Ладьевидная ямка уретры

Содержание
  1. Камни в мочеиспускательном канале: причины, симптомы и лечение
  2. Причины образования камней в мочеиспускательном канале
  3. Как понять, что в мочеиспускательном канале образовались камни
  4. Методы диагностики
  5. Способы лечения камней в мочеиспускательном канале
  6. Прием в Государственном центре урологии
  7. Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45
  8. Уретра – это что такое? Различия в строении уретры у мужчин и женщин, симптомы и заболевания
  9. Общие сведения
  10. Уретра у женщин: где находится?
  11. Какое строение имеет?
  12. Слизистая оболочка уретры
  13. Мышечные ткани уретры
  14. Уретра у мужчин: где находится?
  15. Микрофлора у женщин
  16. Мужская микрофлора
  17. Заболевания уретры
  18. Подведем итоги
  19. Виды, причины и симптомы стриктуры уретры у мужчин, лечение и прогноз
  20. Строение уретры у мужчин
  21. Что такое стриктура уретры
  22. Классификация
  23. Причины развития стриктуры уретры
  24. Симптомы заболевания
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Бужирование уретры
  28. Внутренняя уретротомия
  29. Уретральное стентирование
  30. Уретропластика
  31. Прогноз
  32. Профилактика заболевания
  33. Уретра у женщин и мужчин: расположение и функции наружного отверстия – Про Почки
  34. Строение мочеиспускательного канала женщины
  35. Причины, симптоматика воспаления уретры
  36. Специфические и неспецифические заболевания
  37. Мочекаменная болезнь, пролапс
  38. Новообразования уретры
  39. Полип уретры
  40. Кондилома уретры
  41. Особенности строения и функционирования уретры у мужчин и женщин
  42. Сходство и различия
  43. Микрофлора в органе
  44. Мужской канал
  45. Женская мочевыделительная трубка
  46. Наружное отверстие
  47. Функции уретры

Камни в мочеиспускательном канале: причины, симптомы и лечение

Ладьевидная ямка уретры

Камни в мочеиспускательном канале – одно из проявлений мочекаменной болезни, при которой в уретре формируются твердые образования разных размеров.

Чаще всего они попадают сюда нисходящим путем из почек, мочеточников или мочевого пузыря. Из-за камней уретра сужается, и моча через нее уже не может проходить в том же количестве, что опасно развитием острой задержки мочи.

Поэтому при таком заболевании нельзя медлить и необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причины образования камней в мочеиспускательном канале

В медицине существует два вида камней в уретре:

  • Первичные. Такой характер носят камни в мочеиспускательном канале именно у мужчин. Они формируются непосредственно в уретре. Причинами выступают свищи, уретры и дивертикулы мочеиспускательного канала. Иногда проблему провоцируют простатит, аденома простаты или хронический уретрит.
  • Вторичные. Появляются из-за камней в почках или мочевом пузыре, откуда они спускаются в мочеиспускательный канал, вызывая соответствующие симптомы.

Вторичные камни в уретре встречаются чаще. Их вызывают следующие причины:

  • погрешности в пищевом и питьевом рационе;
  • сильное обезвоживание;
  • травмы костей;
  • заболевания ЖКТ;
  • остеопороз;
  • гиперпаратиреоз;
  • заболевания ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь, колиты);
  • цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

Как понять, что в мочеиспускательном канале образовались камни

Выраженность симптомов зависит от количества, размеров и формы камней. Еще имеет значение, как долго они находятся в уретре. Когда камень перекрывает просвет мочеиспускательного канала, появляются характерные признаки заболевания. К основным симптомам камней в мочеиспускательном канале у женщин и мужчин можно отнести:

  • рассеивание или ослабление струи мочи;
  • боль и затруднения при мочеиспускании;
  • острую задержку мочеиспускания;
  • боль при ходьбе и сидении, отдающая в промежности.

При большом количестве мелких новообразований может наблюдаться полное или частичное недержание. В некоторых случаях поднимается температура, возникают общая слабость и озноб, для которых нет веских внешних причин. При половых контактах появляется болезненность, которая со временем приводит к снижению либидо и сексуальной дисфункции.

Методы диагностики

Опытный врач-уролог может определить камни в мочеиспускательном канале уже при пальпации. У мужчин для этого проводят осмотр промежностей и висячей части уретры. При расположении камней в задних отделах уретры необходимо пальцевое ректальное исследование. Для диагностики камней у женщин требуется осмотр гинекологом. Конкременты могут прощупываться через переднюю стенку влагалища.

Для получения полной картины заболевания дополнительно назначаются следующие процедуры:

  • УЗИ мочевого пузыря.
  • уретроскопия,
  • обзорная урография,
  • уретрография.

Из лабораторных анализов для подтверждения диагноза применяется анализ мочи, который выявляет признаки воспаления, щелочной уровень pH и кристаллурию (повышенное содержание солей). Камни можно обнаружить посредством введения в уретру бужа. В процессе ощущается препятствие, появляется чувство трения.

Способы лечения камней в мочеиспускательном канале

В зависимости от расположения камней в мочеиспускательном канале в Государственном центре урологии применяются лапароскопические и эндоскопические операции:

  • С помощью уретральных щипцов в процессе уретроскопии. Метод применим, если камни находятся в переднем отделе уретры.
  • С помощью пинцета или зажима. Таким способом удаляют камни из ладьевидной ямки.
  • Литотрипсия. Это дробление на мелкие фрагменты при помощи дистанционного воздействия ударной волной. При таком методе с помощью бужа или металлического катетера камни продвигают в мочевой пузырь, после чего уж оттуда удаляют путем литотрипсии.

В ряде ситуаций для выведения камней применяют спазмолитические препараты. Они вызывают определенных мышц в области уретры, тем самым способствуя выведению камней.

При крупных конкрементах или их большом количестве прибегают к оперативному вмешательству.

В процессе также устраняют причину образования камней и проводят удаление стриктур уретры, аденомы простаты, камней в почках или мочевом пузыре.

Прием в Государственном центре урологии

Образование камней в уретре опасно развитием острой задержки мочи и следующих за ней тяжелых осложнений. Чем раньше обратиться к врачу, тем проще будет удалить конкременты. Вы можете записаться на прием к урологу прямо на сайте. В клинике урологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова прием ведет врач высшей категории, профессор и доктор медицинских наук Г. Н. Акопян.

В центре прибегают к наиболее современным малоинвазивным методам лечения, которые обладают минимальной болезненностью и короткой реабилитацией. Также здесь вы можете получить экстренную помощь и при необходимости попасть на прием в день обращения.

Записаться на прием в клинику урологии Первого МГМУ им. Сеченова к врачу урологу, онкологу, доктору медицинских наук Акопяну Г. Н. вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bbb333fe27ae900aab18f71/kamni-v-mocheispuskatelnom-kanale-prichiny-simptomy-i-lechenie-5e5625f6fb020316946c554d

Уретра – это что такое? Различия в строении уретры у мужчин и женщин, симптомы и заболевания

Ладьевидная ямка уретры

Уретра – это что такое? Именно представленному вопросу мы и посвятим статью. Кроме этого, вы узнаете о различиях в строении данного органа у мужчин и женщин, а также о том, какие заболевания могут возникнуть, как их лечить.

Общие сведения

Уретра – это мочеиспускательный канал, который соединяет мочевой пузырь с внешней средой. Стенки представленного органа внутри покрыты слизистой оболочкой. После нее идут соединительные волокна, а также мускульная оболочка. Следует особо отметить, что мочеиспускательный канал как у девушек, так и у мужчин имеет форму трубки. Однако его строение у представителей разных полов различное.

Уретра у женщин: где находится?

Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола намного короче, но значительно шире уретры мужчин. Как правило, его длина варьируется в пределах 3-4 сантиметров, а ширина примерно в 1,4 раза превышает мужской.

Слизистая оболочка уретры образует собой многочисленные складочки. Начинается данный орган в виде внутреннего отверстия из мочевого пузыря. Далее канал проходит сверху вниз под симфизом лобка по передней стенке влагалища.

Он открывается наружным отверстием в глубине половой щели, а точнее, под клитором, располагаясь между половыми губами (малыми).

Какое строение имеет?

Уретра у женщин где находится? Ответ на данный вопрос вы получили. В этом же разделе хочется подробно поговорить о том, какое строение имеет мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола.

Как известно, наружное отверстие уретры отличается округлой формой. У входа во влагалище оно окружено твердыми валикообразными краями. Сам канал проходит строго параллельно влагалищу, по его передней стенке, с которой и срастается.

Следует особо отметить, что просвет уретры у женщин на всем протяжении различен. Он воронкообразно расширяется у мочевого пузыря, а затем сужается у наружного отверстия. При этом весь канал буквально окружен соединительной тканью, которая имеет особую плотность в нижних отделах влагалища.

Стенку канала образуют слизистая оболочка и мышечные ткани.

Слизистая оболочка уретры

Слизистая мочеиспускательного канала покрыта многослойным призматическим эпителием, который в некоторых участках плоский, а в некоторых – высокий. Таким образом, оболочка образует собой ряд продольных складок. В связи с этим поперченный разрез канала имеет форму звезды.

Самая высокая и крупная складка уретры находится на задней стенке и называется гребнем мочеиспускательного канала. Она тянется от переднего угла мочевого пузыря до самого конца.

[attention type=yellow]

На слизистой оболочке уретры располагаются лакуны, а в нижних участках канала открываются так называемые устья протоков желёз мочеиспускательного канала. Вблизи выходного отверстия по обеим сторонам имеются парауретральные протоки.

[/attention]

Стоит также отметить, что соединительная ткань мочеиспускательного канала имеет многочисленные вены и эластичные волокна.

Мышечные ткани уретры

Мышечная оболочка мочеиспускательного канала у женщин состоит из кругового, наружного, продольного и внутреннего слоев, а также из слоя гладких мышц с эластическими волокнами. В районе мочеполовой диафрагмы ее ткани присоединяются к циркулярному каналу и образуют собой сфинктер уретры.

Уретра у мужчин: где находится?

Мужской мочеиспускательный канал, в отличие от короткого женского, имеет длину около 18-24 сантиметров. При этом в состоянии эрекции данное значение увеличивается на треть. Задняя уретра у представителей сильного пола начинается от внутреннего отверстия и заканчивается у семенного холмика (или до начала пещеристого тела). Что касается переднего канала, то он располагается дистальнее.

Микрофлора у женщин

Женская уретра, а точнее, ее нормальная микрофлора, может быть различна в зависимости от возраста.

У взрослых и здоровых представительниц прекрасного пола большинство микроорганизмов состоят из лактобацилл, а также сапрофитных и эпидермальных стафилококков.

Помимо этого, в мочеиспускательном канале допускается присутствие до 5% пептострептококков и до 10% бифидумбактерий. Представленное сочетание микроорганизмов в медицинской практике именуют микрофлорой Додерлейна.

Мужская микрофлора

Женская уретра значительно отличается от мужской. И это относится не только к расположению канала в теле и физическим параметрам, но и к микрофлоре. Стоит особо отметить, что она остается в неизменном виде на протяжении всей жизни мужчин.

Через несколько часов после рождения в уретре мальчиков появляется эпидермальный и сапрофитный стафилококки. При этом названные микроорганизмы населяют только первые пять наружных сантиметров мочеиспускательного канала.

Далее уретра практически стерильна.

Уретра – это что такое? Теперь вам известен ответ на данный вопрос. Многих интересует, какие заболевания могут возникнуть вследствие различных отклонений в функционировании данного органа.

Заболевания уретры

Болезни этого органа могут быть связаны со следующими явлениями:

1. С воспалением в канале. Воспаление уретры, лечение которой сводится к приему антибиотиков и других химиопрепаратов, в медицинской практике встречается довольно часто. Такое заболевание называют уретритом. Оно проявляется в виде дискомфорта, жжения и рези. Как правило, данная болезнь, протекающая в острой форме, сочетается с кольпитом и эндоцервицитом.

2. С аномалиями самого канала. Это может проявляться в виде отсутствия задней (гипоспадия) или передней стенки (эписпадия). Такое отклонение следует лечить только путем хирургического вмешательства.

3. С выпадением уретры. Данная патология представляет собой сильное выпячивание канала наружу. У представительниц слабого пола такое заболевание чаще всего встречается в пожилом возрасте. Оно может сопровождаться опущением влагалища.

Причинами представленных отклонений выступают повреждения мышц тазового дна, в том числе промежности, во время длительной физической работы, а также родоразрешающие операции, затяжные роды, длительный кашель, сильные потуги при запорах и т.д.

Для лечения этой патологии применяется круговое иссечение выпавшей стенки уретры.

4. С полипами. Полип уретры представляет собой небольшое опухолевидное образование, которое устраняется только хирургическими методами.

Причинами такого отклонения могут выступать хронические воспалительные процессы, которые были вызваны какой-либо инфекцией, а также гормональные сбои и болезни кишечника.

На первых стадиях полип уретры развивается без каких-либо симптомов, но уже через некоторое время это заболевание вызывает ощущение дискомфорта. Диагностируют данную патологию при помощи уретроскопа.

[attention type=red]

5. С фибромами, миомами и ангиомами. Такие отклонения представляют собой доброкачественные гормональнозависимые опухоли, состоящие из мышечно-соединительных тканей. Их лечение производится только путем хирургического вмешательства.

[/attention]

6. С остроконечными кондиломами. Это заболевание, которое чаще всего поражает наружное отверстие уретры. Удаляется такое образование хирургическим способом.

7. С парауретральными кистами. Киста представляет собой заполненную жидкостью железу, которая находится рядом с наружным отделом мочеиспускательного канала. Она выглядит как выпяченная передняя стенка влагалища.

Боль в уретре, осложненное мочевыведение и заметные выпуклости вокруг выхода – все это является признаком того, что у человека имеются парауретральные кисты.

Лечится такое заболевание только путем удаления кист под анестезией (местной).

8. Со стриктурой. Сужение мочеиспускательного канала чаще всего связано с осложнениями при лечении опухолей предстательной железы. В тяжелых случаях просвет уретры полностью перекрывается, что причиняет огромный дискомфорт больному.

9. С онкологическим недугом. Встречается крайне редко. Чаще наблюдается у женщин, нежели у мужчин.

Подведем итоги

Уретра – это что такое? Мы подробно ответили на заданный вопрос. Также следует отметить, что, во избежание серьезных заболеваний мочеиспускательного канала, специалисты рекомендуют ежедневно соблюдать личную гигиену, не употреблять продукты, способные раздражать слизистую оболочку данного органа, а также пользоваться средствами контрацепции во время случайных связей.

Источник: https://FB.ru/article/138634/uretra---eto-chto-takoe-razlichiya-v-stroenii-uretryi-u-mujchin-i-jenschin-simptomyi-i-zabolevaniya

Виды, причины и симптомы стриктуры уретры у мужчин, лечение и прогноз

Ладьевидная ямка уретры

Стриктура уретры — патология, чаще встречающаяся у мужчин, чем у женщин. Сужение просвета мочеиспускательного канала вызывает его частичную или полную проходимость.

При этом нарушается опорожнение мочевого пузыря, что приводит к значительному дискомфорту, а также серьезно угрожает здоровью пациента из-за избыточного накопления мочи.

В зависимости от причин стриктуры уретры у мужчин выбирается лечение заболевания.

Строение уретры у мужчин

Уретра – это полый канал, по которому выводится моча из мочевого пузыря. В среднем длина ее у мужчин достигает 16-24 см. Кроме мочи, по уретре выводится и сперма.

Начинается уретра у шейки мочевого пузыря. Далее проходит через предстательную железу и полость таза. Канал проходит через весь половой член и заканчивается на головке вертикальным щелевидным отверстием.

В уретре выделяют следующие отделы:

  • меатус, или наружное отверстие;
  • ладьевидная ямка;
  • пенильная уретра (висячий отдел);
  • бульбарный отдел уретры;
  • мембранозный;
  • простатический (окруженный предстательной железой).

Процесс формирования уретры происходит в первые три месяца внутриутробного развития. Причем вредные привычки матери, такие как курение и употребление алкоголя, могут привести к врожденным заболеваниям данного органа.

Стриктура уретры диагностируется у 2% мужчин. Однако существует мнение, что из-за того, что данную патологию часто путают с другими заболеваниями, статистика сильно занижена.

Что такое стриктура уретры

Из-за сужения просвета мочеиспускательного канала у человека нарушается такая важная функция, как выведение мочи из организма. Причем мужчины страдают от данной патологии значительно чаще, чем женщины.

Это объясняется почти в два раза большей протяженностью и извилистостью полого канала.

[attention type=green]

В основе данного заболевания лежит несколько причин и факторов, способных спровоцировать развитие болезни.

[/attention]

Лечение стриктуры уретры у мужчин выбирается с учетом всех особенностей организма, а также с учетом выраженности и локализации патологии.

Классификация

Существует несколько классификаций стриктуры уретры в зависимости от ряда факторов.

По этиологии выделяют следующие виды стриктур:

  1. Посттравматическая. Возникает после физических повреждений слизистой или более глубоких слоев тканей уретры.
  2. Воспалительная. Возникает в случае, когда из-за протекающих воспалительных процессов происходит замещение здоровой ткани на фиброзную.
  3. Ятрогенная. Стриктура возникает из-за врачебных манипуляций, чаще всего некорректно выполненных.
  4. Врожденная. Патология, возникшая еще в утробе матери.
  5. Идиопатическая. В этом случае стриктура возникла по неустановленным причинам.

Следует отметить классификацию, основанную на патоморфологических изменениях. Согласно ей выделяют:

  1. Первичную стриктуру. Данная патология впервые диагностирована. Она не осложнена другими нарушениями. Лечение не проводилось.
  2. Рецидивирующую. Уже была диагностирована и пролечена. Чаще всего выявляются осложнения в виде абсцесса, свищевого хода и пр.

Также выделяют классификацию, связанную с локализацией нарушения, то есть в зависимости от того, в каком отделе уретры  находится стриктура.

Стриктуры также подразделяются по длине сужения мочеполового канала:

  • короткая (менее 20 мм);
  • длинная (превышает 20 мм);
  • тотальная (поражена вся уретра).

Учитывается и количество сужений: одиночная и множественная стриктура.

Важное значение в классификации занимает и степень сужения просвета:

  1. При сужении уретры менее чем на 50% выделяют легкую форму патологии.
  2. При умеренном поражении уменьшение просвета достигает 75%.
  3. При тяжелой степени – более 75%.
  4. Полное отсутствие проходимости.

Многообразие классификаций позволяет максимально полно описать заболевание, что важно для назначения правильного лечения.

Причины развития стриктуры уретры

Сужение уретры возможно как у детей, так и уже во взрослом возрасте. Для того чтобы назначить верное лечение, важно установить причину стриктуры.

Чаще всего это происходит из-за следующих причин:

  • тяжелые переломы костей таза;
  • опухоли разной этиологии;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • воспалительные процессы;
  • разнообразные повреждения полового члена;
  • проведенные оперативные вмешательства;
  • некорректно выполненные медицинские манипуляции при обследовании и лечении  заболеваний органов мочеполовой системы;
  • длительная катетеризация;
  • химические и термические ожоги уретры;
  • нарушения метаболизма (сахарный диабет, гипертония, атеросклероз);
  • недостаточное кровоснабжение органа;
  • последствия самолечения;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • деструктивные изменения в тканях, вызванные другими причинами.

Лечение патологии можно проводить только после полного обследования пациента и выявления истинной причины развития стриктуры.

Симптомы заболевания

Самым главным и основным симптомом стриктуры мочеиспускательного канала у мужчин является нарушение мочеиспускания. Чаще всего больные жалуются на следующие симптомы:

  1. Для того чтобы помочиться, требуется приложить определенное усилие. Сам процесс затруднен.
  2. Струя мочи не имеет необходимого напора. Несмотря на напряжение мышц живота, наблюдается ослабевание потока и разбрызгивание.
  3. После окончания процесса не наступает чувство опорожнения мочевого пузыря, продолжаются позывы к мочеиспусканию.
  4. В некоторых случаях развивается недержание мочи.

Кроме основных симптомов, в ряде случаем развиваются сопутствующие признаки, которые также указывают на развитие стриктуры:

  1. В нижней части живота и в месте расположения половых органов ощущается ноющая боль.
  2. При эякуляции выброс спермы недостаточно сильный.
  3. Возможно наличие кровяных включений как в сперме, так и в моче.
  4. После мочеиспускания можно увидеть выделения слизи.
  5. Во время полового акта или опорожнения мочевого пузыря может возникать жжение и неприятные ощущения в уретре.
  6. Объем выделяемой мочи за один раз, по сравнению с обычным состоянием, значительно уменьшается.
  7. При тотальной стриктуре может наблюдаться капельное выделение мочи. При этом мышцы живота предельно напряжены.
  8. При полной непроходимости мочевыводящего канала выделение мочи отсутствует. Это самый угрожающий симптом. Требуется срочная медицинская помощь, так как промедление может привести к смерти пациента.

Чаще всего наблюдается частичное отведение мочи, пациент жалуется на неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Полное сужение и состояние непроходимости канала встречается достаточно редко.

Если длительное время не обращать внимания на симптомы и не лечить патологию, возможно развитие серьезных осложнений, таких как пиелонефрит, цистит, орхит, простатит и многие другие заболевания мочеполовой системы.

При этом симптомы становятся более интенсивными, а состояние пациента значительно ухудшается.

Диагностика

Для диагностики стриктуры уретры врач действует по следующему алгоритму:

  1. Осмотр пациента. Врач проводит пальпацию пениса, предстательной железы и прямой кишки.
  2. Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
  3. Посев мочи на микрофлору.
  4. Проведение ретроградной уретрографии.
  5. Эндоскопическое исследование уретры.
  6. Проведение УЗИ органов малого таза (мочевого пузыря, простаты и так далее).
  7. При необходимости назначение МРТ или КТ мочеполовой системы с контрастным веществом.

Сужение уретры у мужчин диагностируется на основании всех вышеперечисленных исследований. Лечение назначается на основе собранных данных.

Лечение

Лечение стриктуры уретры с помощью лекарственной терапии или народной медицины неэффективно.

Для полноценной помощи больному используют следующие способы:

Бужирование уретры

Этот способ является одним из наиболее распространенных в современной медицине. Суть данного метода — в механическом расширении пораженного участка с помощью специальных приспособлений.

В пенис вводят буж, продвигая его, пока он не достигнет мочевого пузыря. Затем инструмент извлекается и вводится другой, большего размера.

Повторяют несколько раз, до максимально возможного расширения канала. Для того чтобы избежать развития воспалительного процесса, мужчине следует тщательно провести все гигиенические процедуры перед лечением.

После процедуры обязательна обработка обеззараживающим составом не только пениса, но и самого канала. Процедура сложна для выполнения.

Врач должен обладать немалым опытом и знаниями. Из недостатков метода следует отметить временность полученного эффекта, возможные травмы уретры и риск развития воспалительных процессов в области манипуляций.

Применение этого метода при цистите, пиелонефрите, застарелых стриктурах и полной непроходимости канала строго запрещено.

Внутренняя уретротомия

Данный метод применяют в случае, если длина сужения не превышает 1 см. Проводится операция под общим наркозом или эпидуральной анестезией и длится около получаса.

Пациенту в мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, с помощью которого выявляется место сужения. Затем суженный участок канала разрезается. Канал тем самым расширяется.

[attention type=yellow]

Кроме этого, врач проводит и обследование мочевого пузыря. После окончания процедуры пациенту устанавливается катетер.

[/attention]

Из минусов следует отметить риск развития воспалительных заболеваний, вероятность повторного развития стриктуры, болезненность в половом органе после операции, риск рубцевания тканей. Кроме этого, возможно кровотечение.

Уретральное стентирование

Данную процедуру назначают пациентам, которым запрещен общий наркоз. Суть метода заключается в помещении в область сужения специальной сетчатой трубки или спирали.

Данная операция считается малоинвазивной. Трубка может быть как саморассасывающейся, так и постоянной.

Важно учитывать, что слизистая уретры может прорасти сквозь стенки трубки, что в дальнейшем вызывает дискомфорт у пациента. При этом она становится трудноизвлекаемой.

Еще одно серьезное осложнение – смещение стента.  При неправильной установке возможно подтекание мочи.

Уретропластика

Хирургическая операция, цель которой — полностью восстановить мочеиспускательный канал. В зависимости от вида стриктуры и места ее локализации выбирается один из возможных способов ее проведения.

При тотальном поражении восстановление проводится по всей протяженности канала. В этом случае операцию проводят в несколько этапов. Метод сложный для проведения. Возможны разнообразные осложнения.

Выбор метода лечения всегда остается за лечащим врачом, который способен оценить все риски и выбрать оптимальный для пациента вариант.

Прогноз

После проведения операции по восстановлению мочеиспускательного канала требуется длительная реабилитация.

Главное — помнить, что, несмотря на то, что стриктура уретры у мужчин лечится оперативным вмешательством, без последующего правильного лечения и поддержания состояния здоровья возможен рецидив заболевания.

Если соблюдать все требования лечащего врача, то прогнозы у пациентов вполне благоприятные.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не развилась стриктура уретры, необходимо следить за своим здоровьем. Рекомендуется:

  1. В случае возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе, не затягивая, приступать к лечению.
  2. При травме важно незамедлительно обратиться к врачу и, если это необходимо, дать согласие на оперативное вмешательство.
  3. Избегать введения посторонних предметов в уретру.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

В случае если возникли подозрения на развитие заболевания, важно срочно обратиться к врачу-урологу для проведения обследования.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/vidy-prichiny-i-simptomy-striktury-uretry-u-muzhchin-lechenie-i-prognoz

Уретра у женщин и мужчин: расположение и функции наружного отверстия – Про Почки

Ладьевидная ямка уретры

Мочеиспускание – важный процесс жизнедеятельности человеческого организма, который осуществляется при помощи мочеиспускательного канала, иначе уретры, выводящей мочу вместе с водорастворимыми продуктами.

Строение мочеиспускательного канала женщины

Проток, предназначенный для мочеиспускания, похож на прямую трубку.

Он располагается в нижнем отделе полости малого таза: берёт своё начало над дном таза, минует переднюю влагалищную стенку, верхние кости лобка.

Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединена со стенкой влагалища. Её внешнее отверстие помещается между клитором и входом во влагалище, прикрывается половыми губами.

Уретра содержит соединительный наружный слой, состоящий из волокон, мускулистую, а затем слизистую оболочку, выстилающую стенки протока внутри. По всему каналу расположены околоуретральные железы, вырабатывающие слизь, количество которой увеличивается в состоянии возбуждения.

  • Назначение уретры не только выводить мочу, но и удерживать урину благодаря внутреннему и внешнему сфинктерам, перекрывающим канал.
  • Анатомические особенности мочеиспускательного канала– небольшая длина от 3 до 5 см, диаметр около 1,5 см – предрасполагают к инфицированию, воспалению мочеполовых органов, ослаблению мышц тазового дна.

Причины, симптоматика воспаления уретры

Источник многих заболеваний – сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала. Здесь всегда обитают возбудители инфекции, внедряющиеся через кровь, из кишечника, при половом акте. Благодаря иммунитету здоровый человек сопротивляется им, если его нет, развивается воспалительный процесс.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии мочевыводящих путей:

  • Переохлаждение.
  • Поражение гениталий.
  • Стрессы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Неправильный рацион.
  • Привычка к задерживанию оттока урины.
  • Несоблюдение гигиенических норм при взятии мазка, катетеризации.

Отличительные признаки заболеваний рассматриваемого органа – сначала боль, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, затем в районе поясницы, низа живота, крестцового отдела позвоночника, резь, зуд, выделения с гноем, порой с кровью.

Специфические и неспецифические заболевания

Среди воспалений мочевыводящего тракта выделяют те, причиной которых служит половая инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма.

Эти специфические заболевания считаются венерическими, в случае заражения лечатся оба партнёра:

  • При уретрите воспаляется слизистая, появляется боль, регулярная или только при мочеиспускании, выделения из уретры с гнойным содержимым. Причина заражения возбудители урогенитальной инфекции, способные подняться вверх, охватить мочеполовые органы. Каждый случай уретрита требует индивидуального лечения, включающего антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет, витамины.
  • Хламидиоз порождён хламидиями, пагубно воздействующими на мочевыводящие пути. Последствия заболевания – бесплодие.
  • Гонорея – следствие случайных половых связей. Гонококки разрушают эпителий шейки матки, уретры, нижней части прямой кишки. При гонорее показана  антибактериальная терапия под наблюдением врача, самолечение недопустимо.
  1. Уретрит
  2. Возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, анаэробная инфекция – становятся источником таких видов неспецифического уретрита, как:
  • Хронический, являющийся результатом травмы уретры при родах, половом акте, мастурбации. Для этой болезни характерны дискомфорт в области мочеиспускательного протока, непрекращающиеся боли в спине, крестце, паху, частое мочеиспускание, иногда недержание мочи.
  • Гранулярный возникает из-за воспаления половых органов. Способы терапии – туширование слизистой канала раствором серебра, электрокоагуляция. Возможны рецидивы, поэтому необходимо наблюдение уролога.
  • Сенильный случается в период постменопаузы Симптомы подобны проявлениям хронического уретрита, но длится заболевание дольше, атрофируется слизистая оболочка влагалища, на внешних покровах гиперемия.
  • Предменструальный бывает перед менструацией. Обычно симптомы длятся недолго, совсем исчезают во время месячных.
  • Аллергический провоцируется аллергенами. Ощущается давление, зуд в уретре. Мочевыводящий канал отекает, нарушается отток мочи. Метод лечения – бужирование уретры, то есть расширение суженного протока до нормального состояния.

Мочекаменная болезнь, пролапс

Есть заболевания мочеиспускательного канала, связанные с формированием камней, выпадением уретры:

Мочекаменной болезнью страдают люди разных возрастных групп. Образуются камни в мочевом пузыре, мочевыводящем протоке.

Когда конкременты выходят вместе с уриной, травмируя слизистую, возникает острая боль. Из-за перекрытия протока камнями, мочевой пузырь не опорожняется до конца.

Выбор лечения – терапии или оперативного вмешательства – определяется количеством, размером конкрементов.

Пролапс – выпадение всех слоёв стенки уретры через отверстие полное снаружи:(по всей длине) или неполное (нижняя часть). Причина опущения мочеиспускательного канала – смещение мочевого пузыря вниз из-за ослабления связочно-мышечного аппарата, удерживающего его.

Внешне представляет собой слизистое образование у отверстия уретры. Болезнь тревожит, только когда нарушается половая жизнь, чувствуется боль при ходьбе, вывод урины осложняется. Пролапс требует хирургического вмешательства.

Новообразования уретры

Органы мочевыведения подвержены образованию полипов, кист, кондилом, раковых опухолей.

Небольшое выпячивание на стенке уретры, полип, нарушает мочеиспускание, появляются кровянистые выделения из уретры, но не всегда. Нередко болезнь протекает бессимптомно. Иногда полип, разрастаясь с краю, мешает уретре смыкаться, что приводит к энурезу.

Полип уретры

На стенках мочеиспускательного канала иногда образуются остроконечные кондиломы – единственная опухоль вирусного происхождения, передающаяся партнёрам по сексу.

Иногда эти новообразования самостоятельно исчезают, но вирус папилломы человека остаётся в организме, и кондиломы могут появиться вновь. В запущенном состоянии они в редких случаях перерождаются в злокачественные.

Кондилома уретры

У пациенток с парауретральной кистой выпячивается влагалищная стенка над каналом, поскольку железы, расположенные за отверстием уретры, наполняются жидкостью.

На начальном этапе болезненных ощущений нет, затем киста может нагноиться и прорваться в мочеиспускательный проток. Тогда выведение урины затрудняется, температура повышается.

Парауретральная киста лечится хирургическим путём.

Рак мочеиспускательного канала встречается редко. Опухоль поражает любой отдел мочевыводящего протока, но чаще всего наружный выход уретры, расположенный около вульвы.

Особенности строения и функционирования уретры у мужчин и женщин

Ладьевидная ямка уретры

Мочеиспускательный канал или уретра относится к органам выделения также как почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Если говорить простым языком, то – это трубка, которая у женщин предназначена для выведения мочи, а у мужчин для выхода мочи и спермы.

О том, что собой представляет данный орган, из чего она состоит, как функционирует, поговорим далее.

Сходство и различия

Уретра человека или канал для выведения мочи – это трубчатый орган, который проходит от мочевого пузыря к наружным половым органам. У мужчин и женщин она отличается по своему строению и заселению микрофлорой.

Орган у представителей обоих полов похожа на мягкую, эластичную трубку.
Ее стенки состоят из 3 слоев:

  • наружный, состоящий из соединительной ткани;
  • средний, образованный мышечным слоем;
  • внутренний (слизистая оболочка).

У мужчин мочевыводящий канал проходит через пенис к выходному отверстию и служит для вывода мочи и выброса эякулята во время оргазма. У женщин он идет от пузыря к наружному отверстию, которое находиться между клитором и влагалищем, нужен лишь для вывода урины.

Наружный сфинктер уретры сформирован как парные мышцы. Он сжимает часть мочеиспускательного канала. В женском организме эти мышцы прикреплены к области влагалища, и способны его сжимать.

Мышцы уретры у мужчин соединены с простатой. Внутренний сфинктер имеет достаточно сильную мускулатуру, расположенную возле выхода из мочевого пузыря.

Микрофлора в органе

Отличается канал для выведения мочи у представителей разных полов микрофлорой. Сразу после рождения ребенка на его кожу попадают различные микроорганизмы. Они постепенно проникают внутрь тела и оседают на слизистых оболочках и внутренних органах.

Дальше слизистых бактерии проникнуть не могут, этому процессу мешает внутренний секрет организма, моча, реснитчатый эпителий, поэтому закрепляются на них. Патогенные организмы, которые остались на слизистых оболочках становятся врожденной микрофлорой человека.

Женская слизистая уретральная оболочка содержит в несколько раз больше бактерий, чем мужская. В ней преобладают лактобациллы, бифидобактерии. Они выделяют кислоту, формируя кислую среду. Если бактерий становится мало, то кислая среда заменяется щелочной, что дает возможность развиваться воспалительным процессам.

[attention type=red]

По мере взросления полезная микрофлора в женском мочеиспускательном канале становится кокковой. Микрофлора мужской уретры представлена стрептококками, коринебактериями, стафилококками, она не меняется на протяжении всей жизни.

[/attention]

Состав микрофлоры может изменяться в зависимости от большого количества половых партнеров. При частой смене партнеров организм попадают опасные микробы, способные вызвать серьезные болезни.

Мужской канал

Мужской мочеиспускательный канал в эмбриональный период является аналогичным женскому, так как состоит из тех же структур. А в сформировавшемся виде он начинает значительно отличаться, становится длинней и меньше в диаметре, располагается внутри пениса, в его функции помимо вывода мочи входит еще семяизвержение.

Перераспределение этих функций мужского организма полностью зависит от степени наполнения кровью пещеристых тел и губчатого тела, которые окружают мужскую уретру. При эрекционном кровенаполнении происходит семяизвержение, а при отсутствии кровенаполненности полового члена происходит процесс мочеиспускания.

Мужской мочевыделительный канал имеет длину 18-22 см. В состоянии возбуждения длина становится на треть больше, у мальчиков до периода полового созревания она на треть меньше.

Уретра у мужчин разделяется на заднюю (расстояние от внутреннего отверстия до начала пещеристого тела), и переднюю (удаленно расположенная часть канала).

Она имеет два изгиба в виде буквы S:

  1. Верхний (подлонный) изгиб огибает снизу лобковый симфиз (полусустав) при переходе сверху вниз перепончатой части уретры в пещеристую.
  2. Нижний (предлонный, предлобковый) располагается в месте перехода его из неподвижной части уретры в подвижную.

Когда пенис приподнят, оба изгиба образуют один общий, вогнутость которого направлена вперед и кверху.
На всем протяжении мужская уретра неодинакова по диаметру просвета, узкие части чередуются с широкими.

Расширения находятся в простатической, луковичной части и в конце уретрального канала (где расположена ладьевидная выемка). Сужения расположены у внутреннего отверстия мочевыделительного канала, в районе мочеполовой диафрагмы, у наружного отверстия уретры.

Условно мужской мочеиспускательный канал разделяется на 3 части:

  1. Простатическая (предстательная). Имеет длину 0,5-1,5 см. В ее состав входят канальцы для выброса эякулята и 2 протока (простатический и спермовыводящий).
  2. Спонгинозная (губчатая). Уретральная часть располагается вдоль пениса в нижней его части и имеет длину 13-16 см.
  3. Пещеристая (перепончатая). Самый длинный участок мужской уретры, длина которого составляет примерно 20 см. В составе губчатого отдела имеются протоки многочисленных мелких канальцев. Располагается глубоко в промежности, проходит через мочеполовую диафрагму, которая имеет мышечный сфинктер.

Мужская уретра берет свое начало из мочевого мешка. Плавно переходя в область простаты, она пересекает эту железу и заканчивается в головке пениса, откуда выходит моча и семенная жидкость.
Средний размер уретрального просвета у мужчин на всем ее протяжении составляет 4-7 мм, у мальчиков 3-6 мм.

Женская мочевыделительная трубка

Женская уретра представляет собой направленную вперед прямую трубку, проходящую вблизи эластичной влагалищной стенки и лобковой кости. Длина ее составляет 4,8-5 см, а диаметр – 10 — 15 мм, при этом он легко растягивается.

Внутри мочевыделительный канал выстлан слизистой оболочкой, которая имеет вид продольных складок, за счет которых уретральный просвет выглядит меньше. В женской уретре имеется специальная загораживающая подушечка, состоящая из соединительной ткани, вен, эластичных нитей. Она закрывает проток мочевыводящего канала.

Женская уретра не выполняет репродуктивных функций, хотя через нее выводятся вещества, с помощью которых можно выявить, беременна женщина или нет. Уретра у женщин окружена тканями, которые по своей структуре похожи на губчатое тело полового члена, а пещеристые тела клитора, которые аналогичны пещеристым телам пениса, расположены спереди уретры.

Сама уретра скрыта в тканях малого таза и поэтому подвижностью не обладает. Передняя поверхность ее прилежит к тканям, которые покрывают лонное сочленение, а в отдаленных местах к ножкам клитора. Задней поверхностью внешний уретральный выход прилежит к передней стенке влагалища.

[attention type=green]

Он тесно связан с передней стенкой влагалища и прочно прикреплен к нижним веткам лобковых костей, а также частично к седалищным костям.

[/attention]

Так как она у женщин короткая и широкая, располагается рядом с влагалищем и анусом, то опасность проникновения бактерий, микробов и другой патогенной микрофлоры в нее у женщин намного выше, чем у мужчин. Поэтому они более восприимчивы к мочеполовым инфекциям.

Наружное отверстие

У мужской половины человечества основная часть уретры проходит внутри пениса, а выходное отверстие расположено на вершине его головки. Если оно находиться не там, такое нарушение носит название гипоспадия. Если имеется частичное или полное расщепление передней стенки уретры, нарушение называется эписпадией.

Наружный уретральный канал у представительниц прекрасного пола располагается между клитором (чуть ниже его примерно на 3 мм) и входом во влагалище.

Местоположение наружного отверстия может варьироваться. При недоразвитии нижней стенки он будет располагаться на передней стенке влагалища, отдаленно от входа.

Этот процесс называется гипоспадией. Наружное отверстие имеет диаметр примерно 0,5 см, его форма может быть округлой, звездчатой.

Функции уретры

Орган у представителей разных полов выполняет не совсем аналогичные функции. Мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола предназначен исключительно для удерживания урины в мочевом пузыре и выведении ее из организма. Других функций у него нет.

Мужская уретра выполняет 3 функции:

  1. Задерживает урину в мочевом пузыре. Этот процесс происходит за счет внутреннего и наружного сфинктеров, которые замыкают аппарат мочеиспускательного канала. Когда мочевой пузырь наполнен наполовину, то большую роль играет внутренний сфинктер. Во время переполнения пузыря в работу включается наружный сфинктер.
  2. Выведение урины из организма. При наличии более 250 мл мочи в мочевом пузыре у мужчины возникает позыв в туалет. При этом расслабляются мышцы наружного сфинктера, а под влиянием сократительных действий мочевого пузыря и брюшной стенки урина начинает выходить наружу. Она выделяется сначала с большой силой, а затем струя становится слабее и короче.
  3. Выброс семенной жидкости при оргазме. Происходит сокращение внутреннего сфинктера, при этом набухает семенной холмик, сокращаются мышцы простаты, а мышцы наружного сфинктера расслабляются. Эякулят выбрасывается толчками за счет сократительных движений семенных холмиков, мышц простаты, семявыбрасывающего протока, сокращений луковично-губчатых мышц.

Мочеиспускательный канал — орган мочевыделительной системы человека, предназначенный для вывода жидкостей из организма человека.

Хотя у мужчин и женщин он различается по строению, месту локализации, выполняемым функциям, но представителям обоих полов нужно следить за здоровьем уретры, ведь проблемы с ней могут значительно осложнить жизнь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/anatomy/uretra-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: