Лизис опухоли что это такое

Содержание
  1. Синдром лизиса опухоли: симптомы, причины, диагностика и лечение
  2. Что такое синдром лизиса опухоли?
  3. Какие симптомы?
  4. Почему это происходит?
  5. Есть ли факторы риска?
  6. Как это диагностируется?
  7. Как лечится?
  8. Можно ли это предотвратить?
  9. Каковы перспективы?
  10. Распад опухоли: это хорошо или плохо? Синдром распада опухоли, симптомы и признаки
  11. Распад опухоли: что это такое?
  12. Причины распада злокачественной опухоли
  13. Симптомы распада злокачественной опухоли
  14. Лечение распада опухоли
  15. Список литературы
  16. Распад опухоли – что это?
  17. Предпосылки, симптомы, терапия
  18. Химиотерапия как причина разрушения
  19. Симптоматика 
  20. Обильное кровотечение
  21. Устранение синдрома опухолевого распада
  22. Что значит распадающиеся опухоли
  23. статьи
  24. Распад опухоли: что это такое и чем он вызван?
  25. Лизис опухоли — опысное побочное действие химиотерапии
  26. Быстрорастущие опухоли особенно опасны
  27. Когда организм переполнен метаболитами
  28. Важность профилактики

Синдром лизиса опухоли: симптомы, причины, диагностика и лечение

Лизис опухоли что это такое

Цель лечения рака – уничтожить опухоль. Когда раковые опухоли ломаются очень быстро, вашим почкам приходится очень усердно работать, чтобы удалить все вещества, которые были в этих опухолях. Если они

Что такое синдром лизиса опухоли?

Цель лечения рака – уничтожить опухоль. Когда раковые опухоли ломаются очень быстро, вашим почкам приходится очень усердно работать, чтобы удалить все вещества, которые были в этих опухолях. Если они не успевают, у вас может развиться так называемый синдром лизиса опухоли (TLS).

Этот синдром чаще всего встречается у людей с раком крови, включая некоторые лейкемии и лимфомы. Обычно это происходит в течение от нескольких часов до нескольких дней после первого курса химиотерапии.

TLS встречается редко, но может быстро стать опасным для жизни. Важно знать, как распознать это, чтобы немедленно обратиться за помощью.

Какие симптомы?

TLS увеличивает количество некоторых веществ в крови, что может вызвать ряд симптомов.

Эти вещества включают:

  • Калий. Высокий уровень калия может привести к неврологическим изменениям и проблемам с сердцем.
  • Мочевая кислота. Избыток мочевой кислоты (гиперурикемия) может вызывать камни в почках и повреждение почек. Также в суставах могут образовываться отложения мочевой кислоты, что вызывает болезненное состояние, подобное подагре.
  • Фосфат. Накопление фосфатов может привести к почечной недостаточности.
  • Кальций. Слишком много фосфата также может вызвать снижение уровня кальция, что может привести к острой почечной недостаточности.

Хотя симптомы TLS вначале обычно незначительны, поскольку вещества накапливаются в крови, вы можете испытывать:

  • беспокойство, раздражительность
  • слабость, утомляемость
  • онемение, покалывание
  • тошнота, рвота
  • понос
  • мышечные спазмы
  • суставная боль
  • уменьшение мочеиспускания, мутная моча

Если не лечить, TLS может в конечном итоге привести к более серьезным симптомам, включая:

  • потеря мышечного контроля
  • аритмия сердца
  • припадки
  • галлюцинации, бред

Почему это происходит?

Хотя TLS иногда происходит сама по себе до лечения рака, это случается очень редко. В большинстве случаев это происходит вскоре после начала химиотерапии.

Химиотерапия включает в себя лекарства, предназначенные для поражения опухолей. Когда опухоли разрушаются, они выпускают свое содержимое в кровоток. В большинстве случаев ваши почки могут без проблем отфильтровать эти вещества.

Однако иногда опухоли разрушаются быстрее, чем могут справиться почки. Из-за этого почкам становится труднее отфильтровать содержимое опухоли из крови.

[attention type=yellow]

В большинстве случаев это происходит вскоре после вашего первого курса химиотерапии, когда большое количество раковых клеток уничтожается за относительно короткий промежуток времени. Это также может произойти позже в процессе лечения.

[/attention]

Помимо химиотерапии, TLS также связан с:

  • лучевая терапия
  • гормональная терапия
  • биологическая терапия
  • кортикостероидная терапия

Есть ли факторы риска?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития TLS, в том числе тип рака, который у вас есть. Раки, обычно связанные с TLS, включают:

  • лейкемия
  • неходжкинской лимфомы
  • миелопролиферативные новообразования, такие как миелофиброз
  • бластомы в печени или головном мозге
  • раковые заболевания, которые влияют на функцию почек до лечения

Другие потенциальные факторы риска включают:

  • большой размер опухоли
  • плохая функция почек
  • быстрорастущие опухоли
  • некоторые химиотерапевтические препараты, включая цисплатин, цитарабин, этопозид и паклитаксел

Как это диагностируется?

Если вы проходите курс химиотерапии и имеете какие-либо факторы риска TLS, ваш врач будет регулярно выполнять анализы крови и мочи в течение 24 часов сразу после вашего первого лечения.Это позволяет им проверять любые признаки того, что ваши почки не все фильтруют.

Типы тестов, которые они используют, включают:

  • азот мочевины крови
  • кальций
  • полный подсчет клеток крови
  • креатинин
  • лактатдегидрогеназа
  • фосфор
  • электролиты сыворотки
  • мочевая кислота

Доктора могут использовать два набора критериев для диагностики TLS:

  • Критерии Каира-Бишопа. Анализы крови должны показывать повышение уровня определенных веществ не менее чем на 25 процентов.
  • Критерии Ховарда. Лабораторные результаты должны показать два или более необычных измерения в течение 24 часов.

Как лечится?

Для лечения TLS ваш врач, скорее всего, начнет с введения вам жидкости внутривенно (IV), отслеживая, как часто вы мочитесь. Если вы производите недостаточное количество мочи, врач также может прописать вам диуретики.

Другие лекарства, которые могут вам понадобиться, включают:

  • аллопуринол (Алоприм, Лопурин, Цилоприм), чтобы остановить выработку мочевой кислоты в организме
  • расбуриказа (Elitek, Fasturtec) для расщепления мочевой кислоты
  • бикарбонат натрия или ацетазоламид (Diamox Sequels) для предотвращения образования кристаллов мочевой кислоты

Есть также два новых типа лекарств, которые также могут помочь:

  • оральные ингибиторы киназ, такие как ибрутиниб (Имбрувика) и иделалисиб (Зиделиг)
  • Ингибиторы белка B-клеточной лимфомы-2, такие как venetoclax (Venclexta)

Если жидкости и лекарства не помогают или ваша функция почек продолжает ухудшаться, вам может потребоваться диализ почек. Это вид лечения, который помогает удалить из крови отходы, в том числе от разрушенных опухолей.

Можно ли это предотвратить?

Не у всех, кто проходит химиотерапию, развивается TLS. Кроме того, врачи четко определили важные факторы риска и обычно знают, кто имеет более высокий риск.

Если у вас есть какие-либо факторы риска, ваш врач может решить начать вводить вам дополнительные жидкости внутривенно за два дня до вашего первого курса химиотерапии. В течение следующих двух дней они будут следить за вашим диурезом и назначать мочегонное средство, если вы не вырабатываете достаточно мочи.

Вы также можете одновременно начать принимать аллопуринол, чтобы предотвратить выработку мочевой кислоты в организме.

Эти меры могут продолжаться в течение двух или трех дней после сеанса химиотерапии, но ваш врач может продолжать контролировать вашу кровь и мочу на протяжении всего периода лечения.

Каковы перспективы?

Общий риск развития TLS низкий. Однако, когда он действительно развивается, это может вызвать серьезные осложнения, включая смерть. Если вам нужно начать лечение рака, спросите о факторах риска TLS и о том, рекомендует ли врач какое-либо профилактическое лечение.

Вам также следует убедиться, что вы знаете обо всех симптомах, чтобы начать лечение, как только вы начнете их замечать.

Источник: https://ru.drderamus.com/tumor-lysis-syndrome-18510

Распад опухоли: это хорошо или плохо? Синдром распада опухоли, симптомы и признаки

Лизис опухоли что это такое

Распад опухоли — это закономерное следствие слишком активного роста ракового узла по периферии или осложнение избыточно высокой реакции распространённого злокачественного процесса на химиотерапию.

Не каждому пациенту доводится столкнуться с тяжелой проблемой распада ракового процесса, но при любой интенсивности клинических проявлений инициируемое распадом злокачественной опухоли состояние непосредственно угрожает жизни и радикально меняет терапевтическую стратегию.

Распад опухоли: что это такое?

Распад — это разрушение злокачественного новообразования, казалось бы, что именно к распаду необходимо стремиться в процессе противоопухолевой терапии.

В действительности при химиотерапии происходит уничтожение раковых клеток, только убийство органичное и не массовое, а единичных клеток и небольших клеточных колоний — без гибели большого массива ткани с выбросами в кровь из распадающихся клеток токсичного содержимого.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

Под действием химиотерапии клетки рака приходят не к распаду, а к процессу апоптоза — программной смерти. Останки раковых клеток активно утилизируются фагоцитами и уносятся прочь от материнского образования, а на месте погибших возникает нормальная рубцовая ткань, очень часто визуально не определяющаяся.

Регрессия злокачественного новообразования в форме апоптоза происходит медленно, если наблюдать за новообразованием с перерывами в несколько дней, то заметно, как по периферии раковый узел замещается совершенно нормальной тканью и сжимается в размере.

При распаде раковый конгломерат не замещается здоровыми клетками соединительной ткани, мертвые клеточные пласты формируются в очаг некроза, отграничивающийся от остальной раковой опухоли мощным воспалительным валом.

[attention type=red]

Внутри злокачественного новообразования некроз не способен организоваться и заместиться рубцом, он только увеличивается, захватывая новые участки ракового узла, походя разрушая опухолевую сосудистую сеть.

[/attention]

Из мертвого очага в кровь поступают продукты клеточного гниения, вызывая интоксикацию.

При некоторых злокачественных болезнях крови или лимфатической ткани на фоне химиотерапии тоже возникает распад, но без формирования зоны некроза, при этом массово погибающие раковые клетки выбрасывают в кровь свое содержимое, которое не успевает утилизироваться фагоцитами, «забивает» почки и заносится в сосуды других органов.

Массированный выброс клеточного субстрата становится причиной тяжелейшей интоксикации, способной привести к смерти.

Причины распада злокачественной опухоли

Инициируют распад ракового образования всего только две причины: сама жизнедеятельность клеток злокачественной опухоли и химиотерапия.

Первая причина спонтанного — самопроизвольного распада характерна для солидных новообразований, то есть рака, сарком, злокачественных опухолей головного мозга и меланомы. Вторая причина распада типична для онкогематологических заболеваний — лейкозов и лимфом, при онкологических процессах встречается чрезвычайно редко.

С течением времени центральная часть злокачественного новообразования любой морфологической принадлежности начинает испытывать трудности с доставкой питательных веществ.

Происходит это из-за того, что раковые клетки размножаются быстрее, чем формируется «кормящая» их сосудистая сеть.

Голодающие клеточные пласты погибают, что проявляется распадом с образованием зоны некроза, отграниченной от живой опухолевой ткани, с постепенным формированием полости, в которой протекают процессы медленного гниения.

Если некротическая полость находится близко к коже, то может прорваться наружу в виде распадающегося «гнойника» и образованием незаживающей язвы, к примеру, молочной железы. В легком при рентгене внутри ракового узла с распадом будет видна тёмная «дырка» с отдельно расположенным внутри островковым кусочком некротической ткани — секвестром.

[attention type=green]

Второй вариант распада, типичный для онкогематологических заболеваний, можно констатировать по клиническим симптомам тяжелейшей интоксикации с осложнениями — тумор-лизис-синдрому (СОЛ) и биохимическим анализам крови, где резко повышена концентрация мочевой кислоты, калия и фосфора, но существенно снижен кальций. Конкретная побудительная причина для развития СОЛ — обширное злокачественное поражение с очень высокой чувствительностью к химиотерапии.

[/attention]

При онкологических процессах — раках, саркомах, меланоме реакция на цитостатики преимущественно умеренная и не столь стремительная, поэтому СОЛ принципиально возможен только в исключительных случаях мелкоклеточного, недифференцированного или анаплазированного злокачественного процесса.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага.

Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

  • рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
  • распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
  • разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
  • распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

  • в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
  • дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
  • снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
  • повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
  • выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;
  • обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Лечение распада опухоли

Для эффективного лечения распадающегося опухолевого конгломерата необходимо восстановление внутриопухолевого питания посредством быстрого формирования новой сосудистой сети, что совершенно невозможно. Поэтому при спонтанном распаде прибегают к симптоматической терапии, в том числе паллиативным хирургическим — «санитарным» вмешательствам.

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз.

Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли лечится многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления.

Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла.

Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Список литературы

  1. Cairo M.S., Bishop M. /Tumour lysis syndrome: New therapeutic strategies and classification// Brit. J Haematol// 2004; 127.
  2. Howard S.C., Jones D.P., Pui C-H. /The Tumor Lysis Syndrome// N Engl J Med.; 2011;364(19).
  3. Jeha S. /Tumor lysis syndrome// Semin Hematol 2001; 38
  4. Sarno J./ Prevention and Management of Tumor Lysis Syndrome in Adults With Malignancy// J Adv Pract Oncol.; 2013; 4(2).
  5. Wossmann W., Schrappe M., Meyer U. et al./ Incidence of tumor lysis syndrome in children with advanced stage Burkitt’s lymphoma/leukemia before and after introduction of prophylactic use of urate oxidase//Ann Hematol, 2003.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/raspad-opuholi

Распад опухоли – что это?

Лизис опухоли что это такое

  Разрушение онкоочага означает гибель онкоклеток, которые разрушаются и выделяют токсины. Сам по себе распад опухоли – это частое явление, наблюдаемое у многих пациентов, страдающих от онкологического поражения. Данный процесс еще сильнее ухудшает состояние больного, отравляет организм вреднейшими продуктами своего метаболизма, что в конечном итоге приводит к гибели больного. 

Предпосылки, симптомы, терапия

  Сложность ситуации с распадом опухоли заключается в том, что зачастую этот процесс обусловлен осуществленным лечением, направленным как раз на уничтожение онкоклеток. По этой причине процесс распада опухоли считается естественным последствием противораковой терапии. Он может осуществляться спонтанно либо из-за влияния терапии.

Как правило, спонтанное разрушение свойственено новообразованиям, имеющим внушительные габариты, ведь при большом размере может не успеть сформироваться сеть питающих сосудов, а дефицит питания опухоли приводит к отмиранию некоторых клеток. Злокачественные опухолевые образования, локализованные внутри желудочной слизистой или в кишечнике, могут механически повреждаться.

Повредить их способны соляная кислота и ферменты. 

  Отмирание онкоклеток провоцирует формирование синдрома стремительного распада опухоли, сопровождающегося тяжелой интоксикацией. Что ведет к высвобождению мочевой кислоты, а также ее солей. Кроме того, высвобождаются калий и фосфаты.

Все эти компоненты попадают в кровоток, через который они достигают различных частей организма. Там они повреждают органы и вносят щелочной дисбаланс.

В кровяной массе создается закисленность, пагубно воздействующая на функциональность почек.

Химиотерапия как причина разрушения

  Если в кровяной массе буде циркулировать слишком много мочевой кислоты, рано или поздно это вызовет закупоривание просветов почечных канальцев. Следствием такого закупоривания обычно является почечная недостаточность.

Данное осложнение чаще всего затрагивает людей, которые и до появления онкологии имели проблемы с почками. 
Высвобождение фосфатов из отмерших онкоклеток понижает концентрацию кальция в кровяной сыворотке. Такое явление провоцирует судороги, повышает сонливость.

Кроме того, из онкоочага постоянно поступает излишний калий, что ведет к проявлению аритмии (которая в свою очередь может заканчиваться смертью).

[attention type=yellow]

  Кроме описанных метаболитов, онкоклетки способны продуцировать ферменты, а также иные агрессивные продукты.

[/attention]

По этой причине распад опухоли частенько осложняется воспалениями, инфекционным поражением, повреждением габаритного сосуда, из-за которого начинается сильное кровотечение. Данные осложнения делают лечение более трудным.

Кроме того, ухудшается общее состояние. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи такие дефекты чреваты сильным кровопотерями.

Симптоматика 

Имеют место такие признаки:

•    присутствие лихорадок; •    тошнота, рвота; •    болевой дискомфорт, локализующийся в районе живота; •    стремительная утрата изначальной телесной массы, способная привести к онкологической кахексии; •    смена оттенка кожных покровов (они становятся бледными, может проявляться желтушность); •    отклонения в функционировании печени.

Следует помнить, что при различных патологиях могут присутствовать различные симптомы. Они будут определяться типом рака и местонахождением ракового образования.

Обильное кровотечение

  Обнаруживается такое кровотечение по рвоте, имеющей кровянистые примеси. Помимо этого, может присутствовать тахикардия, спадание артериального давления.  — распад онкоочага, локализованного в кишечнике, опасен тем, что могут повреждаться сосуды кишечной стеночки. Также, может возникать кровотечение.

— разрушительный процесс легочного онкообразования опасно тем, что внутрь плевральной полости может попасть воздух. Кроме того, данный процесс чреват кровотечениями. Помимо одышки и болевого синдрома, пациента может мучить кашель, при котором будет отходить мокрота, имеющая неприятный запах.

  — желудочные образования распадаются только имея внушительные габариты. При осуществлении такого распада вредные частички могут проникать непосредственно в брюшную полость, вызывая перитонит, который сопровождается воспалительными процессами и инфекционными поражениями.

При отсутствии своевременной помощи может наступить смерть. 

— при маточных разложении опухоли имеет место воспаление, а также инфильтрация ближних тканевых структур. Внутри мочевого пузыря могут формироваться свищи. 

Устранение синдрома опухолевого распада

  Прежде всего, задействуются антирвотные медикаменты, сорбенты, слабительные при запорах. Если последние оказываются бесполезными, делаются специальные клизмы, выводящие кал и понижающие уровень интоксикации. Инфузионное лечение скорректирует щелочной баланс.

Для этого вводятся медикаменты кальция, глюкозные растворы с инсулином. Пожалуй, закисление – единственный терапевтически правильный случай для задействования соды. Но для надлежащего лечения подобные процедуры должны осуществляться под контролем специалиста.

Обязательно необходимо отслеживать щелочное состояние кровяной массы. 

  Гемодиализ прописывается при почечной недостаточности. При анемии назначаются железосодержащие медикаменты.

До начала химиотерапевтического курса, в целях профилактики осложнений, рекомендовано потребление большого количества жидкости и прохождение регидратационной терапии. Проходить такую терапию необходимо на протяжении 1-2 суток.

При действенной профилактике врачи дают позитивные прогнозы. Но следует помнить, что фундаментальное условие успешного лечения заключается в бдительности: как больного, так и врача.

Источник:

Что значит распадающиеся опухоли

Диагноз «распадающаяся опухоль» обычно ставят на четвертой стадии рака, когда злокачественное образование начинает разлагаться и выбрасывать в организм продукты своего распада. Это приводит к интоксикации, существенно усугубляя состояние пациента, а также анемии, лихорадке, слабости, потере аппетита и другим серьезным осложнениям.

статьи

  • Осложнения
  • Уход за распадающейся опухолью

При местнораспространенном раке обычно встречается опухолевое изъязвление кожи, которое в период распада сопровождается некрозом тканей, инфицированием и новыми обширными кровоточащими язвами.

Подобное состояние значительно осложняет клиническое течение рака и отрицательно сказывается на качестве жизни больных. Кроме этого, пациентам с распадающимися опухолями очень сложно назначать качественное лечение рака, поскольку токсическое воздействие химиотерапии существенно затягивает процесс заживления таких язв.

Распадающиеся опухоли внутренних органов требуют немедленной госпитализации ракового больного.При распаде опухоли основным становится симптоматическое лечение, направленное на купирование воспаления, кровотечения и неприятного запаха из язв.

[attention type=red]

Кроме этого, назначается антибактериальная терапия – лекарство подбирают, основываясь на чувствительности микрофлоры к нему. В результате, при наличии видимого уменьшения интоксикации, врачи могут начать активное противоопухолевое лечение.

[/attention]

Если у пациента с внутренней распадающейся опухолью при отсутствии приема железосодержащих препаратов отмечаются черный стул или рвота, напоминающая кофейную гущу, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Пациенты, имеющие внешнюю распадающуюся опухоль, нуждаются в постоянном очищении изъязвления от гноя и некротизированных тканей с помощью антисептиков.

Эту процедуру проводят в перчатках, используя физраствор хлорида натрия, 3%-ную перекись водорода или фурацилиновый раствор.

Гной можно вымывать из язвы с помощью шприца без иголки, направляя струю антисептика на рану под небольшим давлением.

При сильном намокании повязки, наложенной на распадающуюся опухоль, нужно менять ее максимально часто, чтобы избежать постоянного инфицирования.

При появлении резкого неприятного запаха от раны, нужно обработать ее антисептиками и присыпать порошком из таблеток метронидозола или трихопола.

Поскольку распадающиеся опухоли всегда сопровождаются возможным кровотечением, поэтому при появлении капелек крови на поверхности изъязвления нужно приложить к нему кровоостанавливающее средство.

[attention type=green]

В случае массивного кровотечения на рану накладывают гемостатическую губку или многослойные марлевые тампоны, пропитанные аминокапроновой кислотой.

[/attention]

Распечатать

Что значит распадающиеся опухоли

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник:

Распад опухоли: что это такое и чем он вызван?

В некоторых случаях рост опухолей останавливается и повреждённые клетки отмирают. Через некоторое время начинается распад данного образования. Организм спешит избавиться от вредных и ненужных веществ и выводит их естественным путём. Для того, чтобы не было слишком серьёзных последствий, врачи помогают этому процессу с помощью лекарств.

Распад раковой опухоли может произойти достаточно легко, когда продукты распада просто выйдут из организма естественным путём. Более опасно возникновение ран. через которые выходит гнойное содержимое из отмерших клеток. Ещё хуже, если рак был в каком-то внутреннем органе. В таких случаях возникают достаточно серьёзные осложнения.

Известно, что в некоторых случаях небольшие опухоли и жировики пропадают, как будто бы сами по себе. На самом же деле всему есть объяснимая причина. К примеру, человек по собственному желанию или принуждённо начинает голодать.

Организм использует в качестве питания те клетки, которые ему не приносят никакой пользы. Происходит сначала замедление роста, потом отмирание и наконец распад опухоли.

Попутно в кровь выбрасываются токсины, которые удаляются в первую очередь.

Если процесс происходит в результате применения химических веществ, и можно наблюдать быстрый распад опухоли, симптомы его бывают разными.

Источник: https://ivotel.ru/stati/raspad-opuholi-chto-eto.html

Лизис опухоли — опысное побочное действие химиотерапии

Лизис опухоли что это такое

Быстрорастущие злокачественные опухолевые ткани должны быть быстро остановлены с помощью химиотерапии. Цитостатические средства могут эффективно бороться с делением клеток, особенно в случае ракового заболевания; при этом затормаживается митоз, но и разрушаются существующие раковые клетки.

Эффективное лечение рака нельзя представить себе без химиотерапии.

Но быстрое разрушение возможно большего количества раковых клеток заключает в себе большой риск: в процессе происходит массовое попадание метаболитов и электролитов в кровеносную систему, последствием чего может стать опасное для жизни нарушение обмена веществ.

Быстрорастущие опухоли особенно опасны

Если говорить о совокупности всех злокачественных опухолевых заболеваний, следует отметить характерные отличия. Черный рак кожи (меланома) растет очень медленно, при этом требуется очень много времени для развития метастаз. То есть преимущество таких заболеваний заключается в их крайне замедленном распространении.

Когда метастазы уже образовались, может помочь химиотерапия. Как правило, цитостатические средства лучше всего действуют на быстрорастущие виды опухолей. Эти виды рака особенно восприимчивы к химиотерапии.

При этом серьезный риск заключается в синдроме лизиса опухоли, поскольку в течение кратчайшего срока снижается огромное количество клеток опухоли в организме.

[attention type=yellow]

В таких случаях особенно часто вероятна острая лейкемия, известнейшие формы — острая лимфатическая или острая миелоидная лейкемия. Обе восприимчивы к цитостатике (например, Митоксантрон, Флударабин или Этопосид). Для синдрома лизиса характерны также раковые ткани типа лимфомы.

[/attention]

Тут существует множество различных видов рака, которые отличаются быстрым ростом и делением клеток. Лимфома, чаще всего сопровождающая синдром лизиса опухоли, называется лимфомой Беркитта. Более всего она восприимчива к таким цитостатическим средствам, как винкристин, Дексаметазон.

Нередко химиотерапия определенных видов рака легких (например, карцинома бронхов) также вызывает синдром лизиса опухоли.

Когда организм переполнен метаболитами

Прямым последствием химиотерапии является непривычное для организма массовое разрушение клеток. Как и нормальные клетки, раковые содержат в своей оболочке множество метаболитов и электролитов. В результате действия цитостатических средств эти частички попадают в кровеносную систему в огромных количествах.

При определенных обстоятельствах возможно опасное для жизни нарушение обмена веществ. Особенно проблематичным для обмена веществ является, например, повышенное содержание калия в плазме крови. Нормальное содержание калия в крови взрослого человека составляет 3.7-5.7 миллимолей на литр.

Возникающая гиперкалиемия ведет к судорожным сокращениям мышц, а в некоторых случаях и к опасным нарушениям сердечного ритма.

При синдроме лизиса опухоли наибольшую нагрузку получают почки. Они ответственны за вывод из организма многочисленных ионов и метаболитов. Особенно критично повышенное содержание мочевой кислоты в организме.

Такая картина возникает в результате массового вывода из опухолевых клеток нуклеиновых кислот. Большое количество мочевой кислоты уже не может эффективно выводиться из организма, она кристаллизуется в почках.

Это приводит к так называемой уратной нефропатии, которая может стать причиной полного отказа почек и пожизненного гемодиализа.

Важность профилактики

Если синдром лизиса опухоли появился хотя бы один раз, терапия становится крайне затруднительной. Для пациентов можно сделать лишь немногое. Важнейшим в данном случае является защита почек.

При такой терапии часто используют Расбуриказу (урат оксидаза), этот препарат способствует выводу мочевой кислоты из организма. Из-за сложного лечения синдрома лизиса опухоли профилактика приобретает особое значение.

Она начинается при постепенном применении химиотерапии и помогает избежать быстрого уничтожения опухолевых тканей. Инъекции способствуют более успешному «прополаскиванию» почек и ускорению экскреции.

Большое значение имеет алкализация мочи: определенные медикаменты становятся причиной попадания мочевой кислоты в щелочную среду. При этом образуются хорошо растворимые соли, а это хорошо для почек.

Параллельно с химиотерапией эффективен прием Аллопуринола.

Это вещество тормозит синтез мочевой кислоты и, вкупе с другими мероприятиями, содействует химиотерапии, что в итоге позволяет снизить опасность для здоровья пациента.

© Slovomed.ru, Гуннар Рёмер.
При копировании прямая ссылка на сайт обязательна!

Источник: http://www.slovomed.ru/articles/tumour_lysis.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: