Липодермоид конъюнктивы

Содержание
  1. Киста конъюнктивы: причины, дермоидная и ретенционная на глазном яблоке, лечение МКБ у взрослых и ребенка
  2. Что такое дермоидная киста конъюнктивы
  3. Виды: ретенционная, дермоидная
  4. Причины возникновения
  5. Симптомы и диагностика
  6. Методы лечения дермоида на глазу
  7. Медикаментозное
  8. Операции
  9. В чем опасность заболевания
  10.  Прогноз и профилактика
  11. Отзывы о результатах лечения
  12. Хирургическое лечение новообразований век и конъюнктивы
  13. Разновидности и хирургическое лечение новообразований век
  14. Виды и хирургическое лечение опухолей конъюнктивы
  15. Дермоид глаз у собак и кошек
  16. Какие причины образования дермоидов?
  17. Где располагаются и как выглядят дермоиды?
  18. В чем опасность дермоида?
  19. Какие симптомы дермоида?
  20. Как диагностировать и лечить дермоид?
  21. Липодермоид конъюнктивы
  22. Клиника
  23. Микроскопия
  24. Лечение
  25. Злокачественная лимфома
  26. Прогноз
  27. Саркома Капоши
  28. Меланома
  29. Морфология
  30. Метастазы
  31. Причины и лечение меланоза конъюнктивы
  32. Причины недуга
  33. Классификация
  34. Как распознать?
  35. Способы диагностики
  36. Как лечить?
  37. Доброкачественные опухоли конъюнктивы и роговицы – Здоровая семья
  38. Новообразования в области сетчатки
  39. Рак конъюнктивы глаза
  40. Новообразования хориоидеи глаза
  41. Доброкачественные новообразования на веках глаз
  42. Злокачественные опухоли век
  43. 20.2. Опухоли конъюнктивы и роговицы c.1

Киста конъюнктивы: причины, дермоидная и ретенционная на глазном яблоке, лечение МКБ у взрослых и ребенка

Липодермоид конъюнктивы

Конъюнктивой называют прозрачную пленку на поверхности глазного яблока. Именно она отвечает за слезную оболочку, которая не дает пересохнуть органам зрения. Иногда конъюнктива воспаляется или приобретает некоторые образования – дермоидные кисты. Они не опасны для функционирования глаз, но доставляют неудобства и могут привести к неприятным последствиям.

Что такое дермоидная киста конъюнктивы

Киста является образованием на конъюнктиве. Она ничем не заполнена и может исчезать самостоятельно. Часто заметна только по утрам. В общем случае кисты принято называть дермоидными (доброкачественными). По внешнему виду напоминает пузырек.

Виды: ретенционная, дермоидная

Виды кисты конъюнктивы:

  • тератома (твердая, ретенционная, может переродиться в злокачественную);
  • экссудативная (травматическая);
  • пигментная (медикаментозная);
  • врожденная (аномалия развития, имеет большую предрасположенность к росту).

Типологию кисты может определить только специалист.

При обнаружении любого странного образования на конъюнктиве необходимо обратиться к офтальмологу. Нельзя трогать глаза руками, тереть и пытаться самостоятельно удалить вероятную кисту.

Средство для увлажнения и защиты склеры – инструкция капель для глаз Иридина.

Часто кисты могут пройти самостоятельно, без медицинского вмешательства

Что это за заболевание иридоциклит читайте в статье.

Причины возникновения

Киста конъюнктивы может возникнуть вследствие:

  • фиброза после конъюнктивита;
  • травм глаза;
  • оперативного вмешательства;
  • склерита;
  • генетических факторов.

Новообразование может появиться без видимых причин или от простого трения глаза.

Определение причины возникновения кисты важно для уcnановления ее вида и назначения дальнейшей терапии.

Умная коррекция – какие линзы для очков лучше выбрать.

Когда показано назначение глазных капель Катаракс узнайте тут.

Симптомы и диагностика

Заподозрить наличие кисты можно по следующим признакам:

  • визуальное наличие вкрапления желтого или коричневого цвета на белке глаза;
  • слезоточивость;
  • резь в глазах;
  • дискомфорт;
  • покраснение белка;
  • может возникать перемещение глазного яблока;
  • иногда присутствует мутное пятно при зрительном восприятии.

Иногда киста никак себя не проявляет, кроме видимости на склере. Даже если другие симптомы не ощущаются необходимо обратиться к специалисту.

Когда незаметный враг создает заметные проблемы – демодекоз глаз симптомы и лечение.

Слезоточивость – один из первых признаков развития кисты

Диагностика образования не представляет сложности. Проводится с помощью применения:

  • визуального осмотра;
  • офтальмоскопии;
  • визометрии;
  • тонометрии;
  • биомикроскопии;
  • гистологии и биопсии материала (после удаления).

Исследование тканей после отделения кисты необходимо для определения атипичности образования.

Как лечить дистрофию сетчатки глаза подробно описано в статье.

Перед началом лечения, внимательно читайте аннотации – инструкция по применению глазных капель Катахром.

Методы лечения дермоида на глазу

Выбор метода лечения дермоида зависит от:

  • локализации образования;
  • величины;
  • степени распространения;
  • причины возникновения.

Медикаментозное

Консервативное лечение включает:

  • глазные капли;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • уколы трихлорацетиловой кислоты.

В качестве глазных капель назначают:

  • увлажняющие (Дефислез, Алкон Систейн, Слезин);
  • противовоспалительные (Дексаметазон, Инндоколлир, Тобрадекс).

Во время лечения кисты конъюнктивы запрещено пользоваться контактными линзами во избежание занесения дополнительной инфекции.

Чтобы синдром “сухого глаза” не мешал жить и работать – Катионорм глазные капли.

Дифференциальная диагностика

Операции

При отсутствии эффекта от консервативных методов, пациенту может быть показана операция:

Хирургическое вмешательство:

  • проводится при наличии объемного образования;
  • перед операцией применяется местное обезболивание и введение контрастного вещества;
  • окрашенная область удаляется и накладывается саморассасывающийся шов;
  • в некоторых случаях проводится пластика.

Применение лазера:

  • необходимо при небольших размерах образования;
  • пораженный участок прижигается специальным лучем.

Искусственная слеза поможет снять дискомфорт

Преимущества лазерной операции:

  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствие косметического дефекта;
  • бактерицидный, противовоспалитеьный эффект;
  • нет вероятности заражения;
  • проходит практически всегда без осложнений.

Этот метод не применяется для больших образований из-за риска ожога конъюнктивы. Содержимое нагревается и может произойти разрыв кисты.

После любого вмешательства пациенту прописывается щадящий режим и противоспалительная терапия. Запрещено:

  • поднимать тяжести;
  • посещать бассейн и сауну;
  • пользоваться косметикой;
  • надевать контактные линзы.

В некоторых случаях лечение кисты пациенту не показано. Проводится регулярное амбулаторное наблюдение и контроль специалиста. Даже после удаления сохраняется риск возвращения патологии.

Возможно загноение новообразования. Осмотры необходимо проходить как можно чаще.

Что представляет собой диагностический метод кератометрия читайте здесь.

Нестероидный обезболивающий препарат

В чем опасность заболевания

Появление кисты конъюнктивы само по себе опасности не представляет. Запущенные формы могут повлечь:

  • разрастание новообразования;
  • нарушение зрительной функции;
  • повышение внутриглазного давления;
  • перерождение патологии в злокачественную форму.

Любое нестандартное образование на склере глаза необходимо показать специалисту.

Если есть необходимость или плохой семейный анамнез, лучше сразу удалить кисту во избежание последствий.

Осмотр поможет быстро и правильно установить диагноз

Опасное заболевание, которые нельзя не лечить, – кератопатия.

 Прогноз и профилактика

Прогноз при обнаружении конъюнктивальной кисты благоприятен. Если вовремя обратиться к офтальмологу, можно избежать появления любых последствий. Профилактические мероприятия включают в себя:

  • соблюдение гигиенических норм и правил (удаление макияжа, запрет на трение глаз руками и пр.);
  • своевременные осмотры специалиста;
  • регулярная замена контактных линз в случае использования этого метода коррекции зрения;
  • проведение самомассажа.

Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет как надевать линзы первый раз.

Если заболевание проявлено у родственников, пациенту необходимо обращаться за консультацией к офтальмологу не реже 2 раз в год.

После операции не рекомендуется купаться в бассейне

Отзывы о результатах лечения

Отзывы пациентов говорят о том, что выбор метода лечения кисты конъюнктивы сугубо индивидуален. Проведение оперативного вмешательства или медикаментозного лечения базируется на определении размеров образования и степени распространения.

  • Марина, 34 года, г. Оленегорск: “Кисту конъюнктивы лечила дважды. Первый раз – с помощью капель. Она рассосалась достаточно быстро. Только вот непонятно: самопроизвольно или из-за воздействия лекарственного средства. Сейчас пришлось делать операцию, потому что патология вернулась. Прошло очень быстро. Уже ничего нет”.
  • Владимир, 40 лет, г. Нижний Новгород: “Киста появилась не так давно. Разрослась очень быстро. Стало тяжело и больно смотреть. Врач принял решение о проведении хирургической операции. После нее глаз стал выглядеть ужасно. Пришлось прибегнуть к пластике. Сейчас все в порядке, надеюсь, рецидива не будет “.
  • Светлана, 58 лет, г. Саранск: “У внука появилось небольшое образование на белке глаза. Показали его окулисту. Оказалось, что это киста. Врач рекомендовал ничего пока не применять. И оказался прав. Киста рассосалась самостоятельно буквально за пару недель”.

Смотрите на мир здоровыми глазами

Данное видео подробно расскажет Вам о дермоиодной кисте конъюктивы.

Киста конъюнктивы представляет собой дермоидное образование. Может возникать из-за различных причин: травмы, оперативные вмешательства или спонтанно. Сама патология не представляет угрозы в случае своевременного обращения к специалисту. В качестве лечения применяется медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/redkie/dermoidnaya-kista-konyunktivy-prichiny-vozniknoveniya-i-effektivnost-lecheniya.html

Хирургическое лечение новообразований век и конъюнктивы

Липодермоид конъюнктивы

Опухоли, которые образуются в области кожи век и конъюнктивы, занимают в офтальмоонкологии первое место по количеству диагностируемых случаев.

Хотя такие новообразования могут быть легко обнаружены при осмотре и обычно своевременно выявляются опытным офтальмологом, некоторые опухоли век и конъюнктивы представляют серьезную опасность для здоровья пациента и его зрения.

Таким образом, адекватное хирургическое лечение новообразований век и конъюнктивы имеет важное значение и требует участия опытных специалистов узкого профиля.

Разновидности и хирургическое лечение новообразований век

Специалисты называют следующие разновидности новообразований в области век:

  • папиллома — медленно растущее доброкачественное образование, в злокачественную опухоль трансформируется редко;
  • капиллярная гемангиома — доброкачественное новообразование имеет врожденный характер, в 1/3 случаев влияет на качество зрения (птоз, амблиопия, роговичный астигматизм);
  • базально-клеточный рак (базалиома) — на долю данной патологии приходится до 90 % эпителиальных новообразований, чаще поражает нижнее веко растет по протяженности и вглубь, но не дает метастазов;
  • чешуйчато-клеточный рак —  болезнь пожилых людей, имеющих чувствительную к солнечным лучам кожу;
  • аденокарцинома мейбомиевой железы — напоминает халязион, может проявляться блефароконъюнктивитом и мейбомиитом, склонна к метастазированию.

При папилломе век во многих случаях назначают хирургическое лечение (то есть удаление новообразования). Лечение некоторых типов гемангиом может осуществляться посредством криодеструкции. При узловой форме гемангиомы успешно применяют метод погружной диатермокоагуляции с помощью игольчатого электрода, а при распространенных формах заболевания показана лучевая терапия.

Методы лечения рака векподбираются после изучения результатов гистологического исследования образцов патологической ткани, изъятых в ходе биопсии. Хирургическое лечение возможно, если диаметрновообразования не превышает 10 мм.

В настоящее время все шире используются микрохирургические технологии лечения новообразований век и конъюнктивы с помощью лазерной и радиохирургической аппаратуры, что существенно повысило эффективность лечения. В некоторых случаях на опухоль воздействуют такими малотравматичными методами, как криодеструкция и брахитерапия (то есть контактная лучевая терапия).

[attention type=yellow]

Если опухоль проросла в конъюнктиву или структуры орбиты глаза, показано удаление – орбитотомия или поднадкостничная экзентерация орбиты.

[/attention]

Заключение: лечить новообразования надо своевременно и с учетом всех индивидуальных факторов.

Виды и хирургическое лечение опухолей конъюнктивы

К опухолям конъюнктивыотносятся различные доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие в области  оболочки глаза, которая покрывает переднюю часть склеры и, кроме того, внутреннюю поверхность век.

Такие опухоли зачастую являются косметическим дефектом, но они могут стать и причиной серьезных нарушений зрения.

Доброкачественные опухоли конъюнктивы обычно выявляются в детском возрасте (зачастую имеют врожденный характер), злокачественные новообразования чаще диагностируются у пожилых людей.

К числу новообразований конъюнктивы относятся:

  • папиллома конъюнктивы – довольно распространенная доброкачественная опухоль конъюнктивы, имеющая эпителиальное происхождение, в злокачественную перерождается редко;
  • стационарный невус – происходит из меланинсодержащих клеток и составляет порядка 20 % всех доброкачественных конъюнктивальных опухолей;
  • дермоидная киста конъюнктивы (дермоид) – доброкачественная опухоль врожденного характера, может влиять на подвижность глазного яблока, так как берет свое начало в надкостнице;
  • гемангиома  –  сосудистое новообразование, обычно локализующееся во внутреннем углу глаза;
  • лимфангиома – новообразование конъюнктивы, развивающееся из стенок лимфатических сосудов, чаще выявляется у взрослых;
  • эпителиома Боуэна – предраковая патология  конъюнктивы эпителиального происхождения;
  • приобретенный меланоз – относится к предраковым состояниям конъюнктивы, обычно отмечается у пациентов 40-50 лет;
  • прогрессирующий невус – предраковое новообразование, возникающая из пигментных клеток;
  • рак конъюнктивы –первичная злокачественная опухоль, обычно диагностируется у пожилых людей;
  • меланома – новообразование злокачественного характера, возникающее вследствие перерождения прогрессирующего невуса или меланоза,  способное распространяться на другие ткани глаза, в регионарные лимфатические узлы и в отдаленные органы.

Лечение папиллом и дермоидов конъюнктивы предполагает хирургическое удаление новообразования, кроме того, при папилломах может применяться криодеструкция. Гемангиомы в настоящее время нередко лечат посредством лазерной хирургии или  электрокоагуляции.

В случае выявления переходных (предраковых) патологий они также подлежат удалению хирургическими методами. Специалисты стремятся выбирать хирургические технологии, которые минимально травмируют здоровые ткани.

Рак конъюнктивы подлежит оперативному удалению, иногда возможно применение диатермокоагуляции. При больших опухолях конъюнктивы обычно назначают рентгенотерапию или бета-терапию. Прогноз по лечению рака конъюнктивы достаточно благоприятный– например, при своевременном лечении новообразований, не распространяющихся ворбиту, у 50-80% пациентов отсутствуют рецидивы болезни.

В случае развития меланомы проводится лечение, в основе которого лежат хирургические методы, при этом на ранних этапах развития патологии производят ее удаление вместе с окружающими тканями, при прорастании патологическими тканями склеры осуществляют энуклеацию глазного яблока, а при прорастании орбиты экзентерацию – удаление тканей до кости. В процессе комплексного лечения применяют также химиотерапию и рентгенотерапию. В последнее время широко используется лучевая терапия.

Источник: https://okomed.ru/opuholi-vek-i-konjunktivy.html

Дермоид глаз у собак и кошек

Липодермоид конъюнктивы

Дермоид или дермоидная киста (от греч.

Derma – кожа и eidos — вид) – это одно- или многокамерное доброкачественное опухолевидное медленно растущее образование, являющееся производным кожи, непрозрачное, зачастую имеющее кожные железы и волосяные фолликулы с растущей из них шерстью.

Возникает в любых органах и тканях, но у собак чаще всего образуется в области глаз с локализацией на веке, конъюнктиве или роговице. Чаще всего дермоиды располагаются в наружном углу глаза, иногда захватывая значительную часть роговицы.

Какие причины образования дермоидов?

Образование дермоидов является следствием врожденной патологии. Склонность к их появлению закладывается на начальной стадии развития эмбриона и передается по наследству.

Предрасположенность к наследованию такой патологии по рецессивному признаку имеют, в частности, овчарки, сенбернары, жесткошерстные таксы. У других пород собак дермоиды также могут встречаться, но наследственные причины их образования пока не доказаны. Вообще причина данного заболевания до настоящего времени до конца не выяснена.

У кошек данная патология встречается крайне редко.

Где располагаются и как выглядят дермоиды?

Дермоид, расположенный на веке, представляет собой утолщенный, разросшийся участок кожи. Шерсть на нем может отличаться от соседних участков по цвету, структуре, длине и направлению роста. При пальпации дермоид эластичный и безболезненный.

Дермоиды конъюнктивы и роговицы представляют собой участки кожи с четкими краями, покрытые шерстью, расположенные соответственно на слизистой оболочке глаза и на прозрачной части глазного яблока.

Чаще всего дермоиды пигментированы, но у животных со светлым окрасом пигментация может отсутствовать.

В чем опасность дермоида?

Дермоиды, расположенные в области глаз, на их слизистых или веках, являются наиболее опасными. Волоски, прорастающие дермоид, могут

раздражать глаз, травмировать его, в итоге приводя к развитию различных заболеваний:

  • — конъюнктивита,
  • — кератита,
  • — язвы роговицы.

Нередко дермоиды становятся причиной деформации и заворота век.

В некоторых случаях из-за дермоида снижается острота зрения.

Какие симптомы дермоида?

Дермоид развивается постепенно вместе с ростом щенка. С течением времени возрастает чувство дискомфорта от дермоида. Если в начале жизни животного это было малозаметное помутнение, которое можно было увидеть, лишь внимательно присмотревшись, то со временем появляются другие симптомы.

Животное начинает щуриться и тереть глаз. При этом может наблюдаться слезотечение и покраснение конъюнктивы. Во внутреннем углу глаза появляются слизистые выделения. В глазах можно различить дермоидные участки, по внешнему виду похожие на кожу с шерстью.

Когда щенок достигает 1,5-2-х месячного возраста, проблема становится очевидной и настоятельно возникает необходимость посещения офтальмолога.

Как диагностировать и лечить дермоид?

Постановка диагноза не вызывает сложностей. роль в диагностике отводится биомикроскопии передней части глаза.

Лечение дермоида только хирургическое и предполагает удаление новообразования. Удаление дермоида с века – несложная и быстрая операция.

Если же дермоид располагается на роговице или конъюнктиве глаза, то операция проводится с использованием микроскопа и микрохирургической техники.

[attention type=red]

Удаление дермоида в зависимости от его расположения и размеров может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Удаление не осложненных дермоидов осуществляется в плановом порядке.

[/attention]

Рецидивов после удаления дермоида практически никогда не бывает. Из послеоперационных осложнений следует отметить развитие гнойного конъюнктивита, что бывает редко, если в послеоперационный период выполнять все рекомендации и назначения врача.

Перед операцией собаке назначается ряд общих обследований с целью минимизировать анестезиологический риск. Послеоперационное лечение проходит амбулаторно. Реабилитационный период составляет 2 недели. Прогноз благоприятный — прозрачность глаза полностью восстанавливается.

В ветеринарной клинике «Доктор Ай и Ой» осуществляется диагностика и удаление дермоидов у собак.

Наш высококвалифицированный врач офтальмолог Ольга Викторовна Беляева проводит такие операции минимально дискомфортно для животного и максимально эффективно, без риска осложнений.

Если вы обнаружили в глазу вашей собаки новообразование, похожее на дермоид, позвоните в нашу клинику по телефону (4822)63-13-33,  (4822)737-077  запишитесь на прием в удобное для вас время, и мы обеспечим вашему питомцу квалифицированную помощь.

Источник статьи ВК»Доктор Ай и Ой»-2017г

ветеринарный врач-офтальмолог, хирург, онколог Беляева Ольга Викторовна

Источник: http://vet-tver.ru/veterinarnaja-jenciklopedija/oftalmologija/dermoid/

Липодермоид конъюнктивы

Липодермоид конъюнктивы

Раковое поражение конъюнктивы встречается редко.

К провоцирующим факторам относят ультрафиолетовое облучение, папилломатозный вирус человека и ВИЧ-инфекцию.

Обследование больных раком конъюнктивы показало, что 85 % из них имеют ВИЧ-положительную реакцию.

Чаще опухоль диагностируют у лиц старше 50 лет, хотя M.Linwong и соавт. описали карциному лимба у девочки 13 лет. Опухоль может локализоваться в бульбарной конъюнктиве в зоне глазной щели, у лимба, на роговице и слизистой оболочке век.

Клиника

Опухоль может проявляться локальной гиперемией и утолщением конъюнктивы или имеет вид папиломатозного узла беловато-розового цвета и даже белесоватого птеригиума с присоединением элементов воспаления (рис. 4.10).

Рис. 4.10. Чешуйчато-клеточный рак конъюнктивы. а — бульбарной конъюнктивы; б —  перилимбальмой зоны. в — гистопрепарат

Границы опухоли нечеткие, на поверхности при биомикроскопии хорошо видны нежные, хаотично расположенные собственные сосуды в опухолевых сосочках. До 1/2 больных предъявляют жалобы на слезотечение, чувство инородного тела. Опухоль характеризуется достаточно медленным ростом. Клинически вначале превалирует распространение по площади.

Агрессивность опухоли обусловлена ее инвазией в глубжележащие ткани, разрушением роговицы, склеры и прорастанием опухолевых масс в полость глаза.

Микроскопия

Чешуйчато-клеточный рак конъюнктивы харастеризуется акантозом и кератинизацией опухоли, утолщением эпителия конъюнктивы, клеточным полиморфизмом с митотическими фигурами и элементами воспаления. Более агрессивная форма рака имеет веретенообразные клетки или муцинпродуцирующие бокаловидные клетки. Присутствие этих компонентов сопровождается наиболее злокачественным течением.

Диагноз обосновывается данными биомикроскопии, 32Р-тестирования, термографией. Окончательный диагноз устанавливают после гистологического исследования.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с птеригиумом, папилломой, доброкачественным врожденным дискератозом, первичной эпителиальной дисплазией роговицы и конъюнктивы, фиброзной гистиоцитомой, псевдоэпителиальной гиперплазией, эпителиомой Боуэна.

Лечение

Выбор метода лечения определяется локализацией и размерами опухоли. При маленьких опухолях, локализующихся на лимбе и роговице, хороший эффект дает двухнедельная инстилляция 0,04 % раствора митомицина С.

Комбинация локальной химиотерапии (митомицин С) с ламеллярной конъюнктивокорнеосклерэктомией с одновременной конъюнктивокорнеопластикой показана при опухолях, занимающих до половины поверхности роговицы. Возможна комбинация локального иссечения опухоли с криодеструкиией.

[attention type=green]

При локализации опухоли вне лимба и роговицы показано комбинирование брахитерапии с локальной лазерной или электроэксцизией или широкая эксцизия с одновременными криоаппликациями по раневой поверхности.

[/attention]

Прогноз для зрения зависит от размеров опухоли и степени поражения роговицы. Прогноз для жизни серьезен, так как опухоль, прорастая в глаз, может распространяться в орбиту с поражением костей и выходом ее за пределы орбиты. Типичны регионарные метастазы в лимфатические узлы, особенно при рецидиве опухоли.

Злокачественная лимфома

Злокачественная лимфома конъюнктивы в 1/3 случаев бывает двусторонней, достаточно быстро присоединяется системное распространение. До 6 % случаев злокачественной лимфомы конъюнктивы возникают на фоне имеющегося системного поражения. Возраст заболевших — 4-5-е десятилетие жизни.

Прогноз

При экстренодалъном поражении конъюнктивы до системного распространения проходит обычно 6-7 лет. При системном поражении прогноз для жизни неблагоприятен.

Саркома Капоши

Саркома Капоши в конъюнктиве встречается в 20 % случаев от общего количества поражения органа зрения при приобретенном иммунодефиците. Как правило, в конъюнктиве опухоль появляется на фоне развитой картины иммунодефицита. Описаны только единичные случаи поражения конъюнктивы до установления диагноза СПИДа.

Меланома

Меланома конъюнктивы составляет около 2 % от всех злокачественных опухолей органа зрения, встречается в возрасте 19-80 лет, чаще диагностируется на 5-6-й декаде жизни. Мужчины страдают несколько чаще женщин. Опухоль может развиваться из первичного приобретенного меланоза (75 %), предсуществующих невусов (около 20 %) или de novo (около 5 %).

Морфология

В опухоли могут быть обнаружены круглые эпителиолодобные, веретен о клеточные, полигональные и лимфоцитоподобные клетки. По глубине распространения меланомы в конъюнктиву выделяют атипичную меланоцитарную гиперплазию, при которой атипичные меланоциты ограничены эпителием конъюнктивы, и инвазивную меланому, при которой клетки опухоли выходят за пределы конъюнктивы.

В процессе развития меланомы выделяют фазу радиального и вертикального роста. При радиальном росте опухолевые клетки распространяются в поверхностных слоях конъюнктивы. Инвазивная форма роста характеризуется распространением опухоли по вертикали, когда меланома начинает инфильтрировать в субэпителиальные слои.

Диагноз устанавливают на основании данных биомикроскопии. Информативны 32Р-тестирование, цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности опухоли. Термография информирует не только о регионе гипертермии, но и позволяет контролировать состояние регионарных лимфатических узлов. Обязательны исследования печени и органов грудной клетки.

Дифференциальный диагноз проводят с первичным приобретенным меланозом, прогрессирующим невусом, пигментированной папилломой, фиброзной гистиоцитомой, ювенильной ксантогранулемой, метастазом.

Метастазы

Метастазы в конъюнктиву встречаются редко, Метастазируют опухоли практически любой локализации и гистогенеза. Возраст больных — 4-8-я декады жизни.

Причины и лечение меланоза конъюнктивы

Липодермоид конъюнктивы

Новообразование на глазном яблоке с повышенной пигментацией носит название меланоз конъюнктивы. Может иметь врожденный и приобретенный характер. Главным клиническим симптомом считается появление на конъюнктиве образований яркого окраса. В результате чего развивается воспалительный процесс. Патология не поддается консервативному лечению и предусматривает хирургический метод удаления.

Меланоз относится к доброкачественным опухолям, но для него характерно стремительное развитие, в результате чего, появляется риск злокачественного процесса.

Причины недуга

Этиология процесса до сих целиком не изучена. Ученные утверждают, что в группу риска попадают мужчины в возрасте 60 лет, хотя у маленьких детей часто определяются признаки заболевания врожденной формы.

Точные причины образования опухоли конъюнктивы изучаются отдельно в каждом случае. Процесс пигментации активизируется при повышенном влиянии солнца. Именно поэтому меланоз более характерен для представителей цветных рас.

При изучении вопроса специалисты больше ориентируются на внутренние факторы воздействия, а именно:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • адренокортикальная недостаточность надпочечников;
  • патологии соединительной ткани.

Классификация

Жировая ткань быстро разрастается.

Меланоз представляет собой офтальмологическую патологию, при которой наблюдается новообразование. Оно может подвергать оба глаза или только один.

В зависимости от характера проявлений рассматривают несколько видов меланоза. Также рассматривают первичную и вторичную форму недуга. Но, стоит упомянуть, что все разновидности имеют доброкачественный характер.

Классификация меланоза конъюнктивы:

  • Дермоид. Врожденный тип меланоза, появляется в первые месяцы жизни, образуется возле лимба. Представляет собой плотную соединительную ткань, при развитии, может достигнуть роговицы.
  • Липодермоид. В состав входит жир, поэтому наблюдается активный рост. Размещается на нижнем своде оболочки. На фоне активизации появляется папиллома конъюнктивы. Представляет собой узелки, которые кровоточат при контакте.
  • Эпителиома. Плотная, плоская бляшка, размещающаяся центрично, в редких случаях достигает конъюнктивы.
  • Гемангиома. Представляет собой пятна в местах разрыва капилляров, наблюдается чаще всего во внутренней стороне глаза.
  • Лимфагиома. Крайне опасное образование, наполненное серозной жидкостью и кровью. Способное проникать в глубокие ткани глазного яблока.
  • Невус. Пятно насыщенной пигментации, плотной консистенции. Прогрессирующая форма достигает полной площади конъюнктивы.

Как распознать?

Пятно имеет насыщенный цвет.

Симптоматика меланоза зависит в первую очередь от вида заболеваниями, но неизменным признаком является появление новообразований на конъюнктиве глаза.

Определить точную клиническую картину сможет врач после осмотра. Для опухолей характерно размещение на сводах, и склере, при прогрессирующих формах нарост заметно увеличивается в размерах в короткие сроки.

Офтальмолог распознает недуг по таким признакам:

  • появление пятен различного окраса и размера;
  • гладкая структура новообразования;
  • интенсивность окраса;
  • в большинстве случаев безболезненность протекания.

Способы диагностики

Меланоз влияет на функционирование глаза и при обширных масштабах может вызывать проблемы со зрением. Поэтому необходима срочная диагностика. Офтальмолог определяет наличие пятна с помощью осмотра. Однако, суть диагностики в том, чтобы отличить меланоз от меланомы, более опасного заболевания, злокачественного характера.

Для этого применяется изотропное и люминесцентное исследование. Такой диагноз проводится только в специальной лаборатории. Если у человека обнаружены следы меланоза, очень важно проводит диагностику регулярно и наблюдать за состоянием опухоли в динамике. Для недуга характерен быстрый рост и перерождение в другие формы патологии.

Поэтому пациенты становятся на учет и должны наблюдаться два раза в год.

Как лечить?

Положительную динамику выздоровления наблюдают при своевременном лечении.

Врожденные типы заболевания не требуют специализированной терапии, они не развиваются и не приводят к дисфункции органов зрения. Такие формы исчезают самостоятельно на протяжении первых годов жизни.

Таким пациентам рекомендуется следить за состоянием образования, не поддавать глаза обильному влиянию солнца. Если нарост активно увеличивается, создает проблемы со зрением, его лучше удалить. Капли местного действия в таком случае неэффективны.

Назначаются методы специализированной хирургии:

  • криотерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • брахитерапия с применением стронцевого аппликатора.

Проводится удаление нароста с целью обезопаситься от перерождения в злокачественную форму. Выбор метода осуществляется врачом, в зависимости от формы меланоза и стадии развития. Существует небольшой риск развития рецидива, но в большинстве случаев прогноз лечения благоприятный. Для профилактики рекомендуется ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/obrazovania/melanoz-konyunktivy.html

Доброкачественные опухоли конъюнктивы и роговицы – Здоровая семья

Липодермоид конъюнктивы

14.05.2020

Помимо нарушений зрения, воспалительных и инфекционных патологий, в глазах также могут развиваться различные опухоли. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Как диагностируют такие новообразования глаз и какие методы лечения применяют? Расскажем подробно в этой статье.

Новообразования в зрительных структурах также называют раком глаз. Это достаточно общий термин, означающий опухоли разной этиологии. Классифицируют их, как правило, по месту локации, выделяя следующие участки:

  • сетчатка, конъюнктива;
  • придатки глаза (слезная железа, веко);
  • сосудистая оболочка;
  • веки, орбита глаз.

Наиболее распространенным типом злокачественных образований является рак века — от 45 % до 88 % всех зарегистрированных случаев. В основном новообразования глаз возникают у пожилых людей, а женщины страдают от этой патологии чаще, чем мужчины — примерно 60-85% всех пациентов. Рассмотрим подробнее различные виды новообразований, а также расскажем о способах диагностики и лечения.

Новообразования в области сетчатки

Рак сетчатки по-другому называется ретинобластомой (retina в переводе с лат. — «сетчатка»). Это довольно редко встречаемое заболевание глаз, и встречается оно в основном у детей, не достигших пятилетнего возраста.  Почти 80% пациентов — младше четырех лет.

При этом ретинобластома может передаваться по наследству или возникнуть в результате мутации клеток глаза. Обычно она возникает в одном глазу, однако у 1/3 маленьких пациентов диагностируется сразу на обоих.

Такой признак — почти всегда показатель наследственного фактора.

Как правильно, это новообразования сетчатки растут довольно быстро. Появляясь внутри глазного яблока, они через зрительный нерв попадают в головной мозг и центральную нервную систему.

При поздней стадии заболевания раковые клетки по кровеносным или лимфатическим путям проникают в другие органы. Ретинобластома — смертельно опасная болезнь, и при несвоевременном лечении, увы, она приводит к летальному исходу.

Только в очень редких случаях (у 1-2% детей) опухоль может исчезнуть сама по себе — специалисты называют это спонтанной регрессией.

Пока опухоль остается небольшого размера, она себя не проявляет, поэтому дети ни на что не жалуются. Но как только начинается ее активный рост, качество зрения ухудшается довольно быстро.

Первый визуальный симптом при диагностировании новообразований сетчатки,  по которому примерно у 1/3 заболевших определяют ретинобластому, является белый цвет зрачка при специальном освещении. Например, при фотовспышке здоровый глаз становится красным, а у больного ребенка — белым.

Может также развиться косоглазие или повыситься внутриглазное давление, при этом глаза краснеют и начинают болеть.

[attention type=yellow]

Лечение будет успешнее, если диагноз поставят своевременно.

[/attention]

Для диагностики используют метод офтальмоскопии, УЗИ, МРТ, при поздних стадиях берут анализ спинномозговой жидкости, проводят обследование костей. После проведения всех необходимых исследований принимается решение о методе лечения. Сегодня существуют два способа:

  • Лечение с помощью лучевой или лазерной терапии, криотерапии и/или химиотерапии, которое позволяют убить раковые клетки, но сохранить глаз;
  • Хирургическое удаление такого новообразования опухоли вместе с глазным яблоком. Это приходится делать при слишком запущенной стадии болезни — приоритетным становится сохранение жизни ребенка.

Рак конъюнктивы глаза

Опухоли конъюнктивы бывают различных видов. Возникают они, как правило, в 40-60 лет. Вот какие доброкачественные опухоли известны в современной офтальмологии:

  • Папиллома — распространенная опухоль конъюнктивы. Выглядит как скопление узелков со множеством мелких сосудов, из-за чего новообразование приобретает красноватый цвет. Иногда папилломы могут перерождаться в злокачественные. Лечат их хирургическим путем, методом криодеструкции (замораживание), при большом участке разрастания применяют лазерную терапию;
  • Невус — еще одно часто встречаемое образование на конъюнктиве. Проще говоря, это родинка, которая выглядит как плоское пятно желтоватого или коричневого цвета. Если невус не растет и не причиняет беспокойства, то лечения не требуется;
  • Гемангиома — сосудистая опухоль, имеющая врожденный характер. Внешне выглядит как синюшное пятно. Для удаления такого новообразования на глазу назначают лечение лазером, а на втором этапе — электрокоагуляцию.

Дермоид, лимфома, лимфангиома — другие разновидности доброкачественных новообразований конъюнктивы. Все они подлежат успешному лечению, если вовремя принять соответствующие меры. А вот злокачественные опухоли представляют куда большую опасность для глаз.

Плоскоклеточный рак развивается на фоне поврежденной конъюнктивы: например, из-за ожога, предраковых состояний и т.д.

При этом конъюнктива краснеет, появляется ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение, болезненность, опухоль начинает быстро расти.

Меланома конъюнктивы возникает, как правило, на фоне невуса или меланоза.

Если на глазу появляется пятно розового или коричневого цвета, это повод немедленно посетить врача для проведения диагностики.

Раковые новообразования глаз отличаются довольно быстрым развитием, поэтому важно вовремя начать терапию. Основной метод устранения таких опухолей — микрохирургический (радиоволновой нож) с дополнительным использованием лучевой и химиотерапии. Для доброкачественных опухолей наиболее оправдан способ криотерапии.

Новообразования хориоидеи глаза

Опухоли хориоидеи — новообразования сосудистой оболочки глаза доброкачественного или злокачественного характера. К ним относятся невус, гемангиома, увеальная меланома. Чаще всего такие опухоли возникают случайным образом, однако в медицинской литературе описаны случаи появления увеальной меланомы у всей семьи.

Риск развития новообразований хориоидеи глаза возрастает при длительном воздействии на зрительные органы ультрафиолетового излучения или при солнечном ожоге глаз. Отмечено, что наиболее часто этим видам болезни подвержены люди со светлой кожей/волосами и голубыми глазами, а также имеющие множественные родинки на теле.

Метод терапии при опухолях хориоидеи зависит от формы патологии. Так, при заметном росте невуса назначается  лазерная коагуляция. Если размер новообразования небольшой, то применяется лучевая контактная терапия глаза.

При этом источник излучения вводится непосредственно внутрь пораженного органа, не затрагивая соседние ткани, и эффективно действует изнутри.

Для лечения гемангиомы может быть назначена криотерапия, фотодинамическая терапия, лазерокоагуляция, в некоторых случаях — оперативное вмешательство.

Доброкачественные новообразования на веках глаз

Такие опухоли век имеют различную этиологию: развиваются в эпителии (папиллома, старческая бородавка), в мягких тканях (липома, фиброма). Также это могут быть пигментные новообразования (невус). Для папиллом и бородавок характерно многолетнее протекание без перерастания в злокачественную опухоль — неудобства доставляет только визуальный дефект.

Трихоэпителиома — опухоль век, которая возникает на волосяных фолликулах. Развивается, как правило, у детей и подростков. Внешне это плотный узелок размером 1-3 мм, который может достигать 1 см в диаметре. Опухоль бывает одиночной или множественной, а также иногда перерастает в злокачественную. Ее убирают иссечением или прижигают.

Фиброма, липома — мезодермальные опухоли век, величина которых может достигать нескольких сантиметров. Растут довольно медленно и хорошо поддаются оперативному лечению.

Злокачественные опухоли век

Рак глаза (плоскоклеточный или метатипический) обычно появляется на фоне предраковых заболеваний кожи века. Новообразование растет довольно быстро, и в этом случае очень важна ранняя диагностика и своевременная терапия. Обычно применяют хирургическое удаление опухоли, сопутствующую химиотерапию, радиотерапию.

Рак мейбомиевых желез — редкий вид, имеющий высокую степень злокачественности. Обычно опухоль возникает на верхнем веке и отличается стремительным ростом с метастазами. Лечат рак мейбомиевых желез методом радиоволновой терапии, но в 90% случаев даже после грамотного лечения наступают рецидивы в течение двух лет.

Меланома века — самое опасное новообразование век. Обычно локализуется в области нижнего века, наружного или внутреннего угла глаза. Выглядит как плоское пятно от желтого до почти черного цвета. При опухолях размером до 10 мм применяют микрохирургическое иссечение, при более крупных локациях назначают лучевую терапию.

[attention type=red]

Лечение новообразований глаз зависит от их этиологии. Доброкачественные хорошо поддаются удалению с помощью иссечения, прижигания, криодеструкции, лазерной терапии. Для устранения злокачественных опухолей назначают оперативное лечение, контактную лучевую, радиоволновую или химиотерапию.

[/attention]

Источник:

20.2. Опухоли конъюнктивы и роговицы c.1

Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются совместно, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы.

Богатая соединительнотканная основа конъюнктивы предрасполагает к возникновению широкого спектра опухолей.

В конъюнктиве и роговице преобладают доброкачественные опухоли (дермоиды, дермолипомы, пигментные опухоли), а в детском возрасте они составляют более 99 % всех опухолей этой локализации.

Доброкачественные опухоли. Дермоид относится к порокам развития (хористомам); составляет около 22 % всех доброкачественных опухолей конъюнктивы у детей. Опухоль выявляют в первые месяцы жизни. Она нередко сочетается с пороками развития век, может быть двусторонней.

При микроскопическом исследовании в образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос. Дермоид — образование беловато-желтого цвета, чаще расположенное вблизи наружного или нижненаружного лимба.

При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу и может прорастать до ее глубоких слоев. К новообразованию подходят расширенные сосуды. Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, белого цвета. Дермолипома (рис. 20.

7) — дермоид с большим содержанием жировой ткани, чаще локализуется в области сводов конъюнктивы. Лечение хирургическое.

Папиллома конъюнктивы чаще развивается в первые две декады жизни, может быть представлена двумя типами. Опухоль первого типа наблюдается у детей; она проявляется множественными узелками, чаще локализующимися на нижнем своде конъюнктивы.

Отдельные узелки можно наблюдать в конъюнктиве глазного яблока или на полулунной складке. Узелки полупрозрачные с гладкой поверхностью, состоят из отдельных долек, пронизанных собственными сосудами, что придает им красновато-розовый цвет.

Мягкая консистенция и тонкое основание в виде ножки делает узелки подвижными и легкоранимыми: их поверхность кровоточит даже при легком прикосновении стеклянной палочкой.

[attention type=green]

У старших пациентов ороговевающая папиллома (второй тип), как правило, локализуется вблизи лимба в виде одиночного неподвижного образования серовато-белого цвета. Поверхность его шероховатая, дольки плохо различимы.

[/attention]

При такой локализации папиллома распространяется на роговицу, где имеет вид полупрозрачного образования с сероватым оттенком. Папиллома первого типа микроскопически представлена неороговевающими сосочковыми разрастаниями, в центре которых расположены сосудистые петли. Такие папилломы могут спонтанно регрессировать.

Учитывая многофокусность поражения, их хирургическое лечение чаще неэффективно; показано лазерное испарение или аппликации 0,04 % раствора митомицина С на зону поражения.

Для ороговевающей папилломы (второй тип) характерна сосочковая гиперплазия эпителия с выраженными явлениями пара- и гиперкератоза. Подобная папиллома подлежит лазерэксцизии, так как описаны случаи ее озлокачествления.

При полном удалении опухоли прогноз хороший.

Эпителиому Боуэна выявляют, как правило, в пятом десятилетии жизни и позднее, чаще у мужчин. Обычно процесс односторонний, монофокальный. К этиологическим факторам относят ультрафиолетовое облучение, длительный контакт с продуктами переработки нефти, присутствие папилломатозного вируса человека.

Опухоль представляет собой плоскую или слегка выступающую над поверхностью конъюнктивы бляшку с четкими границами серого цвета, при выраженной васкуляризации может иметь красноватый оттенок. Эпителиома Боуэна возникает в эпителии, может проникать в глубокие слои конъюнктивы, но базальная мембрана всегда остается интактной.

Источник: https://niikelsoramn.ru/sport/dobrokachestvennye-opuholi-konyunktivy-i-rogovitsy.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: