Латеральная губа шероховатой линии бедра

Строение бедра человека

Латеральная губа шероховатой линии бедра

Анатомия бедренной кости человека предусматривает изучение мышечных прикреплений, функции, а также трофического обеспечения – локализации сосудов и нервов. Работоспособность нижней конечности зависит от состояния позвонков поясничного отдела и мышц таза.

Бедро – верхняя часть нижней конечности, область между тазом и коленом. Мышцы, проходящие в этой области, управляют тазобедренным и коленным суставами, потому называются двухсуставными:

  1. Объем передней части и силу бедру придает четырехглавая мышца – главный разгибатель колена. Например, при шаге или при игре в футбол. Она же выполняет сгибание в тазобедренном суставе.
  2. По задней части проходит группа сгибателей, которая имеет другие функции по отношению к тазовому региону – содействует разгибанию.

Потому кости бедра формируют два крупных сустава нижней конечности.

Где оно находится, и из чего состоит

На фото видно, что бедро ограничивается паховой связкой спереди и ягодичными складками сзади. Завершается область на 5 см выше колена.

В нее входит самая длинная кость, формирующая два сустава – коленный и тазобедренный. Сокращение мышц бедра обеспечивается нервами из поясничного сплетения.

Рядом с ними пролегают артерии, снабжающие кровью кости, мышцы, кожу. Вены забирают кровь, обеспечивая отток от нижних конечностей. Трофическое обеспечение проходит по сухожильным каналам. Область бедра содержит лимфатические узлы и сосуды.

Кости

Строение бедренной кости (femur) позволяет узнать места мышечного крепления. Трубчатая кость, образующая каркас бедра, занимает около четверти роста человека.

Например, правая бедренная кость по форме отклоняется влево или внутрь относительно таза, чтобы войти в колено, и цилиндрически расширена книзу. Большая часть крупной мускулатуры крепится к проксимальным концам голени.

Вверху головка бедренной кости входит в вертлужную впадину тазобедренного сустава. Тело и головка соединяются шейкой под углом 130 градусов к оси самой кости. У женского таза угол приближен к прямому, что влияет на ширину бедер, а у мужчин – угол широкий. Ниже на переходе в тело кости выделяются в большой и малый вертел:

  • большой – это пальпируемый выступ по боковой поверхности бедра непосредственно под тазом;
  • малый — находится внутри и кзади, потому не прощупывается.

Между ними образована вертельная ямка. Бугорки соединяются межвертельной линией спереди и гребнем сзади. На вершине головки в шероховатой ямке крепится одноименная связка.

Главным анатомическим ориентиром задней поверхности является шероховатая линия, проходящая по центру. По сторонам она имеет гребни, которые называются губами:

  • латеральная (или наружная) расширяется и образует ягодичную бугристость, где находится место крепления большой ягодичной мышцы, а снизу – соединяется с мыщелком;
  • медиальная (или внутренняя) – в верхней части имеет гребенчатую линию для крепления одноименной мышцы, а в нижней переходит в мыщелок.

Для правой бедренной кости медиальный мыщелок или выступ находится слева, а латеральный – справа. От них идут надмыщелковые линии, образующие подколенную область.

Бедренная кость снабжена питательным отверстием – каналом для выхода нервов и сосудов. Перечисленные анатомические ориентиры служат для крепления мышц.

Коленный сустав образуется внутренним и наружными мыщелками, большеберцовой костью и надколенником. Над ним по сторонам выступают надмыщелки для крепления связок – они прощупываются бугорками над коленом и мыщелками бедра.

Мышцы

Условно мускулатуру бедра разделяют на три группы. Мускулатура передней части отвечает за разгибание колена и сгибание бедра:

  1. Поясничная – главный сгибатель, с нее стартует шаг. Крепится ко всем поясничным и последнему грудному позвонку, заканчивается на малом вертеле бедра. Функция зависит от нервов трех первых поясничных позвонков. При ее слабости таз сдвигается вперед, образуется сутулость – поза подростка.
  2. Прямая мышца бедра – это стабилизатор колена. Идет от нижнего края подвздошной ости спереди и надвертлужной борозды. У надколенника соединяется с его связкой и доходит до берцовой бугристости. Входит в переднюю поверхностную миофасциальную цепь – участвует в наклоне вперед. Без диафрагмального дыхания – расширения ребер в стороны – мышечная функция нарушается. Питание – латеральная артерия, огибающая бедренную кость.
  3. Промежуточная широкая лежит от межвертельной линии до большеберцовой кости. Влияет на суставную капсулу.
  4. Медиальная широкая – спускается от одноименного края губы шероховатой линии до голени. Иннервируется мышечными ветвями бедренного нерва, выходящего из корешков 2, 3 и 4 поясничных позвонков.
  5. Латеральная широкая — от большого вертела и межвертельной линии тянется по латеральной губе шероховатой линии – стабилизирует сустав с наружной стороны. Иннервация та же.
  6. Портняжная – спускается с верхней части подвздошной кости и, огибая бедро, достигает верхнего медиального края берцовой кости. При ее гипотонии будет развиваться вальгус колена, тазовая кость на стороны гипотонии опускается и опрокидывается назад.

Пять аддукторов (приводящая мускулатура) на медиальной части стабилизируют бедро в шаге, не давая отклоняться в сторону:

  1. Большая приводящая, самая большая из группы, разделена функционально на две части: приводящая – идет от лобковой и седалищной костей и до шероховатой линии; задняя — от бугристости седалищной кости до приводящего бугорка и внутренней надмыщелковой линии. Сводит ноги вместе, участвует в сгибании бедра. Задние волокна задействованы в его разгибании. Иннервируется запирательным нервом и большеберцовой ветвью седалищного нерва. Разворачивает конечность наружу. Потому ошибочно предполагать, что при вальгусе нужно ее растягивать, она, наоборот, слабая.
  2. Длинный аддуктор охватывает волокна других приводящих мышц — короткой и большой, по внешнему краю бедренного треугольника. От лобковой кости веером расширяется к шероховатой линии. Выполняет приведение и наружный разворот бедренной кости, иннервируется запирательным нервом.
  3. Короткий аддуктор проходит под длинным от лонной кости и ее нижней веточки до шероховатой линии. Она также приводит, разворачивает наружу и сгибает бедро.
  4. Гребенчатая — тянется от лонной кости и ее гребня до участка между малым вертелом и шероховатой линией. Потому при сокращении сгибает тазобедренный сустав и разворачивает ногу наружу. Область часто болит во время ходьбы при поражении подвздошно-поясничной мышцы.
  5. Тонкая – наиболее поверхностная мускулатура, пересекает оба сустава. От лобковой кости и симфиза спускается к внутреннему краю большеберцовой кости, между портняжной и полусухожильной. Приводит конечность и сгибает колено.

Мышцы задней группы образуют мощные сухожилия под коленной областью. Они разгибают тазобедренный сустав и сгибают колено. Иннервируются седалищным нервом, выходящим из позвонков L4-S3 – последних двух поясничных и трех крестцовых.

Каждый вид мускулатуры выполняет свою роль:

  1. Двуглавая – протягивается по наружному краю бедра. Длинная головка идет от седалищного бугра, а короткая – от шероховатой линии. Образованное ими сухожилие закреплено на головке малоберцовой кости. Сгибает колено, разгибает бедро и разворачивает бедренную кость наружу. При слабости образуется вальгусная деформация. Длинная головка иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, а короткая – общим малоберцовым. При плоскостопии страдает функция данного сгибателя.
  2. Полусухожильная лежит по внутренней части и пересекается с полумембранозной. Начинается на седалищном бугре и завершается на внутренней части большеберцовой кости, потому сгибает колено, разгибает бедро. Ее волокна разворачивают ногу и колено внутрь. Нервные импульсы идут от седалищного нерва.
  3. Полумембранозная – тонкая и растянутая в ширину мышца, расположенная под полусухожильной. Начинается на седалищном бугре и завершается на медиальном большеберцовом мыщелке. Сгибает колено и разгибает тазобедренный сустав, вращает конечность внутрь. При слабости двух последних мышц возникает варусная деформация колена.

Все мышцы входят в заднюю миофасциальную цепь вместе с разгибателями позвоночника, икрами.

Сосуды

Ткани питает бедренная артерия, выходящая из паха. Ее ветви кровоснабжают мускулатуру передней и внутренней части бедра, половые органы, кожу, лимфатические узлы, а также кость.

Сосуд пролегает между этими двумя мышечными группами, проходит в бедренный треугольник. Дальше над гребенчатой мышцей спускается в гунтеров канал. При длительном сидении часто пережимается мышцами-сгибателями и паховой связкой.

От нее отходит ветвь — глубокая артерия бедра на три сантиметра ниже паховой связки, над подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами. При сидении, приседаниях и переднем наклоне таза мышечные волокна могут пережимать сосуд.

От глубокой артерии бедра отходят ветви, огибающие бедренную кость:

  • медиальная кровоснабжает медиальную широкую мышцу;
  • латеральная своей нижней ветвью проходит под портняжной, прямой к промежуточной и латеральной широкой мышце бедра.

Прободающие артерии, отходящие от глубокой артерии бедра, переходят на заднюю поверхность ниже гребенчатой мышцы. Они питают приводящую мускулатуру, сгибатели колена, а также кожу. Потому длительное сидение, спазм подвздошно-поясничной мышцы приводит к голоданию тканей нижней конечности в целом.

Сосуды и нервы бедра проходят в фасциальных каналах вместе с венами, образуя нервно-сосудистые пучки.

Нервы

Работоспособность бедра зависит от здоровья крестца. Из его корешков, а также двух последних позвонков поясничного сплетения выходят два важных нерва:

  1. Бедренный — проходит под паховой связкой, иннервирует мышцы передней группы бедра.
  2. Запирательный — проходит через одноименную мембрану в отверстии тазовой кости к приводящей мускулатуре.
  3. Седалищный — выходит из крестца и поясницы – к сгибателям.

Бедренный нерв может быть зажат спазмированными волокнами поясничной мышцы и паховой связкой. При переходе через таз к бедру происходит деление на передние и задние отделы.

Седалищный нерв выходит из тазовой полости через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей и иннервирует заднюю часть бедра. При ее слабости нерв пережимается, развивается ишиас.

[attention type=yellow]

Запирательный (обтураторный) нерв выходит из запирательного отверстия по одноименному каналу. От него зависит состояние приводящей мускулатуры, капсулы тазобедренного сустава и надкостницы бедра.

[/attention]

Он часто сдавливается поясничной мышцей, крестцово-подвздошным суставом, сигмовидной кишкой или воспаленным аппендиксом на уровне мембраны и при долгом сгибании бедра.

Заключение

Бедро состоит из кости, нескольких групп мышц, которые обеспечивают рычаги движения тазобедренному и коленному суставу.

Ни одна мышца не работает изолированно в повседневной активности, поскольку вся мускулатура связана нервами, кровеносными сосудами и соединительной тканью – фасцией. При повреждении одной части бедра изменится биомеханика движения таза, туловища, плеч, стоп.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/stroenie-bedra-cheloveka.html

Мышцы бедра

Латеральная губа шероховатой линии бедра

Мышцы бедра окружают бедренную кость и подразделяются на переднюю группу мышц, которую составляют преимущественно разгибатели, медиальную группу, к которой относятся приводящие мышцы, и заднюю группу мышц, включающую сгибатели.

Передняя группа

Портняжная мышца (m. sartorius) (рис. 90, 129, 132, 133, 134, 145) сгибает бедро и голень, одновременно вращая бедро кнаружи, а голень внутрь, обеспечивая возможность забрасывать ногу на ногу.

Она представляет собой узкую ленту, располагается на передней поверхности бедра и, спиралеобразно опускаясь, переходит на переднюю поверхность. Портняжная мышца является одной из самых длинных мышц человека.

Она начинается от верхней передней подвздошной ости, а прикрепляется на бугристости большеберцовой кости и отдельными пучками на фасции голени.

Рис. 131.Мышцы таза и бедра вид спереди1 — грушевидная мышца;2 — малая ягодичная мышца;3 — наружная запирающая мышца;4 — четырехглавая мышца бедра;5 — короткая приводящая мышца;6 — большая приводящая мышца;7 — латеральная широкая мышца бедра;8 — приводящий канал
Рис. 132.Мышцы таза и бедра вид сбоку1 — большая поясничная мышца;2 — подвздошная мышца;3 — грушевидная мышца;4 — внутренняя запирающая мышца;5 — гребешковая мышца;6 — большая ягодичная мышца;7 — длинная приводящая мышца;8 — большая приводящая мышца;9 — портняжная мышца;10 — тонкая мышца;11 — полусухожильная мышца;12 — самая длинная прямая мышца бедра;13 — полуперепончатая мышца;14 — медиальная широкая мышца бедра;15 — икроножная мышца

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) (рис. 131) состоит из четырех головок и является самой крупной мышцей человека. При сокращении всех головок она разгибает голень, при сокращении прямой мышцы бедра принимает участие в его сгибании. Располагается на переднебоковой поверхности бедра, в нижних отделах полностью переходит на боковую.

Каждая из головок имеет свою точку начала. Самая длинная прямая мышца бедра (m. rectus femoris) (рис. 90, 129, 132, 145) начинается на нижней передней подвздошной ости; медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) (рис. 90, 129, 130, 132, 133, 145) — на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости; латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) (рис.

90, 129, 130, 131, 133, 145) — на большом вертеле, межвертельной линии и латеральной губе шероховатой линии бедренной кости; промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) (рис. 130, 145) — на передней поверхности бедренной кости.

Все головки срастаются, образуя общее сухожилие, которое прикрепляется к верхушке и боковым краям надколенной чашечки, минуя которую сухожилие опускается ниже и переходит в коленную связку, прикрепляющуюся на бугристости большеберцовой кости.

В месте крепления мышц располагаются надколенная сумка (bursa suprapatellaris), подкожная преднадколенная сумка (bursa subcutanea prepatellaris), подкожная поднадколенная сумка (bursa subcutanea infrapatellaris) и глубокая поднадколенная сумка (bursa infrapatellaris profunda).

Суставная мышца колена (m. articularis genus) (рис. 136) натягивает сумку коленного сустава.

Представляет собой плоскую пластинку и располагается на передней поверхности бедра под промежуточной широкой мышцей бедра.

Точка ее начала находится на передней поверхности нижней трети бедренной кости, а место крепления — на передней и боковой поверхностях суставной сумки коленного сустава.

Медиальная группа

Гребешковая мышца (m. pectineus) (рис. 90, 129, 130, 132) сгибает и приводит бедро, вращая его кнаружи. Плоская мышца четырехугольной формы, начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости, а прикрепляется на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела.

Тонкая мышца (m. gracilis) (рис. 90, 129, 130, 132, 134, 145) приводит бедро и принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу внутрь. Длинная плоская мышца располагается непосредственно под кожей.

Точка ее начала находится на нижней ветви лобковой кости, а место крепления — на бугристости большеберцовой кости. Сухожилие тонкой мышцы срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышц и фасцией голени, образуя поверхностную гусиную лапку.

Здесь же располагается так называемая гусиная сумка (bursa anserina).

Рис. 133.Мышцы таза и бедра вид сбоку1 — широчайшая мышца спины;2 — наружная косая мышца живота;3 — средняя ягодичная мышца;4 — большая ягодичная мышца;5 — портняжная мышца;6 — мышца, натягивающая широкую фасцию бедра;7 — подвздошно-большеберцовый тракт;8 — самая длинная прямая мышца бедра;9 — двуглавая мышца бедра: а) длинная головка, б) короткая головка;10 — латеральная широкая мышца бедра;11 — икроножная мышца
Рис. 134.Мышцы таза и бедра вид сзади1 — большая ягодичная мышца;2 — большая приводящая мышца;3 — подвздошно-большеберцовый тракт;4 — сухожильная перемычка полусухожильной мышцы;5 — полусухожильная мышца;6 — двуглавая мышца бедра;7 — тонкая мышца;8 — полуперепончатая мышца;9 — портняжная мышца;10 — подошвенная мышца;11 — икроножная мышцаа) медиальная головка,б) латеральная головка

Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) (рис. 90, 129, 130, 132) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи.

Это плоская мышца, имеющая форму неправильного треугольника и располагающаяся на переднемедиальной поверхности бедра.

Начинается от верхней ветви лобковой кости и прикрепляется на средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) (рис. 131) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это мышца треугольной формы, начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее тонкой мышцы, и прикрепляется на верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) (рис. 129, 130, 131, 132, 134) приводит бедро, отчасти вращая его кнаружи. Толстая, широкая, наиболее мощная из этой группы мышца, располагающаяся глубже остальных приводящих мышц.

Точка ее начала находится на седалищном бугре, а также на ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Место крепления располагается на медиальной губе шероховатой линии и медиальном надмыщелке бедренной кости.

[attention type=red]

В мышечных пучках образуется несколько отверстий, пропускающих кровеносные сосуды. Самое крупное из них называется сухожильным отверстием (hiatus tendineus).

[/attention]

Над ним располагается фасциальная пластинка, а между ней и мышцей образуется пространство треугольной формы, получившее название приводящего канала (canalis adductorius) (рис. 131). Через него проходят бедренные вена, артерия и скрытый нерв нижней конечности.

Задняя группа

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) (рис. 133, 134, 145) разгибает бедро и сгибает голень. В согнутом положении вращает голень кнаружи. Проходит по боковому краю верхней поверхности бедра. Мышца имеет одно брюшко и две головки.

Длинная головка (caput longum) начинается от седалищного бугра, короткая головка (caput breve) — на нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. Брюшко оканчивается длинным узким сухожилием, место крепления которого находится на головке малоберцовой кости.

Часть пучков вплетается в фасцию голени. Около точки начала длинной мышцы располагается верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (bursa m. bicipitis femoris superior). В области сухожилия находится нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (bursa subtendinea m.

bicipitis femoris inferior).

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) (рис. 130, 132, 134, 145) разгибает бедро, сгибает голень, в согнутом положении вращая ее внутрь, а также принимает участие в разгибании туловища.

Мышца длинная и тонкая, частично прикрывается большой ягодичной мышцей, иногда прерывается сухожильной перемычкой (intersectio tendinea) (рис. 134). Точка ее начала располагается на седалищном бугре, а место крепления — на медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости.

Отдельные пучки мышц вплетаются в фасцию голени, принимая участие в образовании гусиной лапки.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) (рис. 130, 132, 134, 145) разгибает бедро и сгибает голень, вращая ее внутрь. Проходит по медиальному краю задней поверхности бедра и частично прикрывается полусухожильной мышцей. Мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется на крае медиального мыщелка большеберцовой кости.

Сухожилие делится на три пучка, образующих глубокую гусиную лапку. Наружный пучок переходит в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава.

В месте деления сухожилия на отдельные пучки располагается синовиальная сумка полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembranosi).

Источник: https://www.anatomcom.ru/part2/m_nizhnih_konechnostei/m_sv_chasti_nizhnei_konechnosti/m_bedra.html

Приводящие мышцы. Их функции и строение

Латеральная губа шероховатой линии бедра

Бедро ограничено сверху спереди паховой (пупартовой) связкой, сверху сзади — ягодичной складкой, снизу — линией, проведенной на 5 см выше надколенника.

Скелет

Бедро имеет одну кость — бедренную.

Кровеносные и лимфатические сосуды

Поперечное сечение бедра в средней его трети

Артерии бедра (схематично) Артерии

  • Наружная подвздошная артерия
  • Бедренная артерия
  • Глубокая артерия бедра
  • Прободающие артерии
  • Латеральные и медиальные артерии огибающие бедренную кость
  • Нисходящая коленная артерия

Вены

  • Наружная подвздошная вена
  • Бедренная вена
  • Большая подкожная вена ноги
  • Глубокая вена бедра
  • Прободающие вены
  • Латеральные вены огибающие бедренную кость

Лимфатические сосуды и узлы

  • Поверхностные лимфатические сосуды бедра
  • Глубокие лимфатические сосуды бедра
  • Лимфатическое сплетение окружающее бедренную артерию
  • Поверхностные паховые лимфоузлы
  • Глубокие паховые лимфоузлы

Травмы приводящих мышц

Травмы и нарушения функции аддукторов могут спровоцировать следующие проблемы в организме человека:

  1. Нарушение осанки из – за нестабильности таза.
  2. Неправильная походка.
  3. Уменьшение гибкости тела, отсутствие растяжки.
  4. Психосоматические травмы.
  5. Повышенный риск травм колена.
  6. Болевой синдром в области таза.

Стабильность положения таза при ходьбе обеспечивается с одной стороны приводящими мышцами бедра, а с другой – отводящими. Таз участвует во многих движениях и вращается во всех плоскостях, задействуя одновременно бедренную мускулатуру, в связи с чем любое нарушение или заболевание тазового сустава будет провоцировать мышечные боли.

Нюанс! Часто с этой проблемой сталкиваются женщины, которые перенесли тяжелые роды, если при эпизиорафии швы были наложены неправильно.

При переутомлении и длительном напряжении бедра могут возникать значительные боли в районе малого таза, которые часто путают с воспалительными процессами. Это объясняется тем, то место крепления внутренних мышц бедра находится высоко в паховой области, и триггерные точки вызывают болевые ощущения глубоко в репродуктивных органах или в мочевом пузыре.

Анатомия тазобедренного сустава. Кости, мышцы, связки и физиология

На рентгеновских снимках анатомия тазобедренного сустава выглядит просто и понятно даже далёким от медицины людям, однако, всё не так банально, как кажется на первый взгляд. Хотя сочленение состоит всего из двух костей и визуально напоминает обычный шарнир, его полноценная работа включает гораздо больше возможностей, нежели простое вращение в строго ограниченном радиусе.

Источник: https://TopDogFitness.ru/trenirovki/addukty-eto.html

Анатомия бедренной кости и надколенника

Латеральная губа шероховатой линии бедра

Добрый день, уважаемые медики, любители анатомии, спортсмены и все любознательные читатели. Мы продолжаем изучать анатомию человека, и сегодня мы будем разбирать очень простую тему. После хитросплетений мышц спины, таза и прочих сложностей, я решил разобрать более простые анатомические образования.

Речь идёт о костях, которые формируют свободную верхнюю конечность — это бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кость и надколенник. Конечно же, к свободной верхней конечности также относится и стопа, но кости любимой части тела Квентина Тарантино мы уже разбирали здесь и здесь.

Однако, необходимо начать с классификации. В анатомии не существует понятия «нога», ведь правильное название этой части тела звучит как «свободная верхняя конечность».

Однако, не следует думать, что «нога» = «верхняя конечность», потому что верхняя конечность включает в себя свободную верхнюю конечность и пояс верхней конечности (то есть, таз). Это правило действует и с костями, и с мышцами.

То есть кости таза мы называем костями пояса верхней конечности, а кости собственно ноги — костями свободной верхней конечности.

Если это выглядит для вас слишком сумбурно, эта табличка должна помочь:

Сегодня мы изучаем именно скелет свободной нижней конечности. Мы будем двигаться в дистальном направлении, то есть от наиболее приближенным к туловищу костям к наиболее удалённым. Таким образом, сначала мы будем изучать бедренную кость, надколенник, и затем — кости голени.

Бедренная кость (femur)

Это очень мощная, прочная кость, которая также является самой длинной трубчатой костью организма. Бедренная кость имеет такие особенности, потому что при положении тела с опорой на две ноги именно на бедренную кость приходится вся тяжесть туловища.

Бедренная кость имеет тело (оно ещё называется диафиз) и два конца (эпифизы). Верхний и нижний эпифизы я выделил голубым, а диафиз — жёлтым.

Верхний конец/верхний эпифиз (extremitas superior)

На верхнем конце (extremitas superior) имеется целый ряд образований. Прежде всего, мы видим округлую, крупную головку бедренной кости (caput femoris).

В центре головки имеется ямка (fovea capitis femoris) — небольшое углубление, к которому прикрепляется мощная связка. Сама головка соединяется с остальной частью бедренной кости при помощи тонкой, изящной шейки бедренной кости (collum femoris).

С такого ракурса, как у нас, ямку мы увидеть не сможем, а остальное — запросто. Я выделил головку красным цветом, а шейку — зелёным.

[attention type=green]

Кстати, перелом шейки бедренной кости — это очень грозная, инвалидизирующая травма, которую чаще всего получают пожилые люди, преимущественно женщины.

[/attention]

Перелом шейки бедра делает невозможной опору на конечность, что приводит к длительному лежачему положению пациента.

Для пожилых людей это сопряжено с огромным риском развития застойных пневмоний, пролежней, тромбозов и других неприятностей.

Но мы отвлеклись.

Если вы тольно начинаете учить анатомию, вам следует запомнить именно этим образования, не приступая к другим. Посмотрите на мои иллюстрации, полистайте атласы и потренируйтесь указывать на части бедренной кости, которые мы выучили и называть их. Это принципы из статьи, в которой я рассказывал о том, как нужно учить анатомию на примере строения грудины.

Если же вы являетесь уже продвинутым анатомом, давайте двигаться дальше.

Шейка бедренной кости присоединяется к крупному бугристому выступу, который называется большой вертел (trochanter major). Он занимает латеральное положение относительно головки бедренной кости.

Кзади и значительно ниже большого вертела располагается маленький вертел (trochanter minor). К малому вертелу бедренной кости прикрепляется одна из самых мощных и крупных мышц таза — подвздошно-поясничная мышца.

Между большим и малым вертелом имеется небольшой скат, который называется межвертельный гребень (crista intertrochanterica). На некоторых препаратах этот скат совершенно гладкий, и многие студенты удивляются, почему он называется «гребень».

На этом рисунке я выделил красным цветом большой вертел, а голубым — малый вертел:

Если мы будем смотреть на бедренную кость сзади, мы сможем увидеть малый вертел целиком, а также межвертельный гребень. Здесь цвета те же, но межвертельный гребень выделен зелёным цветом:

Тело бедренной кости (corpus femoris)

Тело бедренной кости имеет переднюю поверхность (facies anterior) и две задние поверхности — медиальную и латеральную. В более новых изданиях анатомических учебников пишут, что бедренная кость имеет одну заднюю поверхность, в старых обычно указывают, что есть две задних поверхности — медиальная и латеральная.

Эта путаница возникает от того, что заднюю поверхность пересекает шероховатая линия (linea aspera), которая, по сути, представляет собой две линии.

Латеральная линия называется латеральной губой (labium laterale), а медиальная — медиальной губой (labium mediale).

[attention type=yellow]

Латеральную губу на этой схеме я наметим голубым цветом, а медиальную — желтым (смотрим на заднюю сторону бедренной кости):

[/attention]

В сумме обе этих линии называются шероховатой линией (это довольно странно). Верхняя треть латеральной линии переходит в участок с неровной текстурой, который называется ягодичной бугристостью (tuberositas glutea). Именно к этой бугристости прикрепляется большая ягодичная мышца.

https://www.youtube.com/watch?v=C31DcSKvvKM

Иногда верхняя часть ягодичной бугристости выступает кверху, и в таком случае этот участок называется третьим вертелом (trochanter tertius). Ягодичная бугристость выделена красным цветом на этом рисунке:

Верхняя часть медиальной линии переходит в ещё одно небольшое утолщение, которое называется гребенчатой линией (linea pectinea). К этой линии прикрепляется гребенчатая мышца — это мышца бедра медиальной группы.

На передней поверхности бедренной кости не располагается никаких важных анатомических образований, поэтому мы смело можем переходить к нижнему эпифизу.

Нижний конец/нижний эпифиз (extremitas inferior)

Нижний эпифиз бедренной кости — очень важный участок, потому что именно здесь располагаются суставные поверхности для образования коленного сустава. Давайте рассмотрим их и все остальные анатомические образование, которые здесь располагаются.

Если вы возьмёте в руки препарат бедренной кости или даже если вы просто посмотрите на рисунки из атласа, вы увидите, что нижний конец бедренной кости значительно расширяется книзу. На самом дистальном участке бедренной кости вы можете видеть два округлых участка. Именно эти участки и сочленяются с большеберцовой костью в коленном суставе.

В анатомии округлые участки костей, которые образуют суставы с другими костями, называются мыщелками. Соответственно, здесь мы видим латеральный мыщелок (condylus lateralis) и медиальный мыщелок (condylus medialis).

Над каждым мыщелком располагаются небольшие бугристые участки, которые называются надмыщелками.

Нетрудно догадаться, что здесь имеется латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis) и медиальный надмыщелок (epicondylus medialis).

На этой иллюстрации мыщелки я выделил жёлтым, а надмыщелки — голубым:

Чуть выше медиального надмыщелка располагается приводящий бугорок (tuberculum adductorium) — костный выступ, к которому прикрепляется большая приводящая мышца. Между мыщелками имеется углубление, которое называется межмыщелковой ямкой (fossa intercondylaris). На иллюстрации ниже я выделил красным приводящий бугорок, а зелёным — межмыщелковую ямку.

Если мы посмотрим на бедренную кость спереди, мы увидим отсутствие ярко выраженной ямки между мыщелками.

[attention type=red]

Зато там имеется сглаженная поверхность, которая называется надколенниковая поверхность (facies patellaris).

[/attention]

Эта поверхность имеет такое название из-за непосредственной близости надколенника, который мы будем разбирать далее. Здесь я выделил надколенниковую поверхность красным:

Над надколенниковой поверхностью вы можете увидеть треугольную площадку, которую с медиальной и латеральной сторон ограничивают соответственно медиальная и латеральная губы (сильно разошедшиеся книзу по сторонам), которые мы уже разбирали. Эта площадка называется подколенной поверхностью (facies poplitea).

Мы разобрали анатомию бедренной кости — вещей, которые я вам сегодня рассказал, должно хватить для качественного ответа на любом зачёте или экзамене по этой теме. Однако, я бы хотел остановится на самых главных вещах в этой теме.

Обратите внимание на положение бедренной кости. Я встречал на первом курсе ребят, которые, выучив все части бедренной кости, полагали, что она втыкается в таз большим вертелом.

На самом деле, она входит головкой в вертлужную впадину таза (мы позже узнаем, что это такое) и образует тупой угол относительно таза.

Вот на этой картинке довольно хорошо видно расположение тазовых костей у живого человека:

Кстати, обратите внимание на этот угол. У мужчин он тупой, как мы и видим на рисунке. У женщин этот угол ближе к прямому углу. Я решил отметить на левой (правой от нас) ноге этого человечка контуры примерной женской бедренной кости, а на правую я нанёс контуры, повторяющие сам рисунок:

Надколенник (patella)

Также эта кость часто называется надколенной чашечкой — и это довольно странно, потому что она не похожа на чашечку. Надколенник выглядит как плотная костная пластина, похожая на плоский камешек с небольшим углублением на задней стороне.

Надколенник является самой крупной сесамовидной костью в организме человека. Сесамовидные кости — это кости, которые залегают в толще сухожилий мышц. Такое название этот тип костей получил от растения кунжут, семенами которого посыпают бургеры.

В латинском языке название этого растения звучит как sesamum, то есть «сезам».

[attention type=green]

Надколенник имеет переднюю поверхность (facies anterior) и заднюю поверхность. Поскольку задней поверхностью надколенник примыкает к коленному суставу, задняя поверхность называется суставной поверхностью (facies articularis).

[/attention]

На задней поверхности имеется небольшое возвышение, которое делит заднюю поверхность на медиальную и латеральную части. Это возвышение называется суставным гребешком (crista glenoidalis). Медиальная и латеральная поверхности надколенника плотно примыкает к надколенниковой поверхности бедренной кости, которую мы уже разобрали.

И на задней, и на передней поверхности надколенника мы видим округлый верхний край, который называется основанием надколенника (basis patellae). Нижний край заострён в сторону голени, он называется верхушкой надколенника (apex patellae).

На этой рентгенограмме вы можете увидеть соотношение надколенника и бедренной кости. Нижнюю кость сустава, большеберцовую, мы будем изучать в следующей статье.

Выглядит так, будто бы надколенник «завис» в воздухе, не так ли? На самом деле, надколенник залегает в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. Просто рентгеновские лучи не способны сформировать тени сухожилий и мышцы из-за того, что эти ткани недостаточно плотные.

В реальности это выглядит примерно так:

Если сухожилия мышц бедра не удалять и посмотреть спереди, то мы увидим такую картину:

Итак, мы с вами сегодня разобрали анатомию бедренной кости и надколенника. В следующих уроках мы разберём остальные кости нижней конечности. Надеемся, вам было понятно и интересно. До скорых встреч!

Латинские термины из этой статьи:

  • Femur;
  • Extremitas superior;
  • Caput femoris;
  • Fovea capitis femoris;
  • Collum femoris;
  • Trochanter major;
  • Trochanter minor;
  • Crista intertrochanterica;
  • Corpus femoris;
  • Tuberositas glutea;
  • Trochanter tertius;
  • Linea pectinea;
  • Extremitas inferior;
  • Condylus lateralis;
  • Condylus medialis;
  • Epicondylus lateralis;
  • Epicondylus medialis;
  • Tuberculum adductorium;
  • Fossa intercondylaris;
  • Facies patellaris;
  • Facies poplitea;
  • Patella;
  • Facies articularis;
  • Crista glenoidalis;
  • Basis patellae
  • Apex patellae

Источник: https://medicine-boy.ru/kosti_svobodnoj_verhnej_konechnosti/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: