Лечение рахита клинические рекомендации

Лечение рахита у детей

Лечение рахита клинические рекомендации

К нам на сайт продолжают поступать вопросы, связанные с заболеваемостью рахитом у детей раннего возраста: нужно ли давать витамин Д летом, всегда ли позднее прорезывание зубов – признак рахита, каждому ли ребенку показан витамин Д и какую его форму лучше выбрать… Знакомим вас с классической точкой зрения на эту проблему.

Рахит (от греч.rhahis – спинной хребет, позвоночник) – заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей, вызванное нарушением фосфорно-кальциевого обмена вследствие дефицита витамина D и его активных метаболитов.

Немного истории, Рахит известен со времен Сорана Эфесского (98-138г до н.э.) и Галена (131-211 год н.э.) В 1650 году впервые рахит описал английский ортопед Ф.Глиссон и некоторое время рахит называли «английской болезнью».

Любопытно, что в настоящее время, по данным английских педиатров витамин Д-дефицитный рахит встречается лишь у выходцев из Азии (англичане называют его «азиатской болезнью») именно в связи с традициями питания по позднему введению прикорма животным белком и профилактического назначения витамина Д.

В начале ХХ века наш соотечественник И.

Шабад обнаружил, что рыбий жир трески достаточно эффективен для профилактики и лечения рахита, В 1920 году американский ученый Мелланби установил, что активным веществом в рыбьем жире является жирорастворимый витамин, а выделил витамин D Mc Collum в 1922 году, после чего стали активно изучать действие витамин Д на кости, мышцы, кишечник и почки.

Рахит встречается во всех странах, но особенно часто в северных районах, где отмечается недостаток солнечного света. Дети, рожденные осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее.

[attention type=yellow]

Частота Рахита в последние годы в России среди детей раннего возраста колеблется от 54 до 66 %, для примера, в Болгарии, где много солнечных дней, распространенность рахита около 20%. Рахит развивается у детей, имеющих те или иные факторы предрасположенности, спектр которых у каждого ребенка индивидуален.

[/attention]

Сочетание различных факторов определяет сроки начала и тяжесть течения рахита.

Со стороны матери – это возраст младше 17 и старше 35 лет, токсикозы беременности, обменные заболевания, патология со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, дефекты питания во время беременности и лактации (диеты с дефицитом белка, кальция, фосфора, витамина Д, В1, В2, В6, гиподинамия, недостаточная инсоляция, осложненные роды, неблагополучные социально-экономические условия.

Со стороны ребенка – это время рождения (чаще болеют дети, рожденные с июня по декабрь), недоношенность, дети из двоен, морфофункциональная незрелость, крупный плод (более 4 кг), бурная прибавка массы тела в течении первых 3-х месяцев жизни, вскармливание грудным, но «старым» донорским молоком, раннее искусственное и смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями, позднее введение прикорма (1 л женского молока содержит 40-70 МЕ витамина D3, а коровьего 5-40 МЕ, 1г желтка куриного яйца содержит 140-390 МЕ витамина D3), дети, получающие преимущественно вегетарианские прикормы (каши, овощи), недостаточное пребывание на свежем воздухе, недостаточный или ограниченный двигательный режим (тугое пеленание, гипсовые лангеты, ношение шин, отсутствие ЛФК и массажа), перинатальная энцефалопатия с поражением III желудочка, заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции, частые ОРВИ и кишечные инфекции, прием гормонов и противосудорожных препаратов.

В настоящее время установлено, что витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей (наибольшим «антирахитическим действием обладают лучи с длиной волны между 290-310 ммк – лучи Дорно). Солнечное облучение кожи в течении 10-30 минут способствует образованию 200МЕ витамина Д. При благоприятных условиях в коже ребенка образуется необходимое количество витамина D.

Регуляцию фосфорно-кальциевого обмена кроме витамина Д осуществляют паратгормон и кальцитонин. Представим себе общую схему обмена кальция и фосфора. Физиологические колебания Са и Р поддерживаются в довольно узких границах (Са крови – 2-2,8 ммоль/л).

Снижение Са в крови немедленно активирует синтез паратиреоидного гормона, который усиливает выведение Са из костной ткани в кровь, а также выделение фосфора почками, в результате уменьшения его обратного всасывания в почечных канальцах и сохраняется таким образом, нормальное соотношение Са:Р (произведение Са х Р является постоянной величиной). При снижении Са в крови витамин Д3 временно увеличивает вымывание Са из кости, одновременно усиливает всасывание Са из кишечника. После восстановления Са в крови до нормы витамин Д улучшает качество костной ткани: способствует увеличению количества костных клеток-остеобластов, минерализацию кости.

Следует учитывать, что к изменениям костной ткани могут приводить первичные генетически обусловленные и вторичные заболевания органов, участвующих в метаболизме витамина Д: паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, костной системы.

В таких случаях заболевание характеризуется как рахитоподобный синдром основного заболевания (гипопаратиреоза, почечного тубулярного ацидоза, синдрома Де-Тони-Дебре-Фанкони и т.д.). Нарушение Са-Р обмена возникает и при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, противосудорожные средства, гепарин, тетрациклин и др.).

При этих заболеваниях, костные нарушение, как правило, возникают позднее, на 2-м году жизни и бывают более грубыми.

Клиника рахита

Характерная клиническая картина служит основой его диагностики. Являясь общим заболеванием, рахит сопровождается появлением различных симптомов со стороны многих систем.

Различают 3 периода заболевания: начальный, период разгара, период реконвалесценции, когда исчезают признаки активного рахита и период остаточных явлений.

Также рахит различают по трем степеням тяжести (I – легкая, II – среднетяжелая, III – тяжелая) по характеру течения бывает острый, подострый, рецидивирующий.

  • Рахит I степени тяжести характеризуется нарушениями со стороны центральной нервной и вегетативной систем: беспокойство, пугливость, раздражительность, вздрагивание, потливость; мышечной системы: гипотония мышц, появление запоров; и костей: небольшая податливость краев большого родничка.
  • Рахит II степени характеризуется выраженными изменениями со стороны костной ткани: формирование теменных бугров, рахитических четок на 5-8 ребрах, деформация грудной клетки, расширение нижней апертуры грудной клетки с втяжением ребер (Гаррисонова борозда), мышц (выраженная гипотония, «лягушачий» живот, разболтанность суставов).
  • Рахит III степени – происходит размягчение костей основания черепа, появляется запавшее переносье («седловидный» нос), экзофтальм, «олимпийский лоб», грубая деформация грудной клетки («куриная грудь», «грудь сапожника»), деформация позвоночника (рахитический кифоз), утолщение ростковой части кости предплечья в виде рахитических «браслетов» и фаланг пальцев («нити жемчуга»), деформация трубчатых костей нижних конечностей (Х- или О-образные). У детей, больных рахитом, нарушается время появления и порядок прорезывания зубов, дефекты эмали. При рахите наблюдается задержка развития статических, моторных функций, наблюдается нарушение функции многих внутренних органов и систем (легочной, сердечно-сосудистой, гепато-лиенальный синдром). В ряде случаев возможно развитие гипохромной анемии, связанной не только с дефицитом железа, но и со структурно-функциональными изменениями самих эритроцитов.
  • Острое течение отмечается у детей первого полугодия, родившихся с крупной массой тела (более 4 кг) или у младенцев с большой месячной прибавкой массы. Симптомы нарастают быстро, наблюдается процесс размягчения кости, уплощается затылок, размягчаются кости черепа.
  • Подострое течение чаще у детей с внутриутробной или постнатальной гипотрофией, недоношенных детей или у детей первого полугодия, получающих недостаточную дозу витамина Д. Развитие заболевания более медленное, преобладают процессы гиперплазии (разрастания) костной ткани, может перейти в острое состояние, после частых респираторных инфекций.

Рецидивирующее течение рахита характеризуется периодами клинического улучшения и ухудшения заболевания на фоне различной соматической патологии, изменениями вскармливания, ухода. Возможно и непрерывно-рецидивирующее течение.

Для диагностики периода и течения рахита определяют в крови уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, иногда делают рентгенограмму запястья. Концентрация фосфора в сыворотке крови может снижаться до 0,65 ммоль\л и даже ниже при норме у детей до 1 года 1,5-1,8 ммоль\л, концентрация кальция – до 2,0-2,7 ммоль\л.

[attention type=red]

Соотношение между уровнями Са и Р в сыворотке крови, в норме равное 2:1, в период разгара рахита повышается до 3:1- 4:1. Вместе с тем, в начальном периоде рахита и в разгаре остеомаляционных явлений количество кальция может быть нормальным. В сыворотке крови повыщается активность щелочной фосфатазы ( выше 400 ЕД\л ).

[/attention]

С мочой выделяется повышенное количество аминокислот, фосфора и кальциурия (аминоацидурия и кальциурия – выше 10 мг\кг в сутки).

Профилактика и лечение

Профилактика рахита складывается из антенатальной (во время беременности) и постнатальной (после рождения). Бывает неспецифической и специфической. Во время беременности профилактика предусматривает в первую очередь:

  • Соблюдение режима дня с достаточным сном днем и ночью. Прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 ч ежедневно, в любую погоду.
  • Рациональной питание беременной: ежедневное употребление не менее 180 г мяса, 100 г рыбы (3 раза в неделю), 100 г творога, 30-40 г сыра, 300 г хлеба, 500 г овощей, 0,5 л молока или кисломолочных продуктов. Иногда вместо молока рекомендуют применять специальные молочные напитки, предназначенные для женщин во время беременности и кормления грудью (Думил мама плюс, Энфамама, Фемилак и др.), способные предупредить нарушения фосфорно-кальциевого обмена у женщины, плода, младенца во время беременности и кормления грудью или прием поливитаминных препаратов на протяжении беременности и периода лактации.
  • Беременным женщинам из группы риска (нефропатии, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм и др.) необходим дополнительный прием, начиная с 28-32 недели беременности витамина Д в дозе 500-1000 МЕ в течение 8 недель вне зависимости от времени года.
  • Применение препаратов кальция, также диета, обогащенная кальцием.
  • Вместо препаратов витамина Д можно применять в зимний и весенний периоды года, особенно в северных районах, ультрафиолетовое облучение, способствующее самостоятельному синтезу собственного витамина Д кожей. Курсом 20-30 сеансов.

Постнатальная профилактика рахита:

  • Организация правильного питания малыша. При грудном вскармливании особое внимание для успешной и продолжительной лактации кормящая мама должна уделять правильному питанию. Суточный рацион должен быть разнообразным и включать необходимое количество белка, в т.ч. и животного; жира, содержащего полиненасыщенные жирные кислоты, сложные углеводы, витамины и микроэлементы. Целесообразно продолжить прием поливитаминных препаратов, начатых еще во время беременности или вышеуказанных специальных молочных смесей.
  • При смешанном и искусственном вскармливании рекомендуются адаптированные заменители грудного молока, имеющие сбалансированное соотношение Са-Р не менее 1,2-2) и содержание витамин Д3. При употреблении таких смесей не рекомендуется раннее введение прикормов и дополнительных витаминных препаратов.
  • Также следует уделять внимание физическому развитию малыша, прогулкам и закаливанию, гимнастике и массажу.

После рождения профилактика рахита производится витамином Д, минимальная профилактическая доза составляет для здоровых доношенных детей раннего возраста 400-500 ЕД в сут, назначается с 3-4 недельного возраста в осеннее-зимне-весенний периоды с учетом условий жизни ребенка и факторов риска развития заболевания. Если в летний период пасмурно, дождливо, то целесообразно продолжить витамин Д и летом. Дети с малыми размерами родничка имеют лишь относительные противопоказания к назначению витамина Д. Специфическая профилактика рахита им проводится, начиная с 3-4- месяцев жизни под контролем размеров большого родничка, окружности головы, а также с учетом всех параметров клинической картины (чтобы исключить возможную патологию!). Поскольку при малых размерах и закрытом родничке после 6 месяца (вариант нормы) возможно развитие рахита, то профилактическую дозу витамина Д в таких случаях следует заменить лечебной.

Правильная профилактика рахита является обязательным компонентом коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена у растущего ребенка в современных условиях. Подбор же лечебных доз витамина Д проводится в соответствии с особенностями клиники рахита, степени его тяжести и динамики заболевания.

Дозы (от 2500 до 5000 МЕ) и длительность терапии рахита весьма вариабельны и зависят от многих факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей организма. Кроме витамина Д3 назначают курсами препараты кальция, магния, витамина Е, А, С, метаболические препараты оротат калия, элькарнитин, АТФ, Акти-5.

Восстановительная терапия включает массаж и ЛФК, которые назначаются через 2 недели после начала медикаментозной терапии, курсы хвойно-солевых ванн.

Рахит не является противопоказанием для проведения профилактических прививок. Через 2-3 недели от начала терапии возможно проведение вакцинации. Таков взгляд на рахит традиционной медицины. Не можем не напомнить однако, что в лечении каждого заболевания существуют общие принципы и индивидуальные рекомендации.

Руководствуясь целостным и индивидуальным подходом к любой проблеме в организме, специалисты нашего Центра отдают предпочтение неспецифическим методам профилактики рахита, считая основными здоровый образ жизни с младенчества, грудное вскармливание, разумную физическую активность, массаж и гимнастику, а при необходимости, гомеопатическую коррекцию и общеукрепляющее лечение.

 Сусенкова Ирина Игоревна, врач-педиатр, невролог.

Источник: https://xn--80a9al.xn--p1ai/biblioteka/deti/rahit-profilaktika-i-lechenie-u-detej/

Рахит у детей клинические рекомендации 2017 практические советы

Лечение рахита клинические рекомендации

Рахит у детей — одна из самых злободневных тем. О необходимости профилактики рахита у новорож­денных молодых мам обычно предупреждают в детской поликлинике. Однако и по сей день рахит остается од­ним из наиболее частых детских заболеваний.

Кова­рен он тем, что легкие его формы можно попросту не заметить. И тогда это может «аукнуться» различными деформациями физического развития не только в мла­денческом, но и в более старшем возрасте. Вот поче­му вопросов об этом детском заболевании у родителей всегда много.

Как проявляется рахит, причина его возникновения

Свое название болезнь получила два века назад (по-гречески «рахис» означает позвоночник), когда ее впервые описали как деформацию костей позво­ночника, черепа, таза и ног у детей. Рахит действительно довольно распространенное заболевание, по нашим дан­ным, им болеют от 20 до 60% российских детей.

Важно от­метить, что это заболевание младенцев — у детей старше двух лет оно не проявляется. Связана патология с несоот­ветствием между активным ростом ребенка и потребно­стями организма в некоторых питательных веществах.

[attention type=green]

Об­щеизвестно, что рахит возникает, если в организме недо­статочно витамина D. Но дело не только в этом: витамин D лишь помогает организму усваивать кальций и фосфор, без него эти важнейшие микроэлементы перестают всасывать­ся в тонком кишечнике и откладываться в костях, что ведет к поражению костной ткани.

[/attention]

В результате возникают физиче­ские деформации, страдает и плохо развивается нервная система, нарушаются иммунитет и функции органов (осо­бенно почек).

От чего возникает дефицит витамина D у де­тей

Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов, которые способны накапливаться в теле, если поступают с избытком. Основными источниками этого витамине являются животные жиры и ультрафиолетовое излучение.

Мясные и рыбные блюда, яйца, то есть все те продукты, в которых содержатся животные жиры, на первом году жизни детям почти не даются. А наш климат (малое количество солнечных дней в году) зачастую также не позволяет восполнить запас необходимого витамина D.

Конечно, определенная порция этого витамина поступа­ет с грудным молоком или смесью. Но поскольку расходы витамина D на первом году жизни максимальны, важно, чтобы дети получали его профилактические дозы в каплях.

https://www.youtube.com/watch?v=-7cN7p_7yx0

Особенно в тот период, когда кроха мало бывает на сол­нышке (а для большинства регионов на территории нашей страны этот период длится начиная с октября и заканчивая концом апреля).                                                                   :

Как не пропустить, вовремя распознать пер­вые признаки рахита у ребенка

Старт заболевания приходится на первый год жиз­ни. На втором-третьем годах врачи могут констатировать уже его последствия — от легко устранимых по мере роста ребен­ка до достаточно заметных и выраженных (обычно это кост­ные деформации).

Первые начальные и едва заметные признаки рахита про­являются обычно с первого до шестого месяца жизни. Дети могут быть беспокойными и раздражительными, могут плохо спать и часто просыпаться, вздрагивать от резких звуков или включения света.

Они потеют больше обычного (при этом пот может носить кисловатый запах), что грозит потничкой шеи и туловища, которая трудно лечится. Потливость голов­ки приводит к зуду — это заставляет кроху тереться о подушку затылком, отчего формируется вытирание волос на затылке и залысинки.

Отмечаются снижение тонуса мышц, вялость малыша. Когда он лежит на спине, животик становится рас­пластанным; могут появиться запоры (отхождение стула за­держивается на 2-3 дня).

Другие симптомы рахита

Надо отметить, что вытирание волос на затылке далеко не всегда является признаком рахита. Смена волос постепенно происходит в 3-4 месяца, и малыши могут почти полностью облысеть в этот период, пока не начнут расти новые волоси­ки.

Поэтому только на основании одного этого фактора диа­гноз ставить нельзя. Если же у малыша изменяется форма затылка на фоне выкатывания волос и беспокойства, размяг­чения родничка и потливости, стоит проконсультироваться с педиатром.

[attention type=yellow]

Помимо классического рахита, связанного с дефицитом витамина D, существует и группа рахитоподобных патоло­гий. Внешне, по симптомам, они сходны с рахитом, но имеют иные причины и способы лечения.

[/attention]

Это могут быть наруше­ния ферментных систем, усваивающих витамин D и кальций, проблемы с почками и печенью. Рахитоподобные заболева­ния лечат иными лекарствами, нежели обычный рахит: один витамин D при них не поможет. А потому диагноз и лечение в любом случае определяет врач.

Каковы могут быть последствия не леченного рахита

Костных изменений в ранний младенческий период еще нет, и если вовремя провести необходимую профилак­тику витамином D, то их и не будет. А вот если дать болезни «зеленый свет», то во втором полугодии могут проявиться признаки костных нарушений: деформации грудной клетки, искривление позвоночника.

В результате ослабления мы­шечного аппарата ребенок может быстро утомляться, позже других детей переворачивается и садится, может появиться так называемый «лягушачий живот».

Зубы прорезываются беспорядочно и с большими промежутками во времени, ино­гда с дефектами эмали. Снижается иммунитет, и вследствие слабости дыхательной мускулатуры и деформации грудной клетки ребенок может чаще болеть.

Если рахит не лечили, -не нужно думать, что годам к четырем он «сам пройдет». Спустя несколько лет мож­но столкнуться с последствиями рахита — например, в виде сколиоза, плоскостопия, деформации таза, X- или 0-образных ног. В школьном возрасте может развиться ложная близорукость.

Продолжение следует

Источник: https://www.medicynanaroda.ru/kogda-poyavlyaetsya-rahit-u-detej.html

Протокол лечения рахита: витаминные препараты, ЛФК, упражнения, массаж, препараты, профилактика

Лечение рахита клинические рекомендации

Лечение рахита – достаточно сложный и трудоемкий процесс, который должен проводиться исключительно по назначению врача. Начинать терапию заболевания нужно при появлении первых же признаков аномалии.

При этом лечение непременно должно носить комбинированный характер.

Протокол лечения и клинические рекомендации

Комплексная терапия рахита должна включать соблюдение режима дня, коррекцию питания, применение лекарств и немедикаментозных средств.

Детям и подросткам, которые имеют такой диагноз, нужно каждый день бывать на улице не меньше 2-3 часов. Обязательной является достаточная инсоляция. Таким малышам рекомендуется вводить прикорм чуть раньше.

Немаловажное значение имеет проведение закаливающих процедур. Они включают обтирания и воздушные ванны. Кормящая мама обязательно должна правильно питаться и пить витамины.

Режим

При развитии рахита очень внести коррективы в образ жизни ребенка. Обязательно нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Часто гулять на улице. Длительность прогулок должна быть не меньше 4 часов. При этом выходить на улицу следует не менее 2 раз в день. Особенно важно делать это в солнечную погоду. Ребенку очень полезно спать на улице в санках или коляске.
  2. Поддерживать двигательный режим и обеспечить полноценный отдых. Родители должны заинтересовывать малыша интересными книжками, музыкой, игрушками. При этом рекомендуется ограничить просмотр телевизора.
  3. Обеспечить ребенку сбалансированное питание. Полноценно нужно питаться и кормящей маме. При необходимости следует пить витаминно-минеральные комплексы.
  4. Принимать хвойно-солевые ванны. Такое лечение проводят курсами, которые включают 15-20 сеансов. Длительность каждого из них должна составлять 10 минут. Проводить процедуру стоит интервалом в 2-3 дня. Для приготовления ванны потребуется 50-100 г морской соли на 10 л воды. Также в состав необходимо добавить 10 мл хвойного экстракта.
  5. Проводить ультрафиолетовое облучение. Процедуру выполняют на стадии выздоровления. Она включает курс, состоящий из 15-20 сеансов.

Схема питания

При лечении рахита у детей старше 1 года большое значение имеет питание. Матери очень важно сохранить грудное вскармливание как минимум до 1 года.

Если это невозможно, малыша следует кормить адаптированными смесями.

Прикорм детям с рахитом нужно давать своевременно. Перед началом введения новых продуктов следует консультироваться с врачом. Многие продукты, которые включают большой объем витамина D, кальция и фосфора, вызывают аллергию. Потому вводить новую пищу следует постепенно.

Обязательно нужно следить и за рационом кормящей матери. Она должна употреблять молочные продукты. Особенно полезно есть сливочное масло, сыр, молоко, творог. Также в ежедневном меню должны присутствовать фрукты и ягоды, злаки, рыба, мясо, яйца, картофель.

[attention type=red]

Стоит учитывать, что много кальция присутствует в сырах и кисломолочных продуктах. Также этот элемент содержится в молоке, петрушке, фасоли. Полезно употреблять творог и зеленый лук.

[/attention]

Специфическое лечение рахита заключается в применении витамина D. Чаще всего педиатры выписывают маслянистый раствор вещества. Также могут назначаться такие препараты, как аквадетрим, вигантол, девисол.

Терапевтическую дозировку вещества подбирают в зависимости от степени тяжести патологии:

  1. При рахите первой степени показано 1000-1500 МЕ вещества. Курс терапии длится 30 суток.
  2. При патологии второй степени показано 2000-2500 МЕ. Лечение проводится 30 дней.
  3. При третьей степени болезни необходимо принимать 3000-4000 витамина D. Терапию проводят 45 суток.

Избыточный уровень витамина в организме проявляется такими симптомами:

Роль витамина Д для организма

Какие еще медикаментозные средства

Рахит часто сопровождается полигиповитаминозом. Потому ребенку выписывают такие средства:

  • мультивитамины;
  • препараты кальция;
  • народные средства;
  • средства с содержанием фосфора.

Ультрафиолетовое облучение

В зимнее время педиатр может выписать ультрафиолетовое облучение. Для этого используется кварцевая лампа. Благодаря ее применению удается повысить количество витамина D в организме, поскольку к его синтезу в организме приводит ультрафиолет.

Перед домашним применение кварцевой лампы обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Младенцам сегодня эту процедуру почти не назначают. Малышам 1-3 лет ее нужно проводить очень аккуратно.

Курс облучения ультрафиолетом обычно проводят 1 раз в год. Это нужно делать в зимнее время. Сеансы необходимо проводить каждый день. Если на коже появятся покраснения, стоит делать перерыв на сутки. Обычно хватает 10-15 сеансов.

https://www.youtube.com/watch?v=Es1aQrYls2A

Перед началом манипуляции ребенка нужно раздеть. При этом глаза обязательно следует защитить темными очками. В противном случае есть риск получения ожога сетчатки. Светлокожим детям проводят сеанс длительностью 15 секунд. Для смуглых детей продолжительность манипуляции должна составлять 30 секунд.

Постепенно длительность манипуляции увеличивают. Однако общая продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут. На период кварцевания применение витамина D стоит отменить.

При рахите очень полезно делать массаж. Вначале необходимо выполнять поглаживания. Это помогает малышу успокоиться при повышенной нервозности. Если же ребенок вялый, с помощью поглаживаний удастся повысить тонус нервной системы.

При выполнения этого движения стоит уделить внимание животику и конечностям. Поглаживания должны быть максимально легкими и скользящими.

После поглаживаний переходят к растираниям. Они представляют собой массаж более глубоких слоев кожи. Такие движения позволяют стимулировать обменные процессы и повысить эластичность эпителия.

Следующим этапом массажа считается разминание. Оно направлено на массирование мышц. Это позволяет активизировать кровообращение и ускорить выведение продуктов обмена. Также процедура повышает сократительную силу.

Благодаря проведению разминания удается расслабить мускулатуру конечностей. Это очень важно, так как в первые месяцы жизни сгибатели напряжены сильнее, чем разгибатели.

[attention type=green]

Также массажист выполняет вибрацию. Эти приемы передают колебательные движения туловищу. Помимо этого, удается нормализовать обменные процессы и восстановить тонус двигательных мышц.

[/attention]

Вибрация может проводиться непрерывно или прерывисто. В первом случае удается добиться расслабления и снять напряжение, во втором – увеличить тонус мышечных тканей.

Упражнения при рахите

Рекомендации и прогноз

На раннем этапе рахит хорошо лечится. После правильной терапии отдаленные последствия исключены. Сложные формы заболевания могут провоцировать серьезные повреждения скелета, отставание в физическом и умственном развитии малыша.

Дети, которые перенесли рахит, должны находиться под наблюдением врача. Контроль проводится 1 раз в квартал и длится не меньше 3 лет.

Стоит учитывать, что наличие рахита не должно быть противопоказанием к выполнению профилактической вакцинации. Делать прививки разрешается уже спустя 2-3 недели после начала лечения.

Чтобы избежать появления рахита, нужно соблюдать важные рекомендации:

  1. В меню малыша должны присутствовать продукты, которые содержат много витамина D, фосфора и кальция. К ним относят творог, рыбу, мясо, яйца.
  2. Недоношенным детям нужно давать препараты с содержанием витамина D. Также они нужны малышам, которые питаются смесью или живут в северных регионах.
  3. Малышу необходимо постоянно бывать на улице и принимать солнечные ванны.
  4. Ребенок должен много двигаться. Это ускорит развитие костей.
  5. Для укрепления иммунной системы и повышения устойчивости к действию вредных факторов следует проводить закаливающие процедуры.

Лечение рахита у детей и взрослых обязательно должно носить комплексный характер. Оно включает соблюдение специального режима, коррекцию питания, ЛФК и гимнастика, применение медикаментозных препаратов.

Терапию патологии должен подбирать исключительно врач. Любые варианты самолечения запрещены.

Подробнее о современных способах рахита, смотрите отзывы в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/rahit/rekomendatsi.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: