Лактогенез это

Содержание
  1. Регуляция лактации. Режимы питания ребенка
  2. Периоды грудного вскармливания
  3. Регуляция лактации
  4. 3. Молекулярные механизмы болезней
  5. При не соблюдении этих требований вы будете удалены с экзамена!
  6. Грудное молоко: состав, полезные свойства, как образуется и выглядит
  7. Основные составляющие данного продукта питания
  8. Что такое молозиво и в чем его преимущество
  9. Особенности выработки грудного молока
  10. Когда появляется переходное молоко
  11. Характеристики молока
  12. ЛАКТАЦИЯ
  13. Патология
  14. Гипогалактия
  15. Гипергалактия
  16. Лактационные психозы
  17. Агалактия – симптомы, лечение, причины, формы, стадии
  18. Причины и факторы риска
  19. Формы заболевания
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Прогноз
  24. Профилактика
  25. Агалактия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
  26. Причины
  27. Симптомы
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Профилактика
  31. Стрептококк агалактия у мужчин и женщин
  32. Что такое стрептококк агалактия
  33. Пути и условия инфицирования

Регуляция лактации. Режимы питания ребенка

Лактогенез это

Естественноевскармливание – это вскармливание ребенка женским молоком.

  • Согласно рекомендациям ВОЗ выделяют следующие определения:

Исключительно грудное вскармливание – оптимальный вариант питания ребенка первых 4-6 месяцев жизни, когда ребенок получает только грудное молоко;

Преимущественно грудное вскармливание – когда наряду с грудным молоком ребенок получает соки, фруктовое пюре в количестве до 30 г или нерегулярный докорм (до 100 мл в сутки) молочными смесями

Дополненное грудное вскармливание (смешанное вскармливание) – когда наряду с грудным молоком ребенок получает регулярный докорм молочными смесями (более 100 мл в сутки)

  • Режимы питания ребенка на естественном вскармливании

Свободное вскармливание или “вскармливание по требованию” – режим питания ребенка 1-го года жизни, когда мать прикладывает ребенка к груди столько раз и в такое время, как этого требует ребенок, включая ночные часы. Продолжительность кормлений также определяет ребенок. Чаще проводится в первые месяцы жизни и при исключительно грудном вскармливании.

Регламентированное вскармливание – это режим питания ребенка, когда кормления проводятся в более или менее фиксированные часы, конкретность и объем кормлений рекомендует врач, учитывая возраст, массу тела, аппетит и индивидуальные особенности ребенка. Чаще проводится после 1-2 месяцев жизни, особенно при варианте смешанного вскармливания.

Периоды грудного вскармливания

Лактаця и грудное вскармливание в своем естественном развитии проходят ряд последовательных периодов (приводится несколько упрощенная схема И.М. Воронцова)

  1. Подготовительный – формировние психологической установки на кормление грудью, начиная с детства будущей матери, активная подготовка к лактации во время беременности.
  2. Период взаимной адаптации матери и ребенка. Проходит в два этапа: начальный этап – первые 3-5 дней жизни ребенка от первого прикладывания к груди до “прилива” молока, ребенок получает молозиво (см. значение грудного вскармливания); переходный этап – переход от нерегулярного питания (по требованию) к формированию устойчиваого ритма голода и насыщения с более или менее фиксированными часами кормлений – длится с 3-5 дня жизни до 1-2 месяцев, ребенок получает вначале переходное молоко, а затем зрелое (см. значение грудного вскармливания).
  3. Основной период – устойчивая лактация, исключительно или преимущественно грудное вскармливание с постепенно увеличивающимися интервалами между кормлениями – длится с 1-2 до 4-6 месяцев.
  4. Период прикорма – введение в рацион ребенка дополнительной пищи животного и растительного происхождения с постепенным снижением потребления грудного молока. Продолжается от введения первого блюда основного прикорма до конца 1-го года жизни. После 1 года ребенок либо полностью отлучается от груди матери, либо кормления грудью сохраняются до 1,5-2 лет.

Регуляция лактации

Образования молока (лактогенез) в молочных железах матери и его выделение – сложный процесс, регулируемый нейроэндокринной системой. В регуляции участвуют гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и другие, гипоталамус, а также высшие отделы центральной нервной системы.

Основной лактогенный гормон – пролактин, синтезирует в передней доле гипофиза, стимулирует первичную продукцию молока в альвеолах. Раздражение нервный окончаний при сосании приводит к повышению продукции и выбросу пролактина.

Но латентная фаза его действия составляет от 30 до 50 минут, поэтому пролактин не имеет прямого отношения к тому акту кормления, который вызвал усиление его продукции, его действие направлено на накопление молока в промежутке между кормлениями, т.е. на подготовку железы к следующему кормлению.

[attention type=yellow]

Пролактин выделяется во время и после кормления, наибольшая его секреция происходит ночью. Процесс от стимуляции соска до секреции молока называю рефлексом пролактина. Он адекватно формируется в раннем первом прикладывании ребенка к груди матери и при ночных прикладываниях к груди.

[/attention]

Пролактин также угнетает овуляцию и, следовательно, возникновение новой беременности, этим определяется противозачаточное действие грудного вскармливания.

Второй важнейший гормон, образующийся в задней доле гипофиза, – окситоцин. Он выделяется до и во время кормления, стимулирует секрецию молока и сокращает миоэпителиальные клетки ацинусов и молочных ходов, проталкивая молоко из альвеол в выводные протоки, т.е. способствует выделению молока для текущего кормления.

Рефлекс выделения молока носит название рефлекса окситоцина (рефлекс молокоотдачи). Сжимающее действие окцитоцина может ощущаться как прокалывание, и даже боль в груди. Он также стимулирует сокращение матки, что способствует более быстрой ее инволюции после родов.

В течение 1-ой недели после родов мать может ощущать болезненные сокращения матки во время кормления.

Для запуска нейроэндокринных механизмов регуляции лактации необходимо первое прикладывание ребенка к груди матери провести как можно раньше после родов, когда рефлексы ребенка и чувствительность области сосок-ареола наиболее высоки.

На процесс выведения молока могут оказать влияение тактильная (контакт “кожа к коже”) стимуляци и другие виды стимуляции – визуальная (вид голодного ребенка), обонятельная (запах ребенка), слуховая (“голодный” крик ребенка).

Рефлекс отдачи молока может быть условным, так, мысли о голодном ребенка могут вызвать непроизвольное выделение молока.

Хорошо известна зависимость образования и выделения молока от состояния психики матери (мысли, эмоции, чувства матери).

К факторам угнетающим лактацию относятся: физическая усталось, стресс, боль, волнение и тревога, отрицательные эмоции, депрессия, болезни, редкие прикладывания к груди, кормления по расписанию на начальных этапах лактации, неполное опорожнение молочных желез, неправильная техника кормления грудью.

Таким образом, лактацию стимулируют частые прикладывания ребенка к груди с полноценным ее опорожнением, повторяющийся тактильный контакт “кожа к коже”, зрительный контакт, ночные кормления грудью матери, мысли о любимом ребенка, желаение кормить его грудью. Факторы угнетающие лактацию должны быть устранены.

  • Техника кормления грудью. Уход. Режим свободного вскармливания.
  • Организация грудного вскармливания. Противопоказания.
  • Значение грудного вскармливания. Состав грудного молока.
  • Вскармливание детей первого года жизни. Основные принципы рационального питания.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e736fc10a51c47ff2ad99a6/reguliaciia-laktacii-rejimy-pitaniia-rebenka-5e73b84b70e1fb013646ce10

3. Молекулярные механизмы болезней

Лактогенез это
sh: 1: –format=html: not found

Модификация: Hacker N., Moore J.G., Gambone J., Eds. Essentials of Obstetrics and Gynecology. Saunders, 2004, 544 p.,
ПроисхождениеPrimordiaЖенщиныFemaleМужчиныMaleГлавные определяющие факторыMajor Determining Factors
        I.  ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ    GONADAL
1Зародышевые клеткиGerm cellsОвогонииOogoniaСперматогонииSpermatogoniaПоловые хромосомыSex chromosomes
2Целомический эпителийCoelomic epitheliumГранулированные клеткиGranulosa cellsКлетки Сертоли1Sertoli's cells
3МезенхимаMesenchymeКлетки текиTheca cellsКлетки Лейдига2Leydig's cells
4МезонефросMesonephrosГемациркуляторное русло яичниковRete ovariiГемациркуляторное русло яичекRete testis
        II.  ПРОТОКИ    DUCTAL
6Парамезонефрический (мюллеров) проток3Paramesonephric (müllerian) ductФаллопиевы трубы4Fallopian tubesГидатида яичкаHydatid testisОтсутствие Y хромосомыAbsence of Y chromosome
7МаткаUterus
8Верхние 2/3 влагалищаSuperior 2/3 of vagina
9Мезонефрический (вольфов) проток5Mesonephric (wolffian) ductГартнеров проток6Gartner's ductСемявыносящий протокVas deferensТестостеронTestosterone
10Семенные пузырькиSeminal vesiclesМюллеров тормозный факторMullerian inhibiting factor
11Мезонефрические канальцаMesonephric tubulesПридаток яичникаEpoophoronПридаток яичкаEpididymis
        III.  НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ    EXTERNAL GENITALIA
12Урогенитальный синусUrogenital sinusВагинальная впадинаVaginal contributionПростатаProstateНаличие или отсутствие тестостерона, дигидротестостерона и фермента 5α-редуктазыPresence or absence of testosterone, dihydrotestosterone (DHT), and 5α-reductase enzyme
13Скиновы железы7Skene's glandsПростатическая маточкаProstatic utricle
14Бартолиновы железы8Bartholin's glandsКуперовы железы9Cowper's glands
15Половой бугорок (у зародыша)Genital tubercleКлиторClitorisПоловой членPenis
16Мочеполовые складкиUrogenital foldsМалые половые губыLabia minoraГубчатые телаCorpora spongiosa
17Половые складкиGenital foldsБольшие половые губыLabia majoraМошонкаScrotum
Примечание:
1 Энрико Сертоли (Enrico Sertoli, 1842-1910) – гистолог и физиолог, Италия. 2 Франц Лейдиг (Franz Leydig, 1821-1908) – гистолог, Германия, иностранный член-корреспондент Петербургской Академии наук. 3 Иоганн Петер Мюллер (Johannes Peter Müller, 1801-1858) – физиолог, Германия. 4 Габриэль Фаллопий (Gabriele Falloppio, 1523-1562), анатом, Италия. 5 Каспар Фридерик Вольфф (Caspar Friedrich Wolff, 1733–1794) – физиолог, один из основателей эмбриологии, Германия. 6 Германн Гартнер (Hermann Treschow Gartner, 1785-1827) – хирург и анатом, Дания. 7 Александр Скин (Alexander Johnston Chalmers Skene, 1837–1900) – гинеколог Великобритания (Шотландия). 8 Каспар Бартолин, младший (Caspar Bartholin the Younger, 1655–1738) – анатом, Дания. 9 Вильям Купер (William Cowper FRS, 1666-1709) – хирург и анатом, Великобритания.

Пропустить Оглавление Пропустить Навигация Пропустить Настройки Пропустить Пользователи на сайте

    • ПАМЯТКА для студента Файл
    • 30.06.2020_Распределение и ссылка доступа для студентов 503-504 групп Файл

      При не соблюдении этих требований вы будете удалены с экзамена!

      Подключаться на экзамен за 20-30 минут до указанного времени. Обратите внимание, в день экзамена будет рассылка на электронный адрес, который вы указали на образовательном портале. 

    Источник: https://edu.volgmed.ru/mod/book/view.php?id=1683&chapterid=55

    Грудное молоко: состав, полезные свойства, как образуется и выглядит

    Лактогенез это
    Среди кормящих мам широко распространено заблуждение о том, что рацион матери существенно влияет на состав, качество и количество грудного молока. Следуя этому заблуждению, женщины часто изводят себя диетами, подчас довольно причудливыми. На самом же деле при кормлении достаточно соблюдать общие принципы здорового питания. Так можно ли и нужно ли влиять на состав грудного молока?

    Основные составляющие данного продукта питания

    Молоко кормящей женщины имеет слегка сладковатый вкус. Иногда можно заметить, что оно соленое. В состав грудного молока входят следующие полезные компоненты.

    • Вода (88%). Поэтому ребенок не нуждается в дополнительной жидкости.
    • Углеводы (7%). Лактоза улучшает усвоение минеральных веществ.
    • Жиры (4%). Они укрепляют иммунитет и нервную систему организма малыша.
    • Белки (1%). Они являются основой роста и развития всего организма ребенка.
    • К оставшимся компонентам (0,2%) относят: железо, витамины, несколько видов гормонов, антитела, лейкоциты.

    Во время кормления ребенок получает разное по составу молоко. Сначала он выпивает переднее содержимое, а затем заднее.

    Таблица наглядно показывает, насколько полезно и богато различными питательными веществами грудное молоко.

    Составляющие компонентыКоличество в зрелом молоке
    Белки1,3 г
    Жиры4,2 г
    Углеводы7 г
    Натрий15 мг
    Хлор43 мг
    Кальций35 мг
    Фосфор15 мг
    Железо76 мкг
    Витамин А60 мкг
    Витамин С3,8 мкг
    Витамин D0,01 мкг
    Энергия280 кДж
    кКал67

    Состав и свойства данного продукта не всегда остаются постоянными. На них влияет много факторов.

    • В дневное время суток молоко гуще, чем в ночное.
    • В жаркую погоду оно разжижается, а в холодную становится густым.
    • Ослабление иммунитета матери, прием лекарств, продуктов с сильным, выраженным запахом влияют на состав, цвет и вкус продукта.
    • От силы и упорства, с каким малыш сосет грудь, зависит его консистенция. При сильном, интенсивном сосании молоко становится густым и жирным.

    Для женщины важно во время грудного кормления вести здоровый образ жизни. Можно употреблять только качественную и гипоаллергенную пищу. Стоит отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин). Нельзя употреблять острое, соленое, слишком сладкое.

    Полезно кормить ребенка не по часам, а по требованию. Это способствует улучшению лактации и появлению полезных веществ. Сколько же необходимо ребенку в первые дни после рождения?

    Изначально будет достаточно около 40 миллиграмм, к месяцу количество молока возрастет до 100 миллиграмм. Ребенок обычно сам решает, сколько ему нужно молока.

    Что такое молозиво и в чем его преимущество

    Молозиво – это разновидность грудного молока, которая выделяется у матери в течение ІІІ триместра беременности и несколько дней после родов.

    Оно представляет собой желтую клейковатую жидкость с высокой концентрацией необходимых ребенку веществ, находящихся в максимально усваиваемом виде. Молозиво жизненно важно для новорожденного, т.к.

    оно полноценно питает без нагрузки на кишечник и другие органы, которые у малыша еще не окрепли.

    Молозиво обладает следующими свойствами:

    • Является переходной формой питания – от внутриутробного до зрелой лактации.
    • Состоит из веществ, максимально схожих по строению с тканями новорожденного (сахар = лактоза, белки = белки сыворотки крови, жиры представлены олеиновой кислотой с большим содержанием фосфолипидов).
    • Содержит максимальное количество: белков (в 4-5 раз больше, чем в обычном молоке), витамина А и β — каротина (в 2-10 раз больше), аскорбиновой кислоты (в 2-3 раза больше), секреторного иммуноглобулина А, минеральных солей.
    • Имеет высокую калорийность: меняется со 150 до 70 ккал/100 мл в течение первых 5 дней выделения из груди.
    • Дает иммунную защиту новорожденному, способствует становлению местного иммунитета.
    • Обволакивает стенки ЖКТ, подготавливая к переходу на «зрелое» молоко.
    • Облегчает выведение мекония (фекалий новорожденного).
    • Убирает риск метаболического стресса, который мог бы возникнуть при переработке большого количества жидкости.

    Высокая концентрация необходимых веществ позволяет ребенку наедаться даже 50 – 100 мл молозива в день.

    Особенности выработки грудного молока

    Чтобы ответить на вопрос, как образуется грудное молоко, следует знать строение грудной железы и физиологические процессы лактации.

    Молочная железа состоит из полостей, между которыми находятся узкие протоки. Около соска они расширяются и превращаются в млечные синусы. На другом основании протоков имеются клетки, которые отвечают за выработку молока.

    Несколько сгруппированных между собой клеток образуют альвеолу. В грудной железе имеется несколько миллионов подобных альвеол.

    [attention type=red]

    Пролактин отвечает за выработку молока в альвеолах. Он поступает в кровь женщины после рождения ребенка. Если по каким-то причинам грудное вскармливание откладывается, можно не беспокоиться. Пролактин в большом количестве остается даже через месяц. Во время сосания мышцы сокращаются, и происходит выход жидкости из клеток.

    [/attention]

    Гормон окситоцин отвечает за функционирование мышечных волокон, которые переносят молоко по протокам грудных желез.

    Он расширяет млечные синусы, чтобы оно свободно могло высвобождаться при сосании. Работу окситоцина можно ощутить благодаря появлению чувства распирания в груди.

    • В первые 4 дня вырабатывается молозиво. Оно светло-желтое. В его состав входит большое количество питательных веществ и антител. Молозиво необходимо для адаптации ребенка к новому способу получения пищи.
    • Через несколько дней и приблизительно до месяца вырабатывается переходное молоко. Становится больше питательных веществ, необходимых для роста организма.
    • Зрелое молоко начинает появляться через 3-4 недели. Оно насыщенно жирами и водой. Белков становится меньше.

    Важно знать, сколько должно образовываться зрелого молока в сутки. Его количество должно достигать 1,5 л. Зрелое молоко делят на переднее и заднее. Каждое из них имеет характерные свойства.

    Переднее молоко голубоватого цвета, оно жидкое. Появляется в начале сосания груди. Оно богато углеводами, солями и водой. Переднее содержимое способствует восполнению потери жидкости и утолению жажды.

    Заднее молоко желтое и густое. Это полноценная пища для грудничка. Формирование заднего содержимого улучшается благодаря частому прикладыванию малыша к груди, при ночном вскармливании и при длительном и частом прикладывании к одной и той же груди. Заднее молоко улучшает микрофлору кишечника.

    Для того чтобы малыш равномерно получал переднее и заднее молоко, можно через каждое кормление давать разную грудь. Бывает, что малыш отказывается высасывать заднее молоко, так как на это нужно тратить силы. Женщина поспешно предлагает другую грудь. В результате малыш получает только переднее молоко. Но переднее молоко не может утолить голод.

    С возрастом ребенка меняется и состав грудного молока. Оно подстраивается под потребности растущего организма, которому необходимы одни витамины в большем количестве, другие – в меньшем.

    Когда ребенку исполняется 6 месяцев, уменьшается потребность в жирах и белках. Вырабатывается большое количество липидов и углеводов. В период роста зубов увеличивается количество кальция. Полезно продолжать кормление и после года.

    Это большой источник витаминов и антител, защищающих от инфекций. На данном этапе молоко очень густое и желтое.

    Когда появляется переходное молоко

    Когда после рождения проходит некоторое время, как правило, спустя минимум сутки, молозиво начинает становиться более жидким и прибывать в большем объеме, грудь увеличивается, мама начинает ощущать приливы и наполненность груди.

    Малыш начинает чаще прикладываться и длительность одного кормления увеличивается. Все это говорит о том, что начался процесс перехода от молозива к зрелому молоку, который продлится приблизительно до 2 недель после родов. В это время почки ребенка начинают полноценно функционировать и теперь могут перерабатывать жидкость.

    Характеристики молока

    Много факторов влияет на то, как выглядит грудное молоко. Основными характеристиками, определяющими его внешний вид, являются:

    Источник: https://kcdc.ru/gigiena-i-uhod/sostav-grudnogo-moloka-zhenshchiny.html

    ЛАКТАЦИЯ

    Лактогенез это

    Лактация (лат. lac, lactis молоко) — выделение молока молочной железой.

    Полный цикл Лактации включает маммогенез (развитие железы), лактогенез (возникновение секреции молока после родов) и лактопоэз (развитие и поддержание выделения молока).

    Развитие молочной железы (см.) от момента закладки до появления молока после родов (маммогенез) обусловлено синергичным влиянием гормонов передней доли гипофиза, яичников, надпочечников и плаценты. Закладка и развитие молочной железы начинается уже на самых ранних этапах эмбриогенеза.

    В процессе роста, развития, подготовки к секреции строение и функция ткани молочной железы претерпевают существенные изменения. Наиболее интенсивное развитие молочной железы отмечается в период беременности; с 2—3-го месяца беременности наступает гиперплазия ее железистой паренхимы. Под влиянием эстрогенов (см.), прогестерона (см.), пролактина (см.) и соматотропина (см.

    Соматотропный гормон), а также лактогенина происходит расширение и пролиферация млечных ходов и значительное развитие альвеол молочной железы. Полный комплекс лактационных гормонов у человека до конца не выяснен. Полагают, что снижение уровня эстрогенов и прогестерона после родов стимулирует секрецию гипофизарного пролактина и, возможно, других гормонов лактогенного комплекса.

    Выделение пролактина контролируется гипоталамусом, в к-ром вырабатывается особый пролактиносвобождающий фактор (см. Гипоталамические нейрогормоны).

    Лактогенез тесно связан с рефлексом молоковыделения, который имеет нейрогуморальное происхождение, и его условно можно разделить на две фазы.

    [attention type=green]

    Первая связана с раздражением рецепторов молочной железы во время акта сосания и передачей импульсов по нервным путям, в результате чего происходит расслабление соскового сфинктера и активизируется двигательная реакция гладкомышечных элементов протоков и синусов.

    [/attention]

    Вторая фаза является продолжением первой и отличается тем, что рефлекторная молоковыделительная реакция включает гуморальное звено. Гипофиз выделяет окситоцин, который с током крови достигает молочной железы и вызывает сокращение молочно-эпителиальных клеток.

    Альвеолы сжимаются, молоко из них поступает через молочные протоки в синусы и становится доступным для ребенка при сосании. Окончательное формирование и закрепление рефлекса молоковыделения происходят к концу первой недели. Этот период считается критическим для всей последующей Лактации.

    В течение первых дней лактации выделяется так наз. молозиво (см.), состав к-рого изменяется и оно превращается в грудное молоко (см.). Количество грудного молока постепенно увеличивается, достигая максимальных величин к 8—9-й неделе, и остается, как правило, стабильным (до 1 —1,5 л в сутки).

    Достаточная Лактация зависит от многих факторов и в первую очередь от полного опорожнения молочных желез. Кроме того, на Л. влияют возраст, конституциональные особенности женщины, тип нервной системы, состояние здоровья в период беременности, родов и Л., режим ее питания и режим кормления ребенка и многие другие факторы.

    Высокая продукция молока обычно наблюдается у женщин с сильным, уравновешенным и подвижным типом нервной системы, а низкая может быть у лиц слабых, неуравновешенных. Хорошо известны случаи понижения Л. или полное прекращение ее при сильных отрицательных эмоциях.

    Грудное вскармливание — взаимодействующий процесс, в к-ром участвуют мать и ребенок, и его течение зависит от поведения обоих.

    Обычно к концу первого года жизни ребенка рефлекс молоковыделения угасает и полностью исчезает после отнятия ребенка от груди.

    Патология

    Выделение молока может отсутствовать (агалактия), быть сниженным (гипогалактия) или чрезмерно обильным (гипергалактия), молоко может истекать самопроизвольно (галакторея).

    Агалактия наблюдается крайне редко. Чаще всего она обусловлена врожденным отсутствием железистых элементов молочной железы. Реже агалактия связана с прогрессирующим истощением женщины или сильным психическим потрясением; устранение этих факторов может привести к восстановлению Л.

    Гипогалактия

    Гипогалактия наблюдается, по данным ряда авторов, у 6—8% родильниц. Она может быть вызвана морфологической или функциональной неполноценностью молочной железы.

    В ряде случаев причина гипогалактии заключается в недостаточности сосательного рефлекса у новорожденного. Иногда причины, приводящие к гипогалактии, могут комбинироваться, а в ряде случаев остаются неясными.

    Имеются данные, указывающие на значение генетического фактора в нарушении Лактации у женщин.

    Гипогалактия подразделяется на первичную и вторичную. Первичная гипогалактия может быть обусловлена гормональными нарушениями в организме женщины (напр., сахарный диабет, диффузный токсический зоб).

    [attention type=yellow]

    Вторичная гипогалактия может быть вызвана различными заболеваниями матери (кроме эндокринных), осложнениями беременности (повышение АД), родов и послеродового периода. Вторичная гипогалактия может быть обусловлена также нарушениями режима, нерациональным питанием, психическим и физ. перенапряжением.

    [/attention]

    Пониженной секреции способствуют заболевания молочных желез, напр, трещины сосков, маститы (см.).

    По времени возникновения различают раннюю (выявляется в первые 10 дней после родов) и позднюю гипогалактии) (спустя 10 дней после родов).

    В зависимости от дефицита молока по отношению к суточной потребности ребенка выделяют 4 степени гипогалактии: 1-я степень — дефицит не выше 25%; 2-я степень — 50%; 3-я степень — 75%; 4-я степень — дефицит молока св. 75%.

    От гипогалактии следует отличать временную недостаточную секрецию молока в первые 2—4 дня после родов, к-рая нередко наблюдается у молодых первородящих женщин. При правильном режиме и уходе за молочными железами Л. быстро увеличивается до физиологической потребности ребенка.

    Диагноз гипогалактии обычно ставится тогда, когда количество выделяемого молока не имеет тенденции к нарастанию после устранения причин, способствующих пониженной Л.

    Лечение первичной гипогалактии заключается в лечении основного заболевания. При вторичной гипогалактии назначают массаж, тепловые обертывания молочных желез, облучение лампой соллюкс и применение ультразвука.

    Хороший стимулирующий лактогенный эффект оказывают апилак и глутаминовая к-та, пивные дрожжи (3—4 таблетки в день).

    При вторичной гипогалактии, связанной с повышением АД и поздним токсикозом, рекомендуется резерпин в дозе 0,25 мг 2 раза в сутки в течение 7—10 дней.

    Профилактика гипогалактии в большей степени эффективна в отношении вторичной гипогалактии. Она заключается в устранении причин, способствующих ее развитию, создании оптимального режима и диеты беременной и кормящей женщины.

    Правильный режим кормления ребенка, ритмичное и полное опорожнение молочной железы создают и закрепляют функциональный стереотип. Раннее сцеживанье (через 12 час. после родов) по 10—15 мин.

    [attention type=red]

    через каждые 3,5 часа следует проводить не только у кормящих родильниц, но, что особенно важно, у временно не кормящих, напр, при рождении недоношенного ребенка, родовой травме, гемолитической болезни новорожденного и по другим причинам.

    [/attention]

    При неправильной форме сосков (малые, остроконечные, плоские, втянутые и т. д.) необходимо пользоваться накладками и молокоотсосом. Профилактика первичной гипогалактии трудна и зависит от основного заболевания.

    Галакторея — самопроизвольное истечение молока из молочной железы. Проявляется в виде двух форм: молоко выделяется из одной молочной железы самопроизвольно при кормлении ребенка другой или молоко вытекает вне физиологической Лактации и кормления (персистирующая Лактация).

    Первая форма галактореи наблюдается у кормящих женщин с повышенной возбудимостью нервной системы; ее часто ошибочно трактуют как проявление так наз. многомолочности и ограничивают кормление ребенка, хотя в большинстве случаев галакторея сочетается с гипогалактией.

    Галакторея может быть обильной, умеренной, спонтанной, односторонней и двусторонней, из единичных и многих протоков. В случае длительной послеродовой Л.

    , сочетающейся с нарушением менструального цикла, атрофией наружных и внутренних половых органов, необходимо исключить лактогенную аменорею (см. Киари—Фроммеля синдром).

    Причины второй формы галактореи разнообразны, часто это симптом сложного нарушения корреляции эндокринной системы с повышенной секрецией окситоцина и пролактина; избыток лактогенного гормона угнетает выделение фолликулостимулирующего гормона, в результате чего в организме женщины возникает недостаток эстрогенов. Эта форма галактореи может возникнуть вне беременности при гиперплазии и опухоли гипофиза, придатков, матки. При клин, обследовании больных с галактореей прежде всего необходимо исключить опухоль гипофиза путем радиол., офтальмол, и неврол, исследования, произвести тщательный гинекол, осмотр.

    Длительность галактореи различна в зависимости от этиологических моментов и колеблется от нескольких недель до многих лет.

    Лечение галактореи у женщин с повышенной возбудимостью нервной системы должно сводиться к психотерапии и общеукрепляющим мероприятиям. Следует обращать особое внимание на необходимость защиты кожи области молочных желез от постоянного раздражения вытекающим молоком.

    [attention type=green]

    Для этого лучше всего накладывать на грудь часто сменяемую повязку из сложенной в несколько раз марли или другого хорошо впитывающего влагу материала. Назначают синэстрол; средством выбора является назначение эстрадиола дипропионата по 1 мг внутримышечно 4 раза в месяц, прегнина по 1 таблетке 3 раза в день.

    [/attention]

    При выявлении опухоли гипофиза показана рентгенотерапия. В ряде случаев галактореи отмечено спонтанное выздоровление.

    Гипергалактия

    Гипергалактия — чрезмерно обильное выделение молока у кормящей женщины (у некоторых до 4—5 л в день). Считают, что причины гипергалактии тождественны тем, которые вызывают галактореи). Лечение осуществляется по тем же принципам, что и лечение галактореи.

    Лактационные психозы

    Лактационные психозы — сборная группа психозов, возникающих в периоде Л. В нее входят как эндогенные (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.), так и экзогенные психозы.

    В последнем случае речь чаще идет о токсико-инфекционных психических расстройствах, обусловленных такими патологическими процессами, как мастит, инфекции женской половой сферы, септические состояния, а также такими заболеваниями, как, напр., грипп, острые респираторные заболевания и др.

    Лактационные психозы наблюдаются относительно редко. Число их постепенно уменьшается, что объясняется успехами медицины в области охраны материнства и детства.

    Картина лактационных психозов с течением времени меняется. Так, если в старой литературе по психиатрии указывается на преобладание картин аменции и кататонии (см.

    Аментивный синдром, Кататонический синдром), то в совр, клинике доминируют депрессивные состояния, характеризующиеся чувством тоски, идеаторной и моторной заторможенностью; иногда присоединяются бредовые идеи, чаще самообвинения,— депрессивно-параноидные состояния (см. Параноидный синдром).

    В период Л. могут развиваться также расстройства невротического характера (повышенная физическая и психическая утомляемость, беспричинная тревожность, бессонница), иногда с элементами расстройств настроения и влечения, снижением памяти и другими проявлениями эндокринного психосиндрома (см. Эндокринные психические синдромы).

    Развитие психических расстройств периода Л.

    [attention type=yellow]

    связано не только с причинами, которые обусловливают их возникновение, но и с неустойчивостью эндокринных функций, психотравмирующими моментами, связанными с адаптацией женщины к условиям материнства и соответствующими переменами в ее социальной жизни, новыми семейными функциями, истощающими факторами соматического и психического характера (послеродовая астения). Определенная роль отводится и особенностям преморбидное склада личности женщины (повышенная ранимость и сенситивность, сенситивно-шизоидные черты).

    [/attention]

    Лечение психических расстройств лактационного периода проводится в зависимости от их причины и клин, симптоматики.

    Проведение необходимых профилактических мероприятий в послеродовом периоде, а также предродовая психологическая подготовка создают предпосылки снижения числа психозов лактационного периода.

    Библиография: Грачев И. И. и Галанцев В. П. Физиология лактации, Л., 1973, библиогр.; Гребенников Е. П. и Лужковая В. В. Влияние некоторых видов патологии на состав женского молока в начальный период лактации, Акуш, и гинек., № 8, с. 59, 1977; Каюшева И. В. и Кардаков Ю. И. О синдроме патологической лактации, Клин, мед., т.

    53, № 4, с. 114, 1975; Колодина Л. Н. и Гранат Л. Н. Гипогалактия, Акуш, и гинек., № 1, с. 55, 1975; Тиркина Т. Н., Прихожан В. М. и Леменева 3. Л. К вопросу о патологической лактации, в кн.: Актуальн. пробл. сердечно-сосуд. патол, и бол. обмена веществ, под ред. А. М. Дамира и др., с. 221, М., 1970; Хохлов Л. К.

    К вопросу о транзиторных психозах, возникающих в послеродовом и лактационном периоде, Журн, невропат, и психиат., т. 63, № 12, с. 1848, 1963, библиогр.; Широкинская О. Н. и Купринновa E. М. Функция коры надпочечников у родильниц при различной лактации, Акуш, и гинек., № 3, с. 73, 1974; Hirsсhowitz J. S., Soler N. G. a. Wortsman J.

    The galactorrhoea-endometriosis syndrome, Lancet, v. 1, p. 896, 1978; Panzram G. u. PissarekD. Hyperlaktation-ein pradiabetisches Symptom? Dtsch. Gesundh.-Wes., Bd 27, S. 2035, 1972; Patton S. a. Jensen R. G. Biomedical aspects of lactation, Oxford, 1976; Spark R. F. a. o. Galactorrhea-amenorrhea syndromes, etiology and treatment, Ann.

    intern. Med., v. 84, p. 532, 1976, bibliogr.

    А. В. Папаян; Д. Д. Орловская (психиат.).

    Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9B%D0%90%D0%9A%D0%A2%D0%90%D0%A6%D0%98%D0%AF

    Агалактия – симптомы, лечение, причины, формы, стадии

    Лактогенез это

    Агалактия – состояние, являющееся осложнением послеродового периода и характеризующееся полным отсутствием молока у матери.

    В отличие от гипогалактии (состояния, когда материнского молока критически мало) и вторичной агалактии, истинная (первичная) агалактия коррекции не поддается.

    Причины и факторы риска

    Причины отсутствия молока у матери в послеродовом периоде:

    • патология ткани молочной железы (отсутствие железистого компонента);
    • нейрогормональные нарушения;
    • некоторые сопутствующие заболевания;
    • токсикоз на поздних сроках беременности;
    • инфекционно-воспалительные заболевания, перенесенные во время беременности или в послеродовом периоде;
    • осложнения беременности, родов и послеродового периода (в том числе кровотечение в родах);
    • травматичные акушерские вмешательства;
    • интенсивный психоэмоциональный стресс.

    Молочная железа состоит из железистой, соединительной и жировой тканей.

    От кожи в толщу железы прорастают плотные соединительнотканные перегородки, делящие орган на 15-20 долей, заполненных железистой тканью с протоками, в которых происходят выработка и отделение молока.

    Остальной объем органа сформирован жировой клетчаткой. Отсутствие железистой ткани в молочных железах – редкая врожденная патология. В этом случае нет анатомического субстрата для образования и выделения молока.

    К полному необратимому отсутствию молока могут привести и гормональные расстройства, в частности нарушение секреции пролактина.

    [attention type=red]

    Пролактин (лактотропный, или лактогенный гормон) синтезируется в структурах головного мозга и отвечает за выработку молозива, способствует его превращению в зрелое молоко, стимулирует развитие молочных желез. При нарушении секреции названного гормона выработка молока прекращается.

    [/attention]

    Прочие факторы, как правило, становятся причиной возникновения обратимой (вторичной) агалактии, поддающейся коррекции.

    Лечение первичной агалактии не представляется возможным; новорожденный переводится на искусственное вскармливание.

    Формы заболевания

    Выделяют первичную (истинную, или абсолютную) агалактию и вторичную (относительную):

    • первичная агалактия – изначальная невозможность выработки молока в организме женщины по причине нейрогормональных расстройств или эндокринопатий, а также патологии (отсутствия) железистой ткани. По данным Всемирной организации здравоохранения, эта форма встречается крайне редко, менее чем в 3% случаев;
    • вторичная агалактия – провоцируется преходящими причинами либо заболеваниями и патологическими состояниями, вызывающими чрезмерное напряжение функций организма или срыв его адаптационных возможностей (тяжелыми заболеваниями, неблагополучным течением беременности и родов, травмами в родах, неудовлетворительным психоэмоциональным состоянием матери и т. п.).

    Симптомы

    В норме молозиво начинает вырабатываться с 30-й недели беременности, к 3-5 суткам послеродового периода оно сменяется сначала переходным, а затем зрелым молоком.

    При первичной агалактии отсутствует как молоко, так и молозиво. В определенных случаях возможно отделение малого количества молозива, которое полностью прекращается на 2-3 сутки после родов. Ввиду несостоятельности лактогенеза скорректировать данное состояние не представляется возможным.

    При вторичной агалактии возможно либо полное отсутствие молока с момента родов и в послеродовом периоде, либо прекращение лактации через несколько дней после ее начала. При комплексной терапии, как правило, удается восстановить нормальное функционирование молочных желез.

    При грамотном лечебном подходе вторичная агалактия в большинстве случаев поддается коррекции.

    Диагностика

    Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной агалактии используют инструментальные и лабораторные методы исследования:

    • УЗИ молочных желез на предмет сформированности железистого компонента;
    • анализ крови на пролактин;
    • при необходимости – КТ головного мозга (выявление новообразований, структурных изменений гипоталамо-гипофизарной системы).

    По итогам обследования может быть рекомендована уточняющая расширенная диагностика с привлечением смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, хирурга, психотерапевта).

    Лечение

    Лечение первичной агалактии не представляется возможным; новорожденный переводится на искусственное вскармливание.

    К полному необратимому отсутствию молока могут привести и гормональные расстройства, в частности нарушение секреции пролактина.

    Терапия вторичной агалактии включает:

    • лечение основного заболевания, устранение провоцирующих факторов;
    • нормализацию эмоционального состояния матери;
    • проведение мер по восстановлению и усилению лактации (частые прикладывания ребенка к груди по требованию, регулярные сцеживания, ночные кормления);
    • лактогонные средства (никотиновая кислота, витамин Е, Лактин, Дезаминоокситоцин);
    • фитопрепараты (отвар листьев крапивы, экстракт боярышника, свежая зелень петрушки, настой грецких орехов в молоке, Лактовит и др.);
    • физиотерапевтические процедуры (УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез с никотиновой кислотой);
    • высококалорийную диету.

    Прогноз

    Прогностически неблагоприятным состоянием для грудного вскармливания является первичная агалактия.

    При комплексном подходе к лечению вторичной агалактии прогноз благоприятный: в большинстве случаев удается восстановить выработку молока.

    Профилактика

    Профилактика первичной агалактии невозможна.

    Профилактика вторичной агалактии:

    • нормализация режима «сон – бодрствование»;
    • витаминизированная высококалорийная диета будущей матери и родильницы;
    • устранение психоэмоциональных нагрузок;
    • избегание стрессовых ситуаций;
    • физиологическая стимуляция лактации;
    • своевременная терапия сопутствующих заболеваний.

    с по теме статьи:

    Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

    – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

    – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Агалактия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

    Паталогическое состояние, возникающее в послеродовом периоде и характеризующееся полным отсутствием у женщины выработки грудного молока.

    Причины

    Молоко у роженицы может отсутствовать в результате морфологических изменений в паренхиматозной ткани груди и нарушении нейроэндокринной регуляции процессов лактации. У некоторых пациенток наблюдается сочетание таких факторов. Чаще всего нарушение выработки молока прекращается после непродолжительного периода грудного вскармливания.

    Развитие агалактии наблюдается

    При отсутствии железистой ткани. Врожденной недостаточности развитии грудных желез, что является одним из симптомов гипогонадизма или инфантилизма, причем у полных женщин патология может маскироваться под избыточным развитием жировой ткани в области груди. У пациенток старше 40 или 45 лет атрофия паренхимы может быть вызванавозрастной инволюции молочных желез.

    Дисфункциивыработки пролактина. Секреция лактотропного гормона ухудшается при переношенной беременности, послеродовом синдроме Шихана, туберкулезном или опухолевом поражении гипофиза, после нейрохирургических операций и тяжелых черепно-мозговых травм. Уровень маммотропина может быть снижен у женщин, страдающих сахарным и несахарным диабетом.

    Отсутствие молока в послеродовом периоде может быть вызвано наследственной предрасположенностью.

    У некоторых пациенток агалактия связана с генетическим нарушениями и возникает в результате отсутствия у лактоцитов рецепторов к маммотропному гормону.

    Грудное вскармливание также может быть невозможно при врожденных ферментопатиях, обусловленных нарушением в биохимических цепочка лактогенеза, что вызывает ферментную недостаточностью.

    Иногда развитие агалакти может наблюдаться при приеме некоторых медикаментозных средств, лихорадочных состояниях, сопровождающихся гипертермией, соблюдением низкокалорийной диеты с недостаточным количеством жидких продуктов и воды, употреблением растительных отваров с мочегонным действием. Иногда развитие агалактии связывают с сильными стрессами, отравлением либо радиационным воздействием.

    Симптомы

    На отсутствие в груди молока указывает то, что при сжатии соска либо попытке сцеживания молочной железы не наблюдается выделение капель молока.

    При первичном нарушении лактогенеза в послеродовом периоде у женщины не наблюдается выработки не только молока, но и молозива, которое в норме начинает вырабатываться у женщины на 30 либо 31 неделе беременности.

    Один из признаков вторичной агалактии – это внезапное или постепенное прекращение лактации, которое обусловлено тем, что ребенка трудно отнять от груди, он плохо спит и становится беспокойным, а также не набирает в весе. В этом случае при нажатии на соски перед кормлением не наблюдается выделение капелек молока.

    Диагностика

    Основная задача при возникновении в послеродовом периоде агалактии является выявление ее причин. Для максимально точной постановки диагноза пациентке назначают комплексное обследование, позволяющее объективно оценить состояние различных органов, участвующих в лактации.

    Для постановки диагноза наиболее информативными методами обследования считаются ультразвуковое обследование молочной железы, во время которого определяется насколько сформирован железистый компонент молочных желез, а также недоразвитость паренхиматозной ткани, которая характерна для первичной агалактии.

    Может потребоваться определение уровня пролактина в крови, а также магниторезонансной или компьютерной томографии головного мозга.

    Лечение

    Перспективы восстановления лактогенеза зависят от формы патологии. При первичном нарушении лактации синтез грудного молока восстановить не удается. В таком случае рекомендуется перевод ребенка на искусственное вскармливание. Комплексная терапия вторичной агалактии направлена на устранение причин, вызвавших угнетение лактации и стимуляцию лактогенеза.

    Профилактика

    Предупредить первичную агалактию невозможно. Для сохранения уже начавшейся лактации рекомендуется соблюдать режим сна и отдыха, употреблять достаточное количество воды и калорийных продуктов, избегать психоэмоциональных и физических нагрузок, а также проводить своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

    Стрептококк агалактия у мужчин и женщин

    Часть микрофлоры организма составляют условно-патогенные бактерия, такие как стрептококки группы В рода агалактия.

    В норме они присутствуют в теле человека в низких концентрациях, не оказывая влияния на работу его органов и систем.

    Воспаление начинается при их интенсивном размножении, под воздействием внешних или внутренних провоцирующих факторов (изменения гормонального фона, падение иммунитета).

    Что такое стрептококк агалактия

    Группа условно-патогенных бактерий, называемая стрептококками, в небольших концентрациях может присутствовать в организме человека, не вызывая развития инфекции или воспаления.

    Все микроорганизмы рода Streptococcus по характеру роста на питательных средах подразделяют на гемолитические, негемолитические и зеленящие.

    Стрептококки из рода агалактия (Streptococcus agalactiae) относятся к грамположительным бета-гемолитическим стрептококкам группы В.

    Бактерия попадает в организм после начала половой жизни, обитает во влагалище, прямой кишке, урогенитальном тракте и носоглотке. Существует риск заражения ребенка от инфицированной матери во время родоразрешения или незадолго до его начала).

    Показателями нормы считают концентрации не более 10 в 4 степени КОЕ/мл.

    Инфекции, вызываемые стрептококками этого типа при росте их концентраций, особенно опасны для новорожденных и людей пожилого возраста, для которых они чреваты уросепсисом, перитонитом и пневмонией, инфекциями костей и кожи.

    Пути и условия инфицирования

    К основным путям попадания бактерии рода агалактия в организм относят половой, бытовой, воздушно-капельный, пищевой, и пренатальный или интранатальный (от матери к новорожденному). Активное размножение стрептококков происходит на фоне нарушения баланса нормальной микрофлоры из-за ряда следующих факторов:

    • ослабление иммунитета;
    • нарушение правил интимной личной гигиены;
    • регулярные спринцевания (у женщин);
    • гормональные сбои;
    • ношение нижнего белья из синтетических тканей;
    • незащищенный сексуальный контакт.

    Источник: https://davlenie-vnorme.ru/zabolevaniya/agalaktiya-simptomy-lechenie-prichiny-formy-stadii

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: