Лобковый симфиз вид соединения

Содержание
  1. Дисфункция лобкового симфиза
  2. Клинически значимая анатомия
  3. Эпидемиология/Этиология
  4. Клиническая картина
  5. Лонное сочленение: где находится, как лечится его расхождение и разрыв
  6. Анатомия таза, или что такое лоно
  7. Где находится лонное сочленение
  8. Лонное сочленение: норма и патология
  9. Состояние лонного сочленения при беременности
  10. Причины проблем с лонными костями
  11. Расхождение и разрыв лонного сочленения
  12. Степени расхождения лонных костей
  13. Воспаление лонного сочленения
  14. Методы диагностики
  15. Возможные осложнения
  16. Методы лечения
  17. Лечение расхождения и разрыва лобкового симфиза
  18. Упражнения, облегчающие боль
  19. Профилактика симфизита
  20. Лонное сочленение: где находится у женщин и мужчин, боль при беременности, лонный симфиз, что такое саблевидная лобковая кость
  21. Что такое лонное сочленение
  22. Функции
  23. Возможные болезни и травмы
  24. Расхождение костей
  25. Разрыв лонного сочленения
  26. Профилактика болезней и травм
  27. Заключение
  28. Узи лонного сочленения: частые патологии и нормы при беременности
  29. Профилактика
  30. По каким симптомам определяют патологию?
  31. Что такое лобковый симфиз?
  32. Расхождение лобкового симфиза
  33. Стадии расхождения
  34. Анатомическое строение у мужчин и женщин
  35. Функциональное значение таза

Дисфункция лобкового симфиза

Лобковый симфиз вид соединения

Дисфункция лобковогосимфиза (ДЛС) описывается в литературе как совокупность признаков и симптомовдискомфорта, а также боли в паховой области, включая тазовую боль, отдающую вверхнюю часть бедра и промежность.

Причина данного состояния – физиологическиеослабление тазовых связок и повышенная подвижность лобкового симфиза во времябеременности.

Степень выраженности симптомов варьируется от легкого дискомфортадо сильнейшей изнуряющей боли.

В литературе такжеобсуждается использование множества других терминов, таких как лонно-крестцово-подвздошная артропатия, функциональная недостаточность таза, синдромлобковой боли, синдром крестцово-подвздошного сустава, опоясывающая тазоваяболь, синдром релаксации таза, и дисфункция лонного сочленения.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

[attention type=yellow]

Дисфункция лонногосочленения возникает, если сустав становится слишком расслабленным, из-за чеговозникает нестабильность в тазовом поясе. В тяжелых случаях ДЛС лобковый симфизможет частично или полностью разорваться. Если разрыв увеличивается более чемна 10 мм, это называется диастазом лобкового симфиза.

[/attention]

Дисфункция лонного сочленения – распространенное и изнуряющее заболевание, поражающее женщин чаще всего во время или после беременности. Оно сопровождается сильной болью и может оказать существенное влияние на качество жизни и даже привести к таким осложнениям как депрессия.

Клинически значимая анатомия

Лобковый симфизрасположен на передней стороне таза и является передней границей промежности.Лобковые кости формируют хрящевое соединение в срединной плоскости, именуемоелобковым симфизом. Этот сустав удерживает лобковые кости вместе и обеспечиваетустойчивость во время движения.

Совместно с крестцово-подвздошными суставами лонное сочленение формирует стабильное тазовое кольцо. Подвижность в этом кольце очень мала.

Подробнее про анатомию тазового дна можно почитать тут.

Лобковый симфиз –это хрящевое соединение лобковых костей, между которыми расположенволокнисто-хрящевой межлобковый диск. Лобковые кости соединяются между собой спомощью четырех связок. Верхняя лобковая связка начинается на верхнем краелобка и доходит до лобковых бугорков.

Дугообразные связки лобка формируютнижнюю границу лобкового симфиза и вплетаются в волокнисто-хрящевой межлобковыйдиск. Стабильность сустава в основном обеспечивают наиболее крепкие дугообразныесвязки.

Вместе четыре указанных связки стабилизируют сустав и удерживаютсуставные поверхности от сдвига и растяжения.

Диск соединяетсуставные поверхности двух лобковых костей. Каждая из этих поверхностей покрытатонкий слоем гиалинового хряща. Соединение не является ровным, в нем присутствуютсосочкообразные выросты, углубления и выступы.

У детей диск очень маленький, гиалиновый слой очень толстый, но со временем истончается. У мужчин диск выше, меньше и уже, чем у женщин. В своей толще диск имеет щелевидную полость, которая в норме у женщин имеет в ширину 4-5 мм.

[attention type=red]

В последнем триместре беременности она увеличивается еще на 2-3 мм, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям. При дисфункции лонного сочленения суставы становятся более расслабленными, что влечет за собой нестабильность в тазовом поясе.

[/attention]

При ширине полости, равной или превышающей 10 мм, возникает диастаз лобкового симфиза.

Эпидемиология/Этиология

Существуют несколькотеорий о происхождении дисфункции лонного сочленения:

Aslan и соавт. говорят, что этиология заболевания не известна. При беременности изменяется нагрузка на таз, ослабевают связки и мышцы.  Это приводит к позвоночно-тазовой нестабильности, которая проявляется в виде ДЛС.

На ранних срокахбеременности желтое тело продуцирует большое количество гормона релаксина ипрогестерона. С 12-й недели данную функцию берут на себя плацента идецидуальная оболочка матки. Релаксин расщепляет коллаген в крестцово-подвздошныхсуставах, вызывая размягчение тканей. Похожим эффектом обладает прогестерон.

Однако нет никакой корреляции между уровнем релаксина и степенью дисфункциилонного сочленения. Норвежское исследование показало, что генетическаяпредрасположенность к ДЛС возможно вызвана нарушениями секреции релаксина.Может показаться, что расслабление связочного аппарата прямо указывает наналичие гормональной подоплеки заболевания.

Однако достаточного количестваданных, подтверждающих эту теорию, нет.

К другим факторам,приводящим к ДЛС, относятся физически изматывающая работа во времябеременности, а также патологическая усталость, плохая осанка и недостатокфизической нагрузки. Также определенную роль могут сыграть лишний вес,многоплодная беременность, беременность в старшем возрасте, тяжелые роды ванамнезе, а также плечевая дистоция.   

Эффективноеприспособление суставов к определенной нагрузке требует адекватной компрессиисуставов и скоординированных усилий мышц и связок. Это – залог эффективныхреакций суставов на изменяющиеся условия.

Во время беременности связки и мышцыстановятся более слабыми и не могут выполнять свои функции, как они делали это раньше.

В результате изменяется наклон таза, что приводит к позвоночно-тазовой нестабильности,чаще всего проявляющейся в дисфункции лобкового симфиза.

Если коротко, топричины этой нестабильности – гормональные (влияние гормона релаксина),метаболические (обмен кальция), биомеханические (нагрузки при беременности ифизические упражнения), слабо развитые мышцы, состав тела (вес), анатомическиеи генетические вариации.

  • Тазовое дно состоит из трех слоев мышц. К поверхностному слою, который иннервируется срамным нервом, относятся луковично-пещеристая мышца, седалищно-пещеристая мышца, поверхностная поперечная мышца промежности и наружный сфинктер прямой кишки.
  • Глубокий слой – это мочеполовая диафрагма, она также иннервируется срамным нервом. Сюда относятся сфинктер мочеиспускательного канала, мышца-сжиматель мочевого пузыря, уретровагинальный сфинктер и глубокая поперечная мышца промежности.
  • Тазовую диафрагму составляют следующие мышцы: мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, она же лобково- простатическая, лобково-влагалищная, лобково-анальная, лобково-ректальная, подвздошно-копчиковая), копчиковая мышца, грушевидная мышца и внутренняя запирательная мышца. Данные мышцы иннервируются крестцовыми корешками спинного мозга (S3-S5).

Функция мышцтазового дна – поддержка органов, лежащих на нем. Сфинктеры (анальный имочеиспускательный) позволяют сознательно контролировать кишечник и мочевойпузырь. Благодаря этому мы можем сознательно контролировать выделение кала илифатуса, а также мочи.

При сокращении мышцы тазового дна способны приподнимать внутренние органы и сжимать отверстия сфинктеров влагалища, ануса и уретры. При расслаблении мышц тазового дна возможно подтекание мочи и бесконтрольное выделение кала. Беременность изменяет работу указанных мышц, а также их функцию.

Клиническая картина

Дисфункция лонного сочленения – состояние, при котором возникает избыточная подвижность в лобковом симфизе и боль.

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/disfunkcija-lobkovogo-simfiza/

Лонное сочленение: где находится, как лечится его расхождение и разрыв

Лобковый симфиз вид соединения

Самая большая кость в человеческом организме — это таз. Состоит он из нескольких более мелких костей, плотно сросшихся между собой: подвздошной, седалищной и лобковой. В месте схождения лобковых костей образуется лонное сочленение — самое слабое место тазового кольца.

Анатомия таза, или что такое лоно

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник).

К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

Функции таза:

  1. Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
  2. Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
  3. Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
  4. Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Где находится лонное сочленение

Тазовое кольцо у человека смыкается спереди — именно там оно и находится. Каждый человек может достаточно свободно прощупать его, затруднения могут возникнуть лишь у очень полных людей. Если приложить руку на 15-20 сантиметров ниже пупка и нажать на кожу, то под ней можно ощупать кости лонного сочленения.

Непосредственно за лобком и у мужчин, и у женщин находится мочевой пузырь, поэтому определить местонахождение лонного сочленения, можно еще по одному признаку: когда человек очень сильно хочет помочиться, то именно за лоном (за лобком) ощущаются позывы к мочеиспусканию.

Лонное сочленение: норма и патология

В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.

Состояние лонного сочленения при беременности

Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.

Причины проблем с лонными костями

Область лонного сочленения у женщин весьма подвержена различным патологическим процессам, что приводит иногда к проблемам во время родов и после них. Все причины можно сгруппировать в несколько категорий:

  1. Наследственность — четко доказано, что риск симфизита и разрыва лонного сочленения у первородящих женщин в несколько раз выше, если их матери тоже страдали от этой проблемы.
  2. Гипокальциемия — у беременных женщин относительно большой процент кальция, поступающего с пищей, уходит на построение скелета плода. Этот факт, а также гормональные изменения, в результате которых ухудшается усвоение кальция суставами женщины, приводят к слабости лонного симфиза.
  3. Дефицит витамина D — особо заметна эта причина у женщин, вынашивающих беременность в осенне-зимний период, когда из-за недостатка солнечного света собственный витамин не вырабатывается.
  4. Эндокринные расстройства — болезни эндокринной системы могут стать причиной чрезмерного выделения кальция с мочой, что приводит к размягчению лонного симфиза.

Особенно тяжело приходится тем женщинам, у которых отмечается сочетание одновременно нескольких причин.

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Самая частая патология со стороны опорно-двигательного аппарата у рожающих женщин представлена расхождением лонных костей. Это весьма неприятное явление, симптомами которого являются:

  1. Боль в области лобка, усиливающаяся при отведении бедра в сторону. Болевой синдром может быть незначительным, напоминая упомянутые уже позывы к мочеиспусканию, а может быть достаточно интенсивным, вынуждая женщину не двигаться. Боль может «стрелять» по внутренней поверхности бедра.
  2. Изменение походки — из-за неприятных ощущений женщина вынуждена идти семенящей «утиной» походкой.
  3. Ограничение подвижности ног — невозможно поднять ногу, лежа на спине.
  4. Симптом «щелчка» — при повороте торса или резком движении ногой ощущается щелчок в области лобка.

Степени расхождения лонных костей

Связки лонного сочленения весьма пластичны и имеют хороший запас прочности. Оценить тяжесть состояния при расхождении можно лишь измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости. На основании этого критерия выделяют следующие степени расхождения лонного сочленения:

  1. Первая — ширина диастаза (промежутка между костями) находится в интервале от 0,5 до 1 см. Симптомы при этом слабо выражены, чаще всего не требуется никакого лечения — кости в дальнейшем восстановят свою исходную конфигурацию.
  2. Вторая — лобковые кости расходятся на 1-2 см, что сопровождается выраженной болезненностью и может осложнить роды и послеродовый период.
  3. Третья, или непосредственно разрыв лона, — расхождение превышает 2 см и может быть определено при ощупывании.

Читать также….   Парезы конечностей

При второй и третьей степени расхождения лонного сочленения беременная женщина должна находится в условиях больницы, чтобы иметь возможность для получения квалифицированной медицинской помощи в любой момент.

Воспаление лонного сочленения

Еще одно неприятное явление, значительно осложняющее жизнь беременной женщины — симфизит. Это воспаление симфиза, которое может сопровождаться расхождением, а может протекать и без него. Симптомы при симфизите те же самые: боль в лобке, изменение походки.

Методы диагностики

Диагноз симфизит можно поставить лишь на основании типичных жалоб женщины. Для подтверждения его и для выявления расхождения с определением степени необходимо провести некоторые инструментальные исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=x6e0WYZnp6E

Самым доступным методом диагностики является УЗИ лонного сочленения. У небеременных женщин самым информативным способом диагностики будет рентгенография лонного сочленения после родов.

УЗИ лонного сочленения нужно делать для того, чтобы определить, нуждается женщина в госпитализации или же она может лечиться дома.

Возможные осложнения

При расхождении 1-2 степени лонного сочленения в большинстве случаев никаких последствий для женщины нет. При 3 степени существует риск тяжелых осложнений:

  • разрыв мочевого пузыря;
  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • травма клитора;
  • перелом лобковых костей;
  • кровоизлияние в область перелома.

У некоторых женщин может сформироваться артроз лонного сочленения. Обычно он возникает у многодетных женщин, у которых каждая беременность протекала с явлениями симфизита.

Все эти явления возникают в результате патологического смещения лобковых костей. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо своевременно выявить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия.

Методы лечения

Лечится эта патология консервативно, то есть не проводят никаких операций. Исключение — осложненный разрыв лонного сочленения при повреждении соседних органов.

Задача лечения состоит в стабилизации лобных костей, что позволяет симфизу срастись. Лечение всегда длительное — не менее 1-2 месяцев даже в простых случаях, а в тяжелых оно может длиться и полгода.

Читать также….   Гигрома – что это за опухоль?

Лечение расхождения и разрыва лобкового симфиза

Лечебные мероприятия заключаются в следующем:

  1. Ограничение двигательной активности — на протяжении 1-2 недель больной вообще не рекомендуется двигаться при разрыве симфиза.
  2. Лечение положением — пациентку можно разместить в ортопедическом гамаке, который способствует сдвижению лобных костей.
  3. Тугое бинтование таза или ношение специального симфизного бандажа.
  4. Физиотерапия: электрофорез с местными анестетиками уменьшает выраженность боли.
  5. Прием витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция ускоряет процесс заживления.

У беременных лечение расхождения лекарствами весьма затруднительно — они могут оказать неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому терапия ограничивается вышеуказанными методами. Родившим женщинам для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с акушером и ортопедом.

Упражнения, облегчающие боль

Уменьшить боль при симфизите можно с помощью некоторых упражнений из арсенала лечебной физкультуры. Полностью убрать болевой синдром они не смогут, но значительно облегчат общее состояние.

Поза «кошки». Пациентка должна встать на колени и локти, после чего нужно максимально выгнуть спину дугой (как разозлившаяся кошка). При этом следует как можно сильнее напрягать мышцы пресса и таза.

Упражнение повторяется 5-10 раз, после чего можно отдохнуть. В день выполняется по 5-7 подходов.

[attention type=green]

Это упражнение подходит для беременных на ранних сроках уже родившим женщинам; на поздних сроках выполнение его затруднительно.

[/attention]

Упражнение Кегеля — задача состоит в напряжении мышц тазового дна. Необходимо имитировать прерывание струи мочи во время мочеиспускания. Упражнение отличается относительной простотой, его можно выполнять в любое время.

Профилактика симфизита

Профилактикой должны быть озабочены все женщины, но в большей степени это касается группы риска, когда имеются все причины для возникновения симфизита и разрыва лонного сочленения.

Ни один врач не сможет гарантировать забеременевшей женщине, что у нее не будет симфизита. Уменьшить вероятность этой патологии можно, следуя простым рекомендациям:

  1. Полноценное питание на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Диета должна быть обогащена белками и кальцием.
  2. Прием витаминных комплексов и микроэлементов по показаниям.
  3. Регулярное прохождение УЗИ для оценки предполагаемого веса ребенка.
  4. Своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний.
  5. Недопущение набора избыточного веса.

Если на фоне всех профилактических мероприятий все же появилась боль в области лобка, то не стоит затягивать — нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и снижает вероятность возникновения осложнений.

Источник: https://proinfospine.ru/lonnoe-sochlenenie-gde-nahoditsya-kak-lechitsya-ego-rashozhdenie-i-razryv.html

Лонное сочленение: где находится у женщин и мужчин, боль при беременности, лонный симфиз, что такое саблевидная лобковая кость

Лобковый симфиз вид соединения

Похрустывания и тянущие боли в области лобка – повод для обязательного обращения к врачу. Симфизит, или расхождение костей лонного сочленения, считается одной из самых распространенных жалоб беременных и недавно родивших женщин.

Однако проблемы такого рода возникают не только у слабого пола. Травмы лобковой кости случаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на это, многие не знают, что такое лонное сочленение и где оно находится. В статье мы подробно расскажем о функциях лобкового симфиза, возможных травмах и профилактике болезней.

Что такое лонное сочленение

Лонное сочленение (или лобковый симфиз) –это две лонные кости тазобедренного сустава, соединенные волокнисто-хрящевой тканью по срединной линии.

Находится оно перед мочевым пузырем и сверху от наружных половых органов, крепится к костям таза связками. Если положить ладонь на 15-20 см ниже пупка, то под кожей можно прощупать кости лонного сочленения.

Далее от костей таза идут все мышцы нижних конечностей, передней и боковых стенок брюшной полости.

Функции

Выделяется пять основных функций таза:

  1. Опорная – на таз через позвоночник приходится тяжесть всей верхней части тела.
  2. Двигательная – к тазу крепятся мышцы ног и спины, которые отвечают за передвижение.
  3. Сохранение баланса – взаимодействие через тело лобковой кости между нижними конечностями и позвоночником помогает удерживать равновесие.
  4. Защитная – спасает от травмирования крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная – в костях таза находится значительная масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Возможные болезни и травмы

Во время беременности структура малого таза подстраивается под постепенное развитие ребенка в утробе. Кости раздвигаются в зависимости от размера плода. Однако наиболее часто травмы лонного симфиза случаются именно у беременных женщин.

Справка. В мире 10% женщин имеют саблевидную лобковую кость. Ее форма закрывает просвет влагалища. При данной патологии родоразрешение возможно только через кесарево сечение.

Мужчины тоже подвержены риску возникновения проблем в этом соединении костей. У них появляются боли в лонной области, которые становятся сильнее при надавливании. Помимо этого, у больного отмечаются рези с внутренней стороны бедра и переваливающаяся походка.

Расхождение костей

Расхождение лонного сочленения при вынашивании ребенка – это обычное явление, если оно не превышает физиологической нормы. Дозволенная граница расхождения – до 1 см.

Этот показатель во время гестации определяется по фото на УЗИ. По его результатам пациентке назначают подходящий ей вид родов.

Степень тяжести расхождения определяют, измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости.

Лечение лобкового симфиза после родов зависит от степени расхождения костей. При незначительном изменении роженице назначают ношение бандажа в течение полугода после родов. Если отклонение от нормы существенное (1-2 см), женщине следует соблюдать постельный режим в течение 14-20 дней. Также ей прописывают утягивание широкими бинтами и исключение физических нагрузок.

Эти два вида расхождения лонного сочленения в целом не опасны для организма, но вызывают болезненные ощущения при движении. Третья степень расхождения превышает 2 см и представляет собой разрыв лона.

Разрыв лонного сочленения

Расхождение такого рода случается намного реже, но гораздо более опасно. Говоря простыми словами, разрыв лобкового симфиза – это перелом таза. Чтобы получить такую травму, требуется приложить огромную силу. Поэтому изолированные переломы и ушибы таза отмечаются только в 25% случаев. Остальные встречаются у пострадавших в автомобильных авариях и при падении с высоты.

Разрыв лонного сочленения крайне редко, но все же случается во время родов. Это может произойти из-за крупных размеров плода (весом более 4 кг). Такую травму возможно обнаружить только после родоразрешения. Во время самого процесса женщина испытывает сильные болевые ощущения, поэтому разрыв лобкового симфиза может не почувствовать.

Разрывы в родах бывают двух видов:

  1. Спонтанные – происходят при самопроизвольных родах.
  2. Насильственные – при акушерской операции по извлечению плода или плаценты.

Разрыв лонного сочленения наблюдается после расхождения костей, поэтому опытный акушер сразу поставит диагноз и предотвратит серьезное повреждение. Последствия такой травмы очень опасны. Тазовые кости не сращиваются самостоятельно, а это значит, что в первую очередь пострадают функции опорно-двигательного аппарата.

Также есть риск осложнений: разрыв мочевого пузыря, перелом лобковых костей, кровоизлияние в область перелома.

В качестве лечения врачи назначают ношение стягивающей конструкции. На восстановление потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Это время пациент проведет прикованным к постели.

Профилактика болезней и травм

В большей степени профилактикой травм лонного сочленения должны заниматься женщины, которые готовятся стать матерями. Ни один акушер или гинеколог не может гарантировать, что у беременной не будет проблем в этой области.

Есть несколько рекомендаций по профилактике болезней и травм лобкового симфиза:

  1. Полноценное питание, обогащенное белками и кальцием (молоко, творог, твердый сыр, гречка, бобовые, листовая зелень, орехи).
  2. Прием витаминных комплексов по показаниям врача.
  3. Проведение УЗИ и рентгенографии лонного сочленения при малейших подозрениях на травму.
  4. Недопущение набора избыточного веса.
  5. Достаточная двигательная активность и выполнение гимнастики для укрепления тазовых мышц.

Заключение

Воспаление и боль в лонном сочленении чаще всего беспокоят женщин при беременности. Недостаток кальция, ограниченное поступление витамина D, эндокринные расстройства – все это может привести к проблемам.

Не забывайте, что расхождение костей таза происходит у всех беременных. Главное – следить за показателем нормы. Вовремя поставленный диагноз поможет избежать серьезных травм и последствий.

Также врачи советуют вести двигательную активность, чтобы кости таза были готовы к нагрузкам.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/lonnoe-sochlenenie.html

Узи лонного сочленения: частые патологии и нормы при беременности

Лобковый симфиз вид соединения

Кости лона, тазовые и подвздошные кости, крестец и копчик образуют собой замкнутое кольцо, оберегающее внутренние органы женщины. Лобковый симфиз – это место сочленения обеих лобковых костей, изображенное на фото. Лобковой симфиз есть как у всех.

У мужчин он расположен прямо над пенисом, а у женщин – немного выше клитора. В области лонного сочленения размещено большое количество подкожного жира и нервных волокон, а за костями спрятаны мочевой пузырь и уретра.

Этим объясняется одновременное с дисфункцией симфиза развитие патологий мочевыводящих путей.

Профилактика

Интенсивность болей в лонном сочленении при беременности можно снизить с помощью профилактических мероприятий, которые включают:

  • сбалансированный рацион с низким содержанием углеводов
  • лёгкие физические упражнения по рекомендации врача
  • плаванье и умеренные регулярные прогулки на улице
  • предупреждение ожирения
  • ношение защитного бандажа, начиная со 2 триместра беременности
  • приём витаминных комплексов по рекомендации специалиста

Чтоб избежать разрыва лонного сочленения во время родовой деятельности, важно тщательно провести диагностику. При наличии осложнений назначается кесарево сечение.

Лучший метод профилактики — планирование беременности.

Перед зачатием женщине рекомендуется пройти полное медицинское обследование, которое позволит выявить возможные проблемы со здоровьем, и снизить риск возникновения осложнений в период вынашивания малыша.

По каким симптомам определяют патологию?

Процесс излишнего расхождения лонного сочленения, а тем более – воспаление симфиза, всегда обнаруживают себя следующими симптомами:

  • Боль в районе лобка стреляющего или тянущего характера
  • Усиление боли при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону
  • Распространение боли до спины, бедра или живота
  • Боль в области лонного сочленения при пальпации
  • Боль при половом акте
  • Изменение походки («утиная», «вразвалочку»)
  • Ослабление или исчезновение боли в покое
  • Возможны нарушения дефекации

Необходимо помнить, что неинтенсивные болевые ощущения в лобке — норма при беременности, такое бывает у 50% женщин.

Растяжение связок и размягчение симфиза приводят к некоторому дискомфорту, особенно в последние недели перед родами. В таких случаях будущим мамам надо просто набраться терпения.

Лишь появление сильных, нестерпимых болей, а также потеря объема движений и нарушение сна считаются симптомами симфизита при беременности.

Второе название указанного соединения – это лонное сочленение. Чтобы лучше понять, где оно расположено и что с ним происходит в период гестации, нужно знать, как устроен таз.

Он представляет собой кольцевое соединение костей: крестцовых, тазовых и копчика. В свою очередь, кости таза — это не единая кость, а совокупность из нескольких. Она состоит из лонных, подвздошных и седалищных костей. Соединение лонное расположено вертикально по срединной линии между верхних ветвей одноименных костей.

Расхождение лонного сочленения именно во время беременности обусловлено тем, что хрящ, откликаясь на гормон релаксин, становится весьма подвижным и способствует подстройке размеров костей под габариты ребенка. Но иногда гормона много и сочленение излишне «разбалтывается». Это объясняет тянущую боль области лобка.

Если болевые ощущения в области лобка чрезвычайно сильные, то говорят о симфизите. Что это? Воспалительный процесс, протекающий в области лонного сочленения, называют симфизитом. Он может указывать как на растяжение, так и на разрыв.

Под воздействием релаксина хрящевой диск чрезмерно размягчается, и дистанция между костями увеличивается больше чем на полсантиметра. Сколько миллиметров считается нормальным расстоянием для костей таза? Для сравнения, у тех, кто не ждет ребенка расстояние между лонными костями должно быть не больше 20 мм. Именно эту цифру принято брать за норму.

[attention type=yellow]

Симфизит делят по степени тяжести. Для этого на аппарате УЗИ наблюдают расстояние расхождения костей таза и состояние лонного сочленения.

[/attention]

Так, если на УЗИ аппарате видно, что кости разошлись на 50–90 мм, то говорят о первой легкой стадии симфизита. Расстояние до 2 см считается средней степенью тяжести, а уже больше 2 см – это тяжелая форма. Дисфункция лонного сочленения, то есть размягченное состояние диска может повлечь за собой еще большее растяжение или разрыв во время родовой деятельности.

Состояние при лёгкой и средней степени тяжести редко вызывает серьезные осложнения. Проблема болей в лобковой области исчезает после снижения релаксина по окончании беременности. Опасность для здоровья наступает в том случае, если расхождение между костями лонного сочленения превышает 4–5 см или при разрыве. Могут быть повреждены внутренние органы, расположенные близко к костям.

Коварность симфизита в том, что часто боль чувствуется субъективно. К примеру, у женщины может быть серьезное расхождение костей лонного сочленения, а она при этом испытывает слабую боль. Но чаще, наоборот, даже малейшее расхождение дает о себе знать сильными болевыми ощущениями. Поэтому при симфизите при беременности очень важно наблюдение в динамике.

По каким признаками обнаруживается воспаление в лонном сочленении?

  • Боль тянущая или периодически стреляющая в области лобка;
  • Женщине сложно отвести бедро в сторону, повернуться, встать с кровати;
  • Боль при ощупывании в подвздошно-крестцовой области;
  • Характерная походка беременных «уточкой», особенно после родов;
  • Болевые ощущения при движении и их отсутствие в покое.

Подобные ощущения в слабой форме сопровождают всех беременных, их диагностируют как норму. А вот если у беременной женщины наступают исключительно сильные болевые ощущения, сложно двигаться и невозможно дотронуться до костей таза, то в этом случае уже говорят о воспалительном процессе лонного сочленения.

Эти симптомы обычно появляются в последние недели перед родами.

Растяжение средней и сильной степени тяжести, разрыв могут дать о себе знать и во время и после родов. Женщина может испытывать боль от абсолютно любого движения. Чаще говорят о том, что сложно самостоятельно встать, подняться и спуститься по лестнице, сесть на стул.

На обычных плановых УЗИ-скринингах врач проблемы расхождения лонного сочленения не смотрит. Однако если боль сильная, то лечащий врач может назначить дополнительный УЗИ. Во время этого сеанса УЗИ будет со всех сторон оцениваться состояние костей таза, лонного сочленения.

Кроме того, что таз выполняет функцию поддержки женских внутренних органов, он также должен обеспечивать благополучное прохождение малыша по родовым путям в ходе родов. В норме у пациенток лонное сочленение плотное и неподвижное, тазовые кости соединены, а суставы не меняют своего положения. Для безопасного прохождения карапуза по родовым путям кости должны немного разойтись.

Источник: https://diagnost-mk.ru/rentgen/uzi-lonnogo-sochleneniya.html

Что такое лобковый симфиз?

Лобковый симфиз вид соединения

Лобковым симфизом в медицине называется место соединения боковых костей таза в скелете женского организма. Следует отметить, что у мужчин также имеется данное сочленение. Лобковый симфиз прикрепляется к костным структурам при помощи связочного аппарата.

Как правило, растяжение данной области не превышает пяти миллиметров. Характерное расхождение косточек появляется у женщин во время вынашивания ребенка. Рост плода вынуждает женский организм раздвигать кости, растягивать связки, мышечные волокна и кожный покров.

Расположение лонного сочленения (второе название) приходится на нижнюю часть малого таза. У мужчин эта зона выше полового члена, у женщин прямо над клитором. По внешнему виду данное костное образование схоже с трапецией, которая обращена меньшим краем вниз.

Лонное сочленение располагается сверху мочевого пузыря. Во время пальпации прощупывается над половыми органами.

Расхождение лобкового симфиза

В обыденной жизни человек даже не задумывается о наличие данного сочленения. Но бывают ситуации, которые вызывают дискомфортные и даже болевые ощущения в месте сочленения. Характерный недуг встречается у женщин во время вынашивания плода. Многие будущие мамы отмечают характерные боли во время расхождения лобкового симфиза.

Данный процесс связан с биологической потребностью организма женщины для освобождения места в период роста плода. Примерно половина беременных девушек жалуется на подобный недуг. У некоторых процесс проходит в соответствии с нормами. Но некоторым требуется коррекция костных структур связи с сильным расхождением. Процесс сопровождается характерными симптомами.

Среди самых распространенных жалоб находятся:

  1. Болевые ощущения в нижней части живота;
  2. Тянущее чувство на лобке;
  3. Затруднительное хождение, вызывает боли и рези;
  4. Резкие прострелы в лобке;
  5. Появление звукового щелчка во время движения;
  6. Опущение живота раньше срока;
  7. Боль во время пальпации и при половой близости.

Стадии расхождения

Для определения степени тяжести патологии врачи назначают ультразвуковое исследование лобкового симфиза. Рентгенография нежелательна во время беременности, поэтому диагноз будет поставлен на основе собранного анамнеза и результатов УЗИ. Выделяется три степени расхождения:

  • первая характеризуется растяжением не более 9 мм, при этом симптоматика не имеет ярко выраженных признаков. Большинство женщин имеет именно эту форму;
  • вторая стадия проявляется растяжением до 20 мм. Женщины уже достаточно сильно ощущают всю симптоматику недуга. Требуется медицинская помощь;
  • третья стадия характеризуется расхождением более чем на два сантиметра. Симптоматика ярко выражена, пациентка не может нормально передвигаться.

Анатомическое строение у мужчин и женщин

Строение лобкового симфиза у мужчин и женщин практически не отличается. По сути данная область является место сочленения тазовых костей, которые присутствуют у человека независимо от половых различий.

Сращение костных структур обеспечено хрящевым диском волокнистой структуры. Внутри полости располагается жидкость. Лобковый симфиз относится к малоподвижным суставам.

Нередко врачи диагностируют воспалительные и дегенеративные процессы.

Сочленение имеет плотную фиксацию, обеспеченную связочным аппаратом. В мужском организме к данному костному образованию прикрепляется половой член. При нормальном положении симфиза, его расхождение может быть до 10 мм.

Однако по медицинским показаниям, следует придерживаться 5 мм, а все что выше уже является приближением к отклонению. У женщин очень часто фиксируется воспаление симфиза на фоне растяжения после беременности. У мужчин фиксируются как травмы, так и остеомиелит.

В результате лонное сочленение воспаляется, диагностируются дистрофия, болевые ощущения.

Функциональное значение таза

Часть функциональной нагрузки на тазовую область берет на себя лонное сочленение. Таким образом, можно выделить следующие функции лобкового симфиза:

  1. Опорная (тазовая область принимает на себя большую нагрузку всей верхней части тела);
  2. Обеспечение движения (характерное строение позволяет человеку осуществлять хождение);
  3. Балансировка (особенности тазовых костей позволяют человеку держать равновесие);
  4. Защитная (предупреждает повреждение внутренних органов).

Таким образом, лобковый симфиз выполняет ряд функциональных задач возложенных на всю тазовую область. Существует такое заболевание, как симфизит, которое диагностируется только беременным женщинам.

Эта патология проявляющаяся воспалительным процессам в мягких тканях. Еще одной тяжелой патологией является разрыв, который обязательно требуется медицинского вмешательства.

При возникновении какой — либо патологии рекомендуется сразу обращаться к доктору и начинать лечение, особенно, если женщина вынашивает ребенка.

Источник: https://anatomiy.com/lobkovyj-simfiz.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: