Легочная эозинофилия что это

Содержание
  1. Эозинофилия у взрослых: Что это значит? Причины появления, Что делать?
  2. Что такое эозинофилия?
  3. О причинах эозинофилии у взрослых
  4. Что такое синдром Леффлера?
  5. Эозинофилия при аллергии
  6. Лекарственная и криптогенная эозинофилия
  7. Большая эозинофилия
  8. Что делать при наличии эозинофилии?
  9. Эозинофилия – что это? Симптомы, причины, лечение
  10. Общая информация
  11. Степени заболевания
  12. Заболевание или симптом?
  13. Эозинофилия: причины возникновения
  14. Что такое легочная эозинофилия?
  15. Как выявить у ребенка?
  16. Диагностика у взрослых пациентов
  17. Как лечить?
  18. Эозинофилия у животных
  19. Заболевание эозинофилия: причины и лечение
  20. Причины развития эозинофилии
  21. Повышение эозинофилов у детей
  22. Как лечится заболевание
  23. Эозинофилия
  24. Гельминтозы
  25. Болезни крови
  26. Заболевания ЖКТ
  27. Эндокринопатии
  28. Иммунодефицитные состояния
  29. Злокачественные новообразования
  30. Диагностика
  31. Коррекция
  32. Прогноз

Эозинофилия у взрослых: Что это значит? Причины появления, Что делать?

Легочная эозинофилия что это

Эозинофилы — это одна из разновидностей лейкоцитов, которые способны, так же, как и главные наши защитники от микробов – нейтрофилы — поглощать вредоносные бактерии, и переваривать их.

Однако их главная задача заключается не в поиске чужеродных и вредных микроорганизмов, а в контроле аллергических реакций и борьбе с многоклеточными паразитами, например, с гельминтами.

Поэтому эозинофилия у взрослых – это почти всегда или аллергия или, извините, «глисты».

В периферической крови эозинофилы живут мало — около часа, а затем поступают (мигрируют) в ткани организма. Именно поэтому в крови их находится не так много. В норме в периферической крови у взрослого человека эозинофилов не более 5%.

Это означает, что в фиксированном мазке крови из произвольно выбранных 100 лейкоцитов количество эозинофилов не должно превышать одну двадцатую часть. Иными словами, в одном микролитре крови число эозинофилов составляет не более 300 клеток.

У детей количество эозинофилов примерно такое же, но в любом случае не должно превышать 6%.

Что такое эозинофилия?

Если у взрослого эозинофилы 7% — что это значит? Это лабораторный синдром эозинофилии: длительное состояние, при котором концентрация эозинофилов в периферической крови превышает 5% , называется эозинофилией. Чем обусловлена эозинофилия, и при каких обстоятельствах концентрация этих клеток растет?

В первую очередь — это достоверный признак повышенного аллергического фона организма.

Основные причины возникновения эозинофилии — это сенная лихорадка или поллиноз, экзема, бронхиальная астма, а также различные виды пищевой аллергии.

[attention type=yellow]

Стойкое повышение концентрации эозинофилов наблюдается при наличии глистов и паразитов, при возникновении иммунодефицитов, опухолевых заболеваний, а также при наличии острых инфекций.

[/attention]

Особенностью эозинофилов является тот факт, что при инфекционной патологии максимальные концентрации возникают в виде двух пиков: первый пик — в период наибольшего ухудшения самочувствия, то есть при развернутой клинической картине, а второй пик – в фазе выздоровления.

Характерными инфекциями, при которых возникает эозинофилия, считается инфекционный мононуклеоз, скарлатина, гонорея. Довольно часто возникает эозинофилия при туберкулезе, аутоиммунных воспалительных заболеваниях, которые лечат ревматологи, а также при различной патологии кожи.

В первую очередь идет речь об экземе, пузырчатке, псориатических высыпаниях. Эозинофилы «тут как тут» всегда, когда есть аллергический компонент.

О причинах эозинофилии у взрослых

При вышеуказанной патологии красный костный мозг начинает избыточный синтез этих клеток, поскольку в нем закладывается большое количество изначальных эозинофильных промиелоцитов, которые затем и созревают во взрослые эозинофилы.

Такой сигнал красному костному мозгу даёт поступление в кровь продуктов распада белков, которые обладают аллергическими и иммуногенными свойствами. Этот запуск обуславливают уже существующие взрослые эозинофилы, которые из своих гранул высвобождают биологически активные вещества — простагландины Е1 и Е2.

Таким образом, синтез простагландинов можно расценивать, как призыв красного костного мозга о помощи на выработку дополнительных защитных сил.

Наиболее часто встречается вторичная реактивная эозинофилия, которая вызвана вовсе не аномальным повышением функции костного мозга, а закономерным ответом на наличие паразитарных белков.

Эозинофилия развивается, когда паразиты и их личинки находятся в тканях, а вовсе не в крови.

Так, при малярии, эозинофилии может не быть вообще, хотя малярийный плазмодий является облигатным кровяным паразитом.

Это объясняется тем, что плазмодий при всей своей вредоносности и способности вызывать желтуху и малярийные кризы — все-таки одноклеточное существо, а эозинофилы реагируют на продукты распада и токсические вещества, выделяемые многоклеточными паразитами. Пожалуй, наиболее сильная реактивная эозинофилия возникает при трихинеллезе, когда в мышцах у человека находится огромное количество инкапсулированных личинок трихинелл, которые вызывают так называемую «одутловатку».

[attention type=red]

Это неприятное заболевание незаразно для окружающих, поскольку человек является «тупиком» в развитии трихинелл. Для продолжения рода паразитов мясо с личинками должно быть съедено хищниками, так распространяется трихинеллез в природе.

[/attention]

Конечно, при каннибализме возможна и передача трихинелл от человека к человеку, но это маловероятный путь передачи. При трихинеллезе эозинофилы просто «зашкаливают». Эозинофилы 10% , 20% — обычные цифры.

Поэтому, когда эозинофилы 7-8%, то это вряд ли трихинеллез.

На юге встречается так называемая тропическая эозинофилия. Причиной будут также гельминты, которые практически не встречаются в средней полосе России. Это стронгилоидоз и фасциолёз.

Отдельно следует выделить группу незаразных аллергических состояний, при которых также развивается феномен эозинофилии. О них говорилось в начале статьи.

Отдельно следует добавить такие поражения, как отёк Квинке, а также синдром Леффлера.

Что такое синдром Леффлера?

При этой форме эозинофилии речь идёт о легочной болезни. Однако клинических проявлений со стороны дыхания вообще может не быть, или они могут ограничиться сухим кашлем.

Главным диагностическим критерием является инфильтративная картина, когда при рентгенографии лёгких обнаруживаются очаговые инфильтраты, которые являются непостоянными, мигрирующими, и быстро исчезают. Они сопровождаются эозинофилией, которая может достигать высоких значений.

Причинами синдрома Леффлера также часто являются глистные инвазии, и наиболее часто в нашей стране встречается аскаридоз. При этом причину появления летучих инфильтратов в лёгких удается установить только лишь у двух третей пациентов.

При синдроме Леффлера эозинофилия может достигать потрясающих значений: от 7 и даже до 70%. Обычно заболевание протекает на фоне умеренного лейкоцитоза, и классическими жалобами являются недомогание, потливость, субфебрилитет, слабость и покашливание. Чаще всего инфильтраты образуются в верхней доле правого легкого, иногда в сочетании с сухим плевритом.

В некоторых случаях температура может достигать фебрильных значений, и симулировать пневмонию или бронхит.

Но в большинстве случаев течение синдром Леффлера доброкачественное, со спонтанным выздоровлением безо всякого лечения. Но при этом синдроме могут возникать инфильтраты не только в легких, но и в других органах.

В результате могут появиться симптомы поражения других систем, например признаки менингоэнцефалита, гастрита или панкреатита.

[attention type=green]

Диагноз выставляется достаточно просто, на основании характерной рентгенологической картины, летучей и быстрый динамики и наличия высокой эозинофилии. Но вот причину болезни Леффлера установить не так-то просто. Требуется развернутое иммунологическое и аллергологическое обследование, а также тщательная проверка пациентов на всевозможные виды гельминтов.

[/attention]

В некоторых случаях возникает инфильтрация легких вследствие профессиональной интоксикации, и особенно при хроническом отравлении никелем. При этом обычно поражение легких сопровождается контактным дерматитом.

Обычно на легких наблюдается такая рентгенологическая картина: инфильтрат небольшой, не превышает 3-4 см в поперечнике, расположен изолированно, с неправильными контурами тени и нечеткими краями.

Наблюдается усиление окружающего легочного рисунка, что можно объяснить отеком и гиперемией. Очень характерно исчезновение этого образования, в среднем, через два-три дня.

Эозинофилия при аллергии

Если после обследований у инфекциониста и паразитолога не выявлено никаких подозрений на гельминтозы то тогда возможно, этот феномен связан с избыточной аллергизацией. Причина лежит в провоцирующем влиянии гистамина, гистаминоподобных веществ, а также веществ, которые стимулируют выработку этих клеток крови в красном костном мозге.

Это вещество называется эозинопоэтином, и выделяют его лимфоциты, если их стимулируют аллергические антигены.

В случае повышенного аллергического фона эозинофилы как раз и приобретают повышенную способность к фагоцитозу, или механическому уничтожению чужеродных агентов, и при этом фагоцитирующая активность эозинофилов приближается к нейтрофилам.

Лекарственная и криптогенная эозинофилия

Врач обязательно должен уточнить, не принимает ли пациент с высокими эозинофилами какие-либо лекарственные препараты. Чаще всего всплеск концентрации этой субпопуляции лейкоцитов возникает при назначении сульфаниламидов, антибиотиков, различных препаратов ацетилсалициловой кислоты.

Однако встречаются такие ситуации, когда при тщательно поиске не удается найти причину, и при этом человек является практически здоровым. В таком случае довольно высока вероятность, что эозинофилия имеет семейный характер.

Многолетние исследования показали, что такая семейная эозинофилия встречается преимущественно у пациентов, у которых повышенный парасимпатический тонус, и имеется соответствующий диагноз вегетососудистой дистонии.

Признаками парасимпатикотонии являются: низкое артериальное давление, склонность к редкому пульсу, довольно частое подташнивание, спазмы кишечника.

У пациентов с парасимпатическим гипертонусом низкий уровень сахара крови, и происходит усиление секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта.

Довольно часто у них выявлена склонность к поносам, сильной перистальтике, часто у таких пациентов узкие зрачки.

Большая эозинофилия

Существует понятие «большой эозинофилии». Что это такое? О большой эозинофилии говорят в том случае, если концентрация этих клеток в периферической крови превышает 15%, и продолжается этот феномен дольше, чем полгода.

Если, несмотря на все поиски, причина не установлена, то тогда может быть выставлен диагноз гиперэозинофильного идиопатического синдрома.

Он проявляется достаточно тяжелыми расстройствами функции органов, поскольку такое большое количество эозинофилов приводит к интоксикации.

При наличии большой эозинофилии следует применить все силы для поиска клона, который, возможно, располагается в красном костном мозге и является источником чрезмерного синтеза эозинофилов.

Чаще всего это хронический эозинофильный лейкоз. Большая эозинофилия очень редко бывает на фоне нормального общего числа лейкоцитов.

Гораздо чаще она является составной частью общего лейкоцитоза, когда пропорционально увеличиваются все субпопуляции лейкоцитов.

Если вести речь о злокачественных новообразованиях, то при хроническом миелолейкозе может возникать не только повышенная концентрация эозинофилов, но ещё и базофилов.

Напомним, что в норме базофилы — это самая незначительная популяция лейкоцитов, их концентрация в периферической крови не превышает 1%. Возникает так называемая эозинофильно-базофильная ассоциация.

[attention type=yellow]

Онкогематолог обязательно должен учитывать, что большая эозинофилия может развиться при полицитемии (болезни Вакеза). О ней существуют отдельная статья .

[/attention]

Также этот феномен могут вызывать лимфомы, острые лейкозы, и такие редкие заболевания, как болезнь тяжелых цепей, и миелофиброз.

Собственно эозинофильный лейкоз в чистом виде, когда повышены только эозинофилы, может привести к тому, что костный мозг полностью будет замещен эозинофилами, которые будут находиться на разной степени созревания, и такие же инфильтраты из них будут возникать в селезенке, в миокарде, печени и лимфатических узлах.

Как сопутствующий синдром в онкологии, высокие эозинофилы могут быть не только при злокачественных новообразованиях красного костного мозга. Это такие диагнозы, как рак желудка, щитовидной железы, и почек. Это может быть и рак простаты.

Здесь просто перечисляются все те разновидности новообразований, которые могут дать метастазы в костный мозг.

Что делать при наличии эозинофилии?

В первую очередь, нужно поискать эозинофилию не только в периферической крови, но также в местных секретах и выпотах. Прежде всего, это мокрота. Если у пациента эозинофилия в мокроте, то это чаще всего говорит или о атопической астме, или о наличии мигрирующих личинок глистов в легочной ткани, например при аскаридозе.

Если эозинофилы обнаруживаются в выделениях из носа, то это может быть аллергический ринит, а если они обнаруживаются в плевральном выпоте при пункции плевральной полости, то это может говорить о злокачественном новообразовании плевры, или метастатическом поражении при раке лёгких у взрослых.

Пациенту должно быть проведено полное гельминтологическое исследование. Причем не следует уповать на расплывчатый и ненадёжный способ диагностики гельминтозов «по крови» методом ИФА.

[attention type=red]

Он является недостаточно чувствительным и недостаточно специфичным, если речь вести сразу об этих двух характеристиках. Если брать по отдельности, то анализ может быть очень высокочувствительным и давать различные ложноположительные реакции.

[/attention]

Если же анализ будет очень высокоспецифичным, то он, как правило, имеет низкую чувствительность. Поэтому обязательно нужно будет обследоваться полностью, проводить необходимые мероприятия, многократно сдавать кал, желчь, кровь и искать паразита, либо его яйца.

Только обнаружение биологических структур паразита, или точное определение его наследственного материала может помочь поставить правильный диагноз.

Если же у пациентов подозревается злокачественного новообразование, вместе с эозинофилией может быть анемия, усталость, упадок сил, похудение, землистый цвет лица, отсутствие аппетита.

В этом случае необходимо полноценное обследование у онколога с проведением необходимых визуализирующих и радиоизотопных методов. Это диагностическая пункция лимфоузлов, МРТ, ПЭТ-томография, и биопсия эозинофильного инфильтрата.

В некоторых случаях требуется проведение пункции красного костного мозга.

Следует помнить, что никакого специального лекарства и отдельного «лечения эозинофилии» не существует. Она никогда не бывает самостоятельным заболеванием. И даже в том случае, если речь идет об эозинофильном лейкозе, то это тоже симптом. причина — это нарушение работы красного костного мозга.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/obshheklinicheskie/eozinofily/jeozinofilija-u-vzroslyh/

Эозинофилия – что это? Симптомы, причины, лечение

Легочная эозинофилия что это

Эозинофилия – что это такое? Ответ на поставленный медицинский вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Кроме того, мы расскажем вам о том, по какой причине возникает такое отклонение, каковы его симптомы и способы лечения.

Общая информация

Эозинофилия – что это такое? В медицинской практике под данным термином понимают особое состояние крови, при котором в ней у больного наблюдается повышенный уровень клеток – эозинофилов.

Кроме того, при таком отклонении происходит пропитывание, или так называемая инфильтрация, других тканей.

Например, при насморке эозинофилы довольно легко обнаруживаются в отделяемом секрете, при бронхиальной астме – в мокроте, а при опухолях плевры или скоплении крови в легких – в легочной жидкости.

Степени заболевания

У взрослого человека количество эозинофилов в крови считается нормальным от 0,02 х 109/л до 0,3 х 109/л. Если данная цифра превышена, то пациенту ставят диагноз «эозинофилия». Что это такое, мы выяснили. Сейчас же представим, какие степени данного отклонения выделяют:

  1. Высокая степень – более 20%.
  2. Умеренная степень – от 10 до 20%.
  3. Небольшая степень, то есть до 10% от общего количества лейкоцитов.

Стойкая эозинофилия является признаком глистных поражений, некоторых лейкозов, а также аллергических реакций.

Заболевание или симптом?

Эозинофилия, лечение которой мы рассмотрим далее, представляет собой не самостоятельное заболевание, а всего лишь признак аутоиммунных, инфекционных, аллергических и иных отклонений.

Итак, давайте разберемся вместе, почему у человека возникает такое патологическое состояние.

Эозинофилия: причины возникновения

Данное отклонение проявляется на фоне развития многих заболеваний. В этот длинный список включены:

  • Паразитарные болезни (парагонимоз, аскаридоз, стронгилоидоз, шистосомоз, описторхоз, трихинеллез, филяриоз, фасциолез, малярия, анкилостомоз, токсокароз, эхинококкоз, синдром Вайнгартена, дифиллоботриоз).
  • Кожные болезни (экзема, пузырчатка, кожный лишай, пемфигус, дерматит герпетиформный).
  • Аллергические болезни (бронхиальная астма, отек Квинке, сенная лихорадка, аллергический ринит, атопический дерматит, крапивница, сывороточная болезнь, поллиноз, эозинофильный миозит и фасциит, эозинофильный цистит).
  • Болезни крови (синдром Сезари, лимфогранулематоз, истинная полицитемия, пернициозная анемия, лейкозы, семейный гистиоцитоз с комбинированным иммунодефицитом и эозинофилией).
  • Заболевания легких (инфильтрат легочный, аллергический аспергиллез, эозинофильная пневмония, синдром Леффлера, саркоидоз).
  • Аутоиммунные болезни (склеродермия, системная красная волчанка).
  • Болезни кишечника и желудка (стафилококковая инфекция у детей, язвенная болезнь, гастроэнтерит, аллергическая гастроэнтеропатия).
  • Ревматические заболевания (периартериит узелковый, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, фасциит эозинофильный).
  • Злокачественные новообразования (карциноматоз, аденокарцинома желудка и матки, опухоль Вильямса, рак щитовидки, влагалища, кожи и полового члена).
  • Иммунодефицитные состояния (дефицит иммуноглобулинов, Т-лимфопатия, синдром Вискотта-Олдриджа).
  • Другие заболевания (цирроз печени, эозинофилия недоношенных, врожденные пороки сердца, хорея, дефицит магния, эозинофильный синдром, спленэктомия, состояние гипоксии, казеозный туберкулез лимфоузлов, радиоактивное облучение, скарлатина, перитонеальный диализ, эозинофильный семейный лейкоцитоз и проч.).

Следует также отметить, что синдром эозинофилии-миалгии может возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов: препаратов, содержащих половые гормоны, «Аспирина», противотуберкулезных средств, «Папаверина», «Эуфиллина», «Имипрамина», «Димедрола», антибиотиков пенициллинового ряда, препаратов золота, сульфаниламидных лекарств, витаминов группы В, β-блокаторов, «Фенибута», «Химотрипсина», «Хлорпропамида», «Мисклерона».

Признаки такого патологического состояния обусловлены заболеваниями, при которых оно наблюдается.

1. Реактивные и аутоиммунные болезни. При таких заболеваниях чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  • гепатоспленомегалия;
  • анемия;
  • снижение веса;
  • повышение температуры;
  • боль в суставах;
  • фиброз легких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • воспалительные поражения вен и артерий;
  • полиорганная недостаточность.

2. Паразитарные заболевания. При таких отклонениях наблюдаются:

  • гепатоспленомегалия (увеличение селезенки или печени);
  • миалгия (то есть боль в мышцах и суставах);
  • головные боли, повышение температуры тела, слабость, тошнота, головокружение, снижение аппетита;
  • лимфаденопатия (болезненность и увеличение лимфатических узлов);
  • учащение пульса, отеки на веках и лице, сыпь на кожных покровах, гипотония;
  • синдром Леффлера при перемещении личинок (боли в груди, одышка, кашель с астматическим компонентом).

3. Кожные и аллергические заболевания:

  • появление зуда, сыпи, волдырей, сухости кожных покровов, отслоений эпидермиса и язв на коже.

4. Желудочно-кишечные заболевания.

  • Многие заболевания органов ЖКТ приводят к нарушению флоры кишечника, что в итоге значительно замедляет процесс очищения организма от токсинов и шлаков. Как правило, в дальнейшем это приводит к повышенному содержанию эозинофилов в крови. При таком отклонении больного могут беспокоить боли в околопупочной области, рвота, судороги, тошнота, диарея и признаки гепатита (желтуха, болезненность и увеличение печени).

5. Болезни крови.

  • Для такого отклонения характерны частые инфекционные заболевания, поражение лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени, кашель, диспноэ, цианоз кожных покровов.

При лимфогранулематозе у больного могут наблюдаться боли в суставах и костях, слабость, лихорадка, зуд на поверхности кожи, кашель, лимфаденопатия и проч. Эозинофилия при лимфомах сопровождается снижением двигательной активности и снижением массы, а также повышением температуры тела.

При появлении опухоли в брюшной полости отмечают такие признаки, как жажда, кишечная непроходимость, увеличение живота. Со стороны ЦНС могут наблюдаться головные боли, парезы и параличи, а также снижение слуха и зрения. Помимо этого, нередко возникает дискомфорт за грудиной, отек лица, кашель, нарушение глотания.

Что такое легочная эозинофилия?

Легочные эозинофилии – это инфильтрация легочных тканей эозинофилами. Данное отклонение объединяет в себе следующие состояния:

  • легочные инфильтраты;
  • эозинофильные гранулемы;
  • эозинофильная пневмония;
  • эозинофильные васкулиты легких.

Как выявить у ребенка?

Эозинофилия у детей выявляется в ходе проведения общего анализа крови. Следует отметить, что такое явление у малышей носит непостоянный характер и исчезает сразу же после того, как только масса тела малыша достигает нормального значения.

Самыми частыми причинами такого отклонения у маленьких детей являются:

  • аллергические реакции;
  • паразитарные инвазии;
  • анкилостомоз;
  • эозинофильный гастроэнтерит;
  • наследственные заболевания (к примеру, семейный гистиоцитоз).

Диагностика у взрослых пациентов

Теперь вам известно: эозинофилия – что это такое. Следует отметить, что для выявления такого отклонения необходимо лишь сделать общий анализ крови. В ходе такого исследования специалист просчитывает процентное соотношение эозинофилов, благодаря чему лечащий врач может поставить диагноз.

При таком патологическим состоянии могут также наблюдаться признаки анемии (то есть в крови понижено число эритроцитов). Чтобы выявить заболевание, которое привело к эозинофилии, следует провести биохимический анализ крови, а также кала и мочи.

Как лечить?

Лечить эозинофилию как самостоятельную болезнь не имеет никакого смысла. Для начала пациенту следует выяснить истинную причину такого патологического состояния, а уже потом, вместе с врачом, разработать эффективную схему терапии основного заболевания, из-за которого и наблюдается такое отклонение.

Виды и дозировки лекарственных средств, которые будут входить в курс, зависят от причин возникновения эозинофилии, а также тяжести и стадии заболевания. Вполне вероятно, что пациенту потребуется, наоборот, отказаться от приема некоторых медикаментов, назначенных ранее.

Эозинофилия у животных

Такое отклонение у кошек и собак свидетельствует о кожных и аллергических заболеваниях, а также о поражении глистами. Некоторыми из этих заболеваний может заразиться и человек, который содержит данных животных дома. В связи с этим рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром о возможности лечения вашего питомца.

Источник: https://FB.ru/article/145326/eozinofiliya---chto-eto-simptomyi-prichinyi-lechenie

Заболевание эозинофилия: причины и лечение

Легочная эозинофилия что это

Эозинофилия — что это такое? В медицине под этим термином подразумевают изменение состава крови, при котором отмечаются повышения количества определенных клеток — эозинофилов. Эти клетки способны проникать и в некоторые другие ткани организма человека.

Например, при аллергических реакциях эозинофилы обнаруживаются в носовых выделениях, при астме они скапливаются в мокроте и легочной жидкости. Что такое эозинофилия и как она протекает? Этот синдром может иметь несколько степеней в зависимости от количества эозинофилов в крови.

При первой степени количество таких клеток составляет примерно 10% от числа лейкоцитов, при умеренной — 10-20%, при высокой — более 20%.

Стойкая эозинофилия часто возникает при глистах, при некоторых формах лейкоза и аллергических реакциях. Эозинофилия — это не самостоятельное заболевание: оно считается одним из симптомов различных инфекционных, аллергических и аутоиммунных болезней. Список причин, приводящих к развитию подобного состояния, достаточно широк.

Причины развития эозинофилии

Основные причины развития синдрома следующие:

  • глистные инвазии;
  • кожные аллергические реакции;
  • лишай;
  • отек Квинке;
  • эозинофильный цистит;
  • пернициозная анемия;
  • заболевания органов дыхания;
  • злокачественные опухоли кроветворной системы, аутоиммунные заболевания;
  • стафилококковые инфекции;
  • ревматизм;
  • раковые опухоли кожи, щитовидной железы, матки, желудка.

К повышению количества эозинофилов может приводить прием некоторых лекарств, таких как Димедрол, антибиотики, Аспирин.

Важно!

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах… Читать интервью >>

Основные симптомы зависят от причины эозинофилии. При аутоиммунных нарушениях наряду с этим симптомом отмечается следующее:

  • потеря веса;
  • фиброзные изменения в легочных тканях;
  • гепатоспленомегалия;
  • анемия;
  • высокая температура тела;
  • воспаление сосудов;
  • нарушения функций всех органов и систем.

При глистных инвазиях отмечаются увеличенные лимфоузлы и их болезненность при пальпации, симптомы отравления организма (тошнота, хроническая усталость, потеря аппетита, головные боли). Еще один признак синдрома эозинофилии — это миалгии, то есть боли в мышцах. Если личинки паразитов мигрируют в легкие, появляется мучительный кашель с болями в груди и дыхательной недостаточностью.

При кожных проявлениях аллергии эозинофилию в крови сопровождают следующие симптомы:

  • возникновение сухой либо мокнущей сыпи;
  • изъязвление и отслоение верхних слоев кожи.

Заболевания пищеварительного тракта сопровождаются уничтожением полезной микрофлоры кишечника, шлаки из организма начинают выводиться недостаточно быстро, что приводит к его интоксикации. При таких состояниях больной испытывает постоянную тошноту и тяжесть в желудке после еды, отмечаются боли в области пупка, нарушения пищеварения, увеличенная печень и лимфоузлы, симптомы гепатита.

Для заболеваний крови характерно частое возникновение инфекций, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, синюшность кожных покровов, затруднение дыхания. Такой синдром эозинофилии, как миалгия, сопровождающаяся сильным зудом кожи, наблюдается при лимфогранулематозе.

При злокачественных заболеваниях лимфатической системы возникает стойкое повышение температуры тела, общая слабость, беспричинное снижение веса, утомляемость. Остальные симптомы зависят от локализации патологического процесса. Злокачественные опухоли брюшной полости приводят к увеличению живота, сильной жажде, кишечной непроходимости.

При развитии опухоли за грудиной появляются боли в груди, кашель, затруднение глотания, отеки лица. Что такое легочная эозинофилия?

Эозинофильная пневмония

Это понятие подразумевает проникновение специфических клеток в легочные ткани. Легочные эозинофилии у взрослых считаются наиболее распространенными среди всех форм этих заболеваний. Эта группа объединяет следующие состояния:

  • легочные инфильтраты;
  • эозинофильные васкулиты;
  • эозинофильные гранулемы;
  • воспаление легких.

Легочные эозинофилии чаще всего возникают при аллергическом рините, глистных инвазиях, бронхиальной астме и синдроме Леффлера.

Повышение эозинофилов у детей

Эозинофилию в крови часто обнаруживают у недоношенных детей. Синдром этот обычно исчезает при достижении ребенком нормального веса. Поэтому такое состояние в этом случае считается вариантом нормы.

Наиболее частыми причинами возникновения такого симптома у детей считаются аллергические реакции и глистные инвазии. Умеренная эозинофилия у детей часто сопровождается кожными высыпаниями и зудом, сухим кашлем, дыхательной недостаточностью.

При острицах и аскаридах появляется зуд в области анального отверстия и половых органов. Именно в этот момент увеличивается печень и селезенка, отмечается резкое снижение гемоглобина.

[attention type=green]

Высокая степень эозинофилии наблюдается при токсокарозе, особенно в миграционную стадию глистной инвазии.

[/attention]

Характерным признаком этого заболевания является блуждающая сыпь, обусловленная передвижением личинок паразита под кожей. Эозинофильный гастрит часто возникает у подростков и молодых людей до 20 лет.

Причиной развития синдрома эозинофилии-миалгии могут стать некоторые генетические заболевания.

Как лечится заболевание

Выявляется такое состояние при проведении общего анализа крови, по результатам которого обнаруживается повышенное число эозинофилов. Также фиксируются признаки анемии — снижение гемоглобина и количества красных кровяных телец.

Для выявления причины развития заболевания проводится биохимический анализ крови, анализ кала на яйца гельминтов, анализ мочи.

Основным способом диагностики аллергического ринита является анализ выделяемого слизистыми оболочками носа секрета.

Необходимо проведение рентгенологического обследования легких при наличии показаний к этому, при ревматизме делают пункцию пораженного сустава. Лечение такого самостоятельного заболевания, как эозинофилия, не проводится.

Следует определить и устранить причину возникновения этого состояния.

Выбор препаратов, которые будет включать лечение, зависит от основного заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния организма. При эозинофилии лекарственной основным методом терапии является отказ от назначенных ранее препаратов.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда… Читать статью >>

«Полное очищение от паразитов со скидкой 50%!»

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами. Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…

Читать далее

Источник: https://VseParazity.ru/gelminty/eozinofiliya-chto-eto-takoe-u-cheloveka.html

Эозинофилия

Легочная эозинофилия что это

На сегодняшний день существуют две основные классификации эозинофилии – по уровню повышения эозинофилов и по этиопатогенетическому фактору. По количеству клеток различают следующие эозинофилии:

  • Легкие. Уровень эозинофилов от 500 до 1500.
  • Умеренные. Концентрация эозинофилов от 1500 до 5000.
  • Выраженные. эозинофилов составляет более 5000. Наиболее характерны для гельминтозов, гематологических болезней.

Умеренные и выраженные эозинофилии объединяют термином гиперэозинофилии. По патофизиологическому механизму эозинофилии разделяют на:

  • Клональные. Эозинофилы являются частью злокачественного клона. Встречаются при миелопролиферативных гемобластозах (лейкозах), системных заболеваниях тучных клеток (мастоцитозе).
  • Реактивные. Общий механизм возникновения – гиперпродукция Т-хелперами интерлейкина-5, который стимулирует костномозговую выработку эозинофилов. Развиваются как ответная реакция на различные внешние воздействия на макроорганизм – аллергены, паразитарные инвазии и т.д. Составляют около 90% всех эозинофилий.

Отдельно выделяют транзиторную (кратковременную) эозинофилию, не связанную напрямую с конкретными заболеваниями.

Количество эозинофилов может увеличиться при употреблении некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, противотуберкулезных средств), введении вакцины против гепатита А, при проведении гемодиализа, воздействии локальной радиационной терапии. Точный патофизиологических механизм повышения эозинофилов при этих обстоятельствах неизвестен.

Это наиболее частая причина эозинофилии. Любые реакции гиперчувствительности сопровождаются увеличением продукции эозинофилов костным мозгом. Патогенез эозинофилий при аллергиях хорошо изучен. При попадании в организм аллергена (ингаляционно, через кожу или слизистые) он взаимодействует с IgE на мембране базофилов.

[attention type=yellow]

Это приводит к их дегрануляции последних и высвобождению гистамина, лейкотриенов и других медиаторов, в результате чего в тканях развивается аллергическое воспаление, что и обусловливает симптоматику со стороны кожи (атопический дерматит, крапивница), слизистых оболочек (аллергический ринит, конъюнктивит), а также дыхательной системы (бронхиальная астма).

[/attention]

Параллельно с этим базофилами выделяется эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии, который стимулирует миграцию эозинофилов из периферической крови к очагу воспаления.

Эозинофилы, в свою очередь, подавляют выработку медиаторов аллергии.

Во время разгара аллергической реакции (обострения) уровень эозинофилии максимальный; по мере разрешения симптомов он постепенно снижается и нормализуется в стадию ремиссии.

При выраженном обострении содержание эозинофилов, наоборот, может быть снижено (эозинопения) или даже равно нулю (анэозинофилия).

Такое случается, когда произошла массивная миграция эозинофилов к очагу аллергического воспаления, а новые эозинофилы еще не успели синтезироваться в костном мозге.

Также, если во время рецидива бронхиальной астмы присоединится вторичная бактериальная инфекция (бронхит), то показатели эозинофилов могут оставаться в пределах нормы.

В основном при аллергиях встречается легкая степень эозинофилии. Для бронхиальной астмы, особенно атопической и аспириновой формы, характерна умеренная эозинофилия.

При аллергических патологиях повышенное содержание эозинофилов наблюдается не только в крови, но и в других биологических жидкостях (в мокроте и бронхоальвеолярной жидкости – при бронхиальной астме, в носовой слизи – при рините, в соскобе с конъюнктивы – при конъюнктивите).

Гельминтозы

Другой частой причиной эозинофилий (особенно среди детей) является заражение гельминтами. Эозинофилия в данном случае обусловлена двумя патогенетическими механизмами.

Во-первых, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью – они выделяют эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов.

Во-вторых, продукты метаболизма гельминтов способны индуцировать реакции гиперчувствительности. Именно поэтому глистные инвазии часто сопровождаются аллергической симптоматикой.

[attention type=red]

Самые частые гельминтозы, сопряженные с высокой эозинофилией среди детей – аскаридоз, токсокароз, среди взрослых ‒ анкилостомидоз, описторхоз. При стронгилоидозе эозинофильный лейкоцитоз долгое время может быть единственным проявлением. Эозинофилия выявляется уже на 4-5 день инфицирования.

[/attention]

Затем она очень быстро нарастает и достигает максимума примерно к 30-40 дню, а потом медленно начинает уменьшаться, но продолжает оставаться на высоких цифрах длительное время. Уровень эозинофилов очень большой (может составлять от 20% до 70-80%).

Резкое нарастание эозинофилии происходит во время стадии миграции личинок по организму и проникновения в ткани.

Существует группа болезней легких, называемых легочными эозинофилиями, которые объединяет большое содержание эозинофилов в крови, в бронхоальвеолярной жидкости и образование эозинофильных инфильтратов в легочной ткани. Точный патогенез эозинофилии периферической крови и инфильтрации эозинофилами легочной ткани при большинстве этих заболеваний неизвестен. Различают следующие легочные эозинофилии:

  • Эозинофильные пневмонии. К ним относятся синдром Леффлера (простая легочная эозинофилия), острые, хронические эозинофильные пневмонии (ОЭП, ХЭП). При синдроме Леффлера наблюдается легкая эозинофилия, которая быстро и самостоятельно разрешается. Для ХЭП характерен постоянный умеренный эозинофильный лейкоцитоз. При ОЭП отмечается эозинофилия, резко нарастающая до высоких цифр (до 25%) и столь же стремительно регрессирующая на фоне терапии глюкокортикостероидами.
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Обусловлен гиперчувствительностью больных к грибкам рода аспергилл. Патогенез сходен с аллергическими патологиями (IgE-опосредованная реакция). Эозинофилия умеренная, возникает только в фазу обострения. В период ремиссии уровень эозинофилов находится пределах нормальных значений.
  • Синдром Черджа-Стросса. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом ‒ тяжелое заболевание неизвестной этиологии из ряда системных васкулитов, поражающее несколько внутренних органов. Эозинофильный лейкоцитоз наиболее высокий среди всех легочных эозинофилий, в период рецидива может доходить до 50%.

Эозинофилия может возникать при заболеваниях легких

Болезни крови

Во время некоторых злокачественных гематологических заболеваний в крови наблюдается повышенный уровень эозинофилов с разным патогенетическим механизмом.

При миелопролиферативных патологиях (остром и хроническом эозинофильном лейкозе, хроническом миелолейкозе), агрессивном системном мастоцитозе эозинофилия обусловлена опухолевой (клональной) пролиферацией эозинофильного ростка кроветворения.

Эозинофилия нарастает медленно, в течение нескольких лет. При мастоцитозе достигает умеренных значений, при лейкозах – выраженных (до 60-70%). Уменьшается очень медленно, под действием химиотерапии.

Кроме периферической крови, эозинофилия наблюдается также в миелограмме (мазке пунктата костного мозга).

Для лейкозов существует специфичный лабораторный признак ‒ одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация).

При лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах эозинофилия возникает вследствие продуцирования лимфатическими клетками цитокинов (в том числе интерлейкин-5), которые стимулируют пролиферацию нормальных эозинофилов. Эозинофильный лейкоцитоз умеренный, медленно нарастающий.

Заболевания ЖКТ

Эозинофилия сопровождает некоторые болезни органов пищеварения. К ним относят эозинофильный эзофагит, гастрит и энтероколит. Морфологическим субстратом является инфильтрация эозинофилами стенок пищевода, желудка, кишечника. Патогенез до сих пор остается предметом дискуссий.

Предполагается, что у наследственно предрасположенных лиц воздействие пищевых аллергенов на слизистую оболочку вызывает активацию антиген-презентирующих клеток (Т-лимфоцитов), вырабатывающих интерлейкины и эотаксин-3.

[attention type=green]

В результате этого происходит миграция эозинофилов и инфильтрация ими слизистой оболочки органов ЖКТ. Эозинофильный лейкоцитоз обычно легкий и наблюдается только во время выраженного обострения заболевания.

[/attention]

Высокая концентрация эозинофилов в биоптате слизистых, напротив, встречается постоянно.

Эндокринопатии

Некоторые гормоны, например, глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников), стимулируют апоптоз (запрограммированную клеточную гибель) эозинофилов. Поэтому заболеваниям, сопровождающимся снижением уровня глюкокортикостероидов, сопутствует эозинофилия.

К таким патологиям относятся первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), врожденная дисфункция коры надпочечников, а также множественные эндокринопатии, такие как синдром Шмидта, пангипопитуитаризм. Степень эозинофилии легкая.

Количество эозинофилов быстро нормализуется после введения глюкокортикоидов.

Иммунодефицитные состояния

Эозинофилия встречается при, так называемых, первичных иммунодефицитах – тяжелых болезнях с высокой летальностью, обусловленных генетическим дефектом одного или нескольких компонентов иммунной системы (клеточных, гуморальных реакций, фагоцитоза и пр.).

Такими заболеваниями являются синдром Вискотта-Олдрича и синдром Джоба (гипер-IgE-синдром). Эозинофилия, вероятно, связана с аномальной гиперпродукцией иммуноглобулина Е. Уровень эозинофилов в тканях и крови очень высокий (до 60%), не поддается коррекции.

Злокачественные новообразования

Некоторые опухоли, особенно аденокарциномы легких, органов пищеварительной и мочеполовой системы, имеют способность к выработке эозинофильного хемотаксического фактора, стимулирующего костномозговую продукцию эозинофилов.

При таких заболеваниях эозинофильный лейкоцитоз нарастает медленно, достигает высоких значений (до 20-40%).

Концентрация эозинофилов периферической крови возвращается к норме после долгой химиотерапии или хирургического удаления злокачественного образования.

Диагностика

Эозинофилия выявляется при подсчете лейкоцитарной формулы клинического анализа крови.

Так как спектр патологий, сопровождающихся эозинофилией, довольно широк, при впервые выявленных изменениях в анализах необходимо обратиться к врачу-терапевту.

Для подтверждения заболевания, вызвавшего эозинофилию, с учетом клинических и анамнестических данных назначается обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Проверяется наличие специфических антител к гельминтам, грибкам, антицитоплазматических антител (ANCA), концентрация некоторых гормонов (кортизола, паратгормона, эстрогенов, андрогенов). Проводится генетическое исследование на первичные иммунодефициты, а также иммунофенотипирование, иммуногистохимический анализ клеток крови для обнаружения специфических опухолевых антигенов (CD-маркеров).
  • Аллергодиагностика. Для выявления аллергена выполняются различные аллергопробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные), прямой и непрямой базофильный тесты. Методом ИФА измеряется уровень иммуноглобулина E (IgE).
  • Исследование мокроты. Осуществляется микроскопическое исследование мокроты для изучения клеточного состава (количества эозинофилов, наличия кристаллов Шарко-Лейдена, спиралей Куршмана), выявления личинок гельминтов. Проводится бактериологический, микологический посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.
  • Рентгенологические исследования. Одним из наиболее информативных методов диагностики легочных эозинофилий считается рентгенография грудной клетки. На снимках обнаруживаются летучие (мигрирующие) эозинофильные инфильтраты в виде участков затемнения. При аллергическом бронхолегочном аспергиллезе могут быть видны бронхоэктазы, фиброз верхних отделов легких.
  • Эндоскопия. При подозрении на эозинофильное поражение органов желудочно-кишечного тракта проводятся фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия со взятием биопсийного материала. Для морфологической картины, помимо эозинофильной инфильтрации, характерен фиброз собственной пластинки слизистой оболочки.
  • Спирометрия. При поражении дыхательной системы выполняется оценка функции внешнего дыхания. Измеряется степень проходимости бронхов мелкого и среднего калибра, растяжимость легочной ткани. Для пациентов с бронхиальной астмой типично уменьшение объема выдыхаемого воздуха (индекс Тиффно) и улучшение дыхательной функции после фармакологической пробы с сальбутамолом. При легочных эозинофилиях наблюдается снижение жизненной емкости легких.
  • Гистология. С целью подтверждения синдрома Черджа-Стросса берется биопсия легкого. Отмечаются периваскулярные эозинофильные инфильтраты. Для изучения морфологической картины костного мозга (в случае подозрения на лейкоз) прибегают к стернальной пункции и трепанобиопсии. Обнаруживаются гиперплазия гранулоцитарного ростка кроветворения, гиперклеточность за счет эозинофильных миелобластов.

Эозинофилия в мазке периферической крови

Коррекция

Самостоятельная коррекция эозинофилии невозможна. Для нормализации уровня эозинофилов необходимо бороться с причиной. Если эозинофилия легкая, связана с приемом ЛС или вакцинацией либо приходится на период реконвалесценции – беспокоиться не стоит. Нужно понаблюдать кровь в динамике через 7-10 дней.

При обнаружении стойкой или высокой эозинофилии в анализе крови следует обратиться к специалисту, чтобы тот на основании осмотра, жалоб, анамнеза провел диагностический поиск этиологического фактора и назначил соответствующее лечение.

Для терапии большинства болезней, сопровождающихся эозинофилией, используются лекарственные препараты из группы антигистаминных средств или глюкокортикостероидов.

Прогноз

Только по одному лишь эозинофильному лейкоцитозу в крови невозможно предсказать риск возникновения тех или иных последствий для здоровья и жизни человека.

Прогноз всегда определяется основным заболеванием и своевременностью его диагностирования – он может варьироваться от благоприятного при аллергическом конъюнктивите до высокой вероятности летального исхода при злокачественных новообразованиях или миелопролиферативных патологиях.

Поэтому любое превышение референсных значений эозинофилов в клиническом анализе крови требует тщательного обследования для установления причины.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/eosinophilia

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: