Лихорадка инфекционная и неинфекционная

Содержание
  1. Лихорадка — Знаешь как
  2. Виды лихорадок
  3. Уход за лихорадящими больными
  4. Инфекционная лихорадка и неинфекционная лихорадка – разница
  5. Инфекционная лихорадка при заболеваниях внутренних органов. 
  6. Инфекционная лихорадка при инфекционных болезнях
  7. Лечение инфекционной лихорадки
  8. Неинфекционная лихорадка
  9. Когда обращаться к врачу?!!
  10. Лихорадки неясного генеза: при инфекционных и неинфекционных заболевания – Инфекций.НЕТ
  11. Наиболее часто встречающиеся системные инфекционные заболевания:
  12. Причинами ЛНГ могут быть и локализованные инфекции:
  13. Повышение температуры неинфекционного характера может быть:
  14. Опухолевые процессы различной локализации
  15. Онкологический поиск у больных с ЛНГ должен включать:
  16. Диффузные заболевания соединительной ткани
  17. Другие неинфекционные причины лихорадки:
  18. Нерасшифрованные лихорадки
  19. Лихорадка – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Лекарства
  24. Народные средства

Лихорадка — Знаешь как

Лихорадка инфекционная и неинфекционная

статьи

  • Лихорадка
    • Виды лихорадок
    • Уход за лихорадящими больными

Лихорадкой называется приспособительная реакция организма, выработанная им в процессе эволюционного развития. Эта реакция проявляется повышением температуры тела в ответ на сильнейшие раздражители, какими являются инфекция или продукты повреждения тканей.

Микробы и выделяемые ими продукты (микробные пирогены), с одной стороны, действуют на нервные центры теплорегуляции, возбуждая , их, с другой — раздражают белые кровяные тельца (нейтрофилы), которые в ответ на это вырабатывают и выделяют в кровь собственные пирогены. Эти пирогены активно борются с инфекцией.

Аналогично этому в ответ на вирусную инфекцию в организме вырабатывается интерферон. Процесс выработки клетками защитных веществ (пирогенов, интерферона) требует больших затрат энергии и может совершаться только при лихорадке, а при нормальной температуре тела прекращается.

[attention type=yellow]

Таким образом, лихорадка в некоторой степени облегчает организму выживание в условиях возникшей болезни. Доказательством этому служит издавна известный врачам успех лечения перегреванием.

[/attention]

Но не при каждой болезни лихорадка, особенно острая и высокая, полезна организму, она может оказать и отрицательное влияние. Поэтому показания к применению жаропонижающих средств должны быть в каждом случае тщательно взвешены.

В зависимости от причины различают лихорадки инфекционные и неинфекционные. Последние возникают

Рис. 24. а—постоянная лихорадка; б— послабляющая лихорадка; в — перемежающаяся лихорадка.

при всасывании продуктов распада поврежденных тканей, кровоизлияниях, введении в организм чужеродного белка, при различных повреждениях центральной нервной системы, при отравлениях.

Виды лихорадок

Лихорадки различают по высоте, длительности и характеру колебаний температуры.

По высоте различают температуру: субнормальную — 35—36°, нормальную — 36—37° и субфебрильную — 37—38°.

Повышение температуры выше 38° считается лихорадкой, причем от 38 до 39° — умеренной, от 39 до 42° — высокой и от 42 до 42,5° — сверхвысокой.

По длительности лихорадки делятся на: 1) мимолетную от нескольких часов до 1—2 дней, 2) острую — до 15 дней, подострую — до 45 дней и хроническую — свыше 45 дней.

По характеру колебаний температуры различают следующие типы лихорадки.

Рис. 25. Гектическая лихорадка (а, б).

1. Постоянная лихорадка (febris continua) (рис. 24, а) — высокая, длительная, с суточными колебаниями температуры не более 1°. Характерна для сыпного и брюшного тифов и крупозного воспаления легких.

2. Послабляющая лихорадка (febris remittens) (рис. 24, б) —имеет суточные колебания температуры более 1° с падением ниже 38°. Наблюдается при нагноительных заболеваниях, очаговом воспалении легких.

3. Истощающая, или гектическая, лихорадка (febris hectica) — длительная, с суточными колебаниями 4—5° и падениями температуры до нормальных или субнормальных цифр. Отмечается при тяжелом течении туберкулеза легких, сепсисе (заражении крови), при нагноительных заболеваниях

(рис. 25).

4. Извращенная лихорадка (febris inver-sa) — по характеру и степени такая же, как и гектическая, но утром бывает максимальная температура, а вечером — нормальная. Встречаемся также при тяжелых формах туберкулеза и сепсисе. .

[attention type=red]

5. Атипическая лихорадка (febris irregularis) — характеризуется неопределенной

[/attention]

длительностью с неправильными и разнообразными суточными колебаниями температуры. Наблюдается при многих заболеваниях.

6. Перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) — бывает при малярии, по характеру и степени колебаний температуры такая же, как и гектическая, но повышения температуры могут длиться от одного до нескольких часов и повторяются не ежедневно, а через день — два в зависимости от типа возбудителя малярии (рис. 24, в).

Рис. 26. Возвратная лихорадка.

7. Возвратная лихорадка (febris recurrens)— отличается закономерной сменой высоколихорадочных и безлихорадочных периодов длительностью по нескольку дней. Характерна для возвратного тифа (рис. 26).

8. Волнообразная лихорадка (febris undulans)—характеризуется сменой периодов постепенного нарастания температуры до высоких цифр и постепенного снижения ее до субфебрильных или нормальных. Бывает при бруцеллезе и лимфогранулематозе (рис. 27).

Вид температурной кривой часто дает возможность не только определить заболевание, но и ориентироваться в том, какое течение оно приобретает и не появляются ли осложнения. Например, если атипическая температурная кривая при очаговом воспалении легких сменяется гектической, следует подозревать осложнение — начинающееся нагноение в легком.

Уход за лихорадящими больными

Течение лихорадки делят на три периода: период нарастания температуры, период максимального ее подъема и периодснижения температуры. Каждый из этих периодов имеет свою клиническую картину, поэтому и уход за больным в каждый из них характеризуется своими особенностями.

Рис. 27. Волнообразная лихорадка.

В период нарастания температуры теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Длительность этого периода может быть несколько часов, несколько дней и даже недель. Быстрое повышение температуры переносится больным наиболее тяжело из-за потрясающего озноба, болей и ломоты во всем теле. Больного нужно согреть: тепло укрыть, обложить грелками, давать ему горячее питье (чай, кофе).

В период максимального подъема температуры повышенная теплоотдача и повышенная теплопродукция находятся в относительном равновесии. Длительность периода от нескольких часов до нескольких недель.

Помимо нарушения теплорегуляции, при лихорадке наблюдаются явления нарушения деятельности всех органов и систем.

 Впервую очередь нарушается обмен веществ с одной стороны, повышается сгорание, а с другой — из-за понижения функции переваривания и всасывания и понижения аппетита поступление питательных веществ в организм уменьшается.

[attention type=green]

Это приводит к тому, что начинают сгорать собственные ткани организма: углеводы печени, жиры из жировой клетчатки и, наконец, подвергаются распаду белки. Больной истощается. Чем выше температура, чем она длительнее и колебания ее больше, тем больше и истощение больного.

[/attention]

Чтобы восполнить потери больного организма, а также повысить сопротивляемость его инфекции, больного следует усиленно питать. Учитывая недостаточность функции желудочно-кишечного тракта, нужно давать лихорадящему больному высококалорийные и легко усваиваемые продукты в жидком и полужидком виде (стол № 13).

Ввиду значительного снижения аппетита пищу следует давать часто—6—7 раз в сутки, используя для этого вечернее и даже ночное время, когда температура несколько снижается.

Но нарушение обмена веществ заключается) не только в усилении сгорания, но и в том, что сгорание происходит не до конца и продукты неполного обмена, а также микробные яды (если это инфекционная лихорадка) наводняют организм, отравляя клетки и ткани. Выведение же вредных продуктов уменьшено из-за снижения функции почек.

Нужно постараться исправить это введением возможно большего количества жидкости всеми путями, тем более что больные в этом периоде лихорадки испытывают жажду и охотно пьют. Нужно почаще предлагать им пить, каждые 20—30 минут понемногу.

Вместе с жидкостью рекомендуется вводить витамины, особенно С и А, так как обмен их при лихорадке также нарушен, а потребность в них увеличена. Для этой цели хорошо применять овощные, фруктовые или ягодные соки или морсы, настои из сухих ягод, в первую очередь шиповника, давать молоко, чай, минеральные воды.

Особое значение приобретает введение жидкости в тех случаях, когда применяется лечение сульфаниламидными препаратами, так как они выводятся почками и могут оседать в моче выводящих путях в виде камней. Обильное щелочное питье (молоко с содой) может предупредить это неприятное осложнение.

Вводя в организм лихорадящего больного много жидкости, мы уменьшаем концентрацию вредных веществ в крови, и самочувствие больного улучшается. Обильное введение жидкости способствует более энергичному выведению вредных веществ не только почками, но и через кожу и слизистые оболочки.

[attention type=yellow]

Усилению мочеотделения и уменьшению воспалительного процесса способствует ограничение в диете лихорадящих больных поваренной соли.

[/attention]

Отравление нервной системы недоокисленными продуктами и микробными ядами обычно выражается в головной боли, бессоннице, повышенной утомляемости и т. д. Но могут наблюдаться и более тяжелые явления в виде нарушения сознания вплоть до полной потери его. Больной может впасть в возбужденное состояние и причинить себе непоправимый вред.

В бредовом состоянии он может уйти из отделения и даже выброситься из окна. В таких случаях чрезвычайно важно своевременно определить причину возбуждения и не совершить ошибки, передав больного психиатру. В уходе за таким больным очень важна бдительность персонала; больной должен, быть по возможности изолирован и его нужно обеспечить индивидуальным сестринским постом.

Кровать такого больного снабжают боковыми сетками.

Лихорадящие больные вследствие недостаточности слюноотделения часто страдают сухостью слизистой оболочки полости рта, вплоть до образования корок и трещин на губах и языке. Уход за полостью рта такого больного состоит в протирании зубов и орошении полости рта, после чего трещины на губах и языке смазывают вазелиновым маслом или 10%раствором буры в глицерине.

Нарушение функции кишечника может выражаться как в запоре, так и в поносе. Обо всех своих наблюдениях медицинская сестра должна сообщать врачу.

Уход за кожей (свое-временная смена влажного белья, обтирание, предупреждение пролежней) уменьшает неприятные ощущения больного и способствует удалению с поверхности кожи выделившихся продуктов обмена, усиливая тем самым выделительную функцию кожи. С целью усилить выделение через потоотделение иногда назначают также ванны, горячие укутывания и т. д.

Для облегчения головной боли применяют холод на голову.

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы и дыхания, имеющиеся .при лихорадке, выражаются в снижении артериального давления и учащении пульса и дыхания пропорционально высоте температуры.

Считается, что повышение температуры на 1° влечет за собой в среднем учащение пульса на 8—10ударов в минуту (исключение составляют брюшной тиф и менингит).

Медицинская сестра, наблюдая больного, по пульсу и дыханию должна уметь определить степень тяжести состояния больного и соответственно усилить свое внимание к нему.

Впериод снижения температуры теплопродукция бывает снижена, а теплоотдача повышена. Быстрое, в течение нескольких часов, снижение температуры называется кризисом (рис. 28,а), медленное, в продолжение нескольких дней, — лизисом (рис. 28, б).

[attention type=red]

Снижение температуры, особенно критическое, тяжело переносится больным из-за часто возникающей

[/attention]

Рис. 28. а — кризис: б — лизис.

острой сердечно-сосудистой недостаточности, от которой больной, не получив своевременной помощи, может погибнуть.

В наше время энергичное раннее лечение инфекционных больных, укорачивая длительность лихорадки, иногда приводит к кризису на 2—3-й день заболевания. Значение медицинского наблюдения залихорадящим больным и своевременной сигнализации врачу о происходящих изменениях в его состоянии в связи с этим еще больше возрастает.

Кризис может иметь благоприятное течение, когда снижение температуры сопровождается обильным потоотделением, пульс и дыхание не учащены, сознание восстанавливается и лихорадочное возбуждение и бессонница сменяются сном.

Но течение кризиса может быть и иным. Быстрое снижение температуры ниже нормального уровня сопровождается внезапным резким ухудшением состояния больного.

Возникает сильная слабость, больной жалуется на жажду, чувство холода, озноб; иногда же слабость так велика, что он не в состоянии жаловаться и не реагирует на окружающее. Кожа больного бледнеет, а затем синеет, покрывается холодным потом, конечности холодеют.

Артериальное давление резко снижается, пульс делается частым, малым, мягким («нитевидный» пульс), дыхание учащается и становится поверхностным. Зрачки расширяются. Развивается острая сосудистая недостаточность — коллапс.

Больному в состоянии коллапса необходимо оказать срочную медицинскую помощь, иначе он погибнет. Медицинская сестра должна уметь определить это состояние по внешнему виду больного, пульсу, дыханию, поведению и сейчас же сообщить об этом врачу, по назначению которого больному вводят кофеин, камфару, стрихнин, мезатон, адреналин.

[attention type=green]

Для улучшения кровоснабжения мозга нужно, чтобы голова больного была ниже туловища, поэтому убирают подушку, а ножной конец кровати приподнимают на 30—40 см. Следует согреть больного грелками и давать ему горячий чай, кофе. Когда все это сделано и состояние больного начало улучшаться, нужно обсушить его и сменить белье.

[/attention]

Если состояние не улучшается, делают инъекции повторно и налаживают капельное внутривенное вливание глюкозы с норадреналином.

Статья на тему Лихорадка

Источник: https://znaesh-kak.com/m/b/%D0%BB%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B0

Инфекционная лихорадка и неинфекционная лихорадка – разница

Лихорадка инфекционная и неинфекционная

Лихорадка – это защитная реакция организма в ответ на появление в организме веществ пирогенов, заключается в подъеме температуры тела (жар), разделяют инфекционную и не инфекционную лихорадку:

Инфекционная лихорадка характеризуется попаданием в организм инфекционных пирогенов. Они бывают:

  • Экзогенными (продукты распада, а так же жизнедеятельности вирусов, бактерий, паразитов, грибков, вырабатываемые ими токсины и некоторые элементы структуры, например компоненты клеточных стенок).
  • Эндогенные пирогены. Во многих случаях экзогенные пирогены вызывают образование в организме эндогенных пирогенов (что и приводит к инфекционной лихорадке). К ним относят: иммунные комплексы, комплименты. метаболиты стероидных гормонов, желчные кислоты и лейкоциты.

Неинфекционная лихорадка наблюдается при:

  • Наличии некротизированных тканей (например при инфаркте миокарда и других органов).
  • Наличии очагов асептического воспаления (при повреждениях тканей различного рода, при панкреатите, подагре, тромбофлебите и других заболеваниях)
  • аллергии.
  • Внутренних кровоизлияниях.
  • Злокачественных опухолях.

Лихорадка протекает в три стадии:

  1. Подъем температуры происходит от нескольких часов до двух-трех дней. Вначале усиливается обмен веществ и теплопродукция, возникает спазм кожных сосудов, и теплоотдача уменьшается. Происходит накопление тепла и нагревание организма. Спазм сосудов вызывает ощущение холода, озноба. Чем сильнее спазм, тем сильнее озноб и быстрее повышается температура.
  2. Постоянство температуры (температура может быть постоянной в течении нескольких дней или даже недель), в это время усилен обмен веществ, потливость, вода вместе с солями задерживается в организме, моча густеет, становится темной.
  3. Понижение температуры. Происходит нормализация температуры на фоне уменьшения колличества пирогенов. Различают кризис (резкое падение температуры и артериального давления), имеющий неблагоприятный прогноз, и лизис – происходит постепенное падение температуры тела и артериального давления, прогноз благоприятный.

Инфекционная лихорадка при заболеваниях внутренних органов. 

Наиболее часто протекают при:

  • Эндокардит.  При котором лихорадка (ознобы) часто задолго опережает физические проявления заболевания сердца (шумы, расширение границ сердца, тромбоэмболия и др.). В группе риска инфекционного эндокардита находятся наркоманы (инъекции наркотиков) и лица, которым длительное время вводят лекарственные препараты (в основном через инъекции и инголяции). При этом обычно поражаются правые отделы сердца. Лечение – антибактериальные препараты после определения чувствительности к ним возбудителя.
  • Туберкулез. Тип передачи – воздушно-капельный и бытовой.Лечение в специализированных учреждениях.
  • ВИЧ-инфекция. Тип передачи – через инъекции и половой.  Лечение проводится специалистами
  • Атипичная пневмония. Тип передачи – воздушно капельный. Лечится антибактериальной терапией.

Инфекционная лихорадка при инфекционных болезнях

  • Грипп, менингит, малярия. Характерен внезапный подъем температуры в течении нескольких часов.
  • При подостром начале заболевания температура достигает самого высокого значения в течение 2-3 суток. Это характерно для сыпного тифа, брюшного тифа и легочного тифа.
  • Брюшной тиф, легочный тиф, бруцеллез, орнитоз. При их постепенном начале температура повышается до максимума к 5-7 суткам.
  • При некоторых инфекционных болезнях наблюдают относительную тахикардию (например при сыпном тифе), а при брюшном тифе, гриппе, крымской геморрагической лихорадке, геморрагической лихорадке с почечным синдромом, легочном тифе, вирусном гепатите в период выраженной желтухи – относительная брадикардия.
  • Истощающая лихорадка (при ней происходят суточные колебания температуры на 3-5 градусов по Цельсию, сопровождающиеся изнуряющими потами) характерна для сепсиса, холангита и туберкулеза.

Лечение инфекционной лихорадки

При не высоком повышении температуры до 38-38,5 градусов Цельсия жаропонижающие не требуются, так как мобилизуется иммунитет.

 Основными показаниями к применению жаропонижающей терапии следует считать высокую и продолжительную лихорадку с подъемом температуры до 39-40 градусов Цельсия, а также и умеренную лихорадку у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов, с острыми неврологическими расстройствами, при наличии шока, сепсиса, резко выраженных нарушений метаболизма.

Неинфекционная лихорадка

  • Средиземноморская семейная лихорадка – чаще всего встречается у лиц средиземноморского происхождения. Симптомы: кратковременная и повторяющаяся лихорадка с болью в животе и признаками перитонита (например вздутием живота). Реже отмечаются боль в груди (плеврит) и крупных суставах, эритема (аномальное покраснение кожи) на голенях и стопах. Обычно приступ продолжается 1-2 дня. Лечение – колхицин.
  • Нейрогенной гипертермия. Лихорадка может быть различной, например протекать без симптомов, или сопровождаться потливостью, ознобом, болью в сердце, удушьем. Так же вечером может наблюдаться температура меньше, чем утром. Для лечения необходимо наблюдение психоневрологов и психофармакологов. (информация о различиях гипотермии и лихорадки)
  • Неинфекционная лихорадка встречается при кровоизлиянии в мостомозжечковую области, тиреотоксикозе. Экссудативный плеврит, перитонит, перикардит также сопровождаются лихорадкой. В ряде случаев лихорадка может быть следствием прохождения камня по мочеточнику или желчным путям.

Это далеко не все возможные механизмы возникновения лихорадки.

Когда обращаться к врачу?!!

  • При невысокой температуре 38-38,5 градусов необходимо дать организму самому справиться с болезнью. При температуре выше – выпить жаропонижающее, либо воспользоваться народными средствами.
  • Сохранение температуры на 5-7-ой день болезни, а так же рецедив после выздоровления – повод обратиться к врачу.
  • При температуре и ОТСУТСТВИИ других симптомов ОРВИ визит к врачу ОБЯЗАТЕЛЕН!
  • При таких патологиях как тиреотоксический криз, злокачественная гипертермия необходима экстренная госпитализация.

В следующих случаях обратиться к врачу следует БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНО – в течении суток!

  • Температура тела 39-40 градусов Цельсия, головные боли, ломота в мышцах, боль при движении глаз (подозрение на грипп).
  • Повышение температуры и сопутствие этому симптомов не характерных для простуды (например, боли при дыхании и кашле, потливость по ночам, одышка, боль в пояснице, боль при глотании.
  • Повышение температуры тела после операции.
  • Повышенная температура тела у туристов, вернувшихся из стран отдыха.

В следующих случаях необходимо вызвать скорую!

  • Повышенная температура, сильные головные боли, которые увеличиваются при прижатии подбородка к груди (подозрение на менингит).
  • Повышенная температура тела, тошнота, понос и рвота (подозрение на кишечную инфекцию)
  • Повышенная температура тела и острые боли в животе (подозрение на аппендицит)

WhatsAppLinkedIn жар, здоровье, инфекции, лечение, лихорадка, симптомы

Источник: https://lyekarstvo.com/infektsionnaya-likhoradka-i-nyeinfektsionnaya-likhoradka

Лихорадки неясного генеза: при инфекционных и неинфекционных заболевания – Инфекций.НЕТ

Лихорадка инфекционная и неинфекционная

Инфекционные заболевания являются достаточно важной причиной ЛНГ. ЛНГ, могут быть проявлением острого инфекционного процесса, системного или локализованного инфекционного заболевания.

Краткосрочные лихорадки, как правило, обусловлены острыми инфекционными заболеваниями. Для большинства ОРВИ характерна лихорадка менее 5-и дней, а при ее пролонгировании следует думать о бактериальном осложнении, которое необходимо диагностировать и лечить.

Вместе с тем, некоторые ОРВИ могут характеризоваться более длительной лихорадкой: до 10 – 14 дней. К таким ОРВИ относятся: аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция. Кроме того, для ОРИ, обусловленных бактериями и атипичной флорой, без антибактериальной терапии, также свойственна более длительная лихорадка.

Наиболее часто встречающиеся системные инфекционные заболевания:

· туберкулез (обычно милиарный)

· инфекционный эндокардит

· сепсис и др.

При диагностическом поиске у больных ЛНГ следует помнить и о других заболеваниях инфекционного происхождения:

· вирусные инфекции: вирусные гепатиты В и С (на определенных этапах заболевания возможна изолированная лихорадка); вирус Эпштейна – Бара (ВЭБ); цитомегаловирус (ЦМВ); клещевой энцефалит, ВИЧ-инфекция

· бактериальные инфекции: сальмонеллез, иерсинеоз, брюшной тиф, бруцеллез, болезнь кошачьей царапины, листериоз, клещевой боррелиоз

· протозойные заболевания и гельминтозы: токсоплазмоз, малярия, амебиаз, лямблиоз, токсокароз

· грибковые поражения: аспергиллез, актиномикоз, кандидоз, кокцидиомикоз, бластомикоз (внелегочный), кокцидиоидомикоз (диссеминированный), гистоплазмоз (диссеминированный)

· риккетсиозы (сыпной тиф, болезнь Бриля).

Причинами ЛНГ могут быть и локализованные инфекции:

· заболевания органов дыхания (затяжные бронхиты, пневмонии);

· заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит, тонзиллит, синусит, аденоидит, паратонзиллярный абсцесс, хронический отит);

· ИМВП;

· гнойный холецистохолангит;

· абсцессы брюшной полости и таза;

· аппендикулярный инфильтрат;

· остеомиелит;

· септический тромбофлебит вен таза;

Повышение температуры неинфекционного характера может быть:

· центрального генеза: повреждение различных отделов ЦНС (кровоизлияния, опухоли, травмы, отек мозга, дефекты развития);

· психогенного генеза: функциональные нарушения высшей нервной деятельности (невроз, психические расстройства), эмоциональное напряжение, воздействие гипноза;

· рефлекторного генеза: болевой синдром при мочекаменной болезни, калькулезном холецистите, раздражении брюшины;

· эндокринного генеза: гипертиреоз, феохромоцитома;

· резорбционного генеза: ушиб, сдавление, порез, ожог, некроз, асептическое воспаление, гемолиз (способствуют образованию эндогенных пирогенов);

· лекарственного генеза.

Особенно часто в этой группе лихорадок регистрируются онкогематологические заболевания и диффузные заболевания соединительной ткани.

Опухолевые процессы различной локализации

Второе место в структуре причин ЛНГ занимают опухолевые процессы различной локализации, в том числе гемобластозы.

Наиболее часто диагностируются:

· лимфопролиферативные опухоли (лимфогранулематоз, лимфосаркома);

· лейкоз;

· рак почки;

· опухоли печени (первичные и метастатические);

· бронхогенный рак;

· рак толстой кишки;

· рак поджелудочной железы, желудка и других локализаций;

· саркомы

По имеющимся в литературе данным, не было практически ни одной локализации опухоли, которая бы не выявлялась в случаях ЛНГ «опухолевой природы». С учетом вероятности наличия при ЛНГ опухоли любой локализации онкологический поиск у этих больных должен быть нацелен не только на самые уязвимые «опухолевые мишени», но и на другие органы и ткани.

Механизм возникновения лихорадки при опухолевых процессах связан, вероятно, с продукцией опухолевой тканью различных пирогенных субстанций (интерлейкин-1 и др.), а на поздних стадиях может быть также обусловлен распадом или перифокальным воспалением.

Лихорадка не зависит от размеров опухоли и может наблюдаться как при распространенном опухолевом процессе, так и у больных с наличием одного опухолевого узла небольшого размера.

Онкологический поиск у больных с ЛНГ должен включать:

· неинвазивные методы обследования (УЗИ, КТ, МРТ);

· радиоизотопное сканирование лимфатических узлов, скелета, органов брюшной полости;

· пункционную биопсию, биопсию лимфатических узлов;

· стернальную пункцию с иммуногистохимическим исследованием и иммунофенотипированием;

· эндоскопические методы, в том числе лапароскопию, а при необходимости и диагностическую лапаратомию.

Следует использовать иммунологические методы исследования для выявления некоторых специфических опухолевых маркеров:

l α-фетопротеина (первичный рак печени)

l СА 19–9 (рак поджелудочной железы)

l СЕА (рак толстой кишки)

l PSA (рак предстательной железы)

l раковый эмбриональный антиген (опухоль кишечника)

l HER-1/EGFR – рак легкого, поджелудочной железы, молочной железы, глиомы, рак яичников.

Выявление вышеуказанных маркеров позволит проводить более целенаправленную диагностику для исключения опухолевого заболевания.

Диффузные заболевания соединительной ткани

Данная группа заболеваний занимает третье по частоте место среди причин ЛНГ и представлена главным образом такими заболеваниями, как:

· системная красная волчанка (СКВ)

· ревматоидный артрит

· болезнь Стилла

· различные формы системных васкулитов (узелковый артериит, височный артериит и др.)

· перекрестные синдромы (Overlaps).

Другие неинфекционные причины лихорадки:

· сосудистые тромбозы

· эндокринная патология (тиреоидит, гипертиреоз, феохромацитома и др.)

· лекарственные лихорадки

· искусственные лихорадки

· периодическая лихорадка

· периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка, доброкачественный полисерозит, периодический перитонит)

Нерасшифрованные лихорадки

Среди больных с ЛНГ встречаются пациенты, у которых, несмотря на тщательное обследование, верифицировать диагноз не удается. Частота нерасшифрованных лихорадок колеблется, по разным данным, от 5 до 26% и определяется, по-видимому, рядом факторов (особенности заболевания, уровень обследования, адекватность и информативность используемых методов и т.д.).

В ряде случаев постановка диагноза при нерасшифрованных лихорадках становится возможной только при длительном наблюдении за больными, когда появляются какие-то дополнительные признаки. Поэтому больные с нерасшифрованной ЛНГ подлежат тщательному динамическому наблюдению.

Если причина лихорадки осталась неясной, то это обязательно должно быть отражено в медицинских документах.

[attention type=yellow]

Тем более что в XVIII разделе МКБ 10-го пересмотра (симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях) имеется рубрика «лихорадка неясного происхождения» (R50).

[/attention]

Источник: http://www.infekcii.net/lixoradki-neyasnogo-geneza-pri-infekcionnyx-i-neinfekcionnyx-zabolevaniya/

Лихорадка – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Лихорадка инфекционная и неинфекционная

Лихорадка – повышение температуры тела свыше 37,2°С при измерении в подмышечной впадине.

Лихорадка не является болезнью. Обычно это признак борьбы нашего организма с инфекцией, или же лихорадка может возникать как симптом заболевания неинфекционной природы (например, онкологическое заболевание, инфаркт миокарда, аутоиммунный процесс).

Кроме того, лихорадочное состояние может возникнуть после приема таких препаратов, как противозачаточные средства, антибиотики, средства для лечения артериальной гипертензии.

Также повышение температуры тела появляется при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при нормальном состоянии центра терморегуляции (гипоталамуса). Такое состояние возникает при тепловом ударе.

Нормальная температура тела у людей варьирует и зависит от таких факторов, как еда, физическая нагрузка, сон и время суток. Высокое значение температуры достигается около 6 часов вечера и максимально снижается около 3 часов ночи. Разница между ут­ренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6° С.

В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку.

По степени повышения температура тела бывает:

  • субфебрильная (37,2 – 37,9 °С);
  • фебрильная (38,0 – 38,9 °С);
  • высокая или пиретическая (39,0 – 40,9 °С);
  • чрезмерная или гиперпиретическая (41 °С и выше).

Субфебрильная температура не требует медикаментозного вмешательства, прием лекарственных средств при температуре до 38,0 °С рекомендуется лишь в тех случаях, когда имеются субъективные ощущения, приносящие дискомфорт. В остальных случаях, когда температура повышается свыше 38,0 °С, необходимо назначение лекарственных средств, действие которых направлено на нормализацию температуры.

Важно помнить, что лихорадка может быть симптомом не только простуды, но и многих других серьезных заболеваний. Поэтому, даже если удалось самостоятельно в домашних условиях снизить температуру, необходимо все равно обратиться к врачу для выяснения причины, послужившей развитию лихорадочного состояния.

Симптомы

ar.volyn.ua

Зачастую человек никак не ощущает незначительный подъем температуры. Однако при температуре выше 38,0 °С чаще всего появляется клиника.

Наблюдается покраснение кожных покровов (преимущественно лица) и повышенное потоотделение, за счет чего человека начинает беспокоить жажда. Также лихорадка может сопровождаться головной болью, ощущением ломоты в костях.

Происходит учащение частоты дыхания, снижение аппетита, может возникнуть спутанность сознания. Человек становится вялым, малоподвижным, возникает сонливость.

У детей важно различать «красную» и «белую» лихорадки, так как имеются различные подходы в лечении. При первом типе состояние и поведение ребенка нарушается незначительно, кожа розовая, влажная, горячая, конечности теплые. Такая лихорадка чаще встречается у детей и является более благоприятной.

Для второго типа характерно тяжелое общее состояние ребенка, нарушается поведение, появляется вялость, капризность, озноб, бледность и сухость кожи, акроцианоз (синюшный оттенок губ и ногтей), повышение пульса и артериального давления. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия, которые требуют экстренного обращения к врачу.

Диагностика

mamazdorova.ru

Измерение температуры дает воз­можность выявить лихорадочное состояние и имеет огромное значение для диагностики.

Измерение производится медицинским термометром, который бывает ртутным и цифровым. Перед измерением следует сбить ртутный столбик термометра до 35 – 35,5 °С, проверить состояние подмышечной впадины (она должна быть сухой и без повреждений), а также оценить состояние самого термометра (его целостность, исправность).

После этого термометр помещается в подмышечную впадину на 10 минут. При этом плечо должно плотно прилегать к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. У слабых больных, а также у детей необходимо придерживать руку во время измерения.

[attention type=red]

Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается 36,4—37,2°С.

[/attention]

Чтобы измерить ректальную температуру, лучше приобрести специальный термометр для этой цели, у которого конец будет не острый, а закругленный.

Измерить ректальную температуру не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.

Положение больного – лежа на боку с приведенными к груди коленями. На конец термометра наносится слой вазелина для предотвращения травматизации прямой кишки.

Конец смазанного вазелином термометра погружается в задний проход приблизительно на 2,5 см или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт. Во время измерения рекомендуется не шевелиться в течение 2-3 минут.

Если градусник при измерении ректальной температуры показывает 37,1–37,9 ° С – это нормальная температура.

Иногда производят измерение температуры в полости рта (орально). В этом случае для безопасности измерений лучше использовать электронный термометр. Не стоит измерять температуру орально, если в полости рта есть повреждения.

Также получатся искаженные результаты, если в недавнем времени до измерения человек пил холодные или горячие напитки. Термометр помещают под язык, закрывают рот, плотно сжав термометр губами.

[attention type=green]

Нормальная температура под языком – 36,7 -37,4 ° С .

[/attention]

Поскольку лихорадка является признаком, а не самостоятельным заболеванием, стоит обратиться к врачу для постановки диагноза. Для уточнения причины развития лихорадочного состояния назначается ряд исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, ЭКГ и др.

Лечение

prolegkie.com

Так как во время подъема температуры происходит нарушение обмена веществ, в следствие чего появляется общая слабость и истощение организма, рекомендован постельный режим. Также следует уделить особое внимание питанию. Пища должна быть легкоусвояемой и высококалорийной.

Прием пищи следует делить на 5-6 приемов, предпочтение отдается блюдам, приготовленных в жидком или полужидком виде. Рекомендуется ограничить прием пряных и острых продуктов.

Кроме того, любой человек с повышенной температурой должен употреблять много жидкости для предотвращения обезвоживания, а также для ускоренного выведения токсинов из организма.

Если температура поднимается выше 38°С, назначаются жаропонижающие препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Данная группа препаратов способствует снижению температур и устранению боли, а также обладает противовоспалительным эффектом.

С целью снижения температуры предпочтение отдается тем лекарственным средствам, у которых наиболее выражен жаропонижающий эффект.

Если температура не достигает 38°С, не следует прибегать к помощи препаратов, так как с такими цифрами лихорадки организм способен самостоятельно бороться без нарушения общего состояния человека.

В случае, когда лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики. Их действие направлено на устранение непосредственной причины заболевания, симптомов которого является лихорадка.

Поэтому, в случае грамотного подбора антибиотика, в течение первых 3х дней начала приема препарата должно произойти снижение температуры. Если этого не произошло, препарат подобран неверно, поэтому необходимо заменить его на одного из представителей другой группы антибиотиков.

Помимо этого, для облегчения общего самочувствия и ускорения процесса снижения температуры, используются НПВС (совместно с антибактериальными препаратами).

Если повышение температуры тела вызвано тепловым ударом, прием НПВС не рационален. В этом случае главной задачей является охлаждение тела до нормальной температуры для предотвращения повреждения головного мозга и других жизненно важных органов.

[attention type=yellow]

Для этого подойдут пузыри со льдом, которые помещаются в область подмышечных впадин и подколенных ямок, ванна с холодной водой, прохладные обертывания. Кроме этого, можно опрыскивать тело пострадавшего водой для усиления процесса испарения, что приведет к снижению температуры.

[/attention]

Также рекомендуется обильное питье для нормализации водно-солевого баланса.

Лекарства

lecheniebolezney.com

В лечении лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами. Для снижения температуры предпочтение отдается препаратам с выраженным жаропонижающим эффектом.

К ним относятся:

  1. Парацетамол. Препарат с выраженным жаропонижающим эффектом, за счет которого происходит снижение температуры. Хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, поэтому часто назначается для лечения лихорадки. Но важно помнить, что длительное применение парацетамола в больших дозах оказывает токсическое действие на печень. Поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не допустить превышение максимально рекомендованной дозы. Парацетамол входит в состав многих порошков (Терафлю, ОРВИколд, Фервекс и т.д).
  2. Аспирин. До сих пор не теряет актуальность из-за своей дешевизны и небольшой токсичности. Но важно помнить, что у детей до 12 лет аспирин противопоказан из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.
  3. Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензии, ректальных свечей. Применяется как у взрослых, так и у детей. Обладает умеренным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Имеются данные, что ибупрофен способен стимулировать иммунную систему и повышать защитные свойства организма за счет влияния на выработку эндогенного интерферона. В лечении лихорадки уступает парацетамолу, поэтому является препаратом второй линии.

Так как все НПВС в большей или меньшей степени способны влиять на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта с дальнейшим развитием гастрита и язвенной болезни, рекомендуется прием препаратов данной группы исключительно после еды.

Народные средства

healthnbodytips.com

Лечение лихорадки народными средствами может проводиться в домашних условиях, однако важно помнить, что повышение температуры тела очень часто сопровождает тяжелые и опасные заболевания, которые требуют немедленной врачебной помощи, поэтому для постановки диагноза и назначения необходимого лечения следует как можно раньше обратиться к врачу.

Сбить температуру и хорошенько пропотеть при простуде помогает теплое и обильное питье. При выделении пота возникает естественная терморегуляция: пот начинает испаряться, и поверхность тела остывает.

Средствами, дающими этот эффект, являются ягодные компоты и морсы, которые рекомендуется употреблять в теплом виде. Для приготовления таких напитков подойдет клюква, малина, брусника, шиповник, красная смородина.

Морсы и настои из этих ягод являются средством, усиливающим потоотделение, также они богаты витамином С. Помимо этого, витамин С содержится в цитрусовых фруктах: лимонах, апельсинах, грейпфрутах.

Настой из листьев сирени также спасает от лихорадки. Для его приготовления необходимо заранее приготовить 20 листиков, которые заливаются кипятком и настаиваются в течение двух часов. После процеживания настой принимают 2 раза в день по 100мл. Продолжительность курса составляет 10 дней.

Также можно применять жаропонижающие лекарственные растения и травы, например, крапиву, цветы и листья яснотки, цвет бузины, плоды шиповника и рябины, липовый чай. Следует помнить, что при их использовании температура снизится не сразу, а лишь через некоторое время.

Хорошо справляется с повышенной температурой тела клюква. Это весьма эффективное противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и тонизирующее средство. Но не стоит забывать, что клюква способна повышать кислотность желудочного сока, поэтому от данного средства следует отказаться тем, кто страдает гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Самым популярным народным средством для лечения лихорадки является малина, в народе ее называют природным аспирином. Примечательно, что после заваривания малины кипятком, все ее полезные свойства только усиливаются. Именно поэтому мы привыкли при простуде пить чай с малиной.

[attention type=red]

Комнату, где находится человек с повышенной температурой тела, нужно систематически проветривать. Также необходимо часто менять постельное и нательное белье, особенно если больной пропотел. Пока сохраняется высокая температура, необходимо соблюдать постельный режим.

[/attention]

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу!

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/lihoradka

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: