Крестцово копчиковый сустав анатомия

Содержание
  1. Как устроен крестцово-копчиковый отдел человека
  2. Анатомия копчико-крестцового сустава
  3. Функции копчика и крестца
  4. Мышечно-связочный аппарат
  5. Как выглядит крестец и где его искать
  6. Крестцово копчиковое сочленение | Суставы
  7. Причины и механизм развития патологии
  8. Крестцово-копчиковое сочленение
  9. Крестцово-подвздошные сочленения
  10. Клиническая картина
  11. Основные методы лечения
  12. Как забыть о болях в суставах и артрозе?
  13. Анатомия крестца и копчика: особенности строения у женщин и мужчин
  14. Анатомия крестца у человека
  15. Строение и мышечный аппарат
  16. Функции
  17. Анатомия копчика у человека
  18. Особенности и различия в строении крестца и копчика у женщин и мужчин
  19. Что такое сакрализация и люмбализация?
  20. Распространенные заболевания крестца и копчика
  21. Остеохондроз
  22. Пояснично-крестцовый спондилез
  23. Поясничная протрузия
  24. Грыжа поясничного отдела
  25. Ишиас
  26. Люмбалгия
  27. Заключение
  28. Пройди тест!
  29. Крестцово копчиковый сустав оси вращения
  30. Строение
  31. Функции копчика
  32. Варианты анатомического расположения копчиковых сегментов
  33. Общие варианты аномального расположения
  34. Почему травмы копчика более распространены среди женщин, чем среди мужчин?
  35. Хирургия кокцигэктомии
  36. Хирургический подход при болях
  37. Признаки успеха кокцигэктомии
  38. Расположение и функции связок крестца
  39. Причины болевых ощущений в крестцовой области

Как устроен крестцово-копчиковый отдел человека

Крестцово копчиковый сустав анатомия

Разберем, где находится копчик и для чего нужен. Копчик на латыни —coccygis. Это нижняя часть позвоночника человека, состоящая из трех или пяти сросшихся между собой рудиментарных позвонков. Копчиковая кость имеет форму пирамиды. Копчик имеет изогнутую форму, и его длина в два раза больше ширины. На фото он напоминает птичий клюв.

Передняя поверхность копчика слегка вогнута, на ней видны три поперечные бороздки, разделяющие стыки сегментов помогают поддерживать в правильном положении часть прямой кишки. Задняя поверхность – выпуклая, с поперечными бороздками.

По обе стороны задней поверхности пролегает ряд суставных отростков. По краям копчик имеет тонкую костную структуру, с небольшими выпуклостями, называемыми рудиментами поперечных отростков. Первые рудименты сплющены, отодвинуты назад и иногда .

Благодаря такому строению копчик цепляется за нижнюю часть бокового края крестца, формирует отверстие для пятого крестцового нерва. Остальные рудименты поперечных отростков уменьшаются в размерах сверху вниз. Кончик самого нижнего отдела позвоночника округлой формы и к нему при помощи сухожилий прикреплен сфинктер ануса.

Копчик — рудимент, утративший основное значение в процессе эволюционного развития организма, — «остаток» хвоста наших далеких предков. Появление у человека такого признака, как «хвостатость», называют атавизмом. Хвост — длинный копчик, который не выполняет каких-либо функций в организме, подлежит оперативному удалению из эстетических соображений.

Крестец — единая треугольная кость, состоящая из сросшихся позвонков, расположенная в нижнем отделе позвоночника. В центре крестца идет изогнутый крестцовый канал треугольной формы, продолжающий спинномозговой канал, крестцовые нервы выходят сквозь специальные отверстия. Канал сужается по направлению к копчику и внутри ничего не содержит.

Строение крестца у женщин и мужчин различно. Женский крестец более широкий и короткий, не слишком изогнутый по сравнению с мужским. Соединение копчика с крестцом у женщин подвижно.

Анатомия копчико-крестцового сустава

Крестцово-копчиковый сустав расположен в нижнем отделе позвоночника между последним позвонком крестца и первым позвонком копчика. Копчико-крестцовый сустав хрящевой, ограниченно подвижный, состоящий из подвижного позвоночного диска в форме форме выпуклой линзы с расширенной полостью. Толщина диска составляет от 10 до 12 мм, внутри есть небольшая расщелина.

В центре межпозвоночного диска расположено ядро из студенистого содержимого, не содержащее кровеносных сосудов, сверху диск покрыт фиброзным кольцом из волокнистой хрящевой ткани. Фиброзное кольцо соединено с телом позвонков прочными коллагеновыми волокнами, которые пересекаются и внедряются в гиалиновый хрящ и затем в надкостницу.

Справка! Крестцово-копчиковое сочленение довольно подвижно благодаря щелевидному отверстию и помогает копчику отклоняться во время родов, способствуя процессу деторождения.

Для усиления крепления в сочленении участвуют связки:

  • латеральная крестцово-копчиковая — расположена между отростками крестцового и первого позвонка копчика, продолжает межпоперечную связку;
  • передняя крестцово-копчиковая — продолжает переднюю продольную связку. Образована двумя пучками, расположенными на передней поверхности крестцово-копчикового сустава. Волокна в связке перекрещиваются в месте где копчик заканчивается;
  • поверхностная задняя крестцовая связка — расположена между копчиком по его задней поверхности и боковыми стенками входа в крестцовый канал. Задняя связка прикрывает щель в крестцовый канал;
  • глубокая задняя крестцово-копчиковая связка — расположена сзади на поверхности первого копчикового и пятого крестцового позвонков.

Так соединенные между собой позвонки крестца и копчика образует крестцово-копчиковый отдел.

Функции копчика и крестца

Копчик считается остатком хвостовых позвонков, завершает позвоночник. В организме он выполняет следующие функции:

  • в качестве опоры для позвонков равномерно распределяет физические нагрузки на позвоночник при активных движениях;
  • прикрепленные к копчику мышцы, связки и сухожилия фиксируют мочевыделительные органы и конечный отдел кишечника в правильном физиологическом положении;
  • облегчает процесс родов — отклоняется во время родов немного назад, влияя на расхождение и подвижность тазового дна, помогая прохождению плода через родовые пути;
  • входит в состав опорно-двигательного аппарата — прикрепленные на копчике волокна большой ягодичной мышцы влияют на работу тазобедренных суставов;
  • выступает местом расположения копчикового нервного сплетения — через копчик проходит нижняя часть спинного мозга, которая иннервирует промежность и половые органы, принимает участие в актах дефекации и мочеиспускания.

Крестец сохраняет человеческое тело в вертикальном положении, распределяет нагрузки на таз, проходящие сквозь позвоночник, также защищает органы, расположенные в тазовой области.

Мышечно-связочный аппарат

Крестцово-копчиковый сустав укреплен несколькими связками:

  • латеральная крестцово-копчиковая связка — аналог межпоперечной связки, соединяет нижний край латерального крестцового гребня с рудиментом поперечного отростка первого копчикового позвонка;
  • вентральная —расположена поверх передней поверхности сустава и считается продолжением передней продольной связки;
  • поверхностная задняя связка — берет начало от края щели крестцового канала, конец связки — у задней поверхности нижнего отдела позвоночника. Связка почти полностью закрывает крестцовую щель;
  • глубокая задняя связка — прилегает к задней поверхности тел первого копчикового – пятого крестцового позвонков.

Мышцы, сухожилия и связки, прикреплённые к копчику, отвечают за нормальное функционирование тазового дна, участвуют в ходьбе. К передней стороне копчика прикреплены мышцы, отвечающие за нормальное функционирование тазового дна:

  • копчиковая мышца — по форме треугольная пластинка, соединена с внутренней поверхностью крестцово-остистой связки. Верхушка треугольника берет начало на седалищной кости, крепится к боковым краям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Передним краем крепится с мышечными волокнами, поднимающими задний проход. Основная ее функция — фиксация прямой кишки.
  • подвздошно-копчиковая мышца — примыкает к копчиковой мышце, дополняет ее функционально, начинается от сухожильной дуги, участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основная функция — поднятие тазового дна.
  • ягодичная мышца — участвует в выполнении шага во время ходьбы.
  • лобково-копчиковая мышца — расположена от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Мышца суживает у женщин влагалище, участвует в сужении дистального отдела прямой кишки.
  • наружный сфинктер заднего прохода —кольцевая структура, окружающая заднепроходной канал, прикреплена к копчику своей поверхностной частью. Мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Как устроены лопатки человека.

https://www.youtube.com/watch?v=x6e0WYZnp6E

Как устроена рука человека.

https://www.youtube.com/watch?v=x6e0WYZnp6E

Как устроена седалищная кость.

Как выглядит крестец и где его искать

Главную опору нашего тела – позвоночник – принято делить на пять отделов. Второй снизу, между «хвостом»-копчиком и поясницей, и есть крестец.

Он сформирован в виде треугольной кости, состоящей из пяти накрепко спаянных воедино позвонков. Именно здесь присоединяются тазовые кости, принимающие удары наших пяток об пол или землю и передающие их на позвоночник.

Не будь крестец единым, он стремительно разболтался бы и пришел в негодность от постоянных сотрясений.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/travmy-sustavov/kak-ustroen-kresttsovo-kopchikovyj-otdel-cheloveka.html

Крестцово копчиковое сочленение | Суставы

Крестцово копчиковый сустав анатомия

Артроз крестцово-копчикового сочленения — заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящевых тканей. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекаются капсулы, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат, а затем и кости.

Самыми частыми причинами артроза становятся травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Его ведущими симптомами являются интенсивные боли в суставах, утренняя припухлость и скованность движений.

Прогрессирование патологии может приводить к развитию серьезных осложнений, например, анкилоза и контрактур.

Диагноз выставляется на основании клинической картины, анамнеза, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии.

В терапии артроза крестцово-копчикового сочленения используются консервативные методы лечения — курсовой прием препаратов, проведение физиопроцедур, занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.

Причины и механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

В опорно-двигательной системе человека большая часть суставов имеет одинаковое строение. Их образуют поверхности двух костей, связки, сухожилия, синовиальные сумки, вырабатывающие густую жидкость. Но много в организме и сочленений, не имеющих подвижных частей.

Крестцово-копчиковый сустав соединяет конечный отдел позвоночного столба с крестцом и не выполняет каких-либо важных функций. Это рудиментарная часть скелета, утратившая значение (у животных он служит местом прикрепления хвоста).

[attention type=yellow]

Особенное строение суставного соединения позволяет человеку выдерживать вертикальные статические и динамические нагрузки. В области, где соединяются подвздошные кости и крестец, есть неподвижные крестцово-подвздошные сочленения, которые надежно скреплены прочными связками.

[/attention]

Они имеют важное функциональное значение — смягчают толчки во время движения человека.

Крестцово-копчиковый сустав кажется анатомически защищенной структурой, но его строение весьма вариабельно. Поэтому при сильном внешнем воздействии могут запускаться патологические процессы, провоцируя:

  • прогрессирующие поражения хрящевых тканей;
  • медленное разрушение соединительнотканных, костных структур.

Крестцово-подвздошные сочленения, расположенные в нижней части поясницы, гораздо уязвимее несмотря на прочность их связочно-сухожильного аппарата. Поэтому толчком к развитию артроза могут послужить многочисленные внешние и внутренние факторы.

У некоторых людей диагностируется врожденный анатомический дефект — элементы позвоночного столба окончательно не сращиваются. Состояние, когда первый позвонок области крестца отделен от копчика, называется люмбализацией.

Крестцово-копчиковое сочленение

Артроз развивается спустя несколько лет после его травмирования, обычно резкого падения на ягодицы. Происходит удар, повреждающий седалищные бугры таза, копчик и крестец. Соединительные ткани в некоторой степени смягчают его, но при сильных падениях их амортизирующего действия недостаточно. Механизм развития дегенеративно-дистрофических повреждений многостадиен:

  • повреждается связочно-сухожильный аппарат — соединительнотканные волокна разрываются;
  • при значительном смещении регенерация тканей замедляется, что иногда становится причиной развития воспалительного процесса;
  • под воздействием постоянных нагрузок сочленение не успевает восстановиться, провоцируя разрушение хрящей.

Патология распространяется на связки, синовиальную сумку, хрящевые ткани. Формируются рубцы, нарушая функционирование сочленения. Чтобы стабилизировать состояние позвоночного столба, в нем начинают разрастаться костные ткани, образуя остеофиты.

Крестцово-подвздошные сочленения

Хронический воспалительный процесс, протекающий в крестцово-подвздошных сочленениях, в большинстве случаев становится причиной их разрушения. Спровоцировать его развитие могут, как банальные травмы, так и тяжелые суставные патологии рецидивирующего характера. Обычно они относятся к системным заболеваниям, поражающим все сочленения опорно-двигательного аппарата. Частые причины артрита:

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Преждевременная деструкция крестцово-подвздошных сочленений может развиться у людей, страдающих от нарушений обмена веществ. Боли в суставах часто возникают при сахарном диабете или снижении функциональной активности щитовидной железы.

В этом участке позвоночника нередко выявляется и посттравматический артроз. Разрушение хрящевых тканей происходит в результате формирования рубцов после травмирования сочленения или проведения хирургической операции.

Клиническая картина

Ведущий клинический признак артрозов крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений — боль, усиливающаяся при движении, длительном нахождении в положении сидя или лежа. Но слабовыраженные дискомфортные ощущения преследуют человека постоянно.

Он испытывает неудобство, чувство тяжести и сдавливания в области малого таза. На начальной стадии артроза боли носят кратковременный характер и возникают после интенсивных физических нагрузок.

По мере вовлечения в патологический процесс связок и сухожилий выраженность клинических проявлений увеличивается:

  • утром поврежденный участок позвоночника отекает, на коже образуется небольшая припухлость;
  • первые движения человеку даются с трудом. В течение дня он расхаживается, а боли немного ослабевают из-за выработки в организме гормоноподобных веществ с анальгезирующим действием;
  • боли значительно усиливаются после подъема тяжестей, наклонов из стороны в сторону, приседаний, переохлаждения и даже резкой перемены погоды.

Читать также:  Состав колена

Артроз всегда сопровождается скованностью движений. Причиной клинического проявления становятся спазмы мышц. Иннервацию крестцовой области позвоночника осуществляют нервы пояснично-крестцового сплетения. При их воспалении или повреждения возникают боли, иррадиирущие в икры, голени, нижнюю часть живота.

На последней стадии артроза могут возникать трудности с дефекацией, учащаться позывы к опорожнению мочевого пузыря. Одним из осложнений патологии нередко становится эректильная дисфункция.

Основные методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению артроза крестцово-подвздошных сочленений. При диагностировании выявляется причина его возникновения. Если разрушение сустава спровоцировало другое заболевание, то одновременно проводится и его терапия.

На протяжении всего лечения пациенту показано ношение бандажей, обеспечивающих жесткую или полужесткую фиксацию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это не только ускорит восстановление поврежденных сочленений, но и предотвратит их дальнейшее разрушение.

Если пациент приходит на прием к врачу с острыми болями, то для их устранения используются такие методы:

  • инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — Кетопрофена, Диклофенака, Мелоксикама;
  • медикаментозные блокады с Лидокаином, Новокаином, а при развитии воспалительного процесса — с глюкокортикостероидами.

Лечебные блокады устраняют повышенный тонус мышц, одновременно оказывая обезболивающие действие и повышая объем движений в сочленении. В дальнейшем НПВП применяются в таблетках или драже.

Врач может назначить Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб. НПВП обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омезом, Ультопом, Пантопразолом.

Это необходимо для предупреждения поражения слизистой оболочки желудка.

Наружные средства на начальной стадии артроза используются, как монотерапия, а при тяжелом поражении сустава — в качестве вспомогательного средства. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей:

  • Капсикам, Финалгон, Випросал. Назначаются пациентам после купирования воспаления, обладают разогревающим действием, улучшают кровообращение, устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ, ускоряют регенерацию;
  • Вольтарен, Артрозилен, Фастум. Используются с первого дня лечения. Проявляют выраженную противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Применение мазей позволяет снизить дозировки системных НПВП, избежать проявления их побочных реакций.

Пациентам также рекомендован курсовой прием хондропротекторов — препаратов для постепенного восстановления хрящевых тканей при незначительном поражении крестцово-подвздошных сочленений.

Если суставы подверглись сильному разрушению, то применение этих лекарственных средств становится профилактикой их дальнейшего повреждения.

[attention type=red]

Самые известные хондропротекторы с доказанным лечебным действием — Структум, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Хондроитин-Акос.

[/attention]

Для улучшения кровообращения в области сочленений пациентам показаны физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями. После проведения 5-10 сеансов физиопроцедур снижается выраженность болей, исчезает отечность и скованность движений.

Артроз крестцово-копчикового и крестцово-подвздошного сочленения — рецидивирующая патология.

При отсутствии врачебного вмешательства она становится причиной развития тяжелейших осложнений, а иногда и инвалидизации.

Появление первых болезненных ощущений в пояснице — сигнал для срочного обращения к ревматологу. После проведения обследования будет назначено лечение, которое позволит человеку сохранить работоспособность.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sevgb6.ru/anatomiya/kresttsovo-kopchikovoe-sochlenenie.html

Анатомия крестца и копчика: особенности строения у женщин и мужчин

Крестцово копчиковый сустав анатомия

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются вследствие процесса старения, а травмы и неправильный образ жизни повышают вероятность их появления.

Обычно такие болезни возникают при разрушении хрящей – фасеточных суставов и межпозвонковых дисков.

Лечение патологий включает прием медикаментов, хирургическое вмешательство (при необходимости), занятия ЛФК, а также полный пересмотр нынешнего образа жизни.

Чаще всего пациенты сталкиваются с заболеваниями крестца и копчика.

Поэтому, прежде чем приступать к терапии, будет полезно ознакомиться со строением и функциями перечисленных костных структур.

Анатомия крестца у человека

Крестец представляет собой кость треугольной формы, расположенную в основании позвоночного столба (пояснично-крестцовый отдел).

Строение и мышечный аппарат

Крестец состоит из пяти крестцовых позвонков, срощенных между собой. Функции и анатомия этой кости могут отличаться в зависимости от возраста. Так, до 25 лет крестец представляет собой отдельные позвонки с хрящами, а после 25-ти – цельную кость. Подобное сращение обеспечивает выдерживание и распределение нагрузок.

Существование крестцового отдела невозможно представить без следующих мышц:

  • Грушевидная. Началом грушевидной мышцы является связочный аппарат, крестец, а также большое седалищное отверстие. Отсюда отходят пучки мышечных волокон, которые впоследствии соединяются и идут в направлении к большому вертелу кости бедра. Задача грушевидной мышцы – обеспечение ротационных движений бедренного сустава.
  • Подвздошная. Подвздошная мышца берет свое начало с кости и заканчивается в районе малого вертела кости бедра. Задача данной мышцы – обеспечивать сгибание нижней конечности.
  • Многораздельная. Многораздельные мышечные волокна находятся в бороздах крестца и участвуют в сгибании спины назад.
  • Ягодичная. Ягодичные мышечные волокна начинаются в районе крестца и копчика и простираются до ягодичной бугристости. Ягодичная мышцы является самой крупной в крестцовом отделе. Она отвечает за ротацию и сгибание нижних конечностей.

Функции

Крестец выполняет несколько важных функций:

  • защищает внутренние органы, расположенные в тазовой полости;
  • помогает скелету поддерживать вертикальное положение;
  • отвечает за равномерное распределение нагрузки.

Обратите внимание! Позвонки крестца являются неподвижными, поэтому он не способен выполнять двигательную функцию.

: “Строение крестца”

Анатомия копчика у человека

Копчиком называют нижний отдел позвоночника, состоящий из двух-пяти сросшихся рудиментарных позвонков.

Копчик представляет собой остаток хвостовых тел, практически утративший свои первоначальные функции. Данная структура отличается наличием нервных окончаний и достаточной подвижностью.

Поэтому любые травмы и патологические процессы в копчике имеют выраженную симптоматику, ухудшают качество жизни и самочувствие.

Особенности и различия в строении крестца и копчика у женщин и мужчин

У женщин крестец является более широким, коротким и менее изогнутым, нежели у представителей сильного пола. В то же время данная структура является более подвижной: связки позволяют ей отклоняться на угол от 8 до 14 градусов. Собственно, именно за счет этого женское тело является более гибким, чем мужское.

В строении копчика тоже имеются отличия. Женский таз является более коротким и широким, приспособленным к родовой деятельности. Также отличается размер отверстия: у женщин оно достаточно большое для того, чтобы через него проходило тело младенца.

Примечательно, что данное отверстие, благодаря подвижному копчику, увеличивается в процессе родовой деятельности. Что касается мужчин, то у них копчик является менее подвижным, а потому менее подверженным ушибам и травмам.

: “Строение позвоночника”

Что такое сакрализация и люмбализация?

Существует ряд аномалий в развитии основания позвоночного столба и крестца, влияющих на функционирование позвоночника. К числу таких аномалий относятся сакрализация и люмбализация.

Крестец – цельная кость в человеческом скелете, состоящая из 5 срощенных позвонков и расположенная между костями таза. Верхняя часть крестца соединена с последним поясничным позвонком, а нижняя – с копчиком. Как раз здесь, вверху в крестце или в последнем поясничном позвонке, возникают врожденные патологические процессы сакрализации, люмбализации.

Самый верхний позвонок крестца при люмбализации не срастается, а свободно перемещается, участвуя вместе с соседними поясничными позвонками в спинной деятельности. Зачастую добавочный подвижный позвонок называется «дополнительным», что может вызывать путаницу в сознании больного.

Но на самом деле никакого «дополнительного позвонка» при люмбализации не наблюдается. Просто на один фиксированный позвонок становится меньше и на один подвижный – больше.

Что касается сакрализации, то тут нижний позвонок поясницы срастается с подвздошной костью или крестцом. Иногда патология сопровождается увеличением поперечных отростков позвонка и изменением его формы.

При люмбализации и сакрализации сочленение переходного позвонка или отделение его от крестца происходит полностью либо частично.

Распространенные заболевания крестца и копчика

Наиболее распространенные патологии копчика и крестца перечислены ниже.

Остеохондроз

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сопровождается деформацией ткани межпозвонковых хрящей. Она становится сухой, менее упругой, начинает менять форму. Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к появлению болевого синдрома, нарушению подвижности в районе поясницы.

Пояснично-крестцовый спондилез

Когда нагрузка на межпозвоночные диски становится слишком большой, их высота уменьшается. Костные тела позвонков касаются друг друга, и между ними возникает трение. Организм выращивает новую костную ткань (на замену деформированной), и ее излишек формируется по бокам позвонков в виде шипов.

Эти шипы смотрят в сторону хрящей и травмируют их еще больше. Трение между соседними позвонками увеличивается, разрушение дисков ускоряется – в итоге деформации замыкаются в «порочный круг».

Поясничная протрузия

Межпозвонковые диски поясничного отдела состоят из мягкого пульпозного ядра и окружающей ядро плотной фиброзной оболочки. Вместе они являются эластичной структурой, обеспечивающей подвижность позвоночника. При остеохондрозе диски высыхают и становятся менее эластичными.

Под воздействием нагрузки фиброзная оболочка частично выпячивается (данное явление получило название «протрузия»). Хрящевая ткань, вышедшая за физиологические пределы, может зажимать нервы и вызывать неприятные симптомы в виде боли, парестезии и скованности. опасность патологии заключается в том, что она может приводить к развитию поясничной грыжи.

Грыжа поясничного отдела

Когда целостность фиброзной оболочки нарушается, мягкая пульпа частично выходит наружу. Обычно в этом положении нервный корешок поясницы испытывает сильнейшую компрессию.

Чтобы избавиться от боли, организм сокращает поясничные мышцы, что приводит к появлению неврологических симптомов. Чувствительность нижних конечностей ухудшается, работа тазовых органов нарушается, боль начинает отдавать в ноги.

https://www.youtube.com/watch?v=JHnv2Ko2X2w

В случае, если грыжа направлена дорзально (назад), может произойти сужение позвоночного канала. Спинной мозг испытывает компрессию, что чревато параличом и пожизненной инвалидностью.

Часто избавиться от грыжи и предотвратить развитие осложнений удается только путем операции. При этом при дорзальной грыже хирургическое вмешательство осложняется специфической локализацией выхода пульпы.

Ишиас

Под ишиасом (пояснично-крестцовым радикулитом) понимается болезнь, при которой воспаляется и защемляется седалищный нерв.

Она сопровождается появлением:

  • резкого болевого синдрома, усиливающегося при попытках присесть;
  • прострелах при попытках встать;
  • тяжести при ходьбе, наклонах вперед и в стороны;
  • симптомов парестезии нижних конечностей;
  • тазобедренных болей, отдающих в область ступней.

Сначала болезненные ощущения являются слабовыраженными, локализуются в пояснично-крестцовой и тазовой областях. По мере развития заболевания появляется боль в нижних конечностях. Ишиас в таком виде может существовать в течение долгого времени. Перевести заболевание в фазу обострения способны травмы, резкие движения либо воздействие низких температур.

Люмбалгия

Под люмбалгией в медицине понимается прострел поясничной области, сопровождающийся скованностью и резкой болью.

Причиной люмбалгии становится зажим нервного корешка поясницы.

Для защиты нервных тканей от дальнейшего деформирования мозг посылает сигнал к сокращению в близлежащие мышцы.

Результатом становится сильный мышечный спазм, ограничивающий способность к движению. Таким образом, люмбаго является защитной реакцией организма на повреждение нервных корешков.

Люмбальный прострел назвать самостоятельной болезнью нельзя.

Это симптом патологии поясничного отдела, который проявляется на фоне грыж, протрузий или резких движений человека с остеохондрозом.

Заключение

Таким образом, крестец и копчик выполняют важные функции в человеческом организме. Заболевания, коснувшиеся этих костных структур, способны негативно повлиять на самочувствие и качество жизни, привести к развитию серьезных осложнений. При появлении боли в районе копчика и/или крестца, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Строение копчика и крестца у женщин и мужчин отличаются. Это связано с тем, что женщинам предстоит вынашивать ребенка

Также существует такое нетипичное строение крестца как сакрализация и люмбализация. Оно характеризуется отсутствием сращения 1 и 2 позвонка крестца, или же сращением 1 позвонка крестца и 5 позвонка поясничного отдела позвоночника.

Пройди тест!

Пройдите тест и оцените свои знания материала: Строение копчика и крестца. Что значит сакрализация и люмбализация?

Источник: https://SpinaTitana.com/diagnostika/anatomiya/anatomiya-kresttsa-i-kopchika.html

Крестцово копчиковый сустав оси вращения

Крестцово копчиковый сустав анатомия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

  • Строение
  • Функции копчика
  • Варианты анатомического расположения копчиковых сегментов
  • Общие варианты аномального расположения
  • Почему травмы копчика более распространены среди женщин, чем среди мужчин?
  • Хирургический подход при болях
  • Признаки успеха кокцигэктомии
  • Потенциальные риски и осложнения

Строение

У каждого человека копчиковая кость может быть сформирована из трех, четырех или пяти различных рудиментарных позвонков, которые связанны полностью, или наполовину, суставами и связками подобными диску.

В то время как раньше считалось, что нижняя часть позвоночника всегда состоит из одного отдела, теперь известно, что это неоднородный орган, и между костями возможно небольшое движение.

Кости в этой области разделены суставами и связками.

Копчик соединяется с крестцом через крестцово-копчиковый сустав. Он может перемещаться вперед и назад вслед за тазом, бёдрами и ногами. В положении стоя и сидя, кости, составляющие таз, слегка вращаются, чтобы лучше поддерживать равновесие тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Функции копчика

Хотя копчик считается рудиментарным (то есть более не нужным) в человеческом теле, у него есть несколько функций в тазовом отделе. Например, это одна из трёх частей поддержки человека в положении сидя. Вес распределён между нижними частями двух тазовых костей и копчиком, которые обеспечивают баланс и стабильность, когда человек сидит.

Копчик – это точка контакта для многих мышц тазового отдела. Эти мышцы помогают поддерживать анус, задействованы в процессе дефекации, поддерживают влагалище у женщин, помогают в ходьбе, беге и движении ног.

Варианты анатомического расположения копчиковых сегментов

Обычно, копчик выглядит так: нисходящая часть, формирующая острый угол, направленный назад. Такая структура обычно формируется в 70% случаев. Есть и другие виды расположения, когда у вершины есть различное направление, или позвонки наклонены по-другому, создавая более острый изгиб. Эта структура может быть врожденной или приобретенной (травма, порванные связки).

Общие варианты аномального расположения

  • Приблизительно у 15% людей кончик копчика направлен вниз больше чем обычно
  • Иногда существует дополнительный изгиб под прямым углом между первым и вторым, или вторым и третьим позвонками
  • В 10% случаев происходит врожденный подвывих

Почему травмы копчика более распространены среди женщин, чем среди мужчин?

Кокцидиния обычно гораздо чаще встречается у женщин. Некоторые медицинские источники указывают вероятность развития в пять раз выше, чем у мужчин. Большинство повреждений происходит у женщин вследствие следующих причин:

  1. Более широкая тазовая структура, которая уменьшает возможность тазового вращения, делает спину более подверженной травмам.
  2. Женщины склонны больше нагружать тазовые кости в сидячем положении, что делает их более восприимчивыми к травмам.
  3. Роды также могут нанести серьезный ущерб.
  4. Тазовые мышечные спазмы могут играть роль в увеличении боли у женщин, часто боль усиливается в предменструальный период.

Хирургия кокцигэктомии

Для не проходящей боли, которую нельзя облегчить нехирургическим путем или лечением, существует вариант кокцигэктомии: удаление всего или части копчика.

Существуют различные мнения в медицинской литературе относительно того, сколько времени тратить на нехирургическое лечение, прежде чем рекомендовать операцию. Некоторые полагают, что двухмесячного курса достаточно, в то время как другие утверждают, что нужно от трёх до восьми месяцев лечения, чтобы рекомендовать кокцигэктомию.

Кокцигэктомия редко проводится и рекомендуется. Хотя данная операция относительно простая, восстановление после вмешательства может быть долгим и неудобным для пациента.

Хирургический подход при болях

Хирурги выражают разные мнения о подходе к операции. Возможно, самое большое различие между хирургами – то, что некоторые удаляют только часть копчика, в то время как другие рекомендуют удалить его целиком.

В целом хирургия включает следующие шаги:

  1. Разрез от двух до шести сантиметров над позвонками, которые расположены непосредственно под кожей и подкожной жировой тканью.
  2. В данной области нет мышц, то есть не требуется разрезать глубоко.
  3. Защитный хрящ (надкостницу) разрезают до кости, начиная со спины и двигаясь вперёд.
  4. Позвонки удаляют, можно получить биопсию, если есть подозрение на опухоль.

Операция занимает приблизительно 30 минут и может быть сделана на амбулаторной основе. Самая трудная часть операции – долгий процесс восстановления. Обычно требуется от трёх месяцев до года, прежде чем пациенты чувствуют облегчение их симптомов. В это время трудно находится в сидячем положении.

Признаки успеха кокцигэктомии

Кокцигэктомия склонна быть успешна в ряде тщательно отобранных случаях. Следующие критерии показали увеличение шанса положительного результата после операции:

  1. Пациенты, боль которых вызвана изменениями в форме копчикового отдела, такими как присутствие спикулы (маленькая костная шпора на конце позвонков).
  2. Пациенты с чрезмерной подвижностью копчика.
  3. Присутствие синовиальной сумки заполненной жидкостью в суставе между крестцом и копчиком.

Возможно, самый большой риск – продолжение боли после операции. Это означает, что пациент перенес долгий процесс восстановления и все еще не получил улучшение симптомов. Поэтому выбор пациентов крайне важен для положительного хирургического результата.

Возможный, но необычный риск кокцигэктомии – повреждение прямой кишки во время удаления копчика. Хотя это и маловероятно, при таком риске следует прибегнуть к колостомии для заживления прямой кишки.

Другие потенциальные риски включают трудности заживления операционного разреза, возможность развития локальной инфекции, которая может задержать восстановительный процесс. В отличие от большинства других операций на позвоночнике, в области копчика нет никаких значимых корней нервов, которые могут быть задеты во время операции.

Крестец – это массивный отдел позвоночного столба, участвующий в формировании малого таза, являющийся местом прикрепления большого количества связок (в том числе отходящих и к внутренним органам) и мышц.

Крестец состоит из пяти самых больших позвонков, сросшихся между собой, по форме напоминает пирамиду с основанием, направленным кверху. Патология крестцового отдела чаще всего связана не с заболеваниями его костной структуры, а с патологией связочного аппарата, мышц и нервных волокон.

Далее следует рассмотреть основные связки крестцового отдела позвоночника и их роль в развитии болевого синдрома данной локализации.

Расположение и функции связок крестца

Крестцово-подвздошный сустав – сочленение между крестцом и подвздошными костями, играющее большую роль в соединении позвоночного столба с тазовым кольцом. Любой сбой в его функции может принести серьезный вред человеку и пагубно сказаться на его здоровье.

Сустав малоподвижен, как раз по той причине, что позволяет поддерживать вертикальное положение тела, общий объем движений в нем около 10 градусов.

Обеспечивается эта относительная малоподвижность как раз связочным аппаратом и мышцами, поэтому нагрузка на них ложится большая.

[attention type=green]

Связки между суставными поверхностями подвздошных костей и крестца называются крестцово-подвздошными.

[/attention]

Из них выделяют:

  1. Межкостные крестцово-подвздошные связки (далее КПС). Короткие, крепкие, расположены между бугристостью подвздошной кости и крестцом. Их функция заключается в удержании нужного положения костей и создании оси вращения.
  2. Дорсальные (задние длинные и короткие) и вентральные (передние) КПС. Являются дополнительными связками, укрепляющими данный сустав, позволяют совершать небольшие вращения.

Кроме этого, укрепление сустава также обеспечивает связка подвздошно-люмбальная. Она проходит от подвздошного гребня к остистому отростку пятого поясничного позвонка. В целом все эти связки не позволяют «болтаться» костным структурам.

Тазовые кости также соединяются с крестцом при помощи крестцово-остистой связки и крестцово-бугорной связки (см. рисунок ниже). Крестцово-остистая связка проходит от крестца к spina ischiadica, крестцово-бугорная – от крестца к tuber ischii. Данные связки ограничивают два отверстия (большое и малое седалищное), через которые из полости малого таза выходят сосудисто-нервные пучки.

Помимо вышеперечисленных, существуют также крестцово-копчиковые связки, соединяющие крестец и копчиковые сегменты.

Кровоснабжение связок крестца осуществляется из поясничной, подвздошно-поясничной и наружной крестцовой артерий. Отхождение венозной крови идет в одноименные вены. В подвздошные и поясничные узлы лимфа поступает благодаря лимфатическим сосудам, суставная капсула иннервируется в пояснице и крестце ветвями сплетений.

функция связок крестца – это обеспечение надежного крепления между собой крестцового отдела позвоночника и тазовых костей. Связки позвоночника вместе с сухожилиями и мышцами отвечают за надежную гибкость всей системы позвоночника, обеспечивают надежную защиту от разного рода травм, в том числе чрезмерного растяжения и изгиба.

Причины болевых ощущений в крестцовой области

Боль в области крестца врачи называют сакродинией. Дискомфорт в этой области позвоночника – это не отдельная болезнь, а только симптом, который возникает по разным причинам:

  • дегенеративные заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой: остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, спондилолистез, остеоартроз фасеточных суставов позвоночника;
  • травмы, растяжение или разрыв связочного аппарата;
  • невралгии пояснично-крестцового сплетения и нервных структур, отходящих от него;
  • заболевания органов малого таза, получающих иннервацию из пояснично-крестцового сплетения, и их осложнения — гинекологические, урологические, а также геморрой, проктит, проктосигмоидит и другие болезни прямой кишки;
  • инфекции и токсическое поражение нервных волокон;
  • патология крестцово-подвздошного сустава (артроз, сакроилеит, дисфункция КПС);
  • лигаментоз, обызвествление связок вследствие дегенеративных процессов;
  • метаболические нарушения – алкоголизм, сахарный диабет и др.

При возникновении болевого синдрома в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой областях пациент должен ответить на следующие вопросы, имеющие диагностическое значение:

  1. Когда возникает болевой синдром: в покое, ночью во время сна, либо при нагрузке, движениях. При заболеваниях органов малого таза боль не связана с движениями, зато возможна взаимосвязь с физиологическими отправлениями, сексом, менструацией (у женщин).
  2. Сколько длится боль: постоянно или периодически, что помогает ее уменьшить (таблетки, определенная поза).
  3. Какова интенсивность болевого синдрома, а также его характер. Боль может быть острой, тупой, ноющей, кинжальной, сила боли оценивается по шкале от 0 до 10.
  4. Какова динамика болевого синдрома: нарастает, уменьшается, стабильна.
  5. Помимо болей, можно ли обнаружить нарушение подвижности в крестцово-копчиковых, крестцово-подвздошных сочленениях, в пояснично-крестцовом отделе? Выполняются ли типичные движения? Затруднена ли ходьба, скованные ли движения в тазобедренном суставе?

Существуют дополнительные тесты для оценки функций крестцового отдела и нервных структур.

Причин болей в крестцовом отделе большое количество, и установить истинную сможет только доктор. Поэтому при первых симптомах стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать более серьезных и непоправимых последствий.

Источники:

  1. Анатомия человека. Привес М.Г. Москва, Медицина, 1985;
  2. Атлас анатомии человека. Марысаев В.Б. РИПОЛ Классик, 2006;
  3. Анатомия человека. Сапин М.Р. 2001.

Источник: https://ai-centre.ru/sustavy/kresttsovo-kopchikovyj-sustav-osi-vrashheniya/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: