Лимфоузлы желудка анатомия

Содержание
  1. Лимфоузлы брюшной полости: мезентериальные, брыжеечные, забрюшинные
  2. Особенности абдоминальных лимфоузлов
  3. Расположение и функции
  4. Нормальные размеры
  5. Тревожные симптомы
  6. Увеличение брюшных лимфоузлов
  7. Воспаление
  8. Болевой синдром
  9. Диагностика
  10. Принципы лечения
  11. Лимфоузлы в желудке: при онкологических заболеваниях
  12. Изменения лимфоидной ткани при патологических состояниях
  13. Особенности клинической картины у детей
  14. Диагностика поражения лимфоидной ткани при онкологических заболеваниях
  15. Профилактика
  16. Лимфатические узлы при раке желудка
  17. Лимфатическая система желудка
  18. Как и куда метастазирует рак желудка?
  19. Факторы, влияющие на возникновение метастаз
  20. Диагностика метастаз в лимфоузлах
  21. Лечение метастаз в лимфоузлах
  22. Прогноз жизни при поражении лимфоузлов метастазами
  23. Информативное видео:
  24. Воспаление желудка и лимфатических узлов: причины и лечение
  25. Какие функции лимфатических узлов?
  26. Почему возникает воспаление в лимфатических узлах?
  27. Первичная оценка состояния лимфатических узлов
  28. Как следить за здоровьем лимфатических узлов?
  29. Домашние средства от воспаления желудка
  30. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов
  31. Продукты с высоким содержанием клетчатки
  32. Гвоздика и лимон от болей в желудке
  33. Корица и другие специи
  34. Настои из лечебных растений
  35. Потребляйте меньше соли
  36. Сок для борьбы с воспалением желудка

Лимфоузлы брюшной полости: мезентериальные, брыжеечные, забрюшинные

Лимфоузлы желудка анатомия

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

57997

Дата обновления:Август 2020

Лимфоузлы брюшной полости – многочисленная группа лимфатических узлов, обеспечивающих лимфоток органов этой зоны. По ряду различных причин эти узлы могут увеличиваться и воспаляться.

Из-за глубокого расположения лимфоузлы в брюшной полости не пальпируются, поэтому заподозрить патологический процесс можно по косвенным симптомам.

Важно знать особенности локализации и функции лимфоузлов в животе, чтобы своевременно обратить внимание на тревожные сигналы организма и проконсультироваться с врачом.

Особенности абдоминальных лимфоузлов

Главной особенностью брюшных лимфоузлов является их расположение. Мезентериальные лимфоузлы располагаются в брюшине, поэтому прощупать их нельзя. Они обеспечивают отток лимфы от органов брюшной полости, защищая от инфекции, выводя токсины и обеспечивая нормальную работу иммунной системы.

При воспалении лимфоузлов брюшной полости сложно поставить диагноз самостоятельно. Это связано с тем, что симптоматика больше напоминает кишечную инфекцию или грипп с диспепсическими расстройствами. С воспалением лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства чаще сталкиваются дети до 12-13 лет, чем взрослые, что объясняется слабым иммунитетом детского организма.

Разобравшись, что такое мезентериальные лимфоузлы, следует подробнее рассмотреть их расположение и функции. Патологии этой группы лимфатических узлов опасны осложнениями. Кроме того, эта группа лимфоузлов остро реагирует на онкопатологии внутренних органов, поэтому важно своевременно суметь выявить опасные симптомы, но не отмахиваться от дискомфорта, ожидая, что он пройдет без лечения.

Расположение и функции

Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека, у маленьких детей он развивается за несколько часов

Расположение лимфоузлов в животе достаточно запутанно, так как они представляют собой крупный конгломерат органов лимфосистемы, расположенных в брюшине, внизу живота, возле всех органов брюшной полости и вдоль аорты.

Основные группы абдоминальных лимфоузлов:

  • брыжеечные лимфоузлы;
  • парааортальные лимфоузлы;
  • паракавальные лимфоузлы;
  • парапанкреатические узлы.

Все эти лимфатические узлы объединены в одну крупную группу – забрюшинные лимфоузлы. Лимфоузлы брыжейки обеспечивают отток лимфы от задней стенки живота и кишечника. Увеличение брыжеечных лимфоузлов у взрослых и детей является тревожным симптомом, который может появляться на фоне различных патологий.

Парааортальные лимфоузлы внутрибрюшной области расположены вдоль аорты.

Паракавальные лимфатические узлы располагаются около нижней полой вены.

Парапанкреатическими называются все лимфатические узлы, расположенные возле поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Функции этой группы лимфатических узлов – фильтрация межклеточной жидкости (лимфы), удаление токсинов и инфекционных агентов. Лимфатические узлы выполняют роль фильтра, обеспечивая нормальное функционирование органов брюшной полости и всего организма в целом. Они являются важной составляющей иммунной системы человека, поэтому остро реагируют на эпизоды снижения иммунитета.

Нормальные размеры

Лимфоузлы в животе у женщин, мужчин и детей расположены одинаково, однако их точное количество неизвестно. В целом количество лимфатических узлов является индивидуальной физиологической особенностью, точных норм не установлено. Например, количество чревных лимфоузлов колеблется от 9 до 15.

Размеры лимфатических узлов являются еще одной физиологической особенностью. Так, в среднем лимфоузлы брыжейки не превышают 10 мм в диаметре.

Считается, что в норме диаметр лимфоузла составляет от 3 до 15 мм. В то же время у человека некоторые узлы могут достигать 50 мм в диаметре, что не будет считаться отклонением от нормы. Как правило, внутренние лимфатические узлы значительно меньше поверхностных.

Каждый лимфоузел брюшной полости имеет индивидуальные размеры, норма же будет зависеть от того, где он находится. Так, селезеночные узлы достаточно маленькие и редко бывают больше 5 мм в диаметре. Парааортальные лимфоузлы могут достигать 10 мм, а вот брыжеечные чаще всего тоже отличаются малыми размерами – около 3-7 мм.

Нормальные размеры лимфоузлов у детей такие же, как и у взрослых. Стоит отметить, что у детей до 3-5 лет лимфоузлы постоянно немного увеличены, что обусловлено особенностями работы иммунной системы малыша.

Тревожные симптомы

С воспалением лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства чаще сталкиваются дети до 12-13 лет, из-за слабости иммунитета детского организма

Воспаление и увеличение лимфоузлов в брюшной полости – опасная патология, требующая своевременного лечения. Чаще всего воспаление лимфоузлов брюшной полости диагностируется у детей, но и у взрослых такая патология тоже может развиваться на фоне различных заболеваний.

[attention type=yellow]

Опасность заключается в том, что многие люди не обращают внимания на симптомы нарушения работы брюшных лимфоузлов, ошибочно принимая их за проявления болезней желудка и кишечника. В то же время увеличение лимфатических узлов брюшной полости является следствием опасных патологий ЖКТ и требует медицинской помощи.

[/attention]

Различают два заболевания лимфоузлов – их увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит). Специфические симптомы зависят от природы нарушения работы лимфоузлов. Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих признаков:

  • повышение температуры тела;
  • боль в желудке;
  • диспепсические расстройства (диарея, запор, метеоризм, тошнота и рвота);
  • ночная потливость;
  • чувство тяжести в желудке.

Точно диагностировать тип нарушения можно только после обследования. Так как мезентериальные лимфоузлы не пальпируются, визуализировать их можно посредством ультразвукового обследования или МРТ.

Увеличение брюшных лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов брюшной полости не является самостоятельным заболеванием, причины кроются в инфекциях и воспалительных процессах органов ЖКТ.

Если мезентериальные лимфоузлы увеличены, наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство тяжести в желудке;
  • ночная потливость;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • общая слабость и упадок сил;
  • увеличение печени и селезенки.

Увеличение размеров печени и селезенки связано с ухудшением оттока лимфы в абдоминальной области. Это может проявляться чувством тяжести под ребрами справа.

Увеличение лимфоузлов брюшной полости не сопровождается выраженной болью, однако наблюдается метеоризм, нарушения пищеварения, снижение аппетита. Одним из специфических симптомов лимфаденопатии является ночная потливость, из-за которой может ухудшаться качество сна.

Повышенная температура тела при лимфаденопатии обусловлена скорее общим снижением иммунитета у взрослого или ребенка, чем увеличением лимфоузлов брюшной полости.

Забрюшинные лимфоузлы могут увеличиваться по следующим причинам:

  • обострение хронических заболеваний ЖКТ;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • грипп;
  • кишечные инфекции;
  • болезнь Крона;
  • паразитарные инвазии.

Причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости зависят от локализации лимфаденопатии. Так, причина увеличения брыжеечных лимфоузлов может скрываться в заболеваниях кишечника, кишечном гриппе или болезни Крона. Нарушение работы селезенки приводит к увеличению селезеночных лимфоузлов, а при холецистите и других болезнях желчного пузыря наблюдается увеличение парапанкреатических лимфоузлов.

Кроме того, заболевание лимфоузлов брюшной полости может быть обусловлено системными инфекциями, например, вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз.

Воспаление

Воспаление связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы и проявлением общей интоксикации организма

Разобравшись, где находятся забрюшинные лимфоузлы, следует разобраться в еще одном распространенном заболевании – лимфадените. Эта патология проявляется воспалением лимфоузлов. Если воспалились лимфоузлы в животе, говорят о мезадените – лимфадените мезентериальных лимфатических узлов. Патология чаще всего диагностируется у детей, взрослые с мезаденитом сталкиваются намного реже.

Типичные симптомы:

  • повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • симптомы общей интоксикации;
  • увеличение печени и селезенки;
  • нарушение стула (запор или диарея);
  • боль в желудке;
  • общее недомогание.

Патология носит инфекционный характер. Воспаление связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы. Обычно инфекция проникает в лимфатические узлы с лимфой, на фоне инфицирования органов брюшной полости. Возбудители воспаления – стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, микобактерии и др.

Мезаденит очень опасен, может протекать как в острой, так и в хронической форме. Выяснить, что у ребенка увеличены лимфоузлы в кишечнике, можно только путем обследования, поэтому не следует откладывать визит к врачу.

Болевой синдром

О том, что у человека увеличены лимфоузлы желудка, можно понять по общему недомоганию и появлению болевого синдрома. Следует знать, что болевой синдром присутствует как при увеличении лимфоузлов, так и при их воспалении.

В первом случае боль связана с тем, что увеличенные лимфоузлы сдавливают нервные окончания окружающих тканей, что может проявляться болью в пояснице. При воспалении лимфоузлов боль острая, распространяется по всей брюшной полости.

Из-за специфики болевого синдрома мезаденит часто ошибочно принимают за острый аппендицит.

Диагностика

Лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение и воспаление можно диагностировать лишь при помощи УЗИ

Зная, где располагаются брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, следует внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Если появился дискомфорт в желудке, поднялась температура и наблюдается боль – следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать патологии лимфоузлов помогут следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительные обследования зависят от предполагаемой причины развития патологии. Например, при подозрении на туберкулез, который может вызывать увеличение разных групп лимфоузлов, пациента направят на проведение туберкулиновых проб.

Принципы лечения

Лечение лимфоузлов зависит от основного заболевания. Увеличение лимфоузлов не лечится, так как размеры органов лимфосистемы приходят в норму после устранения причины лимфаденопатии и повышения иммунитета. При воспалении лимфоузлов назначают антибактериальные препараты.

Выбор лекарства осуществляется после ряда обследований, позволяющих выявить возбудителя воспаления. Как правило, используют антибиотики широкого спектра действия, например, макролиды, фторхинолоны или комбинированные препараты на основе пенициллина.

Одновременно с антибактериальной терапией назначают средства для укрепления иммунитета.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/limfouzly-bryushnoy-polosti/

Лимфоузлы в желудке: при онкологических заболеваниях

Лимфоузлы желудка анатомия

На воспалительные и опухолевые патологические процессы реагируют лимфоузлы в желудке. Лимфоидная ткань реагирует в зависимости от степени выраженности патологических изменений, продолжительности, природы образования.

Выраженная реакция лимфатических сосудов, узлов желудка разнообразных заболеваниях объясняется особенностями кровообращения, лимфоотока и иннервации.

Скопления лимфатических клеток расположены в слизистом и подслизистом слое.

Учитывая, что железы желудка вырабатывают ферменты, соляную кислоту, необходимые для переваривания пищи, малейшее нарушение состава желудочного сока воздействует как агрессивный фактор на лимфоидную ткань, раздражает клетки, вызывает их раковое перерождение.

Будучи мощным барьером, предохраняющим от попадания в просвет кишечника бактериальных, аллергических агентов, желудок на определённом этапе истощается, происходит срыв адаптационных механизмов, предохраняющих функций.

Из разбросанных в желудке лимфатических фолликулов, лимфооток направляется по лимфатическим сосудам к разным системам:

  • по малой кривизне, обращенной вправо и вниз, сосуды направляются к толстому кишечнику;
  • по большой кривизне, направленной влево и вверх, лимфооток осуществляется по направлению к селезёнке;
  • большие лимфоидные стволы идут к печени, поджелудочной железе;
  • к лимфатическим протокам заднего средостения, расположенным над диафрагмой.

При страдании любой из вышеперечисленных систем, благодаря общим путям лимфооттока, реагирует лимфоидная ткань желудка.

Кроме того, особенности кровоснабжения, венозного дренирования желудка заключаются в том, что он собирает кровь из 5 источников кровообращения, чтобы насытить её питательными веществами, поступающими с пищей.

После всасывания витаминов, микроэлементов, других продуктов жизнедеятельности кровь равномерно распределяется по всему организму.

Все проблемы, имеющиеся в слизистом, подслизистом, мышечном, серозном слоях желудка распространяются повсюду.

Изменения лимфоидной ткани при патологических состояниях

Особенностью лимфатических ганглиев, сосудов является способность прорастать в опухоль. Феномен отмечается на ранних стадиях поражения. Когда начинается распад новообразования, лимфоидная ткань разрушается, новообразование становится бессосудистым.

Ещё по теме:   Народные средства от желудка

Разветвлённая сеть лимфатических узлов, сосудов обеспечивает быстрое вовлечение в патологический процесс всех слоёв стенки, близлежащих тканей. Человек пытается защититься, сначала образуется ограничительный или демаркационный вал, представляющий из себя скопления лимфоидной ткани. Формируется чёткая граница между опухолью, здоровым желудком.

Различают следующие реакции лимфоцитарного ростка на воспаление:

  1. Лимфоузлы при раке желудка гипертрофируются, начинают распространяться за пределы расположения опухоли. Из-за повышенной нагрузки артерии и капилляры расширяются, образуются микротромбы из опухолевой ткани. Постепенно развивается реактивное воспаление, сопровождающееся системной реакцией, интоксикацией организма.
  2. Лимфоузлы при полипозе желудка гипертрофируются, появляются вновь образованные лимфатические капилляры, сосуды, которые постепенно расширяются, впадают в лимфоидную ткань подслизистого слоя. При малигнизации – озлокачествлении полипа отмечается деструкция – разрушение, распад лимфатической ткани.
  3. При острой язве – область кратерообразного углубления включает расширенные лимфоидные образования, образовывают впадины в подслизистом слое, заполненные лимфой, развивается аутоиммунный ответ, воспалительная реакция.
  4. При хронических язвах лимфатические суды запустевают, становится непроходимыми. Вновь образованные сосуды имеют уродливое спиралевидное строение, что сказывается на их функции.

У ребёнка увеличение лимфоузлов, воспалительный процесс в лимфоидной ткани наблюдается, чаще всего при мезадените.

Увеличение мезентериальных – брыжеечных ганглиев отчётливо видно при аденовирусной инфекции, хирургических болезнях органов брюшной полости. Наличие воспаления лимфатических образований при аденовирусной, ротавирусной и других инфекциях свидетельствует о тяжелом течении болезни, требует стационарного лечения.

Особенности клинической картины у детей

Увеличенные брыжеечные лимфоузлы, проявляют себя следующими симптомами:

  • болью в животе;
  • тошнотой, рвотой;
  • раздражения брюшины;
  • острым животом;
  • повышением температуры;
  • жаждой, сухостью слизистых оболочек;
  • воспалительными изменениями в крови.

Необходимо проявлять повышенную бдительность при диагностике мезаденита у детей, чтобы не пропустить острый аппендицит, другие опасные заболевания, требующие немедленного оперативного вмешательства. При подозрении на проблемы с лимфатическими сплетениями желудка для дифференциальной диагностики необходима срочная госпитализация детей в стационар.

Цель:

  • постоянный врачебный контроль;
  • контроль в динамике анализов крови и мочи;
  • УЗИ живота, забрюшинного пространства;
  • ФГДС, поиск кампилобактерассоциированного гастрита;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография при наличии показаний с внутривенным введением контрастного препарата.

Ещё по теме:   Атония желудка: при лечении делаем акцент на режиме питания

При оценке симптоматики необходимо учитывать наличие воспаления верхних дыхательных путей, конъюнктивы, размеры печени и селезёнки, исключение генерализованной, системной полиаденопатии организма.

До второй половины XX века считалось, что воспаление лимфатических узлов желудка у детей является признаком заболевания, например:

  • туберкулёз;
  • СПИД;
  • аллергические процессы;
  • цитомегаловирус;
  • брюшной тиф, другие инфекции;
  • аутоиммунные состояния.

В настоящее время объективно доказано, что реакция лимфоидной ткани желудка у ребёнка встречается как самостоятельная нозологическая единица, которая маскирует серьёзные расстройства, угрожает жизни.

Появление малейших жалоб на боль в животе у пациентов детского возраста должно сразу насторожить родителей и направить к врачу.

Диагностика поражения лимфоидной ткани при онкологических заболеваниях

По тому, на сколько, какие лимфоузлы вовлечены в онкологические реакции, прогнозируют течение болезней, планируют оперативное вмешательство.

Клиника рака желудка неспецифическая. Заболевание выявляется на поздних стадиях, когда уже задействованы регионарные, отдалённые лимфоузлы, имеется метастатическое поражение других органов.

Лечение рака желудка оперативное. Хирургическое вмешательство всегда включает лимфаденэктомию, т. е. удаление лимфатических узлов.

Принципы, виды лимфаденэктомии при раке желудка:

  • стандартная
  • расширенная
  • парааортальная.

В 1 случае удаляются лимфоузлы первого порядка. При расширенной операции резецируют лимфоузлы вокруг желудка, печеночно-двенадцатиперстной связки. Парааортальная – подразумевает иссечение парааортальных лимфоузлов

Вопрос об объёме оперативного вмешательства решается индивидуально, базируется на данных обследования. Постановка диагноза включает следующие мероприятия:

  • анализы крови и мочи;
  • ФГДС с биопсией;
  • рентгеноскопия, обследование с барием;
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, над-, подключичных лимфатических узлов;
  • ЭКГ, ЭХО сердца, суточное мониторирование артериального давления, холтер;
  • онкомаркёры;
  • биопсия из отдалённых метастазов под УЗИ контролем;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • сцинтиграфия;
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей.
  • консультация кардиологом, эндокринологом, невропатологом при наличии показаний.

Профилактика

Поражение лимфоидной ткани – это грозная отличительная черта тяжелого процесса любой этиологии, патогенеза. Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов развивается как результат большого количества опухолевых или не онкологических заболеваний. проблема – синдромы разных патологических состояний на ранних порах абсолютно сходные.

Необходимо помнить, что увеличение регионарных лимфоузлов в равной степени часто свидетельствует о наличии раковых, дегенеративно-дистрофических, первичных, вторичных, токсических, обменных состояний. Вовлечение отдалённой лимфоидной ткани на 95% говорит об опухолевой злокачественной природе заболевания. Оставшиеся 5% – предраковые, погранично протекающие состояния.

Успех своевременной диагностики, лечения зависит от компонентов:

  • профилактически осмотры врачом, рекомендованные анализы сдавать каждые полгода;
  • соблюдать диету, богатую растительным белком, клетчаткой;
  • избегать фастфуда, пищи, разогретой в пластиковой, бумажной посуде, горячих жидкостей в пластмассовых стаканах;
  • не принимать горизонтальное положение сразу после еды или употребления лекарственных препаратов;
  • отдавать предпочтение тёплой, а не горячей пище;
  • обязательно ежедневно съедать 1 сырую морковь или стебель сельдерея;
  • исключить сладкие газированные напитки, суррогаты алкоголя;
  • отказаться от рафинированных жиров, бульонных кубиков, полуфабрикатов, замороженных продуктов питания, копчёностей, маринадов, перца;
  • не подсаливать пищу;
  • вместо сахара используют мёд в небольшом количестве;
  • контроль уровня гемоглобина, лечение анемии;
  • следить за поступлением хлора, фтора, брома, селена, марганца, йода, магния, кальция, натрия, калия, гидрокарбоната, сульфата, меди, железа;
  • выпивать стакан воды мелкими глотками утром натощак.

Своевременное обращение к врачу позволит поставить диагноз, выполнить все обследования, назначить адекватное лечение.

Еще немного новостей:

Источник: http://bolzheludka.ru/limfouzlyi-v-zheludke-pri-onkologicheskih-zabolevaniyah/

Лимфатические узлы при раке желудка

Лимфоузлы желудка анатомия

Отрываясь от первичной опухоли, раковые клетки перемещаются по организму и образовывают вторичные очаги. Их называют метастазами.

Поражение лимфатических узлов при раке желудка

В зависимости от вида пути метастазов к своему новому месту локализации выделяют следующие типы метастазирования:

  1. Лимфогенный. Характеризуется движением атипичных клеток вместе с лимфой по лимфатическим сосудам. Лимфоузлы для них становятся преградой, мешая продолжить свой путь в другие органы, тем самым принимая удар на себя, сами подвергаются поражению вторичной опухолью.
  2. Гематогенный (клетки движутся по кровеносным сосудам).
  3. Имплантационный. При увеличении первичной опухоли и выхода её за пределы поражённого органа, она начинает прорастать в соседние ткани.

Каждое образование имеет свой тип и путь метастазирования. Лимфогенный путь метастазирования наиболее характерный при раке желудка, но встречаются и комбинации перечисленных путей.

Метастазы злокачественной опухоли считаются самым опасным осложнением рака. Они намного опаснее, чем само первичное новообразование. Ранняя диагностика и своевременное специализированное лечение является основным методом борьбы с раком желудка и отвечает за продолжительность жизни таких пациентов.

Лимфатическая система желудка

Лимфатическая система желудка представлена капиллярами и сосудами, пронизывающими все слои его стенки.

Топографически выделяют четыре бассейна, по которым происходит диссеминация опухоли:

  • первый лимфатический бассейн – отток лимфы из пилорического отдела, который захватывает большую кривизну, примыкающие к ней передние и задние стенки органа. Подвергаются поражению желудочно-ободочная связка, ретропилорические узлы, начальная часть тонкой кишки, парааортальные ЛУ;
  • второй бассейн переносит лимфу из малой кривизны и прилегающих стенок. Подвергаются опасности заражения ворота печени и сама печень, а также правая желудочная артерия;
  • третий бассейн – отток лимфы из тела желудка, кардиального отдела и медиальной части свода желудка. Лимфа течет в забрюшинные лимфатические узлы, малый сальник, желудочно-поджелудочную связку, средостение;
  • четвёртый отдел собирает лимфу из свода желудка, вертикальной части большой кривизны желудка и примыкающих к ней стенок. При данном пути метастазирования подвергается поражению селезёнка, желудочно-ободочная связка. Исходя из этих особенностей можно установить путь диссеминации рака из того или иного отдела желудка.

Интересный факт! Отдалённые вторичные очаги могут возникать, как по току лимфы (ортоградный путь), так и против неё (ретроградный).

Как и куда метастазирует рак желудка?

Процесс метастазирования по лимфатической системе может начаться уже на первой стадии рака желудка.

Как правило, распространение происходит по такой схеме:

  • раковые клетки заражают ближайшие сосуды;
  • затем происходит распространение на лимфатические узлы, вдоль которых проходят крупные артерии желудка;
  • в конце метастазы проникают в забрюшинные ЛУ и органы, которые находятся в брюшной полости (печень, селезенка, брюшина, тонкая кишка).

Интересно знать! Карциноматоз брюшины практически всегда возникает на поздних стадиях рака желудка. Метастазы поражают брюшину, усеивая её новыми злокачественными узлами разного размера. Проникают атипичные клетки на брюшину лимфогенным и имплантационным путём. Частым спутником вторичных очагов становится канкрозный перитонит.

Существуют также специфические формы метастазирования:

  • «Вирховские узлы». Так называют поражённые узлы надключичной области с левой стороны;
  • метастаз сестры Марии Джозеф (атакует пупок, образовывая в нем вторичную опухоль);
  • метастазы Шницлера — в параректальные лимфатические узлы;
  • метастазы Айриша (характеризуются вторичными образованиями в подмышечных лимфоузлах);
  • метастазы Крукенберга (поражают яичники).

Диагностирование у пациента хотя бы одного из этих узлов, свидетельствует о поздней стадии заболевания.

Факторы, влияющие на возникновение метастаз

Возникновение метастаз характерно для поздней стадии рака. Но часто отмечаются случаи и более раннего их прогрессирования.

Всё зависит от таких факторов:

  • формы опухоли желудка. Экзофитные новообразования считаются менее злокачественными, они не так подвержены возникновению вторичных очагов болезни, как эндофитные. Инфильтративная форма опухоли отличается быстрым и ранним распространением раковых клеток по организму;
  • ее размера. Частота поражения лимфоузлов при раке желудка напрямую зависит от размера первичного новообразования. Например, если опухоль имеет размер до двух сантиметров, метастазы выявляют у 11% больных, а при габаритах больше чем в четыре сантиметра – у 33% пациентов;
  • локализации онкоочага. Немаловажным фактором для возникновения вторичных злокачественных образований в лимфатических узлах становится локализация первичного очага. Если раковыми клетками поражена нижняя часть желудка, метастазы в лимфоузлах наблюдаются у 12% больных. У 31% больных наблюдается метастазирование такого типа при опухолях в верхней или средней доли желудка. Больше всего вероятность наличия вторичных очагов в лимфатических узлах возникает при тотальном раке желудка (половина от всех заболевших).

Важно! В некоторых случаях метастазы появляются непосредственно сразу же после возникновения основного очага. Другие же могут не давать о себе знать несколько лет до распространения заболевания, их называют «дремлющими».

Диагностика метастаз в лимфоузлах

Вероятность наличия метастазов у пациентов с карциномой желудка очень велика. Задачей онколога является провести качественную диагностику, чтобы установить степень распространенности процесса. От этого зависит тактика дальнейшего лечения.

Во время диагностики обнаружить метастазы в лимфоузлах при раке желудка помогают:

  1. Жалобы пациента. Поражение нескольких лимфатических узлов может никак не выражать себя, кроме увеличения их размера. А вот при проникновении в печень развивается печеночная недостаточность, при метастазах в кишечнике – кишечная непроходимость и свищи. Общими симптомами, которые говорят о далеко зашедшем раке, являются анемия, потеря аппетита, желудочный дискомфорт, беспричинное похудение, слабость и потеря работоспособности. Возможно повышение температуры тела, покраснение кожи, головная боль. Симптомами метастазов в забрюшинных лимфоузлах является боль в спине.
  2. Пальпация живота (лимфатические узлы увеличиваются в размерах).
  3. Лабораторное исследование крови. Обычно у больных с диссеминированными новообразованиями наблюдается выраженный лейкоцитоз, диспротеинемия.
  4. Компьютерная томография. Этот метод широко применяется на ранней стадии предоперационной диагностики рака желудка. КТ является доступной и неинвазивной. Она подходит для общей оценки метастазирования рака желудка в печени и отдаленный ЛУ, а также для установления асцита. Однако КТ не всегда дает правильные результаты, касающиеся мелких лимфатических узлов < 0.8 см. К тому же есть вероятность ложноположительных результатов, отнесенных к воспалительной лимфаденопатии. Все это говорит о необходимости использования дополнительных методов.
  5. Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости не дает хороших результатов в диагностике метастазов в лимфоузлах при раке желудка, но недавно появилась эндоскопическая ультрасонография, которая сочетает эндоскопию и УЗИ. С помощью такой методики проводят сканирование желудка и тканей вокруг него в радиусе 12 см. При этом достигается очень высокая частота снимков, за счет чего удается обследовать лимфатическую систему.
  6. Лимфография. Это рентгенологическая методика, при которой в лимфатический сосуд вводят контрастное вещество, а затем делают снимки. Таким образом, получается, проследить ток лимфы, увидеть контуры сосудов и узлов, обнаружить отклонения.
  7. Лапароскопия. При лапароскопии обследование брюшной полости проводится через небольшие отверстия до 1.5 см. В них вводят лапароскоп, на котором установлена камера, передающая изображение на компьютер, при этом его можно увеличить до 40 раз. Это наиболее ценный метод диагностики, так как с его помощью можно оценить состояние брюшной полости визуально и взять сразу же биопсийный материал.

После обнаружения метастазов необходимо взять образец для микроскопического исследования, чтобы подтвердить их принадлежность к первичной опухоли желудка. Делают это с помощью пункционной или открытой биопсии. Первая проводится с помощью иглы, а вторая представляет собой мини хирургическую операцию, во время которой вырезают часть лимфоузла.

Лечение метастаз в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах при раке желудка необходимо удалять хирургическим путем. Объем лимфаденэктомии устанавливают на основании типа хирургической операции. При стандартных резекциях подвергают удалению лимфатические узлы первого порядка N1 (смотрите таблицу ниже).

Радикальная операция при раке желудка подразумевает удаление части органа или его целиком, а также лимфоузлов первого и второго порядка (N1 и N2). Расширенная гастрэктомия включает резекцию ЛУ первого, второго и третьего порядка (N1, N2, N3), причем поражение последней группы считается отдаленными метастазами.

Лимфоузлы первого порядка:

  • паракардиальные (правые и левые);
  • малой и большой кривизны;
  • надпривратниковые;
  • подпривратниковые.

ЛУ второго порядка:

  • вдоль левой желудочной артерии;
  • вдоль общей печеночной артерии;
  • вокруг чревного ствола;
  • ворот селезенки;
  • вдоль селезеночной артерии.

ЛУ третьего порядка:

  • печеночно-двенадцатиперстной связки;
  • ретропанкреатические;
  • узлы корня брыжейки;
  • вокруг средней ободочной артерии;
  • парааортальные;
  • нижние параэзофагеальн;
  • диафрагмальные.

Такая классификация отражает последовательность поражения лимфоузлов, но опыт показывает, что метастазирование не всегда идет по одинаковой схеме, поэтому многие врачи для пациентов с инфильтративными формами рака считают оправданной расширенную лимфаденэктомию (лимфодиссекцию), в особенности при поражении тела желудка или кардиального отдела.

Лимфодиссекция подразумевает резекцию лимфатического аппарата в пределах фасциального футляра. Такой подход позволяет увеличить 5-летнюю выживаемость больных на 15-25% и значительно уменьшить вероятность локорегиональных рецидивов.

Полезно знать! Локальное удаление опухоли без резекции желудка и лифоузлов может проводиться только при дифференцированных, экзофитных формах менее 2 см, которые находятся в слизистой оболочке. Во всех других случаях показана гастрэктомия с лимфоденэктомией, так как существует большая вероятность метастазирования.

Другими методами лечения метастазов являются лучевая и химиотерапия. Они угнетают рост опухоли и микроскопических метастазов, которые невозможно обнаружить и удалить. Химию и лучевую терапию могут применять в комбинации с операцией (до и после нее). Схему выбирает врач по индивидуальным показаниям и возможностям.

Химиотерапия при раке желудка назначается с целью остановить рост метастазов и облегчить последующую хирургию, или с паллиативной целью для неоперабельных больных. Чаще всего используют препараты 5-фторурацил и Фторафур. При метастазах в печени применяют внутриартериальную химиотерапию.

Дооперационная лучевая терапия при раке желудка подразумевает облучение опухоли, включая минимум 5 см окружающей ткани и зоны возможного метастазирования. Такой подход позволяет остановить процесс диссеминации и на 10-20% увеличить резектабельность новообразований.

Перспективным методом считается интраоперационная лучевая терапия, при которой производят однократное облучение ложа удаленной опухоли в дозе 15-20 Гр. После операции обычно используют контактные методики: внутривенное или внутрибрюшинное введение радиоактивных веществ.

Комбинирование хирургического вмешательства с облучениями и химиотерапией повышает выживаемость на 15-25%.

Лучевая терапия может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения в случае невозможности проведения операции. Для таких пациентов назначают облучения на высоко-энергетических установках с суммарной дозой 35-45 Гр. Паллиативную ЛТ комбинируют с химиотерапией и иммунотерапией.

Противопоказания к лучевой терапии:

  • распад опухоли;
  • стеноз выходного отдела желудка;
  • сопутствующие патологии.

Иммунотерапия – это лечение с помощью препаратов, стимулирующих иммунитет. Например: Левамизон, Интерлейкин-2, Интерферон и др.

Альтернативой хирургии является радиохирургия Гамма-нож и Кибер-нож. Она действует по принципу лучевой терапии, только мощность излучения намного выше. При этом аппараты оснащены датчиками, которые направляют луч на само новообразование, не задевая здоровые ткани. После 1-3 сеансов происходит гибель онкоклеток и опухоль постепенно разрушается.

Прогноз жизни при поражении лимфоузлов метастазами

Прогноз выживаемости, при существовании метастаз в регионарных лимфатических узлах по данным разных авторов составляет 64-81%. Эти цифры зависят от количества пораженных лимфатических узлов. При вовлечении от 1 до 6 ЛУ — 5-летняя выживаемость составляет 45%, от 7 до 15 – 30%, при поражении более 15 штук – всего 10%.

Информативное видео:

Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Источник: http://onkolog-24.ru/limfaticheskie-uzly-pri-rake-zheludka.html

Воспаление желудка и лимфатических узлов: причины и лечение

Лимфоузлы желудка анатомия

Большинство случаев воспаления лимфатических узлов не является серьезной проблемой для здоровья, особенно если воспаление возникает из-за инфекции. Впрочем, рекомендовано следить за состоянием своих лимфатических узлов, чтобы предотвратить развитие других заболеваний.

Если у вас воспаление лимфатических узлов, лучше обратиться к врачу

Эти маленькие комочки, в которых иногда возникает воспаление на вашей шее, когда вы, например, простудились, называются лимфатическими узлами.

Они невероятно важны для организма и выполняют функцию фильтров жидкости (лимфы) ткани.

Они имеют миндалевидную форму, размером где-то около сантиметр, лимфатические узлы формируются в своего рода группу вокруг шеи, подмышек, паха, грудной клетки и брюшной полости.

Если вы заметите, что в лимфатических узлах возникло воспаление, прежде всего, стоит успокоиться и помнить, что в большинстве случаев это не свидетельствует о каком-сложное заболевание. Впрочем, всегда лучше проконсультироваться у врача. Далее в статье мы расскажем о функции лимфатических узлов и причины их воспаления.

Какие функции лимфатических узлов?

Вот основные функции лимфатических узлов:

  • Отфильтровывать инородные тела, такие как бактерии или злокачественные клетки и уничтожать их.
  • Производить белые кровяные клетки, лимфоциты и плазму, которые отвечают за защиту организма от инородных тел.
  • Лимфатическая система построена так же, как и кровеносные сосуды.
  • Защищают вашу иммунную систему.
  • Лимфатические узлы имеют разную форму и размеры. Например, те, что под челюстью, плоские, шириной где-то сантиметр, а форма у них похожа бобов. Те, что в затылке, имеют размеры около 0,5 сантиметра, их форма похожа к чечевице. А лимфатические узлы в паху имеют продолговатую форму и размеры чуть больше чем 1,5 сантиметра.

Почему возникает воспаление в лимфатических узлах?

Существует много причин возникновения воспаления в лимфатических узлах. Поскольку главная их функция – защищать иммунную систему, они очень чувствительны к любым изменениям. Воспаления могут обусловить незначительные причины, а потому и намного более серьезные, как рак, например. Рассмотрим возможные причины воспаления более подробно:

  • Обычные инфекции: простуда, ангина или тонзиллит.
  • Бактериальные инфекции: сифилис, туберкулез, пищевое отравление сальмонеллой
  • Волчанка
  • Вирусные инфекции, например корь и краснуха
  • Инфекции от других патогенов, такие как малярия, лейшманиоз
  • Ревматические заболевания
  • Воспаление лимфатических узлов из-за употребления лекарств: перхлората, котримоксазола, гидантоина
  • Стресс, плохой сон, неправильное питание, недостаток питательных веществ
  • Иногда воспаление лимфатических узлов может возникать из-за лимфому, опухолевое заболевание, которое лечится как доброкачественная опухоль (не раковая). Впрочем, стоит помнить, что существует риск злокачественной лимфомы, поэтому любые изменения или проявления симптомов должен тщательно отслеживать врач.

Первичная оценка состояния лимфатических узлов

Без сомнения, ваш врач поставит вам диагноз и расскажет, что вы должны делать. Впрочем, не забывайте регулярно задавать себе такие вопросы:

  • У меня была простуда или грипп?
  • Где возникло воспаление лимфатического узла: шея, паховая область, ключица?
  • Когда я начал замечать его? Воспаление возникло внезапно или понемногу увеличивалось?
  • Сильно болит?
  • Перед этим я имел какие-то заболевания?
  • Я принимаю какие-то лекарства?
  • Я недавно ездил на отдых?
  • Я сбрасывал вес в последнее время?

Ответы на эти вопросы дадут вам возможность понять, где ваша иммунная система еще не пришла в норму, ведь в большинстве случаев воспаление лимфатических узлов связано с предыдущими заболеваниями. Иногда причиной могут быть определенные лекарства или бактерии. С вашей помощью и по результатам анализов, ваш врач сможет сказать причину отека.

Большинство очагов воспаления лимфатических узлов находятся в области шеи и возникают преимущественно из-за инфекции в горле или рту. Впрочем, вам стоит убедиться, что воспаление разрастается не слишком быстро: если его размер будет больше чем 4 см, вам придется делать биопсию.

Помните, что хотя и узлы в шее, как правило, не вредны, те, что расположены в ключицах, не смотря на их размер, считаются опасными. Именно поэтому, их нужно лечить быстро, ведь они могут повлечь начало раковых процессов.

Как следить за здоровьем лимфатических узлов?

Одно из ключевых решений, чтобы предотвратить воспаление лимфатических узлов насколько это возможно – это, несомненно, усиление иммунной системы. Именно поэтому важно ежедневно употреблять такие продукты:

Витамин С

Он невероятно важен для иммунной системы. Он борется с инфекциями и вирусами, защищает ваши клетки и и т. д. Витамин С содержится в цитрусовых фруктах: киви, клубника, манго, помидоры и др.

Витамин E

Он увеличивает выработку белых кровяных телец, которые защищают вас от рака и бактерий. Он содержится в большинстве фруктов, овощей, орехов, как грецкие орехи, фисташки, миндаль и др.

Продукты богатые бета-каротином

[attention type=red]

В них содержатся антиоксиданты, они борются со свободными радикалами и укрепляют вашу защиту. Обязательно нужно есть морковь, кукурузу, арбуз, капусту, свеклу, тыкву, спаржу, абрикосы и др.

[/attention]

Селен и цинк

Они стимулируют выработку клеток, а это дает энергию иммунной системе. В каких продуктах содержится селен и цинк? Все просто: цельнозерновые, большинство орехов, морепродукты, соя и др.

Домашние средства от воспаления желудка

Воспаление желудка – достаточно распространенная проблема, особенно у женщин. Его вызывают неправильное сочетание продуктов питания, переедание, стресс, проблемы с пищеварением, менструации или запор. Эта надоедливая проблема делает ваш желудок зажженным, а также может сопровождаться другими симптомами, как: газы или боль в животе.

Для того, чтобы вылечить воспаление желудка, очень важно изменить пищевые привычки и удалить исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать раздражение. Впрочем, если избавиться от воспаления брюшной полости никак не удается, существуют некоторые домашние средства, которые могут стать замечательным помощником в борьбе с этой проблемой.

Продукты с высоким содержанием антиоксидантов

Богатая антиоксидантами пища является ключевым элементом в борьбе с воспалением брюшной полости, кроме того она поможет вам получить красивый плоский живот.

Такие продукты обладают многочисленными полезными свойствами для здоровья, поэтому их очень важно добавить к постоянному рациону питания.

Мы рекомендуем есть от 2 до 4 порций продуктов с высоким содержанием антиоксидантов дважды в день: клюквы, яблок, лука, чеснока, сельдерея и тому подобное.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Правильная диета должна содержать продукты, богатые на клетчатку, которые способствуют пищеварению и помогают вам поддерживать свою талию в хорошей форме. Если вы страдаете воспалением желудка, увеличьте потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. К этим продуктам относятся овощи и фрукты, цельнозерновые, цельнозерновую муку и рис.

Гвоздика и лимон от болей в желудке

Гвоздику особенно рекомендуют употреблять, если хроническое воспаление желудка. В таких случаях мы советуем пить 20 капель масла гвоздики на полстакана воды каждое утро натощак. Это средство поможет вам избавиться от газов и вздутия, которые очень часто возникают во время воспаления желудка.

Вода с лимоном. Лимон обладает свойствами, которые помогают нейтрализовать желудочную кислоту и предотвратить возникновение многих других проблем со здоровьем. Если у вас воспаление желудка, рекомендуется пить по стакану теплой воды с лимоном каждый день натощак.

Корица и другие специи

Корица – специя, которая очень популярна во всем мире, которую уже с незапамятных времен используют для лечения и профилактики воспаления желудка.

Настой из корицы прекрасно лечит боль в животе, улучшает пищеварение и уменьшает воспаление в этом участке организма.

Для приготовления средства просто смешайте чайную ложку молотой корицы со стаканом воды, дайте настояться в течение 15 минут, а затем подсластите медом.

Такие специи, как укроп (фенхель), тмин и орегано также рекомендуют для борьбы с воспалением желудка и газами. Укроп известен антисептическими свойствами и положительным воздействием на лечения диареи и желудочных газов.

Тмин – успокаивающее и мочегонное средство советуют употреблять при застое жидкости и воспалению. Кроме того, еще и орегано, которое улучшает пищеварение, обладает мочегонными свойствами и прекрасно способствует работе печени.

Настои из лечебных растений

Травяные настои или чаи приобрели популярность благодаря мочегонным свойствам и положительному влиянию на пищеварение. Они помогают очистить организм и лечат надоевшие проблемы с желудком.

Две или три чашки настоя в день – это замечательное лечение и профилактика от проблем с воспалением желудка, а также других связанных с пищеварением проблем.

Рекомендуют употреблять такие настои: ромашку, имбирь, мяту, шалфей, орегано или базилик.

Потребляйте меньше соли

Хотя сам по себе такой отказ не является лечебным, очень важно не забывать наш совет, ведь это весомый фактор в борьбе и профилактике воспаления желудка. Чрезмерное потребление соли или натрия приводит к возникновению неприятного ощущения вздутия из-за застоя жидкости.

Сок для борьбы с воспалением желудка

Этот мощный сок прекрасно подходит для лечения воспаления желудка, ведь в нем сочетаются мочегонные и очищающие продукты, которые помогут предотвратить застой жидкости, а также улучшат пищеварение.

Ингредиенты

  • 1 кусок ананаса
  • 1 столовая ложка семян льна
  • Сок одного лимона
  • 1 стакан чистой воды
  • Немного меда

Способ приготовления:

Положите все ингредиенты в блендер, взбивайте в течение нескольких минут. Пейте сок натощак за 30 минут до завтрака.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/zdorove/vospaleniye-limfy-zheludka.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: