Легкие чистые а кашель не проходит

Содержание
  1. Кашель долго не проходит и нет температуры: что делать и чем лечить
  2. Почему долго не проходит кашель
  3. Воспаление органов респираторного тракта
  4. Бронхиальная астма
  5. Глистные инвазии
  6. Профессиональный кашель
  7. Онкологические заболевания дыхательных путей
  8. ХОБЛ
  9. Туберкулез
  10. Коклюш
  11. Болезни желудка и пищевода
  12. Шейный остеохондроз
  13. Болезни сердца
  14. Прием препаратов от давления
  15. Заболевания щитовидной железы
  16. Курение
  17. Другие причины
  18. Что делать, если кашель не проходит 2 недели и больше
  19. В легких чисто а кашель есть что дать
  20. Кашель, легкие могут беспокоить из-за пневмонии
  21. Кашель при отеке легких
  22. Легкие чистые, а кашель есть
  23. Men’s Health. Журнал
  24. 1. Бронхит (острый кашель)
  25. 2. Пневмония (острый кашель)
  26. 3. Ингибиторы АПФ (хронический кашель)
  27. 4. Носоглоточное затекание (хронический кашель)
  28. 5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кашель)
  29. 6. Астма (хронический кашель)
  30. 7. Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический кашель)
  31. 8. Рак легких (хронический кашель)
  32. Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться
  33. «Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»
  34. «Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»
  35. «Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»
  36. «Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»
  37. Затяжной кашель у взрослого или что делать если он долго не проходит
  38. Причины
  39. Кашель курильщика
  40. Вредная работа
  41. Хронические болезни
  42. Инфекционные болезни
  43. Онкологические заболевания дыхательных органов
  44. Чем лечить затяжной кашель у взрослого?
  45. Что делать и к какому врачу идти, если кашель не проходит месяц у взрослого?
  46. Заключение

Кашель долго не проходит и нет температуры: что делать и чем лечить

Легкие чистые а кашель не проходит

Если кашель долго не проходит, это часто свидетельствует о хронической форме болезни. Сухой кашель обычно проходит в течение нескольких дней, становится влажным с отхождением мокроты, но в некоторых случаях затягивается.

Наиболее частые причины — самолечение или отсутствие терапии, а также осложнения ранее перенесенного простудного заболевания. Когда принимаемые лекарства не помогают избавиться от кашлевых приступов, необходима медицинская помощь.

Почему долго не проходит кашель

Кашель часто продолжается в течение долгого времени из-за ослабления иммунной системы, вследствие чего в организм проникают новые инфекции.

Обычно причиной затяжного кашля являются недолеченные заболевания дыхательных путей, но бывают также другие патологии, вызывающие длительные приступы. 

Воспаление органов респираторного тракта

Непроходящий кашель у взрослого часто является следствием вирусных и бактериальных инфекций, которые могут быть острыми или хроническими. К болезням верхних дыхательных путей относятся:

  • Ринит, при котором кашлевые спазмы появляются вследствие стекания соплей по задней стенке. Подкашливания не проходят до полного излечения соплей.
  • Фарингит, сопровождающийся болью, сухостью, першением в горле. Может незначительно повышаться температура тела, возможна слизь из носа, головные боли.
  • Ларингит, при котором долго не проходит лающий кашель. Также у больного наблюдаются проблемы с дыханием, першение, боль при глотании.

Кашлевые приступы долго не проходят при заболеваниях нижних дыхательных путей:

  • Трахеит, когда спазмы усиливаются ночью или к утру. Также повышается температура, появляется боль в горле или грудине.
  • Бронхит с интенсивным грудным кашлем, проблемами с дыханием. При хроническом течении болезни приступы не проходят несколько месяцев.
  • Пневмония, сопровождающаяся выделением скудной или обильной мокроты с примесями гноя. У больного сильно повышается температура, болит и хрипит в груди, появляется жесткое дыхание.

Бронхиальная астма

Когда кашель долго не проходит у взрослых, проявляется приступами, проблемами с дыханием, это может быть признаком астмы. У астматического кашля есть свои особенности:

  • хорошо прослушиваемые свистящие хрипы в бронхах;
  • боль в грудной клетке;
  • трудности при вдыхании носом;
  • усиление спазмов во время сна;
  • учащенное сердцебиение.

Мокрота при бронхиальной астме практически отсутствует. Симптоматика значительно усиливается при горизонтальном положении.

Астма чаще всего возникает несколько раз в год, во время появления аллергенов и не проходит до полного исключения контакта с ними.

Глистные инвазии

Если кашель с мокротой не проходит месяц, это может свидетельствовать о заражении гельминтами. Приступы возникают вследствие накопления паразитов в легочных тканях или проникновения личинок в верхние дыхательные пути.

Сухой кашель характерен на начальной стадии. Если начинает отходить мокрота с кровяными примесями — это говорит о разрушении тканей.

Кроме этого, больной сильно теряет в весе, у него появляется анемия, начинается зуд в заднем проходе, может беспокоить понос или, наоборот, запор, рвота, кожные высыпания, аллергическая реакция.

Профессиональный кашель

Когда спазмы не проходят несколько месяцев, они могут быть следствием профессиональной деятельности, если человек работает на вредном производстве.

Чаще всего такие приступы наблюдаются у работников угледобывающей, камнеобрабатывающей промышленности. Они страдают от силикоза легких. Также есть риск развития фиброзирующего альвеолита, который приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.

Онкологические заболевания дыхательных путей

Причины длительного кашля могут крыться в раке легких и прочих органов респираторного тракта. Характер приступов зависит от формы патологического процесса и его локализации:

  • Легкие покашливания — признак онкологии гортани, легких.
  • Мокрый или сухой кашель, который долго не проходит, а только прогрессирует, — рак легких.
  • Приступы с болью и выделением крови возникают на последних стадиях рака, которые сопровождаются разрывом сосудов.

Кроме кашля наблюдается общая слабость, резкое похудение, побледнение кожи, повышение температуры тела. 

ХОБЛ

Это хроническая обструктивная болезнь легких, при которой нарушается полноценная проходимость бронхов и возникают структурные изменения сосудов дыхательной системы и легочной ткани.

Если долго не проходит сухой кашель, особенно у курильщиков, врачи могут заподозрить ХОБЛ.

Также об этой болезни говорят следующие признаки:

  • постепенно нарастающая одышка;
  • сочетание кашля и одышки после курения, вдыхания дыма от печного отопления, профессиональных вредностей;
  • непостоянные хрипы в грудной клетке, свистящее дыхание;

Кашель при ХОБЛ может быть не только сухим, но и влажным, с отхождением мокроты. Это заболевание является потенциально неизлечимым.

Туберкулез

На начальной стадии болезнь протекает без видимых симптомов. Оно маскируется под разные патологии дыхательной системы. Больной замечает следующие признаки:

  • боли в спине и грудной клетке, которые сопровождаются легким покашливанием во время вдоха;
  • ночная потливость;
  • сильное похудение;
  • усталость даже при незначительной активности;
  • влажный кашель с отделением прозрачной мокроты, если он не проходит дольше месяца.

С развитием болезни приступы учащаются, становятся сильнее, сопровождаются выделениями с кровью и гноем, глухими хрипами в легких. При полном поражении тканей покашливания доставляют нестерпимую боль.

Коклюш

Если длится кашель 2 месяца у взрослого, это может свидетельствовать о коклюше. Несмотря на то что, это детское заболевание, оно может поражать людей старше 18 лет. Насторожить должны следующие симптомы:

  • лающий кашель, который не проходит более месяца, сопровождающийся отхождением прозрачной мокроты;
  • приступы возникают часто в ночное время;
  • болевые ощущения в мышцах, суставах, в области шеи, затылка, лимфоузлов.

Коклюш называется стодневной болезнью. Именно столько длится кашель, если не купировать его в первые недели после заражения. 

Болезни желудка и пищевода

Если долго не проходит кашель у взрослого, доктор может заподозрить заболевания желудка. Приступы появляются вследствие воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. Желудочный кашель возникает по причине:

  • гастрита — воспаления слизистой желудка;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ, изжога), когда в пищевод и респираторный тракт забрасывается содержимое желудка;
  • эзофагита — воспаления слизистой пищевода из-за повышения кислотности желудочного секрета.

Иногда приступы появляются вследствие несоблюдения диеты, алкоголизма, пищевых отравлений. Сопровождаются кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту, белым налетом на языке, жжением в нижней части груди, першением в горле.

Если симптомы не проходят три недели и более, это повод обратиться к гастроэнтерологу.

Шейный остеохондроз

Кашель при данной патологии долго не проходит. Он возникает при разрушении дисков в шейном отделе, в результате чего сдавливается позвоночная артерия. Ухудшается приток кислорода и крови к тканям шеи, возникают ощущение кома в горле, боль.

Долгий сухой кашель является следствием защемления первых шести грудных корешков. Вначале клиническое проявление напоминает ангину, позже неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время. Начинает болеть в области грудной клетки, боль не проходит. Спазмы чаще проявляются при наклонах, неосторожном повороте туловища после сна. Также присутствуют следующие симптомы:

  • тахикардия, боли в сердце;
  • онемение пальцев, тяжесть конечностей;
  • ограничение подвижности плечевого сустава;
  • головные боли, которые не проходят;
  • боль в шее.

При отсутствии лечения шейных остеохондроз приводит к параличу конечностей, ухудшению зрения, слуха, патологиям внутренних органов. 

Болезни сердца

Когда кашель без температуры у взрослого не проходит 4 месяца и дольше, это может свидетельствовать о застое крови в легких.

Застой происходит из-за неспособности сердечной мышцы перекачивать кровь в нормальном режиме. Это вызывает скопление жидкости в легких, вследствие чего раздражаются бронхи.

У сердечного кашля имеются определенные особенности, отличающие его от бронхиального либо простудного:

  • Кашель сухой, иногда с отделением гнойной мокроты. При острых приступах в слизи может появиться кровь.
  • Спазмы сопровождаются посинением носогубного треугольника, губ, кончиков пальцев либо мочек ушей.
  • При небольшой физической нагрузке больной начинает часто и прерывисто дышать. С развитием болезни даже длительные разговоры могут вызвать удушающие приступы.
  • В процессе спазмов появляются боли в сердце, иногда больной падает в обморок, у него на шее вздуваются вены.
  • Спазмы становятся сильнее при попытке принять горизонтальное положение. Иногда больному приходится спать полусидя.
  • На начальном этапе болезни приступы сопровождаются потливостью, слабостью, постоянными головокружениями. Позже наблюдается отечность голеностопа к вечеру. На поздней стадии отеки устойчивые, не проходят к утру.

Прием препаратов от давления

В некоторых случаях человек постоянно кашляет вследствие приема ингибиторов АПФ, предназначенных для понижения артериального давления и терапии патологий сердечно-сосудистой системы.

Подобные лекарственные средства вызывают сухой кашель примерно у 20% больных. Он проходит после отмены препарата. 

Заболевания щитовидной железы

Кашель из-за патологий щитовидки появляется из-за зоба, который давит на трахею и бронхи. Увеличение железы происходит вследствие гормональных сбоев.

При разных заболеваниях железы появляется отличительный кашлевой спазм:

  • Тиреоидит, вызванный стрептококковой инфекцией. Болезнь острая, с нагноением, наблюдается постоянное покашливание, боль в области затылка, за ушами. Кожа горла отекает, краснеет.
  • Тиреоидит Хашимото — наследственное заболевание, при котором щитовидная железа может незначительно увеличиваться и давить на трахею.
  • Фиброзный зоб. В начале болезни признаков дисфункции щитовидки нет. С развитием патологии возникают трудности при глотании, вдохе, першение в горле, что вызывает рефлекторный сухой спазм, который не проходит долгое время.

Мокрота при кашле, связанном с патологиями щитовидки, не выделяется. Если она есть, это свидетельствует о других заболеваниях.

Курение

Когда долгое время кашель не проходит у человека, который курит, этот симптом непосредственно связан с влиянием табачного дыма, который раздражает слизистую бронхов. В результате ухудшается работа всей дыхательной системы. Основные симптомы кашля курильщика разделяются на несколько этапов:

  1. Возникают незначительные приступы по утрам, которые проходят через пару минут.
  2. Спазмы становятся сильными, сопровождаются болевыми ощущениями в грудной клетке. Слизь, выделяемая на этом этапе, бесцветная, с серо-зеленым оттенком или с кровяными прожилками.
  3. Приступы ежедневные, долго не проходят. Для отхождения мокроты применяется больше усилий. Чувствуется нехватка воздуха, тошнота, колющая боль в грудине.

При быстрой ходьбе и резком вдохе возникает одышка. Признаком кашля курильщика также является отхождение обильной мокроты в виде плотного сгустка. 

Другие причины

Если подкашливания длятся более 3 месяцев, они могут являться симптомом аллергии. Часто сопровождаются течением из носа, кожными высыпаниями.

Детский сильный кашель может быть признаком кори. Болезнь также характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках и коже.

Иногда дети до 3 лет болеют ложным крупом. В таком случае в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, трахея, гортань, ые связки. Иногда сопровождается отхаркиванием прозрачной мокроты. Это опасное состояние, требующее немедленного вызова скорой.

Что делать, если кашель не проходит 2 недели и больше

Чем лечить сухой кашель, который долго не проходит, подскажет врач после постановки точного диагноза. Для разных заболеваний показаны различные лекарственные средства:

  • Если затяжной кашель вызван аллергией или бронхиальной астмой, назначаются бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал) и антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Лоратадин).
  • Лечение воспалительно-инфекционных заболеваний, включая туберкулез, проводится антибиотиками-фторхинолонами (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Палин).
  • При дыхательной недостаточности, которая возникает на фоне сильного кашля, требуется применение Преднизолона или других кортикостероидов.
  • Если кашель не прекращается из-за заболеваний респираторного тракта, прописывают противокашлевые медикаменты (Стоптуссин, Синекод).
  • Для разжижения и отхаркивания секрета назначаются муколитические, отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ).
  • В зависимости от типа патологии также принимаются противовирусные (Кагоцел, Ингавирин) средства.

Хорошо помогают устранить кашель, который долго не проходит, ингаляции при помощи небулайзера.

https://www.youtube.com/watch?v=nLwFt-XDEHc

Растворы также подбирает врач, исходя из вида кашля (Гербион, Атровент, Пульмикорт, минеральная вода).

С разрешения доктора можно принимать народные средства – молоко с медом, сок черной редьки с медом, травяные отвары.

Источник: https://tden.ru/health/kashel-dolgo-ne-prohodit

В легких чисто а кашель есть что дать

Легкие чистые а кашель не проходит

Легочный кашель может быть связан с различными заболеваниями. Объединяет их одно – прямая угроза для жизни человека. Поэтому, если вы чувствуете, что ваше дыхание стало жестким, при этом у вас на слух определяются хрипы, а кашель щекочет в легких, незамедлительно обратитесь к врачу.

Кашель, легкие могут беспокоить из-за пневмонии

Пневмония относится к инфекционным заболеваниям. Болезнетворные бактерии поражают ткани, приводя к серьезным последствиям вплоть до отека, который чреват летальным исходом.

Чаще всего это заболевание развивается у детей в возрасте до трех лет и взрослых старше шестидесяти.

У людей не входящих в эту возрастную группу воспаление может возникнуть после ненадлежащего лечения простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также при ослабленном иммунитете.

Сильный влажный кашель, шумы в легких – основные симптомы пневмонии.

[attention type=yellow]

Наряду с этими признаками на ранней стадии этого заболевания у больных стабильно держится субфебрильная температура тела, не превышающая тридцати семи градусов.

[/attention]

В запущенном состоянии пневмония приводит к лихорадке с сильным повышением температуры. При этом при кашле чешутся легкие, он принимает приступообразный характер и может не стихать по несколько часов.

Лечение пневмонии чаще всего производится в стационаре. Больному назначают сильные антибиотики и препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению.

Кашель при отеке легких

Заболевания сердца, пневмония, сепсис, сердечная недостаточность и передозировка лекарственными препаратами могут привести к отеку легких. К заболеваниям, провоцирующим подобное состояние, относится также бронхиальная астма и цирроз печени.

При сердечной недостаточности отек может развиться всего за два часа и начать активно прогрессировать. При пневмонии и других недугах, он начинается также внезапно, чаще с длительного приступа кашля. Однако на развитие его уходит от четырех до восемнадцати часов. Опознать отек легких можно по следующим признакам:

  • Частое и поверхностное дыхание. Слышащим его со стороны может показаться, что у больного клокочет в груди.
  • Одышка, не проходящая даже в состоянии покоя.
  • Острая сдавливающая боль в области грудины, которая возникает из-за недостатка кислорода.
  • Бледность кожи, сильная потливость.

При отеке легких больной начинает изнурительно кашлять, занимает вынужденное положение – сидя с наклоненным вперед туловищем и вытянутыми руками. Приступ при этом может длиться до нескольких часов без отхождения мокроты. Кашель из легких при таком состоянии чередуется с нехваткой воздуха.

Лечение отека производится стационарно. Его диагностика требует тщательных лабораторных исследований. Сегодня это состояние успешно вылечивается, но только в том случае, если больной своевременно обратился к врачу.

Легкие чистые, а кашель есть

Сильный изнуряющий симптом не всегда является причиной пневмонии или отека легких. Нередко причиной его возникновения являются такие заболевания, как бронхит, трахеит или ларингит. Обратиться к врачу при их возникновении будет не лишним.

Помните о том, что легочный кашель не всегда определяется при прослушивании. Именно поэтому больных с подозрением на пневмонию в обязательном порядке отправляют на рентгенологическое исследование.

Небольшой очаг заболевания нельзя определить лабораторным путем или при прослушивании, а на снимке он будет хорошо заметен.

источник

Men’s Health. Журнал

К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное.

Но зимняя простуда и грипп — далеко не единственные причины, вызывающие острые приступы кашля (продолжающиеся до 4 недель) и хронические (более 8 недель).

А причину знать нужно, потому что кашель — это не болезнь, а симптом болезни, попытка легких избавиться от раздражителя. Вот восемь самых распространенных причин кашля:

1. Бронхит (острый кашель)

Обычная простуда может вызывать сухой кашель в дополнение к другим симптомам вроде насморка, боли в горле и заложенного носа. Но если кашель доминирует, у тебя может быть острый бронхит. Обычно он сопровождается мокрым кашлем.

Мокрота может быть непрозрачной, но по ее цвету нельзя определить, инфекция это или вирус, требуется анализ. В большинстве случаев острый бронхит имеет вирусную природу, а значит, антибиотики не помогут.

Средний срок исчезновения кашля при правильном лечении — 18 дней.

2. Пневмония (острый кашель)

Острый кашель с бесцветной или кровавой мокротой указывает на пневмонию, опасное заболевание, которое лечат антибиотиками. Оно также может сопровождаться высокой температурой, усталостью, одышкой и ознобом.

При этом кашель может проявляться не сразу, поскольку в некоторых случаях инфекция в легких может оказаться настолько плотной, что потребуется несколько дней работы антибиотиков, чтобы можно было что-то откашлять. Пневмонию можно подцепить как простуду, а можно заработать в качестве осложнения после другой болезни.

Если симптомы обычной простуды через несколько дней превращаются в признаки пневмонии, пора бить тревогу и вызвать врача. Он, скорее всего, назначит флюорографию.

3. Ингибиторы АПФ (хронический кашель)

Это препараты, которые применяют для снижения артериального давления. Отработав, они вызывают выработку в организме вещества под названием брадикинин, которое может стимулировать кашель. «Этот кашель обычно хуже, чем простое неудобство, — говорит пульмонолог Университета Южной Каролины Брэнди Ньюсом.

— Он очень сухой, частый, похож на лающий». Самое странное, что ты можешь принимать эти препараты годами без проблем, а потом в один прекрасный день начать кашлять. В таком случае врач, скорее всего, переведет тебя на другие лекарства и через 3-4 недели ингибиторы АПФ полностью выведутся из твоего организма.

4. Носоглоточное затекание (хронический кашель)

Одна из самых распространенных причин хронического кашля. Сопли из придаточных пазух носа стекают в горло вместо того, чтобы вытекать из носа. Как говорит директор междисциплинарной программы по борьбе с кашлем Университета штата Огайо Джонатан Парсонс, когда сопли достигают ых связок, они вызывают раздражение и мокрый кашель.

Ты можешь заметить обострения ночью по причине горизонтального положения тела. Ты можешь даже просыпаться, откашливая слизь. Утром у тебя может быть расстройство желудка из-за попавшей в него слизи. Поставить правильный диагноз в этом случае помогает сканирование пазух. Для лечения в этом случае выписывают антигистаминные препараты.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (хронический кашель)

Еще одна широко распространенная причина хронического кашля. Но, по словам Парсонса, многие люди не знают, что заболели, поскольку вместо типичных симптомов вроде изжоги и несварения желудка болезнь проявляется простым кашлем, который связан с раздражением ых связок из-за обратного выброса желудочного сока в пищевод.

В этом случае люди обычно замечают, что кашель усиливается после плотного приема пищи, а также ночью или утром из-за горизонтального положения тела. Врач может поставить диагноз путем замера количества кислоты в пищеводе с помощью гастроэнтероскопии. Для лечения может потребоваться смена диеты: отказ от алкоголя, кофеина, еды на ночь, острой и жирной пищи.

Плюс лекарства против гастрита.

6. Астма (хронический кашель)

Последний представитель тройки самых распространенных причин хронического кашля. Одышка и сухой кашель при астме появляются в следствие сокращения трубочек, по которым воздух поступает в легкие.

Есть даже отдельный редкий тип астмы, при котором кашель может быть единственным симптомом. Астму обычно диагностируют с помощью тестов на дыхание и работу легких, а также теста на гиперреактивность воздушных путей.

В таком случае назначают медикаментозное лечение.

7. Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический кашель)

Это серьезное и прогрессирующее заболевание, поражающие дыхательные пути, возникает после длительного периода курения или вдыхания мелких частиц вроде пыли. Есть два вида его протекания: хронический бронхит и эмфизема.

В первом случае воздушные пути постоянно воспалены, что вызывает хронический кашель с мокротой. Эмфизема повреждает альвеолы легких, снижая поступление кислорода в кровь. Это вызывает сухой кашель, хрипы и одышку. Лечение схоже с лечением астмы.

Лекарства помогают справиться с симптомами, но сама болезнь считается неизлечимой.

8. Рак легких (хронический кашель)

Если ты кашляешь уже много недель, мысль о раке легких наверняка тебя посещала. Это и понятно: такая форма рака остается одной из самых опасных, с выживаемостью более 5 лет лишь у 17% получивших диагноз.

Но доктор Парсонс спешит успокоить тебя: «Крайне редко кашель бывает единственным симптомом рака легких. За 8 недель кроме него должны были бы появиться и другие». Речь идет о потере веса, отхаркивании крови, общей усталости и боли в груди.

Если у тебя есть такие симптомы, срочно покажись врачу. Он, скорее всего, назначит рентгеновское исследование.

Источник: https://aozlmk.ru/kashel/v-legkih-chisto-a-kashel-est-chto-dat/

Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться

Легкие чистые а кашель не проходит

Пульмонолог Елена Давидовская говорит: человек не осознает, что дышит, пока не вспомнит об этом специально. К сожалению, «вспомнить все» часто заставляет болезнь.

Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская рассказала о том, к чему приводит курение, какой кашель может быть симптомом серьезной болезни и зачем делать прививки от пневмонии.

Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская

«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»

— Сегодня чаще, чем раньше, болеют пневмониями?

— Не могу сказать, что стали болеть чаще. В последнее десятилетие заболеваемость пневмониями стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч случаев. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это нетяжелые пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Пневмонией можно заболеть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития заболевания одинаково значимы и агрессивность возбудителя, и сопротивляемость организма человека.

Больше всего, конечно, пневмонии встречаются в период, когда люди часто болеют острыми респираторными инфекциями. В таких случаях вирусная инфекция может стать предпосылкой для присоединения бактериальной.

Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, местную иммунную защиту.

Поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переносил ее на ногах, у него появляется осложнение в виде пневмонии.

— Почему люди до сих пор умирают от пневмонии, ведь, кажется, есть все для того, чтобы такое не происходило?

— К сожалению, такое случается. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства бывают бессильны.

Курение, злоупотребление алкоголем, фоновые хронические проблемы со здоровьем (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценная иммунная защита) — факторы риска для неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.

Значительно осложняет ситуацию предшествующее самолечение, особенно с использованием антибиотиков в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью.

— Какие симптомы у пневмонии?

— Специфических признаков, которые отличают пневмонию от других видов респираторной инфекции, нет. Картина складывается из двух основных синдромов — интоксикационного (а это повышение температуры тела, слабость, потливость) и так называемых местных проявлений: кашель, мокрота, боли в груди, одышка.

Наличие и выраженность всех этих проявлений зависят от места локализации пневмонии, объема воспалительного процесса, вовлечения плевры. Всегда должна насторожить «вторая температурная волна» при обычной ОРВИ, когда на третьи-четвертые сутки заболевания вновь поднимается температура до 38 градусов и выше. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.

[attention type=red]

Хотя в практике было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась. Особенно это характерно для пожилых людей. В таких случаях нужно быть особенно внимательными к себе или близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии.

[/attention]

— Послушав фонендоскопом, доктор может понять, что имеет дело с пневмонией?

— Да, но здесь все зависит от стадии болезни. Специфической картины не будет слышно в первые сутки заболевания, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинико-рентгенологический. Чтобы распознать пневмонию, нужно не только опросить и осмотреть пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.

— Слышала, что на Западе и в России взрослые могут привиться от пневмококковой инфекции.

— Действительно, это возможно. Такие прививки не входят в обязательные календари вакцинации, и, как правило, их делают в индивидуальном порядке по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать и в Беларуси.

Такие прививки защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококка. Это не значит, что привившись такой вакциной, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее угрожающих защититесь.

С прошлого года у нас в стране появилась и конъюгированная пневмококковая вакцина, взрослым ее вводят один раз.

Сделать такую прививку рекомендуют тем, кто часто болеет ОРВИ, течение которых осложняется синуситами, отитами, бронхитами.

Также такая вакцинация показана людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, хронические болезни органов дыхания.

«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»

— Бронхитов больше стало?

— Тоже не могу так сказать. Они, как правило, возникают на фоне острой респираторной инфекции.

—  Но кажется, что вот у одного знакомого — пневмония, у второго — бронхит. Раньше такого не было.

— Так может казаться, это субъективное ощущение. Думаю, это из-за того, что все мы просто становимся старше и чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем в кругу близких, родных, друзей, знакомых.

— Если живешь за городом, то будешь реже болеть бронхитами?

— Там, конечно, благоприятная среда, чтобы не болеть, но не только от нее зависит здоровье человека. Можно выходить на террасу своего загородного дома и постоянно курить. А это точно ни к чему хорошему не приведет.

И если честно, я не могу сказать, что в Беларуси в городах бронхитами болеют чаще, чем за городом.

— Есть мнение, что детям до двух лет не надо давать отхаркивающие лекарства, детям постарше — только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто назначают. Есть в этом смысл?

— С детьми такого возраста работают педиатры. Поэтому расскажу лишь об общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.

У здорового взрослого человека в сутки в бронхиальном дереве вырабатывается до 100 мл бронхиального секрета.

Представляете, почти полстакана! Выделяясь особыми клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, чтобы работали все защитные механизмы бронхиального дерева, не пуская в нижние отделы дыхательных путей микробы, пыль, различные раздражители. Мы даже не замечаем, как это происходит.

[attention type=green]

Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Она становится более вязкой, к ней прилипают бактерии и погибшие клетки иммунной защиты. И с этого момента такая слизь называется мокротой.

[/attention]

Чтобы эта мокрота легче выходила из организма, ее было проще откашлять, нужно сделать ее более жидкой. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты — муколитики. При необходимости к ним могут добавить отхаркивающие препараты, чтобы мокроту было проще откашлять. Эти препараты друг другу помогают.

Следует помнить, что кашель — это прежде всего защитный рефлекс. Взрослый человек может откашляться произвольно, если ощущает такую необходимость.

Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и увеличение объема разжиженной мокроты может стать дополнительной проблемой.

Чтобы решить вопрос о необходимости муколитической и отхаркивающей терапии ребенку, нужна консультация педиатра. Только специалист может оценить состояние малыша и решить, назначать препарат или нет.

«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»

— Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?

— Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться «кашлевой хвост». Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу. И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией.

Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.

— Что такое кашель курильщика?

— Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.

— Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?

— Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска — индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет.

Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину «20» (это количество сигарет в пачке).

[attention type=yellow]

И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.

[/attention]

Например, чтобы достичь показателя «десять», нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18.

Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет — и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем.

Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!

Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше.

Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.

— Чем ХОБЛ проявляется?

— Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека.

Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается.

Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.

— Как вы это проверяете?

— Есть специальное исследование — спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.

Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.

— И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?

— Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.

— Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?

— К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.

— Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?

— В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.

«Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»

— Если бросить курить, то кашель курильщика пройдет?

— Не надо ждать, что сегодня вы бросили курить, а завтра уже не кашляете. Воспалительный процесс в один момент не блокируется. Чтобы очиститься, дыхательной системе нужно время. Но за несколько месяцев кашель должен уменьшиться.

— Сколько нужно курить, чтобы был риск заболеть раком легких?

— Думаю, чем выше интенсивность курения, тем выше и риск. Если при ХОБЛ имеет значение вдыхаемый раздражающий дым, то при развитии рака еще и состав дыма, и смол. Нельзя забывать, что курение — безусловный фактор риска развития онкологических заболеваний.

— Как врач может понять, что у пациента может быть рак легких?

— Специфических ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в грудной клетке и прожилки крови в мокроте, то это необязательно рак, как думают многие пациенты. Нужно дополнительное обследование.

Заподозрить наличие онкологического заболевания врач может по рентгеновскому снимку или флюорографии. Человек может попасть в поле зрения доктора, когда заболевает пневмонией.

Например, после адекватного лечения она не проходит или повторяется в одном и том же месте — и это тоже повод провести дообследование.

Например, в зависимости от ситуации, выполнить бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию — объем необходимого обследования определит врач.

— Флюрография же не показывает рак на начальных стадиях. Как обычному человеку понять, что нужно сделать компьютерную томографию?

— Это поймет только специалист, поэтому к нему и нужно обратиться.

— Допустим, решил ты стать на путь исправления, бросил курить, завязал с нездоровым образом жизни. Как восстановить легкие?

— Чудесных способов вернуть все на тот уровень, как было изначально, нет. Хронические заболевания не зря называются хроническими. Их мы излечить не можем, но можем избавиться от симптомов, вывести болезнь на ремиссию.

[attention type=red]

Чтобы уменьшить риск обострения состояний, нужно делать дыхательную гимнастику, проводить гигиену носа и ротовой полости (как это правильно делать, нужно уточнить у лора), заниматься спортом или поддерживать переносимую физическую активность, содержать дом в чистоте, избегать инфекционных болезней, ежегодно делать прививку против гриппа. Других способов человечество не придумало.

[/attention]

Источник: https://news.tut.by/society/623788.html

Затяжной кашель у взрослого или что делать если он долго не проходит

Легкие чистые а кашель не проходит

Кашель – представитель безусловных рефлексов. Симптом появляется в случаях воздействия на воздухоносные пути какими-либо раздражителями инфекционной или неинфекционной природы.

Являясь частью клинической картины заболевания, он прекращается спустя несколько суток после излечения. Бывают случаи, когда кашель не проходит длительное время.

При подобных обстоятельствах речь заходит о переходе болезни в хроническую форму – состояние пациента требует незамедлительной терапии.

Причины

Существует несколько причин развития продолжительного, затяжного кашля, оперативно определить которые получается не во всех случаях.

В числе популярных факторов:

  • остаточная симптоматика (после перенесенной болезни);
  • курение;
  • аллергия;
  • условия труда;
  • хронические недуги;
  • инфекции.

Остаточный симптом – наиболее безобидная причина неприятного явления. Больной продолжает кашлять после перенесенной простуды на протяжении не более 2-х недель.

Внимание! Если симптом сопровождает больного месяц и дольше, это может указывать на ослабление иммунной системы или вялотекущий воспалительный процесс.

Кашель курильщика

Затяжной кашель у курящего появляется в результате вдыхания человеком сигаретного дыма, содержащего канцерогены, которые разряжают рецепторы бронхов. С течением времени химическое вещество в составе сигарет приводит к развитию воспалительного процесса в бронхах и альвеолах.

Чем физиологически объясняется необходимость проявления безусловного рефлекса у курящего? Слизистая оболочка бронхов и легких покрыта небольшими ресничками, основная задача которых – защищать органы от пыли, поддерживать здоровое состояние системы. Когда человек длительно курит, барьерный «пушок» погибает, цилиндрический эпителий превращается в плоский. В подобной ситуации органы очищаются от пагубного налета посредством кашля.

С ростом стажа курильщика возрастает и степень отравления организма – кашель превращается в непрекращающийся. Наблюдается следующий симптоматический прогресс: сразу человек не обращает внимания на редкие, постепенно учащающиеся покашливания, затем наблюдается регулярный «утренний кашель», который и является предвестником хронического бронхита.

Курильщик продолжает кашлять днем, вечером и даже в ночное время. Клиническая картина дополняется ухудшением общего состояния, мигренями, сильной отдышкой, удушьем. Дальнейшее обострение болезни приводит к онкологии и сердечным недугам.

Интересно! Согласно данным социологического исследования, в России любит курить более 60% мужчин и около 22% женщин. Таким образом 40% населения страны принадлежит к числу курящих. Среди граждан в возрасте 18-44 лет курит почти половина, большая часть из которых пристрастилась к сигарете еще до своего совершеннолетия.

Вредная работа

Непрекращающийся кашель нередко беспокоит работников вредных производств. Такой симптом выявить просто – сопутствующие факторы налицо. Кроме этого, работники регулярно проходят профилактический медицинский осмотр.

Трудящиеся на вредных производственных процессах располагают предметами индивидуальной защиты. Речь идет о респираторах, повязках, масках и прочем. Другой вопрос в том, что немало сотрудников пренебрегает рабочей атрибутикой.

В группе риска оказываются лица, контактирующие с деревом, железом, тканью, лакокрасочными материалами, а также парикмахеры, работники ногтевого сервиса. В процессе работы мелкие частицы материала оседают на легких, провоцируя длительный кашель, который не пройдет через месяц, два и даже три. При отсутствии должной терапии симптом приводит к развитию бронхиальной астмы и прочих патологий.

Что делать, если долго не проходит кашель у человека в группе риска? Выхода два: сменить работу или всегда пользоваться специальными предметами защиты.

Хронические болезни

Очень часто описываемый затяжной симптом является следствием хронического заболевания. В зависимости от вида хронической болезни пациента может мучать сухой или влажный кашель.

Согласно данным проспективного исследования, которое в 90-м году провел Richard S. Irvin, неприятное явление стало сопровождать около 54% опрошенных по причине синдрома постназального затека.

28% людей не расставались с кашлем по вине гастроэзофагального рефлюкса. 7% приходится на запущенную форму бронхита, 31% — на бронхиальную гиперреактивность.

У 12% лиц симптом был вызван другими причинами.

В последнюю группу опрошенных входят лица, страдающие хроническими болезнями, не связанными с органами дыхания:

  • сердечная недостаточность – может болеть грудная клетка, появиться симптомы кислородного голодания;
  • гастрит (на фоне повышенной кислотности);
  • гельминты – паразитарные организмы могут воздействовать на любые органы, даже легкие.

К этой же группе опрошенных относятся и 28% лиц, страдающих гастроэзофагальным рефлюксом, сопровождающимся приступами кашля в ночное время, когда больной находится в лежачем положении.

Внимание! Вылечить такой кашель никак нельзя. Симптом будет подавляться, затем вновь обостряться в период рецидива заболевания. Ремиссия может протекать до полугода, иногда не более месяца. Выход – терапия должна быть направлена на хроническую патологию.  

Инфекционные болезни

Если в вышеприведенных случаях температура тела кашляющего пациента остается в норме, то при вирусных заболеваниях она повышается.

Клиническая картина может дополниться:

  • выделениями мокроты желтоватого, зеленого или красноватого оттенка;
  • хрипом, свитом в процессе дыхания;
  • кровяными остатками в отхаркиваемом секрете;
  • выраженной отдышкой;
  • болевым синдромом в грудине в момент вздоха;
  • приступами кашля в ночное время;
  • резким, сухим кашлем, удушьем.

Важно! Если долго не проходит кашель у взрослого, наблюдается один или несколько вышеприведенных симптомов, необходимо оперативно обратиться к врачу, сдать анализ (или несколько), при необходимости подвергнуться диагностическому обследованию.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Долгий кашель может указывать на наличие опухоли. Клиническая картина симптома зависима от места расположения образования и тяжести недуга. Самая распространенная форма болезни – опухоль в зоне легкого из крупного, главного бронха.

Сначала пациент жалуется на сухой кашель, иногда он приступообразный. С течением времени появляется мокрота с кровяными выделениями. На фоне основного симптома наблюдается сильная отдышка и болевой синдром в грудине.  Процесс роста ракового образования сопровождается закупоркой области бронха и всего легкого. Дыхание слабеет, появляются хрипы, свист.

Интересно! В России онкология легкого занимает лидирующую позицию в числе раковых недугов. Мужчины чаще оказываются среди больных, каждая 4-ая опухоль у сильной половины общества приходится на органы дыхания, у женщин эта цифра равна 12-ти.  

В зависимости от состояния больного и результатов лабораторных исследований проводится определенное лечение.

Первостепенная задача терапии, если кашель не проходит месяц и более – превратить его из продолжительного непродуктивного в мокрый.

Для этого больному прописывают отхаркивающие препараты – разновидность лекарственного, средства, способствующего отведению слизистых выделений из дыхательных путей. Представители: Бромгексин или Амброксол.

Для дополнительной стимуляции отхаркивания потребуется использовать:

  • муколитики;
  • медикаменты цистеина;
  • протеолитики.

Параллельно влажный кашель лечат антигистаминными или противогрибковыми препаратами – это зависит от природы симптома. В случае отсутствия мокроты прибегают к использованию медикаментов с кодеином, согревающим мазям для натирания грудной клетки.

Лечить больного можно также с помощью ингаляций, используя специальный прибор – ультразвуковой или компрессионный ингалятор. Если такой техники нет, взрослому можно воспользоваться и подручными средствами.

В качестве лекарства успешно выступят отвары из бузины, веток малины, цветков липы, шалфея. Можно лечиться и ароматическими маслами (мяты, эвкалипта, ментола), которые при ингаляциях оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Достаточно эффективный терапевтический метод очень прост: в неглубокую посуду наливаем воду (температурой 40 градусов), добавляем несколько капель масла. Склоняемся над жидкостью, накрыв голову влажной тканью. Вдыхаем пары. Продолжительность процедуры – от 5 до 7 минут.

Вылечить недуг удается ингаляциями с растворами соды и щелочной минеральной водой. Продолжать лечение следует не более 10-ти минут. В случае сухого кашля подобная мера противопоказана: першение и кашель усилятся из-за интенсивного пересыхания слизистой.

Если кашель довольно долго не проходит у взрослых, на помощь придут народные средства:

  • настой чабреца. 2 столовые ложки сухой травы заливаем стаканом кипящей воды, греем на водяной бане в течение 1/3 часа. Сцеживаем жижу, остужаем и выпиваем настой за сутки, разделив на 3 приема;
  • трехцветная фиалка. 1 столовую ложку растения заливаем 250 мл кипятка. Далее готовим отвар по вышеописанной схеме, принимаем так же;
  • отвар из цветков липы. В крутом кипятке (250 мл) варим 3 столовые ложки сырья в течение 20-ти минут. Остужаем, процеживаем и пьем 3 раза в день.

Внимание! Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Что делать и к какому врачу идти, если кашель не проходит месяц у взрослого?

Кашель в течение месяца и более – тревожный сигнал, который исключает возможность использования методов самолечения. Это касается как случаев одиночного проявления симптома, так и ярко выраженной клинической картины.

В подобных случаях следует обратиться к доктору общей практики – терапевту. Можно проконсультироваться с пульмонологом.

[attention type=green]

В любом случае диагностика долгого кашля начинается с устного опроса пациента. На этом этапе важно описать проявляющиеся симптомы, рассказать, как именно менялась клиническая картина по мере прохождения недели, двух, трех, месяца.

[/attention]

Затем следуют клинические анализы, рентген и дальнейшие диагностические мероприятия по мере поступления результатов исследований.

Заключение

Длительный кашель часто свидетельствует о развивающемся патологическом процессе в организме. Симптом – последствие как внешних факторов, так и внутренних. Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от специфики случая.

При любых обстоятельствах затяжной кашель – повод для немедленного обращения к доктору.

Советы специалистов в отношении рассматриваемой проблемы сводятся к доскональному наблюдению за самочувствием, проявляющимися симптомами, отказу от самолечения и, тем более, самовольного приема лекарственных средств.

Источник: https://MyKashel.ru/vidy/zatyazhnoj-kashel-u-vzroslogo.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: