Лейкопедез желудка что это

Содержание
  1. Папиллит желудка: описание, диагностика, профилактика и особенности лечения
  2. Основная информация
  3. Что это такое?
  4. Описание болезни
  5. Виды образований
  6. Формы развития
  7. Риск развития
  8. Диагностика
  9. Папиллит желудка: как лечить?
  10. Профилактические меры
  11. Важно знать!
  12. Папиллит желудка – что это такое и как лечить заболевание
  13. Симптомы заболевания
  14. Симптомы и особенности язвенного папиллита
  15. Хроническая форма болезни
  16. Чем опасно заболевание?
  17. Группа риска
  18. Принцип лечения
  19. Народные методы лечения
  20. Профилактика заболевания
  21. Правильная интерпретация заключения ФГДС и положенная норма: как расшифровать то, что сказал врач?
  22. Как выглядит протокол в норме?
  23. Какие заболевания можно обнаружить во время исследования желудка?
  24. Как проходит гастроскопия пищевода?
  25. Расшифровка результатов при распространенных патологиях
  26. Когда проводить повторное обследование?
  27. Сколько действителен результат?
  28. Результаты биопсии желудка: методики проведения и расшифровка
  29. Методики проведения биопсии
  30. Интерпретация результатов биопсии
  31. Последующие действия
  32. Гистология желудка: что это такое, как расшифровать результаты
  33. Показания к гистологии желудка
  34. Противопоказания
  35. Как подготовиться к гистологии желудка
  36. Методика проведения
  37. Осложнения процедуры
  38. Как расшифровать результаты
  39. Строение слизистой в норме
  40. Патологические изменения

Папиллит желудка: описание, диагностика, профилактика и особенности лечения

Лейкопедез желудка что это

Папиллит желудка – что это такое? Как лечить подобное заболевание? Прежде чем ответить на эти вопросы, следует напомнить, что любые новообразования, которые появились на коже человека (лице, шее, конечностях) или его слизистых оболочках, явно свидетельствуют об активировании деятельности папилломавирусов. Какова опасность их присутствия в организме? Врачи утверждают, что при обнаружении внешних папиллом существует большая вероятность их возникновения и на внутренних органах. При этом об их существовании практически невозможно узнать без специального обследования.

Основная информация

Самым распространенным заболеванием пищеварительного тракта, которое вызывается папилломатозом, является папиллит желудка. Такая патология опасна тем, что она не заметна невооруженным глазом и при пальпации ее не обнаружишь. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно обращаться к врачам, особенно если присутствуют явные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Что это такое?

Что такое папиллит желудка? В медицинской практике этот термин используют для обозначения доброкачественных образований, возникающих на слизистом слое упомянутого органа. Вызывает такое заболевание воспалительный процесс, который по тем или иным причинам развивается на стенках желудка.

Своевременное обнаружение подобных образований, а также тщательное их лечение гарантирует отсутствие тяжких последствий. Ведь ни для кого не является секретом, что вирусы папилломы могут легко перерастать в онкологические заболевания. Именно поэтому после обнаружения папиллита желудка врачи стараются в короткие сроки определить тип вируса, что помогает узнать обо всех имеющихся рисках.

Описание болезни

Что представляют собой папилломы желудка? Такие доброкачественные образования могут иметь круглую или овальную форму, а также гладкую или шероховатую оболочку. Наиболее распространенные папилломы по своему внешнему виду схожи с цветной капустой. Кстати, именно они склонны переходить в раковую опухоль.

Виды образований

Папиллит желудка, лечение которого следует проводить сразу же после его обнаружения, может быть разным. В медицине его принято делить на две группы:

  1. Одиночные или, наоборот, множественные наросты, которые имеют своеобразные ножки и возвышаются над слизистой желудка.
  2. Слабовыраженные сосочки, скапливающиеся небольшими группами и напоминающие по своей форме извилины мозга.

Обычно диаметр таких образований достигает 3 см. При этом они могут иметь как розовый окрас, так и ярко красный цвет.

Формы развития

Папиллит желудка имеет такие формы развития, как:

  • Эрозивная. Для этой формы характерно наличие эрозии прямо на опухоли, а также сильный воспалительный процесс.
  • Хроническая форма. Такое заболевание обычно возникает вследствие постоянного раздражающего фактора. Для него характерно долгое заживление имеющихся язв и их сильная кровоточивость.

Также существует катаральный папиллит желудка. Его отличительной особенностью является то, что доброкачественные образования возникают лишь в определенном отделе главного пищеварительного органа (катаральном).

Какие признаки говорят о развитии катарального или эрозивного папиллита желудка? Согласно утверждениям врачей, на ранних стадиях такая болезнь не вызывает никаких серьезных симптомов, которые вынудили бы пациента обратиться к специалисту.

[attention type=yellow]

Легкое недомогание в виде изжоги, лейкоплакии, тяжести в подложечной области, а также отсутствие аппетита человек обычно списывает на банальную усталость, употребление несвежих или некачественных продуктов и пр.

[/attention]

И лишь тогда, когда все эти признаки начинают активно усиливаться и принимать острый характер, больной обращается за помощью к врачу.

Желудочный папиллит имеет следующие симптомы:

  • нарушение стула;
  • ноющие и тянущие боли в области эпигастрия, которые нередко переходят в район поясницы или лопаток (чаще после приема пищи);
  • гнилостный запах изо рта;
  • активное слюнотечение;
  • частые проявления газообразования;
  • рвота и тошнота (возникают из-за гиперестезии тканей желудка);
  • кровотечения в желудке (обычно вызывают полипы крупного размера).

Риск развития

У какой категории людей чаще всего возникает такое заболевание, как папиллит желудка? Как известно, подобное образование зарождается при заражении соответствующим вирусом. Ввиду того, что скорость передачи папилломавируса очень быстрая, его носитель может инфицировать здорового человека даже при обычном контакте.

Таким образом, в группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, различными заболеваниями органов ЖКТ, а также определенной возрастной категории.

Кстати, наличие хронических болезней желудка вызывают фиброзные изменения его тканей, что значительно затрудняет диагностику подобных образований. Также в зону риска входят курящие и пьющие люди.

Плод в утробе зараженной женщины тоже может инфицироваться папилломавирусом.

Диагностика

Как диагностируют папиллит желудка (сосочки)? Отзывы пациентов с таким диагнозом содержат в себе много информации о том, как заподозрить у себя развитие этого заболевания. Однако специалисты не рекомендуют заниматься самостоятельной диагностикой, а тем более самостоятельным лечением на основе личных предположений.

Для выявления такого заболевания следует обратиться к терапевту, который впоследствии должен направить больного к узкому специалисту – гастроэнтерологу. После осмотра и опроса врач рекомендует пройти полное обследование. Как правило, в него входят такие процедуры, как сдача биоматериала на лабораторный анализ.

Также для постановки точного диагноза и выявления папиллита специалист может порекомендовать пройти одно из следующих обследований:

  • рентгенография желудка;
  • УЗИ, проводимое со специальным составом, который вводится непосредственно в пищеварительный орган;
  • фиброгастроскопия;
  • эндоскопия, то есть детальное исследование желудка изнутри, которое проводится при помощи специального аппарата с выводом изображения на экран монитора.

Применение одного или нескольких методов исследования обязательно подтвердят или опровергнут наличие папиллом на слизистой главного пищеварительного органа.

Папиллит желудка: как лечить?

Диагностику и профилактику этого заболевания следует проводить своевременно, так как в перспективе подобные образования могут вызвать развитие раковой опухоли. Что касается лечения, то его должен назначать только гастроэнтеролог.

Делается это на основе собранного материала и результатов анализов, которые показывают не только картину заболевания, но и помогают выстроить стратегию дальнейшей терапии. Обычно лечение начальной стадии рассматриваемой болезни обходится без хирургического вмешательства.

При этом пациенту настоятельно рекомендуют соблюдать ряд правил, благодаря которым не будет дальнейшего обострения:

  • Медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса и подавления деятельности вируса в организме.
  • Правильное питание в дробном режиме.
  • Полное исключение вредных привычек, в том числе распитие алкоголя.
  • Постоянный отдых, исключение стрессов и хороший сон.
  • Ежегодное полное обследование органов ЖКТ.

В том случае, если систематическая проверка выявляет рост образований, то врачи рекомендуют другие методики, а именно удаление папиллом.

Следует отметить, что выбор типа операции при таком заболевании зависит от размера образований и их форм:

  • При среднем размере папилломы, которая вытянута на ножке, используют эндоскопическое вмешательство. Его суть заключается в том, что образование удаляется посредством специальной металлической петли. При этом получившиеся в результате хирургической процедуры ранки заживают очень быстро.
  • Самая сложная операция осуществляется в отношении папилломам крупного размера. Очень часто ее проведению мешают сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. Такая операция предусматривает применение скальпеля, хотя возможно использование и высокочастотного тока, который служит альтернативой лазеру.
  • Что касается лазерного удаления доброкачественных наростов, то такая процедура применяется к множественным образованиям. При этом они должны быть плоской формы и не иметь ножки. Чтобы остановить кровотечение из ранки, используют электрокоагуляцию.

Важно знать, что после любой операции больной должен наблюдаться у врача не меньше двух недель. При этом пациенту назначают строгий постельный режим, запрещают любые физические перегрузки и рекомендуют определенную диету.

Профилактические меры

Как не допустить развития папиллита желудка? Отзывы людей, имеющих такое заболевание, пестрят сожалениями о том, что они никогда не задумывались о профилактике папилломавируса. Ведь избежать развития этой неприятной болезни с тяжелыми последствиями вполне возможно.

Для этого необходимо придерживаться лишь несколько простых правил:

  • избегать незащищенного полового акта;
  • при посещении банных комплексов и бассейнов обязательно использовать тапочки или же сланцы;
  • помнить о регулярном мытье рук, особенно после, казалось бы, обычного рукопожатия или посещения общественного туалета;
  • пользоваться только индивидуальными средствами гигиены и посудой;
  • не носить чужие вещи и белье.

Важно знать!

К сожалению, очень много людей не понимают всю серьезность развития рассматриваемого заболевания, пуская все на самотек. Более того, некоторые пациенты пытаются избавиться от этой болезни, используя средства народной медицины.

Поэтому специалисты все чаще и чаще повторяют, что при наличии папиллита желудка следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Только в этом случае есть возможность избежать тяжких последствий и полностью устранить доброкачественные наросты.

Источник: https://FB.ru/article/395218/papillit-jeludka-opisanie-diagnostika-profilaktika-i-osobennosti-lecheniya

Папиллит желудка – что это такое и как лечить заболевание

Лейкопедез желудка что это

Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

26676

Дата обновления: Август 2020

Папилломы могут появляться на любых частях тела, в том числе и на слизистых оболочках. Папиллит желудка характеризуется доброкачественными образованиями на слизистой этого органа. Заболевание достаточно широко распространено и провоцируется вирусом папилломы человека.

Симптомы заболевания

Патология встречается преимущественно у мужчин и может быть осложнена гастритом или язвенной болезнью. Плоскоклеточная папиллома на слизистой оболочке желудка характеризуется следующими симптомами:

  • ноющие боли;
  • нарушение стула;
  • неприятный запах изо рта с нотками гнили;
  • повышенное газообразование.

При гиперестезии желудочных тканей наблюдается тошнота со рвотой. Симптоматика во многом зависит от количества и размеров новообразований. Крупные полипы могут стать причиной желудочных кровотечений.

Вначале развития заболевания пациент не чувствует дискомфорта. По мере увеличения размеров папиллом, появляются боли и нарушения стула. При образовании крупных папиллом на ножке, возможно появление резких мучительных болей.

Патология достаточно сложно диагностируется из-за нечетких симптомов. Для точного определения причины дискомфорта необходимо сделать ультразвуковое обследование и гастроскопию.

Папиллома в желудке

Патология прогрессирует под действием ряда факторов:

  • несбалансированный рацион;
  • инфекции желудка;
  • замедление обмена веществ;
  • эндокринные нарушения;
  • повреждение слизистой оболочки желудка.

Различают два типа патологии – язвенный папиллит желудка и хронический.

Симптомы и особенности язвенного папиллита

Папиллома желудкаили полип образовывается в просвете органа и представляет собой небольшое воспаленное новообразование. Со временем на поверхности полипа появляется кровоточащая эрозия или язва.

Особенность такой формы папиллита – это отсутствие симптомов на ранней стадии заболевания. Пациента периодически могут мучить изжога, отрыжка с кислым привкусом и ноющая боль в левой части желудка. Со временем появляется тошнота и рвота.

Эта форма заболевания не обостряется, а прогрессирует. Затяжное течение и отсутствие своевременного лечения приводят к постоянному недомоганию, тошноте и рвоте, снижению аппетита. По мере увеличения размеров воспаления, боль становится сильнее.

Хроническая форма болезни

Причина развития хронического папиллита – постоянное воздействие патогенного фактора на стенки желудка. Как правило, таким фактором выступает инфекция или несбалансированный рацион, в результате чего нарушается выделение желудочного сока.

На полипе образовывается кровоточащая эрозия, которая не заживает. Со временем развивается анемия. Заподозрить это состояние можно по характерным симптомам:

  • постоянная головная боль;
  • периодически возникающие головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение состояния ногтей и волос.

При папиллите желудка человек подвержен быстрой утомляемости

При этом заболевании отмечаются периодические обострения. Во время обострения появляется сильная боль в желудке, как правило, сразу после приема пищи. Пациента мучает отрыжка, ощущается постоянная тяжесть в желудке и его вздутие. Наблюдается нарушение дефекации – от диареи до запора, постоянно сменяющих друг друга. Из-за болевого синдрома, аппетит пациента снижается.

Чем опасно заболевание?

Любые доброкачественные образования на слизистых оболочках опасны риском перерождения клеток в злокачественные. Если папиллит не лечить, существует вероятность перехода заболевания в рак желудка.

В запущенных случаях, папиллит характеризуется образованием множественных желудочных папиллом. Воспаление полипов сопровождается образованием эрозий. Если очагов много, страдают стенки и слизистая желудка, а острая боль и нарушение пищеварения становятся постоянными спутниками заболевания.

Хроническая форма папиллита сопровождается анемией и негативно сказывается на работе всех систем организма. Развитие хронического папиллита обусловлено затяжным течением заболевания без принятия необходимых терапевтических мер.

Появление крови в кале свидетельствует о желудочном кровотечении. Это состояние часто диагностируется при хронической форме папиллита и требует своевременного лечения, а в некоторых случаях – срочной госпитализации пациента.

Важно помнить, что папилломы обусловлены действием вируса, который очень заразен. Человек с папиллитом желудка представляет угрозу для своего сексуального партнера, так как ВПЧ передается посредством половых контактов. Также высока вероятность заражения окружающих при несоблюдении правил личной гигиены и использовании чужих полотенец.

Группа риска

Папиллит является следствием вируса папилломы человека, но группу риска составляют люди старшего возраста и пациенты с вредными привычками.

Заболевание часто диагностируется при снижении иммунитета. Полипы в желудке появляются при неправильном и нерегулярном питании. Привычка перекусывать на ходу может спровоцировать обострение заболевания.

Курение и злоупотребление алкогольными напитками негативно сказываются на функции желудка и выступают одним из факторов, предрасполагающих к развитию папиллита.

Папиллома в желудке

Принцип лечения

Как лечить заболевание зависит от выраженности симптомов. Схема терапии определяется в зависимости от размеров и количества новообразований.

При доброкачественных новообразованиях небольшого размера достаточно пересмотреть рацион и нормализовать частоту приемов пищи. Медикаментозная терапия не назначается, выбирается выжидательная тактика. Как правило, лечебная диета и отказ от вредных привычек приносят результаты, однако для контроля необходимо делать фиброгастроксопию дважды в год.

[attention type=red]

Папилломы на ножках удаляются эндоскопическим методом с помощью металлической петли. Метод безопасен, риск повреждения желудка в ходе процедуры минимален.

[/attention]

При множественных новообразованиях крупного размера проводится хирургическая операция, в ходе которой папилломы удаляются лазером.

Народные методы лечения

Если появились папилломы в желудке, лечение народнымисредствами возможно только после проведения обследования и подтверждения диагноза. Перед началом использования средств народной медицины необходима консультация лечащего врача.

Для приготовления домашнего лекарства можно воспользоваться одной из приведенных рекомендаций.

  1. 5 г сушеного чистотела залить 500 мл кипятка и проварить на медленном огне 10 минут. Не процеживая, укутать махровым полотенцем и оставить на 5 часов, чтобы лекарство настоялось. Настой принимают по большой ложке 3-4 раза в день, курс лечения – 4 недели.
  2. 5 г (маленькая ложка) смеси чистотела и календулы заливаются двумя стаканами кипятка, настаиваются 4 часа. Смесь принимают по такой же схеме, как и в первом рецепте.
  3. Корневище репейника (2 больших ложки) залить двумя стаканами горячей воды и проварить несколько минут. Отвар принимают в течение дня вместо воды. Допустимая дозировка – 3 стакана в день. Курс лечения составляет 6-8 недель.
  4. Снять воспаление поможет цвет сирени. Две столовые ложки цветков заливают 6 стаканами кипятка, затем лекарство настаивается 6 часов. Настой принимают по половине стакана трижды в день. Курс лечения не превышает месяца. Рекомендуется отдавать предпочтение белым цветкам.

Настой цветков сирени поможет при папилломах желудка

При полипах желудка лечениедополняют приемом настойки прополиса со сливочным маслом или водой. Ежедневно необходимо выпить по столовой ложке этого средства. В рацион рекомендуется ввести мед, так как он обладает антисептическими свойствами и ускоряет заживление эрозий.

Народные средства следует применять только после консультации со специалистом. Чистотел ядовит и может привести к отравлению. Важно помнить, что растительные лекарства собственного приготовления могут стать причиной развития аллергической реакции.

Профилактика заболевания

Разобравшись, как проявляется плоскоклеточная папиллома в желудке и что это такое, важно предотвратить развитие опасного заболевания. Профилактика включает:

  • отказ от вредных привычек;
  • повышение иммунитета;
  • нормализацию питания;
  • использование контрацепции при половом акте.

Единственные способ не допустить развитие папиллита – это избежать заражения ВПЧ. С этой целью необходимо тщательно следить за гигиеной и не использовать чужих полотенец. В общественных местах важно всегда пользоваться только своими гигиеническими принадлежностями и не контактировать с чужой обувью и одеждой.

Если же заражение ВПЧ произошло, необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить активизации вируса. Для этого важно поддерживать иммунитет. Лечение любых инфекционных заболеваний, в том числе и желудочных, должно осуществляться своевременно.

Своевременная диагностика папиллита поможет не допустить прогрессирования заболевания. Важно пройти обследование у гастроэнтеролога, заметив первые симптомы дискомфорта в эпигастральной области.

Источник: https://DermatologInfo.ru/papillomy/vidy/papillit-zheludka/

Правильная интерпретация заключения ФГДС и положенная норма: как расшифровать то, что сказал врач?

Лейкопедез желудка что это

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопический метод исследования, при котором специальный зонд вводится через рот в верхние отделы пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстный кишечник) для визуальной оценки состояния внутренней слизистой оболочки.

Гастроскопия – это рутинное исследование, которое показывает что просходит с пищеводом. Его назначают при подозрении на воспалительные, дегенеративные и онкологические заболевания. Несомненным преимуществом ФГДС является то, что у специалиста существует возможность измерения кислотности, проведения экспресс-теста на наличие хеликобактерной инфекции и биопсии измененных тканей.

СправкаПосле окончания обследования пациенту выдается заключения с результатами. Обычно в нем описываются обнаруженные изменения слизистой оболочки. Учитывая эти ведомости, лечащий врач ставит окончательный диагноз или отравляет больного на дополнительные исследования.

Как выглядит протокол в норме?

В норме слизистая оболочка в верхних отделах пищеварительной системы должна быть розового цвета, ее поверхность покрыта умеренным количеством слизи.

В пищеводе при глотании отмечаются рефлекторные движения. Стенка не расширенная, слизистая содержит несколько продольных складок. Остатков еды или напитков в норме нет. Нижний пищеводный сфинктер при осмотре полностью закрытый. Нижние пищеводные вены не визуализируются.

В желудке слизистая образует многочисленные складки, которые легко расправляются при подаче воздуха через зонд. На стенках отсутствуют белые отложения фибрина или сгустки крови. Сосуды не визуализируются.

Также отсутствуют дефекты внутренней стенки. Хорошо видны периодические перильстальтические движения. Желудочный сок у здорового пациента прозрачный.

В месте перехода в двенадцатиперстную кишку находится привратник (гладкомышечный сфинктер), который периодически открывается.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки розовая, отмечаются поперечные складки Керкринга. В просвете часто находят примеси желчи желто-зеленого цвета. Большая луковица правильной формы, без деформаций.

Экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции у здорового пациента отрицательный.

Нормативные показатели кислотности представлены в следующей таблице:

Отдел пищеварительной системыПоказатель кислотности, рН
Нижние отделы пищевода5,5-7,2
Полость тела желудка1,4-2,7
Полость антрального отдела желудка1,5-4,5
Поверхность слизистой оболочки желудка5,5-7,0
Двенадцатиперстный кишечник5,7-7,9

Какие заболевания можно обнаружить во время исследования желудка?

При фиброгастродуоденоскопии можно обнаружить изменения, характерные для следующих патологий:

  1. Гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка, бывает поверхностный и более глубокий):
    • катарального (гиперемия стенки);
    • эрозивного (дефекты слизистой с небольшими кровоизлияниями);
    • атрофический (утончение оболочки с уменьшением количества слизистых желез);
  2. Болезни Менетрие (гипертрофической форме гастрита).
  3. Язвенной болезни (на фото язва желудка выглядит как локальный дефект слизистой с отечностью прилегающих тканей).
  4. Дуоденогастрального рефлюкса.
  5. Эзофагита.
  6. Пищевода Барретта (вместо плоского эпителия в нижних отделах появляется цилиндрический).
  7. Болезни Крона – специфического воспалительного процесса, который может поражать все отделы пищеварительной системы.
  8. Добро- или злокачественных новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или метастазов опухолей с других локализаций.
  9. Химического или лучевого поражения.
  10. Кандидоза (преимущественно у пациентов с иммуносупрессией, как осложнение ВИЧ-инфекции или химиотерапии).
  11. Портальной гипертензии при хронической печеночной недостаточности (набухание и увеличение нижних пищеводных вен).
  12. Врожденных аномалий развития пищеварительной системы.
  13. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  14. CREST-синдрома при системной склеродермии (аутоиммунного заболевание с поражением соединительной ткани).
  15. Врожденного синдрома Пейтца-Егерса (пигментации слизистой оболочки с полипозом).
  16. Целиакии (аутоиммунной непереносимости продуктов с содержанием белка глютена).
  17. Болезни Уиппла (инфекционное поражение кишечника, которое сопровождается отложением липидов в его стенке).
  18. Недостаточность кардии (недостаточно смыкание нижнего сфинктера пищевода).
  19. Тонус желудка (гипотония).

Как проходит гастроскопия пищевода?

В начале исследования зонд постепенно проходит через пищевод. Изображение с его камеры подается на специальный экран, где внутреннюю стенку пищеварительной системы тщательно изучает врач-эндоскопист.

Также выводится информация с датчика, который определяет кислотность.

Проходя через пищевод и желудок, зонд попадает в двенадцатиперстный кишечник. Здесь врач обращает свое внимание на состояние слизистой оболочки и ее целостность. Особо тщательно изучаетсяобласть большого соска – именно тут наиболее часто находятся язвы или эрозии. На задней стенке существует риск обнаружения скрытых небольших кровоизлияний.

https://www.youtube.com/watch?v=AetVJAN9BNs

Далее эндоскопист осматривает содержимое полости двенадцатиперстной кишки. В ее полости обнаруживается некоторое число слизи и желчи. Проводится измерение кислотности.

Затем исследование переходит к желудку. Обращают внимание на функционирование привратника. У здоровых пациентов он должен плотно закрываться и не пропускать содержимое двенадцатиперстной кишки назад. В противном случае диагностируется дуоденогастральный рефлюкс.

В антральном отделе желудка проводят забор слизи на выявление хеликобактерной инфекции, которая наиболее часто колонизует именно этот отдел пищеварительной системы.

При осмотре слизистой оболочки желудка берут во внимание степень выраженности гаустр – ее складок. При обнаружении активного кровотечения необходимо оценить его активность и примерную потерю крови (в мл), а также риск рецидива.

[attention type=green]

Затем зонд опять попадает в просвет пищевода. В нижней его трети обращается внимание на наличие выпячивание вен, а также измеряется их размер.

[/attention]

При обнаружении язвы или новообразования обязательно проводят биопсию измененной ткани. С помощью манипулятора берется несколько небольших образцов ткани, которые потом отравляются на цитологическое исследование. Его результаты обычно приходят за несколько дней. В них указывается тип тканей образца, степень дифференциации и злокачественности.

СправкаРезультаты обычно выдаются на руки пациенту через несколько минут после окончания обследования, или отправляются на указанный адрес электронной почты. Выводы цитологического исследования (при проведении биопсии) приходят приблизительно за 10 дней.

Расшифровка результатов при распространенных патологиях

Наиболее распространенные диагнозы и их признаки при фиброгастродуоденоскопии указаны в следующей таблице:

ЗаболеваниеПризнаки при ФГДС
АхалазияПрохождение зонда через пищевод затруднено. В его просвете обнаруживают остатки пищи. Несколько выше перехода в желудок находится расширение полости пищевода.
Пищевод БарреттаВ нижнем отделе пищевода наблюдают область стойкого покраснения слизистой, которая распространяется на 3 см выше края диафрагмы.
КровотечениеВ активной фазе – эндоскопист видит активное кровотечение в полость органа. В неактивной – сгустки крови, тромбы, большие отложения фибрина, или сосуды с эрозированной стенкой.
Катаральный (простой) гастрит, эзофагит или дуоденитГиперемия (покраснение) слизистой оболочки, увеличение количества слизи.
Атрофический гастритПри осмотре слизистая оболочка утончена, бледная, складки слабо выраженные, количество слизи уменьшено, кислотность понижена. Наиболее часто локализуется в антральном отделе желудка.
Эрозивный гастритНа поверхности слизистой оболочки обнаруживают многочисленные дефекты (эрозии). Их поверхность просекает кровью, которая со временем формирует корочки.
Гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие)Обнаруживают увеличенные складки слизистой оболочки желудка (ширина часто превышает 10 мм) яркого красного цвета, которые плотно прилегают одна к одной. Визуально они напоминают булыжную мостовую или мозговые извилины. Между складками происходит накопление слизи.
Увеличение нижних пищеводных венПеред переходом пищевода в желудок находятся увеличенные сосуды сине-фиолетового цвета, которые выпирают в просвет органа из-под слизистой оболочки и частично его сужают.
Язвенная болезньОбнаруживается дефект слизистой неправильной круглой или овальной формы. Вокруг находится зона отека тканей. Может быть покрыт свертками крови или фибрином (белок белого цвета). В результатах указывается локализация и размеры дефекта.
Злокачественное новообразованиеЧаще всего плоское или полукруглое образование без четких границ. Может быть неоднородным, с разрастаниями в форме цветной капусты или областями вдавливания. Вокруг образования всегда обнаруживается зона реактивного воспаления слизистой. В поздних стадиях происходит также отмирание тканей и частые кровоизлияния. Обязательно указывается локализация и размеры опухоли, проводится биопсия образца тканей.
Доброкачественное образование (аденома, полип, киста)Обнаруживается четкая граница между измененной и нормальной тканью. Возникновение воспаления вокруг опухоли нехарактерно. Часто выглядит как небольшое разрастание слизистой (полип) или круговидное образование (киста).
ЦелиакияНаблюдается выраженная атрофия (до полного исчезновения) складок двенадцатиперстного кишечника. Слизистая гладкая, покрыта большим количеством слизи.
Дуоденогастральный рефлюксПри ФГДС в просвете желудка находится желчь желто-зеленого цвета, на то, как лечить патологию влияет пониженный уровень кислотности.
Болезнь КронаНаблюдают ограниченное поражение слизистой оболочки с выраженной гиперемией и образованием эрозий небольшого (по 1-2 мм) размера.

Самое опасное заболевание, которое можно обнаружить во время ФГДС – это рак желудка. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Когда проводить повторное обследование?

Для молодого пациентанеобходимостьпрофилактическогоэндоскопического обследования желудканизкая. Современные рекомендации по лечению хеликобактерной инфекции вообще советуют избегать ФГДС, если есть возможность повторного фекального теста на антиген к возбудителю.

Рационально провести новое исследование, только если антибактериальная терапия не дала ожидаемых результатов, и симптоматика болей и дискомфорта в животе сохраняется.

При обнаружении областей предракового перерождения слизистой оболочки (полипов, пищевода Барретта) и отказе от хирургического вмешательства рекомендовано проводит повторно ФГДС ежегодно.

После проведенных оперативных вмешательств повторное исследование проводится не ранее, чем через полгода. Оно показано пациентам, у которых сохранились боли в верхней половине живота и симптомы диспепсии, несмотря на адекватную медикаментозную терапию.

Легче перенести процедуру помогут советы из этой статьи.

Сколько действителен результат?

Срок действия результатов ФГДС для доктора – 3 месяца. Однако, этот термин может быть сокращен. Действие зависит от состояния пациента, например, при возникновении признаков желудочно-кишечного кровотечения, провести исследование нужно как можно быстрее.

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/fgds/zakluchenie.html

Результаты биопсии желудка: методики проведения и расшифровка

Лейкопедез желудка что это

Средние сроки готовности результатов биопсии желудка составляют от 5 до 14 дней в зависимости от степени загруженности патомофрологической лаборатории. По окончании гистологического исследования лечащий врач (иногда сам пациент) получает заключение врача-патоморфолога с расшифровкой на основании которого планируется лечебная тактика.

В данной статье представлена расшифровка результатов биопсии желудка с подробным описанием каждого термина, которые можно встретить в заключении.

Методики проведения биопсии

В большинстве случаев на патогистологическое исследование отправляется небольшой образец слизистой оболочки желудка, полученный при гастроскопии. Уже в лаборатории из этого фрагмента диаметром 3-5 мм делаются гистологические препараты, которые окрашиваются по различным методикам.

Преимущества гастроскопии с биопсией желудка находятся на стороне пациента. Эта процедура малотравматичная, малоинвазивная и в ряде случаев не сопровождается никаким дискомфортом. Однако с точки зрения патоморфолога такие небольшие биоптаты желудка отличаются рядом недостатков:

  • Часто на исследование отправляется не тот фрагмент, который нужен: во время гастроскопии желудок продолжает сокращаться и врачу-эндоскописту нужно постараться «зацепить» интересующий его участок слизистой;
  • Довольно трудно отщепить полип или участок слизистой не повредив ткани;
  • Подавляющее большинство биоптатов присылаются смятыми и даже раздавленными из-за чего возрастает риск диагностической ошибки;
  • Из-за небольших размеров биоматериала невозможно точно установить гистологический тип опухоли и степень ее распространения, если в образце обнаружены раковые клетки.

Интерпретация результатов биопсии

В заключении обычно дается описание гистологической картины (клеточное и тканевое строение биоптата) и патоморфологический диагноз. Несмотря на наличие четкой методики расшифровки результатов биопсии желудка многие врачи дают недостаточно полное описание. В таблице представлены основные термины, которые можно встретить в результатах и их характеристика:

ТерминОписание
Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори, HP)Бактерии, ведущая причина хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Во многих лабораториях оценивается по системе крестов: 0 – нет ХП, от 1 до 3 крестов – наличие бактерии в том или ином количестве.
АденокарциномаНазвание рака желудка.
АденомаДоброкачественное новообразование из эпителиальных клеток слизистой оболочки. По строению может быть тубулярной (в виде трубочек), папиллярной (в виде пальцевидных отростков) и смешанной. Часто на фоне аденомы развивается аденокарцинома.
АктивностьУсловный показатель, отражающий степень воспаления слизистой. Оценивается по количеству нейтрофилов, лейкоцитов, степени метаплазии и атрофии. Делится на 4 степени: 0 – нет воспалительной активности, 3 – выраженный гастрит.
Антральный отделОтдел желудка, представленный извитыми, тесно расположенными железами.
АтрофияИстончение слизистой оболочки, исчезновение складчатости. Оценивается по системе крестов от 0 (нет атрофии) до +++ (полная атрофия).
Бокаловидные клеткиКлетки, вырабатывающие слизь. В норме в желудке не присутствуют. Частый компонент кишечной метаплазии.
Гиперплазиогенный полипДоброкачественный вырост слизистой вследствие выраженной регенерации (восстановления) на фоне воспаления.
Гиперпластический полипВ целом аналог гиперплазиогенного полипа.
Гнойно-некротические массыСкопления нейтрофилов и погибших клеток. Часто выявляются на дне острой язвы.
Кардиальный отделОтдел органа, по строению напоминающий антральный, но железы расположены более рыхло.
Криброзные структурыПризнак рака: железы с общими стенками (в норме у каждой железы есть собственные стенки).
Лимфоидная инфильтрацияНаличие в биоптате лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов. Признак хронического воспалительного процесса (гастрита). Оценивается по системе крестов.
Лимфоплазмацитарная инфильтрацияТо же самое.
МалингизацияОзлокачествление. Означает, что в какой-то части доброкачественного новообразования имеется скопление раковых клеток.
МетаплазияЗамещение нормального эпителия желудка кишечным. Выделяют тонкокишечную и толстокишечную метаплазию, причем последняя представляет большую опасность в плане развития рака.
Мононуклеарная инфильтрацияТо же самое, что и лимфоидная.
Нейтрофильная инфильтрацияСкопление сегментоядерных нейтрофилов. Признак острого гастрита и язвы желудка. Оценивается по системе крестов от 0 до +++.
Панета клеткиКлетки, характерные для слизистой оболочки тонкой кишки. Встречаются при метаплазии по тонкокишечному типу.
Перстневидные клеткиКлетки с видимой «пустотой» в центре, из-за чего под микроскопом они выглядят как перстни. Признак рака желудка.
Пилорические железыЖелезы, которые находятся в конечных отделах желудка.
СкиррРак с выраженным фиброзом (разрастанием соединительной ткани).
СтромаСоединительнотканное основание, в котором располагаются железы.
Тело желудкаСредний отдел с прямыми железами и хорошо различимыми париетальными клетками (которые вырабатывают соляную кислоту).
Фиброзная тканьПлотная соединительная ткань. Развивается на фоне хронического воспаления, встречается в дне и стенках язвы, а также при раке.
Фибропластическая реакцияРазрастание соединительной ткани. Часто встречается в описании рака.
Фовеолярная гиперплазияУвеличение числа нормальных клеток, расположенных в ямках слизистой.

Последующие действия

Если в результатах биопсии желудка встречаются такие термины, как «атипичные клетки», «криброзные структуры», «перстневидные клетки», «карцинома», «рак» и другие, то не следует паниковать.

Для уточнения диагноза рекомендуется сделать повторную гастроскопию с биопсией (желательно в другой клинике и у другого врача) и если онкопатология будет выявлена вновь, то только в этом случае нужно обращаться к онкологу.

В самой современной израильской клиники Топ Ихилов благодаря применению новейших методик и препаратов, более 90% пациентов клиники, страдающих от рака желудка, полностью выздоравливают или достигают значительного улучшения состояния и длительной ремиссии.

Лечение рака желудка в Израиле проводят специалисты мирового уровня, которые практикуют новейшие методы борьбы с раком: химиотерапию, иммунотерапию и биотерапию с использованием новейших препаратов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента в соответствии с результатами передовых молекулярно-генетических тестов, уникальную методику химиотерапии HIPEC, позволяющую добиться лучшего результата и избежать побочных эффектов, роботизированную хирургическую установку Да Винчи, с помощью которой проводятся микрохирургические операции повышенной сложности и многие другие. Более подробно про лечение в Израиле Вы можете узнать оставив заявку в форме ниже.

Если проводилось исследование на H. pylori и биопсия подтвердила наличие этих бактерий, назначается комплексная эрадикационная терапия с применением 3-4 препаратов. Спустя 10-14 дней ФГС нужно повторить, чтобы оценить эффективность лечения.

Источник: https://ProBiopsii.ru/rasshifrovka-rezultatov-biopsii-zheludka/

Гистология желудка: что это такое, как расшифровать результаты

Лейкопедез желудка что это

Злокачественные опухоли желудка являются второй по частоте причиной смерти от онкологических заболеваний. Коварство рака в том, что длительное время он протекает бессимптомно и диагноз ставится на стадии метастазирования опухоли. Основной метод дифференциальной диагностики рака желудка – забор биологического материала слизистой и его морфологический анализ.

О том, что такое гистология желудка, как она проводится и как расшифровываются результаты исследования читайте далее.

Показания к гистологии желудка

Биопсия проводится при наличии предопухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта, обнаружении полипов и новообразований при выполнении гастроскопии, для уточнения диагноза при подозрении на рак. Основные показания для выполнения гистологического анализа:

  1. Хронический атрофический гипоацидный гастрит. Это заболевание повышает вероятность возникновения рака желудка. Поэтому всем пациентам с этим диагнозом, особенно старше 50 лет рекомендуется выполнять биопсию не реже 1 раза в год.
  2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. При длительном течении язвы способны малигнизироваться (перерождаться в злокачественную опухоль). Поэтому больным ЯБЖ старше 45 лет необходимо проводить гастроскопию с биопсией 1 раз в год.
  3. Подозрение на рак. При резком немотивированном похудении, отсутствии аппетита, нарушениях глотания, хронических болях в желудке, анемии выполнение гистологии обязательно.
  4. Полипы. Предраковая патология. Вероятность перерождения в онкологическое заболевание 20–50%.
  5. Кишечная метаплазия. При обнаружении во время гастроскопии участков кишечного эпителия в слизистой оболочке пилорического отдела желудка врач обязательно производит забор материала для гистологического анализа.
  6. Пищевод Баррета. Это заболевание результат осложнения хронического эзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод). При этом в нижних отделах органа обнаруживаются участки желудочного эпителия. Патология повышает вероятность развития раковых опухолей.
  7. Дифференциальная диагностика гистологической формы хронических гастритов по типу воспалительного процесса.

Противопоказания

Проведение эзофагогастроскопии (ЭГС) с биопсией невозможно при таких тяжелых состояниях, как инфаркт миокарда и инсульт в острой фазе. Хроническая сердечная, дыхательная недостаточность, гемофилия – препятствие к выполнению обследования. Относительные противопоказания (в этом случае проведение ЭГС возможно по жизненным показаниям):

  • гнойная ангина;
  • воспалительные процессы глотки;
  • острые заболевания органов средостения;
  • эпилепсия.

Как подготовиться к гистологии желудка

Сложных подготовительных процедур перед проведением обследования не требуется.

Единственное условие – анализ проводится натощак, поэтому нужно воздержаться от приема пищи не менее чем за 8–10 часов перед ЭГС.

Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови (аспирин-кардио, варфарин) надо обязательно сообщить об этом врачу. А также важно предупредить эндоскописта о наличии аллергических реакций.

При склонности обследуемого к развитию спазмов и для предотвращения рвоты в ходе обследования за 2–3 часа рекомендуют прием спазмолитиков: но-шпы, бускопана. При повышенной нервозности возможно назначение лёгких успокоительных препаратов.

Непосредственно перед введением гастрального зонда врач делает поверхностную анестезию корня языка и верхней части глотки с помощью специального спрея, содержащего лидокаин (анестезирующий препарат местного действия). Это необходимо для предотвращения рвотных позывов, возникающих при введении гастроскопа.

Методика проведения

В ходе процедуры больной находится, лежа на кушетке на левом боку.

После проведения поверхностной анестезии пациенту необходимо зажать губами пластмассовый загубник для избегания прикусывания гастрального зонда.

Во время введения гастроскопа в пищевод рекомендуется глубоко дышать, это уменьшит рвотные позывы и снизит дискомфорт от процедуры. Непосредственно введения зонда занимает 10–20 секунд.

С помощью оптического кабеля эндоскопист осматривает стенки кардиального и антрального отделов, оценивает состояние привратника (мышечный сфинктер между пилорическим отделом и 12-перстной кишкой). Минимальное время проведения осмотра – 1–2 минуты.

При необходимости расправить стенки органа, через зонд подают воздух. В некоторых случаях врач выполняет предварительное окрашивание слизистой специальными препаратами.

Это помогает точнее выявить области нарушения строения стенки органа и скорректировать место забора биологического материала.

Биопсия проводится с помощью специальных эндоскопических ножниц, вводимых через гастроскоп. Врач забирает кусочки тканей из нескольких участков слизистой оболочки. Это необходимо для точной характеристики обнаруженных патологий и оценки их распространённости.

Осложнения процедуры

Как правило, биопсия проходит без осложнений. В некоторых случаях возможны аллергические реакции на спрей для местной анестезии и развитие желудочного кровотечения. Обычно оно проходит самостоятельно, и врачебная помощь не требуется.

Что важно знать о процедуре можно узнать в этом видео.

Как расшифровать результаты

Полученный в результате биопсии биоматериал помещают в специальный консервирующий раствор и отправляют в лабораторию. Врач-морфолог готовит тканевые срезы, окрашивает их специальными красителями и изучает гистологию эпителия желудка под микроскопом. Время ожидания заключения составляет около 7 дней.

Строение слизистой в норме

Слизистая оболочка желудка в норме представлена тремя слоями:

  1. Слой эпителия. Состоит из одного слоя мукоидных клеток, синтезирующих слизь, которая защищает стенки органа от действия пищеварительных соков.
  2. Собственная пластинка слизистой. Ее основу составляют соединительно тканные волокна. В ней располагаются пищеварительные железы, мелкие кровеносные и лимфатические сосуды. Для каждого отдела желудка характерны свой тип желез. В целом преобладают главные железы фундального и кардиального отделов.
  3. Мышечный слой слизистой. Представлен гладкомышечными клетками. Максимальное развитие мышцы имею в пилорическом отделе желудка.

Патологические изменения

Гистологическое исследование биоптатов слизистой желудка позволяет точно установить характер патологических процессов, как в случае воспаления, так и при образовании опухолей. Наиболее часто выявляемые при гистологическом анализе заболевания:

  1. Хронический гастрит. Гистология выявляет степень атрофии желез, а также характер воспалительного процесса. Выделяют следующие типы инфильтрации:
  • лимфоцитарную – признак иммунного поражения;
  • граннулоцитарную – маркер острого воспаления;
  • эозинофильную – признак аллергического процесса.
  1. Кишечная метаплазия. Развивается при хронических атрофических гастритах. Чаще всего выявляется при гистологии пилорического отдела желудка. При этой патологии в слизистой определяются участки эпителия, характерного для тонкого кишечника. Вероятность развития рака желудка при метаплазии составляет 70–90%.
  2. Аденоматозные полипы желудка. Развиваются при хронических воспалительных процессах в слизистой оболочке. Частота малигнизации новобразования очень высока – более 70%.
  3. Рак желудка. Гистологическое строение карцином желудка крайне разнообразно. Основные морфологические типы:
  • аденокарцинома;
  • перстневидно-клеточный рак;
  • муцинозная аденокарцинома;
  • аденоплоскоклеточный рак.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/gistologiya-zheludka.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: