Лейкоциты 1 2 в моче у ребенка

Содержание
  1. Лейкоциты в моче у ребенка
  2. На что указывают лейкоциты в моче ребенка?
  3. Референсные значения
  4. Почему лейкоциты повышены?
  5. Лейкоцитурия у грудничков
  6. Лейкоцитурия у детей старшего возраста
  7. Что делать при повышении показателя?
  8. Терапевтический подход
  9. Советы родителям
  10. Повышены лейкоциты в моче у ребенка
  11. Норма лейкоцитов в моче у ребенка
  12. Нормау девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия
  13. Как подготовиться и правильно собрать мочу наанализ
  14. Почему возможны высокие показатели
  15. Можетли быть причиной неправильный сбор мочи
  16. Воспалениев мочеполовой системе
  17. Другиеболезни
  18. Травмы
  19. Глисты
  20. Аллергия
  21. Врожденныеаномалии развития
  22. Искусственноевскармливание грудничка
  23. Прорезываниезубов
  24. Опрелостив зоне паха
  25. Что делать при повышенном содержаниилейкоцитов
  26. Опасны ли пониженные значения
  27. Лейкоциты в моче у ребенка: норма, 4 причины повышения, правила сбора анализов
  28. Процесс мочеобразования
  29. Реабсорбция
  30. Секреция
  31. Процесс сбора анализа и транспортировка
  32. Назначили повторно сдать анализ — почему?
  33. Заключение
  34. Причина превышения нормы лейкоцитов в моче у ребенка и расшифровка результатов
  35. Причины лейкоцитурии у детей
  36. Физиологические
  37. Патологические
  38. Сопутствующие симптомы
  39. Диагностика
  40. Методика
  41. Правила сбора мочи
  42. Нужны ли дополнительные исследования
  43. Расшифровка результатов
  44. Методы лечения

Лейкоциты в моче у ребенка

Лейкоциты 1 2 в моче у ребенка

В силу своего возраста дети не всегда могут рассказать о своих недомоганиях, и только когда уже состояние здоровья становится явно плохим, родители замечают, что малыш болен. Поэтому рекомендуется проводить регулярные проверки крови и мочи, которые позволяют выявить нарушения на ранних стадиях и вовремя назначить необходимое лечение.

Если изменения крови могут быть указанием на довольно широкий перечень заболеваний, то отклонения состава мочи, как правило, свидетельствуют о развитии патологий, связанных непосредственно с органами мочевыделительной системы.

Исходя из этого, лейкоциты в моче у ребенка считаются одним из основных параметров определения подобных нарушений, а если их количество превышено, то уровень позволяет сделать вывод, какой интенсивности в организме малыша проходит процесс.

На что указывают лейкоциты в моче ребенка?

Лейкоциты, или белые кровяные клетки – это основные функционирующие единицы человеческого иммунитета. Благодаря им осуществляется защита организма в случае попадания болезнетворных бактерий, вирусов либо токсичных веществ, поэтому для выполнения своей деятельности уровень лейкоцитов повышается.

Это позволяет белым тельцам бороться с внедрившейся инфекцией. Они устремляются к возбудителю или токсину, и концентрируются в пораженном месте. Большинство патологий сопровождается повышением лейкоцитов в крови или лимфе.

Но так как мочевыделительная система связана с еще одной биологической жидкостью, которая к тому же легко берется для анализа, и чуть ли не первой реагирует на возникновение патологии, для диагностики данных органов используется именно она. Вот почему, если у ребенка обнаруживаются в урине повышенное количество лейкоцитов, то первое, что нужно сделать врачу, это провести детальное обследование мочевых путей.

Референсные значения

Норма лейкоцитов в моче у детей разных возрастов и полов отличается, что обусловлено этапом формирования их мочевыделительной системы, а также гендерными особенностями. Поэтому для каждой категории существуют свои референсные значения, на которые опирается врач при расшифровке результатов анализа.

Изначально следует отметить, что в идеале моча не должна содержать лейкоциты, либо могут присутствовать единичные клетки. Однако в связи с вышеуказанными причинами, в выделяемой жидкости у детей в норме может определяться и больше.

Так примеру, у большинства здоровых детей среднего возраста при проведении анализа выявляется 1-3 клетки в поле зрения, и это не расценивается как патология, а у меньших соответственно допускается до 5-6 штук. При этом у мальчиков общепринятые нормативы меньше, чем у девочек, и у первых составляют 2-3 единицы, а у вторых – 4-5. Но при расшифровке полученные данные сопоставляются с возрастом.

[attention type=yellow]

У новорожденных и до года нормальными считаются показатели, не превышающие 12-15 клеток в поле зрения. У детей до 6 лет нормальными значениями являются 8-10 клеток в поле зрения. Далее, когда мочевыделительная система полностью сформировалась, у более взрослых детей референсные значения не должны превышать 2-4 штуки.

[/attention]

Для удобства нормативы указаны в таблице, которую и используют врачи при интерпретации. Результаты исследования образца в бланке анализа сотрудники лаборатории фиксируют следующим образом:

  • Лейкоциты 0-2, 5-7 единиц в поле зрения – это означает, что специалист видит от 1 до 10 изучаемых клеток либо во взятом образце они отсутствуют вовсе.
  • Лейкоциты 10-15, 20-30, 30-40 и более в поле зрения. Данные значения расцениваются как высокие, то есть отклоняющиеся от нормы.
  • Лейкоциты сплошь указывается, когда их количество посчитать не представляется возможным, и это свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе.

Общий анализ мочи – самый простой и информативный метод поиска инфекций мочевыделительной системы у детей

Почему лейкоциты повышены?

Увеличение показателя белых кровяных телец в моче может быть связано с несколькими факторами, и не все они относятся к патологическим, то есть не рассматриваются в контексте заболеваний мочевыделительной системы.

К примеру, у девочек иногда лейкоциты могут попадать из влагалища или кишечника, что обусловлено непосредственной близостью расположения последнего от мочеиспускательного канала (уретры). Однако следует отметить, что в этом случае результат исследования не будет высоким, а лишь незначительно отклонится от нормы.

Если же после проведения повторного исследования мочи показатель находится на том же уровне, то возможно в организме ребенка протекает воспалительный процесс. Тогда необходимо провести полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение.

Справка! При выраженной лейкоцитурии (наличие лейкоцитов в моче), даже если отсутствует сопутствующая симптоматика, комплексная диагностика выполняется в обязательном порядке.

Потому что, скорее всего, речь идет о серьезном воспалительном процессе инфекционного характера. Итак, повышение лейкоцитов в выделяемой жидкости у ребенка может быть следствием таких патологий, как:

Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка

  • аллергические реакции, опрелости;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • воспалительный процесс, локализующийся в наружных половых органах;
  • рост микрофлоры при длительном искусственном удерживании мочи;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит, протекающие в острой стадии, развивающиеся на фоне ОРЗ или ОРВИ.

Последние указанные заболевания пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки) являются очень серьезными патологиями, и зачастую сопровождаются выраженной клинической картиной.

Лабораторные показатели урины при них так же значительно изменяются, к примеру, лейкоциты могут достигать значений 75 клеток в поле зрения микроскопа или быть сплошь в моче. Тогда как остальные перечисленные возможные причины роста коэффициента, в большинстве случаев не приводят к увеличению его свыше 25 единиц в образце.

Лейкоцитурия у грудничков

Как уже упоминалось выше, у детей до года количество иммунных клеток может увеличиваться, что нередко отмечается в педиатрической практике. При этом такое изменение относительно допустимых норм не всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в организме крохи. Почему же повышены лейкоциты в моче у грудничка?

Поскольку уровень данных клеток возрастает при многих внешних воздействиях и внутренних изменениях, а организм малыша очень уязвим, нельзя исключать возможность влияния даже таких безобидных причин, как прорезывание первого зубика, начало прикорма смесями и т.д.

[attention type=red]

К тому же нередки ситуации, когда в собранный образец попадает небольшое количество клеток, составляющих слизистую поверхность мочевыделительных или половых органов. Если же после проведенного повторного сбора урины по всем правилам и последующего исследования биоматериала, отклонение показателя все же подтверждаются, вероятнее всего присутствует патология воспалительного характера.

[/attention]

Самыми распространенными причинами повышения лейкоцитов у детей являются следующие:

  • прорезывание зубов;
  • функциональные нарушения почек;
  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • аллергия на грудное молоко или искусственный прикорм;
  • застойные явления при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря;
  • остаточные явления после перенесенной болезни;
  • энтеробиоз, дерматит, повреждения вследствие травмы.

При сборе мочи на анализ у грудничка следует придерживаться всех рекомендаций врача

При слишком большом количестве лейкоцитов параллельно наблюдаются радикальные изменения всех показателей исследуемой биологической жидкости. Также отмечаются отклонения в составе крови, и чаще всего это касается лимфоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Как правило, эти показатели сильно увеличены, и могут достигать очень высоких значений.

Если не уделить такому состоянию должного внимания, не обследовать ребенка и не лечить, то последствия могут быть самыми печальными. Хотя неизлеченные инфекции мочевыделительной системы средней тяжести также нельзя игнорировать, так как они со временем (а у детей это может быть очень короткий период) станут хроническими.

Болезнетворная микрофлора постепенно распространится на соседние органы, поражая их и приводя к дисфункции. Кроме того рано или поздно разовьются различные осложнения, что в итоге приведет к почечной недостаточности.

Лейкоцитурия у детей старшего возраста

У малышей постарше при правильном сборе анализа причина высокого показателя лейкоцитов в моче чаще всего одна – прогрессирующее воспаление, затрагивающее органы мочевыделительной системы.

Проблема одинаково актуальна как для мальчиков, так и для девочек, поскольку в основном заболевание развивается после перенесенной простуды, ОРВИ либо уретрита или цистита, а эти болезни не связаны с гендерными особенностями. Данные патологии нуждаются в полном обследовании и назначении антибактериальной терапии с последующим контролем показателей крови и мочи.

Справка! Следует помнить, что инфекции мочевыводящих путей особенно у детей могут долгое время протекать бессимптомно, и их диагностировать удается только лишь при проведении анализа мочи.

Повышенные лейкоциты у детей среднего и старшего возраста отмечаются при следующем перечне патологий, таких как:

  • уретрит, цистит;
  • нефрит (воспаление почек);
  • рефлюкс (обратный заброс мочи);
  • наличие песка или камня в почке или мочеточнике;
  • воспаление крайней плоти у мальчиков, у девочек – вульвовагинит;
  • новообразования в почках злокачественного характера, лейкемия;
  • нарушение процесса метаболизма на определенных этапах.

Что делать при повышении показателя?

Первое, что нужно предпринять при обнаружении отклонений в анализе, это провести повторное обследование. Причин, не связанных с заболеваниями, может быть много – плохо обработанная емкость, некачественное подмывание, несвоевременная транспортировка образца в лабораторию и т.д.

Если во второй раз результат аналогичный, то выполняется дальнейшая диагностика, помогающая выявить конкретное место локализации патологического очага. Это может быть УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопия и другие методы инструментальной и лабораторной диагностики.

[attention type=green]

Недавно была изобретена методика, позволяющая избежать возможных неточностей при проведении анализа мочи. Суть ее заключается в использовании фермента, выделяемого лейкоцитами. Этот фермент называется лейкоцитарная эстераза (ЛЕ).

[/attention]

Если даже в образце урины лейкоциты вследствие каких-либо причин разрушаются и становятся невидимы под микроскопом, то специальные реактивы способны обнаруживать данный фермент. Его определение указывает на присутствие в моче лейкоцитов, поэтому методика считается максимально точной и не поддающейся непредвиденным обстоятельствам.

Терапевтический подход

Основная цель врача при обнаружении в моче ребенка болезнетворной микрофлоры – это назначение антибактериальной терапии для ее устранения. При высоком уровне лейкоцитов лечение проводится по такому принципу:

  • Антибиотики. Чаще всего это представители амоксициклиновой группы, которые подбираются после определения возбудителя и его чувствительности к лекарствам.
  • Пробиотики. Препараты, нормализующие состав кишечной микрофлоры после лечения антибиотиками. К ним относятся Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Прелакс, Лактовит и т.д.
  • Витамины, созданные на основе натурального сырья либо представленные сбалансированными комплексами. Дозировка препаратов рассчитывается в зависимости от возраста ребенка.
  • Тщательная гигиена. Для ускорения терапевтического эффекта необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены ребенка, что не позволит распространиться инфекции на соседние органы.

Советы родителям

Всегда нужно помнить, что ребенок, особенно маленький и не умеющий говорить или объяснить свои ощущения, нуждается в еще большем внимании, чем тот, который уже более самостоятелен. Поэтому, если малыш сонлив, вял или, наоборот, капризен, беспокоен, стоит показать его врачу.

Возможно, он не просто устал или не выспался, а в его маленьком организме идет воспалительный процесс, забирающий силы, ранее тратившиеся на игры и интересные занятия. Если же такое состояние наблюдается несколько дней, то обязательно следует не только сходить в больницу, но и сдать анализы крови и мочи.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/leykocity-rebenka

Повышены лейкоциты в моче у ребенка

Лейкоциты 1 2 в моче у ребенка

Норма лейкоцитов в моче у ребенка – один изпоказателей, выявляемых в лаборатории для оценки состояния мочеполовой системыребенка.

Если обнаруживается превышение уровня лейкоцитов в моче, назначаютдополнительные исследования, чтобы поставить диагноз, выяснить, почему у ребенкаотклонения.

лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе,активизации иммунной системы. Поэтому рекомендуется проводить анализ мочи вцелях профилактики и раннего выявления заболеваний.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Существуют нормы концентрации иммунных клетокво всех биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если лейкоциты в моче уребенка повышены незначительно, то есть обнаруживаются единичные лейкоциты, этоне говорит от патологии. Такой вариант допустим.

Количество лейкоцитов в моче выше нормы нанесколько единиц и более говорит об отклонениях, требующих терапии.

Нормау девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия

Мужской и женский организм отличается.Различия определяются с самого рождения. Это связано с особенностями строенияурогенитального тракта в зависимости от пола.

Все параметры уровня лейкоцитов в моче у ребенкаописаны в таблице.

Возраст Количество лейкоцитов у девочек Количество лейкоцитов у мальчиков
Новорожденные11-15 10-13
Первые 30 дней 10-12 9-12
1 месяц погода 10 9
До 1 года 10 9
От 1 года до 6 лет 7-10 7-8
7-13 лет 7-10 7-8
13-15 лет 8 6-7
16-18 лет 6-7 5-6

Из таблицы видно, что показатель мочимальчиков незначительно ниже, максимально на 5 единиц. Это связано с постояннымпроникновением бактериальной микрофлоры в мочеполовую систему девочек. Онаустроена таким образом, что им легче перейти на слизистую оболочку,размножиться. Поэтому бактериальная инфекция мальчиков развиваются реже.

Таблица подобрана по возрасту ребенка, таккак с его увеличением количество патогенной микрофлоры уменьшается,стабилизируется. Поэтому иммунные клетки организма концентрируется в меньшемколичестве. Максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденного.

Как подготовиться и правильно собрать мочу наанализ

Чтобы анализ мочи у ребенка показалдостоверные результаты, к нему необходимо подготовиться. Для этого нужно пройтиследующие этапы:

  • за 3 дня придерживаются диеты без употребленияжирной, острой, жареной, копченой, соленой пищи;
  • отменяют все лекарственные средства, безкоторых не ухудшается самочувствие пациента;
  • нельзя применять местные лекарства,предназначенные для мочеполовой системы за сутки до анализа.

Анализ мочи сдают утром, сразу после ночногосна. Ребенок опорожняется в стерильную емкость. Она бывает 2 видов:

  • пакетик для сбора биологической жидкости у новорожденногоребенка;
  • контейнеры для детей, взрослых.

Запрещено применять бутылки, банки, горшки,другие емкости, которые не были стерилизованы. Лучше покупать контейнер ваптеке, он специально предназначен для этих целей.

Если ребенок достаточно взрослый, проблем сосбором мочи не возникнет. Многие родители не знают, как собирать мочу в мочеприемнику детей до 1 года. Все осуществляется по следующему плану:

  • на пакетике есть липучки, которыеприкрепляются на мягкие ткани вокруг наружных половых органов;
  • дожидаются, когда ребенок опорожниться в емкость;
  • снимают пакетик, переливают жидкость встерильный контейнер, чтобы ее было удобнее перемещать в лабораторию.

После сбора мочи у ребенка необходимо:

  • сдать мочу в лабораторию сразу после сбора,результаты получатся более достоверными;
  • если нет возможности мгновеннойтранспортировки, жидкость хранят на дверце холодильника не более 2-3 часов,запрещено использовать морозильную камеру.

Если действия выполнены правильно, этопредотвращает риск ошибки со стороны пациента.

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможныпо многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживаетвысокие результаты, он назначит повторное исследование.

Если они покажут те жеданные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальноминфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка.

Этофермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если вмоче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции впочках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов.Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенномлечении воспаления.

Можетли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причинобнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальноеколичество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке ониразмножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители неподмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенныепоказатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспалениев мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовойсистемы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызванповреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденнымианомалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детейв норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Этоконтролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относитсяпиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другиеболезни

Существуют заболевания, из-за которыхвозникает лейкоцитоз:

  • аллергия – формируется на пеленки,подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
  • прорезывание зубов – происходитвоспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, онираспространяются по организму, выделяясь с мочой;
  • дерматит – происходит раздражение наружныхполовых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающегосредства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняютобраз жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждениимягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждениянакапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшаяконцентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояниеосложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальномпроходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются поорганизму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки,распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаютсяклетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое невоспринимает организм.

Когда родители своевременно не даютантигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспалениемягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденныеаномалии развития

Неправильная закладка внутренних органовформируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов,воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий,вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтомуконцентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственноевскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенныепоказатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когдамладенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождаетсялейкоцитурией.

Прорезываниезубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия частонаблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на которыйреагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине.Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Этофизиологический процесс.

Опрелостив зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурияпоявляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков,так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Что делать при повышенном содержаниилейкоцитов

Когда наблюдается лейкоцитурия, самостоятельноелечение не проводят. Обращаются к педиатру, урологу, неврологу за расшифровкой.Врач назначает дополнительные исследования, определяя другие параметрыорганизма. Они бывают лабораторные, инструментальные. Тесты помогаетопределить, что означают лейкоциты в моче.

Должную терапию назначают после точнойпостановки диагноза. Когда в моче обнаруживается белок и лейкоциты, проводятпротивовоспалительную терапию. При выявлении бактерий назначают антибиотики.

Опасны ли пониженные значения

Когда наблюдается пониженное значениелейкоцитов, это не говорит о заболевании. Концентрация клеток постоянноменяется. Если микрофлора урогенитального тракта в норме, иммунные клеткивырабатываются в меньшем количестве. Поэтому пациентам переживать не стоит.

Лейкоцитурия – один из симптомов заболеваниймочеполовой системы. Родители должны периодически приносить урину детей дляанализа, чтобы своевременно выявлять все отклонения. Чем раньше начнетсялечение, тем ниже риск осложнений.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/povysheny-lejkotsity-v-moche-u-rebenka/

Лейкоциты в моче у ребенка: норма, 4 причины повышения, правила сбора анализов

Лейкоциты 1 2 в моче у ребенка

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.

Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.

Процесс мочеобразования

Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.

[attention type=yellow]

Не все соединения способны проходить сквозь мембрану клубочков. Например, молекулы белка слишком крупные, что не позволяет им проникнуть через фильтр.

[/attention]

Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.

Реабсорбция

Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.

Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.

Секреция

Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.

Существует гормональная регуляция процессов реабсорбции и секреции. Например, вазопрессин стимулирует реабсорбцию воды, тем самым сохраняя её в организме.

Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.

Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.

В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.

Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.

ВозрастНорма
НоворождённыйДо 15
ПолгодаДо 11
1 годДо 10
2 – 6 лет8 – 10
7 – 12 лет8 – 10
14 – 16 лет6 – 7

После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.

Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.

Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:

  • воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
  • пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
  • попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
  • аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.

  1. Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
  2. Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
  3. Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
  4. Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.

Процесс сбора анализа и транспортировка

Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.

Не допускается выжимание памперса или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

[attention type=red]

В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.

[/attention]

После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.

Назначили повторно сдать анализ — почему?

Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.

Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.

При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.

Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.

Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:

  • единичные клетки в поле зрения;
  • перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
  • сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.

Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.

В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.

Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.

Заключение

Лейкоциты являются «защитниками» нашего организма от различного рода патогенов. Поэтому повышение их уровня в крови и в моче указывает на наличие воспалительного процесса.

Лейкоциты в моче у ребенка, то есть лейкоцитурия может быть как физиологической (у новорождённых), так и патологической, свидетельствующей о ряде серьёзных патологии, требующих лечения.

Вовремя замеченное нарушения позволит избежать осложнений.

Оценка статьи:

(7 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/analizy/lejkotsity-v-moche-u-rebyonka

Причина превышения нормы лейкоцитов в моче у ребенка и расшифровка результатов

Лейкоциты 1 2 в моче у ребенка

Лейкоциты являются иммунокомпетентными клетками, которые обеспечивают защиту детского организма от различных факторов.

Массивное их проникновение в мочу с большой долей вероятности говорит о развитии воспалительного процесса.

Чтобы уточнить его локализацию, требуется проведение комплексного обследования под наблюдением педиатра или нефролога, так как инфекции мочевыводящих путей – это основной источник лейкоцитурии.

Причины лейкоцитурии у детей

При микроскопическом исследовании мочи врач-лаборант может определить, какие именно там содержатся лейкоциты. Если основная масса представлена нейтрофилами, то почти наверняка причина в бактериальной инфекции. Эозинофилы появляются при аллергических реакциях, а лимфоциты – при проникновении вирусов в организм.

Физиологические

Лейкоциты в моче у грудничка при правильном уходе за ребенком не обнаруживаются. Возможны следующие физиологические причины изменения анализа:

  • переохлаждение или наоборот чрезмерное стремление согреть грудничка;
  • неправильно собранная моча;
  • редкая смена подгузников и пеленок;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • неправильное проведение туалета наружных половых органов (у годовалых девочек повышенный риск присоединения инфекции).

Патологические

И все же лейкоциты в моче у ребенка чаще всего появляются из-за следующих причин:

  1. Инфекции мочевых путей:
    • уретрит (воспаление выходного отдела);
    • цистит (развитие процесса в мочевом пузыре);
    • пиелонефрит (поражение почек);
    • гломерулонефрит
  2. Туберкулез.
  3. Сифилис.
  4. Мочекаменная болезнь.
  5. Сахарный диабет.
  6. Токсоплазмоз.
  7. Заболевания половых органов: вульвовагинит, баланопостит.
  8. Глистные инвазии.
  9. Аллергические реакции.
  10. Воздействие токсических веществ на почки – фармацевтические препараты, тяжелые металлы.
  11. Лихорадочные состояния.
  12. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
  13. Системные заболевания соединительной ткани.
  14. Онкология (у детей преимущественно лейкозы).
  15. Обострение хронической патологии – тонзиллит, пневмония, отиты.
  16. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
  17. Врожденная патология развития органов мочевыделения: пиелоэктазия, мегауретер, перегибы, дисплазия.
  18. Травмы, обширные ожоги.

У грудного ребенка воспалительный процесс может развиться на фоне опрелостей, поэтому не зря большое значение отводится правильному уходу за ребенком.

Сопутствующие симптомы

О развитии заболевания свидетельствует появлением следующих клинических признаков:

  • повышение температуры тела, ознобы, потливость;
  • новорожденные становятся беспокойны, плаксивы, плохо спят;
  • возникает боль в надлобковой и поясничной областях, при мочеиспускании;
  • общая слабость, отказ от еды;
  • отеки лица (особенно вокруг глазниц), возникают к утру;
  • тошнота, частое срыгивание;
  • моча становится мутной, иногда с розовым оттенком (попадание крови), имеет неприятный запах;
  • дети раннего возраста могут расчесывать область наружных половых органов из-за жжения и зуда;
  • острая задержка мочи или наоборот частые позывы (каждые 5-15 мин);
  • покраснение наружного отверстия уретры.

При минимальных воспалительных изменениях симптомов может еще не быть.

Диагностика

Первым шагом является проведение клинического анализа мочи с подсчетом количества лейкоцитов (и других клеток, бактерий). Однако для постановки диагноза этого недостаточно – врачу необходимо осмотреть ребенка и назначить ряд дополнительных исследований.

Методика

клеток определяют в мочевом осадке следующими способами:

  1. Общий анализ мочи. Для него требуется средняя утренняя порция.
  2. Проба по Нечипоренко или Каковскому-Аддису. Подсчет проводится в 1 мл.
  3. Двух- и трехстаканная проба. Лейкоцитурия в разных порциях говорит о поражении конкретного уровня мочеиспускательного тракта – уретры, мочевого пузыря или почек.
  4. Определение активности лейкоцитарной эстеразы или нитратный тест.

Также необходимо установить разновидность исследуемых клеток. Для этого проводится уроцитограмма – моча окрашивается специальными реагентами, после чего лаборант идентифицирует лейкоциты под микроскопом.

Правила сбора мочи

Для общего анализа нужно собрать концентрированную мочу сразу же после ночного сна. Сделать это у грудных детей проще всего с помощью специальных мочеприемников, которые продаются в любой аптеке (к ним приложена подробная инструкция по использованию).

Чтобы результаты отражали действительность, необходимо следовать таким правилам:

  1. Мочу собирают непосредственно в ту емкость, в которой ее будут транспортировать – мочеприемник, одноразовый контейнер или чистую, сухую баночку.
  2. Перед этим важно подмыть ребенка нейтральным мылом или попросить его принять душ.
  3. За 2-3 дня до этого исключают из рациона красящие продукты (морковь, свеклу, тыкву). Не рекомендуется также употреблять лекарственные препараты и алкоголь.
  4. Детей старшего возраста просят первые несколько миллилитров спустить в унитаз, после чего, не останавливая процесс, подставить контейнер и набрать необходимое количество (обычно есть отметка или около 100-150 мл).

Нужны ли дополнительные исследования

Изолированная лейкоцитурия у детей не считается достоверным признаком инфекции мочевых путей. В обязательном порядке назначаются следующие диагностические мероприятия:

  1. Основные:
    • общий осмотр;
    • биохимический анализ мочи (суточное выделение белка, оксалатов, микроальбумин, ферменты);
    • исследование иммунного статуса;
    • бактериологический анализ мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
    • С-реактивный белок, СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
    • общеклинический анализ крови и биохимическое исследование (протеинограмма, креатинин, мочевая кислота);
    • расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации);
    • УЗИ органов малого таза;
    • поиск специфических возбудителей инфекционного заболевания – хламидии, микобактерии, бледные трепонемы, вирусы (ВПЧ, ЦМВ, Эпштейн-Барр), грибки.
  2. Дополнительные:
    • экскреторная урография;
    • пробы по Зимницкому, Каковскому-Аддису и Ребергу;
    • цистоскопия;
    • сцинтиграфия.

При сомнительном диагнозе анализ сдают повторно, также требуются консультации других врачей: инфекционист, детский уролог/гинеколог, фтизиатр.

Расшифровка результатов

Норма лейкоцитов в моче у ребенка представлена в следующей таблице:

Показатель, в поле зренияВозраст
1-2 сут3-6 сут12-28 сутГрудной (1 г)ранний
Лейкоциты0-10-31-31-4
3-5 летшкольныйподростковыйвзрослые
– мальчики
– девочки
Единичные1-2
2-3
0-2
3-5

По методу Нечипоренко количество лейкоцитов в моче у грудничка не должно превышать 1500-2000 в 1 мл. Такая норма актуальна и для детей старшего возраста. Если моча мутнеет, в осадке после центрифугирования лейкоциты покрывают большую часть полей зрения. Это значит, что в ней есть гной, и такое явления называется пиурия.

Методы лечения

Выбор алгоритма терапии детей зависит от конкретного заболевания, которое привело к лейкоцитурии. Так как наиболее частой причиной являются инфекции мочевых путей, рассмотрим именно этот вариант.

Лечение основано на следующих методах:

  1. Постельный режим.
  2. Адекватное потребление жидкости и/или ее ведение внутривенно (гидратация).
  3. Нормализация оттока мочи: уретральный катетер, диуретики («Фуросемид»).
  4. Антибактериальная терапия (минимум 5-14 дней):
    • «защищенные» пенициллины: «Амоксициллин/клавунат или сульбактам»;
    • цефалоспорины II-IV поколения: «Цефтриаксон», «Цефепим»;
    • нитрофураны: «Фурамаг»;
    • сульфаниламиды: «Ко-тримоксазол»;
  5. Симптоматическое лечение (зачастую не требуется, так как своевременный прием антибиотиков быстро купирует все клинические признаки).

Внимание! Детей в тяжелом состоянии (особенно до 3-6 месяцев жизни), при лихорадке и сильных болях необходимо госпитализировать в экстренном порядке в стационар. Домашнее лечение в этом случае недопустимо.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/leykocituriya-u-rebenka.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: