Лимфаденопатия у ребенка форум

Содержание
  1. Лимфаденопатия у детей: что это такое, причины патологии лимфоузлов
  2. Особенности нарушения
  3. Симптомы лимфаденопатии
  4. Виды нарушения
  5. Причины увеличения лимфоузлов
  6. Инфекционный мононуклеоз
  7. Туберкулез
  8. Корь, краснуха, ветрянка
  9. Диагностика
  10. Принципы лечения
  11. Изменения лимфоузлов (лимфоаденопатия) у детей – причины, особенности
  12. Особенности у детей:
  13. Причины лимфоаденопатии у детей
  14. Ключи к диагностике (жалобы, анамнез):
  15. Причины увеличения отдельных групп лимфоузлов
  16. Лимфоаденопатия головы и шеи
  17. Лимфоаденопатия подмышечных лимфоузлов
  18. Изменения паховых лимфатических узлов
  19. Генерализованная лимфоаденопатия:
  20. Что нужно помнить:
  21. Увеличенные лимфатические узлы — лимфаденопатия | Университетская клиника
  22. Что такое лимфатические узлы. Их роль в организме
  23. Причины
  24. Виды и стадии лимфаденопатии
  25. Течение болезни
  26. Бактериальные инфекции и распространенная лимфаденопатия
  27. Злокачественные новообразования и лимфаденопатия
  28. Диагностика увеличенных лимфоузлов
  29. Лечение
  30. ссылкой:

Лимфаденопатия у детей: что это такое, причины патологии лимфоузлов

Лимфаденопатия у ребенка форум

Увеличение лимфатических узлов – это тревожный симптом, указывающий на то, что в организме произошел какой-то сбой. Чаще всего это нарушение связывают с ослаблением иммунной защиты вследствие инфекционных патологий.

Такое явление называется лимфаденопатией и требует внимания. Лимфаденопатия у детей может указывать на инфекционные процессы, но также выступает симптомом злокачественных новообразований.

Разобраться в причинах патологии и подобрать оптимальную схему лечения может только врач.

Особенности нарушения

При снижении иммунной системы лимфатические узлы могут воспаляться

Увеличение лимфатических узлов – нормальная реакция организма на различные патологические процессы. Это объясняется тем, что лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы. При снижении иммунитета они первыми реагируют на нарушения в работе организма.

Как правило, лимфаденопатию у детей связывают с инфекционными заболеваниями. Причем увеличение узлов в лимфатической системе не является самостоятельным заболеванием, а лишь специфической реакцией иммунитета на ухудшение работы всего организма.

По МКБ-10 патология обозначается кодом R59.

В большинстве случаев лимфаденопатия не опасна, однако требует внимания. Избавиться от проблемы можно только после выявления причины и грамотного лечения основного заболевания, которое повлекло за собой лимфаденопатию.

[attention type=yellow]

В теле человека расположено около 500 лимфоузлов. Все они могут реагировать на патологический процесс, протекающий в организме. Как правило, увеличиваются те узлы, которые расположены ближе всего к патологическому очагу.

[/attention]

Например, при хроническом тонзиллите у детей наблюдается шейная лимфаденопатия, характеризующаяся увеличением узлов на шее. При воспалении мочевого пузыря увеличиваются узлы в паху, при патологиях ЖКТ – в брюшной полости.

В некоторых случаях могут увеличиваться одновременно несколько групп лимфатических узлов. Такую патологию связывают с системными заболеваниями, тяжелыми инфекционными процессами, онкологией.

Симптомы лимфаденопатии

Точная симптоматика зависит от того, какие лимфатические узлы отреагировали на нарушение в работе организма. Общие симптомы:

  • упадок сил и постоянная слабость,
  • повышение температуры тела,
  • головная боль,
  • ночная потливость,
  • ухудшение аппетита,
  • потеря веса.

Если узлы расположены поверхностно, как, например, паховые или подмышечные, увеличенный узел будет прощупываться как шишка. При этом пальпация бывает достаточно болезненна.

Увеличение внутренних узлов, например, грудных или брюшных, можно диагностировать только путем аппаратного обследования – УЗИ или МРТ. Это объясняется тем, что они расположены глубоко и прощупать их самостоятельно невозможно.

На увеличение лимфатических узлов всегда реагирует печень и селезенка. Эти органы увеличиваются в размере, что связано с ослаблением барьерной функции лимфатической системы и повышением нагрузки на печень. В некоторых случаях это ощущается как чувство тяжести и давления в области печени, но чаще всего этот симптом не имеет клинических проявлений и определяется посредством УЗИ.

Виды нарушения

Если патологию вовремя не лечить, она может обрести хроническую форму

Увеличение лимфатических узлов у детей классифицируется по трем признакам:

  • локализация патологического процесса,
  • характер течения,
  • количество увеличенных лимфоузлов.

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Например, увеличение шейных узлов у детей называется лимфаденопатия шейных узлов. Патология может проявляться увеличением подмышечных, паховых, грудных, забрюшинных и других групп лимфатических узлов.

По характеру течения выделяют острую, хроническую и рецидивирующую формы патологии. Первично проявившееся увеличение лимфатических узлов на фоне инфекционных заболеваний – это острая лимфаденопатия.

Если она не была вылечена, а причина не выявлена и не устранена, нарушение переходит в хроническую форму. При этом острые симптомы отсутствуют, но наблюдается постоянное увеличение узлов.

Рецидивирующей называется лимфаденопатия, повторно поражающая те же лимфатические узлы спустя некоторое время после лечения.

По степени вовлеченности узлов лимфатической системы в патологический процесс различают локальную, регионарную и генерализованную лимфаденопатию. Локальным называется нарушение, при котором увеличивается один узел в определенной зоне. Регионарная лимфаденопатия диагностируется в том случае, если увеличены сразу несколько узлов в одной зоне.

Так, односторонняя лимфаденопатия шеи является локальной, а двусторонняя – регионарной. Генерализованной формой считается нарушение, при котором увеличены узлы сразу в нескольких регионарных областях, например, на шее, в паху и подмышками.

Полилимфоаденопатия у ребенка также относится к регионарной форме, если увеличены узлы одной области, или к генерализованной форме, если в патологический процесс вовлечены сразу несколько разных зон.

Причины увеличения лимфоузлов

У детей чаще всего встречается лимфаденопатия шейных узлов. Это нарушение является первым симптомом различных инфекционных заболеваний, включая ОРВИ и тонзиллит. Из-за слабости иммунной системы ребенка лимфоузлы практически всегда увеличиваются во время простудных заболеваний.

Причины можно разделить на несколько групп:

  • вирусные инфекции,
  • бактериальные инфекции,
  • грибковые заболевания,
  • опухолевые новообразования,
  • вакцинация.

Отдельно выделяют ряд патологий, которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов.

Самой распространенной причиной лимфаденопатии у детей являются ОРВИ, грипп и тонзиллит. На фоне этих заболеваний сильно снижается иммунитет, поэтому увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы.

[attention type=red]

Вирусных причин патологии очень много – это детские инфекции (корь, краснуха), инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, вирус простого герпеса.

[/attention]

Среди бактериальных причин на первом месте стоят зоонозные инфекции. Это группа заболеваний, передающихся через укус животного – собаки, крысы или кошки. Существует несколько заболеваний и нарушений, основным симптомом которых выступает увеличение узлов лимфатической системы. Знание признаков этих болезней поможет быстрее поставить диагноз и начать лечение.

Инфекционный мононуклеоз

Мононуклеоз &#8211, это острое вирусное инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, поражением ротоглотки и лимфатических узлов

В МКБ-10 болезнь можно встретить под кодом В27.0. Это вирусная патология, возбудитель – вирус Эпштейна-Барра. Симптомы заболевания следующие:

  • сильная слабость,
  • бронхит и трахеит,
  • цефалгия,
  • головокружение,
  • боль в горле.

Заболевание сопровождается значительным увеличением лимфатических узлов, достаточно часто они воспаляются. При пальпации увеличенных узлов чувствуется сильная боль. Также наблюдается увеличение селезенки и печени.

Эта болезнь не имеет специфической терапии, практикуется симптоматическое лечение и ограничение физических нагрузок.

Туберкулез

В зависимости от особенностей течения болезнь обозначается кодами А15-А19. Это заразное заболевание, вызванное палочкой Коха. Туберкулез обычно поражает дыхательную систему, однако бактерия может проникать и в другие органы и системы.

Особенность патологии – длительное бессимптомное течение. Достаточно часто на начальных этапах специфических признаков нет, и увеличение лимфатических узлов долгое время может быть единственным симптомом.

Как правило, при этой болезни увеличиваются грудные лимфоузлы, однако может наблюдаться подмышечная, шейная и паховая лимфаденопатия.

Своевременное обнаружение туберкулеза до появления острых симптомов (кашель, слабость и т.д.) значительно упрощает терапию, поэтому важно своевременно обратиться к врачу при увеличении лимфоузлов.

Корь, краснуха, ветрянка

При поражении организма инфекциями, происходит воспаление лимфатических узлов

Эти три вирусных заболевания объединяет то, что они встречаются преимущественно в детском возрасте. Взрослые люди ими практически не болеют, так как после эпизода заражения организм вырабатывает пожизненный иммунитет к этим инфекциям.

Корь по МКБ-10 обозначается кодом В05. Характерные особенности: высокая степень заразности (почти 100%), значительное повышение температуры тела (до 40-41 градусов), образование пятнисто-папулезной сыпи, поражение горла и верхних дыхательных путей.

Краснуха обозначается кодом В06. Отличается мягким течением. Типичные симптомы: умеренное повышение температуры тела (до 38 градусов), головная боль, пятна на коже, лимфаденопатия и фарингит.

При краснухе увеличиваются затылочные и заднешейные лимфоузлы, при кори – шейные и подмышечные, при тяжелых формах ветряной оспы наблюдается генерализованная лимфаденопатия.

Ветрянка обозначается кодом В01. Она проявляется образованием пузырьковой сыпи по всему телу и на слизистых оболочках, повышением температуры тела, общей слабостью. Сыпь сильно зудит, если ее расчесывать, существует риск образования мелких рубцов.

Диагностика

Заметив увеличение узлов лимфатической системы у ребенка, следует отвести его на осмотр к педиатру. Врач проведет физикальное обследование, соберет анамнез и направит на дополнительные анализы. Обязательно сдается анализ крови, мочи и кала. Это позволяет выявить скрытые инфекции и исключить паразитарные инвазии, при которых также могут увеличиваться лимфатические узлы.

Дополнительно может быть назначено УЗИ увеличенных лимфатических узлов, МРТ или рентгенография.

Принципы лечения

Лечение лимфаденита у детей базируется на терапии антибиотиками

Схема терапии зависит от причины лимфаденопатии, так как само по себе это нарушение не лечится.

Как правило, в 70% случаев причиной патологии выступают ОРВИ. В этом случае назначают симптоматическую терапию – противовирусные и жаропонижающие средства, иммуномодуляторы.

При бактериальных поражениях организма (тонзиллит, пневмония, туберкулез и т.д.) назначают антибиотики. Препараты подбирают индивидуально в каждом конкретном случае.

[attention type=green]

Детские инфекционные заболевания, такие, как ветрянка, не лечатся. При тяжелом течении болезни врач может порекомендовать общеукрепляющие и противозудные средства, в остальном же организм справляется с болезнью своими силами.

[/attention]

При увеличении узлов у грудничков необходимо сначала исключить прорезывание зубов, прежде чем начать лечение, так как такой симптом не всегда указывает на патологию.

Малыши первого года жизни могут сталкиваться с лимфаденопатией в ответ на вакцинацию, что также не является патологическим состоянием.



Источник: https://parnas42.ru/limfouzly/limfadenopatiya-u-detej-prichiny-vidy-simptomatika

Изменения лимфоузлов (лимфоаденопатия) у детей – причины, особенности

Лимфаденопатия у ребенка форум

Лимфоаденопатия – изменение размеров, количества или консистенции лимфатических узлов у детей. В большинстве случаев это доброкачественные изменения определенных групп лимфоузлов (локализованная форма) – в 75%.

Увеличение генерализованое (множественных групп л/у) встречается в 1/4 части болезней, а злокачественные заболевания составляют 1,1% случаев.

У здоровых детей лимфоузлы пальпируются в виде единичных (1–2) образований, размером до 0,5 см в диаметре, мягко-эластичной консистенции, не спаянных между собой, кожей и окружающими тканями, подвижных, безболезненных, без признаков воспаления. Данные о состоянии лимфатических узлов обязательно должны быть четко отражены в истории развития ребенка, поскольку являются важными для динамического наблюдения.

Особенности у детей:

  1. Наиболее часто лимфоаденопатия выявляется у детей 3–14 лет.
  2. Увеличение лимфоузлов может быть результатом лимфаденита. Лимфаденит – увеличение лимфоузлов, обусловленное воспалительной реакцией непосредственно в ткани узла. При этом воспалительную реакцию вызывает возбудитель, попадающий непосредственно в лимфатический узел.
  3. Увеличением считается диаметр более 1 см, паховых – более – 1,5 см.
  4. Реактивная гиперплазия лимфоузлов (реактивный лимфаденит) – их увеличение, обусловленное иммунной реакцией на удаленный очаг инфекции, генерализованную инфекцию, аутоиммунные процессы.

    Клинически, до биопсии, дифференцировать лимфаденит и реактивную гиперплазию сложно, а зачастую невозможно у большинства пациентов.

  5. Злокачественность повышается с возрастом.
  6. Длительность менее 2 недель или более года – маловероятно злокачественное заболевание.

  7. Увеличение лимфоузлов до биопсии можно трактовать как лимфоаденит в следующих случаях:
  • четкая ассоциация увеличенных лимфоузлов с первичным очагом воспаления, расположенных в одной или смежных анатомических областях;
  • наличие отчетливых признаков локального воспаления: покраснение кожи над лимфатическим узлом, его спаянность с кожей или подкожной клетчаткой, флюктуация, образование свища;
  • увеличение лимфоузла как проявление инфекционного заболевания, когда диагноз установлен, исходя из других доминирующих признаков.

Код МКБ:

  • R59 – увеличение лимфатических узлов
  • R59.0 – локализованное увеличение лимфатических узлов.
  • R59.1 – генерализованное увеличение лимфатических узлов (кроме лимфоаденопатии при ВИЧ).
  • R59.9 – неуточненное увеличение лимфатических узлов.

Эти коды используются редко, так как любая лимфоаденопатия требует уточнения и определения причины изменения лимфоузлов.

Причины лимфоаденопатии у детей

Лимфатические узлы представляют собой важную составляющую часть лимфатической системы человека, необходимой для нормальной жизнедеятельности организма.

Лимфоузлы – это структурная единица иммунитета и каждый лимфоузел это отдельный орган со своим кровоснабжением и определенным набором функций.

Функции лимфоузлов:

  • регулирование обмена жидкости, белков и жиров в организме;
  • очищение (фильтр) внутренней среды от продуктов распада, метаболитов микробных клеток и вирусов;
  • антигенная дифференцировка В- и Т-лимфоцитов, в результате которой происходит образование плазматических клеток, вырабатывающих иммуноглобулины.

Локализованная лимфаденопатия – это увеличение строго одной группы ЛУ или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях (наличие первичного очага не обязательно).

У детей с локализованной лимфаденопатией наиболее часто вовлекаются шейные ЛУ (85,0%), на втором месте стоят подмышечные ЛУ (6,7%).

Увеличение лимфоузлов может быть связано с различными процессами происходящими в нем:

  • локальное воспаление;
  • разрастание ткани в связи с размножением клеток (лимфоцитов и макрофагов), как ответ на антигенную стимуляцию, опухоль, поликлональная лимфоаденопатия;
  • метастазы опухолей;
  • болезни накопления и инфильтрация макрофагами, нагруженными продуктами обмена веществ (метаболитами).

Ключи к диагностике (жалобы, анамнез):

  • животные, укусы насекомых;
  • хронический прием медикаментов (атенолол, аллопуринол, капотен, карбамазепин, гидрасалазин, пенициллины, дифенин, бисептол, пириметамин);
  • путешествия, прививки;
  • врожденные иммунодефициты, ВИЧ;
  • семейный анамнез (туберкулез).

По размеру лимфоузлов:

  • менее 2см – доброкачественная лимфоаденопатия;
  • более 2 см – злокачественная.

По локализации:

  • злокачественная – под/надключичные, подколенные, генерализованные формы;
  • доброкачественная – подчелюстные, паховые.

Причины увеличения отдельных групп лимфоузлов

Внутрибрюшные:

  • злокачественные опухоли;
  • мезентериальный аденит.

Подмышечные:

  • болезнь «кошачьей царапины»;
  • инфекционные процессы в области верхних конечностей, грудной стенки;
  • злокачественные опухоли.

Шейные:

  • бактериальный лимфаденит;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • токсоплазмоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • злокачественные опухоль;
  • болезнь Розаи – Дорфмана;
  • болезнь Кавасаки.

Пахово-подвздошные:

инфекционные процессы в области нижней конечности, паховой области

Медиастенальные:

  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • саркоидоз;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиомикоз.

Затылочные:

  • краснуха;
  • инфекционные процессы в области волосистой части головы.

Околоушные:

  • болезнь «кошачьей царапины»;
  • инфекции в области глаз.

Лимфоаденопатия головы и шеи

Чаще всего лимфоаденопатия в этом регионе – инфекция (перенесенная или текущая)

  1. Чаще всего инфекционные процессы – зубы, ротоглотка, глаза, отит, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, мононуклеоз, туберкулез.
  2. Длительная лимфоаденопатия – редко.
  3. Под/надключичные лимфоузлы увеличиваются редко, обязательно нужно смотреть: увеличение справа – поражение органов средостения и легких, слева – органы живота.
  4. Глоточные миндалины могут быть местом развития злокачественной лимфомы.

Лимфоаденопатия подмышечных лимфоузлов

  1. Чаще неспецифическое поражение в ответ на инфекцию или повреждение.
  2. Длительно увеличиваются редко.
  3. Сигнальные лимфоузлы при раке молочной железы.
  4. Лимфома, меланома конечности.

Изменения паховых лимфатических узлов

  1. Отток лимфы от ног, гениталий, ягодиц, стенки живота ниже пупка.
  2. Могут быть увеличены до 2 см в норме.
  3. Чаще всего реактивные изменения или инфекция.
  4. Лимфома Ходжкина, рак половых органов, меланома.

Генерализованная лимфоаденопатия:

  • увеличение лимфузлов в 2 и более разных анатомических областях;
  • вероятнее всего серьезные инфекции, аутоиммунные заболевания, метастазы;
  • необходимо специальное обследование;
  • редко при опухолях. чаще при лейкемии, лимфоме, метастазах.

Что нужно помнить:

  • если причина увеличения лимфоузлов непонятна, а лимфоаденопатия наблюдается в зоне, где в норме могут пальпироваться лимфоузлы – нужно подождать 2-3 недели и провести повторный осмотр;
  • нельзя назначать глюкокортикоиды (гормоны) – они вредны, отсрочат или спутают диагноз!

При сохранении, увеличении, появлении новых увеличенных, измененнных лимфоузлов, появлении общих симптомов (интоксикация, увеличение печени и/или селезенки, лихорадки, слабость, потеря веса, ночной пот, боли в суставах, сыпь), наличия или появления лимфоузлов, где в норме их не видно, особенно надключичных – быстро решать вопрос о биопсии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/izmeneniia-limfouzlov-limfoadenopatiia-u-detei-prichiny-osobennosti-5efc31d8c08891495d4fe61c

Увеличенные лимфатические узлы — лимфаденопатия | Университетская клиника

Лимфаденопатия у ребенка форум

Увеличенные лимфатические узлы — лимфаденопатия

Лимфаденопатия — это локальное или широко распространенное увеличение лимфатических узлов, которое может быть связано с множеством инфекционных, онкологических или других заболеваний.

Что такое лимфатические узлы. Их роль в организме

Лимфатические узлы в здоровом организме имеют диаметр от 1 до 15 мм. Они являются частью иммунной системы. Больше всего лимфоузлов у детей в возрасте 10 лет. У взрослого человека 460 лимфатических узлов.

Лимфатическая система человека состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов, селезенки, лимфоидной ткани, расположенной в дыхательных путях, слизистой оболочке кишечника. Лимфатическая система очень важна в случае проникновения инфекции, чужеродного белка и т.п.

Лимфатическая система

Лимфоузлы состоят из коры с лимфатическими фолликулами, паракортикальной области и сердцевины. Лимфатический узел снаружи прикрыт капсулой.

Внутри лимфоузлов созревают и живут Т- и В-лимфоциты и другие клетки иммунной системы, производящие антитела. Поэтому, когда инородное тело проникает в организм, оно стимулирует иммунный ответ и активирует лимфатическую систему.

Это вызывает увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. 

Лимфатические узлы могут расти из-за пролиферации и увеличения лимфоцитов, вызванных цитокинами — веществами, секретируемыми иммунными клетками, инфильтрацией метастатических клеток или накоплением макрофагов (определенных иммунных клеток), которые приводят к утечке лимфы.

Причины

Причины местной лимфаденопатии:

  • Местные острые и хронические инфекции;
  • Метастатическая карцинома (особенно груди, легких, почек, простаты);
  • Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз).

Причины распространенной лимфаденопатии:

  • Лимфома;
  • Лейкемия;
  • Вирусные инфекции – ВИЧ / СПИД, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус;
  • Бактериальные инфекции – туберкулез, бруцеллез, сифилис;
  • Токсоплазмоз;
  • Саркоидоз;
  • Сывороточная болезнь;
  • Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Лейкемия

Виды и стадии лимфаденопатии

Условно лимфатические узлы делятся на периферические и внутренние лимфатические узлы:

  • Периферические лимфатические узлы — это лимфатические узлы, к которым можно прикоснуться. Можно пальпировать лимфоузлы, расположенные сзади и спереди уха, лимфатические узлы миндалин (расположены в углу нижней челюсти), верхнечелюстные лимфатические узлы, подбородочные, шейные, поростикулярные, затылочные, подмышечные, паховые, лопаточные, а иногда и брюшные лимфатические узлы.
  • Внутренние лимфатические узлы — это лимфатические узлы внутри тела — внутренние (внутригрудные), преаортальные (парааортальные), соединительные (брыжеечные) и другие. 

Увеличение лимфатических узлов может быть локальным или широко распространенным. В случае локализованного увеличения лимфатических узлов могут увеличиваться лимфатические узлы в одной или двух смежных областях. При запущенной лимфаденопатии лимфатические узлы увеличиваются в нескольких областях.

Течение болезни

Течение болезни зависит от причин лимфаденопатии. Иногда увеличенные лимфатические узлы являются первым признаком серьезного заболевания, а иногда их увеличение связано с другими симптомами. Увеличенный лимфатический узел (лимфаденопатия) – всегда признак того, что в организме есть определенные нарушения.

При лимфаденопатии отмечается:

  • Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут быть размером с боб или больше.
  • Болезненность.

В зависимости от причины лимфаденопатии могут присутствовать следующие признаки и симптомы:

  • Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.
  • Увеличение лимфатических узлов по всему телу. Может указывать на инфекцию (ВИЧ или мононуклеоз) или другие иммунные нарушения, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
  • Отек конечностей, связанный с нарушением лимфодренажа.
  • Твердые, неподвижные, быстрорастущие лимфатические узлы. Характерны для онкологических заболеваний.
  • Высокая температура.
  • Ночные поты.
  • Внезапное появление мягких, болезненных, подвижных лимфатических узлов. Обычно характерно для острой инфекции, которая возникла либо в самом лимфатическом узле, либо в его «зоне обслуживания». Бывает, что кожа над поврежденным лимфоузлом становится красной, появляется ранка.
  • Шейные лимфатические узлы часто увеличиваются при вирусных инфекциях (например, воспалении глотки), бактериальных инфекциях (например, тонзиллите), инфекциях полости рта, зубных инфекциях (гнойный альвеолит, гингивит), воспалении ых связок, осложнении тонзиллита — при развитии тонзиллита.
  • Увеличение лимфатических узлов может быть связано с повреждением волосистой головы, например, с укусом насекомого, грибковой инфекцией или краснухой.
  • Инфекция глаза в области орбиты вызывает увеличение лимфатических узлов в предплечье, а соседние затылочные лимфатические узлы могут увеличиваться при наличии инфекции (например, токсоплазмоза, краснухи) вблизи наружного слухового прохода и внутри него.
  • У людей, выполняющих работу с травмами рук, возможно увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, локтевой ямке.
  • Болезненные увеличенные паховые лимфатические узлы. Часто связаны с инфекцией половых органов, ног, местной инфекцией (например, после депиляции). В этом случае нельзя забывать о таком неприятном заболевании как сифилис.
  • Царапины, нанесенные кошкой, также могут привести к болезненному локальному увеличению лимфатических узлов (обычно в подмышечной впадине, локтевой ямке). Этот же симптом может возникнуть после укуса собаки. Лимфаденопатия обычно развивается через 2 недели после травмирования кожи, когда первоначальная рана уже заживает. Могут быть лихорадка, симптомы гриппа и даже осложнения, влияющие на нервную систему (например, менингит). И болезнь, и осложнения имеют хороший прогноз.

Обратите внимание:

  • При инфекционном заболевании, лимфатические узлы будут большими, болезненными, горячими, с покрасневшей кожей над ними. 
  • У пациентов с заболеванием верхних дыхательных путей лимфатические узлы на шее увеличиваются после вакцинации или, в случае болезни царапин у кошек, в подмышечной впадине.
  • Лимфатические узлы, пораженные онкологическим заболеванием, обычно безболезненные, твердые, круглые. 
  • Увеличенные лимфатические узлы в области верхней челюсти почти всегда являются признаком злокачественного образования.

Бактериальные инфекции и распространенная лимфаденопатия

Первоначально обычно имеются локально увеличенные лимфатические узлы, а другие группы лимфатических узлов реагируют на распространение поражения. 

Здесь следует упомянуть вторичный сифилис, брюшной тиф, бруцеллез, лептоспироз, туляремию. Эти заболевания встречаются не очень часто. В их симптомах (за исключением сифилиса) преобладают признаки поражения органов, вызывающие гораздо большее беспокойство, чем одна лимфаденопатия, возможно, очень тяжелое общее состояние. 

Отдельно нужно выделить токсоплазмоз — заболевание, которым чаще всего заражают кошки. Увеличение лимфатических узлов часто симметрично (шея, затылок), они безболезненны.

Может сопровождаться повышением температуры тела (часто ниже 38 градусов), общей слабостью, головной болью, болью в горле, реже кожной сыпью, болями в мышцах и суставах.

Заболевание может пройти самостоятельно и длиться несколько месяцев.

Токсоплазмоз

Злокачественные новообразования и лимфаденопатия

Увеличенные лимфатические узлы, пальпируемые снаружи, могут быть метастатическими из существующих злокачественных новообразований. Такие лимфатические узлы часто твердые, могут быть подвижными. 

  • В лимфатические узлы шеи обычно метастазируют опухоли кожи, языка, десен и носоглотки.
  • В верхние лимфатические узлы — опухоли легких, пищевода, груди. 
  • Слева вверху — опухоли желудочно-кишечного тракта (желудка). 
  • В лимфатические узлы подмышек — чаще всего рак груди. 
  • В паховые лимфатические узлы — наружные половые органы, простата, прямая кишка и другие опухоли. 

Увеличение лимфатических узлов характерно также для первичных заболеваний лимфатических узлов — лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина), лимфосаркомы. Этот синдром также характерен для группы рака лейкоцитов, называемой лейкемией.

Диагностика увеличенных лимфоузлов

Самое главное при диагностике лимфаденопатии — определить ее причину.

Врач при пальпации оценивает размер, консистенцию, подвижность и болезненность лимфатических узлов. Одновременно оцениваются другие жалобы и общее состояние пациента, и на основании этих данных и данных обследования принимается решение о необходимости более глубокого обследования — анализа крови, рентгена, ультразвука и других исследований.

  • Инфекционные заболевания характеризуются мягкими, болезненными, гибкими, увеличенными лимфатическими узлами. 
  • Лимфогранулематоз и метастазы опухоли характеризуются твердыми неподвижными лимфатическими узлами.

Возможно обследование непосредственно измененных лимфатических узлов. Выполняется их аспирация и микробиологическое исследование — содержимое лимфоузла отсасывается иглой и исследуется микробиологами.

Может быть проведена биопсия лимфатического узла — процедура, при которой небольшой кусочек ткани берется с помощью специально подготовленной иглы и оцениваются изменения, наблюдаемые под микроскопом.

Биопсия лимфатических узлов выполняется, если лимфатические узлы увеличены и причину их увеличения невозможно определить другими способами — подозрение на лимфому Ходжкина, метастазы рака, туберкулез, саркоидоз.

[attention type=yellow]

Биопсия лимфатического узла

[/attention]Если в общем анализе крови обнаружены изменения, может потребоваться исследовать костный мозг.

В общем, если увеличенный лимфатический узел обнаружен только в одной области, пациента следует обследовать на предмет всех заболеваний и патологий, связанных с этой областью. При обнаружении большого количества увеличенных лимфатических узлов проводится комплексное обследование.

Лечение

Часто никакого специального лечения лимфаденопатии не требуется — увеличение проходит само по себе после лечения основного заболевания. 

При бактериальном лимфадените (воспалении лимфатических узлов) назначают антибиотики и лимфатический узел удаляется хирургическим путем.

Лимфатические узлы, пораженные онкологическим заболеванием (метастатические), также удаляются хирургическим путем.

Если болезнь не обнаруживается, лимфаденопатия не лечится. Пациент находится под наблюдением от 1 до 3 лет. Если лимфатический узел увеличивается, его можно удалить.

ссылкой:

лимфоузел, опухоль, шея

Источник: https://unclinic.ru/uvelichennye-limfaticheskie-uzly-limfadenopatija/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: