Левая лобная пазуха

Содержание
  1. Почему болят лобные пазухи?
  2. 1. Фронтит
  3. 2. Гайморит
  4. 3. Полипоз
  5. 4. Киста
  6. 5. Травмы
  7. 6. Наличие инородного тела
  8. К какому врачу нужно идти на прием
  9. Другие причины боли в лобных пазухах
  10. Почему симптом опасен для человека
  11. Лобные пазухи: расположение, строение, возможные проблемы
  12. Анатомическое строение лобных пазух
  13. Причины возникновения воспаления
  14. Инфекция
  15. Аллергия
  16. Полипы
  17. Аномалии носовой перегородки
  18. Инородные тела
  19. Клинические проявления
  20. Острая форма
  21. Хроническая форма
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Лобные пазухи: строение, функции, заболевания
  25. Строение лобных пазух
  26. Функции лобных пазух
  27. Заболевания лобных пазух
  28. Фронтит
  29. Киста лобных пазух
  30. Диагностика болезней пазух
  31. Симптомы заболеваний
  32. Обследование
  33. Возможные последствия и профилактика
  34. Лобные пазухи
  35. Особенности строения лобной пазухи
  36. Причины воспаления
  37. Методика терапии
  38. Последствия и осложнения
  39. Киста в лобной пазухе носа: симптомы и лечение
  40. Причины возникновения
  41. Симптоматические проявления
  42. Диагностические мероприятия
  43. Методы лечения
  44. Медикаментозное лечение
  45. Оперативное вмешательство
  46. Возможные осложнения

Почему болят лобные пазухи?

Левая лобная пазуха

В области надбровных дуг располагаются лобные придаточные пазухи носа – небольшие парные полости в лобной кости, покрытые внутри слизистой оболочкой. Ситуация, когда болит лобная пазуха, возникает по разным причинам.

Поражение инфекциями, воспалительные процессы, рост новообразований, травмы, возникновение аллергии – наиболее распространённые.

О проявлениях болезней полезно узнать, интерес проставляют сведения о диагностических исследованиях и терапии.

1. Фронтит

Лобная пазуха может болеть, если на её слизистую оболочку попадает инфекция – стрептококковая, возникает воспаление. В результате деятельности микроорганизмов развивается фронтит. Этому заболеванию способствуют основные факторы:

  • недостаточный иммунитет;
  • наличие астмы, ринитов, муковисцидоза, кариеса;
  • неправильная анатомия лобных пазух, носовых перегородок;
  • постоянное переохлаждение;
  • воздействие пыли, химически веществ;
  • получение травм носа.

© shutterstock

Основной симптом, указывающий на развитие фронтита – постоянно болит голова. Боль концентрируется в области лобных пазух. Её проявления усиливаются при любых движениях – если человек поворачивает голову, выполнят физическую работу. Особое давление на лобные пазухи ощущается при наклонах – боль носит давящий, распирающий характер. Больные описывают другие признаки фронтита:

  • боязнь яркого освещения;
  • увеличение температуры тела;
  • ухудшение самочувствия, работоспособности из-за интоксикации организма;
  • отсутствие аппетита.

При остром заболевании боль в области лобных пазух носит цикличных характер, особо ощущается при заполнении их полостей жидкости. Она ощущается в висках, давит на глаза. После очищения носа временно затихает. Хронический процесс сопровождает значительное ухудшение обоняния, отечность области вокруг глаз, появляется конъюнктивит, сильный кашель, из носа активно выделяется секрет с гноем.

Врач проводит осмотр больного, выясняет характер боли. Диагноз подтверждается процедурами, позволяющих оценить состояние лобных пазух – рентгенографией, УЗИ, видеоэндоскопей, компьютерной томографией или МРТ.

Необходимы результаты анализов – крови, мазка из носа на бакпосев.  Для медикаментозной терапии назначаются антибиотики, жаропонижающие, противовоспалительные и сосудосуживающие препараты, муколитики.

Необходимо промывание носа антисептическими растворами, УВЧ.

При отсутствии результата медикаментозной терапии проводится хирургическая операция – эндоскопическая или традиционная. Она предполагает избавление лобных пазух от жидкости, гноя.

2. Гайморит

Причиной состояния, когда болят пазухи на лбу, может стать гайморит. Это заболевание характеризуется воспалением слизистых оборочек гайморовых пазух, другое их название – верхнечелюстные.

Развитию гайморита способствуют инфекционные заболевания – грипп, корь или скарлатина. Его вызывают хронические насморки.

Снижение иммунной защиты, особенности строения носа, его пазух, длительное лечение антибиотиками или гормональными препаратами, долгое нахождение на холоде, постоянные стрессы – благоприятные условия для развития гайморита.

© shutterstock

При гайморите могут происходить такие изменения самочувствия:

  • появляется ощущение сильной слабости, усталости;
  • температура тела превышает значения 38 градусов;
  • возникает головная боль, которая становится постоянной, интенсивной;
  • наблюдается распирающая боль в пазухах носа – болит передняя часть лба, она часто отдает в область основания носа, зубы;
  • любая физическая нагрузка, кашель, резкое движение головой провоцирует усиление боли в лобных пазухах;
  • становится трудно дышать носом;
  • из носа вытекает слизь, она может быть прозрачной или желтовато-гнойной, могут содержаться примеси крови;
  • глаза начинают слезиться;
  • возникает отечность тканей в области гайморовых пазух;
  • полностью или частично утрачивается обоняние.

Для подтверждения гайморита необходимо сдать анализ крови, исследуется мазок из носа. Врач осматривает нос пациента при помощи зеркала, оценивает состояние его ушей. Для уточнения состояния необходимо делать рентгенографические снимки, иногда компьютерную томографию.

Лечат заболевание с использованием комплексной терапии. Назначается антибактериальное и противовоспалительное лечение, средства для интоксикации организма, противоотечные препараты. При развитии гнойного гайморита проводится прокол пазух носа, откачивание из них слизи и гноя. Затем необходим курс физиолечения.

3. Полипоз

Жалобы, что лобные пазухи болят, являются частыми у больных с полипозом. В пазухах носа, в том числе лобной, изменяется слизистая оболочка. Она становится гипертрофированной, затем на её поверхности появляются наросты – полипы. Неправильное анатомическое строение носа, пазух, воспалительные процессы хронического типа, наличие аллергии провоцируют такое изменение слизистых.

© shutterstock

Понять, что развивается полипоз в лобных пазухах можно по нескольким симптомам, сначала они являются маловыраженными, затем проявляются ярко.

Рост тела полипа внутри лобной пазухи делает процесс дыхания носом затруднительным – человек начинает дышать через рот.

[attention type=yellow]

Если в начале болезни использовать капли в нос с сосудосужающими свойствами, возникает временное облегчение дыхания. Затем капли перестают помогать.

[/attention]

Другой симптом полипоза лобных пазух – чувство дискомфорта, боль в проблемной области.

Человек может жаловаться, что в его дыхательных путях расположено инородное тело, которое мешает полноценно дышать. Изменяется голос, его можно охарактеризовать прилагательным «гнусавый».

Из носовых ходов начинает активно выделяться слизь, часто возникают позывы к чиханию. Рост полипов сопровождается снижением слуха.

Именно изменение голоса человека, постоянная заложенность носа, боль в области придаточной лобной пазухи позволяет заподозрить развитие полипоза. Подтверждают заболевание процедуры риноскопии, эндоскопического исследования носовой полости, КТ.

Для избавления от полипов необходимо консервативное, хирургическое лечение или их сочетание. Первый метод предполагает воздействие на причину появления наростов в лобных пазухах.

Необходимо лечить воспалительные заболевания, требуется противоаллергическая терапия, восстановление иммунитета.

Если носовое дыхание из-за полипов нарушено значительно, используется хирургическое удаление наростов. Современные операции проводятся без боли – врач использует методы эндоскопического удаления, лазер, электроток. После операции показана противорецидивная терапия, физиопроцедуры.

4. Киста

Другая причина боли в области лобной пазухи – киста. Она является доброкачественным образованием, имеет внешнюю оболочку, внутри которой содержится жидкость. Слизистая оболочка придаточных всех придаточных пазух носа имеет особые железы. Они продуцируют секрет – слизь. Если происходит закупорка таких желез лобной пазухи, начинает образовываться киста.

© shutterstock

Симптомы появляются, когда новообразование достигло значительного размера. На патологический процесс могут указывать симптомы:

  • начинает регулярно болеть голова, лоб;
  • возникают хронические воспалительные процессы слизистой носа;
  • затрудняется дыхание;
  • появляется локальная боль в области глазницы.

Когда киста в лобной пазухе имеет значительный размер, её можно нащупать. Если несильно надавить на такой «шарик», возникнет яркая боль. При осмотре больного врач обращает внимание на имеющиеся изменения, направляет его рентген. Дополнить диагностику могут другие методы – УЗИ, МРТ, КТ, зондирование придаточной пазухи. Необходимы анализы крови, иногда – взятие пункции из новообразования.

При раннем выявлении кисты в лобной пазухе используется консервативная терапия – откачивание из новообразования жидкости, вскрытие и асептическая обработка каналов пораженной железы слизистой оболочки. Хирургическое удаление кисты выполняется эндоскопическим методом, не сопровождается болью.

5. Травмы

Ситуация, когда без насморка болят лобные пазухи, часто связана с получением травмы. Наиболее распространенным является перелом. Он может иметь несколько видов – вдавленный, линейный, дырчатый, иметь множественные обломки кости. Основная опасность перелома лобных пазух – возможность повреждения оболочки головного мозга.

© shutterstock

К симптомам, указывающим на возможный перелом, относят:

  • сильная головная боль, которая локализуется в лобной области;
  • видимая деформация кости черепа в месте расположения лобных пазух;
  • образование полости, заполненной воздухом на лбу;
  • появление тошноты, головокружения, позывов к рвоте;
  • возможна непродолжительная потеря сознания;
  • ощущается озноб, происходит сильное потоотделение;
  • возникает бессонница.

Что делать при переломе лобной пазухи, сопровождаемой болью? Следует срочно обратиться в больницу. После первичного осмотра пострадавшему проведут рентгенографию, КТ. Лечение зависит от тяжести травмы, предполагает исключение воздействия на головной мозг, восстановление формы лба, функций лобных пазух, избавление от боли.

6. Наличие инородного тела

Другая причина боли в лобных пазухах – наличие в них инородных предметов. В такой ситуации часто оказываются маленькие дети, но не обходит такая «беда» и взрослых. Детали игрушек, бусины, стекло, семечки, пища, мелкие насекомые часто попадают через дыхательные пути в пазухи носа.

© shutterstock

Самостоятельно изрекать любой предмет опасно. Имеется большая вероятность его дальнейшего движения, перекрытия дыхательных путей. Необходимо срочно вызвать неотложную медпомощь. Место расположения предмета определяется при помощи рентгеновского снимка, УЗИ. По их результатам врач определяет дальнейшую тактику действия, позволяющих извлечь инородное тело.

К какому врачу нужно идти на прием

Если человек ощущает симптом – боль в районе лобных пазух, ему следует срочно посетить клинику.

Записаться можно к врачам, работающим по специальностям – терапия, отоларингология.

Если лобная пазуха болит из-за получения травмы, идти на прием следует к травматологу, хирургу, при наличии – к лицевому хирургу. В некоторых случаях необходима помощь невропатолога, аллерголога.

Другие причины боли в лобных пазухах

Боль в лобных пазухах появляется при длительном воздействии физического фактора – холода. Неблагоприятные погодные условия, в которых находится человек в зимнее время – низкая температура, сильный ветер могут вызвать симптом. Он возникает также, когда воздух в помещении является сухим или, напротив, очень влажным.

Провоцировать боль в области лба, пазухах может аллергическая реакция организма на вещество – лекарство, пыль, химический элемент. Симптом может сопровождать состояние психического дискомфорта, стресса. Другие причина его появления врачи связывают с отклонениями строения носа, его перегородок, придаточных пазух.

Почему симптом опасен для человека

Избавиться от болей в лобных пазухах без диагностических процедур невозможно. Если болит в лобной части головы, в районе расположения пазух – необходимо пройти обследование и под контролем врача начать лечение основного заболевания.

Если развивается инфекционный процесс, без терапии из лобных пазух он может распространиться на другие участки. В результате развивается воспаление оболочек головного мозга, известное как менингит. Другая опасность – развитие сепсиса или заражения крови.

Оно возникает, если в кровь попала инфекция, а затем распространилась по организму. Такие осложнения могут привести к смерти человека.

Чтобы лобные пазухи не начали болеть, требуется следовать нескольким правилам:

  • активно укреплять иммунитет;
  • вовремя обращаться к врачу при развитии респираторных, ЛОР-заболеваний;
  • во время роста заболеваний использовать защитные средства;
  • всегда одеться по погоде и сезону, чтобы не допустить переохлаждения или перегревания организма.

При болях в лобных пазухах всегда следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение может быть причиной появления осложнений, смерти человека.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/2132-bolyat-lobnye-pazuhi.html

Лобные пазухи: расположение, строение, возможные проблемы

Левая лобная пазуха

Фронтит, или фронтальный синусит, представляет собой воспаление лобных пазух. По статистике, за последнее десятилетие этот вид патологии считается одной из самых распространенных в мире. В настоящее время от синуситов страдает более десяти процентов населения, причем около одного процента людей страдает именно от патологии лобных пазух.

Анатомическое строение лобных пазух

К носовому ходу прилегают следующие пазухи:

  • клиновидная;
  • лобные;
  • решетчатые;
  • гайморовые.

Эти полости выглядят, как небольшие пустоты, расположенные в скелете черепа и открывающиеся в носовые ходы. В нормальном состоянии пазухи пустые, в них нет никакого содержимого, кроме воздуха. Сами полости выполняют ряд определенных функций:

  • согревают и увлажняют воздух;
  • выполняют защитную роль при травмах;
  • выполняют функцию ого резонатора;
  • защищают глаза, зубы от перепадов температур.

В лобной доли располагается две лобные пазухи. По форме они напоминают пирамиду, расположенную основанием вниз. По центру она разделяется на две части костной перегородкой.

Лобные пазухи имеют четыре стенки: переднюю, заднюю, перегородку или внутреннюю, нижнюю. Размеры пазухи у людей различны. В среднем она в длину четыре сантиметра. У некоторых людей эта пазуха вообще отсутствует. Обычно такая аномалия возникает из-за наследственности.

Изнутри лобные пазухи выстланы слизистой оболочкой. Она является продолжением слизистой носа, но более тонкой и без кавернозной ткани. Сама пазуха соединена с носовой полостью узким каналом, открытым в передней части носового хода.

Причины возникновения воспаления

При воспалении слизистой оболочки, возникает патология, получившая название фронтит. Она может иметь разные причины возникновения, которые определяют тяжесть течения болезни, ее форму.

Инфекция

В более половины случаев фронтита лобные пазухи воспаляются из-за инфекции, проникающей в полость через канальцы. Воспалительный процесс может протекать сразу в нескольких пазухах, к примеру, может быть затронута верхнечелюстная пазуха и лобная. Причиной воспаления может быть ОРВИ, дифтерия, ангина и прочие инфекции.

Чаще всего возбудителями воспаления являются:

  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • разные виды бактерий;
  • грибки.

Аллергия

Воспаление лобных пазух, отек слизистой может возникать как осложнение при аллергической реакции. Это может наблюдаться при бронхиальной астме, аллергическом рините. При отеке возникает перекрытие канала, через который выходит содержимое лобной пазухи.

Полипы

В носу могут возникать полипы. Это доброкачественные образования, имеющие круглую форму. Полипы образуются в результате перерождения слизистой оболочки. Во время этого процесса может возникать отечность слизистой, затрудняется дыхание, перекрывается отток из полостей.

Воспаляться верхнечелюстная пазуха и лобная может из-за травм. Даже небольшие ушибы тканей могут вызвать серьезные нарушения кровообращения в слизистой оболочке и пазухах.

Аномалии носовой перегородки

При искривлении носовой перегородки может возникать воспаление пазух. Такая аномалия строения может быть врожденной или приобретенной в результате травм, перенесенных патологий. Искривление перегородки может нарушать свободный отток содержимого из пазух, что способствует созданию благоприятных условий для размножения микробов.

Инородные тела

Иногда бывают ситуации, когда в носовые ходы попадает инородное тело. В результате происходит воспаление, которое распространяется на носовую полость и прилегающие пазухи.

Клинические проявления

Воспаление лобных пазух – это очень серьезное заболевание, которое протекает намного серьезнее других недугов. По характеру его можно разделить на две формы: хроническую и острую. Каждая из них имеет особые клинические симптомы, по которым врач может поставить предварительный диагноз.

Острая форма

Строение лобных пазух характеризует симптомы болезни. Так, при фронтите возникает резкая боль в области лба, которая может усиливаться при надавливании на переднюю стенку пазухи. Проверить это можно, надавив самостоятельно на зону над переносицей. При усилении боли можно предположить фронтит. Также при патологии возникают следующие симптомы:

  • боль в глазах;
  • появляется светобоязнь;
  • из носа появляются обильные выделения;
  • иногда наблюдается изменение цвета кожи над глазом;
  • наблюдаются симптомы общей интоксикации;
  • повышается температура тела до 39.

Во время проведения осмотра ЛОР может обнаружить отечность, гиперемию слизистой носа.

Во время острого фронтита, при нарушении оттока слизи из пазух усиливается болевой синдром. Однако, как только просвет канальца увеличивается и содержимое может выходить, боль стихает. Периоды застоя обычно наблюдаются в утренние часы. В это время боль может иррадиировать в глаза, виски.

Хроническая форма

Если острую форму патологии не лечить, то она переходит в хроническую. Это может произойти и по причине неправильно подобранного лечения.

Клинически хроническое воспаление лобной пазухи носа протекает со следующими симптомами:

  • давящая боль в лобной полости, которая усиливается при постукивании;
  • из носа наблюдаются обильные гнойные выделения;
  • в утренние часы наблюдается обильная гнойная мокрота.

Все эти симптомы протекают менее выражено. Из-за этого многие считают, что болезнь отступила. На самом деле она перешла из острой формы в хроническую. Если не вылечить ее, то недуг может вызвать серьезные осложнения.

Диагностика

Чтобы врач смог назначить правильное лечение, необходимо провести диагностику. Она включает:

  1. Сбор анамнеза. Доктор собирает жалобы, уточняет клинические проявления, определяет причину возникновения недуга.
  2. Риноскопия. Во время обследования ЛОР оценивает состояние слизистой носа, определяет, может ли отходить содержимое из пазухи носа и куда именно оно истекает.
  3. УЗИ пазух.
  4. Эндоскопическое обследование. Во время осмотра врач определяет состояние слизистой носа и пазух, смотрит строение полостей.
  5. Рентгеноскопия. Этот метод используется чаще всего. С помощью рентгенодиагностики доктор определяет форму и состояние лобных пазух, видит воспаление, отечность, определяется характер содержимого.

Обязательно назначается бактериологическое исследование содержимого носа для уточнения причины, приведшей к воспалению. Только после результатов диагностики специалист может подобрать схему лечения лобных пазух.

Лечение

Метод лечения определяется формой недуга. При легком течении болезни врач подбирает консервативное лечение с использованием нескольких видов препаратов. Для уменьшения отечности носовые ходы орошают препаратами на основе адреналина. Внутрь назначают следующие медикаменты:

  • Антибиотики. ЛОР подбирает препараты широкого спектра действия. Как только определится причина, вызвавшая недуг, антибиотики подбираются узконаправленного действия.
  • Анальгетики. Они помогают уменьшить боль.
  • Средства от аллергии, которые способствуют облегчению состояния пациента.
  • Физиопроцедуры.

Врач может порекомендовать промывание носа различными народными средствами.

При правильно подобранном лечении уже на третий день стихает боль, улучшается дыхание, нормализуется температура тела. Нельзя заниматься самолечением, ведь содержимое фронтита может вызвать серьезные осложнения, вплоть до менингита.

Источник: https://FB.ru/article/334170/lobnyie-pazuhi-raspolojenie-stroenie-vozmojnyie-problemyi

Лобные пазухи: строение, функции, заболевания

Левая лобная пазуха

К придаточным пазухам носа, помимо, решетчатого лабиринта, клиновидной и гайморовых, относят также и лобные пазухи. Все эти воздухоносные полости называют еще околоносовыми синусами. Отличительная особенность лобных пазух — отсутствие в момент рождения человека. Они развиваются лишь к восьми годам и полностью формируются только после полового созревания.

Строение лобных пазух

Лобные пазухи находятся в лобной кости позади от надбровных дуг. Эти полости парные, имеют форму трехгранной пирамиды. Внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой. Сформированы они несколькими стенками:

  • передней или лицевой;
  • задней или мозговой;
  • нижней;
  • внутренней или межпазушной перегородкой.

Внутренняя разделяет лобную кость на две части — левую и правую.Чаще всего они не симметричны, так как костная перегородка отклонена в одну из сторон от серединной линии.

Основанием пазухи является верхняя стенка глазницы, а вершина находится в месте соединения передней стенки с задней.

[attention type=red]

С помощью лобно-носового канала, его еще именуют соустьем, каждая лобная пазуха открывается в носовой ход.

[/attention]

Передняя стенка пазухи является наиболее толстой — это ее мы можем ощущать, проведя рукой по лбу чуть выше бровей. В нижней ее части между надбровными дугами находится переносица, чуть выше расположены лобные бугры. Задняя стенка соединяется с нижней под прямым углом.

Однако не всегда строение пазух оказывается таким, как описано выше. Известны редкие случаи, когда внутренняя перегородка, разделяющая пазухи, располагается не вертикально, а горизонтально. При этом лобные пазухи расположение имеют одна над другой.

Существуют и другие отклонения в строении полостей. Например, внутри них могут наблюдаться неполные перегородки — своеобразные костные гребни. Такая пазуха состоит как бы из нескольких бухт или ниш. Иной, более редкой аномалией, являются полные перегородки — они делят одну из полостей на несколько, образуя многокамерные лобные пазухи.

Функции лобных пазух

Наряду с другими придаточными полостями носа лобные пазухи служат для эффективной работы организма. Учитывая тот факт, что они при рождении отсутствуют, существует гипотеза, что основная функция лобных пазух — уменьшение массы черепа. Кроме того, лобные полости:

  • выступают неким противоударным «буфером», защищающим мозг от травм;
  • участвуют в процессе дыхания: воздух из носовых ходов попадает в полости, где, взаимодействуя со слизистой оболочкой, дополнительно увлажняется и согревается;
  • принимают участие в формировании звуков, увеличивают ой резонанс.

Заболевания лобных пазух

Учитывая, что лобные пазухи — это полые образования, выстланные слизистой оболочкой, они могут поражаться вирусными или бактериальными инфекциями. Проникают болезнетворные микробы вместе с вдыхаемым воздухом. При низкой сопротивляемости организма может возникнуть воспалительный процесс.

Фронтит

«Зарождается» воспаление, как правило, на слизистой оболочке носа, а затем по носослезному каналу распространяется в лобные пазухи. Возникает отек, в результате чего перекрывается канал, и отток жидкости из пазух становится невозможен. Так развивается фронтит. Изолированная среда, которая образовалась, является идеальной для размножения бактерий и образования гноя.

В основном лечение фронтита осуществляется с помощью лекарственных препаратов.

При этом терапия назначается комплексная: используются сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. По назначению врача могут проводиться физиопроцедуры.

Операция по вскрытию полостей требуется лишь в случаях, когда лечение не приводит к выздоровлению и существует возможность развития осложнений.

В отличие от других самая тонкая задняя стенка образована не костной тканью, а губчатой. Поэтому даже при незначительных воспалительных процессах она может разрушиться и дать инфекции распространиться на другие органы.

Киста лобных пазух

Киста лобной пазухи — это небольшая шарообразная емкость, заполненная жидкостью, имеющая тонкие, эластичные стенки. Размер и расположение такого новообразования могут быть различными. Возникает эта опухоль при таких же обстоятельствах, как и фронтит.

В результате воспаления нарушается отток жидкости, но при этом слизь продолжает вырабатываться и накапливаться. И так как деваться ей некуда, со временем и происходит формирование кисты. Лечение такого заболевания — хирургическое вмешательство.

Диагностика болезней пазух

Симптомы заболеваний лобных пазух, будь то фронтит или киста, одинаковы. С той лишь разницей, что киста, если она небольших размеров, довольно длительное время вообще может не проявляться в виде каких-либо признаков. К тому же незначительное новообразование не всегда выявляется и при плановых осмотрах у ЛОРа.

Симптомы заболеваний

Основными симптомами заболевания лобных пазух являются:

  • боль в области лба, которая усиливается при надавливании и при переутомлении;
  • гнойные выделения из носа, зачастую без запаха;
  • нарушение нормального дыхания, обычно со стороны пораженной полости;
  • припухлость и покраснение кожи в месте воспаленной пазухи;
  • резкое повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Обследование

Если существует хоть малейшее подозрение, что развивается фронтит или киста, необходимо  незамедлительно обратится к отоларингологу. Этот врач после опроса пациента произведет риноскопию — осмотр полости носа и околоносовых полостей. Для подтверждения диагноза, а также для определения наличия и уровня гноя, может быть назначен рентген.

В особо запущенных случаях проводится компьютерная томография. Данный вид исследования позволяет также определить насколько большие лобные пазухии наличие в них дополнительных перегородок, что имеет важное значение при выполнении хирургического вмешательства. Чтобы выявить возбудителя заболевания проводят микробиологические исследования выделений.

Рентгенография зачастую применяется, если воспалены гайморовы пазухи — лобные полости также хорошо видны на снимках. Для диагностики других синусов такой вид исследования неэффективен, так как они плохо просматриваются на изображении.

Возможные последствия и профилактика

В случаях неполного выздоровления или при запущенном фронтите недуг может принять хроническую форму. Это опасно частыми возобновлениямихвори и другими серьезнымипоследствиями в виде менингита или воспаления головного мозга.

С целью профилактики заболевания старайтесь избегать переохлаждения, закаливайте организм, своевременно лечите острые респираторные заболевания и насморк. И тогда не придется изучать с помощью фото лобные пазухи, их строение и функции, прибегать к консультации отоларинголога и проводить лечение.

Источник: http://o-gaimorite.ru/lobnye-pazuxi/

Лобные пазухи

Левая лобная пазуха

Лобные пазухи представляют собой придаточные пазухи носа, располагающиеся в лобной кости позади надбровных дуг. Их нижние стенки представлены передними стенками глазниц, задние стенки ограждают пазухи от лобных долей мозга.

Полости изнутри выстилаются слизистыми оболочками. Стоит заметить, что подобные полости отсутствуют у детей раннего возраста, они начинают развиваться лишь к 8 годам, завершая свое формирование к 18-21 годам.

Высота лобных пазух у взрослого человека достигает 30 мм, ширина 25 мм, глубина 20-25 мм, объем не превышает 8 мл.

Отсутствие лобных пазух не является патологией, его диагностируют у 5 % населения. Фронтальные пазухи необходимы для обеспечения нормального функционирования организма.

По причине того, что у новорожденных и детей младшего возраста данные полости отсутствуют, медики делают заключение о том, что одна из основных функций подобных образований – уменьшение массы черепа.

Помимо этого пазухи обеспечивают:

  • защиту головного мозга от ударов;
  • в полостях воздух контактирует со слизистыми оболочками, при этом увлажняется и согревается;
  • участвуют в процессе формирования человеческого голоса, усиливают отклик.

Не стоит забывать о том, что фронтальные пазухи имеют неограниченный выход к слизистой, соответственно данные образования могут быть достаточно уязвимыми.

Не исключена возможность развития воспаления, вспыхивающего на фоне проникновения вируса или инфекции в организм человека.

Определяющим фактором для начала воспаления выступает ослабевание иммунной системы и ее неспособность к уничтожению вируса.

Особенности строения лобной пазухи

Лобная пазуха располагается в лобной кости сзади от надбровных дуг. Полости представлены в виде парных образований, имеющих форму пирамиды с тремя гранями.

Перегородка лобных пазух разделяет правую и левую пазуху. В большинстве случаев они несимметричные, это связано с тем, что костная перегородка имеет наклон в какую-либо сторону.

Их внутренняя поверхность выстилается слизистыми оболочками.

Полости состоят из следующих стенок:

  • лицевой;
  • задней;
  • нижней;
  • межпазушной.

Основанием пазухи представлена верхняя стенка глазницы. Передняя стенка пазухи наиболее плотная, ее можно прощупать, она находится на 1-2 см выше бровей. Задняя и нижняя стенки совмещаются под прямым углом.

Стоит помнить о том, что отклонения в строении лобных пазух не являются редкостью, например, у некоторых пациентов внутренняя перегородка располагается не вертикально, а горизонтально.

Полости в этом случае находятся одна над другой.

Причины воспаления

Кости черепа, имеющие пористую структуру, выстилаются слизистыми оболочками для того, чтобы обеспечивать защитную функцию организма, которая заключается в предотвращении проникновения различных частиц и микроорганизмов, способных стать источником патологии. Но стоит помнить о том, что при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно проникать в человеческий организм.

Из-за того, что лобные пазухи соединяются с носоглоткой, при развитии сильной патологии возбудители проникают в них и становятся причиной развития полисинусита — воспаления всех придаточных пазух, в том числе и лобных. Спровоцировать развитие инфекции может переохлаждение, нарушение техники высмаркивания, отсутствие правильного лечения основного заболевания, прерывание антибактериальной терапии, несоблюдение режима лечения.

Методика терапии

Медикаментозное лечение фронтита не отличается от терапии воспалений придаточных пазух, потому производится в тех же направлениях:

  1. Применение антибактериальных препаратов макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
  2. Употребление противовоспалительных средств.
  3. Прием противоаллергических средств для снятия отечности.
  4. Паровые ингаляции.
  5. Орошение полости носа солевым раствором.
  6. Применение назальных капель и спреев различного действия.
  7. Физиотерапия.
  8. Дыхательная гимнастика Стрельниковой.
  9. Применение иммуностимулирующих препаратов.

Следует помнить о том, что назначать лечение должен только врач. Самолечение недопустимо, оно может привести к ряду необратимых последствий.

Последствия и осложнения

Среди возможных осложнений воспаления лобной пазухи носа выделяют:

  1. Затруднение дыхания, которое приводит к хронической гипоксии. Подобное состояние отрицательно сказывается на состоянии всех органов и систем организма. Стоит помнить, что данное осложнение особенно опасно для детей – оно может стать причиной отставания в развитии.
  2. Нарушение дыхания в период сна. На этом фоне возникает постоянная сонливость.
  3. Не исключено развитие слепоты. На фоне хронического воспаления развивается светобоязнь, снижение остроты зрения.
  4. Развитие воспалительных процессов в ЛОР-органах.
  5. Менингит.
  6. Энцефалит.
  7. Абсцесс мозга.

В самом начале воспалительного процесса крайне важно обратиться к врачу и беспрекословно выполнять все его рекомендации и указания. Стоит помнить о том, что только правильное и своевременное лечение позволит победить патологию и справиться с симптомами воспаления. При отсутствии терапии последствия могут быть необратимыми.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/pazuxi/lobnye-pazuhi.html

Киста в лобной пазухе носа: симптомы и лечение

Левая лобная пазуха

Киста в лобной пазухе — это патологическая полость, развивающаяся в лобной кости, за надбровными дугами. Доброкачественное новообразование может иметь различное содержимое – стерильный секрет, серозную жидкость, гнойные примеси.

В подавляющем большинстве случаев причиной появления кисты является нарушение оттока слизи, выделяемой оболочкой пазухи. Киста может не проявлять себя в течение нескольких лет, что часто затрудняет поиск причин ее развития. Диагностика требует дополнительных исследований – ежегодного осмотра отоларинголога недостаточно.

Лечение кисты всегда хирургическое, сложность вмешательства и прогноз после операции зависит от наличия осложнений.

Причины возникновения

Киста лобной пазухи (фронтального синуса) – это шарообразная полость с тонкими, растянутыми стенками. Заполнять кисту может жидкость 3-х типов:

  • стерильный секрет слизистой оболочки пазух – характерен для кисты мукоцеле;
  • гнойное содержимое – пиоцеле;
  • серозная жидкость – гидроцеле.

В редких случаях развивается киста, заполненная воздухом, растягивающим пазухи (пневмосинус) или истончающим костные стенки пазух (пневмоцеле).

Все перечисленные новообразования (кроме пневмоцеле) – ретенционного характера. Такие кисты называют истинными – они содержат внутреннюю выстилку из эпителиальных клеток. Механизм их развития такой:

  • Перекрытие носового протока, через который секрет слизистой лобной пазухи выходит в полость носа (в норме слизь необходима для увлажнения носовых ходов и защиты от вдыхаемой болезнетворной флоры, токсических и аллергических агентов).
  • Выработка секрета продолжается, он скапливается в пазухе, его дополняют продукты распада – нарушается вентиляция и состав среды пазухи.
  • Скопившиеся токсины раздражают слизистую синуса, провоцируя повышение объема вырабатываемой слизи и ее дальнейшее накопление.
  • Слизистая и костные стенки пазухи не выдерживают давления, истончаются с образованием щелей, сквозь которые секрет выходит в соседние области, деформируя их.

Запустить процесс роста новообразования в лобной пазухе могут:

  • Бытовые, спортивные и прочие травмы слизистой носа или костей черепа – с момента повреждения до появления симптоматики могут пройти годы, поэтому пациент часто даже не связывает эти события.
  • Перекрытие лобно-носового канала костными разрастаниями, часто – остеомой (доброкачественной костной опухолью).
  • Хронические воспаления носовой полости или околоносовых пазух – непосредственно фронтальных синусов (фронтит), носовых ходов (ринит), гайморовых пазух (гайморит), гортани (ларингит), глотки (фарингит). Это справедливо также для аллергических воспалений и частых острых воспалений.
  • Спайки и рубцовые разрастания, являющиеся следствием синусита лобной пазухи.
  • Дегенеративные изменения внутренней оболочки лобных пазух.
  • Полипы в полости носа.
  • Инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути – склеромы или сифилис.
  • врожденные анатомические особенности – тонкий лобно-носовой канал, смещенное твердое небо или носовая перегородка – речь идет не о врожденной кисте, а о наличии фактора, способствующего ее появлению.

Пиоцеле (киста с гнойным содержимым) может:

  • развиться вследствие инфицирования мукоцеле;
  • стать результатом скрытого инфекционного процесса в лобной пазухе, не полностью купируемого выбранной дозой антибиотиков.

Причиной развития пневмоцеле является появление по ходу лобно-носового канал своеобразного «вентиля» (способного перекрывать воздушный поток) – им может стать полип, отечный участок или посттравматический рубец.

В редких случаях в лобной пазухе могут обнаружиться врожденные кисты, появившиеся в результате нарушения внутриутробного развития.

Симптоматические проявления

Мелкий кистозный «узелок» может не проявлять себя в течение нескольких лет – такая полость случайно обнаруживается в ходе проведения рентгена или компьютерной томограммы головы.

Однако когда размеры образования достигают 0,8 см, киста уже занимает внушительную часть объема пазухи, но не выходит за ее пределы. Это выражается в таких симптомах, как:

  • тяжесть и/или боль в области пораженной пазухи (синуса), усиливающаяся при наклонах, погружении в воду (при изменении давления);
  • затрудненное дыхание, ощущение заложенности носа – усугубляющееся при физической работе или во сне – симптом присутствует не у всех;
  • частые обострения воспалений фронтальных или гайморовых пазух, сопровождающиеся гнойным отделяемым;
  • нарушение восприятия запахов (гипосмия) либо полное его отсутствие (аносмия).

При достижении значительных размеров (полость может увеличиваться до 300 мл и более в объеме и оттеснять глазную орбиту), симптомы кисты, в лобной пазухе, следующие:

  • смещение и выпячивание глазного яблока, изменение формы глазной щели, в редких случаях опухание века – часто именно офтальмологические симптомы побуждают человека обратиться к врачу;
  • нарушение подвижности глазных мышц (если опухоль сдавливает глазодвигательный нерв), дискомфорт при моргании, слезотечение;
  • проявление двоения, снижение зрения (при сдавлении зрительного нерва), изменение восприятия цвета;
  • припухлость над пораженной пазухой умеренной плотности, не спаянная с кожным покровом (кожа над кистой неизменена);
  • характерна крепитация – явление, когда при пальпации новообразования слышен хруст бумаги;
  • при прощупывании киста может быть болезненной;
  • боль в нижней части лба, отдающая в глазницу, верхнюю челюсть и зубы.

Мукоцеле способно самостоятельно прорываться в полость носа (образуя свищ), однако, к излечению это не приводит. В ряде случаев через свищевой ход происходит инфицирование полости.

Диагностические мероприятия

Для проведения первичного осмотра следует обратиться к отоларингологу. Врачу потребуется исчерпывающая информация о факторах, которые могли провоцировать появление новообразования – если в прошлом имели место травмы или тяжелые воспаления, следует сказать об этом.

Риноскопия (осмотр ходов при помощи зеркала) эффективна не во всех случаях – она может не выявить каких-либо изменений. Среди более информативных исследований:

  • Диафаноскопия – просвечивание лобных пазух электрической лампочкой. Если анатомически фронтальные синусы симметричны, а один затемнен, это позволяет заподозрить наличие воспаления или новообразования.
  • Рентген – отражает увеличение размера пазухи (при условии, что киста заняла более 2/3 объема), снижение прозрачности содержимого. Перегородка между фронтальными синусами может выгибать в сторону здоровой пазухи. Исходя из исследования, можно предположить наличие внутреннего свища в задней стенке пазухи.
  • Зондирование носовых пазух – проводится для определения проходимости каналов, соединяющих лобные пазухи и полость носа. Процедура проводится под местной анестезией зондом-канюлей Лансберга.
  • УЗИ лобных пазух – доступное и информативное исследование, дающее возможность обнаружить наличие новообразования, изменение хрящевой ткани.
  • КТ – послойная рентгенография высокого разрешения, позволяет диагностировать степень воспалительного процесса, наличие кисты (уровень плотности ее содержимого), сопутствующие костные изменения, а также наличия аномалий строения или следы травм.
  • МРТ – назначается в случае расхождения симптоматики и результатов предыдущих исследований, дает возможность исключить общее воспаление головного мозга или орбиты.

Диагностическая пункция выполняется через носовые ходы, содержимое либо вытекает свободно, либо откачивается, а затем отправляется на гистологическое исследование.

Если имеются выраженные офтальмологические симптомы, проводится:

  • проверка остроты зрения и цветоразличения;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна и оптических сред органа зрения;
  • биомикроскопия конъюнктивы, хрусталика и оболочек глаза при помощи щелевой лампы.

Целью диагностики является выявление и дифференциация кисты от воспаления фронтальных пазух, злокачественных новообразований, сифилиса.

Методы лечения

Кисты лобной пазухи с костными изменениями, независимо от содержимого (стерильное или гнойное) и осложнений, требуют хирургического удаления. У пожилых и ослабленных больных возможно проведение упрощенного варианта вмешательства – лечебной пункции.

Медикаментозная терапия в послеоперационный период необходима для предотвращения осложнений. Как самостоятельная мера консервативное лечение кисты может производиться только на раннем этапе ее развития.

Медикаментозное лечение

Применение препаратов как для приема внутрь, так и местных средств, разумно только на начальном этапе формирования кисты. Медикаменты в состоянии:

  • устранить фактор, создающий препятствия для оттока секрета;
  • уменьшить отечность и воспалительный процесс;
  • улучшить вентиляцию пазух, снизить концентрацию токсинов и бактериальной флоры;
  • замедлить дегенеративные процессы слизистых оболочек (после травм или воспалений);
  • снизить болевой синдром.

Консервативная терапия предполагает использование средств следующих групп:

  • Антибактериальные препараты местного применения (капли, аэрозоли) – эффективны на начальном этапе развития фронтита (Диоксидин, Биопарокс, Мупироцин, Полидекса).
  • Антибактериальные средства для приема внутрь – при тяжелом течении воспаления (Макропен, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим).
  • Препараты, обладающие муколитическим эффектом – разжижающие вязкий секрет и способствующие его оттоку естественным путем (Ринуфлуимуцил, Синуфорте, Синупрет, Мукодин, Називин).
  • Сосудосуживающие капли и спреи – способствуют снятию отечности (в том числе аллергической природы), улучшая вентиляцию синусов. Если отек незначителен, назначают капли Галазолин, Отривин, Санорин. При выраженной, продолжительной гиперемии применяют более «тяжелые» капли Мидримакс, Називин, Назол, Ирифрин.
  • Спреи с увлажняющим эффектом – способствуют небольшому снижению отечности и вымыванию слизи, не допуская пересушивания слизистой носа, удаляя аллергены и болезнетворную флору (Долфин, Аквамарис, Отривин-море, Аквалор).

В дополнение к медикаментам назначают физиопроцедуры (Инфракрасная терапия, УВЧ).

В редких случаях своевременная консервативная терапия позволяет избежать операции.

Оперативное вмешательство

Радикальные методики – единственный выход при наличии кист, вышедших за пределы пазухи, а также осложненных полостей.

Хирургическое удаление осуществляется с применением двух основных методик. Традиционная операция с открытым доступом (фронтотомия) предполагает выполнение разреза кожного покрова на длину брови. Затем следует санация полости от слизи и гноя с установкой внутреннего дренажа.

Дренаж снимают только через 14–21 день, когда сформированы рубцы. Это важно для создания стабильного сообщения между фронтальным синусом и носовой полостью. Среди недостатков вмешательства:

  • неизбежное травмирование кожи и мягких тканей;
  • в общем случае необходим эндотрахеальный наркоз:
  • длительная реабилитация;
  • риск инфицирования и кровотечения;
  • наличие послеоперационного рубца на коже.

Альтернативой является эндоскопическое удаление кисты через носовой ход (без разрезов). Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях, среди основных преимуществ:

  • здоровые ткани практически не повреждаются;
  • минимальные кровопотери;
  • достаточно аппликационной (1-й этап) и местной (2-й этап) анестезии;
  • отсутствие постоперационного дефекта в виде шрама.

Недостатком эндоскопических операций считается большая (в сравнении с фронтотомией) вероятность рецидива.

Независимо от типа вмешательства, пациенту после операции требуется реабилитация (как правило, в течение 21 дня), ему предписывается:

  • прием антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих средств;
  • посещение плановых консультаций с контрольной диагностикой;
  • отказ от физических нагрузок, посещения бани или сауны.

У ослабленных или пожилых пациентов может осуществляться лечебная пункция с аспирацией – отсасывание содержимого кисты и промывание полости. Однако методика применяется только при наличии противопоказаний к радикальным операциям, поскольку грозит рецидивами и образованием незаживающего свища.

Возможные осложнения

При отсутствии диагностики и лечения кисты, рост полости приводит к образованию свища (фистулы), через которые содержимое проникает в смежные ткани и структуры. Если содержимое было инфицированным (гнойным), это провоцирует серьезнейшие последствия:

  • эндофтальмит – острый воспалительный процесс во внутренних структурах глаза с нагноением стекловидного тела;
  • панофтальмит – гнойное воспаление всех оболочек и элементов органа зрения, грозящее утратой глаза;
  • закупорка и воспаление вен глазницы;
  • гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг глаза – флегмона (орбитальный целлюлит);
  • нагноение костных тканей носа и орбиты;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит) и головного мозга (энцефалит) – в редких случаях.

Осложненные кисты значительно осложняют хирургическое вмешательство (особенно это касается офтальмологических последствий), прогноз на выздоровление и последующее качество жизни у таких пациентов менее благоприятный.

Киста в лобной пазухе не может озлокачествляться, однако, близость к нервам, органам зрения и структурам головного мозга требует максимально внимательного отношения к характерным симптомам.

Не стоит пренебрегать и профилактикой – нормализацией носового дыхания, укреплением иммунитета, адекватной терапией воспалений.

Осложненная киста не только затрудняет хирургическое лечение, но и грозит опасными для зрения осложнениями.

Источник: https://KistNet.ru/lor/kista-v-lobnoj-pazuhe

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: