Липосаркома форум

Содержание
  1. Липосаркома
  2. Основные сведения
  3. Особенности жировой ткани
  4. Причины возникновения
  5. Симптомы и признаки
  6. Способы диагностики
  7. Методы лечения
  8. Липосаркома – злокачественная опухоль, напоминающая обычную липому * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
  9. Липосаркома — что это?
  10. Липосаркома — причины и виды
  11. Липосаркома — симптомы
  12. Липосаркома — диагностика
  13. Липосаркома — лечение
  14. Липосаркома — прогноз
  15. Причины липосаркомы
  16. Классификация липосаркомы
  17. Симптомы липосаркомы
  18. Диагностика липосаркомы
  19. Лечение и прогноз при липосаркоме
  20. Липосаркома: симптомы, фото, стадии, прогноз, лечение мягких тканей и забрюшинного пространства – Опухоли нет
  21. Описание липосаркомы
  22. Разновидности липосаркомы и места ее локализации
  23. Стадии липосаркомы
  24. Факторы развития липосаркомы
  25. Симптомы разной локализации
  26. Диагностика заболевания
  27. Лечение липосаркомы
  28. Хирургическое лечение липосаркомы
  29. Облучение и химиотерапия
  30. Прогноз заболевания
  31. Липосаркома что это такое
  32. Причины возникновения
  33. Разновидности липосаркомы и места локализации
  34. Как проявляется липосаркома

Липосаркома

Липосаркома форум

Злокачественные новообразования встречаются в разных тканях. Опухоль может формироваться даже в жировой ткани различных анатомических областей. Липосаркома является распространенным вариантом злокачественной опухоли мягких тканей.

Чаще всего патология обнаруживается в области нижних конечностей у пожилых пациентов. Большой проблемой является диагностика болезни на ранних стадиях, поскольку выраженные симптомы чаще возникают во время активного распространения опухоли.

Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как липосаркома: прогноз, методы лечения, осложнения и другие аспекты.

Основные сведения

Липосаркома является второй по распространенности мезенхимальной опухолью мягких тканей после фибросаркомы.

Природа этого заболевания связана со злокачественными клетками, распространяющимися в подкожной жировой клетчатке или более глубоких слоях ткани.

Такая опухоль чаще всего обнаруживается у пожилых мужчин – случаи выявления саркомы жировой ткани у детей редки. Предполагается, что в редких случаях липосаркома образуется из доброкачественных опухолей жировой ткани (липом).

Классификация злокачественных новообразований:

  • Высокодифференцированная липосаркома, включая адипоцитарные, склерозирующие и воспалительные подтипы.
  • Недиференцированная опухоль.
  • Миксоидная липосаркома, имеющая признаки эмбриональных тканей.
  • Круглоклеточная опухоль.
  • Плеоморфная липосаркома.
  • Новообразование смешанного типа.

Степень дифференциации злокачественных клеток может указывать на особенности течения заболевания.

Так, например, для опухолей, состоящих из низкодифференцированных клеток характерно более агрессивное течение и быстрое метастазирование.

Тем не менее новообразования жировой ткани обычно отличаются умеренным течением. Симптомы ранних стадий проявляются редко, однако с помощью инструментальной диагностики легко выявить патологию.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Места возникновения опухолей взаимосвязаны с их гистологическим типом.

[attention type=yellow]

Так, высокодифференцированные опухоли имеют тенденцию формироваться в глубоких тканях конечностей и брюшной полости (липосаркома забрюшинного пространства), а миксоидные и круглоклеточные новообразования чаще образуются в области подкожной жировой клетчатки. Скорость распространения опухолевого процесса на соседние ткани также зависит от формы новообразования и ее локализации.

[/attention]

Диагностика жировых сарком чаще всего осложнена не только скрытым течением, но и возрастом пациента. У пожилых людей симптомы хронических патологий могут маскировать проявления онкологических заболеваний. Важно своевременно выявлять факторы риска и регулярно проводить скрининговые обследования.

Особенности жировой ткани

Жировая ткань является разновидностью соединительнотканных компонентов, образующихся из мезенхимы. Структурно-функциональной единицей жира является клетка (адипоцит), заполненная жировой каплей. Скопление таких клеток с небольшим количеством других компонентов мягких тканей образует подкожную жировую клетчатку, сальник и другие структуры.

Основные функции жировой ткани:

  • Изоляция анатомических структур.
  • Сохранение тепла в тканях и органах (преимущественно подкожная жировая клетчатка).
  • Предотвращение механического повреждения.
  • Выделение тепла (бурая жировая ткань у детей).
  • Участие в обменных механизмах (выработка энергии).
  • Депонирование жидкости.

Большое количество жира содержится под кожей, в прослойках между внутренними органами, молочной железе, почечном ложе и других анатомических областях. Жировое депо может увеличиваться по мере поступления компонентов липидов с кровью в адипоциты. Такое заболевание, как ожирение, связано с избыточным разрастанием подкожной жировой клетчатки.

Причины возникновения

Точные причины возникновения опухоли не исследованы. Заболевание может быть связано с наследованием генетических мутаций и воздействием патологических факторов.

Как и в случае других злокачественных новообразований, жировая опухоль возникает из обычных клеток, утративших способность к саморегуляции.

Аномальные клетки делятся бесконтрольно и формируют опухолевый процесс, распространяющийся на соседние ткани.

Несмотря на то, что у пожилых людей липосаркомы диагностируются достаточно часто, ученые до сих пор не смогли выявить существенные факторы риска заболевания. Предполагается, что рост новообразования может быть связан с эмбриональными компонентами мезенхимы. Также учитывается воздействие известных онкогенных факторов.

Возможные факторы риска:

  • Мужской пол и возраст от 50 до 65 лет.
  • Лучевая терапия в анамнезе. Ионизирующее излучение является основным фактором злокачественного перерождения клеток.
  • Опухоль жировой ткани в семейном анамнезе. Высокий риск возникновения болезни характерен для пациентов, наследующих определенные генетические аномалии.
  • Воздействие онкогенных химических веществ.
  • Патологии лимфатической системы.

Согласно исследованиям, другие характерные онкогенные факторы, вроде курения и алкоголизма, не влияют на риск возникновения липосаркомы.

Симптомы и признаки

Симптоматика зависит от места возникновения опухолевого процесса, гистологического типа новообразования, индивидуальных особенностей организма пациента и других факторов.

Как правило, выраженные признаки появляются только в тот момент, когда уже крупная опухоль сдавливает соседние анатомические структуры.

До значительного роста и распространения патологии преобладает бессимптомное течение.

Возможные признаки жировой саркомы конечностей:

  • Появление припухлости в подкожной области.
  • Болевые ощущения при касании и движении.
  • Отечность тканей в области роста опухоли.
  • Слабость пораженной конечности.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Возможные признаки саркомы брюшной полости:

  • Абдоминальные боли.
  • Вздутие живота.
  • Нарушение моторики кишечника.
  • Задержка каловых масс.
  • Наличие крови в стуле.
  • Нарушение мочеиспускания.

Общие признаки онкологических заболеваний:

  • Потеря веса.
  • Постоянная усталость и слабость.
  • Стойкое снижение настроения.
  • Тревожность.
  • Головокружение.
  • Нарушение обмена веществ.

При выявлении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Важно понимать, что раннее обнаружение опухоли позволяет назначить более эффективные методы лечения.

Способы диагностики

Диагностикой и лечением злокачественных новообразований занимаются онкологи. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные на предмет факторов риска и проведет физикальное обследование.

Уже на этапе общего осмотра врач может обнаружить припухлость, отечность кожи или другие признаки опухолевого роста.

Тем не менее такие неспецифические признаки не позволяют поставить точный диагноз, поэтому онколог назначит специальные методы обследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Анализ крови на онкологические маркеры для выявления ранних признаков заболевания.
  • Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуальной диагностики, необходимые для обнаружения как основной опухоли, так и ее метастазов в отдаленных органах. С помощью КТ и МРТ легко обнаруживается забрюшинная липосаркома, прогноз при которой зависит от распространенности процесса.
  • Ультразвуковая диагностика – метод сканирования, предполагающий использование высокочастотных звуковых волн. Во время обследования врач может видеть изображения тканей на мониторе.
  • Позитронно-эмиссионная томография – эффективный метод визуализации, совмещающий достоинства томографии и радионуклидной диагностики.
  • Биопсия – удаление небольшого участка жировой ткани с последующим исследованием материала в лаборатории. С помощью микроскопии, иммуногистохимии, генетического типирования, флуоресценции, гибридизации и других лабораторных тестов специалист определяет стадии липосаркомы. Это исследования важно для назначения лечения.

Липосаркома мягких тканей может быть обнаружена на любой стадии с помощью перечисленных методов.

Методы лечения

Лечение злокачественного новообразования жировой ткани практически не отличается от терапии других опухолей мягких тканей. Учитывается гистологическая форма патологии, стадия и локализация процесса. Отдельные методы лечения могут быть ограничены размером новообразования, возрастом пациента и определенными противопоказаниями.

Основные методы лечения:

  • Оперативное вмешательство. Цель операции – удаление липосаркомы для последующего применения терапевтических методов лечения. Если опухоль растет в пределах других органов, полное удаление может быть невозможно. В этом случае изначально применяют другие методы терапии для уменьшения новообразования.
  • Радиационная терапия – удаление злокачественных клеток и остановка роста опухоли с помощью ионизирующего излучения. Лучевая терапия часто применяется как паллиативный или адъювантный метод лечения.
  • Химиотерапия – введение противоопухолевых препаратов цитотоксического и цитостатического действия. В результате блокируется деление опухолевых клеток и уничтожаются компоненты новообразования.

Таким образом, липосаркома является распространенным онкологическим заболеванием мягких тканей среди пожилых людей. Своевременное лечение значительно улучшает прогноз.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/liposarkoma/

Липосаркома – злокачественная опухоль, напоминающая обычную липому * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Липосаркома форум

Липосаркома — это злокачественная опухоль мягких тканей, образующаяся из клеток жировой ткани. Обычно липосаркома растет очень медленно. Симптомы зависят от местоположения: опухоль может располагаться, например, на бедре, спине в области живота.

В этой статье вы узнаете о причинах, видах, симптомах, диагностике, лечении и прогнозе при развитии липосаркомы.

Липосаркома — что это?

Липосаркома (анг. Liposarcoma ) — это рак мягких тканей. Из всех сарком мягких тканей, которые встречаются у взрослых, липосаркома составляет около 20%.

Изменение может развиваться в разных возрастах. Детская липосаркома очень редкая, но возможная. Чаще всего эти типы опухолей встречаются у людей в возрасте от 50 до 60 лет. 

Могут страдать от липосаркомы как мужчины, так и женщины, однако, у женщин заболевание встречается чаще.

Липосаркома

Липосаркома — причины и виды

Липосаркома развивается, когда определенные мутации приводят к неконтролируемому росту клеток жировой ткани. Однако, каковы точные причины этого типа генетического расстройства, пока не установлено.

  • Локальная саркома. Наиболее распространенным типом опухоли является хорошо дифференцированная липосаркома, для которой характерна локальная злокачественность. Это означает, что опухоль может затрагивать соседние здоровые ткани, но в целом она имеет очень низкую склонность к отдаленным метастазам. Среди ее наиболее характерных особенностей является тот факт, что она имеет чрезвычайно высокую склонность к рецидивам.
  • Липосаркома слизистой оболочки. Другой тип липосаркомы — липосаркома слизистой оболочки, которая в настоящее время присоединяется к опухоли круглоклеточной липосаркомы. Эта саркома мягких тканей, в свою очередь, известна, тем что она часто приводит к отдаленным метастазам.

В дополнение к перечисленным, различают также мультиформную липосаркому, также называемую полиморфной. Это довольно редкий тип саркомы, известный как чрезвычайно метастатический. И неопределенную липосаркому, поскольку она обладает характеристиками всех ранее упомянутых типов липосаркомы.

Липосаркома — симптомы

При липосаркоме симптомы зависят как от ее типа, так и от того, где именно развивается поражение. Возможно — особенно если опухоль пациента растет очень медленно — что симптомы липосаркомы не будут присутствовать вообще в течение очень долгого времени. 

Тем не менее, среди возможных признаков липосаркомы можно отметить:

  • Боль. Болит ли липосаркома, зависит от места и размера поражения. Может возникнуть боль, например, у людей, у которых развивается брюшная липосаркома — когда опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт или боль.
  • Утолщение под кожей. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в конечностях, например, может развиться опухоль на бедре под кожей, кроме того, возможна также липосаркома на спине.
  • Желудочно-кишечные расстройства — запоры, которые могут возникать, среди прочего, у пациентов, у которых развивается забрюшинная опухоль.
  • Общие симптомы рака. Среди которых особенно часты потеря веса или ощущение общей, значительной слабости.

Липосаркома — диагностика

Пациенты с разными типами новообразований под кожей часто задаются вопросом, как распознать липосаркому? Чтобы поставить диагноз недостаточно только одного осмотра, так как опухоль очень похожа на безопасную липому. Поэтому в первую очередь, чтобы различить качество опухли дерматолог назначает магнитно — резонансную томографию.

Магнитно — резонансная томография

Это исследование позволяет, среди прочего подозревать липосаркому, однако, диагноз требует уточнения с помощью гистопатологического исследования, выявляющего раковые клетки.

Прежде всего, гистопатология позволяет точно определить, является ли изменение, описанное в исследованиях, липосаркомой или липомой.

Кроме того, микроскопические тесты позволяют диагностировать определенный тип опухоли, выявляя, например, липосаркому, миксоиды. 

Знание типа изменения важно для определения прогноза на излечение пациента. Материал для гистопатологического исследования получают биопсией.

Липосаркома — лечение

В лечении липосаркомы фундаментальная роль отводится хирургии. Пациенты, у которых новообразование развивается, например, на бедре, часто боятся необходимости ампутации всей конечности.

К сожалению, такой риск существует, но в целом ампутации проводятся только тогда, когда это является окончательным возможным решением.

Если это возможно в первую очередь рассматриваются консервативные процедуры. 

Наиболее важным при лечении этих изменений является их полное удаление с запасом здоровых тканей.

В дополнение к хирургии применяются лучевая терапия и химиотерапия.

Они особенно полезны, когда существующая опухоль пациента проникает в важные структуры, например, в крупные кровеносные сосуды, и тогда нет возможности полностью удалить опухоль.

В этом случае эффективна лучевая терапия. Затем, когда у пациента развиваются множественные метастазы, основным методом лечения становится химиотерапия.

Химиотерапия при лечении липосаркомы

Липосаркома — прогноз

Прогноз для липосаркомы зависит прежде всего от типа поражения. Например, люди с хорошо дифференцированной липосаркомой могут иметь 5-летнюю выживаемость до 90-100% после соответствующего лечения. Пациенты с мультиформной липосаркомой, которая чаще метастазирует, имеют гораздо худшие шансы.

Есть еще один аспект, который следует учитывать — склонность к рецидивам, которая также варьируется в зависимости от типа опухоли. Рецидив липосаркомы может произойти через разное время, бывает, что опухоль рецидивирует даже через несколько лет после окончания лечения. Это связано с тем, что липомы растут очень медленно.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/dermatologiya/liposarkoma-zlokachestvennaja-opuhol-napominajushhaja-obychnuju-lipomu/

Причины липосаркомы

Этиология заболевания пока окончательно не выяснена. Установлено, что липосаркома может развиваться из липомы, однако такие случаи исключительно редки.

Иногда злокачественные опухоли жировой ткани возникают вблизи нейрофибром, что позволяет предположить наличие определенной связи между липосаркомой и нейрофиброматозом.

Многие исследователи в числе факторов риска указывают механические травмы, облучение или контакт с канцерогенными веществами.

[attention type=red]

Липосаркома представляет собой одиночный узел либо диффузный инфильтрат неправильной формы. Чаще возникает в межмышечном пространстве, реже формируется в подкожной жировой клетчатке. Обычно располагается в проксимальных отделах нижних конечностей.

[/attention]

Второе место по распространенности занимают липосаркомы забрюшинного пространства, далее в порядке убывания располагаются опухоли паховой области, ягодичной области и коленных суставов. Очень редко поражаются молочная железа, голова, шея, область семенного канатика, стопы, кисти и большие половые губы.

Как правило, новообразование одиночное, реже встречаются множественные липосаркомы.

Поверхность опухоли желтоватая либо белая с сероватым оттенком. На разрезе видна серовато-розовая полупросвечивающая ткань с характерными участками «рыбьего мяса».

В ходе микроскопического исследования липосаркомы обнаруживаются как зрелые жировые клетки, так и атипичные липобласты с звездчатыми или веретенообразными ядрами.

Клеточная цитоплазма содержит вкрапления жира, выявляющиеся при окрашивании суданом.

Классификация липосаркомы

С учетом особенностей строения и клинического течения различают следующие виды липосаркомы:

  • Высокодифференцированная липосаркома. Отличается медленным ростом. Не метастазирует. По строению напоминает липому.
  • Склерозирующая высокодифференцированная липосаркома. Состоит из скоплений зрелых жировых клеток, разделенных фиброзными прослойками, в которых располагаются атипичные клетки.
  • Воспалительная высокодифференцированная липосаркома. По строению напоминает один из предыдущих типов опухоли, но отличается от них наличием выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрации.
  • Миксоидная липосаркома. Часто рецидивирует, не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты. Имеет мукоидную строму с большим количеством мелких сосудов. Иногда в ткани новообразования выявляются участки с более низким уровнем дифференцировки клеток, что рассматривается как прогностически неблагоприятный вариант.
  • Круглоклеточная липосаркома. Представляет собой низкодифференцированный вариант миксоидной опухоли. При микроскопическом исследовании новообразования выявляются участки примитивных круглых клеток. Количество сосудов в таких участках меньше, чем в областях с высоким уровнем дифференцировки клеток.
  • Плеоморфная липосаркома. Содержит гиганские плеоморфные липобласты и небольшое количество мелких веретенообразных или округлых липобластов.
  • Недифференцированная липосаркома. Состоит из участков с высокой степенью дифференцировки и областей низкодифференцированных клеток, напоминающих плеоморфную фибросаркому или злокачественную фиброзную гистиоцитому.

Симптомы липосаркомы

Высокодифференцированные липосаркомы обычно протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при возникновении локальной деформации или проведении обследования в связи с другими заболеваниями и травмами.

Для начальных стадий низкодифференцированных липосарком также характерно бессимптомное течение. В последующем клинические проявления определяются поражением близлежащих анатомических структур.

При сдавлении нервов возникают интенсивные боли, возможны нарушения чувствительности, парезы и параличи.

Сдавление сосудов осложняется отеком и нарушением питания конечности. При сдавлении венозных стволов могут развиваться флебиты и тромбозы глубоких вен. При сдавлении артерий наблюдается ишемия конечности.

Поражение костей при липосаркоме выявляется очень редко, сопровождается развитием болевого синдрома. При прогрессировании процесса возникают симптомы общей интоксикации, лихорадка, истощение и анемия.

В отдельных случаях липосаркома метастазирует в легкие, печень, почки, сердце, яичники и костный мозг. Метастазы в лимфатические узлы выявляются очень редко.

[attention type=green]

При пальпации определяется мягкоэластичная или плотная опухоль неправильной формы с неровными контурами. Диаметр узла может достигать 20 сантиметров. Некоторые новообразования имеют дольчатое строение.

[/attention]

На начальных этапах липосаркома смещается в поперечном направлении, при прорастании кости узел становится неподвижным. Обычно опухоль достаточно четко отграничена от окружающих тканей, что в сочетании с экспансивным ростом создает впечатление доброкачественности новообразования.

При этом на самом деле липосаркома распространяется по межмышечным пространствам.

Диагностика липосаркомы

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб, данных внешнего осмотра и результатов инструментальных исследований.

Проводят МРТ пораженного сегмента, выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием образца.

Для исключения метастазов больного с липосаркомой направляют на УЗИ внутренних органов, рентгенографию грудной клетки, рентгенографию и сканирование костей конечностей. При поражении крупных сосудов осуществляют ангиографию.

Окончательный диагноз выставляют с учетом результатов морфологического исследования.

Липосаркому дифференцируют с липомой, рабдомиомой, внутримышечной миксомой, миксоидной хондросаркомой, миксоидной злокачественной фиброзной гистиоцитомой, плеоморфной злокачественной фиброзной гистиоцитомой, лимфомой, нейробластомой, внекостной саркомой Юинга, овсяноклеточным раком и некоторыми другими злокачественными новообразованиями мягких тканей.

Лечение и прогноз при липосаркоме

Лечение хирургическое. Выполняют широкое иссечение опухоли с окружающими неизмененными тканями. Липосаркому удаляют вместе с группой мышц, между которыми расположено новообразование.

При опухоли, плохо отграниченной от окружающих тканей и распространяющейся по межмышечным пространствам, проводят ампутацию или экзартикуляцию конечности. В послеоперационном периоде назначают лучевую терапию. Кроме того, радиотерапию применяют при отдаленных метастазах и местных рецидивах.

При крупных быстрорастущих липосаркомах и при метастазировании опухоли хирургическое вмешательство и лучевую терапию дополняют химиотерапией.

[attention type=yellow]

Местные рецидивы выявляются у 45-75% пациентов. Вероятность рецидивирования определяется локализацией и видом липосаркомы. Высокодифференцированные опухоли подкожной жировой клетчатки не рецидивируют.

[/attention]

При расположении таких же новообразований в межмышечных пространствах рецидивы возникают в 29% случаев, при локализации в забрюшинной клетчатке – в 37% случаев. Реже всего рецидивирование наблюдается при миксоидных липосаркомах.

В большинстве случаев рецидивные опухоли менее дифференцированы по сравнению с первичными.

Отдаленное местастазирование выявляется в 15-45% случаев. Чаще всего метастазируют круглоклеточные липосаркомы, затем, в порядке убывания – плеоморфные, миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Продолжительность жизни определяется видом и локализацией новообразования.

Наиболее благоприятными считаются миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Пятилетняя выживаемость при таких опухолях колеблется от 45 до 65%. Полное выздоровление наблюдается в 30-40% случаев.

У детей прогноз более благоприятен, в детском возрасте пятилетняя выживаемость при липосаркоме составляет 80-90%.

Источник: https://mymednews.ru/liposarkoma/

Липосаркома: симптомы, фото, стадии, прогноз, лечение мягких тканей и забрюшинного пространства – Опухоли нет

Липосаркома форум

Липосаркома – это новообразование злокачественного характера, развивающееся в различных органах вследствие бесконтрольного деления клеток. Агрессивность опухолевого процесса зависит от особенности строения клеточных структур, которое напрямую влияет на метастазирование новообразования в различные органы.

Описание липосаркомы

Липосаркома представляет собой злокачественный объемный процесс, который развивается из молодых клеток жировой ткани и относится к группе мезенхимальных опухолей. Липосаркома мягких тканей занимает 2-е место по распространенности патологии после фибросаркомы. Чаще встречается в зрелом возрасте, преимущественно у мужчин. В детстве заболевание диагностируется крайне редко.

Липосаркома на фото определяется в виде образования желтого или белого цвета с сероватым оттенком. Образование имеет тонкую полупрозрачную капсулу. Внутреннее содержимое опухоли представлено студенистой консистенцией. Некоторые виды опухолей имеют более плотную капсулу, окрашенную в желтый цвет с наличием очагов некроза и кровоизлияния.

Разновидности липосаркомы и места ее локализации

Злокачественное образование, локализуясь в мягких тканях, прорастает вглубь в межмышечное пространство, фасции и суставные элементы, затрагивая иногда костную ткань. Чаще всего поражает нижние конечности (липосаркома бедра, коленного сустава) и забрюшинное пространство, которое находится между брюшиной и брюшной фасцией.

В этой полости располагаются внутренние органы, которые отделяются друг от друга жировой прослойкой. Из этой жировой ткани возникают образования доброкачественного и злокачественного характера. Самой неблагоприятной опухолью является липосаркома забрюшинного пространства, формирующаяся из мезенхимальных клеток и имеющая следующие особенности:

  • образование имеет хорошую конфигурацию и определяется в виде одиночного узла различной степени плотности;
  • может иметь как округлую, так и неправильную форму. Редко опухоль представляется во множественном числе;
  • в своем росте может достигать внушительных размеров (до 25 см в диаметре);
  • распространение метастазов идет по кровеносным сосудам;
  • вследствие продолженного роста происходит сдавление или смещение внутренних органов, сосудов и нервов.

Очень редко происходит поражение опухолью молочной железы, головы, шеи, семенного канатика, больших половых губ, стоп и кистей.

В зависимости от гистологического строения злокачественного образования и клинических проявлений болезни различают следующие разновидности опухоли:

  • высокодифференцированная липосаркома – отличается медленностью роста и отсутствием метастазирования. Образование имеет сходство по клеточному строению с липомой. Данная разновидность опухоли включает в себя склерозирующую и воспалительную липосаркому, состоящую, по своему строению, из зрелых жировых клеток;
  • миксоидная липосаркома – содержит круглые и веретенообразные липобласты. Иногда в ее ткани выявляются участки с более низким уровнем дифференцировки клеточных элементов;
  • круглоклеточная липосаркома – подвид миксоидной опухоли, формирующийся из круглых клеток;
  • плеоморфная липосаркома – состоит из гигантских плеоморфных клеток и незначительного количества мелких веретенообразных липобластов;
  • дедифференцированная липосаркома – формируется из клеток высокой и низкой степени дифференцировки. Является самым агрессивным злокачественным образованием.

Дифференцировка клеточной структуры представляет собой процесс строения клеток с определенными характеристиками, в результате чего они приобретают специфические черты, присущие жировой, мышечной, нервной или другой ткани.

При злокачественной малигнизации ткани ее строение начинает изменяться. При высокой степени дифференциации структурные нарушения клетки выражены незначительно. В этом случае образование отличается медленным ростом и отсутствием метастазирования. Самыми опасными для жизни являются липосаркомы с низкой степенью дифференцировки вследствие утраты нормальной функции и клеточного строения.

Стадии липосаркомы

В практической онкологии выделяют 4 стадии липосаркомы брюшной полости:

  • 1А – стадия развития опухоли, которая имеет размер до 5 см, при этом отсутствуют метастазы и не поражаются регионарные лимфоузлы. Злокачественный процесс может прорастать в фасцию;
  • 1B стадия – опухоль больше 5 см, не прорастает в фасцию. Метастазов и поражения лимфоузлов не наблюдается;
  • B стадия – злокачественное образование увеличивается до значительных размеров с прорастанием в окружающие ткани, но метастазы и увеличение регионарных лимфоузлов отсутствуют;
  • 3-я стадия – опухоль достигает больших размеров. Клиническая симптоматика злокачественного процесса выражена, сопровождается признаками интоксикации;
  • 4-я стадия – наблюдается метастазирование во внутренние органы, сопровождающееся поражением лимфоузлов. Клинические проявления болезни резко выражены.

При выставлении диагноза липосаркомы обязательно указывается стадия заболевания, которая предполагает назначение определенного вида лечения.

Факторы развития липосаркомы

Причины, приводящие к возникновению опухоли, до конца не выяснены. Но имеет место ряд факторов, способствующих развитию злокачественного процесса, таких как:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы механического характера;
  • радиационное облучение;
  • контакт с различными химическими веществами.

Липосаркома может возникать вследствие малигнизации доброкачественной липомы. На фоне патологии костной ткани врожденного или приобретенного характера также может произойти перерождение клеточных структур.

Симптомы разной локализации

При высокодифференцированной липосаркоме симптомы болезни могут длительное время не проявляться. Образовавшаяся опухоль в мягких тканях не вызывает у пациента дискомфорта и только достигнув больших размеров она начинает проявлять себя определенной симптоматикой, оказывая давление на нервы и сосуды:

  • появление отека на нижней или верхней конечности в области локализации опухоли;
  • болевой синдром, который при прогрессировании заболевания усиливается;
  • напряжение вен на пораженной конечности;
  • гиперемия кожных покровов в области вен;
  • затруднение при ходьбе;
  • интоксикация организма в виде слабости, повышения температуры до субфебрильных цифр, потерей массы тела.

Если липосаркома мягких тканей бедра прорастает в костную ткань, возможен перелом бедренной кости.

Локализация опухоли в забрюшинном пространстве будет иметь специфические клинические проявления, такие как:

  • возможность определения размеров, формы, плотности и подвижности объемного образования при пальпации живота, когда опухоль достигает больших размеров;
  • резкое увеличение веса тела;
  • расстройство функции ЖКТ с развитием кишечной непроходимости;
  • если имеет место липосаркома почки, происходит нарушение мочеиспускания, сопровождающееся постоянной болью в проекции пораженного органа;
  • при сдавлении нервных окончаний и сосудов происходит возникновение флебитов, тромбозов, парезов конечностей;
  • прорастание липосаркомы в крестцово-копчиковый отдел позвоночника сопровождается резким болевым синдромом с проявлениями неврологического характера;
  • прогрессирование онкологического процесса протекает с усилением слабости, субфебрильной лихорадкой, потерей веса, нарастающей анемией;
  • иногда возможно метастазирование в легкие, костный мозг, печень, яичники.

Но не только высокодифференцированная липосаркома на начальной стадии развития может протекать бессимптомно. Низкодифференцированную опухоль также отличает бессимптомное течение в начале своего развития. Иногда объемный процесс выявляется случайно при обследовании пациента по сопутствующему заболеванию или в процессе профилактического осмотра.

Диагностика заболевания

Установление причины патологии начинается с жалоб пациента на здоровье, сбора анамнеза и объективных данных визуального осмотра больного. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования, такие как:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография грудной клетки в 2 проекциях;
  • МРТ пораженной области;
  • рентгенография и сканирование костей конечностей;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием объемного образования;
  • ангиография при поражении крупных сосудов;
  • сцинтиграфия;
  • общий анализ крови, мочи;
  • ЭКГ;
  • по показаниям – анализ мочи по Нечипоренко;
  • по показаниям – биохимический анализ крови.

После полного обследования пациента, подтвержденного инструментальным и гистологическим методами обследования, выставляется окончательный диагноз заболевания и назначается лечение.

Лечение липосаркомы

Тактика в лечении злокачественного новообразования определяется локализацией опухоли, ее размером, видом и клиническими проявлениями. Лечебные мероприятия предполагают удаление образования, которое может проводиться в различном объеме. В некоторых случаях с целью уменьшения опухоли назначается предоперационная лучевая терапия.

Хирургическое лечение липосаркомы

При удалении образования хирургическим методом вмешательство может осуществляться в следующем виде:

  • радикальная органосохраняющая операция – делается при наличии агрессивных и глубоко расположенных опухолях, когда злокачественное образование удаляется вместе со здоровыми тканями, окружающими патологию;
  • при поверхностной локализации объемного процесса, имеющего средний или низкий уровень злокачественности, образование иссекается вместе с капсулой и группой мышц, между которыми локализуется липосаркома, при этом отступая от ее края на 5 см;
  • экзартикуляция или ампутация конечности – проводится при прорастании опухоли в кость или наличием нечетко ограниченных новообразований от окружающих тканей с расширением патологического процесса по межмышечным пространствам.

После радикального оперативного вмешательства на костях практикуются пластические операции по протезированию конечностей или установлению эндопротезов суставов.

Хирургическое удаление злокачественных образований не ограничивается проведением только одной операции, так как для достижения большего эффекта от лечения необходимо затормозить рост опухоли. Для этого применяются дополнительные методики терапевтического воздействия на патологический процесс.

Облучение и химиотерапия

Поскольку данный вид опухоли имеет высокую чувствительность к радиационному излучению, лучевая терапия при липосаркоме находит широкое применение. Она назначается до проведения оперативного вмешательства с целью уменьшения объема опухоли и после операции для уничтожения оставшихся злокачественных клеточных структур.

Лучевая терапия является профилактическим мероприятием для предупреждения рецидива злокачественного новообразования. Она может выполняться как дистанционно, так и локально по показаниям.

Если оперативное удаление опухоли противопоказано по состоянию здоровья пациента, назначается лучевая терапия и химиотерапия, которые проводятся курсами.

[attention type=red]

Такое лечение задерживает рост опухоли и уменьшает симптомы интоксикации, что способствует улучшению общего состояния пациента.

[/attention]

Если лучевая терапия при лечении липосарком применяется всегда, то химиотерапия назначается по показаниям. Чаще всего это происходит при агрессивных и быстро растущих образованиях, дающих метастазирование, или в качестве дополнительного влияния на опухолевый процесс. Положительный эффект в лечении дает назначение следующих препаратов:

  • «Винкристин»;
  • «Блеомицин»;
  • «Адриамицин»;
  • «Дактиномицин»;
  • «Циклофосфан».

Курсы химиотерапии назначаются строго специалистом и расписываются в каждом случае индивидуально по определенным схемам.

Прогноз заболевания

Прогноз для жизни пациента с липосаркомой зависит от дифференцировки опухоли. Лечение диагностированного высокодифференцированного процесса 1-й стадии, дает 5-летнюю выживаемость до 90% случаев. Продолжительность жизни в течение 10 лет наблюдается в 25% случаев.

Источник: https://zlatgb174.ru/dobrokachestvennye/liposarkoma-simptomy-foto-stadii-prognoz-lechenie-myagkih-tkanej-i-zabryushinnogo-prostranstva.html

Липосаркома что это такое

Основа липосаркомы – липобласты – это несозревшие клетки соединительно-тканного происхождения.

Опухоли подкожной клетчатки могут располагаться в забрюшинном пространстве, на конечностях (ноге, руке), ягодице, спине. Редко она обнаруживается в других частях организма – в головном мозге или на сердце.

Каких-то явных связей с определенными внешними условиями и географических закономерностей с появлением опухоли подмечено не было.

Поведение опухоли основывается на степени дифференцировки ее клеток, месторасположением, активностью роста.

Высокодифференцированные разновидности липосаркомы отличаются лучшим прогнозом (они растут медленнее), в отличие от злокачественных (растут быстро, имеют гематогенное и лимфогенное метастазирование), где высок большой процент рецидивов и ранних метастаз.

Рецидивы болезни случаются в 45-75 % случаев. Лечение липосаркомы проводят специалисты в различных областях медицины: онкологии, флебологии, неврологии и ортопедии.

Причины возникновения

Хотя причины возникновения этой раковой опухоли до сих пор точно не изучены, удалось доказать связь с некоторыми внешними факторами. Полагается, что появлению саркомы могут способствовать:

  • Травмы;
  • Ионизирующее излучение (которому человек подвергся много лет назад);
  • Влияние канцерогенов (например, асбеста).

Высказывались даже мнения о возможности малигнизации липомы (доброкачественной опухоли человека). Такие случаи редки, но для того, чтобы обезопасить себя, крупные липомы подлежат удалению, чтобы исключить перерождения в злокачественную липому (саркому).

Еще была замечена связь между липосаркомой и нейрофиброматозом – предполагается, что они подразумевают схожие генетические механизмы, пока, правда, неизвестно, какие именно. Опухоль может развиваться на фоне различных патологий костей – приобретенных или врожденных.

Более подвержены риску появления липосаркомы те, у кого есть в семье онкобольные.

[attention type=green]

Ядро липосаркомы состоит из липобластов – малодифференцированных клеток, которые содержат жир и напоминают несозревшие клетки жировой ткани. Опухоль имеет хорошую сосудистую сеть и растет на периферию, формируя что-то похожее на капсулы (при высокой дифференцировке клеток).

[/attention]

Низкодифференцированные липосаркомы предрасположены к инвазивному росту с врастанием в окружающие ткани.

Разновидности липосаркомы и места локализации

Внешне липосаркома выглядит как более или менее четкое образование либо как неограниченный инфильтрат, сама ткань неструктурна, серого или желтого цвета, возможны кровоизлияния.

Обычно эта опухоль располагается на бедре, плече, реже в забрюшинной области, в паху, коленном суставе.

Еще реже она может располагаться в железах груди, тканях головы, конечностях, области семенного канатика, больших половых губ.

Липосаркома может располагаться в подкожном жире, но иногда внедряется глубже – между мышечными волокнами, связками, фасциями. Эта опухоль может врастать в кости.

Гистологические виды липосаркомы различают по особенностям структуры и поведения липобластов. Тип новообразования обуславливает прогноз и течение болезни.

Липосаркома бывает таких видов:

  1. Высокодифференцированная, которая состоит из зрелых клеток, находящихся в глубине мягких тканей. По строению схожа с липомой. Такие виды липосаркомы способны на рецидив, но редко дают метастазы, поэтому течение болезни относительно благоприятное. Встречается этот вид опухоли преимущественно у пожилых;
  2. Склерозующая высокодифференцированная липосаркома. Эта опухоль состоит из зрелых жировых клеток, разделенных фиброзными прослойками, а в них находятся атипичные клетки;
  3. Воспалительная высокодифференцированная липосаркома. По составу этот вид опухоли похож на один из предыдущих видов, но ее отличие в том, что у нее есть ярко выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация;
  4. Миксоидная липосаркома, состоящая из липобластов и зрелых липоцитов, которые окружены желеобразным веществом с множеством сосудов. Часто располагается на конечностях, метастазы довольно редки, но рецидивы случаются часто. Встречается чаще у людей зрелого возраста;
  5. Круглоклеточная, которая относится к низкодифференцированным типам, состоит из круглых клеток, отдаленно напоминающие жировые;
  6. Полиморфная или липоцитарная, относится к низкодифференцированным видам, состоит из клеток веретеновидной или округлой формы;
  7. Недифференцированная, состоит из двух составляющих – высокой и низкой дифференцировки, которые наблюдаются в разных участках опухоли.

Опухоли подразделяются на виды в связи со степенью дифференцирования (G). Дифференцировка представляет собой процесс формирования структуры, размера и функций клетки, во время которого она приобретает черты мышечной, жировой или других тканей. В процессе злокачественной трансформации эти черты стираются.

Для высокого уровня дифференцировки (G1) характерны небольшие изменения, и опухоль ведет себя довольно мирно, не растет и не образует метастаз. Такого типа липосаркомы похожи на липомы.

G2 – среднедифференцированняе опухоли, G3 – низкодифференцированные.

Самыми опасными признаются недифференцированные липосаркомы (G4), их клетки полностью утрачивают свои изначальные черты и функции. Опухоли такого типа очень агрессивны. Такие опухоли похожи на фиброзную гистиоцитому и фибросаркому.

Как проявляется липосаркома

При высокодифференцированной опухоли или при начальных стадиях низкодифференцированных опухолей симптомы почти не наблюдаются. При увеличении размеров появляется возможность прощупать опухолевое образование.

Липосаркома бывает довольно крупного размера, до 20 см. Опухоль обычно одна, представляет собой плотный или эластичный узел неравномерного состава, четких границ не наблюдается. Иногда диагностируется множественный рост.

Когда липосаркома прорастает в окружающие ткани, начинает сдавливать сосуды, нервы, тогда начинают проявляться симптомы. Характерным признаком таких изменений является боль. Около пятой части липосарком вдавливают нервные окончания или внедряются в кость, поэтому пациенты жалуются на сильную боль в месте новообразования.

Источник: https://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/liposarkoma/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: