Лигаментум нухе

Лигаментоз связок коленного сустава

Лигаментум нухе

Что такое лигаментоз связок коленного сустава? С латинского слово ligamentum переводится, как связка. Значит,  лигаментоз не что иное, как заболевание связок.

Коленный сустав состоит из трех основных костей – бедренная, большеберцовая и надколенник или «коленная чашечка».

Эти кости способны одновременно вращаться в нескольких плоскостях. Такая подвижность возможна только при наличии здоровых мышц и связок, которые буквально окутывают коленный сустав.

При лигаментозе связки перестают быть эластичными. На них образуются костные наросты, которые мешают плавному движению ноги. Одно из известных всем примеров этого заболевания – пяточная шпора.

Связки состоят из соединительной ткани, в составе которой находятся два вещества – коллаген и эластин. Первое отвечает за прочность, а второе за подвижность, эластичность сухожилий.

Чаще всего этому заболеванию подвергаются крестообразные связки колена. Названы они так из-за того, что расположены крестом. Находятся крестообразные связки в синовиальных сумках, передней и задней. Есть еще боковые и поперечные, а также связки надколенника.

Признаки лигаментоза коленного сустава

Какие же признаки у этого заболевания?

Эти признаки не носят какой-то выраженной, связанной только с этой болезнью симптоматикой. Их легко спутать с другими недугами, возникающими в коленном суставе.

  • Боли в состоянии покоя и при нагрузках.
  • Отекание колена.
  • Снижение подвижности.

Поэтому диагностикой должен заниматься специалист.

Причины лигаментоза

Проблемы начинаются от чрезмерных нагрузок и вследствие этого возникновение микротравм.

Избыточный вес, что тоже ведет к лишним нагрузкам на сустав.

Возраст. Естественное старение приводит к утере эластичности и прочности.

Гиподинамия. При недостаточной активности снижается питание клеток.

Артрит. Артроз. Воспаления и как следствие истончения хрящевой ткани, в том числе и в местах крепления связок вызывает лигаментоз.

Остеопороз. Болезни костей провоцируют тот факт, что на связочный аппарат падает все больше нагрузки. И они по сути начинают выполнять функцию костей – опору.

Травмы.

Диагностика лигаментоза

Как говорилось выше, определить этот недуг может только специалист с помощью таких методов, как:

Ультразвуковое исследование более эффективно, чем рентген. А МРТ превосходит оба этих метода и позволяет определить наличие заболевания даже на самых ранних стадиях.

А также берутся на анализ моча и кровь.

Лигаментоз связок коленного сустава лечение

Для лечения этого заболевания важно, как можно раньше диагностировать, начать лечение и приостановить дальнейшее развитие.

Традиционное лечение

На первой стадии необходимо снизить, а лучше убрать совсем, физические нагрузки на коленный сустав.

Пользоваться наколенниками или другими поддерживающими средствами.

Снять болевые ощущения и отеки помогут НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток:

  • Кетанов
  • Ибупрофен
  • Нимесулид
  • Дексалгин…и др.

Мази:

  • Вольтарен
  • Долобене
  • Финалгон
  • Фастум гель…и др.

Инъекции:

  • Гидрокортизон
  • Целестон
  • Кеналог
  • Дипроспан…и др.

Лечебная гимнастика ускорит процесс выздоровления.

— Физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ, лечение грязями, лазером, озокератиновые аппликации, нормализуют кровообращение и ускоряют процесс восстановления.

Массаж также усиливает и нормализует кровоток в тканях.

Ну и конечно, любые манипуляции не имеют смысла без сбалансированной диеты.

Когда никакие средства не приносят облегчения, назначается хирургическая операция. При операции происходит замена связок на искусственные импланты. Импланты изготавливаются из материала идеально подходящего для человеческого организма (угольные или стекловолоконные). Отторжения после таких операций редки.

Сама операция проводится методом артроскопии – через небольшие надрезы. Такой метод значительно сокращает реабилитационный период и сводит к минимуму осложнения.

Лечебная физкультура при лигаментозе коленного сустава

ЛФК необходимо для восстановления подвижности конечностей. Упражнения направлены на укрепление связок и улучшения их эластичности. Перед началом занятий важно разогреть суставы с помощью небольшого массажа или разогревающих мазей.

Сгибание/разгибание ступни в подошве

Сгибание/разгибание ноги в колене (при этом ступня скользит по полу)

Вращательные движения стопой

Имитация ходьбы в положении лежа

Поднятие мелких предметов с пола пальцами ног

Очень полезны занятия на эллиптическом тренажере.

Не забывайте, что лечебную гимнастику надо проводить под наблюдением специалиста. Хотя бы несколько занятий, чтобы понять, как правильно выполнять те или иные упражнения. Самодеятельность в этом вопросе может только усугубить течение болезни.

Народные методы лечения лигаментоза

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные методы. Особенно они результативны на ранних стадиях.

Народные способы хорошо снимают болезненные ощущения и улучшают кровообращение в суставах.

Рассмотрим некоторые из них.

Овсяные хлопья

Заварить овсяные хлопья. Дать им остыть до комфортной для кожи температуры. Нанести на больной сустав. Укутать пленкой и теплой материей. Держать примерно полчаса.

Парафин

Парафин (приобрести его можно в аптеке) растопить на водяной бане. Немного остудить. Сложить марлю в несколько слоев и обмакнуть ее в парафине. Приложить к больному участку, укутать. Держать 40-50 минут.

Девясил

2 ст. ложки корней девясила в термосе залить пол-литром кипятка. Дать настояться до 12 часов. Принимают настой по 1 ст. ложке два раза в день. Курс 10 дней. Также можно смачивать в этом отваре ткань и делать компресс.

Имбирь

Взять чайную ложку сушеного имбиря или столовую ложку свеженатертого. Заварить кипятком, как чай и пить 3 раза в день по стакану.

Хрен

Натереть хрен, взять 1 ст. ложку. Смешать с 1 ч.л. меда, добавить несколько капель любого эфирного масла. Эту смесь через несколько слоев марли приложить к суставу и завернуть, как компресс, пленкой и теплом.

Профилактика

Если вы знаете, что вам предстоит длительная нагрузка, наденьте наколенник или ортез.

При выполнении какой-то работы, связанной с нагрузками на колени, или занятиях спортом, делайте обязательно перерывы на отдых.

Держите свой вес в норме.

Избегайте травм. Вы спросите, как можно избежать травмы?! «Знал бы, где упадешь…» Можно снизить риск травмирования конечностей до минимума! Надо лишь соблюдать правила техники безопасности при выполнении работ, правил передвижения во время гололеда, да и элементарно «включать» инстинкт самосохранения.

Первая помощь при травмировании

Так как вы сами вряд ли сможете определить, что повредили именно связки, то следуйте общим рекомендациям при травмах коленного сустава.

Дать ноге полный покой. Приложить холод. Сделать тугую повязку. Поднять ногу повыше.

Если надо, выпить болеутоляющее средство. Вызвать скорую помощь.

Источник: https://artroz-kolennih-sustavov.ru/ligamentoz-svjazok.html

Лигаментит: причины, признаки, диагностика и лечение

Лигаментум нухе

статьи

Лигаментит часто сопряжен с микроразрывами связки. Заболеванию подвержены люди с системными недугами (диабет, гипотиреоз) и патологиями суставного аппарата. Первым и основным симптомом лигаментита является боль.

Затем присоединяется отечность, повышение температуры кожи и ее покраснение. Нередко нарушается подвижность сустава, в области которого расположена пораженная связка.

Лечение состоит в применении противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических методик.

 

Из анатомии

Скелет взрослого человека в среднем насчитывает 206 костей. Часть из них фиксированы (например, кости черепа или таза), тогда как большинство представляют собой подвижные сочленения – суставы.

Сама по себе суставная область нестабильна. Поэтому для ее укрепления эволюционно развились соединительнотканные образования – связки. Они представляют собой плотные тяжи, которые не просто стабилизируют сустав, но также направляют или тормозят движения в нем.
 

Особенности заболевания

Очевидно, что связки во время двигательной активности испытывают колоссальные нагрузки. По этой причине они травмируются в несколько раз чаще, чем кости или мышцы. Так, классическим проявлением перегрузок и травм связочных тяжей является их воспаление – лигаментит (с лат. «лигаментум» – связка, «итис» – воспаление).

Провоцируют недуг как значительные повреждения связок (разрывы), так и микротравмы вследствие предельных нагрузок на сустав.

В ряде случаев воспалительная реакция является ответом на инфекционное заражение при бруцеллезе, лептоспирозе или сифилисе.

[attention type=yellow]

Способствуют недугу соматические заболевания: диабет, нарушение функции щитовидной железы, ожирение и различные суставные патологии артрит или артроз.

[/attention]

Реже лигаментит возникает у новорожденных и детей. Причиной тому врожденная аномалия развития – образование на связочном тяже «узелка», затрудняющего функции прилегающих сухожильного и мышечного аппаратов.
 

В чем опасность лигаментита?

Длительная воспалительная реакция провоцирует нарушение местного обмена веществ в связке, из-за чего лигаментит может трансформироваться в лигаментоз.

Подобное осложнение характеризуется замещением связки на хрящевую ткань с последующим окостенением. Патологический процесс начинается в месте крепления связочного аппарат к кости, после чего распространяется на весь тяж.

Данные трансформации значительно ограничивают объем движений в суставе. Тогда как с развитием недуга возникает анкилоз – полная неподвижность костного сочленения, способствующая инвалидизации пациента.

 

Симптоматика

Связочные тяжи богаты нервными окончаниями. По этой причине основным симптомом лигаментита является боль. Клиническая картина также сопровождается воспалительными явлениями: покраснением, отеком и повышением температуры окружающих тканей. При этом нередко нарушается функция костного сочленения, в области которого наблюдается воспалительный процесс.

Симптоматика во многом зависит от локализации и формы недуга. Теоретически воспаление может возникать в любой связке тела. Однако наиболее частыми вариантами являются межостистый, коленный, подошвенный и стенозирующий лигаментит кисти.

Межостистый лигаментит

Межостистый лигаментит характеризуется воспалением и уплотнением связок между остистыми отростками позвонков (их можно прощупать по срединной линии спины, если наклониться вперед). Провоцирующими факторами являются травмы позвоночника, инфекционные заболевания и специфическая профессиональная деятельность (сварщики, каменщики, закройщики).

Чаще всего воспаление развивается в поясничной области. Так, пациентов беспокоят ноющие или жгущие боли, усиливающиеся при наклонах туловища или ощупывании поясницы. В запущенных случаях ограничивается объем движений, а при поворотах или сгибании позвоночника возникают характерные «щелчки».

Изолированное воспаление связок позвоночника считается довольно редким недугом. Зачастую подобный диагноз ставится после исключения всевозможных патологий позвоночного столба (остеохондроза, спондилеза, болезни Бехтерева и пр.).

Коленный лигаментит

Воспаление коленных связок в большинстве случаев спровоцировано микротравмами. Чаще всего заболевание развивается на фоне интенсивных занятий спортом, прыжков или падений.

Клинические проявления лигаментита связаны с микроскопическими надрывами связочного тяжа. Так, пациентов беспокоит тупая боль в области колена, усиливающаяся при ощупывании.

[attention type=red]

Сам сустав увеличивается в объеме за счет отека окружающих тканей. Кожа над коленом краснеет, а ее температура повышается. Нередко наблюдается кровоподтек – «синяк». Больному трудно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе.

[/attention]

При этом затрудняется ходьба и опора на пораженную конечность.

При хроническом течении воспаления болевой синдром менее выраженный, а объем движений практически не ограничен. Однако со временем состояние пациента ухудшается: связочные тяжи становятся плотными, значительно уменьшая подвижность сустава.

Микроповреждения связок колена стоит отличать от полных разрывов. Во втором случае будет наблюдаться характерный «треск» во время травмы, а также нестабильность («расшатанность») сустава после.

Подошвенный лигаментит

Поражение подошвенных связок может возникать из-за травм ранее, носки некомфортной обуви, повышенных нагрузок или воспаления в окружающих тканях.

Обычно пациентов беспокоит ноющая боль, которая усиливается во время шаговых движений (ходьбы, бега). Как правило, болезненность локализуется в области пораженного связочного тяжа. Однако в ряде случаев болевые ощущения могут иметь разлитой характер – т.е. ощущаться во всей стопе.

В зоне воспаления лигаментита нередко наблюдается отечность, онемение или напротив повышенная чувствительность кожи. Часто больным трудно сгибать/разгибать, как саму стопу, так и пальцы. В некоторых случаях затруднена опора на пораженную конечность.

Если в патологический процесс вовлекается длинная подошвенная связка, боль может наблюдаться в области пятки, имитируя плантарный фасциит («пяточную шпору»). В таком случае требуется дополнительная диагностика в виде рентгена или компьютерной томографии.

Стенозирующий лигаментит кисти

Данный вариант воспаления приводит к сдавлению сухожильных каналов, из-за чего возможны три формы: с поражением кольцевидных (недуг Нотта), поперечных связок (синдром запястного канала) и первого канала запястья (патология де Кервена).

[attention type=green]

При болезни Нотта в воспалительный процесс чаще всего вовлекается большой палец, из-за чего невозможно его нормальное разгибание (во время движения слышен характерный звук – «щелкающий палец»). Способствуют недугу перенапряжение кистей и работа на производстве (воздействие вибрации и пр.).

[/attention]

Патология де Кервена характеризуется сужением первого запястного канала. В результате основание большого пальца отекает, кожа над ним воспаляется – краснеет и теплеет. Пациент испытывает жгущую боль, которая усиливается при отведении первого пальца, его сгибании или ощупывании.

При синдроме запястного канала происходит сдавление срединного нерва поперечной связкой и сухожилиями.

По этой причине возникают неврологические расстройства в виде боли, жжения или онемения большого, указательного и среднего пальцев руки. Также наблюдается слабость сгибания кисти и ее сжатия в кулак.

Недуг считается профессиональным заболеванием среди сурдопереводчиков, художников и пианистов.
 

Диагностика

Диагностические мероприятия при лигаментите основываются на клиническом осмотре и исключении сопутствующих патологий (переломов, разрывов связок и пр.). С этой целью проводится рентгенография и компьютерная томография.

Для непосредственной визуализации связочного тяжа прибегают к использованию ультразвука или ядерно-магнитного резонанса (УЗИ, МРТ). При значительных повреждениях связок может проводиться артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой в полость сустава вводятся микроинструменты и камера.

При подозрении на инфекционный процесс необходимо дополнительное исследование крови на наличие маркеров тех или иных инфекционных агентов (реакция Вассермана при сифилисе и пр.).

 

Лечение лигаментита

Лечебные мероприятия в остром периоде направлены на снижение болевого синдрома. С этой целью больным необходимо обездвижить пораженную конечность, ограничив всевозможные нагрузки на нее.

Для купирования боли и уменьшения воспалительной реакции рекомендуется каждые 4 часа на 10-15 минут прикладывать к очагу поражения холод в виде компресса со льдом. Подобные процедуры необходимо повторять в течение двух суток, после чего заменить на прогревание (теплые компрессы, парафиновые аппликации и пр.).

Медикаменты

В качестве обезболивающих средств можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторолак, Анальгин, Ибупрофен). Эти вещества также назначаются местно в виде мазей (Диклофенак, Кетопрофен, Фенилбутазон).

[attention type=yellow]

При ярко выраженном болевом синдроме возможно применение инъекций с гормональными противовоспалительными (Гидрокортизон) и анестетиками (Лидокаин, Прокаин).

[/attention]

В качестве местнораздаражающего действия (так называемой «отвлекающей терапии») используют мази с капсаицином (экстрактом перца), пчелиным и змеиным ядами.

Современным вариантом лечения лигаментита являются тканевые препараты, например, обогащенная тромбоцитами плазма крови пациента. Вводится данное средство в очаг поражения с целью уменьшения воспалительного ответа и ускорения восстановления поврежденных тканей.

Физиотерапия

Укоротить срок реабилитации пациента могут физиотерапевтические процедуры, способствующие регенерации связочных тяжей. Обычно назначают высокочастотное или ультразвуковое воздействие. Также применяют грязевые и озокеритовые аппликации.

Для поддержания подвижности костного сочленения пациентам рекомендуется периодически выполнять комплекс лечебной физкультуры, практиковать самомассаж.

Хирургическое лечение

Операции в случае воспаления связок выполняются редко. Однако при стенозирующем лигаментите может потребоваться хирургическое рассечение связки или удаление ее врожденных «узлов».
 

Стенозирующий лигаментит

Лигаментум нухе

→ Полезная информация → Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит – это одна из форм патологии сухожилий и связок кисти, приводящая к блокировке пальца в одном положении.

Это может быть как разогнутое, так и согнутое положение пальца и неподвижность может быть как полной, так и частичной.

Наиболее распространенная причина возникновения заболевания – это повторяющиеся однообразные движения, которые больной выполняет в быту или в силу определенной профессиональной деятельности.

Если говорить о патогенезе, то при стенозирующем лигаментите нарушается процесс свободного скольжения сухожилия в сухожильном влагалище.

В результате патологических процессов сгибание и разгибание пальца сначала бывает затруднено, а потом палец может и вовсе заклинить в определенном положении.

Чаще такой патологией страдают женщины различного возраста,  но в некоторых случаях стенозирующий лигаментит может поражать детей или мужчин. Чаще в процесс бывают вовлечены 1 и 3 пальцы, но в зоне риска могут оказаться и другие, задействованные в монотонном труде.

matsuyuki Flickr

В некоторых клинических случаях  стенозирующий лигаментит выступает в качестве самостоятельного заболевания, а в других – может быть сопутствующей патологией при таких заболеваниях как:

  • артриты крупных суставов;
  • деструктивно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • эпикондилит;
  • плече-лопаточный периартрит и некоторых других.

Как правило, это связано с тем, что у пациента возникают различные патологии связочного аппарата, нарушение обмена веществ, воспалительные заболевания и некоторые другие изменения.

Причиной возникновения стенозирующего лигаментита можно назвать, прежде всего, чрезмерное давление на связки или повторяющиеся движения, которые носят хватательный характер.

Люди некоторых профессий, по мнению ученых, более склонны к развитию данной патологии. Среди таких профессий можно отметить следующие: сварщики, закройщики, каменщики, швеи и другие.

[attention type=red]

Из-за чрезмерных нагрузок в быту заболевание часто встречается у домохозяек.

[/attention]

У детей патология возникает как результат возрастного несовершенства связочного аппарата и как следствие врожденных или приобретенных патологических изменений в работе мышц и сухожилий. В результате тех или иных патологических процессов происходит воспаление сухожильного влагалища, утолщение его стенок, что в результате приводит к невозможности согнуть или разогнуть один из пальцев.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Для стенозирующего лигаментита характерны достаточно специфичные признаки.

В дебюте развития патологии при попытке согнуть или разогнуть определенный палец возникает характерный щелчок, который может стать диагностическим критерием.

Если пациент обратился за медицинской помощью несвоевременно, то клиническая картина и вовсе не вызывает сомнений – палец остается в одном и том же положении и изменить его не представляется возможным.

Кроме того, больные часто жалуются на болезненные ощущения у основания пальца, которые могут усиливаться при физических нагрузках  или появляться без причины даже в состоянии покоя. У основания пальца при пальпации может прощупываться заметное уплотнение тканей.

В клиническом течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько характерных стадий:

  • в дебюте заболевания пациент испытывает болезненные ощущения при надавливании на основание пальца, а также иногда при попытке согнуть или разогнуть палец (чаще – в утренние часы);
  • после возникают характерные «защелкивания» пальца, которые иногда нельзя устранить, если не помогать себе другой рукой, что причиняет выраженный дискомфорт;
  • в последней фазе наблюдается устойчивая контрактура, разогнуть без посторонней помощи палец больной не может, а если сделать это с усилием, помогая второй рукой, то еще долго не оставляют болезненные ощущения не только в ладони, но в предплечье.

Имеет место нарастание симптомов и ухудшение состояния пациента в отсутствии адекватной терапии.

Диагностика стенозирующего лигаментита

tia_inspirativa Flickr

Как правило, диагноз не вызывает сомнений у опытных специалистов в области ортопедии и хирургии, так как заболевание имеет достаточно характерную клиническую картину. Важное значение имеет физикальный осмотр и сбор анамнеза.

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с контрактурой Дюпюитрена, но стенозирующий лигаментит в отличие от указанного заболевания, характеризуется поражением только одного пальца, а также отсутствием тяжей и узлов. Для дифференциальной диагностики и общей оценки состояния суставов проводят рентгенографическое исследование поврежденной кисти руки.

Лечение стенозирующего лигаментита

Лечение стенозирующего лигаментита может быть как хирургическим, так и медикаментозным. Стоит заметить, что медикаментозное лечение может быть достаточно длительным и не всегда эффективным. Кроме того, консервативная терапия включает физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации, озокерит;
  • магнитотерапия и некоторые другие.

Для лечения используют компрессы с димексидом, которые проводят после предварительного нанесения гепариновой, гидрокортизоновой или любой другой мази, назначенной врачом. На время лечения накладывают гипсовую или любую другую шину, которая обеспечивает неподвижность кисти руки. Если консервативная терапия показывает себя как неэффективная, то больному назначают операцию.

Оперативное вмешательство выполняют под местным наркозом. Для опытного хирурга подобная операция не представляет сложности и в большинстве случаев заканчивается успехом. Может потребоваться послеоперационное наложение шины в зависимости от области и характера имеющегося поражения.

Иногда используют другую методику, при которой рассечение связок во время операции проводят через небольшой чрезкожный прокол. Некоторые хирурги считают такой метод менее травматичными, но согласно данным статистики рецидивы стенозирующего линаментита после проведения такого рода вмешательств встречаются чаще, чем при использовании более традиционных методик.

Послеоперационный период достаточно продолжительный. Через 10 дней, как правило, снимают швы, а затем назначают физиотерапевтические процедуры, главная цель которых – это улучшение обмена веществ и кровообращения, что приводит к достаточно быстрому заживлению и предупреждению рецидивов заболевания.

Прогноз и профилактика стенозирующего лигаментита

Прогноз заболевания в основном благоприятный, вне зависимости от того, какой метод лечения выбран лечащим врачом. В качестве профилактики больному объясняют, что основная причина возникновения стенозирующего лигаментита – это излишняя напряженность мышц, вынужденное положение кисти и неумение расслаблять мышцы рук даже на отдыхе.

Чтобы избежать повторного развития стенозирующего лигаментита, некоторым пациентам необходимо сменить работу, а другим приобрести полезные навыки и избавиться от двигательных стереотипов.

Это связано еще и с тем, что вынужденное положение кистей часто связано с болезненными ощущениями и такое положение многие больные склонны сохранять даже после того, как  боль проходит после терапии стенозирующего лигаментита.

Предотвратить или предугадать развитие рецидивов не представляется возможным, и потому больному могут понадобиться профилактические посещения врача или обращение при возникновении симптомов.

В избранное г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская, Арбатская, Баррикадная, Смоленская, Смоленская, Крестьянская застава, Марксистская, Пролетарская, Таганская, Таганская

Источник: https://GlavVrach.net/info/stenoziruyushhij-ligamentit

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: