Лекарство для раскрытия легких у плода

Содержание
  1. Когда назначают препарат Дексаметазон при беременности?
  2. Что это такое?
  3. Как действует?
  4. Когда назначается?
  5. Когда применять нельзя?
  6. Период планирования
  7. Период беременности
  8. Если есть угроз родов раньше срока
  9. Для снижения интенсивности иммунных реакций
  10. Врожденные аномалии
  11. Схемы терапии
  12. Возможные побочные реакции
  13. На какой неделе беременности легкие ребенка раскрываются и готовы к самостоятельному функционированию, а что такое патологии – агенезия, аномальное кровоснабжение
  14. Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
  15. Что называют степенями зрелости легких у ребенка
  16. Как определяется степень зрелости
  17. Когда проводят диагностику
  18. Степени зрелости
  19. 0 степень
  20. 1 степень
  21. 2 степень
  22. На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
  23. Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
  24. Агенезия легкого
  25. Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
  26. Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
  27. Аномальное легкое с нормальным кровообращением
  28. Смешанный тип патологии
  29. Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
  30. Что делать: лечение
  31. Дексаметазон при беременности на ранних и поздних сроках: для чего назначают уколы и таблетки, противопоказания к использованию, отзывы
  32. Каков эффект и зачем принимать во время беременности
  33. В каких случаях необходим дексаметазон
  34. Когда и для чего применяют средство — таблица
  35. Противопоказания и побочные эффекты
  36. Противопоказания
  37. Побочные действия
  38. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  39. Особенности применения препарата
  40. Аналоги
  41. Сравнительная таблица самых распространенных аналогов
  42. Фотогалерея аналогов
  43. Отзывы об использовании
  44. О Дексаметазоне и его побочных действиях рассказывает доктор медицинских наук Рональд Хокстра
  45. Как применяется Дексаметазон при беременности
  46. Дексаметазон – для чего уколы назначают беременным
  47. Аутоимунные болезни
  48. Антифосфолипидный синдром
  49. Угроза выкидыша
  50. Общие заболевания
  51. Какие есть противопоказания
  52. Дексаметазон – инструкция по применению, уколы внутримышечно беременным
  53. Дозировка препарата во время беременности
  54. Сколько недель принимать и как отменять препарат
  55. Каков эффект препарата
  56. Польза и вред препарата для будущей мамы
  57. Влияние Дексаметазона на плод
  58. Сопоставляем риски и пользу
  59. Можно ли чем-то заменить препарат

Когда назначают препарат Дексаметазон при беременности?

Лекарство для раскрытия легких у плода

Во время ожидания рождения малыша будущей маме нужно особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Организм испытывает колоссальную нагрузку, поэтому нередко возникают проблемы.

Положение осложняется тем, что в это время нельзя принимать большинство лекарств. Нужно оговаривать с врачом даже прием витаминов, не говоря уже о более серьезных препаратах.

Разберемся, в каких случаях может быть назначен Дексаметазон при беременности.

Конечно, было бы хорошо, если время вынашивания малыша удалось обойтись без приема лекарств. Однако так бывает далеко не всегда. Нередко организм дает сбои и применение определенных медикаментов – это единственный способ сохранить беременность, а иногда и спасти жизнь женщины. Разберемся, в каких случаях необходимо применять Дексаметазон при беременности.

Что это такое?

Дексамезон – это синтетический гормональный препарат из группы глюкокортикостероидов. Это лекарственное средство широко применяется в медицине для лечения различных заболеваний, но применять его для самолечения, особенно во время планирования и вынашивания беременности категорически запрещено. Препарат используется строго по назначению и под наблюдением врача.

Как действует?

Основным действующим веществом препарата является синтетический аналог гормона, который в организме человека вырабатывается в надпочечниках. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, а именно:

  • регулирует метаболизм отдельных минералов;
  • поддерживает нормальный водный баланс;
  • влияет на синтез определенных ферментов в печени;
  • оказывает влияние на выработку веществ, провоцирующих воспалительные и аллергические реакции.

Таким образом, средство оказывает следующее действие:

  • противоаллергическое;
  • противошоковое;
  • иммунодепрессивное.

Совет! Выпускается препарат в виде раствора или таблеток, вводится внутримышечно. Если требуется быстрый терапевтический эффект, то назначается внутривенный укол.

Когда назначается?

Средство может применяться отдельно или в комплексе с другими. Список показаний к его применению довольно широк, это:

  • заболевания суставов и позвоночника, в том числе и остеохондроз, артриты и пр.;
  • шок, спровоцированный травмой или аллергической реакцией, а также при хирургических вмешательствах.

Когда применять нельзя?

Запрещено применять препарат при наличии таких состояний, как:

  • туберкулез (активная форма);
  • острые инфекционные заболевания;
  • заболевания печени;
  • состояние острого психоза.

Совет! Беременность не входит в перечень строгих противопоказаний к применению средства, однако использовать лекарство во время вынашивания малыша можно только при наличии острой необходимости.

Период планирования

Многим женщинам, которые тщетно пытаются зачать, назначают Дексаметазон при планировании беременности. Некоторые женщины, ознакомившись со списком возможных побочных реакций организма, который приводит инструкция, приходят в ужас и отказываются делать уколы.

Однако Дексаметазон при планировании беременности может быть весьма полезен. Дело в том, что назначают его в том случае, если невозможность забеременеть обусловлена нарушением гормонального баланса.

Если в организме женщины синтезируется чрезмерное количество мужских половых гормонов, то такое положение вещей часто приводит, либо к бесплодию, либо к выкидышу на раннем сроке.

[attention type=yellow]

Именно для восстановления нормального гормонального баланса назначают Дексаметазон при планировании беременности. Уколы Дексаметазона позволяют скорректировать выработку гормонов, в результате чего, зачатие становится возможным.

[/attention]

Совет! Как правило, если во время планирования проводилось лечение Дексаметазоном, то и после наступления беременности средство не отменяют, просто корректируют его дозу. В некоторых случаях препарат колят вплоть до самых родов.

Период беременности

Во время вынашивания может быть продолжено лечение препаратом. Но даже если проблем с зачатьем не возникало, нельзя исключать вероятность того, что потребуется лечение этим средством. Если препарат назначают для подавления активности мужских гормонов, то во время беременности лечение продолжают:

  • до 18 недели в том случае, если избыток гормонов продуцируется в яичниках;
  • до родов, если избыток мужских гормонов обусловлен сбоем в работе надпочечников;
  • до 36 недели, если андрогены синтезируются в нескольких источниках.

Если нарушение гормонального баланса будет выявлено уже после зачатья, то также может быть рекомендовано применение препарата. Причем, чем на более ранних сроках стали делать уколы, тем выше шансы на  рождение здорового малыша.

При отсутствии адекватной терапии избыток аэрогенных гормонов угрожает:

  • развитием выкидыша;
  • задержками в развитии у плода, плацентарной недостаточностью.

Кроме того, Дексаметазон может быть назначен будущей маме и в других случаях, а именно:

  • для снижения активности иммунных реакций, если они угрожают развитию беременности;
  • для лечения недостаточности функций надпочечников у женщины;
  • если есть угроза преждевременного родоразрешения, применение препарата обусловлено для более быстрого развития легких плода.

Если есть угроз родов раньше срока

В некоторых случаях лекарственное средство назначается не для лечения будущей мамы, а для воздействия на организм плода. В частности, это средство назначается для раскрытия легких у родившихся раньше срока детей.

Бывают случаи, когда преждевременного родоразрешения избежать не удается. Одним из наиболее серьезных последствий недоношенности является недоразвитие легких малыша, из-за чего не удается добиться их раскрытия после рождения. А невозможность раскрытия легких после рождения ребенка серьезно ухудшает прогнозы на благополучное развитие малыша.

Если же будущая мама получит укол (реже назначают таблетки) Дексаметазона, то в организме малыша созревание органов дыхания начнет проходить более интенсивно. Поэтому даже при рождении раньше срока процесс раскрытия легких будет протекать так же, как и у новорожденных, появившихся на свет в срок.

Необходимость назначения препарата для стимуляции созревания легких плода и их своевременного раскрытия при рождении определяется врачом, так как успешное лечение возможно только при индивидуальном подходе к каждой пациентке. При своевременно проведенном лечении, недоношенный ребенок начинает сразу дышать самостоятельно, благодаря тому, что процесс раскрытия легких протекает нормально.

Для снижения интенсивности иммунных реакций

Дексаметазон рекомендован к применению для лечения у будущих мам некоторых болезней аутоиммунного характера, в том числе:

  • красной системной волчанки;
  • ревматоидного артрита;
  • гепатита.

Эти болезни вызваны тем, что иммунная система функционирует с чрезмерной активностью. Поэтому плод организм женщины будет воспринимать, как угрозу организму, от которого нужно избавиться. Уколы препарата позволяют нормализовать реакции организма и нормально доносить беременность.

Врожденные аномалии

Если у женщины выявлена врожденная недостаточность коры надпочечников, то укол Дексаметазона позволит нормализовать баланс гормонов. Этот препарат жизненно необходим женщине, так как у нее в организме глюкокортикостероиды вырабатываются в недостаточном количестве.

Схемы терапии

Схема лечения всегда назначается индивидуально, в зависимости от показаний. Чаще всего, назначается укол (внутримышечный или внутривенный), но в некоторых случаях целесообразнее применять препарат в форме таблеток.

Возможные побочные реакции

Назначение гормональных препаратов проводится только по строгим показаниям к применению. Самолечение категорически исключено, так как даже один укол может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Инструкция по применению предупреждает, что укол или таблетки Дескаметазона могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • набор веса без изменения режима питания;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • бессонница;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • сыпь аллергического характера.

Совет! Все перечисленные побочные эффекты специального лечения не требуют, все проходит после завершения курса лечения.

Нельзя забывать и о том, что препарат оказывает иммунодепрессивное действие, поэтому в период лечения организм беременной становится еще более уязвимым к вирусным и бактериальным инфекциям.

Итак, Дексаметазон при беременности может быть назначен, как для лечения матери, так и для стимуляции более быстрого созревания легких плода.

[attention type=red]

Чаще всего, назначается курс внутримышечных инъекций или таблетки. В случае необходимости оказать экстренную помощь, может быть сделан внутривенный укол.

[/attention]

Самолечение препаратом, а также самовольное увеличение доз или продолжительности курса категорически запрещено.

Источник: https://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/deksametazon-pri-beremennosti.html

На какой неделе беременности легкие ребенка раскрываются и готовы к самостоятельному функционированию, а что такое патологии – агенезия, аномальное кровоснабжение

Лекарство для раскрытия легких у плода

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации.

Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры.

Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению.

Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного.

Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Как определяется степень зрелости

Определение того, насколько созрела легочная ткань ребенка, достаточно сложный процесс. Специалисты могут проводить ряд исследований околоплодных вод, которые основаны на определении концентрации фосфолипидов в них. Основное внимание уделяется соотношению сфингомиелина к лецитину.

Самыми актуальными методами анализа являются:

  • Спектрофотометрия.
  • Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
  • Определение креатинина.
  • Пенный тест по Клеменсу.
  • Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
  • Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
  • Исследование величины амниокрита.
  • Ультразвуковое исследование.

Для оценки зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, при угрозе раннего начала родов, может применяться такой метод как амниоцентез. Но поскольку он сопряжен с различными рисками, как для будущей мамы, так и для ее малыша, то вопрос о целесообразности его проведения решается строго в индивидуальном порядке.

Когда проводят диагностику

Мониторинг за созреванием легочной ткани начинают с 33-й недели вынашивания малыша. Это позволяет понять, насколько хорошо она уже сформирована, как происходит ее развитие и оценить риски для ребенка, связанные с возможными нарушениями дыхания, в случае преждевременных родов.

Степени зрелости

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

Помимо степеней зрелости, во время ультразвукового исследования, обращают внимание и на размеры легких, основываясь на параметрах грудной клетки. Также учитывают и соотношение между размером грудной клетки и окружности живота. Для определения соответствия этих данным сроку гестации, он соотносит их со специальной таблицей.

На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах

Если у новорожденного не раскрылись легкие при попытке первого вдоха в процессе родов, это может быть связано с рядом болезней.

Агенезия легкого

Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы.

При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха.

Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением

При формировании нормальной легочной структуры, возможны нарушения в развитии сосудистого русла, снабжающего их кровью. В таких случаях, приток крови может идти к легочной ткани от сосудистого русла большого круга кровообращения.

Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением

Аномалии развития легких часто проявляются в виде появления добавочного легкого или его доли. В случае с аномальным легким с аномальным типом тока крови, оно находится в плевральной или брюшной полости, или же в тоще диафрагмы, а кровь к нему поступает от сосудов, входящих в большой круг кровообращения.

Аномальное легкое с нормальным кровообращением

Когда формируется аномальное легкое с обычным кровотоком, то оно представляет собой легочную ткань, локализованную в верхней части плевральной полости. Легкое окружает собственная серозная оболочка и оно получает кислород за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи. А ток крови поступает от ветвей легочных сосудов.

Смешанный тип патологии

В тяжелых случаях некоторые пороки и аномалии в развитии легочной ткани могут наслаиваться друг на друга. В таком случае они значительно затрудняют работу врачей с ребенком, как в материнской утробе, так и в период родов и после него. Помимо этого, смешанные патологии сильно увеличивают риск летального исходя для новорожденного, и требуют максимально быстрого определения.

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие.

Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры.

Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Что делать: лечение

Если специалист столкнулся с той ситуацией, что имеется угроза преждевременного рождения малыша и ему необходимо увеличить темп созревания легочной ткани малыша и выработку сурфактанта, он использует кортикостероидную терапию.

Врач может назначить внутримышечные инъекции дексаметазона или прием этого препарата в таблетированной форме. Но такой подход наиболее целесообразен при высоком риске ранних родах, когда сберегательная тактика, цель которой заключается в продлении беременности, не результативна. Помимо дексаметазона может использоваться преднизолон или дексазон.

Для того, чтобы помочь созреванию легких ребенка у беременной с гипертензивным синдромом, специалисты назначают терапию 2,4% эуфиллином с 20% глюкозой. Эффективность такого способа слабо выражена, у женщин гипертоников такой вариант считается фактически единственно верным.

Также могут назначаться такие препараты, как:

  • Фолликулин.
  • Лазолван.
  • Лактин.
  • Никотиновую кислоту.

Вопрос степени созревания легочной ткани у малыша в материнской утробе, достаточно важен в  процессе обеспечения условий рождения плода, способного к нормальной жизнедеятельности, без нарушения в функциональной активности и строении дыхательной системы. Своевременно выявленные предпосылки к появлению ребенка с недоразвитыми легкими, поможет быстро начать соответствующую терапию и повысить его шансы на выживание.

Источник: https://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/sozrevanie-legochnyh-struktur-ploda.html

Дексаметазон при беременности на ранних и поздних сроках: для чего назначают уколы и таблетки, противопоказания к использованию, отзывы

Лекарство для раскрытия легких у плода

Беременность — этот особый этап в жизни каждой женщины, в это время будущие мамы стараются как можно больше внимания уделять здоровью.

Желательно избегать приёма каких-либо лекарственных средств, потому что порой сложно предугадать эффект, который лекарство окажет на перестраивающийся организм будущей мамы.

Однако, случаются такие ситуации, когда без медикаментозного вмешательства не обойтись для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье вашему ещё не родившемуся малышу. Сегодня мы рассмотрим, как действует препарат Дексаметазон и в каких случаях врачи его назначают.

Каков эффект и зачем принимать во время беременности

Для начала стоит уточнить, что препарат Дексаметазон является лекарственным средством, имеющим широкий спектр действия, который назначают при гормональных отклонениях, соответственно, и побочные действия будут проявляться в различных системах организма. Воздействие на организм мамы и будущего ребёнка при этом препарат оказывает разное.

Активное вещество — Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль). Форма выпуска: таблетки, глазные капли, а также инъекционный раствор в ампулах.

В основном при беременности врачи прописывают инъекции Дексаметазона или приём в таблетках. Препарат имеет противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и противошоковое влияние.

[attention type=green]

На ранних сроках беременности, а если точнее, то в первом триместре, его назначают для предотвращения выкидыша (таблетки Дексаметазон). При приёме беременной он активно воздействует и на плод, так как легко преодолевает плацентарный барьер.

[/attention]

При этом, если побочные действия для самой мамы известны, то вот реакцию плода на его приём предугадать крайне сложно. Реакция может проявиться даже во взрослом возрасте.

По принципу действия Дексаметазон активно меняет околоплодную среду, что вызывает у будущего ребёнка стресс.

Эксперты полагают, что приём Дексаметазона во время беременности может быть в будущем связан с появлением сердечной недостаточности, сахарного диабета или гипертонической болезни у ребёнка. Также возможен процесс замедления внутриутробного развития плода при приёме этого препарата.

В каких случаях необходим дексаметазон

Несмотря на возникающие риски при приёме столь сильного гормонального препарата, иногда такой риск оправдан. Стоит учитывать, что врачи назначают его только если существуют серьёзные опасения за здоровье ребёнка или его мамы. Итак, препарат назначается, если существуют:

  1. Угроза выкидыша.

    Применяется при превышении уровня выработки андрогенов — мужских половых гормонов — в организме матери, что может стать причиной выкидыша, в первом триместре беременности. Цель приёма — остановка преждевременного прерывания беременности или его предупреждение на ранних этапах.

  2. Нарушения в развитии плода.

    Препарат назначается для предотвращения появления признаков мужского развития у девочки (по той же причине: при повышенной выработке андрогенов).

  3. Угроза преждевременных родов. Применяется для раскрытия лёгких ребёнка, в ситуации, когда беременной получена травма, и произошло отслоение плаценты (в последнем триместре беременности).

    Или если по другим причинам есть основания полагать, что роды начнутся в ближайшее время, а лёгкие ребенка ещё не готовы.

  4. Наличие хронических аутоиммунных заболеваний у беременной. Обострение таких недугов у беременной вызовет аутоиммунную атаку в околоплодной среде, которую Дексаметазон призван остановить.

    Также применяется при различных тяжёлых заболеваниях в эндокринной системе.

  5. Наличие онкологических заболеваний у матери. Препарат противодействует делению вредоносных клеток и распространению на плод.

От того, какова причина назначения препарата зависит и выбор формы. Напомним, что их существует 3: инъекции, таблетки и капли для глаз.

Когда и для чего применяют средство — таблица

Форма выпускаКогдаДля чегоДлительность применения/дозы
Ампулы с раствором для инъекцийПри преждевременных родахС целью активации всех внутренних резервов плода, это способствует большей выносливости организма ребёнка после рожденияКороткий, интенсивный курс. Величина дозы назначается только врачом
ТаблеткиВ первом триместреПредотвращение выкидышаНазначаются врачом. Ударные дозы — до 6 таблеток в сутки, затем постепенное уменьшение дозировки до минимальной.
Глазные каплиВозможно назначение в любой период беременностиПредотвращение офтальмологической аллергии, а также бактериальных инфекций, в том числе полученных вследствие травм.2–3 капли в оба глаза до трёх раз в сутки

Стоит иметь в виду, что инъекционное введение препарата назначается только в экстренных случаях, так как при этом способе максимальная концентрация Дексаметазона в крови достигается быстро. Благодаря этому организм ребёнка способен подготовить дыхательную систему к нормальному функционированию после преждевременных родов.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат гормональный и поэтому обладает большим количеством противопоказаний. Инструкциия Дексаметазона предостерегает от использования в период беременности, и именно поэтому дозировку и необходимость применения может определить только ваш лечащий врач! Побочные эффекты же зависят от различных факторов, таких как длительность курса приёма и дозировка.

Противопоказания

Общие, для всех форм выпуска препарата:

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы.
  • иммунодефицитные состояния;
  • период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
  • системный остеопороз;
  • болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный анастомоз кишечника и т.д.);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • острая печёночная/почечная недостаточность.

Также нельзя использовать капли для глаз при заболеваниях:

  • туберкулёзные, грибковые, вирусные поражения глаз;
  • трахома;
  • глаукома;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Побочные действия

Дексаметазон оказывает очень сильное влияние на организм. Поэтому побочные действия могут возникать совершенно разного толка. Приведем здесь наиболее частые из медицинской практики.

Самые распространенные:

  • повышение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • психические расстройства;
  • недостаточность надпочечников;
  • непереносимость глюкозы.

Реже возможно появление:

  • аллергии;
  • язвы желудка;
  • панкреатита в острой форме

Также врачи отмечают, что при длительном приёме препарата у пациента может проявиться ожирение, нарушиться функция надпочечников, а также кожа становится более уязвимой для инфекций.

По себе знаю, что приём гормональных препаратов любого типа всегда чреват проявлениями побочных эффектов, самым распространненым из которых является ожирение.

Перспектива будущего с каким-либо проявлением такого эффекта, само собой, неприятна, однако, как и в случае с другими заболеваниями, пациенту приходится выбирать.

Если говорить о Дексаметазоне, то по отзывам большинства мам выбор чаще падает за приём лекарства, ведь риски однозначно стоят жизни ребёнка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В зависимости от типа лекарственного средства могут наблюдаться разные явления: как усиление действия Дексаметазона, так и его ослабление, поэтому крайне важно внимательно изучить инструкцию перед применением. В ней указано довольно много последствий взаимодействия с другими препаратами: от развития глаукомы и катаракты до возникновения угревой сыпи.

При приёме Дексаметазона зачастую возникает дефицит калия в организме, что ослалбляет действие некоторых препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты и сердечных гликозидов)

Не совместим с другими ЛС, если параллельно ввдить их в кровь, так как при смешивании могут образовываться нерастворимые соединения. При инъекциях возможно только добавление 5%-го раствора глюкозы.

Особенности применения препарата

Лечение Дексаметазоном — экстренная мера, которую назначают, основываясь на жизненных показаниях, когда существует реальный риск для жизни мамы и её будущего ребёнка. В иных случаях к лечению этим препаратом прибегают только если альтернативные средства, более щадящие, не способны помочь.

Тогда, обычно, врач прописывает таблетки с более высокой дозировкой в начале лечения и с последующим её уменьшением. Также регулярно проводятся анализы для контроля гормонального фона пациентки.

Важно, что резко прекращать приём препарата категорически нельзя, это может спровоцировать «синдром отмены», который может сопровождаться вагинальными кровотечениями, и нанесёт только ещё больший вред здоровью плода.

[attention type=yellow]

По опыту мам, прошедших курс лечения Дексаметазоном во период беременности, для облегчения побочных эффектов стоит обратить внимание на ваше питание, например, сбалансировав рацион: обогатить пищу витаминами и белками, в то же время уменьшив содержание углеводов, жиров и соли.

[/attention]

Также вашим лечащим врачом может быть назначена диета, обогащённая продуктами с повышенным содержанием калия. Обычно приём Дексаметазона вызывает дефицит этого элемента в организме, в связи с чем беременные ощущают слабость в мышцах и жалуются на быструю утомляемость в течение дня.

Аналоги

Существует довольно много аналогичных гормональных средств, которые можно использовать при непереносимости Дексаметазона. Все они обладают тем же активным веществом, но в разной концентрации.

Аналоги таблеток и инъекций:

  • Дексазон;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексамед;
  • Мегадексан;
  • Дексаметазон-Феррейн.

Аналоги глазных капель:

  • Максидекс;
  • Дексаметазон-ЛЭНС;
  • Дексапос;
  • Озурдекс;
  • Дексаметазонлонг.

Наиболее популярными являются препараты Преднизолон и Гидрокортизон.

Сравнительная таблица самых распространенных аналогов

Название препаратаДексаметазонПреднизолонГидрокортизон
Форма выпуска
  • Раствор для инъекций;
  • таблетки;
  • глазные капли.
  • Раствор для инъекцийж
  • таблетки;
  • глазные капли;
  • мазь.
  • Порошок;
  • суспензия для инъекций;
  • мазь;
  • глазная мазь;
  • крем;
  • таблетки.
ОсобенностиВысокая продолжительность действия. Активность гормонов выше в 7 раз, чем у Преднизолона.Синтетический аналог Гидрокортизона. Наиболее часто используемое средство в клинической практике. Время действия — среднее. В сравнении с Гидрокортизоном активность действия гормонов выше в 4 раза.Воздействие сходное с Преднизолоном, при меньшей гормональной активности, однако, превосходит его по активности гормонов, действующих через водно-солевой обмен.

Фотогалерея аналогов

Аналог с тем же активным веществом, но более щадящим воздействием из-за меньшей активности гормонов Аналог глазных капель Дексаметазон, однако, его стоимость в апетках на порядок выше В среднем более дешевый аналог Дексаметазона, с меньшим количеством побочных эффектов

Любое из подобных гормональных лекарств имеет разную степень эффективности, поэтому просто заменить одно другим нельзя, каждое из них нуждается в нужной дозировке, которую может вам назначить только врач!

Отзывы об использовании

Отзывы о приёме Дексаметазона, которые мне удалось найти в сети, зачастую противоречивые. Многие женщины, перенёсшие беременность, жалуются на возникновение заболеваний и связывают это, в том числе и с регулярным приёмом Дексаметазона во время её протекания.

Однако, мы знаем, что во время беременности происходит полная гормональная перестройка организма, так как материнский организм теперь отвечает не только за себя, но и за развитие плода. После беременности же часто возникают негативные реакции: портятся зубы, набирается лишний вес и.т.д.

Все это связано с изменением гормонального фона, и иногда сложно определить, стал ли именно препарат причиной заболеваний. С другой стороны, большинство отзывов говорят о том, что Дексаметазон действительно спасает жизни многих детишек во время беременности, в первую очередь, при назначении из-за риска преждевременных родов, для раскрытия лёгких ребёнка.

Опыт других всегда стоит иметь в виду, однако, опираться на него в своих решениях не стоит. Не забывайте, что лучшую консультацию по этому вопросу вам может дать только врач, только он является по-настоящему компетентным лицом в этом вопросе.

Приведём здесь несколько таких отзывов.

Есть также на просторах сети и видео, способные углубить вас в тему гормональных лекарств, используемых в период беременности, в том числе о действии Дексаметазона на организм. Приведу в пример пару таких видео ниже.

О Дексаметазоне и его побочных действиях рассказывает доктор медицинских наук Рональд Хокстра

Как и при приёме любого гормонального препарата у Дексаметазона есть 2 стороны: непосредственная помощь организму «здесь и сейчас», способная даже сохранить будущему ребёнку жизнь, и в то же время вероятность получить букет заболеваний как и ребёнку, так и маме.

Конечно, каждый организм уникален, и одинаковых случаев в медицинской практике не бывает, поэтому решение остаётся только за вами, дорогие будущие мамы. Но не забывайте о том, что принимать его стоит только после консультации со специалистом.

  • Михаил Лебедев
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/deksametazon-pri-beremennosti-ukolyi.html

Как применяется Дексаметазон при беременности

Лекарство для раскрытия легких у плода

Беременность – это особый период в жизни женщины, когда она оберегает себя от приёма лекарств тщательнее обычного. Одни медикаменты находятся под строгим запретом. Другие назначают в исключительных случаях – если риск негативного влияния на ребёнка сведён к минимуму, а матери это жизненно необходимо.

Дексаметазон при беременности назначают индивидуально, в случае сбоя гормонального баланса в организме женщины. Это лекарство действует аналогично гормонам, которые вырабатываются в надпочечниках естественным путём.

В инструкции по применению к нему описаны многочисленные, порой, пугающие, побочные эффекты.

Так ли оправдано назначение этого препарата в период вынашивания ребёнка? Как он действует, как правильно его применять, разрешено ли сочетать с другими медикаментами? Ответы на эти вопросы – в предложенном материале.

Дексаметазон – для чего уколы назначают беременным

Препарат в инъекциях назначают в критических случаях, когда стоит задача сохранить беременность. Показаниями к применению являются гормональное нарушение, аутоиммунные патологии, воспалительные процессы. Уколы Дексаметазона для беременных назначают только в условиях стационара. Лучший результат для сохранения плода достигается при одновременном приёме витамина Е.

Препарат показан беременным в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания;
  • онкопатологии;
  • диагностированная гиперандрогения;
  • угроза прерывания беременности;
  • аутоиммунные патологии у женщины;
  • необходимость подготовки лёгких ребёнка к раскрытию.

Одно из безусловных показаний к применению Дексаметозона – присутствие в анамнезе близких родственников редкого врождённого заболевания эндокринной системы – дефицита гормонов коры надпочечников.

Гормональный препарат назначается при угрожающих жизни пациентки состояниях, например, тяжёлых формах аллергии, обострении ревматических и аутоиммунных хронических патологий. При этом действующее вещество лекарственного средства призвано подавить иммунный ответ организма.

Во всех случаях проведения гормональной терапии во время беременности целью является сохранение плода.

Аутоимунные болезни

К аутоиммунным заболеваниям относят системные патологии, когда организм начинает «бороться против самого себя». Гиперактивность иммунной системы приводит к патологическим процессам в печени, почках, мышцах, суставах женщины.

Плодное яйцо воспринимается как нечто чужеродное, от чего следует избавиться. Назначение Дексаметазона в первом триместре беременности позволяет снизить атаку иммунной системы на плодное яйцо и околоплодную среду, сохранить ребёнка.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенной свёртываемостью крови и образованием тромбов. Для беременной женщины антифосфолипидный синдром означает:

  • хроническое невынашивание;
  • замирание или недоразвитие плода;
  • преждевременные роды.

Классическая антитромботическая терапия (аспирин, варфарин) для беременной женщины бывает недостаточной или опасной. Здесь показаны глюкокортикостероиды с тщательным подбором дозировки.

Угроза выкидыша

Угроза выкидыша, связанная с нарушением работы отдельных органов или систем, требует гормональной терапии.

Дексаметазон колют как экстренную помощь или назначают в таблетках для длительной терапии.

Применение сильнодействующих препаратов оправдано в случае диагностики аутоиммунных болезней, нарушения гормонального фона, при хроническом невынашивании, когда этиология остаётся невыясненной.

Механизм действия препарата при угрозе преждевременных родов заключается в экстренном стимулировании лёгких плода к созреванию. Организм ещё не рождённого малыша воспринимает Дексаметазон как сигнал о стрессе, переживаемом его мамой, и начинает готовиться к «выходу».

Общие заболевания

Дексаметазон в таблетках назначают беременным женщинам при общих заболеваниях, когда оценка риска для плода оказывается несущественной перед пользой лечения для мамы. Дексаметазон показан при следующих болезнях:

  • онкопатологии крови, лимфомы;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • язвы пищеварительной системы;
  • эндокринные патологии;
  • болезни, приводящие к нарушению дыхания (хронические бронхиты в тяжёлой форме, астма, аллергические реакции);
  • неврологические патологии.

Гормональная терапия показана на этапе планирования беременности, если здоровье женщины не позволяет зачать ребёнка без вмешательства медицины.

Какие есть противопоказания

Наиболее уязвим для Дексаметазона организм беременной в первом и третьем триместрах беременности. Именно тогда, когда его применение может быть жизненно важным для ребёнка и матери. Противопоказанием для назначения препарата являются следующие болезни и состояния:

  • острые состояния, характеризующиеся тяжёлым течением;
  • инфицирование грибком, вирусами, паразитами;
  • тяжёлый туберкулёз;
  • диагностированные ВИЧ или СПИД;
  • нарушения в работе сердца, сосудистая недостаточность, инфаркт, инсульт в недавнем анамнезе;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия и эффекты Дексаметазона при беременности зависят от схемы его применения и индивидуальной реакции пациентки. Безопасное лечение определяется тщательной подборкой дозировки препарата и контролем состояния в динамике. Анализы проводят с периодичностью в 2-4 недели. Проявляются общие для глюкокортикостероидов побочные эффекты:

  • набор веса;
  • отёки;
  • сбои в работе пищеварительной системы (проявляются тошнотой, реже – рвотой);
  • неврологические реакции;
  • нарушения в работе сердца (тахикардия);
  • кожные аллергические реакции.

Иногда побочный эффект Дексаметазона проявляется неярко. Женщина ощущает усталость, снижение настроения, потливость, нарушения сна и списывает это на беременность. Обо всех неприятных симптомах следует сообщать врачу. Интерпретация состояния – это его функция и ответственность.

Дексаметазон – инструкция по применению, уколы внутримышечно беременным

Полагаться на инструкцию по применению препарата в период беременности не получится, потому что порядок медикаментозной терапии для будущих мам в ней не описан. Если необходимо прибегнуть к приёму Дексаметазона, придётся довериться лечащему врачу, который, опираясь на собственный опыт, историю болезни и результаты анализов пациентки, составит правильную схему лечения.

Внутримышечные уколы могут быть заменены внутривенным введением препарата в экстренных случаях или внутрисуставными инъекциями, когда требуется локальная терапия. Уколы назначают короткими курсами в 3-4 дня.

Дозировка препарата во время беременности

Классическая схема лечения предполагает использование Дексаметазона в ампулах на начальном этапе терапии с последующим переходом на пероральный приём и уменьшение дозировки. Индивидуальное назначение делает лечащий доктор.

Если до момента зачатия женщина уже принимала гормональный препарат, дозировка остаётся неизменной.

Сколько недель принимать и как отменять препарат

Длительность лечения не имеет чётких границ. Дексаметазон может назначаться до беременности и быть показан на всём её протяжении. Дозировка препарата корректируется. Минимальная доза может составлять ¼ таблетки или 0,125 мг.

Отмена препарата должна производится с плавным уменьшением дозировки, поскольку есть эффект привыкания организма к введению гормонов. При резком прекращении лечения, если препарат принимали длительно, возможно вагинальное кровотечение.

Каков эффект препарата

Дексаметазон регулирует гормональный баланс и помогает сохранить беременность. В ряде случаев препарат снижает негативное влияние хронических заболеваний матери на развитие плода.

Дексаметазон – это синтетический препарат, действующий аналогично кортизону. Кортизон – это глюкокортикоидный гормон коры надпочечников.

В норме он выделяется надпочечниками в момент стресса и выполняет ряд важных функций: подавляет иммунный ответ, повышает концентрацию сахара в крови, стимулирует внутриутробное созревание плода.

Эффект искусственного гормона – примерно в 35 раз сильнее, чем натурального, поэтому для достижения цели требуется значительно меньшая его доза.

Польза и вред препарата для будущей мамы

Вред Дексаметазона определяется индивидуальной переносимостью препарата. Побочное действие нивелируется с прекращением лечения. Пациентке прописывается диета с повышенным содержанием калия.

Влияние Дексаметазона на плод

Действующее вещество препарата не блокируется плацентой, поэтому беспрепятственно воздействует и на растущий плод. При назначении Дексаметазона врач всегда должен сопоставлять пользу от него с риском последствий для ребёнка, в том числе отдалённых.

Назначение Дексаметазона может привести к замедлению роста плода в начале его развития (1-й триместр). При угрозе выкидыша на поздних сроках, когда женщину готовят к преждевременным родам, препарат способствует ускоренной подготовке лёгких ребёнка к самостоятельному функционированию.

Сопоставляем риски и пользу

Дексаметазон назначают тогда, когда риск преждевременных родов не удаётся снизить более лёгкими лекарственными средствами. Это сильнодействующий гормональный препарат, действие которого зависит от его дозировки.

Повышенного внимания и медикаментозного лечения требует у таких женщин вынашивание мальчика.

Здесь гормональный фон плода накладывается на патологическую работу организма матери, усугубляя негативное влияние гормонов мужского типа.

Можно ли чем-то заменить препарат

Существует множество аналогичных лекарственных средств, которые назначают при выраженной индивидуальной непереносимости Дексаметазона. Заменить его можно следующими препаратами:

  • Дексазон;
  • Медопред;
  • Веро-Дексаметазон;
  • Фортекортин и Фортекортин Моно;
  • Преднизол;
  • Солю-Декортин;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексаметазон-Ферейн;
  • Дексавен;
  • Декадрон.

Использование гормональной терапии в гинекологической практике хорошо изучено и помогает многим женщинам стать мамой. Однако следует помнить, что самолечение сильнодействующими препаратами наносит непоправимый вред женскому здоровью.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kak-primenyaetsya-deksametazon-pri-beremennosti

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: