Ктг по figo подозрительная расшифровка

Содержание
  1. Что Такое КТГ: Показания к Назначению + Расшифровка
  2. Что определяет КТГ
  3. Подготовка и ход процедуры обследования
  4. Показания КТГ: расшифровка
  5. Вопросы — ответы
  6. Ктг по figo подозрительная расшифровка
  7. Что представляет собой индекс реактивности плода
  8. Акцелерации
  9. Базальная частота сердечных сокращений
  10. Вариабельность сердечного ритма
  11. Децелерации
  12. Как определяется гипоксия при ктг
  13. Ктг плода. норма показателей
  14. Не вредит ли ктг плоду
  15. Немая или монотонная ктг
  16. Особенности процедуры
  17. Оценочные баллы
  18. Патологическое ктг
  19. Показатели нормы
  20. Расшифровка результата
  21. Синусоидальная ктг
  22. Стоимость ктг
  23. Шкала кребса
  24. Ктг при беременности: подготовка к процедуре, расшифровка, показатели
  25. Что такое КТГ, и для чего оно
  26. Когда делают и как часто проводят обследование
  27. Показания к исследованию
  28. Подготовка к процедуре
  29. Сколько длится КТГ
  30. Показатели КТГ
  31. Расшифровка результатов
  32. Влияние процедуры на плод
  33. : КТГ при беременности
  34. Что означает подозрительная КТГ по FIGO
  35. Что такое КТГ плода
  36. Подозрительная кардиотокография
  37. Вредно ли это для организма беременной женщины

Что Такое КТГ: Показания к Назначению + Расшифровка

Ктг по figo подозрительная расшифровка

Еще не так давно обследование КТГ было дорогостоящей «экзотикой». Сейчас же этот пренатальный анализ входит в обязательный скрининг начала III триместра беременности. Что такое КТГ, зачем его делают и нужно ли готовиться к этому исследованию и как расшифровываются его результаты?

Аппарат КТГ — кардиотокограф, не представляет угрозы здоровью беременной женщины и будущего ребенка

Информация, фото и видео в этой статье помогут также ответить на вопросы, чаще всего задающиеся в сети будущими мамами и иногда папами, но также и бабушками, у которых в свое время анализ КТГ попросту отсутствовал.

Что определяет КТГ

Аббревиатура КТГ — это сокращение медицинского обследования Кардиотокография (КардиоТокоГрафия). Эта процедура представляет собой непрерывную регистрацию частоты сердцебиений будущего ребенка — базальной ЧСС (БЧСС), и тонуса стенок беременной матки.

Частота сердечных сокращений снимается допплеровским датчиком УЗИ (на фото внизу обозначен буквой А), а тонус матки замеряется тензометрическим датчиком (В). Поэтому исследование КТГ абсолютно безопасно и для женщины, и для плода.

Основная цель кардиотокографии заключается в оценке состояния плаценты и плода, а конкретно — в выяснении, есть ли у будущего малыша признаки кислородного голодания или нет.

Калибровочная лента и расположение кардиотокографических датчиков

В процессе регистрации аппарат КТГ «рисует» 2 параллельных графика (на фото вверху):

  • тахограмму (на фото вверху обозначена 1) — изменения сердцебиений плода;
  • гистеро- или токограмму (2) — силу сокращений стенок матки.

Кроме этого, сегодня практически все кардиотокографы оснащены дополнительным датчиком (С). Это небольшой пульт с кнопкой, которую женщина нажимает самостоятельно, когда чувствует шевеление плода.

Таким образом на калибровочной ленте или на экране монитора появляются и отметки, фиксирующие моменты шевеления будущего ребенка.

К сведению. Этот метод функциональной оценки состояния плода настолько прост и безопасен, что сегодня его повсеместно применяют в родах.

Существует 2 вида кардиотокографии:

  1. Непрямая кардиотокография. Снимается наружными датчиками. Тензометрический ставится на область дна матки, а доплеровский — на место, где лучше всего прослушиваются биения сердца будущего младенца.
  2. Прямая кардиотокография. Выполняется в родах при поврежденном плодном пузыре. Это обстоятельство позволяет измерять показатели изнутри. Базальная ЧСС снимается с помощью спиралевидного электрода, а внутриматочное давление — специальным катетером.

В некоторых ситуациях возможно потребуется прохождение кардиотокографии с введением окситоцина. Такая обследование получило название Стрессовая кардиотокография или Окситоциновый тест. Следует знать, что он запрещен к выполнению если у беременной отошли воды или отслоилась плацента.

Подготовка и ход процедуры обследования

Как уже говорилось в начале статьи, кардиотокография является обязательным исследованием для скрининга начала III недели беременности. В большинстве случаев кардиотокографическое исследование назначают на 32 неделю беременности. Но в некоторых клиниках есть такие аппараты и компьютерные программы, которые позволяют делать его начиная уже с 24 недели.

Как подготовиться к КТГ?

Готовиться каким-то особенным образом к кардиотокографии не нужно. Хотя есть две рекомендации, которые несложно выполнить.

Дело в том, что во время обследования нужно, чтобы плод бодрствовал, а не спал.  Поэтому незадолго до начала процедуры беременной нужно погулять 5–10 минут или сделать несколько упражнений, а затем перекусить небольшой порцией еды, содержащей быстрые углеводы.

Лучший перекус перед кардиотокографией — банан, но подойдет также яблоко или цитрус

Инструкция техники проведения кардиотокографического теста также не советует делать его ранним утром — до 9:00, а также с 14:00 до 19:00. Это — плохое время для обследования, так как в эти временные промежутки плод спит или находится в очень сонном состоянии, и поэтому показатели кардиотокограммы возможно будут ложноотрицательными.

Как проходит КТГ?

В течение всей кардиотокографии беременная лежит на левом боку или полулежит в кресле

Инструкция по расшифровке тахо- и гистерограммы предписывает анализировать их только с 15–20 минуты от начала записи.

Далее она длится индивидуально — от 10 минут (минимум) до 1 часа.

Поэтому для фиксации данных потребуется от 25 до 90 минут, а в целом плановая процедура КТГ, включая установку и съем датчиков, может занять от 45 минут до 2-х часов.

При необходимости врач может назначить амбулаторное выполнение кардиотокографического обследования 1 раз в 2–3 дня или 1 раз в неделю. Если беременная госпитализирована, то процедуру могут повторять даже несколько раз в сутки.

[attention type=yellow]

Следует также отметить, что в ходе обследования беременную могут попросить в течение 2-х минут помассировать соски. Такой тест называется маммарным, и массаж заменяет введение синтетического окситоцина.

[/attention]

Возможно потребуется кардиотокография с физической нагрузкой — перед записью показателей женщине предлагают подняться по лестнице на 2 этажа. Или же врач может назначить кардиотокографический тест с дыхательной пробой.

В таком случае будущую маму несколько раз будут просить задержать дыхание отдельно на вдохе и на выдохе. Кстати, в первом случае сердцебиение плода должно немного уменьшиться, а во втором несколько увеличиться.

Показания КТГ: расшифровка

После и непосредственно в ходе исследования расшифровка показателей после происходит комплексно.

Врач оценивает такие критерии КТГ как:

  1. Средний показатель частоты базального сердечного ритма (сердцебиения плода). Его нормальные показатели указаны в подписи под фото внизу. Значения выше расцениваются как тахикардия, а ниже как брадикардия. Данные считаются достоверными если фиксируются в течение 10 минут подряд.
  2. Вариабельность ритма работы сердца плода: тип, амплитуду, частоту осцилляций, акцелерацию\децелерацию.
  3. Изменения и уровень проявления миокардиального рефлекса (увеличения сердцебиений плода во время увеличения его двигательной активности).

Современные компьютерные модификации аппаратов для кардиотокографии позволяют также фиксировать в памяти и отображать на экране монитора, такие показатели у будущей мамы как: пульс, колебания объема матки (плетизмограмму), частоту дыхания, артериальное давление, электрокардиограмму, насыщение крови кислородом (пульсоксиметрию), температуру тела.

Нормальные показатели БЧСС — от 120 до 160 ударов в минуту (средние140–145)

Оценка перечисленных выше показателей кардиотокографии дает возможность помочь врачу заподозрить или подтвердить выявленные нарушения работы сердца будущего ребенка, подобрать необходимые лечебные мероприятия и тактику ведения последних недель беременности, выбрать способ и определиться со сроком искусственного родоразрешения, а в родах — быстро и адекватно реагировать на возникшую гипоксию плода.

Внимание. Расшифровка результатов оценки критериев кардиотокографии — это не диагноз! Для его постановки нужен комплекс обследований и анализов.

Показатели КТГ, полученные в ходе однократного обследования, дают врачу лишь косвенное представление о текущем состоянии малыша, в котором он пребывает в момент исследования и возможно будет находиться в течение дальнейших 24 часов, максимум.

Будущей маме следует понимать, что под воздействием разных обстоятельств плохое или хорошее состояние плода может поменяться на противоположное даже за несколько часов. Кроме того, как показывает практика, точность оценки функционального состояния плода колеблется в пределах 69–75 %.

Поэтому публикация своей кардиотокографии в сети с мольбой об их расшифровке — это абсурд. Тем более, что нарушения сердечно-сосудистой системы у будущего малыша не всегда совпадают с тяжестью гипоксии, и наоборот.

Например, во время исследования головка просто придавила пуповину, и расшифровка результатов покажет кислородное голодание, которого по факту нет.

И все-таки, как расшифровать результаты КТГ? Для того, чтобы это сделать нужно знать по какой системе баллов их оценивал врач. Ведь их существует очень много, и в акушерской практике применяется несколько.

Например, у нас и за рубежом в ходу методика, предложенная и утвержденная Международной федерацией акушеров и гинекологов (FIGO) в 1987 году.

Калькулятор КТГ баллов по методике FIGO

Оценка КТГ в баллах по методике FIGO:

  • 8 баллов — норма.

Результат от 6 до 8 баллов по FIGO — подозрительная расшифровка. Обследование нужно повторить + сделать другие анализы и исследования.

Расшифровать КТГ можно и по ниже приведенной версии, которую можно найти на сайте Перинатального комитета FIGO.

КТГ расшифровка: норма, состояние предпатологии, патологические изменения

А вот непосредственно в родах, если показатели КТГ снимаются с помощью отечественной техники и программного обеспечения — автоматизированного кардиомонитора «Уникос», оценка состояния плода выполняется по следующей 4-х бальной шкале, где:

  • 0–1 балл — норма;
  • 1,1–2 балла — первичные нарушения;
  • 2,1–3 — выраженные нарушения;
  • 3,1–4 балла — резко выраженные нарушения, критическое состояние

Достоверность данного мониторинга, состояния появляющегося на свет младенца в родах, достигает 89 %.

Кстати, в роддоме может применяться и другой отечественный аппарат КТГ — «Интранатальный автоматизированный монитор». Если кардиотокограмму снимают им, то ПСП (показатель состояния плода) выполняется по 10-бальной шкале, аналогичной той, которая используется в методике Апгар.

Расшифровка суммы баллов ПСП, полученных по шкале Апгар:

  • 7–10 баллов — отличный результат, новорожденному не требуется вмешательство врачей, он не нуждается в дополнительном уходе или содержании в кувезе-инкубаторе;
  • 6–4 балла — возможны некоторые реанимационные манипуляции и процедуры.

Тем новорожденным, кто набрал менее 4 баллов необходима немедленная скорая помощь и специальный уход.

Вопросы — ответы

Вернулась с кардиотокографии. В бланке результата обследования написано — 11 баллов. Что это значит?

Такая оценка указывает на то, что анализ проводился по шкале Кребса, и состояние плода почти идеальное, так как норма баллов в этой методике — от 8 до 12.

Что обозначает запись в бланке кардиотокографии — «STV при КТГ — норма»?

STV означает short-term variation. Этот показатель высчитывается автоматически при обследовании на некоторых современных аппаратах, в которых данные обрабатываются по методике Доуза-Редмана или программой КТГ-Оксфорд.

[attention type=red]

STV представляет собой разницу средних пульсовых интервалов БЧСС за 1/16 минуты. Этот показатель отражает степень кислородной недостаточности.

[/attention]

Он дает очень точный прогноз о вероятности внутриутробной гибели плода или развития у него метаболического ацидоза после рождения. Норма STV — это 5 мс и более. У большинства фиксируют 6–9 мс. При значениях ниже 2,6 мс существует реальная угроза жизни плода.

Вариабельность КТГ — что это?

Вариабельность — это параметр БЧСС, характеризующий амплитуду изменений абсолютных значений биений сердца у плода. Он считается нормальным при значении равном 5 и более, но подвергается сомнению и считается недостоверным, если в течение 40–90 минут был больше 5.

Плохой результат — это когда высокая вариабельность при КТГ (более 5) фиксируется в течение более 90 минут.

Что значит — «Акцелерации при КТГ — норма» и «Децелерации на КТГ — редкие»?

Акцелерации — термин, обозначающий временное повышение БЧСС на ≥15 уд/мин, которое при этом продолжается ≥15 секунд, а децелерации обозначают замедление с такими же количественными и временными параметрами.

То, что врач отметил в бланке расшифровки кардиотокографии наличие редких децелераций, на самом деле ничего плохого не означает. Такие децелерации БЧСС как: доброкачественные, редкие, однотипные или ранние — не имеют клинического значения. Приводим примеры расшифровки этих показателей.

Толкование параметров кардиотокографии: децелерации, акцелерации

Хорошим результатом кардиотокографии, истолкованными по Фишеру, считается если БЧСС, вариабельность, акцелерации и децелерации соответствуют норме.

Если хотя бы 1 параметр сомнителен, то все исследование считается недостоверным, а при 2 сомнительных или 1 патологическом параметре общее заключение относит кардиотокографическое обследование к патологическому типу.

Что такое «параметры КТГ канала US1 и показатель FM»?

За аббревиатурой US с цифрами «скрываются» показатели активности матки, а FM обозначает двигательную активность плода.

Что означает токо на КТГ?

Токо или токограмма — это второй график, который отображает силу сокращений матки. У него есть и другое название — гистерограмма.

[attention type=green]

И в заключение, те беременные, которые слишком сильно переживают перед первым прохождением кардиотокографии, могут посмотреть в видео в этой статье, что процедура обследования на самом деле легкая и абсолютно безболезненная.

[/attention]

Источник: https://Cardio-help.ru/diagnostika/chto-takoe-ktg-607

Ктг по figo подозрительная расшифровка

Ктг по figo подозрительная расшифровка

Кардиотокография основана на регистрации частоты сердцебиения плода и её изменений в зависимости от влияния внешних раздражителей или активности плода.

Диагностику осуществляют с помощью двух ультразвуковых датчиков, один из которых укрепляют на животе беременной женщины, предварительно определив область хорошей слышимости сердцебиения ребёнка.

Результаты отображаются прибором на бумажной ленте в виде графика. Там же отображаются сокращения матки и шевеления плода. По полученным данным можно судить, прежде всего, о состоянии нервной системы малыша, о его защитно-приспособительных реакциях. Если показатели КТГ плода – норма, значит, малыш чувствует себя комфортно, и его развитие идёт согласно срокам.

Что представляет собой индекс реактивности плода

Данный показатель говорит специалисту о том, в каком состоянии у плода находится реактивность его нервной системы на внешние воздействия, что, в первую очередь, отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Подсчет производится в балльной системе и далее интерпретируется:

  • 0 баллов означают абсолютное отсутствие реактивность у малыша.
  • 1 балл означает тяжелые нарушения в реактивности организма.
  • 2 балла означают выраженные нарушения реактивности малыша.
  • 3 балла означают умеренную степень нарушений в реактивности.
  • 4 балла означают начальный этап патологии реактивности ребенка.
  • 5 баллов означают нормальную реактивность у плода.

Акцелерации

Акцелерацией называется временное учащение сердцебиения как минимум на 15 уд/мин по сравнению с базальным уровнем и длительностью более 15 секунд. На кардиотокограмме они выглядят, как высокие зубчики. Акцелерации являются ответом на внешние раздражители, сокращения матки, на движения ребёнка. Их наличие на КТГ плода – норма.

Базальная частота сердечных сокращений

Базальная ЧСС – это средняя частота сердцебиений плода, рассчитанная за 10–20 минут. Определяют её при отсутствии движения плода между сокращениями матки без внешних раздражителей, без учёта акцелераций и децелераций.

Понижение базального уровня ниже нормы (брадикардия) может быть обусловлено гипоксией, пороками сердца плода, а также пониженным артериальным давлением матери, гипоксемией, длительным сдавливанием пуповины, наличием у беременной женщины цитомегаловирусной инфекции.

Вариабельность сердечного ритма

Этот параметр характеризуется наличием мгновенных осцилляций – отклонений ЧСС от базального уровня. При анализе КТГ обычно изучают амплитуду мгновенных осцилляций, по характеру которых выделяют низкие осцилляции (отклонение составляет менее трёх уд/мин), средние (3–6 уд/мин), высокие (амплитуда более 6 уд/мин).

Для КТГ плода норма 36 недель – высокие осцилляции, свидетельствующие о хорошем самочувствии плода. Наличие же низких осцилляций говорит о патологиях в его развитии.

Предлагаем вам посмотреть видео о проведении КТГ плода. Врач акушер-гинеколог расскажет, как и зачем проводится данное обследование, как оцениваются его результаты, какие нормальные показатели КТГ.

Любая беременная женщина рано или поздно пройдет процедуру КТГ, кто-то из читательниц уже встречался с этим исследованием.

Поэтому расскажите о своих впечатлениях от кардиотокографии, как Вам расшифровывали ее результаты, и что дало Вам прохождение этой безболезненной манипуляции.

Не забывайте обязательно оставлять отзывы, задавать вопросы о КТГ, ответы на которые больше всего Вас волнуют или до сих пор остаются неясными.

Децелерации

Децелерацией называется урежение частоты сердцебиения плода минимум на 15 уд/мин длительностью более 15 секунд. На графике представлены как существенные впадины. Различают ранние, поздние и вариабельные децелерации.

Кроме того, их классифицируют по амплитуде как лёгкие с урежением сердцебиения до 30 уд/мин, умеренные – 30 — 45 уд/мин, и тяжёлые – от 45 уд/мин.

Урежение ЧСС может возникать вследствие нарушения плацентарного кровотока, гипоксии миокарда, сдавливания пуповины.

Как определяется гипоксия при ктг

Кардиотокография является одним из наиболее точных методов определения гипоксии малыша в утробе беременной женщины, что очень ценно для своевременной ее диагностики и принятия мер по ее устранению. При наличии гипоксии на КТГ имеются следующие изменения:

  • Уменьшение или полный дефицит ударов сердца плода.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений, когда плод движется или непроизвольно сокращается матка.

Ктг плода. норма показателей

Для оценки состояния плода Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации, в которых указываются минимально и максимально допустимые значения по каждому из параметров. Согласно этим рекомендациям, КТГ плода (норма для 33 недели) должна иметь следующие значения:

  • Базальный уровень сердцебиения: 110–160 уд/мин.
  • Вариабельность сердечного ритма в пределах 5–25 уд/мин.
  • Две и более акселерации в течение 10 минут.
  • Отсутствие глубоких децелераций.

Стоит отметить, что для КТГ плода норма 35 недель и больше такая же, как и в 33 недели.

Не вредит ли ктг плоду

Анализ сердечного ритма не представляет опасности для крохи и его матери. Поэтому его можно проводить неограниченное количество раз. Единственный недостаток кардиотокографии – длительное нахождение беременной в одной позе. Это доставляет существенный дискомфорт.

Исследование помогает предотвратить развитие серьезных патологий, поэтому отказываться от плановых процедур нежелательно. Своевременная диагностика может сохранить жизнь ребенку и его матери.

Важно! При оценке результатов КТГ следует учитывать, принимает ли женщина лекарственные препараты. Применение Гинипрала провоцирует учащение сердцебиения малыша.

Немая или монотонная ктг

Для нее характерно отсутствие акцелераций и децелераций, но при этом базальная ЧСС находится в пределах нормы. Графическое изображение такой кардиотокографии близко к прямой линии.

Особенности процедуры

Во время проведения процедуры происходит оценка двигательной активности малыша. Если таких проявлений не наблюдается или ребенок попросту спит, то диагностика будет перенесена на другое время.

Поэтому будущим матерям в этом случае нет причин волноваться – это нормальное явление и процедуру сделают в другой раз.

Процедура не несет никакого вреда для ребенка, поэтому количество ее проведения не имеет никакого значения – КТГ можно делать бесконечное количество раз.

КТГ делают в таких случаях:

  • на УЗИ была выявлены изменения в плаценте;
  • есть подозрения того, что развитие плода задерживается;
  • обнаружен рубец на маточных тканях;
  • врач подозревает возможность наступления родов раньше срока;
  • гестоз;
  • беременность оказалась переношенной;
  • врачи наблюдают уменьшение активности плода;
  • у беременной женщины были обнаружены хронические заболевания;
  • количество околоплодных вод уменьшилось или увеличилось;
  • наблюдаются изменения в тех данных, которые были получены во время прошлой КТГ;
  • на УЗИ было обнаружено обвитие ребенка пуповиной.

Перед процедурой не требуется как-то особенно готовиться. Единственное, процедура длится довольно долго (около часа). За это время женщина может проголодаться или захотеть в туалет.

Поэтому перед проведением КТГ следует немного перекусить и сходить в туалет. Процедуру проводят в положении полулежа или на боку (полностью лежать нельзя). Датчик прикрепляется на живот. От него информация в электронном виде передается на блок.

Врач внимательно изучает все данные и пишет об этом заключение.

Визуально кардиотокограммы интерпретируются разными методами. Для получения стандартной оценки следует придерживаться норм и правил, которые были установлены комитетом ФИГО еще в 1985 году. В этом случае показатели делят на несколько видов:

  • нормальные;
  • подозрительные;
  • патологические.

Для подозрительной КТГ характерны такие показатели:

  • наличие базального ритма в 110–100 ударов в минуту и 150–170 ударов;
  • базальный ритм должен иметь амплитуду в 5–10 ударов за минуту;
  • за 40 минут исследования не было обнаружено акцелераций;
  • наблюдаются спорадические децелерации (не тяжелые).

Если женщина не понимает, что значит КТГ по FIGO подозрительная, то ей не стоит сразу же паниковать, а лучше обратиться к доктору за объяснениями. Такой тип кардиотокографии дает повод врачу назначит дополнительный стрессовый тест, который более точно оценит состояние ребенка.

Оценочные баллы

В процессе развития кардиотокографии специалисты определили объективные критерии оценки записи и составили множество таблиц. Для расшифровки результатов при КТГ используют несколько шкал. Чаще всего прибегают к шкале Фишера (10 баллов)или Кребса (12 баллов). В заключении могут указывать двойной результат — оценка по fischer и krebs.

Патологическое ктг

Выделяют 3 патологические варианта КТГ.

Показатели нормы

Расшифровка результатов производится с учетом установленных ориентиров. При получении спорных данных исследование проводится повторно, в другой день. На здоровое протекание беременности указывают следующие параметры:

  • показатель вариабельности в промежутке от 5 до 25 ударов в минуту;
  • отсутствие децелерации;
  • базальный ритм варьируется в пределах от 120 до 160 ударов в минуту;
  • КТГ 9 баллов или 10 по шкале Кребса;
  • наличие пяти акцелераций за час процедуры.

10 баллов по Фишеру – норма. В этом случае женщине можно не переживать о состоянии ребенка. КТГ 9 баллов считается средним показателем нормы. Оценка 8 баллов – нижняя граница нормы.

Относительно этого результата мнения врачей разнятся. Обычно медики перестраховываются, назначая женщине дополнительные исследования.

Для исключения возможных осложнений пациентке рекомендуется больше гулять и избегать стрессовых ситуаций. При повторном проведении процедуры нередко 8 баллов трансформируется в КТГ 9 баллов.

КТГ 7 баллов – спорный результат, наличие которого требует дополнительного исследования. Если и через неделю КТГ 7 баллов, необходимо предпринять соответствующие меры. Показатель ниже 6 баллов свидетельствует о высокой вероятности гипоксии плода. В этом случае пациентка срочно госпитализируется.

Это важно! Поливитамины и витамины для беременных: какие лучше в 1 триместре

Оценка ниже 4 баллов указывает на сильное кислородное голодание. Такое состояние считается критическим. В данной ситуации показано незамедлительное родоразрешение. Может потребоваться проведение экстренного кесарева сечения.

Расшифровка результата

Как расшифровать результат КТГ, подскажет лечащий врач. При оценке здоровья ребенка учитываются следующие показатели:

  • Вариабельность – разница между кратковременными скачками сердечного ритма и базальной частотой.
  • Акцелерация – десятисекундное усиление сердцебиения более чем на 15 ударов каждые 60 секунд.
  • Базальный ритм – средний показатель, указывающий на уровень сердцебиения плода в состоянии покоя.
  • Показатель децелерации указывает на замедление сердцебиения более чем на 15 ударов в десятисекундный промежуток. Децелерация подразделяется на dip3, dip2 и dip1. Самым критичным является показатель dip3. Он свидетельствует о нехватке кислорода.

Совет! Идеальный результат кардиотокографии встречается крайне редко. Незначительные отклонения от нормы не должны вызывать панику.

В результатах выставляются баллы по шкале Фишера и Кребса. Показателям присваивается цифра от 0 до 2 единиц. Итоговый вердикт выносит компьютерная программа. Это позволяет избежать субъективности при оценке сердцебиения.

Синусоидальная ктг

Графическое изображение такой кардиотокографии имеет вид синусоиды. Такая КТГ указывает на выраженное кислородное голодание плода. Иногда его обнаруживают на фоне приема беременной женщиной психотропов или наркотиков.

Стоимость ктг

В бюджетных российских учреждениях процедура бесплатная. В частных клиниках стоимость складывается из нескольких факторов: качества аппаратуры и обслуживания, уровня заведения. В частных клиниках России ценовой диапазон составляет около 800-1200 рублей за одну процедуру кардиотокографии.

Кардиотокография не имеет противопоказаний. Эта процедура на 100% безопасна как для малыша, так и для матери. Она полностью безболезненна и даже приятна, поскольку женщина имеет возможность слушать удары сердечка своего крохи почти целый час.

Кардиотокографию при беременности назначают раз в неделю, но ее можно делать хоть каждый день. Этот информативный метод позволяет своевременно определить, угрожает ли что-то плоду. При отклонении показателей от нормы назначают дополнительные методы диагностики, а также профилактические и лечебные меры.

Шкала кребса

Это оценочная шкала отличается от шкалы Фишера одним критерием — число двигательных реакций малыша за 30 секунд: при их полном отсутствии выставляется 0 баллов, от 1 до 4 двигательных реакций оценивается в 1 балл, если присутствует 5 и более реакций за 30 секунд, то дают 2 балла.

Ввиду этого критерия шкала Кребса имеет 12-ти балльную систему оценки. Если в результате по этой шкале было выставлено от 9 до 12 баллов, то будущие родители могут быть абсолютно спокойными — результаты находятся в пределах нормы. Оценка от 0 до 8 баллов — это повод бить тревогу. При таких результатах говорят о присутствии патологического внутриутробного процесса.

Если в заключении КТГ имеется 11 баллов, то не возникает сомнений, что при расшифровке использовалась шкала Кребса. Если же стоит оценка — 9 баллов, то результат считается хорошим при любом раскладе. Но если не было приписки, что оценка велась по Фишеру, то все же следует дополнительно проконсультироваться у специалиста.

Источник: https://zdorovoe-serdce.net.ru/ktg-po-figo-podozritelnaya-chto-oznachaet/

Ктг при беременности: подготовка к процедуре, расшифровка, показатели

Ктг по figo подозрительная расшифровка

По внешним характеристикам узнать состояние ребенка в утробе матери не представляется возможным. Если контролировать только движение, можно не заметить серьезные и опасные признаки, встречающиеся при страдании плода. Кардиотокография (КТГ) при беременности показывает, что у ребенка обнаружены проблемы или аномалии развития, с которыми нужно бороться немедленно.

Что такое КТГ, и для чего оно

Кардиотокография — это серьезная основополагающая комплексного наблюдения жизнедеятельности плода.

Регистрируются сокращения матки, частота сердцебиения с помощью специальных датчиков. Они распознают сигнал, отражающийся от сердца малыша. Результаты выводятся на экран монитора, и врач рассчитывает количество ударов в минуту.

КТГ очень похоже на допплерографию, но определяет только частоту сердцебиения плода.

[attention type=yellow]

В ходе процедуры фиксируются интервалы между пиками. Данные регистрируются на специальной ленте в виде графика кривой. Результаты процедуры похожи на кардиограмму.

[/attention]

Вторая линия На мониторе КТГ регистрирует интервалы маточных сокращений.

Объединение изображения двух линий по времени помогает изучить работу сердца ребенка и частоту сокращений матки.

Перед началом обследования врач определяет зону лучшей слышимости биения сердца плода по передней стенке, а затем фиксируют в этом месте датчики прибора.

Когда делают и как часто проводят обследование

При обычном течении вынашивания данную процедуру проводят единожды. При подозрении на патологию в развитии — исследование назначается повторно. В случае выявления внутриутробного заболевания — КТГ проводят систематически, чтобы контролировать изменения в работе маленького сердечка.

КТГ при беременности назначается не ранее 26 недели, потому что до этого срока сердечные патологии у малыша не проявляются.

К 33 неделе у ребенка начинается чередование периодов спокойствия и активности. Устанавливается связь между функционированием сердца и подвижностью. С помощью кардиотокографии можно определить состояние сердца в оба периода.

КТГ плода проводится также в ходе естественных родов и операции кесарево сечение. Это обязательно и важно для того, чтобы узнать общее самочувствие плода и принять правильное решение о последующем ведении хода родов.

Специальное наблюдение обязательно для малышей, у которых по итоговому обследованию ультразвуком обнаружено обвитие пупочным канатиком.

Показания к исследованию

Необходимость КТГ нужна в следующих случаях:

  1. Патология ритма сердца при первичном проведении кардиотокографии.
  2. Неблагоприятное течение прошлой беременности (выкидыш, недоношенность, выявленные патологии развития плода, врожденные пороки у старших детей).
  3. Случаи, когда беременная ощущает нетипичное поведение плода (частое шевеление, беспокойство или апатию малыша).
  4. Заболевания матери (хронические, инфекционные и прочие).
  5. Период после внутриутробного лечения плода.
  6. Гестоз, вызывающий нехватку кислорода, который приводит к задержке в развитии малыша.
  7. Хронические инфекции и пагубные привычки матери.
  8. Перенашивание беременности.

Имеются два метода диагностики: наружный и внутренний.

Первый из них используют после 30 недели в ходе родовспоможения. Приборы накладываются на область живота, а женщина располагается на спине или левом боку. Первый датчик фиксирует сердечный ритм. Второй — частоту сокращений матки.

К времени родов малыши принимают головное положение. После пальпации акушера прощупываются определяется область живота матери, прилегающая к спинке ребенка. Именно в это место и прикрепляется первый датчик.

Если женщина ждет двойню, для каждого ребенка КТГ записывается отдельно.

Благоприятное время суток для процедуры-до обеда с 9 до 14 и перед сном с 19 до 24 часов. В этот период максимально проявляется активность плода.

[attention type=red]

Второй датчик отражает деятельность матки и располагается на правом маточном основании.

[/attention]

Пациентке в руки врач передает датчик, с его помощью фиксируются движения плода. При нажатии на кнопку пульта в ленте возникает определенная отметка.

Внутренняя процедура с помощью спиралевидного электрода выполняется в ходе родов.

Определяются схватки таким способом. Через влагалище на голову младенца прикрепляют прибор.

Обязательными показаниями к внутреннему способу являются раскрытие шейки матки на 2 см и отхождение вод.

Такой способ не очень распространен, в отличие от наружного.

Подготовка к процедуре

Нельзя производить КТГ на голодный желудок, после плотного обеда или в течение двух часов после употребления пищи. Организм малыша зависит от состояния организма и здоровья матери.

После еды возрастает сахар в крови, что влияет на чрезмерную подвижность и активность. Картина исследования может получится смазанной и врач может поставить неверный диагноз.

Известны ситуации, когда у здоровой матери на записи КТГ отмечаются аномальные изменения в организме ребенка.

Это является причиной следующих факторов:

  1. Плотный прием пищи перед КТГ.
  2. Запись проводилась во время сна ребенка.
  3. Лишний вес беременной.
  4. Избыточная активность плода.
  5. Недостаточное прилегание датчика.
  6. Многоплодная беременность.

Перед длительной и монотонной процедурой необходимо отдохнуть и полноценно выспаться. Допускается съесть небольшую дольку шоколада, чтобы малыш бодрствовал.

Так как КТГ довольно продолжительная процедура, то перед ней рекомендуется сходить в туалет.

Сколько длится КТГ

Длительность зависит от подвижности и составляет до 40 минут. Разъяснение итогов процедуры происходит на протяжении 20 минут.

Фиксируются не менее 2 эпизодов движения по 20 секунд и более, а также количество маточных сокращений в этот период.

Показатели КТГ

Кардиотокографические ленты трактуют по-разному. Для получения обычной оценки соблюдают правила, введенные комитетом ФИГО.

Показатели делятся на три вида: нормальные, подозрительные и аномальные.

Подозрительная КТГ по figo требует дополнительного стрессового обследования. Для нее типичны проявления: базальный ритм, характеризующийся сердцебиением 100-110 и 150-170 уд/мин.

В норме достигают 5-10. Если не отмечена акцелерация (усиление, увеличение ритма сердца).

Всем характеристикам устанавливаются 0-2 балла. На завершающем этапе цифры суммируют и делают вывод о состоянии здоровья. Например, КТГ 8 баллов значит, что беременность проходит без особенностей, осложнений и патологий.

Монотонный ритм отмечается при нехватке кислорода или когда ребенок спит длительное время. Синусовый ритм — это запись, при которой сердце бьется учащенно.

Если ребенок спокоен, а ритм зафиксирован синусовый, это говорит о сложном течении.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов КТГ производит врач, получив в руки результаты обследования. При расшифровке показателей учитываются несколько факторов:

  1. базальный ритм (ЧСС) и его вариабельность;
  2. замедление или ускорение ЧСС;
  3. активность матки (токограмма).

Результаты исследования оцениваются по 10-бальной шкале, где:

  • 9 -12 баллов — работа сердца малыша в норме;
  • 6 — 8 баллов свидетельствует о кислородном голодании плода. После окончания лечения требуется повторная процедура;
  • 5 баллов и менее — тяжелая гипоксия ребенка. В таких случаях показаны экстренные роды.

Расшифровку данных КТГ нельзя считать за диагноз. Это прежде всего дополнительная информация о состоянии плода.

Подробная расшифровка таблицы КТГ:

  1. Наибольшие показатели являются спокойным течением беременности, не осложненной гестозом и другими патологическими состояниями организма женщины. Норма КТГ при беременности составляет от 8-10 баллов.
  2. С 6-7 — первичные признаки ухудшения и страдания, гипоксия. Назначают до обследование.
  3. 5 и менее — требуется стационарное лечение и оказание квалифицированной помощи. Имеется риск угрозы жизни.

На графике отмечается, что подъемы переходят в падения. Врач оценивает среднюю величину. Мамочка может лично оценить график КТГ. На уровне вытянутой руки отодвигают информационный лист и проводят по кардиотокограмме прямую линию.

Врачи также изучают урезание ритма сердцебиения. Это график с малыми зубцами, которые характеризуют отклонение от базального ритма.

За минуту их должно быть шесть штук и не более. Это типичное явление на 32-39 недель. Врач настораживается, если изменение величины зубчиков равняется 0-10 уд/мин.

[attention type=green]

Децелерация – это задержка и ухудшение ритма сердца (на графике смотрятся в виде впадин). В норме они не отмечаются или бывают незначительными.

[/attention]

Если уровень превышен в 25 уд/мин, такая расшифровка КТГ при беременности предполагает, что возник недостаток кислорода или пупочное обвитие.

При изменении количества зубьев обращают внимание с 32-38 недели. Когда ребенок пинается, его сердце пару секунд стучит быстрее. На кардиоткограмме проявляется большой зубец, растущий вверх — учащение.

Если их будет не менее 2 за 10 минут — динамика положительная. Сокращение или урежение является обратным явлением. Это зубцы, расположенные острием вниз с 34-39 недели.

Влияние процедуры на плод

Благодаря КТГ узнают о жизнедеятельности ребенка и ходе процесса рождения, выявляют аномалии и принимаются за их устранение.

Процедура полностью безвредна для ребенка, поэтому исследование может проводится неограниченное количество раз.

Александра Ивановна,терапевт
Специально для сайта kakrodit.ru

: КТГ при беременности

Источник: https://kakrodit.ru/ktg-pri-beremennosti/

Что означает подозрительная КТГ по FIGO

Ктг по figo подозрительная расшифровка

При помощи КТГ (кардиотокография) врач имеет возможность провести оценку состояния малыша, работы его сердца и получить общую картину развития беременности. Проведение этой процедуры назначается каждой беременной женщине каждую неделю после наступления 32 недели беременности. Последний раз эта процедура может проводиться даже в родильном доме.

Что такое КТГ плода

КТГ – это один из методов диагностики, в результате проведения которого проверяется сердцебиение ребенка, его двигательная активность и уровень сокращения маточных мышц. Целью проведения процедуры является выявление гипоксии плода, его анемии, наличие аномалий в деятельности сердца (сюда включаются и врожденные отклонения).

Во время проведения КТГ также можно получить сведения о состоянии матки, а именно определить маловодье или фетоплацентарную недостаточность. Современные препараты имеют возможность обследовать сразу двух детей, что очень удобно в тех случаях, когда у женщины двойня.

По плану проведение КТГ назначается с 32 недели беременности, так как до того времени плод уже хорошо сформировался в плане сердечной активности. Только начиная с этого срока можно определить состояние малыша в зависимости от его сердцебиения.

Если есть необходимость, то процедуру можно делать уже с 20 недели, так как патологические ритмы распознаются и с этого времени.

Показания для проведения диагностики плода определяются ведущим акушер-гинекологом

Во время проведения процедуры происходит оценка двигательной активности малыша. Если таких проявлений не наблюдается или ребенок попросту спит, то диагностика будет перенесена на другое время.

Поэтому будущим матерям в этом случае нет причин волноваться – это нормальное явление и процедуру сделают в другой раз.

Процедура не несет никакого вреда для ребенка, поэтому количество ее проведения не имеет никакого значения – КТГ можно делать бесконечное количество раз.

КТГ делают в таких случаях:

  • на УЗИ была выявлены изменения в плаценте;
  • есть подозрения того, что развитие плода задерживается;
  • обнаружен рубец на маточных тканях;
  • врач подозревает возможность наступления родов раньше срока;
  • гестоз;
  • беременность оказалась переношенной;
  • врачи наблюдают уменьшение активности плода;
  • у беременной женщины были обнаружены хронические заболевания;
  • количество околоплодных вод уменьшилось или увеличилось;
  • наблюдаются изменения в тех данных, которые были получены во время прошлой КТГ;
  • на УЗИ было обнаружено обвитие ребенка пуповиной.

Процедура полностью безопасна как для матери, так и для ребенка

Перед процедурой не требуется как-то особенно готовиться. Единственное, процедура длится довольно долго (около часа). За это время женщина может проголодаться или захотеть в туалет.

Поэтому перед проведением КТГ следует немного перекусить и сходить в туалет. Процедуру проводят в положении полулежа или на боку (полностью лежать нельзя). Датчик прикрепляется на живот. От него информация в электронном виде передается на блок.

Врач внимательно изучает все данные и пишет об этом заключение.

Как расшифровать КТГ плода?

Подозрительная кардиотокография

Визуально кардиотокограммы интерпретируются разными методами. Для получения стандартной оценки следует придерживаться норм и правил, которые были установлены комитетом ФИГО еще в 1985 году. В этом случае показатели делят на несколько видов:

  • нормальные;
  • подозрительные;
  • патологические.

Для подозрительной КТГ характерны такие показатели:

  • наличие базального ритма в 110–100 ударов в минуту и 150–170 ударов;
  • базальный ритм должен иметь амплитуду в 5–10 ударов за минуту;
  • за 40 минут исследования не было обнаружено акцелераций;
  • наблюдаются спорадические децелерации (не тяжелые).

Если женщина не понимает, что значит КТГ по FIGO подозрительная, то ей не стоит сразу же паниковать, а лучше обратиться к доктору за объяснениями. Такой тип кардиотокографии дает повод врачу назначит дополнительный стрессовый тест, который более точно оценит состояние ребенка.

Вредно ли это для организма беременной женщины

КТГ абсолютно безопасная процедура как для молодой мамы, так и для ее малыша. Во время ее проведения не наблюдается никаких противопоказаний и побочных эффектов. Процедура безболезненная, во время ее проведения женщине не вводят никаких медикаментов, не происходит прокалывание кожи или ее повреждение.

Врач объяснит пациенту, что процедура безопасна как для матери, так и для малыша

Проводить КТГ можно хоть каждый день. Обычно ее назначают каждую неделю, а иногда (если не наблюдается никаких отклонений или осложнений) – периодически. Беременным не следует отказываться от процедуры, ведь если какие-то нарушения или отклонения в развитии были обнаружены своевременно, то это может помочь спасти ему жизнь.

КТГ можно провести в ближайшей женской консультации или роддоме. Важно проводить такое обследование для всех беременных, так как это поможет предупредить возникновение болезней или патологий у малыша, а иногда – и спасти ему жизнь.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/chto-oznachaet-podozritelnaya-ktg-figo

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: