Липома гистология

Дифференциальная диагностика и лечение липоматоза

Липома гистология

Липоматоз – это локальное разрастание жировой ткани. Типичная липома представляет собой доброкачественную безболезненную опухоль, которая при пальпации «скрывается» под кожей. В большинстве случаев патология вызывает только эстетический дискомфорт, особенно при локализации в области лица и шеи.

Тем не менее, у некоторых пациентов липомы могут вырастать до 10 сантиметров, вызывать боль или онкологическую настороженность, быть признаком генетической патологии.

Поэтому для выбора наиболее подходящего индивидуального метода лечения дерматологи в специализированных клиниках проводят тщательную диагностику, включая генетические тесты.

Причины развития липоматоза

Этиология липоматоза остается неизвестной. Не существует подтвержденной связи между появлением липом и бактериальными, грибковыми или вирусными агентами.

Тем не менее, патология встречается несколько чаще у людей с гиперлипидемией, ожирением (индекс массы тела выше 30) и сахарным диабетом типа 2.

Предположительно это связано с нарушением липидного обмена и гипертрофией жировых клеток.

[attention type=yellow]

Среди других немодифицируемых факторов риска – пол и возраст. Патология чаще поражает мужчин, чем женщин. В группу высокого риска входят люди в возрасте от 40 до 60 лет, что может быть связано с возрастными особенностями липидного обмена и функционирования иммунной системы.

[/attention]

Генетический фактор тоже играет важную роль. До 3% всех случаев развиваются на фоне наследственных заболеваний. У 65% пациентов выявляются мутации в хромосоме 12q13-15, в 10% случаев врачи обнаруживают делеции хромосомы 13q, а в 25% случаев речь идет о впервые возникших мутациях или нормальном кариотипе.

Липомы также могут развиваться на фоне определенных заболеваний. Например, у пациентов с ВИЧ, которые получают лечение ингибиторами протеаз, такими как саквинавир, нелфинавир, фосампренавир и т. д. Ингибиторы протеаз подавляют репликацию вируса, но в то же время снижают содержание липидов в крови и стимулируют их депонирование в жировой ткани.

Как проявляется кожный липоматоз?

Кожный липоматоз проявляется появлением пальпируемых подкожных узлов. Обычно размеры таких узлов не превышают 2-3 сантиметра, но также они могут достигать 8-10 сантиметров и называться «гигантскими липомами». Липомы могут развиваться в любой части тела, где есть жировые клетки.

Тем не менее, чаще они образуются на шее, плечах, груди и туловище, в подмышечных областях и на бедрах. Реже липомы возникают в паренхиматозных внутренних органах или даже в костях.

Новообразования в ротовой и челюстно-лицевой областях требуют особого внимания, поскольку часто поражают околоушные слюнные железы, что затрудняет постановку диагноза.

Мягкие и подвижные жировые образования небольшого размера обычно не вызывают никаких жалоб.

Тем не менее, при быстром росте или неблагоприятном расположении они могут поражать нервные окончания, сосуды и даже суставы, что приводит к появлению дискомфорта, боли, локальных нарушений чувствительности и парестезий, отека и других признаков нарушений кровообращения (компрессионный синдром).

Следует отметить, что все симптомы являются местными и могут быть легко связаны с наличием липомы. Другая возможная проблема – это эстетический дефект, поскольку липомы кожи часто развиваются на лице и других видимых частях тела. Это вызывает психологический дискомфорт, особенно у женщин и детей.

Большинство жировых опухолей являются доброкачественными и растут медленно, тем не менее в них могут происходить вторичные изменения.

[attention type=red]

Это атрофия (наиболее благоприятный исход, когда объем новообразования уменьшается без какого-либо внешнего вмешательства), жировой некроз (сопровождающийся покраснением, болью и гипертермией) и выраженная гиалинизация.

[/attention]

При появлении подозрительных симптомов, признаков злокачественной трансформации или при наличии множественных рецидивирующих липом лучше обратиться к дерматологу для обследования и гистологической оценки новообразований.

Какие заболевания может скрывать липоматоз?

В большинстве случаев врачи диагностируют липомы во время осмотра. Для постановки предварительного диагноза достаточно поверхностной пальпации и визуального осмотра. Тем не менее, липомы встречаются при системных патологиях, включая:

  1. Семейный множественный липоматоз характеризуется многочисленными липомами на конечностях и туловище. Патология наследуется по аутосомно-доминантному типу и поражает более одного члена семьи в нескольких поколениях. Есть данные о связи заболевания с гастродуоденальным липоматозом, а также с рефрактерной эпилепсией и аномалиями головного мозга.
  2. Доброкачественный симметричный липоматоз (синдром Лонуа-Бансода) характеризуется ростом симметричных жировых опухолей вокруг шеи, рук и в верхней части туловища. В тяжелых случаях это приводит к ограничению подвижности шеи и боли. Считается, что состояние имеет связь с мутациями митохондриальной ДНК, мужским полом и злоупотреблением алкоголем. Пациенты с множественным симметричным липоматозом часто нуждаются в хирургическом лечении из-за количества и расположения липом.
  3. Адипоз долороза характеризуется многочисленными липомами или складками жировой ткани, вызывающими боль или чувство жжения. Патология часто встречается у женщин с избыточным весом в возрасте от 35 до 50 лет. Адипозалгия существенно влияет на качество жизни и требует комбинированной терапии. Адипоз долороза часто сопровождается судорожными приступами, депрессией, мигренью, тахикардией и другими симптомами.

Именно поэтому заключительный диагноз выставляется только по результатам лабораторных и инструментальных исследований, включая генетические. Специализированные клиники Германии, Швейцарии, Израиля и других стран с высокими показателями медицинского обслуживания используют следующие диагностические процедуры:

  1. Биопсия. Гистологическое исследование обычной липомы выявляет нормальные адипоциты, которые сходны с адипоцитами подкожной жировой клетчатки. Смешанные гистологические типы липом включают аденолипому (содержит потовые железы), ангиолиполейомиому (содержит кровеносные сосуды и гладкомышечные клетки), ангиолипому (с большим количеством кровеносных сосудов), хондроидную липому (содержит клетки хрящевой ткани) и нейрофибролипому (поражает нервные окончания).
  2. Ультразвуковое исследование для оценки внутреннего строения поверхностных жировых опухолей.
  3. МРТ или КТ для оценки внутреннего строения жировых опухолей, которые расположены глубже подкожной жировой клетчатки.

Благодаря высокой точности диагностических тестов, лечение в Швейцарии и Германии обеспечивает высокую эффективность и хорошие косметические результаты. Дополнительно могут проводиться генетические тесты для оценки риска генетического наследования или неопластической трансформации новообразований. Обычно доброкачественные липомы не экспрессируют MDM2, CDK4 и p16.

Какой способ лечения будет наиболее эффективным?

Врачи приступают к разработке схемы лечения только после постановки заключительного диагноза по результатам достоверных диагностических исследований. Независимо от гистологического типа, липомы никогда не регрессируют самостоятельно. Передовые медицинские учреждения в ведущих странах мира предлагают широкий спектр традиционных и инвазивных методов лечения.

Применение стероидов. Мази и кремы с топическими кортикостероидами уменьшают размеры липомы благодаря противовоспалительному и иммуносупрессивному действию.

Это звучит парадоксально, так как длительное употребление умеренных и высоких доз оральных кортикостероидов может привести к развитию стероидного липоматоза.

Из-за слабовыраженного действия стероиды в основном рекомендуются пациентам с относительно небольшими и бессимптомными липомами.

Липосакция – это процедура прямого удаления жировой ткани из липомы при помощи иглы и шприца. Вмешательство похоже на простую инъекцию и не требует анестезии. При липосакции редко развиваются осложнения, но она характеризуется относительно высокой частотой рецидивов.

Инъекции коллагеназы (коммерческое название XIAFLEX) включают введение препарата непосредственно внутрь новообразования. Коллагеназа растворяет его основной структурный компонент, то есть жир, и дополнительно расщепляет волокна коллагена.

Жир внутри липомы аналогичен по структуре обычной жировой ткани, за исключением того, что он заключен в фиброзную капсулу. Таким образом, XIAFLEX влияет на всю липому, значительно уменьшая размер новообразования или полностью устраняя его. В зависимости от клинической ситуации врач подбирает необходимую дозировку препарата.

Диапазон дозировок варьирует от 0,058 мг до 0,44 мг на одну инъекцию.

Инъекции дезоксихолевой кислоты (коммерческое название ATX-101) направлены на эмульгирование (то есть разрушение) жира и липидных соединений.

Аналогично XIAFLEX, инъекции дезоксихолевой кислоты подходят пациентам с большими и гигантскими липомами, поскольку хирургическое удаление таких новообразований часто связано с развитием гематом и формированием рубцов.

В настоящее время ATX-101 в основном применяется у пациентов с жировыми опухолями на шее, руках, ногах или туловище. Дозировка препарата варьирует от 4,8 мл 4% раствора до 4,8 мл 1% за процедуру.

Хирургия. Хирургическое удаление липом является наиболее радикальным методом терапии, который приводит к полному излечению у 100% пациентов. Операция показана в тех случаях, когда жировая опухоль имеет большой размер или быстро растет, вызывает боль, вызывает функциональные нарушения.

[attention type=green]

Онкологическая настороженность и неясный гистологический тип опухоли являются абсолютными показаниями к проведению операции. Удаленная ткань подлежит исследованию с обязательной постановкой заключительного диагноза. Кроме того, операция может проводиться по косметическим причинам.

[/attention]

Пластическая хирургия в Швейцарии и других развитых странах направлена ​​не только на удаление опухоли, но и на коррекцию рубцов и дефектов мягких тканей.

Лечение дерматологических заболеваний в лучших клиниках с Booking Health

Для выбора наиболее безопасного и экономически выгодного метода лечения пациенту с липоматозом требуются точные диагностические исследования, а также квалифицированные врачи с большим практическим опытом.

Только комплексное обследование позволяет отличить липоматоз от более серьезных заболеваний кожи.

В ряде случаев пациентам целесообразнее обратиться к зарубежным специалистам для постановки правильного диагноза и проведения безопасного лечения.

Люди без опыта лечения за рубежом могут обратиться в компанию Booking Health, которая является сертифицированным международным оператором медицинского туризма. Наряду с профессиональной оценкой каждого случая, компания Booking Health предлагает помощь в следующих вопросах:

  • Выбор клиники на основании специализации и показателей успешности лечения
  • Выбор врача и прямая коммуникация с ним
  • Разработка предварительной программы лечения и оценка ее стоимости
  • Отсутствие надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50% от первоначальной стоимости лечения)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль всех этапов медицинской программы нашими специалистами
  • Предоставление медицинской страховкой в случае развития осложнений (покрытие 200 000 евро, срок действия 4 года)
  • Помощь в приобретении и пересылке необходимых медикаментов
  • Получение и перевод медицинских выписок
  • Контроль финальной калькуляции и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных и контрольных обследований, а также дистанционных консультаций
  • Бронирование гостиниц и авиабилетов, организация трансфера
  • Услуги переводчика, помощь персонального координатора 24/7

Оставьте заявку на нашем сайте, и медицинский консультант или менеджер по работе с пациентами свяжется с Вами в кратчайшие сроки, чтобы подробно обсудить все детали.

(c) depositphotos

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 Доктор Надежда Иванисова​

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Источник: https://bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/599812-differencialnaya-diagnostika-lechenie-lipomatoza.html

Липома

Липома гистология

Липома – это распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток. Представляет собой округлое или продолговатое образование мягкоэластической консистенции, покрытое неизмененной кожей.

Опухоль медленно увеличивается в размерах, не вызывая неприятных ощущений. При локализации в непосредственной близости от сосудов и нервов может сдавливать их, провоцируя развитие осложнений.

Диагностика включает визуальный осмотр и биопсию, при глубоко расположенных образованиях показано УЗИ или МРТ. Лечение – хирургическое удаление опухоли.

Липомы выявляются примерно у 1 из 100 человек. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Средний возраст пациентов, обратившихся к хирургу по поводу жировика, составляет 40-60 лет. Для детей формирование липом нехарактерно.

В 98% случаев новообразования расположены в толще подкожной жировой клетчатки, 2% случаев приходится на липомы головного мозга, сердца, органов желудочно-кишечного тракта. В 94% случаев жировики представлены единичными узлами.

Частота встречаемости липом ЦНС составляет 0,5% от числа всех новообразований головного и спинного мозга. На долю липом приходится 60% всех неэпителиальных опухолей кишечника.

Опухоль может быть самостоятельным новообразованием или одним из проявлений некоторых дерматологических, неврологических и других заболеваний. Липоматоз – это полиэтиологическая патология, для развития которой необходимо сочетание нескольких причинных факторов. К числу основных обстоятельств, повышающих риск появления образований, можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность. В литературе описаны семейные случаи формирования жировиков. Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу, при наличии патологии у родителей вероятность появления образований у детей составляет 75%. Частота выявления опухолей не зависит от пола.
  • Нарушения эмбриогенеза. Обнаружение липом в нехарактерных для них местах обусловлено дистопией зачаточных жировых клеток. Например, в ЦНС жировики развиваются при перемещении адипоцитов в первичную нервную трубку. При этом скопления жировой ткани нередко являются частью комплекса врожденных аномалий.
  • Некоторые заболевания и синдромы. Существует большое количество патологических процессов, которые сопровождаются формированием множественных липом. Это болезнь Деркума с многочисленными болезненными образованиями, болезнь Маделунга, для которой характерно появление жирового «хомута» в области шеи, синдром Коудена и другие.

Вероятность липомы повышают эндокринные нарушения, в первую очередь – гипофункция гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, хронический алкоголизм, злоупотребление наркотиками, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей. Множественные липомы чаще встречаются у женщин, что может указывать на связь липоматоза с изменением уровнем эстрогенов, заболеваниями женской половой сферы.

Ключевая роль в развитии локального скопления адипоцитов отводится хромосомным аномалиям, затрагивающим длинное плечо 12-й хромосомы. Здесь расположены гены, ответственные за синтез ТАГ-липазы – фермента, регулирующего процесс расщепления жиров и обеспечение организма энергией. Согласно другой теории, появление жировиков обусловлено чрезмерным депонированием липидов в клетках жировой ткани.

Предпосылки для образования липом создаются на этапе эмбрионального развития, когда идет закладка жировой ткани эмбриона.

Опухоль окружена рыхлой капсулой, которая слабо отграничивает жировик от окружающих неизмененных тканей.

Глубоко расположенная липома имеет многочисленные псевдоподиеподобные отростки, которые проникают в промежутки между мышцами и сухожильные влагалища, разрушают апоневрозы.

Липомы отличаются по расположению, анатомическому и гистологическому строению, ряду сопутствующих патологических изменений. Все перечисленное определяет особенности клинического течения заболевания, выбор предпочтительного метода лечения, прогноз. Современная классификация включает восемь клинических разновидностей липом:

  • Периневральная. В 90% случаев развивается в месте прохождения срединного нерва. Часто сопровождается макродактилией.
  • Люмбосакральная. Ассоциируется с пороками развития позвоночника, незаращением дужек позвонков, нарушением формирования спинного мозга. Часто появляется одновременно с жировиком, располагающимся в позвоночном канале.
  • Внутри- или межмышечная. Располагается в пространствах между отдельными мышцами. Не имеет четких границ, что затрудняет ее полное удаление. Часто рецидивирует.
  • Разлитая. Внешне представляет собой гроздевидное скопление жира без четкого отграничения от окружающих тканей, значительно увеличивает объем анатомической области, в которой локализуется.
  • Липома сухожильного влагалища. Скопления адипоцитов разрастаются во влагалищах сухожилий и на синовиальных оболочках суставов.
  • Миолипома мягких тканей. Имеет в своем составе некоторое количество мышечных волокон.
  • Ангиолипома. У пациентов обоих полов обычно выявляется в почках. У мужчин старше 50 лет встречается в подкожной жировой клетчатке верхних и нижних конечностей.
  • Аденолипома. Имеет в составе компоненты потовой железы.

Жировик может развиться на любом участке тела за исключением ладоней и стоп. Имеет вид уплотнения желейной плотности или мягкоэластичного узла, который не спаян с окружающими тканями, легко смещается относительно кожи и подлежащих мышц.

Образование медленно растет, достигая 5-20 см в диаметре. Покрывающая узел кожа не изменена. Вес тела пациента и толщина слоя подкожной клетчатки не влияют на объем новообразования. Все липомы, за исключением периневральной, безболезненны.

Пальпация узлов не вызывает неприятных ощущений.

Липома во внутренних органах в течение длительного времени никак себя не проявляет, часто становится случайной находкой во время обследования, проводимого по другому поводу.

[attention type=yellow]

Когда новообразование достигает значительных размеров, оно может нарушать работу органа, что сопровождается характерными для данной анатомической области симптомами.

[/attention]

Проявления, как правило, нарастают постепенно, что обусловлено медленным ростом опухоли.

Поверхностно расположенные жировики не вызывают проблем.

Исключением могут стать крупные подкожные липомы, расположенные в проекции крупных сосудов и нервных стволов, поскольку сдавление указанных анатомических структур приводит к нарушению кровотока и иннервации.

Липома, локализованная на открытых участках тела, голове или шее становится причиной заметного косметического дефекта. Узел, растущий рядом с крупными суставами, может ограничивать движения конечностей.

Липомы мозга провоцируют появление неврологической симптоматики: судорог, упорных головных болей, нарушения работы тазовых органов. Жировые скопления в подслизистом слое кишечника нарушают пассаж кишечного содержимого. Жировики в камерах сердца могут потенцировать артериальную гипертензию, недостаточность кровообращения. Описаны случаи злокачественного перерождения.

Постановка диагноза подкожной липомы производится дерматологом. Характерный внешний вид, отсутствие жалоб, указание на медленный рост дают врачу возможность установить вид новообразования во время первого обращения пациента.

Дополнительные обследования осуществляются для дифференциации липом с другими доброкачественными опухолями кожи и подкожно-жировой клетчатки. Диагностику жировиков внутренних органов проводят врачи соответствующего профиля.

Больным могут быть назначены:

  • Гистологическое исследование. При изучении образца ткани, взятого при биопсии узла, выявляются зрелые адипоциты разного размера. Внутри новообразования хорошо развита капиллярная сеть. Длительно существующая липома большого размера может включать участки атрофии. Наличие липобластов указывает на миксоидную липосаркому.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ мягких тканей применяется для определения размеров узла, выявления межмышечных тяжей, дифференциальной диагностики жировика с эпидермоидной кистой, иными доброкачественными новообразованиями мягких тканей. УЗИ сердца позволяет обнаружить жировые узлы в желудочках и предсердиях.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ головного мозга помогает выявить скопления адипоцитов в полости черепа. МРТ брюшной полости дает возможность визуализировать объемные образования в полых органах. На томограммах грудной клетки хорошо видны жировики в стенках пищевода.

Удаление поверхностно расположенных жировиков проводится с косметической целью и для восстановления нарушенных функций пораженного сегмента. Особого внимания со стороны хирурга требуют липомы значительных размеров, быстрорастущие узлы, сдавливающие внутренние органы, болезненные и плотные образования, спаянные с подлежащими тканями. Удаление таких опухолей проводится безотлагательно.

Консервативная терапия

Медикаментозное удаление жировиков применяется в отношении новообразований, расположенных под кожей. С этой целью инъекционным способом вводятся препараты, которые расщепляют липиды, накопленные в адипоцитах.

Липолитической активностью обладают глюкокортикостероиды, некоторые мезотерапевтические средства. Метод эффективен в отношении поверхностных жировиков, диаметр которых не превышает 3 мм.

Липолитики уменьшают объем узла, но не изменяют характер обменных процессов в опухолевых клетках, поэтому через некоторое время липома может рецидивировать.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление жировика является предпочтительным методом лечения, поскольку позволяет устранить опухоль любой локализации и размеров.

Фрагменты капсулы и измененной жировой ткани, которые остаются после удаления новообразования, могут стать причиной рецидива.

В связи с этим узел во время операции должен быть вылущен полностью, со всеми структурными компонентами. Иссечение подкожной липомы осуществляется следующими способами:

  • Эндоскопическая операция. Удаление некрупных поверхностных узлов выполняется с использованием эндоскопической техники. С ее помощью можно провести все манипуляции через небольшие проколы кожи без риска формирования крупных рубцов на месте разрезов. Недостатком методики является сложность определения границ узла с рыхлой капсулой.
  • Открытая операция. Предотвратить повторное появление жировика позволяет его полное иссечение вместе с капсулой, что возможно только при достаточных по протяженности операционных разрезах. В области молочной железы удаление опухолей производится методом секторальной резекции с целью сохранения правильной формы женской груди.

Подкожные узлы иссекаются под местной анестезией в амбулаторных условиях, не требуют длительного восстановительного периода.

Операции на сердце, внутренних органах и кишечнике выполняются в стационаре после тщательного обследования, предварительной подготовки, под наркозом.

Показания для хирургического удаления определяются с учетом степени нарушения функций пораженного органа и риска развития осложнений для пациента.

Прогноз в отношении жизни и здоровья благоприятный. Меры профилактики не разработаны. Имеющиеся подкожные новообразования рекомендовано наблюдать у дерматолога или дерматоонколога с частотой посещений 1 раз в год.

Это необходимо для своевременного выявления возможных осложнений изначально доброкачественной неоплазии.

Скопления жира в ЦНС, сердце, почках, печени, кишечнике целесообразно удалять сразу после обнаружения, чтобы не допустить нарушения функций пораженных органов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/lipoma

Липома, что это такое и как лечить болезнь

Липома гистология

Жировики могут возникнуть у женщин и у мужчин. На это не влияет возраст человека. Не все люди, у которых появляется липома, спешат удалить ее. Но правильно ли это? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, что из себя представляет новообразование, и чем оно может быть опасно для человека.

Что такое липома?

Второе название новообразования – жировик. Это доброкачественная опухоль, которая состоит из жировой ткани.

На многих внутренних органах присутствует жировая ткань, поэтому опухоль может их поражать. Но у человека такое явление в большинстве случаев дискомфорта не вызывает.

Однако разрастание опухоли – это болезненный процесс, так как липома начинает давить на находящиеся вокруг нее ткани.

Как внешне выглядит липома?

Человеку опухоль доставляет в основном эстетический дискомфорт. Чаще всего она имеет шарообразную форму. Диаметр жировика составляет от 15 до 50 мм. На ощупь он эластичный и мягкий, но в некоторых случаях может быть твердым.

Чаще всего липома располагается на:

  • животе;
  • шее;
  • груди;
  • голове.

Жировик никогда не появляется на стопах и на ладонях.

На теле у человека может быть как одно, так и несколько новообразований. Во втором случае опухоли располагаются в основном симметрично.

Если на новообразование долго не обращать внимания, то со временем оно может достигнуть в диаметре до 20 см. Кожа при этом сильно растянется, и опухоль будет свисать.

Виды липом

Главным характерным признаком возникновения опухоли является образование жировых отложений под кожей. Они могут отличаться по своим свойствам. Выделяют следующие виды новообразований:

  1. Липома на ножке – это опухоль, в строении которой присутствует кожная ножка.
  2. Ангиолипома (кавернозная) – жировик с большим скоплением сосудов.
  3. Мягкая липома – это опухоль с мягкой консистенцией.
  4. Фиброзная липома представляет собой опухоль, которая имеет плотную консистенцию и сопровождается разрастанием соединительной ткани.
  5. Капсулированная липома – образуется вокруг органа из жировой ткани.
  6. Петрифицированная липома – новообразование, которое имеет плотную консистенцию и характеризуется отложением кальция.
  7. Оссифицированная липома – это опухоль, внутри которой разрастается костная ткань.
  8. Диффузная липома – это образование, не имеющее оболочку из соединительной ткани.
  9. Болезненная липома – опухоль, которая вызывает болевые ощущения.
  10. Плотная липома сопровождается активным развитием соединительной ткани.

Причины появления

Пока врачи не могут установить точные причины, влияющие на появление липомы. Предполагаемым фактором возникновения опухоли считается неправильное питание. При этом имеется в виду пища, богатая трансжирами.

Развитие жировиков у людей может происходить долго. Поэтому есть возможность составить клинический анамнез и выявить главные закономерности, влияющие на патологию. Они не имеют прямого отношения к липоме, но могут ускорить процесс ее формирования.

Факторы, влияющие на появление опухоли:

  • изменения в обмене веществ;
  • врожденные патологии, передающиеся по наследству и возникающие в процессе внутриутробного развития;
  • нарушение гормонального фона – при климаксе, в подростковом периоде;
  • заболевания поджелудочной железы и печени;
  • нарушение работы гипофиза и щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • снижение иммунных сил организма;
  • слабая физическая активность.

Согласно некоторым теориям, липома может возникнуть на фоне злокачественных опухолей, располагающихся в большинстве случаев в органах дыхательной системы.

Симптомы заболевания

Подкожна липома – это образование округлой формы. При осмотре можно заметить, что она подвижная, не соединена с кожей и органами, находящимися вокруг. Жировик имеет дольчатое строение. Поэтому при растягивании кожи над ним проявляются втяжения.

Если опухоль достигает гигантских размеров, то она начинает отвисать и на ее месте появляется тонкая ножка из кожи. Это опасно, так как может вызвать застой крови, появление язвы, отек и омертвение ткани.

Размер опухоли может быть связан с весом пациента. Если этот показатель увеличивается, то вместе с ним растет и липома. Но в большинстве случаев жировик увеличивается вне зависимости от массы тела человека.

Образование, как правило, на ощупь мягкое. Но со временем в нем могут появляться уплотнения за счет разрастания соединительной ткани. Опухоли забрюшинного пространства при разрастании могут сдавливать находящиеся рядом органы и вызывать болевые ощущения.

[attention type=red]

У некоторых пациентов встречаются мелкие липомы, которые располагаются по ходу нервов. Они чаще всего вызывают боль, так как оказывают давление на нерв.

[/attention]

Опухоли, которые расположены глубоко в тканях, сложно диагностируются. Выявить их можно только с помощью гистологического исследования.

Лечение липомы

Опухоль можно удалить только хирургическим путем. Однако для этого должны быть соответствующие показания:

  1. Быстрое увеличение жировика в размерах.
  2. Опухоль имеет большой размер, что может вызывать неудобства и болевые ощущения у человека.
  3. Нарушение работы близлежащих к опухоли органов в результате их сдавливания.
  4. Эстетический дефект.

Если опухоль имеет небольшой размер и располагается в доступном месте, то ее можно удалить под местной анестезией в условиях поликлиники. Но если диаметр липомы большой, или она располагается на сложных анатомических участках тела (подмышечная область, шея), то пациент должен быть госпитализирован. Опухоль необходимо удалять только в условиях хирургического отделения.

Липома может быть удалена одним из трех способов хирургического вмешательства:

  1. Иссечение опухоли вместе с капсулой – это самый радикальный вариант хирургического удаления. Операция проводится под местной анестезией. В процессе ее делается широкий разрез, опухоль удаляется вместе с капсулой. После этого пациенту накладывают швы на подкожную жировую клетчатку и на кожу. При удалении жировиков больших размеров на их месте после операции на несколько дней устанавливается дренаж. Главное преимущество такого способа удаления опухоли – отсутствие рецидивов. Недостаток – на коже могут остаться шрамы.
  2. Эндоскопический метод. В процессе операции на коже делается небольшой разрез (длиной 1 см). Далее липома разрушается и удаляется внутри капсулы. Процедура контролируется миниэндоскопом – оптическим прибором. Это позволяет удалить опухоль полностью. После процедуры на коже практически не останется шрамов.
  3. Липосакция. В процессе данной процедуры на коже делается небольшой разрез (5 мм). Далее происходит удаление опухоли внутри капсулы. При проведении операции используется липоаспиратор, с помощью которого проверяется, полностью ли удалена опухоль или нет. В отличии от предыдущих двух процедур липосакция гарантирует наилучший косметический эффект. Но вместе с этим повышается риск повторного появления опухоли.

До сих пор не установлена точная причина появления липомы. Очень долго жировик может не увеличиваться, или расти постепенно. Травма новообразования повышает риск его перерождения в злокачественную опухоль. В этом случае речь идет уже о липосаркоме, которая имеет свойство прорастать в близлежащие ткани.

Источник: https://OnkologPro.ru/lipoma/chto-eto-takoe.html

Как отличить жировик от новообразования, злокачественной опухоли

Липома гистология

Жировики (липомы) появляются на теле у многих людей. Чаще всего они не представляют  никакой опасности.

Но особенно мнительные лица могут интересоваться тем, может ли липома перерасти в злокачественную опухоль. Патологический очаг с жировой тканью, как правило, доброкачественный, а злокачественная — это липосаркома, в которую изредка перерождается жировик.

Что это такое

Некоторые любознательные больные интересуется тем, что конкретно собой представляет новообразование жировик и в каких случаях от него лучше избавиться радикальными методами. Это доброкачественное безболезненное новообразование, которое заключено в капсулу и имеет четкие границы. Состоит оно преимущественно из жировых клеток.

Жировик — это общее понятие, которое наиболее часто используют люди без профильного образования. Но на самом деле под этим термином могут подразумеваться различные патологии:

  • атерома (киста сальной железы) — доброкачественное образование кистозной природы, покрытое капсулой и заполненное бело-желтой массой, которая состоит из кератина, кожного сала и ороговевших частиц;
  • ксантелазма (плоская ксантома век) представляет собой плоское доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся бляшки;
  • милиум (ретенционная киста или «просянка») — белый угорь, который образуется в результате избыточной деятельности сальных желез.

Однако наиболее часто под «жировиком» подразумевают липому. Она представляет собой мягкое подвижное новообразование, имеющее дольчатую структуру и локализуется оно преимущественно в подкожных рыхлых тканях. Очень редко диагностируют разлитую липому, которая представляет собой гроздевидное скопление жировых масс без четких очертаний.

Липома или жировик на коже

Причины и симптомы

Ученые продолжают вести споры по поводу истинной причины появления жировиков. Факторы, провоцирующие развитие липоматозных образований:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения жирового обмена;
  • выраженные гормональные нарушения;
  • резкий набор или утрата веса;
  • наличие сахарного диабета или других эндокринных патологий;
  • пережитые травмы, сопряженные с нарушением целостности кожных покровов;
  • ношение неудобной одежды, которая постоянно сдавливает определенные участки тела;
  • нездоровое питание (преобладание в рационе вредной пищи и отсутствие белков и витаминов);
  • наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление спиртным);
  • резко сниженный иммунный статус;
  • пребывание в зоне с ионизирующим излучением;
  • возраст старше 40 лет.

Доказано, что жировики у людей не формируются на фоне переедания и отложения жиров в адипоцитах, а происходит это из-за нарушения процесса липолиза (метаболический процесс расщепления жиров).

Отличить жировик от других новообразований можно по таким признакам:

  • узловатая опухоль, которая ограничивается капсулой;
  • при поверхностной локализации они мягкие, тестообразные на ощупь, а при более глубоком расположении — плотные и твердые;
  • образование подвижно и не спаивается с кожными покровами или смежными тканями;
  • при пальпации такая опухоль не вызывает дискомфорта или боли;
  • если жировик часто трется об одежду, то на коже могут появляться потертости или нагноения.

Чаще всего липомы формируются под кожей и на начальных стадиях никак не дают о себе знать. Люди обычно обнаруживают у себя такие уплотнения случайно, но не спешат обращаться за медицинской помощью, поскольку они не вызывают у них дискомфортные ощущения или боли.

Особенности

Размеры новообразования варьируют от спичечной головки до крупных опухолей, оказывающих давление на ткани с сосудами или нервами. Если такие крупные опухоли локализуются на ногах или руках, то может существенно нарушаться их подвижность из-за плохой местной циркуляции крови и ухудшения функциональности мышц.

Чаще всего жировики локализуются сверху на спине, на верхних конечностях или на бедрах. Липомы растут достаточно медленно, но могут достигать просто гигантских размеров. Таким образом, они не только являются серьезным косметическим дефектом, но причиняют также существенный дискомфорт.

Визуально жировик выглядит как округлый бугорок Если на него надавить, то он легко сместится в сторону, а кожа поверх опухоли может собираться в складку. Липоматозные образования почти всегда появляются по одному, но иногда их бывает сразу целое скопление на фоне некоторых патологий эндокринной системы.

В чем сходство и отличие от атеромы

При подкожном расположении опухоли определить ее точную природу может только врач. Но даже в домашних условиях можно сделать первичные предположения, если знать какие у атеромы и липомы отличия и сходства: 

  1. Липома подвижна, поскольку у нее отсутствует соединение с кожными покровами, а атерома имеет строгую фиксацию в области локализации.
  2. Расположение липом может быть разнообразным (спина, шея, лицо), а атеромы обнаруживаются только там, где присутствуют сальные железы.
  3. Обе опухоли имеют округлую форму и четкие очертания, а также довольно быстро увеличиваются в размерах, поэтому могут вызывать сдавливание окружающих органов и тканей, сопряженное с неприятными болезненными ощущениями.
  4. На атеромах всегда обнаруживаются черные точки (следы закупорки), а у липом такой особенности нет.
  5. Оба образования могут существенно испортить внешний вид человека, когда достигают крупных размеров.

У обоих образований существует минимальный риск малигнизации. Они редко перерождаются в злокачественные новообразования.

В каком случае удаляют

Независимо от того, что диагностировано у человека — жировик или атерома, его прежде всего волнует необходимость их удаления.

Как правило, атеромы удаляют в обязательном порядке, поскольку они быстро растут, а при механическом воздействии воспаляются. А липому можно не удалять, если она не доставляет дискомфорта.

Когда нужна операция по удалению липомы должен определять специалист.

Несмотря на всю безобидность образований из жировой клетчатки, важно вовремя приостановить развитие липом, поскольку их динамичный рост чреват появлением тяжелых последствий. Жировики удаляют обычно в таких случаях:

  • опухоль изменять форму и размер;
  • вокруг образования появляется выраженная гиперемия кожных покровов;
  • опухоль начинает зудеть и болеть;
  • появляется отечность, смежных с жировиком тканей;
  • имеются серьезные основания подозревать начало процесса малигнизации;
  • если жировик серьезно сказывается на работе отдельных органов или организма в целом;
  • локализация жировика сопряжена с постоянной его травматизацией;
  • опухоль расположено очень близко к нервным окончаниям или сосудистым пучкам.

При выборе метода обезболивания и способа удаления учитывают локализацию, размеры новообразования, общее состояние здоровье больного и другие критерии.

Способы удаления

Выделяют такие операции по удалению липомы:

  1. Хирургическое иссечение. На кожном покрове делается широкий разрез и липома извлекается вместе с капсулой, что позволяет исключить повторное разрастание опухоли.
  2. Радиоволновой метод. Этот способ удаления липомы напоминает стандартное иссечение, но разрез тканей осуществляется не скальпелем, а «радионожом». Он рассекает кожу, одновременно коагулируя мелкие кровеносные сосуды. Это бескровный хирургический метод.
  3. Лазерное удаление. Кожные покровы над опухолью рассекаются лазерным лучом, при этом одновременно выполняется коагуляция. Липому вместе с капсулой извлекают специальными зажимами и отсекают лазером.

Для удаления небольших новообразований также применяют электрокоагуляцию или вапоризацию жировика. Современные методы резекции считаются абсолютно безопасными, выполняются под местным обезболиванием, не занимают много времени, не оставляют некрасивых рубцов и защищают от появления рецидивов.

Жировик относится к таким новообразованиям, которые не должны вызывать панику, но в то же время их не следует оставлять полностью без внимания.

При появлении подобной опухоли следует не затягивать с визитом к врачу, который подтвердит ее природу и подскажет правильные дальнейшие действия.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://papilom-net.ru/zhirovik/novoobrazovanie

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: