Легочная гиперинфляция это

Легочная гиперинфляция при хронической обструктивной болезни легких и отдаленные исходы плановых чрескожных коронарных вмешательств

Легочная гиперинфляция это
[attention type=red]

Цель исследования. Оценка влияния легочной гиперинфляции (ЛГИ) на отдаленные результаты плановых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у больных с сочетанием ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы.

[/attention]

В проспективное когортное исследование включены 135 больных с сочетанием стабильной ИБС и ХОБЛ, подвергшихся ЧКВ, из которых у 60 идентифицирована ЛГИ. Остальные 75 больных составили контрольную группу.

Сравнивали частоту развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) – инфаркта миокарда (ИМ), инсульта, смерти, повторной плановой реваскуляризации, а также время до наступления ССО. Определяли связь показателей функции внешнего дыхания и уровня высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) с ССО. Результаты.

По основным факторам риска развития ССО исследуемые группы существенно не различались, за исключением уровня вч-СРБ в крови. Длительность наблюдения составила менее 3 лет, медиана -20 мес.

Отмечено увеличение частоты комбинированной конечной точки ССО в группе больных с ЛГИ: 41,7% против 26,7% (p=0,097), а также статистически значимое расхождение кривых Каплана-Майера (p=0,04).

Частота наступления комбинированной конечной точки, включавшей сердечно-сосудистую смерть, ИМ или инсульт, составляла 21,7% в группе ЛГИ против 8,0% в контрольной группе (p=0,027). Выявлена связь между развитием ССО и бодиплетизмографическими показателями, характеризующими ЛГИ, а также уровнем вч-СРБ. Корреляция между функциональной остаточной емкостью легких и уровнем вч-СРБ была выше, чем между объемом форсированного выдоха за 1-ю секунду и уровнем вч-СРБ (r=0,35 и r=0,19 соответственно; p

1. Kawut S. COPD: CardiOPulmonary Disease? EurRespir J 2013; 41: 1241-1243.

[attention type=yellow]

2. Ghoorah K., De Soyza A., KunadianV. Increased cardiovascular risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease and the potential mechanisms linking the two conditions. Cardiol Rev 2013; 21: 196-202.

[/attention]

3. Vestbo J., Anderson W., Coxson H. O. et al. Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate End-points (ECLIPSE). EurRespir J 2008; 31: 869-873.

[attention type=green]

4. Han M., Agusti A., Calverley P. et al. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am J Respir Crit Care Med 2010; 182: 598-604.

[/attention]

5. Tantucci C., Donati P., Nicosia F. et al. Inspiratory capacity predicts mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med 2008; 102: 613-619.

6. Budweiser S., Harlacher M., Pfeifer M., Jörres R. Co-morbidities and hyperinflation are independent risk factors of all-cause mortality in very severe COPD. COPD 2014; 11: 388-400.

7. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD [Электронный ресурс] – URL: http://goldcopd.org/(16.11.2014).

8. Agusti A., Soriano J. COPD as a systemic disease. COPD 2008; 5: 133-138.

9. Ranieri M., Suter P., Tortorella C. et al. Effect of mechanical ventilation on inflammatory mediators in patients with acute respiratory distress syndrome. JAMA 1999; 282: 54-61.

10. Vlahakis N., Schroeder M., Limper A., Hubmayr R. Stretch induces cytokine release by alveolar epithelial cells in vitro. Am J Physiol 1999; 277: 167-173.

[attention type=red]

Цель исследования. Оценка влияния легочной гиперинфляции (ЛГИ) на отдаленные результаты плановых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у больных с сочетанием ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы.

[/attention]

В проспективное когортное исследование включены 135 больных с сочетанием стабильной ИБС и ХОБЛ, подвергшихся ЧКВ, из которых у 60 идентифицирована ЛГИ. Остальные 75 больных составили контрольную группу.

Сравнивали частоту развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) – инфаркта миокарда (ИМ), инсульта, смерти, повторной плановой реваскуляризации, а также время до наступления ССО. Определяли связь показателей функции внешнего дыхания и уровня высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) с ССО. Результаты.

По основным факторам риска развития ССО исследуемые группы существенно не различались, за исключением уровня вч-СРБ в крови. Длительность наблюдения составила менее 3 лет, медиана -20 мес.

Отмечено увеличение частоты комбинированной конечной точки ССО в группе больных с ЛГИ: 41,7% против 26,7% (p=0,097), а также статистически значимое расхождение кривых Каплана-Майера (p=0,04).

Частота наступления комбинированной конечной точки, включавшей сердечно-сосудистую смерть, ИМ или инсульт, составляла 21,7% в группе ЛГИ против 8,0% в контрольной группе (p=0,027). Выявлена связь между развитием ССО и бодиплетизмографическими показателями, характеризующими ЛГИ, а также уровнем вч-СРБ. Корреляция между функциональной остаточной емкостью легких и уровнем вч-СРБ была выше, чем между объемом форсированного выдоха за 1-ю секунду и уровнем вч-СРБ (r=0,35 и r=0,19 соответственно; p

1. Kawut S. COPD: CardiOPulmonary Disease? EurRespir J 2013; 41: 1241-1243.

[attention type=yellow]

2. Ghoorah K., De Soyza A., KunadianV. Increased cardiovascular risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease and the potential mechanisms linking the two conditions. Cardiol Rev 2013; 21: 196-202.

[/attention]

3. Vestbo J., Anderson W., Coxson H. O. et al. Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate End-points (ECLIPSE). EurRespir J 2008; 31: 869-873.

[attention type=green]

4. Han M., Agusti A., Calverley P. et al. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am J Respir Crit Care Med 2010; 182: 598-604.

[/attention]

5. Tantucci C., Donati P., Nicosia F. et al. Inspiratory capacity predicts mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med 2008; 102: 613-619.

6. Budweiser S., Harlacher M., Pfeifer M., Jörres R. Co-morbidities and hyperinflation are independent risk factors of all-cause mortality in very severe COPD. COPD 2014; 11: 388-400.

7. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD [Электронный ресурс] – URL: http://goldcopd.org/(16.11.2014).

8. Agusti A., Soriano J. COPD as a systemic disease. COPD 2008; 5: 133-138.

9. Ranieri M., Suter P., Tortorella C. et al. Effect of mechanical ventilation on inflammatory mediators in patients with acute respiratory distress syndrome. JAMA 1999; 282: 54-61.

10. Vlahakis N., Schroeder M., Limper A., Hubmayr R. Stretch induces cytokine release by alveolar epithelial cells in vitro. Am J Physiol 1999; 277: 167-173.

Page 3

Выйти из полноэкранного режима Полноэкранный режим

Зафираки В.К., Космачева Е.Д., Шульженко А.В., Рамазанов Д.М., Омаров А.А., Першуков И.В. Легочная гиперинфляция при хронической обструктивной болезни легких и отдаленные исходы плановых чрескожных коронарных вмешательств. Кардиология. 2018;58(1):11-16. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.1.10034

For citation:

Zafiraki V.K., Kosmacheva E.D., Shulzhenko L.V., Ramazanov D.M., Omarov A.A., Pershukov I.V. Lung Hyperinflation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Long-Term Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention. Kardiologiia. 2018;58(1):11-16. (In Russ.) https://doi.org/10.18087/cardio.2018.1.10034

232

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 0022-9040 (Print)ISSN 2412-5660 (Online)

Page 4

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 0022-9040 (Print)ISSN 2412-5660 (Online)

Источник: https://lib.ossn.ru/jour/article/view/78

Как диагностировать легочную гиперинфляцию – Энциклопедия – 2020

Легочная гиперинфляция это

Энциклопедия 2020

В этой статье: Распознавание симптомов. Постановка медицинского диагноза. Оценка риска14. Ссылки Гиперинфляция в легких – это хроническое и чрезмерное вдыхание или расширение легких. Это может быть вы

В этой статье: Распознавание симптомов. Постановка медицинского диагноза. Оценка риска14. Ссылки

Гиперинфляция в легких – это хроническое и чрезмерное вдыхание или расширение легких. Это может быть вызвано чрезмерным количеством углекислого газа, попавшего в легкие, или потерей эластичности из-за некоторых заболеваний легких.

Другой причиной может быть закупорка в бронхах или альвеолах, проходах, которые транспортируют воздух к тканям легких.

Чтобы распознать это заболевание, вам необходимо определить причины, симптомы и затем обратиться к врачу, чтобы получить официальный диагноз.

меры

Часть 1 Распознавание симптомов

    1 Обратите внимание на изменение дыхания. У вас есть трудности или боль, когда вы вдыхаете воздух? Вы чувствуете, что не получаете достаточно кислорода? Это чувство не является автоматическим индикатором легочной гиперинфляции, но это признак, который нужно отслеживать, когда он проявляется вместе с другими симптомами.

    2 Проверьте на хронический кашель. Кашель часто является побочным эффектом нескольких заболеваний легких, в дополнение к курению сигарет. Легочная гиперинфляция приводит к хроническому и тяжелому кашлю, который прерывает нормальную повседневную деятельность.

      Если вы страдаете от этой болезни, вам трудно идти в гору и вы легко кашляете.

      Если у вас хронический кашель, который не исчезает через две недели, вам следует обратиться к врачу за диагнозом. Посмотрите, даете ли вы свист или шипение при вдохе. Это может указывать на снижение эластичности легких, явный симптом гиперинфляции.

    3 Ищите другие изменения в организме.

    Если они встречаются в сочетании с симптомами, описанными до сих пор, вы можете страдать от этого состояния. Обратите внимание на:

      Частые заболевания, такие как бронхит; Потеря веса; Прерывание сна; Распухшие лодыжки; Усталость.

Часть 2 Получение медицинского диагноза

    1 Расскажите врачу о своей истории болезни и посетите его.

    Во-первых, вы, вероятно, захотите написать историю болезни, чтобы узнать ваше текущее и прошлое общее состояние здоровья.

    Существует несколько факторов, которые могут указывать на инфляцию липидов, в том числе:

      Семейный анамнез заболевания легких, такого как рак легких, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); Современные привычки, такие как курение или активные физические нагрузки; Окружающая среда, например, если вы находитесь в загрязненном городе или вы живете с курильщиком; Текущие расстройства, такие как астма или проблемы с психическим здоровьем, такие как генерализованное тревожное расстройство.

    2 Сделайте рентген грудной клетки. Рентген создает изображение легких, дыхательных путей, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника. Это полезная процедура для выявления возможного наличия гиперинфляции.

      С помощью рентгеновских лучей можно идентифицировать любые жидкости и воздух, присутствующие вокруг легких, что указывало бы на основную проблему, такую ​​как ХОБЛ или рак. Эти заболевания могут быть причиной гиперинфляции; следовательно, чем раньше вам поставят диагноз, тем лучше. Гиперинфляция наблюдается, когда на пластинах обнаруживается контакт передней части пятого или шестого ребра с центром диафрагмы. Когда более шести ребер касаются диафрагмы, рентгенологическая картина совместима с диагнозом гиперинфляция.

    3 Пройдите компьютерную томографию. Этот диагностический тест использует рентген для воссоздания трехмерного изображения тела, которое показывает степень повреждения легких, вызванного болезнью.

      Компьютерная томография обнаруживает увеличение размера легких и может даже показать воздух, попавший в один или оба органа. Обычно это выглядит как черное пятно на пластине. Иногда во время томографии используется специальный краситель, чтобы выделить облученные участки. Обычно его вводят перорально, в виде клизмы или инъекции; однако, это довольно редко во время обследования грудной клетки. Во время процедуры вам нужно будет надеть больничное платье и снять все личные вещи, такие как украшения или очки, так как они могут помешать. Вам придется лечь на моторизованную кровать, которая проходит через машину в форме пончика. Техник свяжется с вами из другой комнаты; может попросить вас задержать дыхание в некоторые моменты экзамена. Это безболезненная процедура, которая занимает около 30 минут.

    4 Выполните легочные функциональные тесты (спирометрия). Они предназначены для измерения дыхательной способности и общего функционирования легких. Чтобы подтвердить диагноз легочной гиперинфляции, во время теста оцениваются два числовых значения.

      FEV1 или VEMS (максимальный объем выдоха в секунду): представляет количество воздуха, которое вы можете выдуть из легких в течение первой секунды выдоха; FVC (принудительная жизненная емкость): указывает общее количество воздуха, которое вы можете выдохнуть. Нормальное соотношение FEV1 / FVC должно быть больше 70%. Более низкий процент указывает на легочную гиперинфляцию, поскольку пациент не может выдыхать воздух так быстро, как здоровый человек. Во время обследования доктор использует инструменты для измерения дыхания. Хотя это безболезненная процедура, вы можете жаловаться на одышку, поскольку вам придется дышать быстро и сильно. Не курите и не принимайте большую еду за 4-6 часов до спирометрии.

Часть 3 Оцените риск

    1 Узнайте о последствиях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эта болезнь развивается, когда есть легкая преграда, которая изменяет поток воздуха. Обычно его лечат путем мониторинга и контроля симптомов с помощью комбинации лекарств и изменения образа жизни. Гиперинфляция часто вызвана именно ХОБЛ; Если вам поставили диагноз этого заболевания, вы подвержены большему риску гиперинфляции.
      Чтобы справиться с ХОБЛ, ваш врач рекомендует изменить некоторые привычки и принимать лекарства по рецепту. Если вы курите, важно прекратить. Если вы усугубляете симптомы этого заболевания, пренебрегая лекарствами и продолжая курить, увеличьте свои шансы на развитие липидной инфляции.

    2 Помните о последствиях астмы. Это является следствием воспаления дыхательных путей. В зависимости от тяжести приступов, отек может мешать притоку воздуха в легкие. Со временем это заболевание может перерасти в гиперинфляцию. Лечение астмы включает в себя тщательное планирование с врачом, которое включает в себя ряд лекарств, изменение образа жизни и управление приступами астмы. Обсудите с пульмонологом, как найти лучший способ справиться с астмой и избежать липидной инфляции. 3 Узнайте, каковы последствия муковисцидоза. Это хроническое заболевание, которое поражает различные органы и системы организма. Это наследственное заболевание экзокринных желез, характеризующееся аномальным образованием слизи, которая имеет тенденцию становиться более плотной и липкой, чем обычно, блокируя дыхательные пути. Как и любое другое заболевание, которое препятствует дыхательным путям, муковисцидоз может вызвать инфляцию губ. Если у вас есть это условие, вы рискуете гиперинфляции.

Хотя невозможно сделать папку действительно «невидимой» для пользователя, вы можете скрыть конфиденциальные файлы и папки от обычного компьютерного поиска, изменив некоторые системные атрибу…

В этой статье: Создание базовой идеи Поиск предмета для тестирования путем улучшения ваших знаний Чтобы понять психологию людей, основываясь на их поведении, необходимо изучить ключевой навык, который…

Источник: https://ru.stemchus.org/Diagnosticare-lIperinflazione-Polmonare-1348

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: