Кровоснабжение и иннервация плечевого сустава

Содержание
  1. Плечевой сустав —анаотомия, строение и кровоснабжение – Суставчик
  2. Анатомия плечевого сустава человека в норме
  3. Какие кости образуют плечевой сустав
  4. Связки и капсула
  5. Мышцы, обеспечивающие движения
  6. Иннервация и кровоснабжение
  7. Вращательная манжета
  8. Микроанатомия плечевого сустава
  9. Строение плечевого сустава человека при патологии
  10. Рентгенанатомия плечевого сустава в норме и патологии
  11. Особенности плечевого сустава у детей
  12. Несколько занимательных фактов об устройстве articulatio humeri
  13. Двигается ли плечо бесшумно?
  14. Утром руки длиннее, чем вечером
  15. Проприорецепция
  16. Заключение
  17. Плечевой сустав: анатомия, строение, особенности, форма
  18. Анатомия сустава
  19. Плечевой сустав кровоснабжение иннервация
  20. Какие кости сформировывают сочленение?
  21. Суставная капсула
  22. Связки сочленения
  23. Синовиальные сумки
  24. Работающие группы мускул
  25. Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение и иннервация
  26. Мускулы плечевого пояса, их кровоснабжение, иннервация
  27. Как устроено плечо человека, его функции и особенности
  28. Особенности строения
  29. Связочный аппарат
  30. Мышечный каркас
  31. Кровоснабжение
  32. Элементы кровоснабжения
  33. Иннервация
  34. Развитие
  35. Нестабильность плечевого сустава
  36. Функции плечевого сустава
  37. Анатомия плечевого сустава
  38. Суставы ключицы
  39. Суставная капсула, суставная губа и связки плечевого сустава
  40. Анатомия мышц плечевого сустава
  41. Кровоснабжение и иннервация

Плечевой сустав —анаотомия, строение и кровоснабжение – Суставчик

Кровоснабжение и иннервация плечевого сустава

Плечевой сустав (articulatio humeri) является самым крупным и подвижным сочленением верхней конечности, позволяющим совершать рукой разнообразные движения. Такая амплитуда обеспечивается особым строением плечевого сустава. Он располагается в проксимальных отделах верхней конечности, соединяя ее с туловищем. У худощавого человека его контуры хорошо просматриваются.

Анатомия плечевого сустава человека в норме

Устройство articulatio humeri является достаточно сложным. Каждый элемент в сочленении точно выполняет свои функции, и даже небольшая патология любого из них ведет к изменениям в остальных частях данной конструкции. Как и прочие сочленения тела, он образован костными элементами, хрящевыми поверхностями, связочным аппаратом и группой прилегающих мышц, обеспечивающих в нем движения.

Какие кости образуют плечевой сустав

Articulatio humeri – это простое шаровидное сочленение. В его образовании участвуют плечевая кость и лопатка, являющаяся частью верхнего плечевого пояса.

Суставные поверхности, покрывающие костную ткань, образованы лопаточной впадиной и головкой плечевой кости, которая в несколько раз больше впадины.

Исправляет это несоответствие в размерах специальная хрящевая пластинка – суставная губа, полностью повторяющая форму лопаточной впадины.

Связки и капсула

Суставная капсула крепится по окружности впадины лопатки на границе хрящевой губы. Она имеет различную толщину, довольно свободная и просторная. Внутри находится синовиальная жидкость. Передняя поверхность капсулы самая тонкая, поэтому достаточно легко повреждается в случае вывиха.

Сухожилия, прикрепляющиеся к поверхности капсулы, оттягивают ее во время движений руки и не дают защемляться между костями. Часть связок частично вплетаются в капсулу, укрепляя ее, другие препятствуют избыточному разгибанию при совершении движений в верхней конечности.

Синовиальные сумки (бурсы) articulatio humeri уменьшают трение между отдельными суставными элементами. Их количество может быть разным. Воспаление такой сумки называется бурситом.

К наиболее постоянным сумкам относятся следующие виды:

  • подлопаточная;
  • подклювовидная;
  • межбугорковая;
  • поддельтовидная.

Мышцы, обеспечивающие движения

Мышцы играют ключевую роль в укреплении плечевого сочленения и совершении различных движений в нем. В плечевом суставе возможны следующие движения:

  • приведение и отведение верхней конечности по отношению к туловищу;
  • круговые, или вращательные;
  • повороты руки внутрь, наружу;
  • поднятие верхней конечности перед собой и отведение ее назад;
  • заведение верхней конечности за спину (ретрофлексии).

Иннервация и кровоснабжение

Область articulatio humeri преимущественно кровоснабжается от подмышечной артерии. От нее отходят более мелкие артериальные сосуды, образующие два сосудистых круга – лопаточный и акромиально-дельтовидный.

В случае закупорки основной магистрали, периартикулярные мышцы и сам плечевой сустав получают питание именно благодаря сосудам этих кругов.

Иннервация плеча осуществляется за счет нервов, образующих плечевое сплетение.

Вращательная манжета

Вращательная (ротаторная) манжета – это комплекс мышц и связок, которые в общей сложности стабилизируют положение головки плечевой кости, участвуют в поворотах плеча, в подъеме и сгибании верхней конечности.

В образовании ротаторной манжеты участвуют следующие четыре мышцы и их сухожилия:

  • надостная,
  • подостная,
  • подлопаточная,
  • малая круглая.

Ротаторная манжета во время поднятия руки скользит между головкой плеча и акромионом (суставным отростком) лопатки. Для уменьшения трения между этими двумя поверхностями располагается бурса.

В некоторых ситуациях при частых движениях руки вверх может происходить защемление манжеты. В этом случае часто развивается импиджмент-синдром. Он проявляется резкой болью, возникающей при попытках достать предмет из заднего кармана брюк.

Микроанатомия плечевого сустава

Суставные поверхности лопаточной впадины и головки плеча снаружи покрыты гиалиновым хрящом. В норме он гладкий, что способствует скольжению данных поверхностей относительно друг друга.

На микроскопическом уровне коллагеновые волокна хрящей располагаются в виде арок.

Такая структура способствует равномерному распределению внутрисуставного давления, возникающего при движении верхней конечности.

Суставная капсула, как мешочком, герметично охватывает эти две кости. Снаружи она покрыта плотным фиброзным слоем. Он дополнительно укрепляется за счет вплетающихся сухожильных волокон. В поверхностном слое капсулы проходят мелкие сосуды и нервные волокна.

Внутренний слой суставной капсулы представлен синовиальной оболочкой.

[attention type=yellow]

Синовиальные клетки (синовиоциты) бывают двух типов: фагоцитарные (макрофагальные) — очищают внутрисуставную полость от продуктов распада; секреторные — вырабатывают синовиальную жидкость (синовию).

[/attention]

По консистенции синовиальная жидкость похожа на яичный белок, она липкая и прозрачная. Важнейшим компонентом синовии является гиалуроновая кислота. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки суставных поверхностей, а также обеспечивает питание наружной поверхности хряща. Ее избыток всасывается в сосудистую сеть синовиальной оболочки.

Дефицит смазки приводит к быстрому изнашиванию суставных поверхностей и развитию артроза.

Строение плечевого сустава человека при патологии

Врожденный вывих и подвывих плеча является наиболее тяжелыми аномальными вариантами развития данного сустава.

Они формируются вследствие недоразвития головки плечевой кости и отростков лопатки, а также мышц, окружающих плечевое сочленение.

В случае подвывиха головка при напряжении мышц плечевого пояса самостоятельно вправляется и занимает положение, близкое к физиологическому. Затем вновь возвращается в привычное, аномальное положение.

Недоразвитие отдельных групп мышц (гипоплазия), участвующих в движениях сустава, приводит к ограничению объема движений в нем. Например, ребенок не может поднять руку выше плеча, с трудом заводит ее за спину.

Наоборот, при дисплазии articulatio humeri, возникающей вследствие аномалий формирования сухожильно-связочного аппарата сустава, развивается гипермобильность (возрастание объема движений в суставе).

Это состояние чревато привычными вывихами и подвывихами плеча.
При артрозах и артритах отмечается нарушение строения суставных поверхностей, их изъязвления, формируются костные разрастания (остеофиты).

Рентгенанатомия плечевого сустава в норме и патологии

На рентгенограмме articulatio humeri выглядит так, как на картинке ниже.

Цифрами на рисунке обозначены:

  1. Ключица.
  2. Акромион лопатки.
  3. Большой бугорок плечевой кости.
  4. Малый бугорок плечевой кости.
  5. Шейка плеча.
  6. Плечевая кость.
  7. Клювовидный отросток лопатки.
  8. Наружный край лопатки.
  9. Ребро.

Стрелкой без номера обозначена суставная щель.

В случае вывиха, воспалительных и дегенеративных процессов происходит изменение соотношения различных структурных элементов сустава между собой, их расположения. Особое внимание обращают на положение головки кости, ширину внутрисуставной щели.
На фото рентгенограмм ниже представлен вывих и артроз плеча.

Особенности плечевого сустава у детей

У детей этот сустав не сразу принимает такую форму, как у взрослых. Сначала большой и малый бугорки плечевой кости представлены отдельными ядрами окостенения, которые впоследствии сливаются и формируют кость обычного вида. Также происходит укрепление сочленения за счет роста связок и укорочения расстояния между костными элементами.

https://www.youtube.com/watch?v=1atihZkG0M8

В связи с тем, что articulatio humeri у маленьких детей более уязвим, чем у взрослых, периодически наблюдаются вывихи плеча. Обычно они происходят, если взрослый человек резко тянет ребенка за руку вверх.

Несколько занимательных фактов об устройстве articulatio humeri

Особое строение сочленения плеча и его составляющие части имеют ряд интересных особенностей.

Двигается ли плечо бесшумно?

По сравнению с другими сочленениями тела, например, коленом, суставами пальцами рук, позвоночника, articulatio humeri работает практически бесшумно.

На самом деле это ложное впечатление: трущиеся друг о друга суставные поверхности, скользящие мышцы, растягивающиеся и сокращающиеся сухожилия – все это создает определенный уровень шума.

Однако ухо человека различает его лишь в том случае, когда формируются органические изменения в структуре сустава.

[attention type=red]

Иногда при рывковых движениях, например, когда ребенка резко тянут за руку, можно услышать хлопающие звуки в плече. Их появление объясняется кратковременным возникновением в полости сочленения области низкого давления из-за действия физических сил.

[/attention]

При этом растворенные в синовиальной жидкости газы, например, углекислый газ, устремляются в область пониженного давления, переходят в газообразную форму, образуя пузырьки.

Однако, затем давление в суставной полости быстро нормализуется, и пузырьки «лопаются», издавая характерный звук.

У ребенка хруст при движениях в плече может возникнуть в периоды усиленного роста. Это связано с тем, что все суставные элементы сочленения articulatio humeri растут с разной скоростью, и их временное несоответствие в размерах также начинает сопровождаться «треском».

Утром руки длиннее, чем вечером

Суставные структуры организма эластичны и упруги. Однако, в течение дня под действием физических нагрузок и веса собственного тела суставы позвоночника и нижних конечностей несколько проседают.

Это приводит к уменьшению роста примерно на 1 см. Но суставные хрящи плеча, предплечья и кистей не испытывают подобной нагрузки, поэтому на фоне уменьшенного роста кажутся немного длиннее.

За ночь хрящ восстанавливается и рост становится прежним.

Проприорецепция

Часть нервных волокон, иннервирующих структуры сочленения, благодаря особым «датчикам» (рецепторам), собирает информацию о положении верхней конечности и самого сустава в пространстве. Эти рецепторы расположены в мышцах, связках, сухожилиях плечевого сустава.

Они реагируют и посылают электрические импульсы в мозг, если изменяется положения сустава в пространстве при движениях руки, происходит растяжение его капсулы, связок, сокращение мышц верхнего плечевого пояса. Благодаря такой сложно устроенной иннервации, человек может практически машинально совершать многие точные движения рукой в пространстве.

Рука сама «знает», на какой уровень ей нужно подняться, какой поворот сделать, чтобы взять какой-то предмет, поправить одежду и совершать другие механические действия.

Интересно, что в таких подвижных сочленениях, как articulatio humeri, имеются узкоспециализированные рецепторы, передающие информацию в мозг только за вращение в манжете сустава, приведение, отведение верхней конечности и т .д.

Заключение

Строение плечевого сустава позволяет обеспечить оптимальную амплитуду движений верхней конечности, отвечающую физиологическим потребностям. Однако, при слабости связочного аппарата плеча и в детском возрасте могут сравнительно часто наблюдаться вывихи и подвывихи головки плечевой кости.

Источник:

Плечевой сустав: анатомия, строение, особенности, форма

Плечевой сустав (по-латыни articulatio humeri – «артикуляцио хумери») является самым крупным и главным соединением, которое связывает верхнюю конечность с туловищем.

У животных это сочленение играет одинаковую роль наряду с тазобедренным суставом. Это объясняется их предназначением – у млекопитающих лапы используются только в качестве опоры.

Поэтому у них плечевое сочленение более прочное, но малоподвижное вследствие другого расположения мышц, связок и лопатки.

У человека в связи с прямохождением (то есть только на ногах) плечевой сустав начинает использоваться для выполнения точных движений. Такие особенности, как прочность и малоподвижность могли бы сильно помешать развитию человека.

[attention type=green]

Поэтому некоторые его части – например, дополнительные связки – во время эволюции уменьшились или совсем исчезли.

[/attention]

Взамен человек получил большой объём движений в нём, который сочетается с достаточной силой мышц, окружающих плечевой пояс.

Анатомия сустава

Плечевой сустав располагается в самой верхней части руки. У худого человека можно уже внешне (через кожу) увидеть его контуры. С задней и боковой стороны он достаточно хорошо прикрыт лопаткой и дельтовидной мышцей. А с передней стороны его легко можно нащупать в складке между плечом и грудной мышцей.

Образован сустав головкой плечевой кости и соответствующей суставной впадиной (или ямкой) лопатки.

Особенностью анатомии является резкое несоответствие размеров этих образований – головка почти в три раза больше лопаточной впадины.

Источник: https://xn----7sbqjaakccfcfvgcnc3c.xn--p1ai/profilaktika/plechevoj-sustav-anaotomiya-stroenie-i-krovosnabzhenie.html

Плечевой сустав кровоснабжение иннервация

Кровоснабжение и иннервация плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Ежели разглядывать его как непростой конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мускулами и связками.

По собственному строению он является обычным, состоящим из 2-х костей, полным сочленением шаровидной формы.

Образующие его составляющие имеют различное строение и функции, но находятся в серьезном содействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Составляющие плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мускулы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Круглая головка плечевой кости соприкасается с довольно тонким суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается фактически неподвижной и движение рукою происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. При этом поперечник головки в 3 раза больше поперечника ложа.

Таковое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Крепкость сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, искривлённые края которого выходят за пределы ложа и обхватывают головку плечевой кости, и окружающая ее гибкая крутящая манжета плеча.

Какие кости сформировывают сочленение?

В образовании плечевого сустава участвуют лопаточная, а также плечевая кость. Образующие сочленение структуры — головка (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) плеча и суставная впадина лопатки.

Эти элементы покрывает гиалиновая хрящевидная ткань.

Анатомическое строение сустава имеет индивидуальности, так как у образующих сочленение частей (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) отсутствует конгруэнтность — размер головки практически в 3 раза больше суставной впадины. Таковое несоответствие исправляет суставная губа, так именуется хрящевая пластинка, по собственной форме имитирующая строение впадины.

Из-за того, что края хряща искривлены, они образуют завороты, которые полностью захватывают головку сочленения и укрепляют ее, предотвращая смещение.

Выступ на наружной части головки плеча именуется большой бугорок, малый размещен больше впереди. Межбугорковое место является точкой, где крепится плечевая мускула. Свод сочленения сформировывают плечевой и клювовидный отросток.

Своды правого и левого плеча защищают сустав сверху, ограничивая ось движения.

Суставная капсула

Плечевой сустав обхватывает суставная капсула, а рядом занимают положение синовиальные сумки или бурсы. Капсула окутывает всю наружную область головки плеча, накрепко крепя ее к шее.

Верхняя и внешняя поверхность укреплены соединительнотканными мышечными волокнами представляющие собой синовиальное влагалище.

Сочленение укрепляет мощнейший корсет, он образован мышечно-суставным аппаратом.

Связки сочленения

Строение плечевого сустава человека дополняет связочный аппарат, представленный таковыми связками:

  • Плечелучевой, в которую включены верхняя, нижняя и средняя. Обеспечивает укрупнение сустава и переднюю поверхность плеча.
  • Клювовидной. Отходит от одноименного отростка, огибая головку сустава, крепится в области огромного бугорка. Структура участвует в укреплении сочленения снаружи, предотвращает лишнее разгибание.

Более слабенькие места плечевого сустава — передняя зона оболочки, которую огибают нижние и средние связки плечевого пояса.

Синовиальные сумки

Около сустава размещаются синовиальные бурсы, содержащие внутрисуставный экссудат. Жидкость, предотвращая трение, обеспечивает удобные вращения вокруг оси и разгибания сочленения. Принципиально иметь в виду, что у каждого человека количество бурс личное, но в основном находятся таковые виды:

  • подлопаточная,
  • дельтовидная двойная,
  • подклювовидная.

Работающие группы мускул

В строение плечевой кости заходит развитый мышечный аппарат, который укрепляет и защищает от повреждений сустав плеча. При переплетении мышечного основы образовалась ротаторная манжета, которая состоит из таковых мускул:

  • надкостная и подкостная,
  • подлопаточная и малая круглая.

Благодаря ротаторной манжете человек может делать создающие движения в полном размеру. Дельтовидные мускулы числятся более мощными, обхватывающими полностью все сочленение. Двуглавая мускула плеча размещается по передней плечевой поверхности, уплотняя его в области лопатки.

Клювовидные мускулы плечевого сустава находятся на внутренней поверхности сочленения, их основная функция — защищать структуры переднего и нижнего участка плеча.

[attention type=yellow]

В области переднего, заднего и верхнего участка размещаются лопаточные мускулы, которые защищают суставную капсулу от повреждений. Топографическая анатомия плечевого сустава и мускул плеча типична.

[/attention]

Верхний и задний участок сочленения отлично укреплены мышечно-сухожильными структурами, а вот внутренние и нижние структуры не защищены. Это является предпосылкой того, что вывихи почаще случаются в этом направлении.

Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение и иннервация

Основной источник кровоснабжения — подмышечная артерия, размещающаяся в узеньком просвете меж мускулом плеча и пронатором. Этот участок именуется медиальная передняя локтевая борозда.

Плечевой сустав пронизывают вспомогательные сосуды, транспортирующие в соединение кровь, в состав которой заходит кислород и питательные вещества.

Но из-за того, что артерии размещаются неглубоко, хоть какой вид травмы может быть небезопасным, так как стена сосуда просто повреждается.

Иннервацию правого или левого сочленения обеспечивают грудные, лучевые, подлопаточные и подкрыльцовые нервные окончания. Конкретно они отвечают за проводимость нервных импульсов в область плеча и лопатки человека.

Ежели случится косой или поперечный перелом, из-за болевого синдрома происходит иммобилизация конечности, вследствие чего человек не сумеет делать даже пассивные движения.

Благодаря таковой реакции покоробленные участки не будут еще посильнее травмироваться, что в предстоящем обеспечит им обычное сращивание.

https://www..com/watch?v=1atihZkG0M8

Мускулы плечевого пояса, их кровоснабжение, иннервация

Дельтовидная мускула (m.deltoideus) размещается поверх­ностно, конкретно под кожей, покрывает плечевой сустав с латеральной стороны, впереди, сверху и сзаду, образует харак­терную округлость плеча (рис. 159).

Эта мускула средством дельтовидно-грудной борозды (sulcus deltoideopectorаlis) отделяет­ся от большой грудной мускулы. Дельтовидная мускула имеет пе­ристое строение и широкое начало.

Она начинается на перед­нем крае латеральной третья части ключицы, внешнем крае акромио­на, на ости лопатки и прилежащей части подостной фасции. Соответствующе различают три части дельтовидной мускулы: ключичную, акромиальную и лопаточную. Пучки всех 3-х час­тей мускулы (или мускулы (от лат.

musculus — «мышца») — органы, состоящие из мышечной ткани; способны сокращаться под влиянием нервных импульсов) сходятся на внешной поверхности плечевой кости и прикрепляются к дельтовидной бугристости.

Неодинаковое размещение мышечных пучков отдельных частей дельтовидной мускулы по отношению к плечевому суста­ву, разная йх длина и метод прикрепления к плечевой кости обусловливают и разные направления деяния их силы.

Под дельтовидной мускулом, меж глубочайшей пластинкой ее фасции и огромным бугорком плечевой кости, имеется си­новиальная поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea).

Функция: могут сокращаться отдельные части мускулы, а также вся мускула. Передняя (ключичная) часть мускулы сгибает плечо, сразу поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз.

Задняя (лопаточная) часть разгибает плечо, сразу поворачивая его кнаружи, поднятую руку опуска­ет вниз. Средняя (акромиальная) часть мускулы отводит руку.

При сокращении всей мускулы она отводит руку до 70°.

Иннервация: подмышечный нерв (CV-CVI).

Кровоснабжение: задняя артерия, окружающая пле­чевую кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), грудоакромиальная артерия.

Надостная мускула(m.supraspinаtus) размещается в надост- ной ямке. Начинается на задней поверхности лопатки над лопа­четкой остью и на надостной фасции. Пучки проходят в лате­ральном направлении. Мускула прикрепляется к верхней пло­щадке огромного бугорка плечевой кости; часть пучков надост­ной мускулы вплетается в капсулу плечевого сустава.

Функция: отводит плечо; тянет капсулу сустава, предо­храняя ее от ущемлений.

Иннервация: надлопаточный нерв (CV—CVI).

Кровоснабжение: надлопаточная артерия, артерия (кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу («центрипетально»)), окружающая лопатку (кость пояса верхних конечностей, обеспечивающая сочленение плечевой кости с ключицей).

Подостная мускула(m.infraspinаtus) начинается на задней по­верхности лопатки меньше ее ости и на одноименной фасции. Пучки мускулы, конвергируя, проходят в латеральном направлении и несколько наверх (сзади плечевого сустава). Мускула прикрепляется к средней площадке огромного бугорка плечевой кости. Часть пучков вплетается в капсулу плечевого сустава.

Функция: вращает плечо кнаружи (супинация); тянет капсулу (несущая оболочка чего-либо) сустава наверх, предохраняя ее от ущемления.

Иннервация (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой (ЦНС)): надлопаточный нерв (CV—CVI).

Кровоснабжение: артерия, окружающая лопатку; надлопаточная артерия.

малая круглая мускула(m.terpes minor) начинается на лате­ральном крае лопатки и подостной фасции; прикрепляется к нижней площадке огромного бугорка плечевой кости. Непосред­ственно прилежит снизу к подостной мускулу, сзаду прикрыта лопаточной частью дельтовидной мускулы.

Функция: являясь синергистом подлопаточной мускулы и лопаточной части дельтовидной мускулы, вращает плечо кна­ружи (супинация); сразу оттягивает капсулу плечевого сустава.

Иннервация: подмышечный нерв (CV).

Кровоснабжение: артерия, окружающая лопатку.

Крупная круглая мускула (m.terpes mаjor; см. рис. 159) начина­ется на нижней части латерального края и нижнего угла лопат­ки, на подостной фасции.

https://www.youtube.com/watch?v=iaDZM3KVryA

Пучки мускулы направляются медиально и ввысь вдоль лате­рального края лопатки, пересекают с медиальной стороны плечевую кость меньше уровня ее хирургической шеи. Прикрепля­ются широким тонким сухожилием к гребню маленького бугорка плечевой кости, дистальнее и несколько кзади места прикрепле­ния сухожилия широчайшей мускулы спины.

Функция: при фиксированной лопатке разгибает плечо в плечевом суставе, сразу поворачивая его кнутри (пронация); поднятую руку приводит к туловищу. При укреп­ленной руке тянет нижний угол лопатки кнаружи и сдвигает вперед.

Иннервация: подлопаточный нерв (CV—СVII).

Кровоснабжение: подлопаточная артерия.

Подлопаточная мускула(m.subscapulаris) широкая, толстая, треугольной формы (рис. 160). Занимает практически всю реберную поверхность лопатки. Имеет мясистое начало на поверхности подлопаточной ямки и латеральном крае лопатки.

Тонким су­хожилием прикрепляется к маленькому бугорку и гребню маленького бу­горка плечевой кости.

У места прикрепления меж сухожилием и капсулой плечевого сустава имеется подсухожильная сумка подлопаточной мускулы, которая традиционно сообщается с полостью плечевого сустава.

Функция: поворачивается плечо вовнутрь (пронация), сразу приводит плечо к туловищу.

Иннервация: подлопаточный нерв (CV—CVII).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровоснабжение (циркуляция крови по организму): подлопаточная артерия.

источник

Источник: https://bedro.asustav.ru/simptomy/plechevoj-sustav-krovosnabzhenie-innervacziya/

Как устроено плечо человека, его функции и особенности

Кровоснабжение и иннервация плечевого сустава

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

Как устроено плечевое сочленение человека

Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.

Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками.

По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы.

Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата.

Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Связочный аппарат

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям.

Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва.

Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.

Строение связочного аппарата

Связки плечевого сочленения:

  1. клювовидно-плечевая
  2. верхняя
  3. средняя
  4. нижняя

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм.

Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава.

Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.

Мышечный каркас

Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.

Мышцы, окружающие плечевое сочленение:

  • Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
  • Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
  • Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

Ее образуют 4 мышцы:

  1. подлопаточная
  2. подостная
  3. надостная
  4. малая круглая

Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.

Кровоснабжение

Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена.

Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный.

Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.

Система кровоснабжения плечевого сустава

Элементы кровоснабжения

артерии:

  • надлопаточная
  • передняя
  • задняя
  • грудоакромиальная
  • подлопаточная

вены:

Иннервация

Любые повреждения или патологические процессы в организме человека сопровождаются болевым синдромом. Боли могут сигнализировать о наличие проблем или выполнять охранные функции.

В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.

Нервы проходящие через плечо

Нервы плеча:

  • подмышечный
  • надлопаточный
  • грудной
  • лучевой
  • подлопаточный
  • подкрыльцовый

Развитие

Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет.

За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки.

В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.

На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.

Нестабильность плечевого сустава

Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.

Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.

Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.

Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:

Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.

Функции плечевого сустава

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

Движения, которые может совершать имея здоровый сустав

Варианты движений:

  • отведение
  • приведение
  • вращение
  • круговое
  • сгибание
  • разгибание

Выполнить все перечисленные движения в полном объеме можно только при одновременной и слаженной работе всех элементов плечевого пояса, особенно ключицы и акромиально-ключичного сочленения. При участии одного плечевого сустава руки можно поднять только до уровня плеч.

Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.

Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.

Источник: https://nebolitsustav.ru/plecho/plechevoj-sustav-anatomiya-stroenie-myshcy-i-svyazki-plecha.html

Анатомия плечевого сустава

Кровоснабжение и иннервация плечевого сустава
Костная анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав — типичный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку в форме груши или перевернутой запятой с поверхностью, приблизительно в 4 раза меньшей поверхности головки плечевой кости.

Головка плечевой кости повернута примерно на 30° назад от поперечной оси локтевого сустава, а лопатка повернута на такой же угол вперед от фронтальной плоскости тела; таким образом, головка плечевой кости и суставная впадина лопатки обращены ровно друг на друга.

Во время движений в плечевом суставе лопатка вращается, обращая свою суставную впадину вверх, вниз, наружу или внутрь, благодаря чему центр головки плечевой кости продолжает оставаться внутри нее. Когда же такое центрированное положение головки плечевой кости в суставной впадине нарушается, возникает опасность вывиха в плечевом суставе.

Биомеханика плечевого сустава на рентгене

Суставы ключицы

Медиальный конец ключицы участвует в образовании грудино-ключичного сустава, а латеральный конец — в образовании акромиально-ключичного сустава.

Ключица вращается вокруг своей оси и служит опорой для плечевого сустава, поскольку она единственная связывает верхнюю конечность с осевым скелетом.

Одновременно ключица выполняет роль распорки, удерживающей плечевой сустав в стороне от грудной клетки для его наибольшей подвижности.

Суставная капсула, суставная губа и связки плечевого сустава

Связки плечевого сустава

Капсула плечевого сустава — самая просторная и свободная по сравнению с капсулами всех других крупных суставов, но и она вносит важный вклад в поддержание его стабильности.

Вместе с суставной губой она прикрепляется к лопатке, а спереди укреплена несколькими связками: клювовидно-плечевой и тремя суставно-плечевыми: верхней, средней и нижней.

Существуют анатомические варианты формы и взаиморасположения суставной губы и связок: встречается, например, отверстие между передневерхней частью суставной губы и краем суставной впадины лопатки, сообщающее суставную полость с подсухожильной сумкой подлопаточной мышцы. Некоторые из этих анатомических вариантов особенно предрасполагают к травмам плечевого сустава.

Суставная губа не только служит местом прикрепления суставной капсулы и входящих в ее состав связок, но и увеличивает суставную полость, углубляя суставную ямку приблизительно в 1,5 раза.

[attention type=red]

Повышая края суставной впадины, она действует как дополнительная подпорка для головки плечевой кости, предотвращающая ее выскальзывание.

[/attention]

После удаления суставной губы плечевой сустав во многом утрачивает способность противостоять силам, сдвигающим суставные поверхности друг относительно друга, и становится существенно менее стабильным.

Анатомия мышц плечевого сустава

Мышцы плечевого сустава

Мышцы, действующие на плечевой сустав, можно разделить натри анатомо-функциональные группы: мышцы плечевого пояса, мышцы груди и спины и мышцы плеча.

  • Мышцы плечевого пояса. Четыре мышцы из этой группы: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная — образуют так называемую мышечную капсулу плечевого сустава, или вращательную манжету плеча. Надостная мышца начинается от стенок надостной ямки, направляется наружу, заполняя ее, проходит под акромионом и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, одновременно срастаясь волокнами своего сухожилия с задней поверхностью капсулы плечевого сустава. Она задействована в отведении руки до максимального угла, и ее паралич при нейропатии надлопаточного нерва снижает силу отведения почти вдвое. Подостная и малая круглая мышцы начинаются от задней поверхности лопатки ниже ее ости и прикрепляются к задней поверхности большого бугорка плечевой кости под местом прикрепления надостной мышцы. Их совместное действие состоит в разгибании и наружном вращении плеча. Вместе эти две мышцы обеспечивают примерно 80% от общей силы наружного вращения приведенного плеча. Подостная мышца более активна, когда рука опущена, а малая круглая — когда рука поднята на 90°. Подлопаточная мышца — единственная передняя часть вращательной манжеты плечевого сустава; она начинается от передней поверхности лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и осуществляет ее внутреннее вращение, а если рука отведена в сторону, приводит руку к туловищу, одновременно отклоняя ее вперед. Сухожилие подлопаточной мышцы вплетается в суставную капсулу и укрепляет плечевой сустав спереди.

Дельтовидная мышца — самая крупная из мышц плечевого пояса. Анатомия: начинаясь тремя пучками от ключицы, акромиона и ости лопатки, она охватывает плечевой сустав и спускается вдоль плечевой кости, где на полпути к локтевому суставу прикрепляется к дельтовидной бугристости.

Передняя часть дельтовидной мышцы сгибает руку в плечевом суставе и вместе со средней частью отводит руку, а задняя часть мышцы разгибает руку.

Дельтовидная мышца способна отводить руку до максимального угла даже безучастия надостной мышцы, а ее паралич при нейропатии подмышечного нерва в два раза снижает силу отведения руки.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости позади места прикрепления широчайшей мышцы спины.

Сверху к ней прилегают подмышечный нерв и задняя артерия, огибающая плечевую кость, которые идут сквозь четырехстороннее отверстие, ограниченное большой круглой мышцей снизу, малой круглой мышцей сверху, длинной головкой трехглавой мышцы плеча изнутри и плечевой костью снаружи.

Вместе с широчайшей мышцей спины большая круглая мышца разгибает плечо, вращает его внутрь и приводит к туловищу.

  • Мышцы груди и спины. Большая грудная мышца начинается двумя широкими частями: ключичной и грудино-реберной, разделенными бороздой, — и сужается по направлению к плечу, прикрепляясь к гребню большого бугорка плечевой кости нижними пучками выше, чем верхними. Благодаря своей силе она и широчайшая мышца спины укрепляют плечевой сустав, но они же могут способствовать и вывиху в нем. Показано, что при горизонтальном отведении руки нижние пучки грудино-реберной части большой грудной мышцы натягиваются до предела, а поскольку передние подвывихи плеча возникают, в частности, от резкого горизонтального отведения руки, не исключено, что непосредственной причиной подвывиха становится пассивная тяга волокон большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины.
  • Мышцы плеча. Обе головки двуглавой мышцы плеча берут свое начало от лопатки. Короткая головка начинается от клювовидного отростка лопатки общим сухожилием с клювовидно-плечевой мышцей. Длинная головка начинается чуть выше края суставной впадины лопатки — от надсуставного бугорка и задневерхней части суставной губы; ее сухожилие проходит через полость плечевого сустава над передней поверхностью головки плечевой кости и, покинув сустав, спускается по межбугорковой борозде, окруженное межбугорковым синовиальным влагалищем и прикрытое поперечной связкой плечевой кости. Обе головки объединяются в длинное мышечное брюшко, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости. Таким образом двуглавая мышца плеча получает возможность действовать как на плечевой, так и на локтевой сустав. Общеизвестно, что она сгибает руку в локтевом суставе и вращает предплечье наружу. Предполагали также, что она, сокращаясь, тянет головку плечевой кости вниз, однако недавние электромиографические исследования заставляют в этом усомниться, поскольку электрическая активность двуглавой мышцы плеча почти не повышается, если нет движения в локтевом суставе. Впрочем, это еще не значит, что двуглавая мышца плеча не может укреплять плечевой сустав своим прочным сухожилием как в покое, так и при напряжении во время сгибания предплечья.

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение мышц плечевого пояса практически целиком происходит за счет подмышечной артерии и ее ветвей.

Она пересекает подмышечную полость, направляясь от наружного края первого ребра до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию.

Подмышечная артерия лежит под большой грудной мышцей, а в середине ее пересекает спереди малая грудная мышца, прежде чем прикрепиться к клювовидному отростку лопатки. Артерию сопровождает одноименная вена.

Иннервацию мышц плечевого пояса осуществляют нервы плечевого сплетения. Оно образуется соединением передних ветвей четырех нижних шейных спинномозговых нервов и большей части передней ветви первого грудного нерва.

Плечевое сплетение начинается у основания шеи, продолжается вперед и вниз и проникает в подмышечную полость, проходя под ключицей на месте соединения первой и второй ее дистальных третей. Переломы ключицы в этом месте могут повреждать плечевое сплетение.

Затем оно проходит под клювовидным отростком лопатки и отдает нервы, продолжающиеся дальше вниз по руке.

Источник: https://sportguardian.ru/article/978/anatomiya_plechevogo_sustava

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: