Лактацидемическая кома патогенез

Все о диабетических комах

Лактацидемическая кома патогенез

Каждый диабетик хотя бы раз в жизни задумывался о том, что будет, если он впадет в кому. Какую угрозу представляет для человека это осложнение и что делать, что бы его избежать? Ответить на данные вопросы я постараюсь в этой статье.

Что такое диабетическая кома?

Диабетическая кома – это острое осложнение сахарного диабета при котором нарушается работа большинства внутренних органов, происходят сбои в работе головного мозга. Диабетическая кома сопровождается потерей сознания. При отсутствии лечения данное осложнение приводит к летальному исходу.

Какие бывают диабетические комы?

Существует две группы диабетических ком:

1. Гипогликемическая кома. Появляется на фоне постоянно низкого уровня сахара в крови.

2. Гипергликемическая кома. Причина появления – постоянно высокий сахар в крови. Гипергликемическая кома делиться на три вида:

  • кетоацидотическая кома
  • гиперосмолярная кома
  • лактацидемическая кома

Как видите, диабетическая кома опасна как для диабетиков первого типа, так и для второго.

Но, давайте обо всем по порядку.

Гипогликемическая кома

Возникает при преодолении сахара минимальной позиции. Для каждого человека это индивидуально. Минимальным уровнем сахара принято считать отметку 2,2 ммоль/л, но если у человека постоянно повышенный уровень сахара в крови, то потеря сознания может наступить гораздо раньше.

Основными причинами появления гипогликемической комы являются:

1. Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов. (Самая частая причина).

2. Изменение режима, без корректировки дозы инсулина. Например большие физические нагрузки или голодание.

3. Алкогольное опьянение. Напомню, при алкогольном опьянении человек может не почувствовать снижение уровня глюкозы в крови.

4. Беременность.

[attention type=yellow]

Как только уровень глюкозы в крови достигает минимума, у мозга начинается кислородное голодание. Развивается приступ очень быстро, поэтому очень важно оказать первую помощь. Как это сделать, можно почитать здесь.

[/attention]

Чаще всего гипогликемическую кому успевают купировать и человек достаточно быстро восстанавливается.

Кетоацидотическая диабетическая кома (КДК)

Как можно понять из названия, основной причиной появления данного осложнения является наличие в организме диабетика кетоновых тел в больших количествах.

Если в организме не хватает инсулина, который доставляет глюкозу в клетки, у этих самых клеток начинается энергетическое голодание.

Печень получает сигнал о том, что в организме, якобы, не хватает глюкозы и высвобождает свои запасы гликогена, тем самым увеличивая уровень сахара в крови еще больше.

Почки, стараются вывести излишки глюкозы из организма с помощью жидкости, вместе с жидкостью и глюкозой из организма в огромных количествах выводиться калий. Выведение большого количества жидкости из организма приводит к обезвоживанию.

Поняв, что в клетки так и не поступает энергия в виде глюкозы, наш организм начинает процесс распада жировых отложений, продуктами такого распада и являются кетоновые тела.

Начальная стадия кетоацидотической комы сопровождается жаждой, обильным мочеиспусканием, слабостью и сухостью кожи. Появляется сильных запах ацетона изо рта. Позднее появляется рвота, возможен понос, человек становиться вялым, дыхание становиться более шумным.

Более подробно о кетоацидозе можно почитать здесь.

Гиперосмолярная диабетическая кома (ГДК)

Данное осложнение возникает при сильном обезвоживании организма. ГДК может появиться как с ацетоном в моче, так и без него.

Основные причины появления ГДК

  • состояния при которых из организма уходит большое количество жидкости. Например диарея, рвота, кровотечения и ожоги.
  • прием мочегонных препаратов
  • тепловой или солнечный удар
  • острые инфекции
  • обострение серьезных заболеваний (панкреатит, болезни сердца и т.д.)

Основные симптомы ГДК практически совпадают с состоянием кетоацидоза. Жажда, обильное мочеиспускание, сухость кожи, учащается пульс и давление. А вот шумного дыхания нет.

В большинстве случаев ГДК возникает у пожилых диабетиков 2 типа. Осложнение развивается медленно, симптомы проявляются в течении нескольких дней.

Диабетическая лактацидемическая кома (ДЛК)

ДЛК развивается в организме тогда, когда тканям перестает хватать кислорода, это сопровождается повышением в тканях уровня молочной кислоты или лактата, отсюда и название.

Основными причинами появления ДЛК являются:

– болезни связанные с голоданием тканей. Например инфаркт миокарда, болезни почек и легких.

– онкологические заболевания

– злоупотребление алкоголя

– отравление ядами, в том числе суррогатным алкоголем

-прием больших доз Метформина

Отравление лактатом ухудшает работу мышц, сердца и сосудов, а так же негативно влияет на проведение нервных импульсов.

ДЛК развивается относительно быстро. Для развития осложнения достаточно нескольких часов, при этом сахар повышается незначительно 10-15 ммоль/л.

[attention type=red]

Все начинается с болей в мышцах, которые не проходят даже после приема обезболивающих препаратов. Дальнейший сценарий развития частично совпадает с кетоацидотической комой. Все, кроме кетоацидоза и жажды с мочеиспусканием.

[/attention]

Гипергликемические комы чаще всего приводят к летальному исходу. Процент смертности при КДК – 5-15%, ГДК – до 50%, ДЛК – 50-90%.

Если счастливчику удалось не попасть в эти проценты, то последствия комы проявляются в головных болях, потере памяти. Более сложные случаи могут привести к инфаркту и инсульту.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/live_di/vse-o-diabeticheskih-komah-5cb414b435fb3300b328a7fe

Инсулиновая кома как впасть

Лактацидемическая кома патогенез

Инсулиновым шоком является состояние гипогликемии, при котором снижается уровень глюкозы в крови и происходит увеличение гормона-инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Данная патология развивается только при таком заболевании, как сахарный диабет.

Если организм здоров, то глюкоза и инсулин находятся в балансе, однако при сахарном диабете происходит нарушение обменных процессов в организме. Если не осуществляется терапия диабета, то возможно возникновение инсулинового шока, который также именуют гипогликемической комой, либо сахарным кризом.

Для состояния характерно острое проявление. В основном шок можно предугадать, однако подчас его продолжительность настолько мала, что у пациента он протекает незаметно. В итоге больной может неожиданно потерять сознание, а подчас наблюдаются нарушения функций организма, регулируемые продолговатым мозгом.

Развитие гипогликемической комы происходит за короткий срок, когда резко уменьшается количество сахара в крови и замедляется поступление глюкозы в мозг.

Предвестники сахарного криза:

  • Уменьшение количества глюкозы в головном мозге. Возникают невралгии, различные нарушения поведения, судороги, потеря сознания. В итоге больной может потерять сознание, и наступает кома.
  • Симпатоадреналовая система больного возбуждена. Происходит усиление страха и встревоженности, возникает сжатие сосудов, учащение сердцебиения, наблюдается нарушение деятельности нервной системы, регулирующей работу внутренних органов, полимоторных рефлексов, усиленного выделения пота.

Признаки

Сахарный криз возникает неожиданно, но у него есть свои предварительные симптоматические реакции. При незначительном уменьшении количества сахара в крови больной чувствует боль головы, недоедание, горячку.

При этом наблюдается всеобщее слабое состояние организма. Кроме того, учащенно бьется сердце, увеличивается потоотделение, дрожат руки и все тело.

С данным состоянием совладать не трудно, употребив углеводы. Те люди, кто знает о своей болезни, носят с собой что-то сладкое (сахар, конфеты, прочее). При первых признаках инсулинового шока, следует принять что-то сладкое для нормализации количества сахара в крови.

При терапии инсулином продолжительного действия уровень сахара в крови больше всего снижается вечером и ночью. В этот период времени может возникнуть гипогликемическая кома. Если подобное состояние возникает у больного в период сна, то его можно не заметить довольно длительное время.

В то же время у больного наблюдается плохой, поверхностный и встревоженный сон, а также зачастую человек страдает от мучительных видений. Если болезнь наблюдается у ребенка, он ночью часто кричит и плачет, а после пробуждения малыш не помнит, что было до приступа, его сознание спутано.

После сна у больных наблюдается ухудшение общего состояния здоровья. В это время уровень сахара в крови существенно возрастает, это состояние именуют реактивной гликемией. В течение дня после перенесенного ночью сахарного криза больной раздражителен, нервозен, капризен, возникает состояние апатии, чувствуется значительная слабость в теле.

Во время инсулинового шока у больного наблюдаются следующие клинические проявления:

  1. кожа становится бледной на вид и влажной;
  2. учащается частота сердечных сокращений;
  3. повышается тонус мышц.

В то же время тургор глаза не меняется, язык остается влажным, дыхание бесперебойное, однако если больному вовремя не оказать специализированную помощь, то со временем дыхание стает поверхностным.

Если пациент продолжительное время находится в инсулиновом шоке, наблюдается состояние гипотонии, мышцы теряют тонус, возникает проявление брадикардии и снижение температуры тела ниже нормального состояния.

Кроме того происходит ослабление либо полная потеря рефлексов. У больного зрачки не воспринимают изменения света.

[attention type=green]

Если пациенту своевременно не поставили диагноз, и ему не оказана необходимая терапевтическая помощь, то состояние больного может резко измениться в худшую сторону.

[/attention]

Могут возникнуть сокращения, начинает тошнить, появляется тризм, рвота, больной входит в состояние беспокойства, а спустя какое-то время он теряет сознание. Впрочем, это не единственные симптомы диабетической комы.

При лабораторном анализе мочи сахар в ней не выявляется, а реакция мочи на ацетон, в то же время, может показывать как положительный результат, так и отрицательный. Это зависит от того, в какой степени происходит компенсация углеводного обмена.

Признаки сахарного криза могут наблюдаться у тех людей, которые уже давно болеют сахарным диабетом, при этом уровень сахара в крови может быть нормальным либо повышенным. Это стоит объяснить резкими скачками характеристик гликемии, к примеру, с 7 ммоль/л до 18 ммоль/л или наоборот.

Предпосылки

Гипогликемическая кома зачастую возникает у больных в тяжкой степени инсулиновой зависимости при сахарном диабете.

Стать причиной возникновения такого состояния способны следующие обстоятельства:

  1. Больному ввели неправильный объем инсулина.
  2. Гормон инсулина ввели не под кожу, а внутримышечно. Это может случиться, если шприц с длинной иглой, либо больной хочет ускорить действие лекарства.
  3. Пациент испытал интенсивную физическую нагрузку, а затем не употребил пищу, обогащенную углеводами.
  4. Когда больной не принял пищу после введения гормона.
  5. Пациент употребил спиртные напитки.
  6. Был произведен массаж части тела, куда был введен инсулин.
  7. Беременность в первые три месяца.
  8. Пациент страдает почечной недостаточностью.
  9. У больного наблюдается проявление жировой дистрофии печени.

Сахарный криз и кома зачастую развивается у больных, когда сахарный диабет возникает при сопутствующих заболеваниях печени, кишечника, почек, эндокринной системы.

Часто инсулиновый шок и кома бывают после того, как больной принял салицилаты либо при одновременном приеме этих средств и сульфаниламидов.

Терапия

Терапия сахарного криза начинается с внутривенной струйной инъекции глюкозы. Применяют 20-100 мл. 40 %-го раствора. Доза определяется в зависимости от того, как быстро состояние больного улучшится.

При тяжкой степени может применяться внутривенное введение глюкагона либо внутримышечные инъекции глюкокортикоидов. Кроме того, может использоваться подкожное введение 1 мл. 0,1% раствора гидрохлорида адреналина.

Если глотательная способность не была утрачена, больному можно дать глюкозу, либо ему следует употребить сладкий напиток.

Если пациент потерял сознание, при этом не наблюдается реакций зрачков на воздействие света, отсутствует глотательный рефлекс, глюкозу больному нужно капать под язык. И во время бессознательного состояния глюкоза способна впитываться из полости рта.

Источник: http://doc-diabet.com/diabet/insulinovaja-koma-kak-vpast.html

Сколько может длиться кома при сахарном диабете

Лактацидемическая кома патогенез

Диабетические комы – коматозное состояние характеризуется полной утратой сознания на фоне угнетения всех жизненно важных функций организма – дыхания, кровообращения и обмена веществ.

Клинически это проявляется полной неразбудимостью, низким или нулевым артериальным давлением, вялыми сухожильными рефлексами, патологическим дыханием, или даже полным его отсутствием.

Кома нередко наблюдается при тяжелых травмах, мозговых инсультах, отравлениях, многих тяжело протекающих заболеваниях, среди которых и сахарный диабет.

Характерно, что при сахарном диабете патогенез (механизм развития) комы может быть различным. Все зависит от гликемии (уровня глюкозы в плазме крови) и от типа нарушения утилизации глюкозы.

В связи с этим кома при диабете может быть гипогликемическая (с низким уровнем глюкозы в плазме крови) и гипергликемическая (с высоким уровнем глюкозы). Причем гипергликемические комы бывают кетоацидотическими, гиперосмолярными и лактацидемическими.

Кетоацидотическая кома

Это наиболее часто встречающийся вид диабетических ком. Патогенез ее заключается в следующем. Из-за недостаточной секреции поджелудочной железой гормона инсулина нарушается транспорт глюкозы из плазмы крови в клетку. В крови накапливается большое количество глюкозы. Но клетка, для которой глюкоза жизненно важна, ее не получает.

Запускается патологический механизм гликонеогенеза – синтеза глюкозы из не углеводных соединений, белков и жиров. Но это не решает проблему, а напротив, усугубляет ее. Ведь глюкозы в крови становится еще больше.

Излишек глюкозы в ходе биохимических реакций трансформируется в кетоновые тела – ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты.

Эти соединения имеют кислую реакцию, отсюда и название – кетоацидоз (кето – кетоновые тела, ацидум – по-лат. кислота). Кетоновые тела оказывают на организм общетоксическое действие. Соотношение между кислотами и основаниями в организме смещается в кислую сторону.

Страдают все органы и ткани, и в первую очередь – головной мозг. Излишек кетоновых тел организм старается вывести через почки и легкие. Поэтому в моче у таких пациентов обнаруживается ацетон, и при дыхании тоже слышен характерный запах ацетона.

Отличительной чертой кетоацидотической комы является ее постепенное развитие в течение нескольких часов, а иногда и дней. Коматозному состоянию предшествует т.н. диабетическая прекома – заторможенность, сонливость, вялость.

Из-за токсического действия ацетона пациенты жалуются на жажду, тошноту, постоянную рвоту, не приносящую облегчения. Кожа становится красной, сухой. Угнетение сознания сочетается с дыхательными расстройствами. При этом отмечается т.н. большое дыхание Куссмауля – редкие глубокие дыхательные движения.

Кетоацидоз часто возникает у лиц, страдающих 1-м инсулинзависимым типом сахарного диабета.

[attention type=yellow]

Среди вероятных причин этого состояния – несвоевременное или неправильное введение инсулина, погрешности в диете, злоупотребление алкоголем пациентами, страдающими данным заболеванием.

[/attention]

У многих детей и юношей недиагностированный сахарный диабет впервые заявляет о себе именно кетоацидозом и последующей комой.

Гиперосмолярная кома

Это тоже гипергликемическая кома, но патогенез ее иной, и в основе его лежит обезвоживание. Нарушения кислотно-основного состояния в данном случае не отмечается.

Но из-за скопления не утилизированной глюкозы возрастает концентрация (или осмолярность) плазмы крови. Отсюда и название – гиперосмолярная (от слова гипер – много).  При этом происходит усиленное выделение глюкозы с мочой.

Развивается полиурия – повышенное мочеотделение. Вместе с глюкозой теряется драгоценная жидкость, а также некоторые ионы. Нарушается баланс содержания в организме важнейших элементов – натрия, хлора, калия, что может быть причиной судорог. Для гиперосмолярной комы также характерно постепенное развитие – несколько дней, а иногда и недель.

В прекоме пациентов беспокоит жажда, полиурия, общая слабость, сонливость. Из-за потери жидкости кожа становится сухой, напряжение (тургор) ее снижен. Черты лица заостряются, глазные яблоки западают и становятся мягкими. В последующем падает артериальное давление, пульс учащается, дыхание становится редким (но не по типу Куссмауля, и без запаха ацетона).

Гиперосмолярная кома наблюдается намного реже, чем кетоацидотическая. Как правило, она встречается в преклонном возрасте, у лиц, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом 2-го типа, длительное время принимающих таблетированные сахароснижающие препараты. Гиперосмолярная кома у этих пациентов свидетельствует в пользу перехода на лечение инсулином.

Лактацидемическая кома

Наиболее редкая, но,  тем не менее, самая тяжело протекающая из всех гипергликемических диабетических ком, с максимальной  летальностью. В основе лактатацидоза тоже лежит гипергликемия.

Из-за срыва регуляции всех биохимических процессов не утилизированная глюкоза частично превращается в лактат – молочную  кислоту. Лактат тоже имеет кислую реакцию, и потому развивается ацидоз.

Лактацидемической коме свойственно более быстрое развитие по сравнению с другими гипергликемическими комами – несколько часов. Сухость и покраснение кожи еще не успевает развиться.

[attention type=red]

В течение короткого промежутка времени, предшествующего коме, пациенты жалуются на общую слабость, мышечную боль, боль в животе, тошноту, рвоту. Давление падает, пульс учащается. Дыхание по типу Куссмауля, но без запаха ацетона.

[/attention]

Нередки параличи в определенных группах мышц вследствие нарушения мозгового кровообращения. Не последнюю роль в этом играет нарушение свертывания крови, ведущее к внутрисосудистому тромбообразованию.

Лактацидемическая кома, как правило, развивается у лиц с сопутствующими заболеваниями сердца, печени, поек. А сахарный диабет еще больше отягощает течение этих заболеваний.

Заключение

Каждому типу диабетических ком свойственны определенные симптомы. Тем не менее, клинические проявления не могут служить критериями для дифференцировки типов ком. Оценка этих проявлений всегда субъективна. И потому велика вероятность ошибок, за которые можно заплатить немалой ценой.

Только на сновании лабораторных показателей (гликемия, осмолярность, уровень лактата и кетоновых тел) можно судить о характере диабетической комы, и соответственно, назначать эффективное лечение.

В начало статьи

Источник: https://diabet-nextpharma.ru/skolko-mozhet-dlitsja-koma-pri-saharnom-diabete/

Что такое лактацидемическая кома?

Лактацидемическая кома патогенез

Лактацидемическая кома – состояние, которое возникает при высокой концентрации молочной кислоты (свыше 5 ммоль/л) и имеет длительное течение. Симптомы патологии характерные: тошнота, рвота, беспричинное беспокойство.

При переходе болезни в более позднюю стадию, нарушается дыхание, происходит гипервентиляция легких (выраженная), у человека помрачается сознание, он может впасть в кому / ступор.

В статье будут рассмотрены предпосылки развития данной болезни, ее особенности и основные виды.

Лактацидемическая кома: основные сведения

Лактатацидоз, что в переводе с латыни обозначает «молочнокислый», эндокринная патология, которая, согласно МКБ-10, относится к нарушениям в кислотно-щелочном или водно-солевом балансе.

Точные эпидемиологические данные болезни точно не установлены, но в 50% случаев возникает молочнокислый ацидоз, как осложнение при сахарном диабете.

Патология не имеет половой принадлежности, возраст, в котором она чаще всего диагностируется, находится в пределах 35-85 лет.

Предпосылки развития

Молочнокислая кома может стать следствием:

  • усиленной выработки лактата, при этом отмечается его недостаточный вывод с помощью почечных канальцев;
  • обменных нарушений, происходящих в печени, что отражается на процессе распада пирувата;
  • синтеза глюкозы, который происходит из соединений неуглеводного типа.

К появлению описанных метаболических нарушений приводят:

  • Нарушения метаболизма, имеющие наследственный характер. Ацидоз может быть генетически обусловленной формы. В данном случае это приводит к нарушению основных ферментов углеводного обмена. Симптоматические проявления отмечаются уже в период новорожденности.
  • Сахарный диабет. Высокая концентрация лактата может быть обусловлена приемом гипогликемических медпрепаратов (бигуанидов). Вероятность появления патологии может повыситься при наличии у пациента дисфункции почек или печени, кислородного голодания в мышечных тканях (при усиленных физнагрузках; недостатке в организме витаминов; длительном приеме спиртосодержащих напитков; респираторном синдроме; во время гестации).
  • Патологии сердца / сосудов. Молочнокислый ацидоз возникает при болезнях или после хирургических вмешательств на сердце, во время которых используется АИК; при проблемах с кровообращением; при наличии сепсиса; при шоке определенного вида (кардиогенного и гиповолемического), сопровождаемого синдромом ДВС. Симптоматические проявления нарастают стремительно.
  • Реанимационные состояния. Болезнь возникает при наличии у человека коматозного или шокового состояния; онкопатологий (например, феохромоцитомы); значительных поражений в почках или же в печени.
  • Интоксикация. Вероятность появления болезни резко растет у алкоголиков.

Развитие

При гиперлактацидемии характерно постоянный рост уровня кислоты (молочной) и закисление крови (артериальной). Данная кислота является источником энергии, однако ее метаболизм, в отличие от синтеза глюкозы, без кислорода, т.е. анаэробного типа.

Синтез молочной кислоты происходит с помощью:

  • эритроцитов,
  • слизистых в ЖКТ,
  • сетчатки глаза;
  • новообразований (опухолевых).

Также повышение продуцирования лактата вызывается гипоксией, в данном случае переход глюкозы в аденозинтрифосфат становится невозможным. Помимо перечисленных причин развития, лактатацидоз возникает при недостаточной степени утилизации кислоты, которая осуществляется в почках, а также в печени.

Основной провоцирующий фактор развития патологии – сбой в глюконеогенезе.

В норме лактат переходит в глюкозу или окисляется полностью во время синтеза лимонной кислоты. Еще один путь утилизации – выведение, которое происходит с помощью почек, становится активными в случае, когда пороговое значение уровня молочной кислоты повышается и становится более 7 ммоль/л.

При наследственной форме патологии, у пациента выявляются дефект синтеза ферментов, которые важны для преобразования в глюкозу неуглеводных соединений и распада кислоты (пировиноградной).

К осложнениям, возникающим при СД, также относят: гипогликемическую кому, гипергликемическую кому, кетоацидотическую кому.

Виды патологии

Согласно тяжести течения и клинике, патология в своем развитии проходит три стадии:

  1. Раннюю.
  2. Среднюю.
  3. Позднюю.

Их течение стремительное, уже спустя 1-2 часа симптоматические проявления усиливаются и из состояния общей слабости пациент может перейти в кому.

Согласно другому типу классификации, основанной, с учетом лежащих в основе болезни этиопатогенетических механизмов, выделяют лактатацидоз:

  1. А типа (приобретенный). Проявляется после 30-35 лет. Возникает при нарушении поступления в ткани организма крови и кислорода. Клиника характерная (угнетение функционирования ЦНС, изменение ЧСС и дыхания). Имеется прямая зависимость между симптоматикой неврологического типа и уровнем лактацидемии. У пациентов-диабетиков присутствует высокий риск шока, быстрого снижения АД.
  2. В типа (врожденный). Данная наследственная форма нарушения в обмене веществ диагностируется уже с рождения, в более редкие случаи – в раннем детстве. Отмечаются нарушения респираторного и неврологического типа (гипотонус миотический; арефлексия; помрачнение сознания; дис- и полипноэ; симптомы, сходные с астматическими).

Основные диагностические методы, помогающие выявить синдром лактатацидоза, анализы биологических жидкостей (мочи, крови).

Для терапии лактатацидоза используется гемодиализ, вентиляция легких искусственного типа, введение раствора глюкозы, а также медикаментозное лечение, позволяющее избавиться от развившихся сопутствующих заболеваний.

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-laktatsidemicheskaya-koma/

Диабетическая кома, причины, признаки и профилактика

Лактацидемическая кома патогенез

  • 18 Июля, 2018
  • Эндокринология
  • Ирина Халус

Сахарный диабет — опасное хроническое заболевание, которое связано с нарушением работы поджелудочной железы и, соответственно, неправильным обменом глюкозы.

Этот простой углевод крайне важен для нормальной работы организма. Резкое изменение уровня глюкозы при диабете способно привести к такому состоянию, как сахарная кома. Последствия в данном случае крайне опасны.

Отсутствие терапии заканчивается смертью пациента.

Что представляет собой недуг?

В первую очередь стоит разобраться с тем, что такое сахарная кома. Как известно, работа всех систем органов (особенно головного мозга) связана с обменом глюкозы, которая является источником энергии для клеток.

Организм диабетика более подвержен колебаниям уровня сахара в крови. И в данном случае речь идет как о резком повышении, так и о быстром снижении количества глюкозы. Подобные изменения чреваты крайне негативными последствиями.

И в некоторых случаях пациенты сталкиваются с таким явлением, как сахарная кома.

На сегодняшний день выделяют четыре основных вида коматозных состояний, связанных с диабетом. Каждая форма имеет свои особенности, с которыми стоит ознакомиться.

Симптомы и причины гипергликемии

Гипергликемическая диабетическая кома характеризуется сравнительно медленным развитием, и базируется на повышении глюкозы в крови больных. Основное причиной такого состояние выступает неадекватное лечение заболевания.

Например, вводится малая дозировка гормона. Либо применяется просроченное лекарство, испорченное и так далее. Немаловажным фактором, который способен привести к кризисному состоянию относят и не соблюдение диетического питания.

Повысить концентрацию сахара в организме могут и травмы, различные патологические состояния поджелудочной железы, которые не относятся к сахарному диабету.

Следует помнить, что доза инсулина, которая была рекомендована лечащим врачом, не должна самовольно изменяться пациентом. Так как не исключаются крайне негативные последствия и серьезные необратимые осложнения.

Гипергликемическая кома, как диабетическая и гипогликемическая, различает два периода: предкома, соответственно, кома. Однако время их развития отличается не часами, а днями.

Новая информация: Лечение молочницы при сахарном диабете у женщин: симптомы кандидоза

Предкома характеризуется следующей клинической картиной:

  • Сухость в ротовой полости.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Частые походы в туалет.
  • Зудит и чешется кожный покров.
  • Головные боли.

Затем, когда нарастают кетоновые тела, выявляется тошнота и рвота. При этом приступы рвоты не облегчают состояние больного. Нередко пациенты жалуются на болезненные ощущения в области живота.

Кома обладает особенными признаками, за исключением потери сознания, что отличает ее от других состояний:

  1. Кожный покров слишком сухой и холодный, наблюдается высокая степень шелушения кожи.
  2. Дыхание частое, прерывистое. При этом от пациента чувствуется запах ацетона.

Скорость развития такой патологии базируется на индивидуальных особенностях конкретного больного. Если же говорить по средним меркам, то состояние предкомы по длительности примерно несколько дней.

А сама кома, если ситуацию игнорировать, приведет к летальному исходу за 24 часа.

Симптомы диабетической комы, признаки, последствия, первая помощь

Диабет является крайне опасным заболеванием.

Он характеризуется повышенным или высоким содержанием в плазме крови больного сахара вследствие недостатка выделения инсулина и инсулинорезистентности на клеточном уровне, что провоцирует сбои во многих системах организма.

Самым серьезным осложнением при данной патологии является диабетическая кома. При несвоевременном и экстренном вмешательстве она может привести даже к смерти. Причем, симптомы диабетической комы могут проявляться при диабете обоих типов, при гипергликемии и гипогликемии.

Источник: https://dbs8.ru/lechenie-i-podderzhka/dyhanie-pri-diabeticheskoj-kome.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: