Кт паращитовидной железы

Содержание
  1. Обследование паращитовидной железы
  2. Показания к назначению обследования
  3. Суть процедуры МРТ паращитовидных желез
  4. Достоинства МРТ
  5. Механизм проведения МРТ
  6. В каких случаях прохождение магнитно-резонансной томографии противопоказано?
  7. Некоторые особенности магнитно-резонансной томографии
  8. Мрт паращитовидных желез. плюсы и минусы, противопоказания к процедуре
  9. МРТ паращитовидных желез: все, что нужно знать о процедуре
  10. Плюсы МРТ
  11. Как проводится исследование?
  12. Когда МРТ проводить нельзя?
  13. Эффективность исследования при гиперпаратиреозе
  14. Магнитно-резонансная томография (МРТ) паращитовидных желез
  15. Мрт околощитовидных желез
  16. Для чего нужна МРТ паращитовидных желез
  17. Преимущества МРТ-диагностики паращитовидных желез
  18. Показания к МРТ-обследованию
  19. Алгоритм проведения МРТ-диагностики
  20. Противопоказания МРТ-обследования
  21. Недостатки МРТ-диагностики
  22. Что показывает КТ щитовидной железы? Подготовка, показания и противопоказания
  23. Что показывает КТ щитовидной железы?
  24. Кт щитовидной железы с контрастом
  25. Подготовка к исследованию щитовидной железы
  26. Как делают КТ щитовидной железы
  27. Обследование МРТ паращитовидных желез: причины для назначения и результат
  28. Преимущества и недостатки методики обследования
  29. Показания к проведению МРТ паращитовидных желез
  30. Противопоказания и ограничения
  31. Как проводят МРТ обычное и с контрастом
  32. После процедуры 
  33. Диагностика аденомы паращитовидной железы на снимках КТ и МРТ шеи
  34. Методы выбора
  35. Делают ли КТ шеи при аденоме паращитовидной железы
  36. Что покажут снимки МРТ шеи при аденоме паращитовидной железы
  37. Выборочные нормальные значения
  38. Отличительные признаки аденомы
  39. Что хотел бы знать лечащий врач
  40. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аденомой паращитовидной железы
  41. Лечение
  42. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат аденому паращитовидной железы
  43.  Прогноз
  44. Возможные осложнения и последствия

Обследование паращитовидной железы

Кт паращитовидной железы

Ключевая функция паращитовидных желез заключается в контроле над кальциево-фосфорным обменом. Нарушение работы этих желез способно привести к различным сбоям в организме и, как следствие, к серьезным заболеваниям. МРТ паращитовидной железы – профессиональное обследование, призванное выявить гормональный дисбаланс и помочь в назначении грамотного лечения.

Показания к назначению обследования

Пройти диагностику паращитовидных желез необходимо в нижеизложенных случаях:

  • Возникновение камней в почках;
  • Неврологическая симптоматика (психоз, эпилептические припадки, раздражительность);
  • Повышение нервно-мышечной возбудимости (судороги, парестезия);
  • Появление объемного новообразования;
  • Остеопороз неясной этимологии;
  • Ощущение онемевших конечностей, языка, стянутой кожи на лице и т.д.

Суть процедуры МРТ паращитовидных желез

При всей своей миниатюрности паращитовидные железы, находящиеся в задней части щитовидной железы, играют значительную роль в жизнедеятельности организма. Любая патология, негативно отразившаяся на функционировании этих органов, может привести к неполадкам во всем организме.

Методы современной диагностики делают возможным высокоточное выявление патологических изменений паращитовидных желез даже на начальной стадии заболевания, что гарантирует успех его дальнейшего лечения.

Прежде всего специалист назначает обратившемуся с проблемами паращитовидной железы пациенту лабораторное обследование. Наряду с ним существуют инструментальные методы диагностики. Один из них – магнитно-резонансная томография – заслуживает особенного внимания.

[attention type=yellow]

Отличительной особенностью МРТ является отсутствие какого-либо вмешательства извне – точная и подробная картина паращитовидных желез получается при помощи применения высокочастотных сигналов.

[/attention]

Алгоритм действия заключён в реакции водородных атомов, на которые и воздействуют импульсные сигналы (такие атомы находятся во всех тканях организма).

Под влиянием магнитного поля все положительно заряженные частицы приступают к движению, а после остановки следует выброс энергии, что и отражается на приборах МРТ.

Достоинства МРТ

  1. Отсутствие вредного ионизирующего излучения, которое присутствует в рентгенологическом исследовании и методе КТ.
  2. Получившиеся снимки обладают более детальной и четкой информацией о том, в каком состоянии находится околощитовидная железа. Посредством традиционных методов диагностики такие подробности получить невозможно.
  3. Каждый снимок есть не что иное как носитель информации с тонкого среза ткани, а это значит, что исследовать результаты можно под различными углами.

Механизм проведения МРТ

По обыкновению, процедура занимает около получаса (в отдельных случаях может продолжаться немного дольше).

На протяжении обследования пациент должен находиться в неподвижном горизонтальном положении – от того, насколько хорошо пациент выполнил это условие, зависит качество снимков и обследования в целом.

По ходу прохождения магнитно-резонансной томографии пациенту слышен лишь негромкий шум работающих приборов.

Исследование не предполагает каких-то специальных подготовительных мер и может быть назначено в день обращения в медицинское учреждение. Однако и у этой процедуры существуют некоторые нюансы:

  • если пациент страдает неврозами или переживает перед процедурой, то ему следует заранее принять седативное успокоительное средство;
  • если у пациента имеются импланты, очень важно заблаговременно поставить в известность медицинский персонал;
  • если пациент является маленьким ребенком, подвержен клаустрофобии или ввиду болезни не способен долгое время сохранять неподвижность, ему может потребоваться наркоз.

В каких случаях прохождение магнитно-резонансной томографии противопоказано?

Следует принять во внимание, что условная безопасность данного метода диагностики не является гарантом отсутствия у него противопоказаний. Процедура МРТ не рекомендована в следующих случаях:

  • беременность. Однако запрет носит релятивный характер, так как на сегодняшний день медицинская наука не располагает достаточным количеством информации о вреде, наносимом этой процедурой беременной женщине и плоду. В связи с этим перед назначением МРТ пациентке необходимо проконсультироваться с гинекологом. Совокупное мнение врачей рекомендует, если есть такая возможность, дождаться родов и после них осуществлять прохождение процедуры. Также стоит учесть, что применение контрастного вещества во время диагностики беременной пациентки крайне нежелательно;
  • наличие в анамнезе полостных хирургических операций может служить противопоказанием к процедуре МРТ, нужно предварительно сообщить об этом врачу;
  • факт присутствия в теле пациента имплантов тоже может стать преградой перед прохождением процедуры, необходимо заранее уведомить об этом медперсонал;
  • если вес пациента превышает 150 кг, велика вероятность того, что возможности приборов и оборудования не позволят провести данную процедуру;
  • если у пациента наличествуют татуировки, которые сделаны на основе металлосодержащих компонентов, существует риск малоинформативности обследования;
  • если пациент нуждается в непрерывном контроле состояния систем жизнеобеспечения и др., а также в реанимационной помощи, проведение МРТ ставится под жесткий запрет.

Некоторые особенности магнитно-резонансной томографии

  • данный вид диагностики заменяет компьютерную томографию в случае наличия у пациента непереносимости контрастного вещества.
  • предел чувствительности МРТ – 95%; многое определяют гистологические сведения и размеры паращитовидных желез: малая гиперплазия дает до 75% чувствительности, большая – до 95%;
  • МРТ – метод исследования не из дешевых, и если рассматривать его по характеристикам “цена-качество”, то МРТ уступает другим типам исследования;
  • при магнитно-резонансной томографии зачастую случаются трудности в различиях между тиреоидными узловыми изменениями, увеличенными околощитовидными железами и лимфатическими патологиями. Это происходит по причине схожести параметров их сигналов;
  • при диффузной гиперплазии визуализация диагностики не превышает 43%, а при узловой около 77%. Ложноотрицательные результаты могут быть связаны с визуально-интенсивными аденомами, и в этой связи необходимо повысить контрастный сигнал;
  • МРТ, как и компьютерный способ томографии, применяется в случаях анатомических нарушений в строении шейных органов и паратиреоидэктомии
  • иногда люди путают аббревиатуры МРТ и МСКТ. Следует напомнить, что мультиспиральный способ обследования не существует.

Источник: https://gormonorm.ru/parashitovidnye-zhelezy/obsledovanie-parashitovidnoj-zhelezy.html

Мрт паращитовидных желез. плюсы и минусы, противопоказания к процедуре

Кт паращитовидной железы

Паращитовидная железа относится к органам эндокринной системы и отвечает за выработку гормона, который контролирует кальциево-фосфорный обмен. Но иногда в железе начинаются нарушения, которые влияют на весь орган.

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез в этом случае может быть недостаточно информативным, так как дает не четкую картинку и не способно показать кисты небольшого размера, аденомы и опухоли.

Именно поэтому назначается МРТ паращитовидных желез, КТ, биопсия и анализ крови на гормоны.

МРТ паращитовидных желез: все, что нужно знать о процедуре

Несмотря на свои небольшие размеры, железа может вызывать серьезные проблемы в функционировании всего организма.

Существует несколько информативных типов диагностики, и у каждой есть свои преимущества.

Исследование паращитовидной железы включает лабораторные и инструментальные методики. В первом случае речь идет о тонкоигольной биопсии, анализе крови на гормоны. Во втором случае прибегают к МРТ, КТ, рентенографии, УЗИ или сцинтиграфии.

Но только МРТ считают наиболее информативным анализом, так как в процессе получается детально визуализировать орган без вмешательства в него. Принцип действия – использование магнитного поля и высокочастотных импульсов.

Когда положительно заряженная частичка двигается, она выделяет энергию, что и фиксирует устройство. Полученные снимки можно распечатать, передавать через интернет или хранить на дисках.

Плюсы МРТ

Томография паращитовидных желез обладает рядом преимуществ по сравнению с похожими методиками:

  • в отличие от рентгена или КТ, в процедуре нет ионизирующего излучения;
  • точная детализация позволяет изучить состояние органа и увидеть любые отклонения от нормы;
  • в снимках есть информация с тонких срезов ткани под разным углом, поэтому врачу не сложно отличить здоровую структуру от поврежденной;
  • метод можно использовать при наличии аллергии на контрастное вещество.

Как проводится исследование?

Исследование паращитовидных желез (томография, КТ, УЗИ) способны определить заболевание еще на этапе развития.

Общая продолжительность процедуры МРТ – около 25 минут, во время которых пациент должен неподвижно лежать, ведь от этого зависит качество полученных снимков.

В процессе теста можно слышать стук или треск, это нормальное явление.

Подготовка не нужна, за исключением случаев, когда требуется анестезия. Такое бывает при клаустрофобии, с детьми или из-за травм, когда не получается лежать неподвижно. Также нужно предупредить врача о наличии имплантов.

Когда МРТ проводить нельзя?

Несмотря на то, что исследование считают безвредным, есть ряд противопоказаний, когда от анализа нужно отказаться:

  • беременность – относительное противопоказание, так как вред от МРТ на плод не изучен до конца. Но при возможности процедуру лучше отложить, а вводить контрастное вещество строго запрещено;
  • когда необходимо отслеживать жизненные показатели или проводить реанимацию;
  • при некоторых операциях, которые проводились ранее;
  • если есть импланты, на них нужно показать сертификат;
  • когда вес пациента превышает 150 кг;
  • при наличии татуировок, которые были сделаны с использованием металла в составе.

Важно понимать, что эффективность процедуры и точность результатов зависит от квалификации врача, клиники и оборудования. Поэтому нужно выбирать только проверенные и специализированные центры.

Эффективность исследования при гиперпаратиреозе

Заболевания, которые позволяет выявить МРТ:

  • гиперплазия железы;
  • аденома;
  • гиперпаратиреоз;
  • рак;
  • кисту;
  • зоб.

Если у пациента есть подозрение на гиперпаратиреоз или аденому железы, то без МРТ не обойтись. Изменения в тканях при первичной форме могут проявиться в виде одной или пары опухолей, гиперплазии.

На снимках МРТ они будут округлыми или овальными, с четкими краями, однородной текстуры. Также могут присутствовать участки кровоизлияния, фиброза и дегенерации. Если выявлены подобные факторы, требуется дифференциальная диагностика для уточнения диагноза.

[attention type=red]

Рак в ПЩ находят крайне редко, но даже тогда образование будет крупного размера, с нечеткими контурами, неоднородностью текстуры, увеличением лимфатических узлов. Иногда с поражением ой нерв, что вызывает речевой паралич.

[/attention]

Вторичный гиперпаратиреоз считается тяжелым осложнением почечной недостаточности, при этом наблюдается гипокальцемия, усиленная работа железы и развитие аденомы. Позднее присоединяется остеопороз, поражение костных структур, частые переломы.

На МРТ подобные отклонения будут выглядеть так:

  • множественные или одиночные участки, заполненные фиброзной тканью;
  • расположение костного-мозгового канала;
  • экспансивное развитие;
  • кортикальный слой может быть очень тонким или совсем незаметным;
  • присутствуют области некроза с образованием кист, кровоизлияний;
  • в костных тканях просматриваются переломы.

Несмотря на информативность метода, без дополнительных анализов и дифференциальной диагностики не обойтись. Ведь иногда даже МРТ не поможет отличить аденому от гиперплазии. Для этого врач назначает биопсию, сцинтиграфию, анализ крови на гормоны и УЗИ.

Если имеются нарушения в работе паращитовидных желез, МРТ поможет выявить даже небольшие отклонения. Ведь диагностика позволяет рассмотреть ткани изнутри, выявляя опухоли или кисты от 1 см.

Большой плюс в том, что исследование практически безвредно, не вызывает побочные эффекты и не приносит дискомфорта, при этом не нарушается целостность органа. Хотя на основании одной МРТ поставить диагноз невозможно, дополнительно нужно проходить комплексное обследование.

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/mrt-parashhitovidnyh-zhelez-pri-kakih-pokazaniyah-i-kak-provoditsya/

Магнитно-резонансная томография (МРТ) паращитовидных желез

Кт паращитовидной железы

Паращитовидные железы – это органы внутренней секреции, основной функцией которых является выработка гормонов, отвечающих за фосфорно-кальциевый обмен.

Если железы функционируют со сбоями, будут развиваться системные расстройства в организме, требующие лечебной коррекции.

Важной частью результативного лечения является точная диагностика, которая позволит определить дисфункциональные расстройства паращитовидной железы.

Мрт околощитовидных желез

Месторасположение паращитовидных желез – это задняя поверхность щитовидной железы. Они отличаются минимальными размерами, но при этом обладают высокой значимостью для всего организма, и даже незначительные нарушения в их работе могут спровоцировать функциональные проблемы жизненно важных систем.

Сегодня существуют методики, которые позволяют с максимальной точностью определить патологические отклонения даже на начальном уровне развития и подобрать максимально эффективное лечение.

Сначала доктора назначают лабораторные исследования и параллельно инструментальные диагностические методы.

Первое место среди аппаратной диагностики занимает магнитно-резонансная томография паращитовидной железы, так как методика обладает максимальным процентом точности.

Диагностика проводится за счет высокочастотных сигналов, которые позволяют рассмотреть в разных проекциях даже минимальные отклонения от нормы.

Снимки, которые получает пациент посредством проведения МРТ-диагностики, нужно передать лечащему врачу для дальнейшего анализа, установления диагноза и подбора лечения. Результаты могут быть предоставлены в печатном виде и в электронном.

Для чего нужна МРТ паращитовидных желез

Назначить данный метод исследования может хирург либо эндокринолог. Чаще всего доктор интересуется не постановкой диагноза, так как этот момент, как правило, устанавливается на основе результатов лабораторных исследований микроэлементов и крови.

МРТ назначают для того, чтобы максимально точно определить анатомическую структуру желез и их локализацию.

[attention type=green]

Особенно данное исследование интересует хирургов при необходимости хирургического вмешательства, так как порой в период операции докторам среди шейных тканей и мышц сложно визуализировать и найти нужные железы.

[/attention]

Иными словами, после исследования доктора могут действовать уверенно, а не вслепую, а также исследование позволяет исключить либо определить наличие аденомы или гиперплазии. Проходить исследование необходимо сразу же после назначения и не затягивая, так как своевременная диагностика и лечение может уберечь от возникновения тяжелых и сложных заболеваний.

Преимущества МРТ-диагностики паращитовидных желез

Среди преимуществ данной процедуры стоит отметить:

  • процедура проводится без ионизирующего небезопасного излучения (присутствует в рентгенологическом исследовании и в исследовании КТ);
  • эффективность определения патологического изменения желез – 95%, что позволяет изучить даже минимальные ограничения в их работе;
  • позволяет изучить паращитовидную железу с разных углов и в разрезе;
  • для проведения процедуры нет необходимости использовать контрастное вещество на йодной основе (что важно для людей с аллергическими реакциями на йод и при наличии сопутствующей патологии щитовидной железы, когда применение йода не допустимо).

Показания к МРТ-обследованию

МРТ-обследование паращитовидной железы необходимо пройти при наличии следующих случаев: чувство стянутости кожи на лице либо онемевший язык; проявление остеопороза по неясным причинам; проявление новообразования в области шеи; судороги; раздражительность; эпилепсия; наличие камней в почках. При проявлении данной симптоматики рекомендуется сначала прийти к эндокринологу. Доктор назначит анализы ТТГ, Т3 и Т4, и только на основе результатов оформит назначение на прохождение МРТ.

Алгоритм проведения МРТ-диагностики

Чаще всего вся процедура занимает приблизительно полчаса, но эти временные рамки относительные, все зависит от сложности заболевания и диагностики. Пациент перемещается в горизонтальное положение на специальную кушетку.

Для того чтобы в период диагностики исследуемый не двигался, его крепят специальными ремнями. Важно понимать, что статическое положение обеспечит максимально качественное изображение.

Процедура хоть и безболезненная, но нужно потерпеть и полежать без движения.

Специальной подготовки к процедуре нет, важно только учесть несколько нюансов: полное отсутствие противопоказаний, снять все металлические предметы (украшения, предметы одежды с металлическими заклепками, молниями и т.д.), предупредить врача о наличии металлических протезов в организме.

Маленьким детям делают наркоз для того, чтобы они неподвижно лежали.

Если у пациентов повышенная нервозность, им дают успокоительные препараты.

Противопоказания МРТ-обследования

Хотя процедура максимально безопасная, но противопоказания к ее применению все же существуют. Среди самых распространенных из них стоит отметить: первый триместр беременности (важно обязательно проконсультироваться с гинекологом); наличие металлических имплантов, кардио и нейростимуляторов; вес пациента, превышающий 150 килограмм; наличие татуировок с красками на металлической основе.

Недостатки МРТ-диагностики

Среди недостатков магнитно-резонансной терапии стоит отметить сложность различий лимфатических патологий, тиреоидных узловых изменений и увеличение желез на фоне схожести характеристик их сигналов.

Важно при появлении каких либо дискомфортных ощущений в организме либо жалоб не пытаться справиться с проблемами самостоятельно, а обратиться за помощью к специалистам, ведь только своевременная правильная диагностика и эффективное лечение продемонстрируют быстрые и положительные результаты.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/mrt-parashchitovidnyh-zhelez/

Что показывает КТ щитовидной железы? Подготовка, показания и противопоказания

Кт паращитовидной железы

Щитовидная железа находится в передней части шеи и является элементом эндокринной системы. Вырабатывает гормоны, координирующие процессы роста, разграничения тканей, обмена веществ.

Иногда пациентам назначают КТ щитовидной железы.

Данный вид диагностики позволяет за короткое время получить множество высококачественных снимков органа, на основе которых можно создать объемную реконструкцию с детальной визуализацией патологии.

Компьютерная томограмма щитовидной железы

Компьютерную томографию применяют лишь при недостаточной информативности других методов, поскольку ткани щитовидной железы отличаются повышенной чувствительностью к радиации.

На начальном этапе обследование выполняют при помощи пальпации, УЗИ, лабораторных технологий и функциональных проб. Если данные методы не смогли показать полной картины либо врач сомневается в полученных сведениях, нужна томография.

Рентгенологическая компьютерная диагностика актуальна при загрудинном расположении увеличенного в размерах органа и при противопоказаниях к проведению МРТ.

Что показывает КТ щитовидной железы?

По компьютерным сканограммам специалист может судить о форме, размерах, строении и положении органа, состоянии лимфоузлов, паращитовидных желез, трахеи, пищевода, наличии или отсутствии патологических изменений.

Опухоль щитовидной железы на компьютерной томографии

КТ показывает:

  • увеличение щитовидной железы;
  • изменения очагового характера (кисты, узлы, аденомы, кальцинаты);
  • воспалительные процессы;
  • новообразования (доброкачественное или злокачественное выяснится после сдачи материала на анализ);
  • прорастание опухолью трахеи или сосудисто-нервных пучков;
  • атрофию или гипоплазию (врожденное уменьшение всего органа или недоразвитие одной из долей);
  • местные расстройства кровообращения (артериальную и венозную гиперемию);
  • кровоизлияния в ткань железы.

Кт щитовидной железы с контрастом

КТ тканей щитовидной железы требует контрастирования, поскольку обычные изображения не показывают узелки, сосуды, опухоли.

С целью улучшения визуализации внутривенно вводят специальные йодсодержащие препараты.

Попадая в кровеносное русло, контрастирующее средство быстро заполняет сосудистую сеть органа и четко выделяет на томограммах не только последнюю, но и патологически измененные участки.

Фото Кт щитовидной железы с контрастом

[attention type=yellow]

После введения раствора индикатора сразу либо спустя некоторое время человек может почувствовать тошноту, вкус металла во рту, ощущение тепла в теле. Это стандартная реакция на контрастное вещество, не требующая постороннего вмешательства.

[/attention]

Настораживающие симптомы:

  • лицевой отек;
  • сильное головокружение;
  • кожный зуд, сыпь;
  • першение в горле;
  • затруднение дыхания (бронхоспазм);
  • резкое снижение артериального давления;
  • патологическое возбуждение.

При появлении хотя бы одного из них нужно обратиться к медицинскому персоналу, не дожидаясь пока томография щитовидной железы закончится.

Подготовка к исследованию щитовидной железы

КТ щитовидной железы не требует серьезной подготовки. За один-два дня до исследования следует лишь отказаться от йодсодержащих продуктов и лекарственных препаратов (в том числе для наружного применения). В противном случае данные диагностики могут быть искажены.

Перед процедурой желательно умеренно поесть, на голодный желудок побочные эффекты контрастирующего вещества выражены сильнее. Женщинам в период лактации рекомендуется заранее сцедить и сохранить молоко, так как проводимая диагностика на несколько часов исключает кормление грудью.

КТ-исследование щитовидной железы с контрастом делают только при наличии результатов анализа на креатинин. Концентрация данного соединения в крови напрямую зависит от функционирования почечной фильтрации. Малейшее отклонение от нормы увеличивает риск ухудшения самочувствия после введения йодсодержащего  препарата.

Узловой зоб щитовидной железы на компьютерной томограмме (очаговые изменения указаны стрелками)

Как делают КТ щитовидной железы

Перед тем, как войти в кабинет, где будет проводиться обследование, надо снять с себя все вещи, в которых присутствует металл.

Компьютерная томография щитовидной железы проходит на аппарате, оборудованном подвижным столом и сканирующей системой, состоящей из рентгеновской трубки и датчиков.

Пациент ложится спиной вниз, под шею помещают подставку. При помощи автоматического инжектора в середине процедуры в вену вводят контраст.

Компьютерный томограф

[attention type=red]

Врач наблюдает за процессом обследования из соседней комнаты через стекло. С помещением, где находится персонал, есть громкая связь, по которой пациент получает указания и может сообщить о возникшем дискомфорте.

[/attention]

Процедура диагностики абсолютно безболезненна. Рентгеновская трубка вращается вокруг области шеи и грудной клетки, веерообразный пучок лучей проходит сквозь тело человека и фиксируется системой детекторов. Информация поступает на компьютер, где впоследствии ее анализирует рентгенолог.

В момент сканирования следует расслабиться и сохранять неподвижное положение, чтобы снимки получились максимально четкими. КТ-диагностика щитовидной железы с контрастом занимает 15 минут, после чего практически сразу можно вернуться к привычным делам.

Паращитовидными называют железы внутренней секреции, расположенные с задней стороны щитовидной железы. Обычно у человека их четыре – нижняя и верхняя пары, но может насчитываться от одной до двенадцати.

Основная функция паращитовидных желез – продуцирование паратиреоидного гормона, регулирующего фосфатно-кальциевый обмен.

Нарушение этого процесса приводит к сбою в работе большинства важных систем, из-за чего развиваются различные заболевания.

КТ-сканирование щитовидной и паращитовидных желез назначают в следующих случаях:

  • тетания (непроизвольные болезненные сокращения мышц);
  • судороги;
  • парестезии (ощущение онемения, ползания мурашек или покалывания в конечностях, лице, языке);
  • появление неврологических симптомов – раздражительности, психозов, эпилептических припадков;
  • остеопороз неясного происхождения;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие в области шеи объемного новообразования;
  • контроль после оперативного вмешательства.

Опухоль паращитовидной железы на снимке компьютерной томограмме

Исследование с контрастом позволяет точно определить местоположение и размеры паращитовидных желез, даже если они находятся в загрудинном пространстве.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению КТ-анализу щитовидной железы:

  • внезапное изменение голоса;
  • дыхательные расстройства вследствие сдавления и сдвига щитовидной железой соседних анатомических образований;
  • трудности при глотании пищи и жидкости;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • нетипичное расположение органа (когда нижняя часть или вся железа находится за грудиной);
  • наличие узлов (по результатам УЗИ);
  • подозрение на опухоль;
  • необходимость исключить или подтвердить метастазирование;
  • врожденные аномалии щитовидной железы;
  • подготовка к операции и контроль после ее проведения.

Общие противопоказания к процедуре:

  • беременность независимо от срока;
  • детский возраст до 5 лет;
  • масса тела выше 150 кг и обхват груди (живота) более 150 см.

Также есть ряд противопоказаний, связанных с применением йодсодержащих веществ. Щитовидная железа (КТ с контрастом) не обследуется у пациентов с:

  • тяжелой почечной либо печеночной недостаточностью;
  • непереносимостью йода;
  • гипертиреозом (дополнительный йод в любом виде усугубляет заболевание);
  • сахарным диабетом при приеме метформина.

Компьютерную томографию с контрастированием обычно не делают детям до 12 лет.

Фото компьютерной томографии позволяют изучить:

  • щитовидную железу;
  • лимфоузлы;
  • паращитовидные железы;
  • сосуды.

На снимке КТ белой стрелкой указан увеличенный лимфатический узел. У пациента удалена доля щитовидной железы справа (указано чёрной стрелкой), в связи с папиллярной карциномой.

В норме поперечные томограммы щитовидной железы показывают две однородные по структуре доли, прилегающие к трахее. Между ними узкий перешеек, рядом визуализируются мышцы, нервные и сосудистые пучки. Когда присутствуют опухоли, кисты, узловые образования, симметричность долей нарушается, строение органа становится гетерогенным (неоднородным).

Компьютерное исследование и МРТ щитовидной железы можно пройти в медицинском центре «Магнит» по адресу Санкт-Петербург, 6-я Красноармейская д.7. Запись на сайте и по телефону +7 (812) 407-32-31.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-shchitovidnoj-zhelezy

Обследование МРТ паращитовидных желез: причины для назначения и результат

Кт паращитовидной железы

Из-за того, что паращитовидные железы находятся по задней поверхности щитовидки, а их структура практически одинаковая, УЗИ при заболеваниях дает мало информации. Томография является основным методом изучения этих органов.

Ее роль возрастает в случае необычной локализации околощитовидных желез, наличия узловых изменений в соседних тканях.

О плюсах и минусах МРТ, показаниях и противопоказаниях, способах проведения обследования и результатах читайте далее в нашей статье.

Преимущества и недостатки методики обследования

К преимуществам магнитно-резонансного вида томографии относятся:

  • отсутствие облучения, поэтому возможно неоднократное проведение;
  • возможность исследования ткани без контрастирования, хотя его диагностическая ценность при мелких опухолях ниже;
  • структура железистой ткани изучается детально при помощи тонких срезов и с разных сторон;
  • помогает одновременно увидеть соседние органы, лимфатические узлы;
  • хорошо определяются границы и распространенность опухоли.

МРТ паращитовидных желез

Основным недостатком считается ее более высокая стоимость по сравнению с КТ. Также имеются и ограничения для применения у определенных категорий пациентов, большая длительность процедуры. Нужно учитывать, что при одновременном поражении щитовидной и паращитовидной желез отличить источник измененных сигналов достаточно сложно.

По результатам МРТ или КТ в большинстве случаев невозможно судить о том, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Чувствительность МРТ при аденомах приближается к 95%, но для обнаружения разрастания тканей она менее информативна, чем сцинтиграфия.

Рекомендуем прочитать статью о паращитовидной железе и анализах. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы паращитовидных желез и дополнительных инструментальных анализах при аденоме или раке.

А здесь подробнее об МРТ поджелудочной железы.

Показания к проведению МРТ паращитовидных желез

Основная задача томографии – выявление опухоли или ее исключение. Показаниями к исследованию могут быть:

  • поиск причины повышенного образования паратгормона и избытка кальция в крови;
  • признаки мочекаменной, язвенной болезни с непрерывно рецидивирующим течением;
  • распространенный остеопороз, патологические переломы костей (при незначительной травме) после исключения других факторов для их появления;
  • изменение очертаний шеи, хриплый голос, прощупывание уплотнения над проекцией щитовидной и околощитовидных желез;
  • необходимость удаления ранее обнаруженной опухоли;
  • выявление образования в средостении (пространстве между грудиной, легкими, крупными сосудами) неясного происхождения. Паращитовидная ткань может располагаться и в вилочковой железе;
  • подозрение на врожденные аномалии строения, отсутствие желез или их необычную локализацию;
  • оценка результатов проведенной операции.

Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относится наличие у пациента кардиостимулятора и вживленных протезов из металла, стента в сонной артерии при наличии у него ферромагнитных свойств. При попадании в магнитное поле они нагреваются, вызывают ожоги тканей, а в работе кардиостимулятора происходит критический сбой.

Существуют также и ограничения к проведению процедуры. Это означает, что по жизненным показаниям она может быть назначена. К таким категориям пациентов относятся:

  • протез клапана сердца;
  • имплант в среднем ухе (не металлический);
  • татуировка с ферромагнитным красителем;
  • первый триместр беременности (из-за отсутствия убедительных данных о безопасности формирования органов плода);
  • боязнь замкнутого пространства, психические расстройства (могут быть частично уменьшены введением успокаивающих средств, нейролептиков);
  • высокая степень двигательного возбуждения, непроизвольные движения, нарушение сознания;
  • тяжелая сердечная недостаточность или декомпенсация болезней внутренних органов;
  • неспособность пациента выполнить распоряжения врача в ходе сканирования.

В том случае, если планируется введение контрастного вещества, то должна быть проведена предварительная проба на его переносимость. При обнаружении аллергической реакции от этого способа диагностики следует отказаться. Такие же ограничения могут быть вызваны и недостаточностью работы почек, анемией из-за разрушения (гемолиза) эритроцитов.

Контрастирование не применяется у беременных. При кормлении ребенка грудью следует вначале полностью сцедить грудное молоко, а затем на 2 дня перейти на молочные смеси. За этот период обычно выводится контраст из организма.

Как проводят МРТ обычное и с контрастом

Томограф представляет собой массивное кольцо, в которое передвигается кушетка. Пациент располагается на ней с подложенным валиком под шеей. Предварительно важно снять все металлические предметы, съемные протезы. Если необходимо контрастирование, то препарат вводится непосредственно перед исследованием, так как он быстро проникает в ткани околощитовидной железы.

В процессе диагностики обследуемый слышит шум от работы аппарата. После введения контраста бывают ощущения неприятного привкуса во рту или тошнота, легкое головокружение. Эти явления обычно проходят через несколько минут и не являются опасными для здоровья.

При возникновении сильного кашля, удушья, тошноты или рвоты процедура не проводится, а пациенту вводят растворы и антиаллергические, противорвотные средства. Подобные осложнения встречаются крайне редко.

Общая длительность томографии – 30-40 минут. Все это время необходимо сохранить полную неподвижность, не напрягать мышцы тела, внимательно слушать указания врача, связь с которым поддерживается через микрофон на протяжении обследования.

После процедуры 

Пациентам рекомендуется выпить 1,5 литра воды на протяжении 6 часов небольшими порциями. Это ускорит выведение контрастного вещества из организма. При сердечной недостаточности и нефротическом синдроме (повышенное давление и отеки) объем жидкости должен быть согласован с врачом.

На протяжении двух дней нужно отказаться от соленых и острых блюд, задерживающих воду в тканях. При отсутствии противопоказаний могут быть дополнительно рекомендованы мочегонные травы. Готовят настои с листьями брусники, почечного чая, пол-палы. Хорошим очищающим эффектом обладает тыква, компот из кураги.

Рекомендуем прочитать статью о сцинтиграфии паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о подготовке к проведению сцинтиграфии паращитовидных желез, с каким контрастом проводится, возможных побочных эффектах, а также о том, как вести себя после диагностики и стоимости сцинтиграфии.

А здесь подробнее об МРТ щитовидной железы.

МРТ паращитовидных желез является безопасным методом для выявления опухолевых процессов. Показана при поиске причин гиперпаратиреоза, остеопороза, а также перед операцией при уже установленном диагнозе. Не назначается при присутствии металлических имплантов, кардиостимулятора, имеются также и относительные противопоказания.

В зависимости от цели исследования врач назначает либо нативную МРТ (без контраста), либо с дополнительным контрастированием. Процедура продолжается около получаса, после нее важно пить больше жидкости, если вводились препараты.

Смотрите на видео о принципе действия МРТ:

Источник: https://endokrinolog.online/mrt-parashhitovidnyh-zhelez/

Диагностика аденомы паращитовидной железы на снимках КТ и МРТ шеи

Кт паращитовидной железы

  •  Часто развивается у женщин после менопаузы.
  • Частота первичного гиперпаратиреоза (население Западной Европы): 0,001-0,002%
  •  80% случаев – одиночная аденома паращитовидной же­лезы
  •  15-20% – гиперплазия паращитовидной железы
  •  0,05% состав­ляют множественные аденомы и рак паращитовидной железы
  • Заболе­ваемость выше среди женщин (3:1)
  • Доброкачественная гиперплазия паращитовидной железы с избыточной продукцией паратгормона
  •  В 85% случаев – одиночная опухоль
  •  В од­них случаях имеет неустановленную этиологию, в других — генетиче­скую
  •  В детском и подростковом возрасте следует исключить наслед­ственные причины (семейная доброкачественная гиперкальциемия (се­мейная гипокальциурическая гиперкальциемия), МЭН типа I и На)
  •  Аде­нома паращитовидной железы – основная причина гиперкальциемии.
  • У многих пациентов наблюдается гиперкальциемия, камни в почках, воз­можны переломы костей
  • Иногда пальпируются плотные узелки разме­ром 2-3 мм

Лабораторные исследования: Уровни кальция и паратгормона в сыворотке крови, исследование суточной мочи.

Методы выбора

  • МРТ
  •  Сочетание МРТ с однофотонной эмиссионной КТ с использовани­ем 99Тс-МИБИ
  •  УЗИ.

Делают ли КТ шеи при аденоме паращитовидной железы

  • Часто неоднородное (гипоинтенсивное в центре) усиление в артериаль­ной фазе и гомогенное усиление в венозной фазе.

Что покажут снимки МРТ шеи при аденоме паращитовидной железы

  • Округлое образование, иногда с фиброзными или геморрагическими из­менениями

 Локализация: перед пищеводом или около него; около, по­зади, редко – внутри щитовидной железы или эктопическое расположе­ние в мягких тканях шеи и средостения

  • При аденомах или гиперплазии паращитовидных желез наблюдается высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении и увеличение интенсивности сигнала на Т1- взвешенном изображении после введения гадолиния
  •  Диагноз обычно затруднен в послеоперационном периоде или у пациентов с зобом
  • Чув­ствительность МРТ в выявлении аденом паращитовидной железы состав­ляет 62-94%, в выявлении гиперплазии – 54-75%.

Выборочные нормальные значения

Нормальная паращитовидная железа: 3-10 х 2-6 х 2-4 мм.

Аденома паращитовидной железы: 6-30 х 5-15 х 3-8 мм.

Отличительные признаки аденомы

  • Характеристики сигнала фактически специфичны для аденом, располо­женных в типичном месте и имеющих типичные размеры и структуру усиления.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Дифференциальная диагностика

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аденомой паращитовидной железы

Рак паращитовидной железы

– Часто достигает больших размеров

– Локальный инвазивный рост

– Метастазирование в лимфатические узлы

 Увеличение лимфа­тических узлов (зло­качественная опу­холь, гранулематоз или воспаление)

– Часто множественное поражение

– Диффузное усиление после введения контраста

– Возможны очаги некроза в центре

– Отсутствие ворот

– Перифокальная воспалительная реакция

 Гамартома, аденолипома

 Содержат жировую ткань (высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении)

– Наличие фиброза

Лечение

  • Одно- или двусторонняя паратиреоидэктомия через открытый доступ или с помощью малоинвазивных методов

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат аденому паращитовидной железы

-Эндокринолог (консультация пациента)

– Онколог (консультация и ведение больного)

– Хирург (операция по удалению аденомы паращитовидной железы)

 Прогноз

  • Полное выздоровление после одно- или двусторонней паратиреоидэктомии наступает в 98% случаев
  •  Симптомы заболевания после операции сохраняются редко
  •  Малоинвазивные методы удаления сопоставимы по эффективности с вмешательством открытым доступом, но реже приводят к осложнениям.
  • Аденома паращитовидной железы имеет блягоприятный прогноз для жизни при вовремя начатом лечении

Возможные осложнения и последствия

  • Гипокальциемия в послеоперационный период
  • Повреждение воз­вратного гортанного нерва (1-3%) во время операции, повреждение сосудов, сохранение тка­ни паращитовидной железы с повышенной секреторной функцией.

     

 Аденома паращитовидной желе­зы, расположенная справа и сзади от щи­товидной железы.

МРТ, Т2-взвешенное изо­бражение без контрастирования: опухоль выглядит как округлое образование с высо­кой интенсивностью сигнала (стрелка).

КТ с контрастированием, го­ризонтальная проекция (а): аденома пара­щитовидной железы, расположенная слева и сзади от щитовидной железы (стрелка), рядом с пищеводом. Опухоль имеет плот­ность чуть ниже, чем щитовидная железа. КТ без контрастирования, горизонтальная проекция (b): опухоль имеет более высо­кую плотность, чем кровеносные сосуды (стрелка). 

Источник: https://mritest.ru/article/Golova_i_sheja-osnov/Mjagkie_tkani_shei/Adenoma_parashhitovi

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: