас также есть боль, вы можете подумать о том, чтобы попросить врача осмотреть ваши колени.

Крепитация в коленях отличается от крепитации или потрескивания в легких, что может быть признаком респираторной проблемы.

Взгляд на коленный сустав

Колено работает как большой шарнир. Он состоит из костей, хрящей, синовиальной оболочки и связок.

Кости: Колено соединяет бедренную кость (бедро) с длинной костью голени (большеберцовой костью). Малоберцовая кость, кость в голени, также соединяется с суставом. Коленная чашечка (надколенник) – это небольшая выпуклая кость, которая находится в передней части колена и защищает сустав.

Хрящ: Две толстые хрящевые подушечки, называемые менисками, смягчают большеберцовую и бедренную кость и уменьшают трение в местах их встречи.

Синовиальная оболочка: Специализированная соединительная ткань, выстилающая суставы и оболочки сухожилий. Синовиальная жидкость служит для смазки суставов.

Связки: Четыре связки – жесткие гибкие ленты, которые тянутся по неровной поверхности суставов – соединяют кости.

причины

Крепитация бывает по разным причинам, кроме остеоартрита. Вот некоторые из них:

Пузырьки газа

Со временем газ может накапливаться в областях, окружающих сустав, образуя крошечные пузырьки в синовиальной жидкости. Когда вы сгибаете колено, некоторые пузыри лопаются.

Это нормально и время от времени случается со всеми. Это не причиняет боли.

Связки

Связки и сухожилия вокруг коленного сустава могут слегка растягиваться, проходя через небольшой костный узелок. Когда они встанут на место, вы можете услышать щелчок в колене.

Пателлофеморальная нестабильность

Тело каждого немного отличается. Различные ткани и компоненты, из которых состоит колено, различаются у разных людей от рождения, возраста, травм или жизненных обстоятельств.

Например, ваши колени могут сгибаться сильнее, чем у другого человека, или ваши коленные чашечки могут двигаться более свободно.

Из-за этих различий у одного человека колени могут быть громче, чем у другого.

Травма, повреждение

Крепитация также может быть результатом травмы. Падение на колено может привести к повреждению коленной чашечки или других частей коленного сустава.

Признаком такого рода повреждений может быть крепитация.

  • Разрыв мениска довольно часто встречается у людей, занимающихся спортом, бега трусцой или бегом. Разрыв мениска может вызвать крепитацию при движении сустава.
  • Хондромаляция надколенника – это повреждение внутреннего хряща, покрывающего коленную чашечку. Вы можете заметить тупую боль за коленной чашечкой, обычно вызванную перенапряжением или травмой.
  • Пателлофеморальный синдром или колено бегуна возникает, когда вы прикладываете слишком много усилий к надколеннику. Это происходит до того, как происходит повреждение суставной поверхности надколенника, и это может привести к хондромаляции надколенника. Это может включать болезненный хруст и скрип, который вы можете видеть или слышать, когда двигаете коленом.

Артрит

Остеоартрит может возникнуть в любом возрасте, но обычно он начинается, когда людям за 50.

Остеоартрит, также известный как артрит «изнашивания», обычно поражает суставы, которые вы используете чаще всего, и те суставы, на которые приходится нагрузка, например колени.

При остеоартрите механический стресс и биохимические изменения в сочетании со временем разрушают хрящ, который смягчает сустав. Это вызывает воспаление и боль, а сустав может потрескаться и хрустеть.

Если у вас крепитация с болью, это может быть признаком остеоартрита.

Операция

Колени иногда могут стать более шумными после операции. Это может быть связано с незначительными изменениями, происходящими во время самой процедуры, или, в случае замены сустава, с особенностями нового сустава.

Однако часто звуки присутствовали и раньше, но люди могут больше замечать их после операции, потому что они более внимательно наблюдают в послеоперационный период.

Хотя это может вызывать беспокойство, учиться Данные почти 5000 человек пришли к выводу, что крепитация после замены коленного сустава не повлияла на долгосрочные перспективы или качество жизни людей через 3 года.

Что включает в себя операция по замене коленного сустава?

Когда беспокоиться о крепитации

Крепитация в коленях встречается часто и обычно безболезненна. Не нужно об этом беспокоиться. Однако, если у вас есть боль, связанная с потрескиванием и хлопком, это может указывать на проблему.

Крепитация в коленях:

  • является частым симптомом остеоартрита (ОА)
  • возможный симптом ревматоидного или инфекционного артрита
  • может сопровождать несколько видов травм колена

Обратитесь к врачу как можно скорее, если ваше колено скрипит, трескается и болит.

Лечение крепитации, когда болит

Крепитация обычно безвредна и не требует лечения. Но, если у вас есть боль или другие симптомы хрустящего колена, вам может потребоваться обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от основной причины.

Если у вас остеоартроз, вам помогут различные методы лечения.

В настоящее время специалисты рекомендуют:

  • управление весом
  • упражнения, такие как ходьба, плавание или тай-чи
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • рецептурные лекарства, включая инъекции стероидов в сустав
  • применение тепла и пакетов со льдом, чтобы уменьшить воспаление
  • физиотерапия и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих сустав, и увеличения диапазона движений
  • когнитивно-поведенческая терапия

В некоторых случаях может потребоваться операция или замена сустава.

Медитация также может облегчить боль и способствовать общему благополучию.

Витамины от крепитации

Природные лекарства и лекарства от боли в суставах доступны в аптеках, магазинах здорового питания и в Интернете.

Варианты включают:

  • куркумин
  • ресвератрол
  • босвеллия (ладан)
  • определенные травяные настойки и чаи

Просто имейте в виду, что немногие из них оказались клинически эффективными, а некоторые могут иметь побочные эффекты.

Как добавки могут помочь при остеоартрозе колена?

Треск и хлопки в коленях обычно не вызывают беспокойства, и большинству людей лечение не требуется.

Однако, если у вас есть боль или другие симптомы шума в коленях, может быть хорошей идеей обратиться к врачу.

Упражнения, диета и контроль веса – все это способы сохранить здоровье коленных суставов и предотвратить проблемы в будущем. Они также могут помочь вам справиться с симптомами и замедлить повреждение колен, если у вас остеоартрит.

Источник: https://ru.drderamus.com/crepitus-19757

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: