Лечение гриппа у детей до 1 года

Содержание
  1. Сезонный грипп у детей: лечение, профилактика гриппа у детей до года и старше
  2. Особенности распространения гриппа у детей
  3. Проявление гриппа у детей
  4. Распространенные симптомы гриппа у детей
  5. Грипп у новорожденных детей до года
  6. Осложнения и диагностика гриппа
  7. Профилактика гриппа у детей
  8. Лечение гриппа у детей: чем и как лечить
  9. Как распространяется?
  10. Когда человек становится опасным для окружающих?
  11. В чем опасность?
  12. Как отличить грипп от ОРВИ, вызванного другими вирусами?
  13. Грипп — симптомы у детей:
  14. Как подтвердить у ребенка грипп и применить правильное лечение?
  15. Как лечить грипп у детей?
  16. Чем лечить грипп у ребенка:
  17. Что давать ребенку при гриппе не нужно:
  18. Как не пропустить осложнения?
  19. Как предупредить распространение гриппа, если вы или ваш ребенок заболели?
  20. Как защититься?
  21. Симптомы и лечение гриппа у детей до года, и у ребёнка 3 и 5 лет
  22. Симптомы гриппа у детей
  23. Первые острые симптомы
  24. Повышение температуры
  25. Астенические явления
  26. Вторичные проявления заболевания
  27. Диагностика гриппа у детей
  28. Лечение гриппа у детей до 1 года
  29. Лечение ОРВИ у ребенка 3-5 лет
  30. Как вылечить от гриппа ребенка 7-12 лет
  31. Что делать, если у ребенка грипп? Признаки, лечение и профилактика заболевания
  32. Причины гриппа у детей
  33. Симптомы заболевания
  34. Лечение гриппа у детей
  35. Детские препараты от гриппа
  36. Чем грозит неправильное лечение или его отсутствие?
  37. Профилактика гриппа у детей: как защитить своего ребенка?

Сезонный грипп у детей: лечение, профилактика гриппа у детей до года и старше

Лечение гриппа у детей до 1 года

Грипп у детей (Grippus) — это острое вирусное заболевание, характеризуется чрезвычайно высокой заразностью, симптомами специфической интоксикации и воспалением дыхательных путей.

Название заболевания происходит от французского слова gripper. Долгое время заболевание именовалось инфлюэнца (от латинского слова «вторгаться»). Впервые заболевание описал Гиппократ, основные симптомы: лихорадка, слабость, устойчивый кашель, воспаление зева и глаз.

Вирусы гриппа неустойчивы к воздействию химических и физических факторов, разрушаются при комнатной температуре в течение нескольких часов, тогда как при низких температурах (от -25 °С до -70 °С) сохраняются несколько лет; быстро погибают при нагревании, высушивании, а также при действия небольших концентраций хлора, озона, ультрафиолетовом облучении.

Особенности распространения гриппа у детей

Максимальная заразность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при осложненном течении заканчивается к 5-6-му дню от начала заболевания.

В то же время при пневмонии, что осложняет течение гриппа, вирус оказывается в организме до 2-3 недель от начала заболевания. Сезонный грипп поражает все группы людей, имеет определенную сезонность, максимальная заболеваемость приходится на зимний период.

После перенесенного заболевания формируется стойкий типо- и штаммо -специфичный иммунитет, повторные заболевания обусловлены новым серовариантом вируса гриппа.

[attention type=yellow]

Ведущее значение имеет поражающее слизистые оболочки и интоксикационное действие вируса гриппа.

[/attention]

Возбудитель проникает в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей, где размножается и вызывает их поражение до дистрофии и некроза; образованные при этом ауто-антигены запускают местные аутоиммунные цитотоксические реакции, направленные на ограничение очагов поражения и элиминацию измененных клеток и вирусных антигенов.

Морфологически не проявляется местным воспалением, а клинически — катаром верхних дыхательных путей. С места первичной локализации вирус гриппа и продукты распада поверхностного эпителия попадают в кровь, вызывая интоксикационное действие. Начиная с этого времени и на протяжении всего течения болезни вирус гриппа у детей может быть обнаружен в крови, в свободной циркуляции (вирусемия).

Токсическое действие вируса направлено в основном на микроциркуляторное русло, что приводит к замедлению кровотока, повышение проницаемости сосудов и отека тканей.

Вследствие нарушения микроциркуляции развиваются гемодинамические расстройства в разных органах и системах (в центральной нервной системе — до энцефалопатии, в легких — от мелких кровоизлияний до сегментарного распространенного геморрагического отека), что является ведущим звеном в патогенезе тяжелых форм гриппа у детей.

В тяжелых случаях микроциркуляторные гемодинамические нарушения приводят к отеку и набуханию головного мозга, вплоть до вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и нередко к летальному исходу.

Проявление гриппа у детей

Интоксикационное действие вируса гриппа подавляет клеточную и гуморальную функции иммунитета, что наряду с устранением защитной функции поверхностного эпителия и депрессией местных факторов иммунной защиты способствует активизации бактериальной инфекции, которая возникает в дыхательных путях; у больных гриппом в бронхолегочной системе часто формируется прочный микробный очаг, непосредственно участвует в возникновении тяжелых поражений гортани, трахеи, бронхов, легких, а также многих других осложнений — ангины, отита, пиелонефрита, гайморита. В патогенезе гриппа имеют место процессы аллергизации аутоиммунными антигенами, продуктами распада эпителиальных клеток, бактериальными агентами; при наличии предварительной сенсибилизации возможны гриппозный энцефалит, полирадикулоневрит, полиартрит и многие другие.

Иногда, особенно у детей раннего возраста, в легких появляются очаги серозного воспаления с экссудатом преимущественно макрофагального характера, специфические для вируса гриппа. В случае наслоения бактериальной флоры может возникнуть вирусно-бактериальная пневмония.

В острый период гриппа развиваются две фазы иммунных реакций: неспецифическая (первые 3-4 дня) с образованием интерферона, тканевых ингибиторов, рибонуклеазы, воспалительной реакции, и специфическая (до 4-5 дня), когда появляются противогриппозные антитела. Уязвимым бывает 4-й день, когда неспецифическая защита организма уже истощилась, а специфические антитела только начали образовываться, и концентрация их недостаточна для преодоления вируса.

Распространенные симптомы гриппа у детей

Симптомы гриппа у детей зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание. Различают типичную и атипичную формы болезни. К последней относится без температурное, безкатаральное, молниеносное течение гриппа .Достаточно распространена катаральная форма — когда ребенок остается практически здоровым, но наблюдается рост титра антител к вирусу гриппа.

Для типичной клинической картины характерно сочетание двух ведущих синдромов — общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей. Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или токсическую и гипертоксическую формы гриппа. Тяжесть определяется степенью проявления общей интоксикации, температурной реакции, которая в большинстве соответствует тяжести болезни.

Легкое течение гриппа диагностируют при незначительном нарушении общего состояния, повышении температуры тела до 38 °С, мало выраженных симптомах интоксикации.

[attention type=red]

К легкой форме относятся и стертые формы гриппа, течение которых проходит при нормальной температуре тела и отсутствии других симптомов интоксикации наряду со слабо выраженными катаральными явлениями (закладывание носа, небольшие слизистые выделения из носа, покашливание).

[/attention]

При среднетяжелой форме есть все приметы гриппозной интоксикации: головная боль, головокружение, мышечная и суставная боль, возможны синдром крупа, абдоминальный синдром. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1-2 дней, иногда (в 10% случаев) наблюдается период предвестников в виде субфебрилитета, боли в мышцах.

В большинстве случаев болезнь начинается внезапно: появляется озноб, температура тела повышается до 38-39 °С; озноб быстро сменяется ощущением жара, возникает общая слабость, больные раздражительны, жалуются на бессонницу, шум в ушах, головную боль, преимущественно с локализацией в области лба и висков, в глазных яблоках, мышцах, светобоязнь.

Перед тем как лечить грипп у детей в тяжелой форме самостоятельно, причитайте важную информацию. Возможно, после этого вы поймете необходимость своевременного обращения к врачу.

При тяжелой форме гриппа у детей наблюдается диффузное поражение дыхательных путей (ринит, трахеит, ларингит). Слизистая оболочка носоглотки, мягкого и твердого неба покрасневшая. отечная; при гриппе, который повлек вирус типа В, возникает зернистая энантема — симптом Морозкина.

Для гриппа характерные признаки трахеита. Со стороны органов пищеварения изменений нет.

Если в течение гриппа не возникает осложнений, то через 2-3 дня больной начинает выздоравливать: температура тела критически снижается, кашель становится мягче, исчезают головная боль, и миалгии, недомогание и разбитость могут сохраниться до нескольких дней, катаральный синдром исчезает позже.

[attention type=green]

Отличительным признаком тяжелой формы является выраженная интоксикация: резкое нарушение общего состояния с нарушением сознания, тошнота, рвота, кратковременные судороги, повышение температуры тела до 40-40,5 °С, которое длится 3-5 дней. Внимание привлекают гиперемия лица, конъюнктивит, умеренный цианоз губ, в области глаз кожа горячая на ощупь, кашель сначала сухой, затем влажный.

[/attention]

При тяжелых формах заболевания процесс бурно прогрессирует с развитием различных проявлений инфекционного токсикоза: менингеальных, энцефалитических — либо сочетанием реакций (гипертермия, неврологические симптомы — головная боль, головокружение, обмороки, бред, вазомоторные нарушения с судорогами, потеря сознания, менингеальные симптомы) и геморрагическим синдромом (сыпь, чаще на коже лица, шеи, груди и верхних конечностей, геморрагии на слизистой оболочке рта, неба, задней спинке глотки, конъюнктив; носовые кровотечения, микрогематурия, примеси крови в каловых массах и многое другое). Характерны нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Возникает поражение сердечной мышцы и микроциркуляторные расстройства с развитием сердечно-сосудистой недостаточности по кардиальному типу, спазмами сосудов или коллапсом.

Течение гипертоксичного гриппа такое, как геморрагический отек легких и тяжелая нейроинфекция, для которых характерны менингоэнцефалитический, геморрагический и гипертермический синдромы, молниеносное течение и летальный исход.

Грипп у новорожденных детей до года

Грипп у новорожденных и детей до года имеет свои особенности. Заболевание часто начинается постепенно, с незначительного повышения температуры тела, течение болезни достаточно острое.

Симптомы специфической гриппозной интоксикации отсутствуют или неяркие: бледность кожных покровов, ребенок отказывается от груди, часто наблюдается повторная рвота, снижение массы тела, катаральные явления (кашель, заложенность носа) слабо выражены.

У детей 1-го года жизни редко встречается синдром крупа, нехарактерное сегментарное поражение легких, Несмотря на слабо выраженные начальные клинические проявления гриппа, течение болезни в этом возрасте тяжелое в связи с частым присоединением бактериальной инфекции и возникновением осложнений гнойного характера (отит у грудничков, пневмония и т.п.). Летальность при этом втрое выше, чем у детей старшего возраста.

Течение гриппа у детей возраста от 1 до 3 лет особо тяжелое, с интоксикацией, поражением центральной нервной системы, развитием менингоэнцефалитического синдрома. Катаральные явления выражены слабо. Часто наблюдаются синдром крупа, обструктивный синдром, очаговая или сегментарная пневмония, может быть гнойный отит, синусит.

Осложнения и диагностика гриппа

Осложнения гриппа возникают в различные сроки от начала болезни, чаще — особенно у детей раннего возраста — острый ларинготрахеобронхит со спазмами дыхательных путей, очаговая или сегментарная пневмония результате наслоения бактериальной флоры. Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалит и энцефалит, реже невралгии, неврит, полирадикуло-неврит. В острый период болезни на высоте токсикоза может возникать миокардит.

Диагностика достаточно проста во время эпидемических вспышек при наличии типичных проявлений болезни: острое начало, лихорадка, явления интоксикации с первого дня, катаральные проявления с 3-4-го дня болезни и т.п.; гораздо труднее поставить диагноз в постэпидемический период: тогда, кроме типичных клинических признаков, используют лабораторные методы диагностики.

Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми вирусными инфекциями (парагрипп, аденовирусная, респираторная инфекции) и некоторыми инфекционными болезнями (брюшной и сыпной тиф, менингококковая инфекция, орнитоз, инфильтративная форма туберкулеза и бронхоаденит и другие).

Профилактика гриппа у детей

Профилактика гриппа у детей включает в себя раннее выявление и изоляцию больного в домашних условиях, изоляторе или стационаре. Лица, ухаживающие за больным, должны пользоваться марлевыми масками из 4-6 слоев. Снижение уровня заболеваемости можно достичь путем проведения сезонных курсов стимуляции неспецифической и иммунологической реактивности организма.

Назначают аскорбиновую кислоту, лазерное облучение носовых ходов и миндалин (5-7 сеансов), индукторы интерферонов (мефенаминовая кислота и другие индукторы). Для экстренной профилактики гриппа применяют те же противовирусные препараты, что и для лечебной терапии. Ремантадин дают контактным детям после 7 лет в очагах гриппа А по 0,05 г в сутки в течение 5 дней.

Превентивный прием этого препарата показан лицам с высоким риском заражения (работникам поликлиники, транспорта) в период интенсивного развития эпидемии (до 15 дней) лейкоцитарный интерферон, лаферон и другие интерфероны вводят в носовые ходы по 5 капель 2-3 раза в день.

[attention type=yellow]

Противогриппозный иммуноглобулин, эффективные дозы, моментально, ослабленным детям до 3 лет, беременным на 1-2 триместре беременности.

[/attention]

Кроме того, рекомендуют смазывать носовые ходы 0,25% оксолиновой мазью. Сезонную неспецифическую профилактику проводят также экстрактом элеутерококка по 30-40 капель один раз в сутки в течение 25-30 дней, продигиозан по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 5 минут (курс из трех введений с перерывом 5-7 дней), другими адаптогенами, поливитаминами, рекомендуется закаливание.

Для специфической профилактики используют живые и инактивированные (имеющие преимущество) вакцины из штаммов вирусов А и В.

Источник: https://pediatriya.info/gripp-u-detey-simptomyi-i-lechenie/

Лечение гриппа у детей: чем и как лечить

Лечение гриппа у детей до 1 года

Грипп — наиболее массовая вирусная инфекция. Вирус распространен во всем мире, заболеть им может человек из любой возрастной группы. Возбудителем является вирус типа А, В или С. Наиболее значимым в возникновении ежегодного сезонного подъема заболеваемости гриппом является вирус типа А.

Как распространяется?

  • Воздушно-капельным механизмом за счет распространения частиц слизи или мокроты больного во время разговора, чихания или кашля (дальность рассеивания до 1–2 метров).
  • Возможно заражение при контакте с предметами, на которые вирус попал со слюной или мокротой инфицированного человека (ручки дверей, посуда, телефон, игрушки и пр.). В слюне вирус гриппа достаточно устойчив и может сохраняться в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение суток.

Сезонность: как правило, зимне-весенний период.

Вирус устойчив к низкой температуре, но быстро погибает при кипячении, при УФО, под действием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период (период от встречи с вирусом до появления первых симптомов): от 1 до 5 дней.

Лечение: от 7 дней до 2–3 недель при отсутствии серьезных осложнений.

Когда человек становится опасным для окружающих?

  • В последние дни инкубационного периода, т. е. еще до появления каких-либо жалоб человек становится источником вируса гриппа.
  • Наиболее заразный период возникает вместе с появлениями признаков болезни.
  • Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение 5–7 дней даже при своевременно начатом лечении.

В чем опасность?

  • Грипп чрезвычайно заразен. Учитывая тот факт, что вирус выделяется заболевшим еще до появления первых симптомов, грипп среди детей (группа сада, класс) распространяется очень быстро.
  • Вирус сильно изменчив. Как следствие, люди не успевают приобрести иммунитет ко всем генетически разным вариантам. Восприимчивы к этому заболеванию абсолютно все.
  • Учитывая сегодняшний уровень общения людей из разных стран — заболевание быстро распространяется по миру.
  • Заболевание очень часто протекает тяжелее других вирусных инфекций, приводя к большому проценту осложнений (ежегодно регистрируется 3–5 миллионов случаев тяжелого течения болезни). Причем осложнения могут возникать достаточно быстро, иногда на 2–3 день болезни, несмотря на адекватное лечение.К осложнениям гриппа относятся: пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (летальность 40%), отиты, синуситы, энцефалит, невриты, инфекционно-токсический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний и пр.
  • Высокая летальность. Ежегодно от осложнений погибает, по данным ВОЗ, 250–500 тысяч человек. В основном это пожилые люди и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями. Однако в последние эпидемии болезни основной процент летальных случаев пришелся на возраст 18–50 лет.

Выделяют группы высокого риска развития осложнений:

  • Люди старше 65 лет.
  • Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), с хроническими заболеваниями сердца, с хроническими почечными болезнями, с хроническими болезнями печени, с хроническими неврологическими болезнями.
  • Взрослые и дети с сахарным диабетом.
  • Взрослые и дети с иммунодефицитами.
  • Беременные женщины на любом сроке.
  • Дети до 5 лет, особенно в возрасте до 2-х лет.

Как отличить грипп от ОРВИ, вызванного другими вирусами?

Не всегда на основании клиники можно сделать 100% верное решение о том, грипп у ребенка или ОРВИ, вызванное другими вирусами. Но есть специфические признаки.

Грипп — симптомы у детей:

  • Острое начало болезни. Ребенок за несколько часов становится «совершенно больным», резко повышается температура и резко проявляются симптомы интоксикации.
  • Высокие цифры лихорадки (39–40) в среднем до 3–4-х дней, сильный озноб. Как правило, температура в острый период снижается жаропонижающими на короткий период и требует повторного неоднократного применения парацетамола или ибупрофена.
  • Выраженная головная боль, мышечные и суставные боли. Ребенок потеет больше, чем обычно.
  • Часто присутствует такой симптом, как боль в глазах, светобоязнь.
  • В первые 1–2 дня болезни практически отсутствуют воспалительные изменения со стороны верхних дыхательных путей. Сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной, затрудненное носовое дыхание, першение в горле обычно присоединяются на 2–3-й день болезни.При благоприятном течении выздоровление происходит в течение недели, но еще 2–3 недели после перенесенной болезни может быть выражен так называемый астенический синдром: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль.

Как подтвердить у ребенка грипп и применить правильное лечение?

  • Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и оценки эпидемиологической ситуации (например, контакт с больным гриппом).
  • Клинический анализ крови не всегда может помочь отличить грипп от других ОРВИ ввиду отсутствия специфических достоверных изменений, характерных именно для этой инфекции. Например, при гриппе часто отмечается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), но нередко данное изменение в клиническом анализе крови отсутствует.
  • Помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования, позволяющие подтвердить причину заболевания (в качестве материала используется отделяемое из верхних дыхательных путей). Наиболее информативны эти методы в первые 2–3 дня болезни.

1. Самым точным методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на выявлении РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки или из ротоглотки. Результат обследования — через 24 часа.

2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антигены вируса А и/или B в мазке из носа. Результат через 24 часа.

3. Существует экспресс-тесты на грипп, которые выявляют наличие антигенов вируса А и B в мазке из носа, и могут проводиться в том числе и дома. Результат теста известен уже через 10–15 минут. Увы, ложноотрицательные результаты при проведении экспресс-теста встречаются чаще, чем при проведении ИФА или ПЦР обследования.

Как лечить грипп у детей?

1. Если вы подозреваете у ребенка грипп — обязательно покажитесь врачу.

2. Обильный питьевой режим (вода, несладкие напитки комнатной температуры). Чем больше ребенок пьет, тем легче ему бороться с интоксикацией, и в том числе с высокой температурой.

3. Кормить по аппетиту. Насильно не кормим. Лучше давать легкоусвояемую полноценную нежирную пищу небольшими порциями.

4. Постельный режим в острый период. Ограничение физической нагрузки снижает риск осложнений.

5. Обязательно проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший.

Чем лечить грипп у ребенка:

1. Симптоматическое лечение:

  • при t>39 (или >38,5, если ребенок плохо переносит температуру) — жаропонижающие средства. Парацетамол из расчета 15 мг/кг веса ребенка. Можно использовать не чаще, чем через 4–6 часов, не более 4-х раз в сутки. Ибупрофен (из расчета 10 мг/кг веса ребенка) использовать не чаще, чем через 6–8 часов, не более 3-х раз в день при лечении. Эффект от приема жаропонижающего оцениваем не ранее, чем через час. Положительный эффект — снижение температуры на 1 градус и более. Даже если температура через 1 час после жаропонижающего сохраняется высокой (например, была 40, через час 38,9) — расцениваем это как положительное действие лекарства и выбранного лечения и продолжаем наблюдать за ребенком, не давая сразу дополнительных жаропонижающих средств. При плохо сбиваемой температуре подключаем физические методы борьбы с лихорадкой. Лечение следующее: компрессы и обтирания водой комнатной температуры, ни в коем случае не кутаем ребенка, не забываем вовремя менять промокшую от пота одежду.
  • При наличии насморка — лечение носа солевыми растворами (промывание), при затрудненном носовом дыхании — сосудосуживающие капли или спреи (в зависимости от возраста).
  • При болях и першении в горле — теплое питье, лечение пастилками/таблетками для рассасывания (с 4-х лет), обезболивающие спреи для горла (с 3-х лет), полоскания горла.
  • При наличии мучительного кашля — препараты для лечения назначает врач после осмотра.

2. Этиотропное лечение.

Против вируса гриппа разработаны и используются препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этой инфекцией. В России к ним относятся:

  • «Осельтамивир» («Тамифлю» разрешен с 1 года, «Номидес» разрешен с 3-х лет). Блокирует способность вируса к выходу из клеток, эффективен в отношении как вируса типа А, так и типа В. Курс лечения — 5 дней. Допустимо (в случае контакта по гриппу в семье или уверенности в диагнозе «грипп») назначение «Тамифлю» детям до года, но строго после осмотра врача.
  • «Занамивир» («Реленза») включают в лечение с 5 лет. Выпускается в порошке для ингаляций через специальное устройство (дискхалер). Разрешен в том числе к применению у беременных во II и III триместрах. Курс лечения — 5 дней.

Все эти препараты используются только для лечения гриппа (ОРВИ, вызванные другими вирусами, они не лечат), для профилактики они не рекомендованы (высок риск развития к ним устойчивости вируса гриппа). Должны быть назначены максимально в ранние сроки от начала болезни. В идеале — первые 24 часа, но допустимо до 48 часов.

Противовирусные препараты, не относящиеся к перечисленным выше 3-м группам, не доказали своей эффективности при лечении гриппа.

Например, широко известный «Умифеновир» («Арбидол») зарегистрирован в реестре ВОЗ в качестве противовирусного препарата, однако нет ни одной официальной рекомендации ВОЗ, основанной на исследованиях с хорошей доказательной базой, что «Арбидол» рекомендован и должен быть использован при лечении гриппа.

Что давать ребенку при гриппе не нужно:

1. Иммуномодулирующие препараты («Виферон», «Генферон», «Кипферон» и другие) вследствие своей недоказанной безопасности и эффективности также не должны назначаться.

2. Такие комплексные препараты, как «Фервекс», «Колдрекс», «Антигриппин» и пр., содержат в своем составе парацетамол и оказывают исключительно симптоматическое действие (жаропонижающий и обезболивающий эффект). На вирус гриппа не действуют. (Исключение — «Анвимакс», содержащий в своем составе устойчивый к вирусу типа А римантадин).

3. «Римантадин» и «Амантадин» («Ремантадин», «Орвирем») разрешены с 1 года. На сегодняшний день эта группа препаратов не рекомендована при лечении, в связи с тем, что вирус А выработал к ним устойчивость. Вирус группы В пока сохранил свою чувствительность.

Как не пропустить осложнения?

  • Если в течение 72 часов при адекватном лечении состояние больного ребенка не улучшается — обязательно нужно показаться врачу для определения дальнейшей тактики лечения и принятия решения о возможной госпитализации.
  • Если вы видите ухудшение состояния ребенка, развитие дыхательной недостаточности (характерно при присоединении вирусной пневмонии) — увеличение частоты дыхания, выраженное участие в дыхании межреберных мышц (происходит втяжение межреберных промежутков), появляется цианоз.
  • Если есть осложнения со стороны ЦНС: ребенок вялый, апатичный, не реагирует на окружающих, возможны судороги.
  • Если вы отмечаете признаки обезвоживания: сухие бледные кожные покровы и слизистые, снижение или отсутствие диуреза — ребенок не мочится каждые 4–5 часов, у малышей обращайте внимание на сухие подгузники (в норме — 5 и более заполненных подгузников в сутки), выраженная сонливость, плач без слез, у малышей — западение родничка.

Срочно вызывайте неотложную помощь!

Как предупредить распространение гриппа, если вы или ваш ребенок заболели?

  • Постарайтесь максимально изолировать больного от остальных членов семьи на 7 дней.
  • При подозрении на грипп оставайтесь дома: не ходите в сад, школу, на работу, не посещайте общественные места 7 дней.
  • Часто и тщательно мойте руки с мылом.
  • Проветривайте помещение, где располагается болеющий.
  • Проводите дома влажную уборку.
  • Используйте одноразовые салфетки при насморке, чихании, кашле. Выкидывайте их сразу после использования.
  • Старайтесь не тереть руками глаза, нос и рот, чтобы не распространять вирус.
  • Ношение маски здоровым человеком не защищает от заражения вирусом гриппа. Маску может носить болеющий, препятствуя таким образом распространению вируса в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле (маску менять минимум каждые 2 часа).

Как защититься?

1. Вакцинопрофилактика. Самым эффективным способом профилактики сезонного гриппа и/или его осложнений является вакцинация (разрешена с 6-месячного возраста).

2. Приучайте ребенка тщательно мыть руки! Особенно после посещения общественных мест.

3. Старайтесь не трогать грязными руками глаза и нос.

4. Ведите здоровый образ жизни. Побольше пейте, употребляйте полноценную пищу, соблюдайте адекватный режим дня (достаточное количество отдыха, прогулок на свежем воздухе, сна), не забывайте про физические нагрузки.

5. В период эпидемии (или в период подъема заболеваемости):

— избегайте тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми;

— снизьте посещение общественных мест (торговые центры, детские развлекательные центры, кинотеатры и пр.).

[attention type=red]

6. Профилактический прием лекарственных препаратов, к сожалению, в большинстве случаях не эффективен. Только препараты ингибиторы нейраминидазы («Осельтамивир», «Занамивир») показали высокую профилактическую результативность.

[/attention]

Но их профилактическое применение не рекомендуется в связи с возможной выработкой устойчивости вируса гриппа к препарату.

По остальным лекарственным средствам либо доказана низкая эффективность профилактики, либо не проведены серьезные клинические исследования.

Категория: От 1 до 7 От 7 до 18 Семья

1

0

8036

Источник: https://littleone.com/publication/5374-lechenie-grippa-u-detey

Симптомы и лечение гриппа у детей до года, и у ребёнка 3 и 5 лет

Лечение гриппа у детей до 1 года

Профилактике острых респираторных вирусных инфекций в последние годы уделяется большое внимание. Но пока статистика не меняется – дети дошкольного возраста и школьники по-прежнему часто болеют гриппом.

Особую опасность это заболевание представляет для малышей первого года жизни из-за высокого риска развития бактериальных осложнений.

Это значит, что родителям и педиатрам необходимо всегда быть начеку и вовремя приступать к лечению.

Оглавление

Нередко словом «грипп» ошибочно называют все острые респираторные вирусные инфекции, но на самом деле это заболевание лишь одно из многочисленных респираторных вирусов (ОРВИ), которые приводят к возникновению неприятных симптомов. Болезнь преимущественно поражает дыхательные пути и приводит к интоксикации организма. Это достаточно опасное заболевание, которое может стать причиной развития серьезных осложнений и даже привести к летальному исходу.

По этой причине Всемирная Организация Здравоохранения несколько лет назад выступила с инициативой по активной борьбе с ОРВИ, призывая ученых к созданию препаратов1, блокирующих функциональную активность возбудителей этих заболеваний. В настоящее время в этой сфере российским фармацевтам уже удалось добиться значительных успехов, о чем будет упомянуто позже.

Симптомы гриппа у детей

Впервые симптомы этого заболевания были описаны более двух тысяч лет назад. И с тех пор они остались практически такими же. В наши дни по степени выраженности катаральных симптомов у детей различают легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа.

Первые острые симптомы

Период скрытого вирусоносительства после заражения инфекцией длится от нескольких часов до нескольких суток. Далее болезнь развивается в острой форме, при этом чаще всего интоксикационный синдром преобладает над катаральными явлениями. Это выражается следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • головная боль;
  • боль в глазах, светобоязнь.

Повышение температуры

Так же, как и у взрослых, у малышей грипп вызывает значительное повышение температуры тела – до 39 0С и выше. В норме на четвертый-пятый день заболевания повышенной температуры тела у ребенка уже не наблюдается. Если же лихорадка сохраняется более длительный период, это может быть признаком присоединившейся бактериальной инфекции, которая требует дополнительного лечения.

Астенические явления

Даже после выздоровления у детей длительное время может сохраняться астения – нарушения сна, быстрая утомляемость, слабость.

Вторичные проявления заболевания

Токсическое воздействие на организм вируса гриппа сопровождается ухудшением аппетита у малыша, появлением вялости, миалгией (боли в мышцах) и артралгией (боли в суставах). Возможна рвота и бессонница. Воспаляются дыхательные пути, краснеют мягкое небо и задняя стенка глотки, ребенка мучает кашель, насморк, першение и боль в горле.

На фоне ОРВИ повышается проницаемость сосудистых стенок, возможны носовые кровотечения и появление геморрагий – небольших кровоизлияний на коже и слизистых оболочках.

Также при этом заболевании в ряде случаев поражается центральная нервная система, что проявляется в виде энцефалопатии (поражение нейронов головного мозга), а также судорог и галлюцинаций.

Страдают также сердечно-сосудистая и выделительная системы.

Гипертоксическая форма гриппа у ребенка может привести к опасному для жизни отеку легких, пневмонии с молниеносным развитием и почечной недостаточности. Также не исключено появление острых проблем с функционированием дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Все эти состояния требуют немедленной помощи врача.

Диагностика гриппа у детей

При постановке диагноза специалист обязательно учитывает клиническую картину болезни и при необходимости назначает лабораторные анализы, куда могут входить полимеразная цепная реакция (ПЦР) и реакция иммунофлюоресценции (РИФ). При помощи этих исследований можно выявить вирус в мазках со слизистой полости носа и ротоглотки. Также врач назначает общий анализ мочи и крови.

Если имеются подозрения на развившиеся осложнения гриппа – кроме педиатра, ребенку могут порекомендовать посетить отоларинголога, невролога и нефролога.

Лечение гриппа у детей до 1 года

Некоторые считают, что новорожденный имеет значительно меньше шансов заразиться инфекционными болезнями, потому как в течение первого полугода жизни малышей защищает пассивный (врожденный) иммунитет, который достался им «по наследству» от матери. Определенное количество антител к распространенным вирусам мама передает ребенку еще во время его внутриутробного развития. Антитела также содержатся в грудном молоке.

Но все же наличие врожденного иммунитета не значит, что грудной ребенок не может заболеть. Штаммы вируса постоянно мутируют, поэтому всегда есть риск, что организм матери еще не успел выработать к нему антител, и соответственно малышу они тоже не передались.

[attention type=green]

Грипп у новорожденного обычно сопровождается потерей аппетита, потерей веса и насморком, который лишает малыша возможности получать грудное молоко. До года заболевание у грудничков может протекать очень тяжело, вплоть до полного отказа ребенка от груди.

[/attention]

В такой ситуации необходима помощь врача и прием противовирусных препаратов, которые разрешены к употреблению для самых маленьких детей и действуют против вирусов ОРВИ широкого спектра.

Один из таких препаратов – ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности.

Альфа-2b интерферон, который входит в состав этого препарата, создан на основе современных технологий, обладает противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса), иммуномодулирующими свойствами и способствует восстановлению иммунитета.

Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Препараты ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) и ВИФЕРОН Гель можно использовать для терапии детей с первых дней жизни.

Лечение ОРВИ у ребенка 3-5 лет

Распространенности ОРВИ и гриппа среди дошкольников в первую очередь способствует их нахождение в детских коллективах.

Ведь вирусы распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле и дети могут передавать его друг другу через игрушки и средства гигиены.

Изменчивость погодных условий, недостаток витаминов в ежедневном рационе и слабый иммунитет ребенка тоже способствуют тому, что он часто заражается ОРВИ.

[attention type=yellow]

В терапии любой вирусной инфекции одну из главных ролей играет соблюдение питьевого режима. Питье должно быть по возможности обильным, в качестве напитка малышу подойдут минеральная вода, некрепкий зеленый, травяной чай и свежевыжатый сок.

[/attention]

Не стоит заставлять ребенка есть, если он не хочет, особенно белковую пищу. В период заболевания выработка желудочного сока снижается, пищеварительный процесс замедляется и аппетит снижается естественным образом.

Также ребенку в период заболевания необходим постельный режим хотя бы первые несколько дней.

Одним из видов лечения гриппа для дошкольников является медикаментозная терапия с применением противовирусных препаратов.

Некоторые из них способствуют выработке организмом собственных интерферонов – белковых соединений, которые блокируют вредоносный вирус и не дают ему размножаться. Преимуществом препаратов, содержащих интерферон, является их высокая неселективная противовирусная активность.

Это значит, что подобные препараты способны бороться с большинством видов ОРВИ, без проведения дополнительных анализов и уточнения штамма заболевания.

Так же, как и для малышей до года, для лечения детей 3-5 лет от гриппа можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Свечи, который обладает неселективной противовирусной активностью и уже более 20 лет применяется в клинической практике для терапии маленьких пациентов. По данным PRINDEX, препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) является препаратом № 1 в назначении педиатров2. Благодаря небольшой эргономичной форме свечи препарат легко применять для терапии даже самых маленьких пациентов.

Скорость действия суппозиториев определяется способом их введения. Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую  лекарственное вещество быстро всасывается в кровь.

Как вылечить от гриппа ребенка 7-12 лет

Все мы понимаем, что 100% единственного верного решения – как лечить грипп не существует – иначе мы давно бы забыли об этом заболевании. Методов лечения множество: проверенные временем, инновационные, входящие в стандарты оказания медицинской помощи….

Главное, чтобы выбор всегда оставался за врачом. При лечении детей 7-12 лет важно, чтобы они не посещали школу во время болезни и соблюдали постельный режим. Необходимо давать ребенку много жидкости, ведь жар вызывает потливость, и, следовательно, большую потерю влаги.

При этом очень горячие напитки противопоказаны – даже легкие ожоги слизистых оболочек гортани сделает их более уязвимыми для бактериальных инфекций. Подойдут травяные чаи, морсы, некислые соки, компоты, кефир.

[attention type=red]

Кофе малышам давать нежелательно, оно усиливает сердцебиение и может ухудшить их состояние.

[/attention]

Не забывайте о проветривании и регулярной влажной уборке комнаты – это понижает концентрацию вирусов в воздухе. Принимать теплый душ во время гриппа ребенку можно, если же он не в состоянии это сделать, можно ограничиться обтиранием влажным полотенцем или гигиеническими салфетками.

И конечно же, в первую очередь обратитесь к врачу, который порекомендует курс лечения. Пока что не существует методов терапии, способных молниеносно избавить ребенка от гриппа, но все же правильное лечение может помочь сократить период заболевания, снизить риск развития осложнений. Скорее всего, педиатр предложит прием противовирусных препаратов.

Их можно начинать при появлении первых признаков заболевания. Если ребенку от 7 до 12 лет, для терапии можно применять все формы противовирусного препарата ВИФЕРОН – Свечи, Гель и Мазь.

Препарат ВИФЕРОН Свечи не только обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, но и восстанавливает способность клеток иммунной системы к производству собственного интерферона.

Для борьбы с ОРВИ, в том числе с гриппом, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, также можно в течение 5 дней 3-5 раз в день наносить полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа.

Для лечения ОРВИ у детей от 2-х до 12 лет применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки. Длительность терапии составляет 5 дней.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

  1.  Г.Н. Кареткина «Острые респираторные заболевания: современное комплексное лечение», Медицинский научно-практический портал «Лечащий Врач».
  2. Назначение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов педиатрами в крупнейших городах России, Prindex, Мониторинг назначений ЛП, осень 2016.

Источник: https://viferon.su/gripp-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Что делать, если у ребенка грипп? Признаки, лечение и профилактика заболевания

Лечение гриппа у детей до 1 года

Грипп у детей не редкость, это одно из самых распространенных сезонных заболеваний. Малыши болеют гриппом в 5 раз чаще, чем взрослые, и для них эта болезнь намного опаснее из-за высокого риска осложнений.

Грипп нельзя пускать на самотек, лечить только народными средствами и, тем более, ждать, когда заболевание «пройдет само».

Каждый родитель должен знать, каковы симптомы гриппа у детей, к каким врачам обращаться и какие профилактические меры следует принять.

Причины гриппа у детей

Каким бы распространенным ни был миф о простуде, прежде всего следует уточнить, что гриппом заболевают не от прогулок без шапки и промоченных ног. Переохлаждение как таковое не провоцирует заболевание, однако повышает шансы заразиться: холод вызывает спазм мелких сосудов и не лучшим образом сказывается на работе иммунной системы.

Грипп — это вирусное заболевание, причем вирус гриппа распространяется быстро, обладая высокой степенью вирулентности (изменчивости).

Вирус гриппа мутирует практически ежегодно, и выработать к нему устойчивый иммунитет практически невозможно — даже если вы уже переболели гриппом в текущем сезоне, ничто не мешает вам подхватить его снова, если вы столкнетесь с другим штаммом этого вируса. Именно поэтому вакцинацию против гриппа приходится проводить ежегодно.

[attention type=green]

Эпидемии гриппа случаются каждый год в осенне-зимний период, а пандемии, охватывающие весь мир, — раз в 15–20 лет.

[/attention]

Заразиться гриппом очень просто. Чаще всего он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — достаточно, чтобы рядом с вашим ребенком кто-то чихнул. Но этот вирус может передаваться и бытовым путем (грязные руки и т.д.).

Сам по себе вирус нестойкий, и его легко уничтожить любым бытовым антисептиком или моющим веществом, но подобные гигиенические нормы поддерживаются только дома.

Да и сами дети, не вполне усвоившие важность гигиены, часто нерегулярно моют руки, любят обмениваться игрушками, пить из одного стакана и т.д., что только повышает риск заболеть.

Симптомы заболевания

В первые 2–3 дня после заражения ребенок чувствует себя хорошо, никаких признаков болезни нет. Но по мере распространения вируса в организме состояние резко ухудшается. Обычно начало гриппа у детей острое, оно начинается с внезапного повышения температуры до 39 o С и даже 40 o С (особенно это характерно для детей до 5-ти лет).

Появляется озноб, боль в мышцах и ломота в суставах, головная боль, могут присутствовать также сухой кашель, насморк, боль в горле. Из-за интоксикации снижается аппетит, может начаться рвота. Токсины, выделяемые вирусом, разрушают капилляры, что приводит к кровотечению из носа или возникновению сыпи.

Иногда токсическое поражение затрагивает центральную нервную систему, приводя к бреду, судорогам, галлюцинациям.

Лечение гриппа у детей

Врачи различают несколько форм течения типичного гриппа у детей:

  • Легкая форма — температура не выше 37,5 o С, небольшой кашель, раздражение слизистой оболочки горла.
  • Среднетяжелая форма — головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, озноб, тошнота и рвота, температура до 39,5 o С, кашель, затрудненное дыхание.
  • Тяжелая форма — температура до 40,5 o С, помрачение сознания, бред и галлюцинации.
  • Гипертоксическая форма — крайне быстрое развитие и течение, температура до 40,5 o С, кровотечения из носа, сыпь, бред и потеря сознания, судороги.

При легкой и среднетяжелой формах состояние ребенка улучшается примерно через 3–4 дня, однако кашель и першение в горле могут сохраняться еще 10–15 дней. Прогноз практически всегда благоприятный. Тяжелая форма опаснее, она чревата осложнениями. Еще опаснее гипертоксическая форма, которая часто приводит к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей зависит от выраженности симптомов и формы заболевания.

Легкая и среднетяжелая формы обычно не требуют помещения в стационар. Основным методом лечения является обеспечение правильного режима. Ребенок должен лежать в постели, в теплом, но хорошо проветриваемом помещении. Диета в эти дни должна быть легкой.

Ребенок, болеющий гриппом, теряет аппетит, при этом нельзя кормить его насильно. Лучше, если больной скушает пару ложек супа в добровольном порядке, чем полный обед из трех блюд по принуждению.

Все равно дело закончится рвотой, дополнительным стрессом и раздражением без того воспаленных слизистых оболочек гортани.

Диета при гриппе должна быть легкой и богатой белком, при этом сами блюда должны быть теплыми (но не горячими) и обладать нежной консистенцией. Супы, суфле, пюре — самое оптимальное меню, если ребенок заболел гриппом.

При вирусных заболеваниях очень важно обильное питье. Оно, как и пища, не должно быть горячим. Горячий чай или отвар вызовет ожог и без того воспаленных слизистых и затруднит их восстановление. Лучше давать ребенку теплые травяные чаи, натуральные соки (только не кислые), морсы, компоты, воду.

Детские препараты от гриппа

Лечение гриппа у детей обязательно должно включать противовирусные препараты — это основа терапии. Сегодня для этого применяют осельтамивир («Тамифлю», с 2-недельного возраста) и занамивир («Реленза», для детей старше 7-ми лет), «Циклоферон», «Ингавирин».

Назначать эти препараты должен врач, поскольку, будучи противовирусными, они не помогают от бактериальных инфекций, а самостоятельно отличить вирусное поражение от бактериального почти невозможно, для этого необходимы лабораторные тесты.

Кроме того, у этих средств есть и противопоказания, и побочные эффекты.

Большое значение имеет симптоматическое лечение. Если температура высока, ее лучше сбить, чтобы не допустить гипертермии. Показаны прохладные компрессы на лоб и обтирание кожи слабым раствором спирта, а также — если температура выше 38,5 0С— прием жаропонижающих, например ибупрофена.

[attention type=yellow]

Для облегчения дыхания при рините показаны промывания очищенной морской водой, например, «Аква Марис», «Аквалор», а также сосудосуживающие капли и спреи — «Назол Бэби», «Отривин Бэби» и другие, предназначенные специально для детей средства (концентрация действующего вещества в них ниже, чем в аналогичных каплях и спреях для взрослых).

[/attention]

Лекарства от кашля бывают двух видов — одни подавляют соответствующий рефлекс, останавливая сухой непродуктивный кашель, другие разжижают мокроту и способствуют ее выделению, облегчая мокрый кашель.

Применение неподходящего средства может вызвать очень серьезные осложнения: ошибка при самостоятельном подборе лекарства может обойтись дорого, поэтому ставить диагноз и назначать любые препараты должен врач.

Чем грозит неправильное лечение или его отсутствие?

Грипп в первую очередь опасен своими осложнениями, среди которых:

  • пневмония, в том числе и самая опасная ее разновидность — вирусная геморрагическая пневмония, которая развивается стремительно и нередко приводит к летальному исходу;
  • менингит и энцефалит;
  • заболевания мышц, например миозит, который характеризуется сильной болью в мышцах;
  • отит;
  • ринит;
  • синусит;
  • бронхит.

Профилактика гриппа у детей: как защитить своего ребенка?

Абсолютно исключить контакт с вирусом невозможно. Поэтому меры профилактики должны быть направлены не столько на изоляцию малыша, сколько на снижение этой вероятности и укрепление иммунной системы ребенка.

Укрепить защитные силы организма помогут:

  • диета с минимумом фастфуда и продуктов, подвергшихся глубокой промышленной обработке;
  • по показаниям врача — дополнительный прием витаминных и минеральных комплексов;
  • ежедневные прогулки и игра на свежем воздухе.

Во время эпидемии необходимы дополнительные защитные меры:

  • частое проветривание комнат для снижения концентрации вируса в воздухе;
  • регулярное мытье рук и не только перед едой — часто вирус попадает в организм именно таким путем;
  • регулярная влажная уборка с антисептическими моющими средствами.

Особенно важна для профилактики гриппа своевременная вакцинация, которую проводят ежегодно осенью, до начала сезона эпидемий.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/gripp-u-detei.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: