Липоциты печени

Содержание
  1. Липоциты печени
  2. Виды липом
  3. Основные причины липоматоза
  4. Симптомы заболевания
  5. Диагностика липоматоза
  6. Лечение липоматоза
  7. Питание при липоматозе
  8. Возможные последствия липоматоза
  9. Эндотелиальные клетки, клетки купфера и ито
  10. ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ
  11. КЛЕТКИ КУПФЕРА
  12. КЛЕТКИ ИТО
  13. Гепатоциты: что это такое, их строение, функции, о цитолизе печени
  14. Строение гепатоцита
  15. Связь работы печени и органелл
  16. Синтез гликогена
  17. Секреция липопротеидов
  18. Секреция белков
  19. Микросомальное окисление
  20. Гепатоциты
  21. Повреждение клеток печени
  22. Особенности гепатоцитов
  23. Клетки Ито
  24. Регенерация печени
  25. Возрастные изменения
  26. Жировой гепатоз печени – причины заболевания
  27. Степени стеатоза
  28. Как проявляется жировой гепатоз печени – основные симптомы
  29. Лечение
  30. Диета и правильное питание
  31. Препараты для лечения жирового гепатоза
  32. Лечение народными средствами
  33. Отзывы о лечении

Липоциты печени

Липоциты печени

При таком заболевании как липоматоз в печени образуются различного объема доброкачественные образования – узлы, состоящие из жировой ткани. Прежде всего, эти образования заменяют здоровые клетки печени, из-за чего нарушается нормальная работа данного органа. Кроме того, жировая ткань таких узлов со временем может трансформироваться в опухоли злокачественного характера.

Так как при развитии и первых стадиях липоматоза печени практически не видны симптомы заболевания, его редко выявляют вовремя. Как правило, липоматоз обнаруживают уже тогда, когда пациент начинает испытывать дискомфорт и боли в области печени.

В целом липомой называется доброкачественная опухоль, состоящая из клеток жировой и соединительной ткани, а также частично из ответвлений нервов. Липома является мягкой и подвижной опухолью, она нередко формируется под кожей или на поверхности внутренних органов.

При образовании под кожей липома может выступать через кожу на руках, ногах, спине или лице.

Липоматоз возникает, когда здоровые клетки печени начинают заменяться жировой тканью. Если в организме пациента снижается уровень липидов, их количество может повыситься в крови, что нередко приводит к ожирению печени. Данный орган перестает нормально функционировать, он перестает очищать кровь от шлаков и токсинов, из-за чего в организме наступает интоксикация.

Липоматоз появляется в организме не просто так, его вызывает ряд причин, среди которых находится чрезвычайно скудное питание, гормональные изменения, нарушение функций щитовидной железы, увеличение уровня холестерина в крови. Факторами, провоцирующими заболевание, являются предрасположенность к данному заболеванию, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя.

[attention type=yellow]

Очень часто липомы появляются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, что связано с нарушением работы организма в результате гормональных сбоев, нарушениями в процессе образования жировых клеток.

[/attention]

Существуют три формы липоматоза:

  • Узловатый. При данной форме в жировой прослойке под кожей появляются липомы, постепенно увеличивающиеся в объемах;
  • Диффузный липоматоз характеризуется еще большим количеством образований;
  • При смешанном липоматозе на различных органах появляется множество опухолей, развивающихся очень медленно.

Также выделяют три стадии заболевания, выделяемые по тяжести протекания липоматоза:

  1. I стадия характеризуется тем, что около трети клеток печени заменяются на жировую ткань. Однако затруднение работы органа часто не обнаруживается пациентом;
  2. на II стадии около половины гепатоцитов трансформируются в жировые клетки. Пациенты начинают ощущать боли в области правого ребра, вздутие живота, тяжесть в области печени, отрыжку;
  3. на III стадии более половины клеток органа заменяются, печень перестает нормально функционировать. Нередко у пациента наблюдается не только интоксикация и нарушения пищеварения, но и повышение сахара в крови. На данной стадии уже есть высокий риск образования в печени злокачественной опухоли.

Согласно исследованиям ученых и врачей, стадии и тяжесть заболевания определяются не тем, сколько в печени липом, а тем, как они расположены. Иногда липом не много, но они расположены так, что сильно затрудняют работу печени.

Виды липом

Существует множество видов липом, перечислим основные из них:

  1. липофиброма – это образование мягкого характера, состоящее из жировой ткани;
  2. в составе фибролипомы находится фиброзная ткань, поэтому киста более плотная;
  3. в состав миолипомы входят также мышечные волокна;
  4. ангиолипома  содержит не только жировую ткань, но и волокна мышц;
  5. ангиомиолипома состоит из жировой ткани, гладких мышц и кровеносных сосудов;
  6. в миелолипоме липиды перемешиваются с кровью (миелолипомы встречаются не часто, образуются на надпочечниках, за брюшной полостью);
  7. гиберномы – это опухоли, которые состоят из бурого жира. Они встречаются у младенцев или животных, готовящихся к спячке.

Основные причины липоматоза

До сих пор ученые не могут назвать точных причин, под воздействием которых в организме человека развиваются липомы. Однако можно перечислить ряд факторов, которые могут вызывать заболевание:

  • Предрасположенность на генетическом уровне. Появление новообразований доброкачественного характера намного вероятнее у тех людей, родные которых страдали от этого недуга. Все дело в передающейся по наследству патологии одной из хромосом, отвечающей за обмен жиров.
  • Серьезная зашлакованность организма, из-за которой у пациентов наблюдаются различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение обмена жиров, связанное с повышенным холестерином.
  • Сахарный диабет.
  • Патологическое изменение гормонального баланса в организме.
  • Нарушение работы гипофиза и щитовидной железы.
  • Хронические процессы, протекающие в печени и поджелудочной железе.
  • Неограниченное потребление спиртных напитков.
  • Лишний вес.
  • Гиподинамия, неактивный образ жизни.

Тот или иной фактор, оказывающий влияние на развитие липоматоза и обуславливает дальнейшее лечение.

Симптомы заболевания

Чаще всего липоматоз возникает у людей зрелого возраста. Сначала болезнь протекает скрыто, а первые заметные проявления липоматоза дают о себе знать, когда опухоль уже затрагивает ближайшие ткани. Нередко липоматоз выявляются при общем обследовании или исследовании организма при подозрении на другие заболевания.

У липоматоза, особенно по мере роста опухоли, также есть значимые симптомы. Перечислим их:

  • боль во время прощупывания опухоли в области чуть ниже правых ребер;
  • ощущения увеличения печени во время прощупывания органа;
  • сильная раздражительность, быстрая утомляемость, возникающие на фоне гормональных сбоев;
  • потеря аппетита, потеря веса;
  • появление небольших липом под кожей;
  • тошнота и периодически возникающая рвота, вздутие живота;
  • появление темных пятен на коже в области шеи.

Изменения также могут происходить в клетках селезенки.

Липомы, образующиеся на внутренних органах, вызывают массу неприятных симптомов, кроме того, они могут быть признаком других заболеваний.

Липоматоз не проходит без лечении. Любая опухоль доброкачественного характера представляет угрозу для организма, может приводить к сбоям в работе внутренних органов.

Диагностика липоматоза

Так как липоматоз на ранних стадиях протекает латентно, выявить его рано очень сложно. Симптоматика заболевания на ранних стадиях не специфична.

Укажем основные пути диагностики липоматоза:

  • Ультразвуковое исследование – наименее сложная по проведению, но эффективная процедура, которая позволяет выявить опухоль, ее размеры уже на первой стадии;
  • Компьютерная томография позволяет исследовать и более глубокие слои органов и тканей. После КТ врач обычно назначает еще и сдачу анализов;
  • Компьютерная томография с контрастом дает возможность изучения структуры опухоли;
  • Биопсия позволяет изучить характер ткани опухоли.

Разумеется, пациенту назначается ряд анализов: анализы крови, мочи, биохимические анализы, на основании результатов которых врач далее будет назначать терапию.

Лечение липоматоза

При появлении любых подозрительных симптомов человеку нужно сразу же обратиться к врачу.

  1. Как правило, доктора назначают комплексное лечение липоматоза: наряду с оперативным вмешательством используется прием медикаментов, коррекция питания, образа жизни.
  2. В результате операции устраняется уже имеющаяся у пациента опухоль, с помощью различных медикаментов (противовирусных средств, антибиотиков, лекарств, восстанавливающих иммунитет) предупреждается дальнейшее развитие опухоли.
  3. Для поддержания организма пациенту назначают диету, отвары трав, витамины, антиоксиданты.

Решение об оперативном вмешательстве принимает врач, учитывая состояние пациента. Операция назначается, если опухоль мешает жизнедеятельности организма. При проведении операции врач также может удалить и часть прилегающей к липоме ткани, которая перерождается в жировую.

Терапия назначается с учетом причин и вида заболевания. При поражении печени, вызванном злоупотреблением алкоголем, назначают липоевую кислоту, позволяющую наиболее быстро очистить организм от продуктов распада этанола.

Если у пациента обнаруживают третью стадию липоматоза, ему назначают антиоксиданты, фосфолипиды, витамины, которые способствуют восстановлению печени. Очень показаны также лекарственные препараты на основе вытяжки из расторопши.

При удалении небольших липом применяют метод радиоволн. Данный способ хорош тем, что он имеет минимум осложнений, а пациент не испытывает потерь крови. Операцию в этом случае проводят с помощью радиоволнового скальпеля, которым разрушают жировые клетки.

Если опухоль велика по объему, то проводят обычное хирургическое вмешательство с общим или местным наркозом. Операцию по удалению липомы проводят в несколько этапов:

  • Врач послойно рассекает брюшное пространство.
  • Обратной, тупой стороной скальпеля врач выявляет границы опухоли.
  • Далее извлекают саму опухоль: она соединена с органами только несколькими спайками.
  • Область операции обезвреживается антисептиками.
  • Послойно накладываются швы. Врач также устанавливает трубки для дренажа и выведения из полости жидкости.

Спустя примерно две недели после операции, при условии нормального зарастания швов и заживления раны, швы снимают.

Питание при липоматозе

Как мы уже отметили выше, при липоматозе врачи назначают комплексную терапию. В составе этой терапии не последнюю роль играет диетическое питание. Ограничение в питании, употребление легкой пищи позволяет избежать нагрузки на печень.

Укажем ряд блюд, которые должны преимущественно входить в рацион больного липоматозом:

  1. овощные супы без обжарки;
  2. свежие и запеченные фрукты и овощи;
  3. нежирное мясо и нежирная рыба;
  4. пища, приготовленная на пару;
  5. молочные продукты, нежирный творог и продукты из него (творожная запеканка);
  6. гречневая, овсяная каши, рис.

Пациентам следует воздерживаться от всего жирного, жареного, сладкого, кислого и соленого. От кофе и чая лучше тоже отказаться. Стоит пить травяные чаи, ягодные отвары, компоты.

Больным строго запрещается употребление спиртных напитков. Также желательно отказаться от курения.

Возможные последствия липоматоза

Вовремя выявленный липоматоз при терапии вызывает минимальные осложнения. Однако иногда течение заболевания оказывается нестандартным. В этом случае возможен ряд осложнений.

  • При длительном течении болезни липома может переродиться в злокачественное образование. Способствуют такому перерождению травмы, ушибы. Без обращения за медицинской помощью опухоль может развиваться дальше, образуя метастазы.
  • Из-за развития опухоли происходит сдавливание тканей, пережимаются мелкие и крупные сосуды, что ведет к омертвению тканей, параличу. При присоединении к липомам воспалительного процесса они оказываются еще более опасными.

Итак, липоматоз – это серьезное заболевание, которое может привести к ряду осложнений. Из-за нарушения работы печени и общей интоксикации организма все может закончиться для пациента не только инвалидностью, но и смертью.

Врачи советуют всем пациентам, особенно имеющим предрасположенность к липоматозу, хотя бы раз в год проходить обследование, а также внимательно относиться к симптомам заболевания, при их обнаружении незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

Источник: MyPechen.com

Источник: https://exhiberexpo.ru/lipocity-pecheni/

Эндотелиальные клетки, клетки купфера и ито

Липоциты печени

Строение эндотелиальных клеток, клеток Купфера и Ито, мы рассмотрим на примере двух рисунков.

На рисунке справа от текста, изображены синусоидные капилляры (СК) печени — внутридольковые капилляры синусоидного типа, увеличивающиеся от входных венул к центральной вене. Печеночные синусоидные капилляры формируют анастомотическую сеть между печеночными пластинками. Выстилка синусоидных капилляров образована эндотелиальными клетками и клетками Купфера.

На рисунке слева от текста, изображена печеночная пластинка (ПП) и два синусоидных капилляра (СК) печени срезаны вертикально и горизонтально, чтобы показать перисинусоидальные клетки Ито (КИ). На рисунке отмечены также срезанные желчные канальцы (ЖК).

ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ


Эндотелиальные клетки (ЭК) — сильно уплощенные чешуйчатые клетки с удлиненным маленьким ядром, слаборазвитыми органеллами и большим количеством микропиноцитозных везикул. Цитомембрана испещрена непостоянными отверстиями (О) и фенестрами, часто группирующимися в решетчатые пластинки (РП).

Эти отверстия пропускают плазму крови, но не клетки крови, давая ей возможность доступа к гепатоцитам (Г). Эндотелиальные клетки не имеют базальной мембраны и не обладают фагоцитозом. Они соединены друг с другом с помощью небольших соединительных комплексов (не показаны).

Вместе с клетками Купфера эндотелиальные клетки формируют внутреннюю границу пространства Диссе (ПД); его наружная граница образована гепатоцитами.

КЛЕТКИ КУПФЕРА


Клетки Купфера (КК) — большие, непостоянные звездчатые клетки внутри печеночных синусоидных капилляров, частично на их бифуркациях.

Отростки клеток Купфера проходят без каких-либо соединительных устройств между эндотелиальными клетками и часто пересекают просвет синусоидов.

Клетки Купфера содержат овальное ядро, много митохондрий, хорошо развитый комплекс Гольджи, короткие цистерны гранулярной эндоплазматической сети, множество лизосом (Л), остаточные тела и редкие кольцевые пластинки. Клетки Купфера также включают большие фаголизосомы (ФЛ), которые часто содержат отжившие свой срок эритроциты и инородные вещества.

Также могут быть выявлены, особенно при суправитальной окраске, включения гемосидерина или железа.

Поверхность клеток Купфера демонстрирует непостоянные уплощенные цитоплазматические складки, называемые ламеллоподиями (ЛП) — пластинчатыми ножками, а также отростки, называемые филоподиями (Ф), и микроворсины (Мв), покрытые гликокаликсом. Плазмолемма формирует червеобразные тельца (ЧТ) с центрально расположенной плотной линией. Эти структуры могут представлять конденсированный гликокаликс.

Клетки Купфера — это макрофаги, весьма вероятно, формирующие самостоятельный род клеток. Они обычно происходят от других клеток Купфера вследствие митотического деления последних, но могут также происходить из костного мозга. Некоторые авторы полагают, что они являются активизированными эндотелиальными клетками.

[attention type=red]

Иногда случайное автономное нервное волокно (НВ) проходит через пространство Диссе. В некоторых случаях волокна имеют контакт с гепатоцитами. Края гепатоцитов отграничены межгепатоцитными углублениями (МУ), усеянными микроворсинками.

[/attention]

КЛЕТКИ ИТО


Это звездчатые клетки, локализованные внутри пространств Диссе (ПД). Ядра их богаты конденсированным хроматином и обычно деформированы большими липидными каплями (ЛК). Последние присутствуют не только в перикарионе, но и в отростках клетки и видимы снаружи как сферические протрузии.

Органеллы развиты плохо. Перисинусоидальные клетки демонстрируют слабую эндоцитотическую активность, но не обладают фагосомами. Клетки имеют несколько длинных отростков (О), которые контактируют с соседними гепатоцитами, но не образуют соединительных комплексов.

Отростки охватывают синусоидные капилляры печени и в некоторых случаях проходят через печеночные пластинки, вступая в контакт с соседними печеночными синусоидами. Отростки не постоянны, разветвлены и тонки; они могут быть также уплощенными.

Накапливая группы липидных капель, они удлиняются и приобретают вид виноградной кисти.

Считается, что перисинусоидальные клетки Ито — это слабодифференцированные мезенхимные клетки, которые могут рассматриваться как гемопоэтические стволовые клетки, так как они могут в патологических условиях трансформироваться в жировые клетки, активные кровяные стволовые клетки или в фибробласты.

В нормальных условиях клетки Ито вовлечены в аккумуляцию жира и витамина А так же, как и в продукцию внутридольковых ретикулярных и коллагеновых волокон (KB).

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/endotelialnye-kletki-kletki-kupfera-i-ito

Гепатоциты: что это такое, их строение, функции, о цитолизе печени

Липоциты печени
Гепатоцит — основная структурная клетка паренхимы печени человека и животных. Гепатоциты составляют около 60% всех клеток печени, но поскольку они больше других клетки печени, то их масса составляет 80% общей массы печени. По подсчетам, количество гепатоцитов составляет около 300 миллиардов.

Гистологический препарат тканей печени человека, окраска гематоксилином и эозином

Строение гепатоцита

Клетка печени имеет неправильную полигональную форму и два вида поверхностей, которые отличаются по выполняемой функции. Синусоидальная сторона обращена в сторону капилляров и покрыта большим количеством микроворсинок. Желчная поверхность почти гладкая, она образует стенку желчного канала.

Гепатоциты имеют относительно крупный размер, количество ядер в них различное. Клетки с одним ядром составляют 70% от общего числа, двуядерные – 25%, с 4 и 8 ядрами – всего 2%. В каждом ядре находится одно или более ядрышек.

В цитоплазме содержится большое количество митохондрий. Возле ядра располагается комплекс Гольджи. Гранулярная эндоплазматическая сеть продолжается в агранулярную. По цитоплазме распределены лизосомы, пероксисомы, частицы гликогена, капельки жиров.

Электронная микроскопия позволяет подробно рассмотреть ультраструктуру печеночной клетки. Большое количество различных образований обеспечивает выполнение печеночных функций.

Связь работы печени и органелл

Печень выполняет экзокринные и эндокринные функции. Она участвует в выработке желчи и выделении ее в кишечник. Эндокринная функция реализуется путем экскреции с кровью глюкозы, ферментов и некоторых гормонов.

Синтез гликогена

Гепатоциты под действием инсулина удаляют из крови излишки глюкозы, поддерживая ее постоянную концентрацию на уровне 3,5-5,5 ммоль/л. Они запасают ее, придав форму зерен гликогена, диффузно расположенных в цитоплазме. Если отключить эту функцию, после поедания углеводистой пищи сахар крови будет расти бесконтрольно (как у диабетиков).

Гепатоциты работают и в обратном порядке – при падении концентрации глюкозы, они добывают ее из запасов гликогена. Он собран в специальные розетки, тесно соединенные с трубчатой системой эндоплазматического ретикулума. Такое расположение объясняется содержанием в ЭПР фермента глюкозо-6-фосфотазы, который участвует в метаболизме гликогена.

Гормон надпочечника гидрокортизон стимулирует синтез гликогена, но это происходит не из глюкозы, а из белков и аминокислот. Эти реакции вызывают повышение уровня глюкозы крови.

Секреция липопротеидов

Гепатоциты регулируют уровень жиров крови. Часть из них в виде жирных кислот связана с альбумином, а другая образует мелкие липидные капли, связанные с протеинами. Соединение носит название липопротеида. Такие частицы приобретают свойства, позволяющие им быть в растворенном состоянии.

Секреция белков

Клетки печени синтезируют альбумины, фибриноген, глобулины и белки свертывающей системы крови. Они выделяются в синусоиды. Синтез иммуноглобулинов гепатоцитам не принадлежит. Эти белки производятся плазматическими клетками.

Цистернами гранулярного эндоплазматического ретикулума синтезируются протеины крови. Посредством аппарата Гольджи они поступают в ту часть клетки, которая контактирует с кровью и выделяются с помощью экзоцитоза.

Микросомальное окисление

Детоксикационная функция печени обеспечивается ферментами микросомального окисления. На эндоплазматическом ретикулуме образуются пузырьки – микросомы. Их роль заключается в придании гидрофобным веществам гидрофильности путем окисления. Для реализации этого используется цитохром Р450. Он участвует в трансформации чужеродных веществ и эндогенных (гормоны, жирные кислоты).

Некоторые вещества способны ускорить протекание реакций окисления. Они называются индукторами. В таком случае лекарственные препараты метаболизируются быстрее и не окажут нужного эффекта.

Печень

— самая крупная железа организма. Масса печени у взрослого мужчины равна 1800 г, у женщины — 1400 г. (20-60 г на 1 кг веса тела). Относительная масса печени у новорожденного составляет 4,5-5,0% от массы тела, у взрослых она уменьшается в 2 раза до 2,5%. Масса печени и ее состав подвержены значительным колебаниям, как в норме, так и при патологии.

Печень состоит из паренхиматозной и окружающей ее соединительной ткани.

Структурными единицами печени являются печеночные дольки

. Существует три модели печеночных долек: классическая печеночная долька, портальная печеночная долька, печеночный ацинус.

Классическая долька

имеет форму усеченной шестигранной призмы, диаметром 1-1,5 мм и высотой 1,5-2 мм. В печени около 500 тыс. печеночных долек. Долька состоит из печеночных пластинок, имеющих радиальное направление в виде балок, и образованных гепатоцитами .

В центре дольки находится центральная вена.

[attention type=green]

С периферии в печеночную дольку проникают кровеносные капилляры, которые являются продолжением междольковых вен (из системы воротной вены) и междольковых артерий, проходящих в междольковых соединительнотканных прослойках.

[/attention]

Внутри дольки венозная и артериальная капиллярные сети объединяются в синусоиды, которые располагаются между балками печеночных клеток и имеют с ними тесный контакт.

Внутридольковые капилляры печени отличаются от капилляров других органов большим диаметром, стенка их очень плотно прилегает к поверхности гепатоцитов.

Выходящие из капиллярной сети сосуды впадают в центральную вену дольки, по которой кровь оттекает в междольковые собирательные вены. Последние в дальнейшем формируют печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

На поверхности отдельных гепатоцитов находятся борозды, которые вместе с подобными бороздами соседних гепатоцитов образуют тончайшие каналы (диаметром около 1 мкм). Эти каналы являются желчными капиллярами — желчными проточками.

Собственной стенки желчные капилляры не имеют, они слепо заканчиваются в центральных отделах дольки, а на периферии образуют междольковые желчные проточки. Последние переходят в сегментарные, секторальные, долевые (правый и левый печеночный) протоки и, наконец, в общий печеночный проток.

Междольковые артерии, вены и междольковые желчные проточки, лежащие параллельно друг другу в прослойках междольковой соединительной ткани, образуют триады печени.

Современные представления о структурно-функциональной единице печени основаны на выделении смежных участков: из трех соседних печеночных долек — портальная долька или двух соседних печеночных долек — ацинус.

Портальная долька имеет треугольную форму, в ее центре лежит печеночная триада. Ацинус имеет ромбовидную форму, триада располагается в проекции тупых углов.

В отличие от печеночной дольки в портальной дольке и в ацинусе кровоснабжение осуществляется от центральных участков дольки к периферическим.

Гепатоциты

— основные клетки печени, они составляют 60% всех клеточных элементов печени. Это крупные клетки, полигональной формы с шаровидным ядром в центре (20% клеток — двуядерные). Для них характерно содержание полиплоидных ядер (различного размера).

Цитоплазма гепатоцитов содержит все органеллы — ЭПР, митохондрии , лизосомы , пероксисомы , пластинчатый комплекс. Также есть разнообразные включения — гликоген , жир, различные пигменты — липофусцин и др.

[attention type=yellow]

Гепатоциты в дольке располагаются двумя рядами радиально, образуя друг с другом многочисленные анастомозы (связаны между собой десмосомами).

[/attention]

Печеночную дольку подразделяют на три примерно одинаковые части: центральную (вокруг центральной вены), промежуточную и перипортальную (вокруг портальных трактов).

Портальные тракты, представленные прослойками соединительной ткани, содержат триады, которые образованы терминальными ветвями афферентных кровеносных сосудов (воротная вена и печеночная артерия) и желчными протоками, отводящими желчь из печеночных долек. В портальных трактах расположены лимфатические сосуды и нервные волокна.

Внутридольковый синусоидный капилляр

на большем протяжении не имеет базальной мембраны, его стенка образована: эндотелиальными клетками (50%), клетками Купфера (звездчатые ретикулоэндотелиоциты) (20-25%), перисинусоидными липоцитами (клетки ИТО), ямочными (pit) клетками (5%).

Клетки Купфера

находятся между эндотелиоцитами , их поверхность образует многочисленные псевдоподии.

Относятся к макрофагической системе организма, они захватывают и переваривают бактерии, обломки эритроцитов , могут выходить в просвет синусоидных капилляров, набухать, выполняя роль сфинктеров синусоидных капилляров. Ведут свое происхождение от стволовой клетки моноцитарного ряда (костномозгового происхождения).

Липоциты

— клетки небольшого размера, располагаются между соседними гепатоцитами, способны накапливать в цитоплазме ТГ и жирорастворимые витамины. Липоциты способны к синтезу межклеточного матрикса, их количество может резко увеличиваться при ряде хронических заболеваний.

Pit-клетки

Источник: https://nppcca.ru/stroenie-pecheni/porazhenie-gepatocitov.html

Гепатоциты

Липоциты печени

Клетки печени составляют 85% ее общей массы и насчитывают до 300 миллиардов. Их функции направлены на обеспечение жизнедеятельности всего организма, они участвуют в большинстве обменных процессов. Их роль настолько велика, что природой заложена высокая способность к регенерации печеночной ткани, которая может восстановиться до исходной массы при утрате 75% от нее.

Повреждение клеток печени

Обмен некоторых веществ приводит к образованию еще более токсичных соединений, которые способны повредить клетки. Размножение вирусов и выход их наружу также сопровождается клеточными поломками, или цитолизом. Он сопровождается разрушением или повреждением клеточной стенки, внутриклеточных органелл. Причиной распада может стать неалкогольный жировой гепатоз, аутоиммунные болезни.

Отражение синдрома цитолиза можно найти при изучении биохимического анализа крови. Повышаются специфические внутриклеточные ферменты: АЛТ, АСТ, ЛДГ (особенно изоферменты ЛДГ4 и ЛДГ5), сорбитдегидрогеназы, ферритина, прямого билирубина.

Клинически это будет выражаться появлением желтухи и кожного зуда, потемнении мочи, обесцвечивании кала. Таких больных беспокоит:

  • плохое самочувствие;
  • быстрая утомляемость;
  • горечь вы рту;
  • отрыжка;
  • боль в области печени.

Особенности гепатоцитов

Генетическая информация в виде цепочек ДНК, организованных в форме хромосом, хранится в ядре клетки. Для каждого биологического вида характерно свое количество хромосом. У человека в соматической клетке их 46, а в половых по 23.

Поэтому обозначается кариотип 23n, где буква – это количество повторов. Клетки печени имеют различное количество ядер.

Поэтому количество хромосом изменяется пропорционально и может быть 23n*2, 23n*4, но при этом кариотип считается нормальный 23n.

Клетки Ито

В печеночных дольках содержится особый тип звездчатых клеток, которые могут находиться в двух состояниях. Если повреждений органа нет, они находятся в спокойном состоянии. Их функция состоит в запасании витамина А в виде жировых капель.

https://www.youtube.com/watch?v=6juoxTWjQBE

После повреждения печени клетки Ито активируются – теряют запасы ретиноида, сжимаются, пролиферируют и образуют клетки, похожие на миофибробласты. Активация говорит о начале фиброгенеза, — формировании рубцовой ткани. После этого этапа происходит апоптоз клеток, вследствие чего их количество сокращается.

Регенерация печени

Этот орган обладает высокой способностью к восстановлению. При утрате 75% тканей, она способна восстановиться полностью за несколько дней. Но за счет чего происходит восполнение недостающей части, до конца не исследовано.

Долгое время считалось, что в печени отсутствуют стволовые клетки, и регенерация происходит на внутриклеточном уровне. Полиплоидные клетки делятся и становятся диплоидными. Также в деление вступают гепатоциты, находящиеся в фазе G0 митоза. Большей частью в восстановлении органа участвуют перипортальные гепатоциты.

Последние исследования показали, что в зоне вокруг центральной вены имеются стволовые клетки с диплоидным набором хромосом, активно делящиеся.

[attention type=red]

Часть из них остается на своих местах, а другие перемещаются к местам повреждения. Под действием специальных факторов, клетка приобретают свойства гепатоцитов.

[/attention]

Предположительно, что эти клетки становятся причиной карциномы печени, когда утрачивают контроль над делением.

Регенерация протекает за счет фетальных гепатобластов, овальных клеток, поджелудочной железы, стволовых.

Не полностью понятен механизм прекращения деления клеток – почему на определенном этапе, когда достигнута первоначальная масса органа, оно прекращается. Некоторая роль принадлежит белковым соединениям – трансфотмирующему фактору роста.

Регенерация происходит постоянно, при незначительных кратковременных воздействиях повреждающих факторов на месте погибших клеток обнаруживается печеночная ткань с правильно организованной структурой.

Но при длительном и регулярном воздействии патогенного фактора, клетки размножаются со значительным образованием соединительной ткани. Расположение клеток нарушается, ткань теряет правильную архитектонику.

Это проявляется в виде узлов регенерации, которые являются признаком цирроза печени.

Возрастные изменения

Структура печеночных долек окончательно формируется только к 8-10 годам. На протяжении жизни происходит постоянное обновление клеток печени. Но активность митоза резко снижается в старческом возрасте.

Клетки компенсаторно гипертрофируются, увеличивается число с несколькими ядрами. Цитоплазма накапливает пигмент липофусцин, жировые капли. Количество гликогена постоянно снижается.

Окислительно-восстановительные ферменты уменьшают свою активность.

В печеночных дольках уменьшается количество гемокапилляров. Ткань страдает от гипоксии, клетки гибнут и замещаются соединительной тканью. Наиболее активно процесс протекает в центральной части долек.

Источник: http://gepatolog.com/o-pecheni/gepatocity/

Жировой гепатоз печени – причины заболевания

Врачи серьезно относятся к жировому гепатозу, ведь происходящие в печени патологические изменения – первый шаг к такому смертельному заболеванию, как цирроз.

Между тем, на начальной стадии дистрофические процессы можно приостановить, а при грамотном лечении – обратить вспять.

Печень обладает высокой способностью к регенерации, благодаря чему поврежденные гепатоциты вполне реально восстановить, если время еще не упущено.

[attention type=green]

Печень – самая крупная железа в человеческом организме. Для поддержания жизнедеятельности достаточно 1/7 ее объема, поэтому полностью здоровый орган на протяжении длительного времени способен выдерживать большую нагрузку без особого ущерба.

[/attention]

Однако ресурсы печени не безграничны.

Если человек не бережет свой организм, злоупотребляет жирной и углеводистой пищей, всевозможными химическими добавками, медикаментами, алкоголем, гепатоциты перестают справляться с токсинами и липидами, постепенно оседающими в клетках печени.

По статистике более 65% людей с избыточным весом подвержены жировой дистрофии печени. Однако это не единственная причина гепатоза. Болезнь встречается и у худых пациентов. Ее развитию способствуют:

  • алкоголизм и наркомания;
  • употребление энергетиков;
  • дефицит белковой пищи (вегетарианство);
  • увлечение диетами;
  • весовые «качели» (многократное резкое похудение, затем возврат веса);
  • сахарный диабет;
  • хронический панкреатит;
  • гепатиты;
  • гипоксия, обусловленная сердечно-сосудистой и бронхо-легочной недостаточностью;
  • пищевые отравления;
  • длительное поступление токсинов из окружающей среды (промышленные выбросы, загрязненная вода, пестициды, бытовая химия и т.д.).

При всех этих нагрузках избыточное количество жиров в питании играет фатальную роль. Если здоровая печень без труда перерабатывает и выводит липиды, то ослабленная с этой функцией справляется плохо.

Жировые частички задерживаются в гепатоцитах, гипертрофируют их, нарушают структуру и кровоснабжение.

Поврежденная клетка уже не способна эффективно нейтрализовать токсины и очищать организм от вредных продуктов обмена.

Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

  1. сахарный диабет;
  2. желчные камни;
  3. дефицит пищеварительных ферментов;
  4. дискинезия желчных протоков;
  5. воспаление поджелудочной железы;
  6. гипертоническая болезнь;
  7. ишемия сердца.

При жировом гепатозе больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.

Степени стеатоза

Начальная стадия заболевания определяется как печень по типу локального жирового гепатоза, когда отдельные мелкокапельные отложения образуются в ограниченном участке печени. С увеличением количества и объема очагов врач констатирует первую степень жировой дистрофии.

Прогрессирование болезни характеризуется ростом внеклеточного ожирения, а также концентрацией липидов внутри гепатоцитов. Из-за скопления триглицеридов клетки печени набухают, что позволяет диагностировать вторую стадию.

При третьей степени ярко выражены внутриклеточный стеатоз, поверхностные очаги разного размера и локализации, формируются жировые кисты и тяжи соединительной ткани. В тяжелых случаях отмечается диффузный жировой гепатоз печени – тотальное перерождение тканей, захватывающее весь объем органа.

Как проявляется жировой гепатоз печени – основные симптомы

Признаки жирового гепатоза печени зачастую обнаруживаются случайно во время диспансеризации. На УЗИ орган гипертрофирован, эхогенность равномерно повышена. С развитием болезни ультразвук визуализирует зернистые включения в паренхиме, свидетельствующие о воспалительных процессах, спровоцированных жировыми очагами. Косвенно на гепатоз указывает высокий уровень холестерина в крови.

Других признаков ожирения печени сначала может и не быть. Накопление липидов протекает безболезненно, а небольшое увеличение органа не всегда воспринимается врачами как серьезное нарушение. В результате – назначения отсутствуют, и болезнь незаметно прогрессирует, пока пациент не начнет чувствовать неприятные симптомы:

  1. боль и тяжесть в правом подреберье;
  2. плохой аппетит;
  3. метеоризм;
  4. тошноту.

Со временем печень все хуже справляется с продуктами обмена, ударяя по другим органам и становясь жертвой собственной неэффективной работы. Образуется замкнутый круг: в организме циркулирует кровь, насыщенная токсинами, отравляя в том числе и саму печень.

Хроническая интоксикация выливается в лавинообразное поражение многих органов: сердца, поджелудочной железы, кишечника, кожных покровов. Развивающая функциональная недостаточность печени становится очевидной и характеризуется симптомами разной степени интенсивности:

  • рвотой;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • анорексией;
  • расстройством пищеварения;
  • желтушностью;
  • отеками;
  • истощением;
  • судорогами и неврологическими нарушениями.

При наличии располагающих факторов гепатоожирение обычно формируется к 40 – 45 годам. Если игнорировать симптомы и лечение жирового гепатоза печени, это спровоцирует целый «букет» вторичных патологий.

Запущенная дистрофия тканей не может не сказаться на состоянии всего организма, и самые опасные последствия – цирроз печени и рак.

Однако смертельный исход возможен и без них, достаточно «заработать» на фоне стеатоза тяжелую печеночную недостаточность.

Лечение

Специфической терапии печеночной дистрофии не существует. В основе лечения – правильный рацион, детоксикация, устранение провоцирующих воздействий и сопутствующих патологий.

Диета и правильное питание

Диета при жировом гепатозе печени способствует снижению веса, нормализации уровня холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, снимает избыточную нагрузку с пищеварительного тракта.

Пациентам с ожирением крайне важно уменьшить массу тела, но без резких и жестких ограничений. Голодовки, прием жиросжигателей и других препаратов для похудения – запрещены.

Рекомендовано частое дробное питание в сочетании с физическими нагрузками.

Диета предполагает полный отказ от ряда продуктов:

  • алкоголя;
  • животных жиров;
  • жареного;
  • соленого;
  • острого;
  • консервантов;
  • искусственных подсластителей, загустителей и прочих химических добавок.

Пища должна быть максимально натуральной, вареной или приготовленной на пару, желательно измельченной, в теплом виде. Рекомендуется придерживаться рациона «стол №5»: еда 5 раз в день с пониженным содержанием глюкозы и жира и повышенным – белка.

Наиболее полноценные источники белка при гепатозе:

  • диетическое мясо (кролик, куриная грудка, индейка, телятина);
  • рыба;
  • обезжиренный творог;
  • свежие кисломолочные продукты без добавок;
  • обезжиренное молоко;
  • яичный белок

Препараты для лечения жирового гепатоза

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени имеет 2 направления:

  1. Нормализация обменных процессов.
  2. Защита и восстановление печени.

В первом случае терапия заключается в приеме препаратов, регулирующих углеводо-липидный метаболизм, а также общеукрепляющих средств (витамины, микроэлементы).

Поскольку любые лекарства – это дополнительная нагрузка на пищеварительные органы, как лечить жировой гепатоз печени, должен решать гастроэнтеролог, основываясь на полной картине заболевания.

Иногда для коррекции патологии достаточно соблюдать диету и избегать токсических воздействий. Но если организм самостоятельно не справляется с обменными процессами, ему необходима медикаментозная поддержка:

  • инсулин-сенсибилизирующие препараты (троглизатон, метформин) – повышают чувствительность тканей к инсулину, благодаря чему глюкоза крови преобразуется в энергию, а не складывается в жировое депо; уменьшают воспалительные и фиброзные процессы в печени;
  • лекарства, снижающие уровень липидов к крови (статины, лопид, гемфиброзил);
  • средства, нейтрализующие последствия алкогольного гепатоза (актигалл);
  • витамины PP, группы B, С, фолиевая кислота;
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) при болях в правом подреберье.

Вторая группа препаратов – гепатопротекторы. Их функция – защищать и стимулировать регенерацию клеток. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами индивидуально, поскольку гепатопротекторы имеют разный состав и действие. Чаще всего назначают следующие средства:

НазваниеАктивное веществоДействие
Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер фортеЭссенциальные фосфолипидыУкрепляют клеточные мембраны, выводят из печени тяжелые жиры. Курс – несколько месяцев
Таурин, Тауфон, Метионин, ГептралСульфоаминокислотыЗащищают гепатоциты от свободных радикалов, стабилизируют мембраны клеток, нормализуют местное кровоснабжение и утилизацию глюкозы, стимулируют синтез ферментов, растворяют желчные кислоты. Курс – 1 – 2 месяца
Карсил, Лив 52, Гепабене, ХофитолРастительные экстрактыОказывают желчегонное действие, укрепляют гепатоциты. Курс – индивидуально
Урсодез, Урсосан, УрсофалькУрсодезоксихолевая кислотаУлучшают отток и биохимический состав желчи, регулируют липидный обмен
Гепатосан, СирепарВытяжки печени животныхВосстанавливают гепатоциты

Благодаря гепатопротекторам клетки печени полностью не регенерируются, то значительно укрепляются и восстанавливают свои функции. При здоровом образе жизни и контроле питания это позволяет предотвратить дальнейшее ожирение органа и развитие осложнений.
Посмотрите видео, где практикующие врачи подробно рассказывают о симптомах и методах лечения жирового гепатоза:

Лечение народными средствами

При проблемах с печенью увлекаться народными методами не стоит. Как и синтетические лекарства, натуральные средства создают ненужную нагрузку. Однако при гепатозе приветствуются рецепты, помогающие снизить в крови и печени уровень липидов:

  1. Корица – пряность, известная жиросжигающими свойствами. Добавляя ее в пищу, можно стимулировать выведение жира из печеночного депо в кровь для дальнейшей утилизации физическими упражнениями. Корица нормализует уровень холестерина и снижает аппетит.
  2. Куркума – еще одна добавка к пище, благоприятно влияющая на печень. Куркума – эффективный антиоксидант и желчегон. Приправа размягчает камни в желчном пузыре и способствует оттоку пищеварительных ферментов.
  3. Расторопша – трава, входящая в состав многих растительных гепатопротекторов. Очищает печень, улучшает пассаж желчи, стимулирует рост и укрепление клеточных мембран.
  4. Кедровые орехи – ценный продукт, содержащий полезные для гепатоцитов жиры. Для укрепления печени достаточно съедать 1 ч. л. ядер в день, больше не надо.
  5. Ядра косточек абрикоса благотворно влияют на клетки печени и выработку желчи. Ежедневно нужно есть по 5 штук.
  6. Лимонный настой расщепляет жиры и способствует уменьшению размеров печени. Для лекарства нужно смолоть 3 лимона с цедрой и на ночь залить половиной литра горячей воды. С утра выпить 1/3 жидкости, в течение дня принять еще 2 раза. Повторить 3 дня подряд, затем прерваться на 4 дня.
  7. Печеночный сбор рассчитан на лечение в течение 2 месяцев. В составе: зверобой, подорожник, репешок, мушеница (по 3 части), бессмертник, элеутерококк (2 части), ромашка (1 часть). 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, через 30 минут – процедить. Пить перед едой по 30 мл, не подслащивая, трижды за день.
  8. Травяной настой из календулы, бархатцев, настурции и золототысячника в равных пропорциях на пол-литра воды пить по 100 мл в день до еды.
  9. Желчегонный сбор на основе шиповника, бессмертника и кукурузных рыльцев настоять несколько часов в 500 мл кипятка. Пить по половинке стакана перед едой.

Фитотерапия при гепатозе не может быть основным методом лечения. Травы можно применять только посоветовавшись с врачом.

Жировой гепатоз печени считают одной из «болезней цивилизации». Употребление продуктов промышленного производства, алкоголя, полуфабрикатов, рафинированных сахаров, сладких газированных напитков, особенно в сочетании с гиподинамией – неизбежно приводит к поражению органа, ежесекундно противостоящего химическим веществам и токсинам, которыми мы сами пичкаем свой организм.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, тоже не застрахованы от жировой дистрофии печени. У них другие риски: спортивные напитки, бесконтрольный прием витаминов и БАДов, «чистки» организма травами и препаратами. Как следствие – лекарственный гепатоз.

В условиях современной жизни, когда нельзя избежать воздействия всех этих факторов, на первый план выходит профилактика: регулярная диспансеризация и максимально бережное отношение к собственному телу. Лечение гепатоза – процесс длительный, сложный и не всегда приносящий результат.

Отзывы о лечении

Отзыв № 1

У мужа был миокардит на фоне ангины. Положили в больницу, закололи антибиотиками. Как результат – лекарственный жировой гепатоз печени. Лечимся уже несколько лет, постоянно на диете, покупаем дорогущие лекарства. Регулярно ходим на УЗИ и сдаем липидограмму. Врач говорит, что улучшений нет, но и хуже не становится – уже хорошо. Так что болезнь эта с нами теперь пожизненно, никуда не денется.

Евгения, Москва

Отзыв № 2

На УЗИ брюшной полости у меня обнаружили жировой гепатоз печени. Консультировалась у нескольких врачей, полностью прошла назначенные курсы лечения, но ничего не помогало. Пока не попала к хорошему эндокринологу.

Грамотный доктор, нашел у меня гипотиреоз и объяснил, что все в организме взаимосвязано. Пью горомоны щитовидки, по УЗИ печень стала гораздо лучше. Процесс хоть и медленно, но идет. Похудела, кстати.

Виктория, СПБ

Источник: PechenZdrav.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/lipocity-pecheni/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: