Лобно височная область

Содержание
  1. Почему болит лобно височная часть головы
  2. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, сигареты – стягивают
  3. Почему время от времени головная боль затрагивает каждого человека?
  4. Каковы причины того, что головная боль возникает в разных областях головы (лобной части, болит висок/виски, давит в затылке…)?
  5. Примите таблетку! Действительно, ли это – хороший совет?
  6. Что находится в пределах нормального? Сколько раз в месяц у здорового человека может болеть голова?
  7. Каковы симптомы мигрени?
  8. Как долго, обычно, длится приступ мигрени?
  9. Каковы триггеры мигрени?
  10. Лобно-височная деменция: стадии заболевания, лечение и прогноз
  11. Основные причины расстройства
  12. Разновидности расстройства
  13. Основные симптомы
  14. Особенности стадий заболевания
  15. Этапы развития заболевания
  16. Особенности лечения
  17. Прогноз выживаемости
  18. Особенности лобно-височной деменции
  19. Причины
  20. Как развивается болезнь
  21. Симптомы
  22. Симптомы поражения лобной области
  23. Симптомы поражения височной доли
  24. Симптомы лобно-височной деменции
  25. Отличия левостороннего и правостороннего поражения
  26. Диагностика и лечение
  27. Лобно-височная деменция: причины, симптомы и лечение
  28. Что такое лобно-височная деменция?
  29. Какая симптоматология это представляет?
  30. Изменения личности
  31. Изменения в речи
  32. Каковы причины ДПФ?
  33. Как ставится ваш диагноз?
  34. Что такое лечение?
  35. Лобно-височная деменция (September 2020)
  36. Фронтотемпоральная деменция
  37. Причины возникновения лобно-височной деменции
  38. Классификация
  39. Виды диагностики: к какому врачу обратиться?
  40. Симптомы: поражение лобной области, височной доли, признаки лобно-височной деменции
  41. Лечение лобно-височной деменции
  42. Прогноз продолжительности жизни и профилактика болезни
  43. Информация для родственников: как ухаживать, юридические тонкости
  44. Почему возникает атрофия лобно-височных областей и ее лечение
  45. Причины возникновения
  46. Клинические признаки
  47. Лечение и терапия

Почему болит лобно височная часть головы

Лобно височная область

Фразу «внезапно разболелась голова» мы слышим часто, и всё же, она не имеет смысла. В случае мигрень, однако, причины (как самого недуга, так и сопровождающих симптомов, таких, как тошнота) не всегда определимы.

Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, сигареты – стягивают

Человек на второй день после вечеринки расплачивается за удовольствие от предыдущего вечера. Алкоголь и сигареты содержат токсичные вещества, которые влияют на сосудистую систему.

Они способствуют сжатию и расширению кровеносных сосудов, вызывая их движение, которое воспринимается, как головная боль, которая локализуется в лобной части, области затылка, в ушах или висках… Иногда головная боль из лобной части отдаёт в плечи.

Почему время от времени головная боль затрагивает каждого человека?

Это правда. С этим недугом знаком каждый, независимо от локализации болезненности – в лобной части, затылке, в ушах, висках; например, при мигрени чаще всего болит одна половина лобной части или один висок.

На то, почему возникает головная боль, всегда есть причины, просто человек не всегда может связать их, непосредственно, с недугом. Проблемы могут возникнуть вследствие воздействия любой вирусной болезни, перенапряжения мышц шеи в области позвоночника, погодных изменений или стресса.

У женщин головная боль (в лобной части, области затылка, в висках или ушах) может возникнуть в связи с менструальным циклом, причины недуга часто скрываются за неправильно подобранными очками, высоким артериальным давлением… В этих случаях головная боль (в лобной части, области затылка) является симптомом другой, первичной, проблемы и сопровождаться иными проявлениями (часто присутствует тошнота), которых может быть большое количество. В случаях, если головная боль (в лобной части, области затылка и т.д.) сопровождается другими симптомами, такими, как тошнота, резкие головокружения, состоянием, когда болит один висок или глаза, желательно обратиться к врачу, который сможет определить причины заболевания.

Каковы причины того, что головная боль возникает в разных областях головы (лобной части, болит висок/виски, давит в затылке…)?

Головная боль иногда может даже «обмануть» человека. Типичным примером является ощущение давления в голове, причины которого заключаются в перенапряжении мышц шейного отдела позвоночника. В таком случае, однако, болит не сама голова, но только поверхностные мышечные ткани, как в затылочной части, так и в лобной.

В общем, тупая головная боль менее подозрительна, чем острая или пульсирующая.

Последняя часто указывает на локальные причины – синусит, опухоли, кровоизлияния в мозг, гипертоническая болезнь (иногда проблему сопровождает тошнота)… Если болит височная область (боль может «звучать» и в лобной части), причины могут заключаться в воспалении уха.

Примите таблетку! Действительно, ли это – хороший совет?

Этот совет хорош до тех пор, пока речь не зайдёт о слишком сильной и атипичной боли, которую сопровождает тошнота/рвота или головокружение. Таблетки не решают основной проблемы, только ослабляют проявления.

Обезболивающие препараты могут быть использованы при лёгкой и умеренной тупой головной боли, которая незначительно мешает человеку сосредоточиться и работать.

Если недуг приходит внезапно, кажется «странным», его сопровождает головокружение или тошнота/рвота, надо идти к врачу.

Что находится в пределах нормального? Сколько раз в месяц у здорового человека может болеть голова?

Если речь идёт об 1-2 разах в месяц, это не вызывает подозрения. 2-3 раза в неделю и, тем более, в день, это – ненормально.

В чём заключается разница между обычной цефалгией и мигренью? Злые языки говорят, что мигрень является заболеванием истеричных женщин…

Так говорят не только злые языки, но и не информированные люди, которые никогда не встретились с мигренью. В отличие от обычной боли, мигрень является приступообразным заболеванием. Это – неврологическое расстройство мозга. В этом случае речь идёт не о симптоме какого-либо другого заболевания, но о первичной цефалгии.

Каковы симптомы мигрени?

Они разделяются на 4 фазы. Первые симптомы носят субъективный характер. Человек чувствует слабость, тяжесть в желудке или усталость, сонливость. Эти симптомы, как правило, появляются иногда и за 4 часа до фактической головной боли.

Второй этап характеризуется сужением сосудов, обычно, в затылочной области, где расположены визуальные центры.

Вследствие сужения сосудов, уменьшается кровоснабжение головного мозга, у человека возникает визуальная аура: вспышки перед глазами, затуманенное зрение или нарушение поля зрения.

Конечно, к сужению кровеносных сосудов может дойти и в другой части головного мозга, от этого зависит и вид ауры (речевые расстройства, исковерканные слова, онемение пальцев…).

[attention type=yellow]

Слово «аура» в этом контексте можно перевести, как «предшественник». У человека на этом этапе не обязательно болит голова, но как раз эта фаза предвещает последующую фазу – болезненную.

[/attention]

Боль, как правило, одностороння, пульсирующая, может распространиться на другие части головы, чем изначально. Она бывает настолько сильной, что вызывает у человека тошноту вплоть до рвоты, чувствительность к свету и звуку; во время физической активности ухудшается.

Что касается поражённой стороны головы, она может меняться во время приступа.

Последняя фаза характерна облегчением болезненных ощущений. Человеку кажется, будто по нему «прошёл каток», как правило, он засыпает от усталости.

Как долго, обычно, длится приступ мигрени?

От 4 до 72 часов. Некоторые этапы могут продлиться, другие – сократиться, некоторые из них – вообще отсутствовать. В медицине ничто не является константой. Весь приступ мигрени, например, может остановиться на втором этапе, и головная боль не наступит вообще.

Каковы триггеры мигрени?

Их существует очень много и они весьма разнообразны. Часто они аналогичны причинам обычной цефалгии, но могут иметь и иной фон. Часто за приступ ответственны продукты питания – шоколад, зрелый сыр, майонез, тропические фрукты, алкоголь (особенно красное вино), орехи. Спусковым механизмом также может быть острый стресс.

Представьте себе беспокойного нервного человека «незадолго до взрыва».

В этот момент зазвонил сотовый телефон, «добивая» его нервную систему… В то время, как флегматика почти ничего не выведет из равновесия, у взрывных людей, равно, как и у застенчивых, робких, нервная система более слабая, и даже небольшой стимул извне может легко стать причиной приступа.

Источник: https://cska-tir.ru/pochemu-bolit-lobno-visochnaja-chast-golovy/

Лобно-височная деменция: стадии заболевания, лечение и прогноз

Лобно височная область

Понять особенности протекания заболевания можно, если иметь представление о ее причинах, видах и симптоматике.

Основные причины расстройства

Само название объединяет сразу несколько вариантов заболевания, имеющих схожую симптоматику, но различные причины. Выявить общую причину медикам до сих пор не удалось.

Но точно известно, что деменция имеет генетические основания, является следствием травм головного мозга или энцефалопатии.

Именно поэтому расстройство встречается не только среди старшей возрастной группы, но и в молодом поколении, в том числе, у подростков.

Обследования показали, что в мозге отмечается снижение общего числа нервных клеток веретенообразного типа. Эти клетки отвечают за процессы усвоения получаемой информации и ее запоминание. Причинами понижения количества таких нейронов являются генетические мутации, нарушения работы сосудов, инфекционная интоксикация и алкоголизм.

Разновидности расстройства

Варианты расстройства определяются преобладанием конкретной симптоматики. Выделяют:

  • лобную деменцию;
  • слабоумие с синдромом паркинсонизма;
  • деменцию с локальным отсутствием или нарушением сформированной речи;
  • комплексный вариант расстройства с развивающейся потерей мышечной массы.

К самым часто фиксируемым вариантам относится лобная деменция с полным спектром симптомов, присущих этому заболеванию.

Основные симптомы

Дегенерация нейронов проявляется на начальных этапах заболевания отклонениями в поведении и речевыми нарушениями.

Расстройство поведения дает о себе знать, когда больной совершает неадекватные поступки – такие, которые он никогда не совершал в прошлом.

Помимо этого, родные заболевшего или коллеги по работе могут отмечать излишнюю грубость, игнорирование собственных рабочих обязанностей. При этом никаких угрызений совести или осознания странности поведения не наступает.

Во врачебной практике встречаются случаи, когда у больного появляется тяга к воровству. В трудные минуты в семье человек с расстройством не испытывает сочувствия и не сопереживает, не предлагает помощи. На фоне прошлой жизни такие признаки бросаются в глаза.

Постоянная и повышенная отвлекаемость, незаконченные дела и частая смена планов также относятся к числу симптомов лобно-височной деменции. Больной быстро возбуждается или теряет интерес к происходящему, впадая в апатию. Иногда дают о себе знать неосознанные повторения некоторых действий.

Появляется пренебрежительное отношение к собственному телу и внешнему виду. Больной практически перестает соблюдать личную гигиену, ходит в одном и том же белье. Если раньше человек отличался особой аккуратностью и ухаживал за собой, то теперь происходят разительные перемены.

[attention type=red]

На первых порах встречаются расстройства речи, которые выражаются различным образом. Больной может испытывать трудности с подбором нужных слов во время простой беседы. Другой вариант – когда он излишне разговорчив, причем все сказанное мало напоминает логичный ход мысли, тема бесед постоянно меняется.

[/attention]

Основные навыки, которые были приобретены до болезни, долгое время остаются практически без изменений. Речь идет о способностях читать, писать, считать, проделывать различные манипуляции. Больной может справиться со всем этим без привлечения сторонней помощи. Способность ориентироваться в пространстве и запоминать информацию на первых порах не утрачивается.

Для лобно-височного слабоумия, в сравнении с болезнью Альцгеймера, характерно длительное отсутствие расстройства памяти. Возникшее впоследствии, оно носит менее выраженный характер.  

Особенности стадий заболевания

Первая стадия характеризуется тем, что в этот период иногда дают о себе знать изменения вкусовых пристрастий. Больной может начать бесконтрольно употреблять сладости, делать частые и обильные перекусы. Может появиться страсть к употреблению алкоголя.

До поздних стадий расстройство доходит долго – срок составляет в среднем 10 лет. Случаются варианты быстрого развития заболевания, когда симптомы финального этапа проявляются уже через пару лет после его обнаружения.

Патология затрагивает все большее число нервных клеток, усиливая характерные признаки деменции. У больного полностью пропадает контроль над собственными действиями, он демонстрирует сексуальное желание, становится распущенным и безразличным к общим правилам поведения.

Этапы развития заболевания

При диагностике лобно-височного слабоумия акцент делается на конкретных нарушениях функций организма. Симптомы, говорящие о поражении головного мозга, позволяют определить конкретный этап в развитии дегенеративного расстройства.

Первый этап заболевания выводит на передний план следующие черты:

  • снижение самокритики;
  • утрату сопереживания и тактичности;
  • частичный разлад мыслительных способностей при нормально работающей памяти;
  • отсутствие двигательных нарушений.

На втором этапе происходит усиление нарушений поведения, дает о себе знать синдром Клювера-Бюси. Больной бесконтрольно тащит предметы в рот, у него появляется прожорливость, повышенное половое влечение. Эмоциональная сторона личности деградирует.

Финальный этап подразумевает сильную деградацию больного. Мышление нарушено так, что имеются проблемы с речевым его выражением. Координация движений и способность ориентироваться в пространстве дают сбой, имеющиеся навыки утрачиваются. Тремор и повышенный тонус мышц характеризуют двигательные нарушения.

Особенности лечения

Лобно-височная дегенерация, в отличие от других форм деменции, не лечится некоторыми лекарственными препаратами, улучшающими работу головного мозга (из группы ацетилхолинов).

Стандартная схема терапии представлена Мемантином, а также антидепрессантами и нейролептиками. Нарушения речевой функции являются показанием для освоения альтернативных способов коммуникации.

Прогноз выживаемости

На сроки жизни больных влияет скорость проходящих разрушительных изменений в долях головного мозга. После того как пациенту устанавливают диагноз, он может прожить еще около 10-15 лет.

Поскольку на поздних стадиях развития болезни человек практически не в состоянии что-либо делать, от родных требуется круглосуточный контроль. Это в том случае, когда принято решение оставить больного в домашних условиях. Важно помнить, что не контролирующий свои действия пациент может стать причиной множества опасных ситуаций, среди которых есть и угрожающие жизни.

Мышечная атрофия, характеризующая последнюю стадию болезни, ведет к почти полной неподвижности больного. Следствием становятся застойные процессы в организме, тромбозы и пролежни.

Возрастает риск инфицирования, поэтому нужен тщательный контроль и соблюдение всех условий для содержания больного.

К летальному исходу может привести обезвоживание организма, пневмония, развившаяся на фоне ослабленного иммунитета.

В настоящее время вылечить расстройство не представляется возможным, терапия направлена на улучшение качества жизни больного. От должного ухода и скорости развития необратимых процессов зависит срок жизни человека с лобно-височным слабоумием.

Источник: https://neuromed.online/lobno-visochnaya-dementsiya/

Особенности лобно-височной деменции

Лобно височная область

Лобно-височная деменция – заболевание, относящееся к пресенильным (предстарческим) видам слабоумия. Описана болезнь была в 1892 году чешским психиатром и неврологом А.Пиком. Но почему развивается патологический процесс, неизвестно до сих пор.

Причины

Лобно-височная деменция – это постепенно развивающийся, неуклонно прогрессирующий дегенеративно-дистрофический патологический процесс в ткани головного мозга, приводящий к деградации с распадом речи, в основном произносимой вслух. Средний возраст больных – 53 – 60 лет, но болезнь может начинаться раньше или позже, мужчины заболевают чаще женщин.

Считается, что в основе заболевания лежит наследственная мутация генов в области 17 хромосомы. В некоторых случаях была выявлена вовлеченность 9, 14 и 3 хромосом. Встречались многочисленные случаи семейных случаев заболеваемости. Известны семьи, в которых наблюдались и другие формы наследственно-дегенеративных заболеваний.

[attention type=green]

Важно. Внешние воздействия (травмы, болезни) имеют провоцирующую роль и утяжеляют течение лобно-височной деменции, особенно актуально это для детей и подростков. Если ребенок отстает в развитии, не справляется со школьной программой, имеет особенности в поведении,стоит обратиться к детскому неврологу, психиатру.

[/attention]

Височно-лобная деменция у подростков и у детей совсем не редкость. Причиной заболевания является отягощенная наследственность, а пусковыми факторами – черепно-мозговые травмы, нейроинфекции и др.

Как развивается болезнь

При лобно-височном поражении происходит избирательная атрофия мозговой ткани в лобно-височной области. Атрофия может развиваться:

  • в лобной области – лобная деменция;
  • в височной области – височная деменция;
  • в виде комбинированного поражения – лобно-височная деменция.

Левое полушарие обычно поражается чаще, чем правое. Встречается и симметричное поражение обоих полушарий.

Лобно-височное слабоумие и болезнь Альцгеймера относятся к таупатиям —  патологическим процессам, связанным с нарушением обмена тау-протеина – белка, входящего в состав мембран нейронов.

При лобно-височном поражении в нейронах обнаруживаются характерные скопления тау-протеина – тельца Пика. Дегенеративные изменения в нейронах приводят к их разрушению и замещению клетками глии (вспомогательными клетками нервной ткани).

Симптомы

Симптомы лобно-височной деменции зависят от локализации очага поражения. По этому признаку различают лобную, височную и лобно-височную деменцию.

Важно: основными признаками болезни являются незаметное начало и неуклонное прогрессирование. Этим лобно-височная деменция отличается от других пресенильных и сенильных деменций.

Лобно-височная деменция занимает второе место по распространенности среди пресенильных видов деградации. На первом месте находится болезнь Альцгеймера. В общем объеме пресенильных видов слабоумия   лобно-височная патология занимает приблизительно пятую часть, среди всех видов слабоумия – двадцатую часть.

Симптомы поражения лобной области

Болезнь развивается при преимущественном поражении лобной доли. Основные симптомы лобной деменции:

  1. Сначала у больного появляются нарастающие безразличие и апатия; снижается общая психическая и физическая активность. Больной мало двигается, максимально ограничивает общение с окружающими; отмечается выраженное эмоциональное притупление: все, что раньше волновало, больше практически не затрагивает. Сам не проявляет какой-либо активности, но способен проявить активность при внешнем воздействии.

При поражении орбитальных участков коры появляется расторможенность, приподнятое радостное настроение, не зависящее от внешних обстоятельств, утрачивается тактичность,

  1. Деменция лобной доли на второй стадии характеризуется прогрессирующим слабоумием с ослаблением высших форм интеллектуальной деятельности и изменением личности. Страдает речь: больной сначала не хочет говорить, а затем наступает так называемая «кажущаяся немота». Нарушается понимание устной и письменной речи. Характерно многократное повторение одних и тех же слов и фраз (эхолалия) и непроизвольное повторение движений и жестов окружающих (эхопраксия).
  2. На третьей, конечной стадии у больного появляются признаки псевдобульбарного паралича: гримасничанье, насильственный смех, плач, хватательные и сосательные рефлексы. Постепенно развивается истощение, больной ни с кем не контактирует, не разговаривает, становится беспомощным, нарушаются функции тазовых органов (недержание мочи и кала).

В итоге больной погибает от истощения и нарушения функции внутренних органов приблизительно через 10 лет от начала заболевания.

Симптомы поражения височной доли

Височная деменция также протекает медленно, с неуклонным прогрессированием. Для патологического процесса в этой области характерны:

  1. Речевые изменения на ранней стадии. Появляются стереотипы речи, движений и поступков. Интеллект страдает изначально, утрачивается критика к своему состоянию, суждения принимают стандартный характер.
  2. На второй стадии нарастает слабоумие, нарушается память.
  3. Симптомы конечной стадии соответствует другим видам лобно-височной деменции.

Отличие височного вида от лобного заключается в основном в раннем появлении речевых расстройств. При этом память и мышление могут поражаться позже. Распад речи может доходить до многократного повторения фраз, слов и слогов (палилалия).

Симптомы лобно-височной деменции

Комбинированная лобно-височная деменция проявляется по-разному, в зависимости от того, где преобладают основные патологические процессы. Болезнь может начинаться с эмоционально-волевых нарушений или с нарушений речи, но постепенно ко второй стадии происходит значительное снижение интеллекта и изменение личности.

Редко симптомы лобно-височной деменции появляются в виде повышенной утомляемости, депрессии, головных болей, головокружений, нарушений сна (сонливости днем и бессонницы ночью). Так же редко заболевание с самого начала проявляется в виде психотических синдромов: бреда и т. д. Но несмотря на нетипичное начало, в последующем лобно-височная деменция протекает стереотипно.

Височно-лобная деменция у подростков начинается обычно под воздействием внешних факторов и проявляется такими признаками, как расторможенность, грубость девиантное и даже делинквентное (с нарушением закона) поведение, постепенное снижение интеллекта, отставание в школе. Подросток устает, не справляется со школьными заданиями.

Отличия левостороннего и правостороннего поражения

При поражении левой или правой половины головного мозга симптомы могут быть разными.

Основные симптомы лобно-височной деменции при левостороннем и правостороннем пораженииСторона пораженияЛокализация в лобных доляхЛокализация в височных долях
Левостороннее поражениеВялость, безынициативность, раздражительность, нарушения речи в виде невозможности ее логического изложенияБезэмоциональность, враждебность, нарушения памяти в виде трудности в названии предметов, нарушения в произношении слов, речь в виде стереотипов
Правостороннее поражениеОтсутствие критичности, расторможенность, нетактичность, постепенная утрата гигиенических навыков, навязчивые действияСнижение эмоциональности, душевная черствость, асоциальное поведение

Из таблицы видно, что при локализации патологического процесса в левом полушарии заболевание начинается с вялости и апатии, а при правостороннем поражении – с расторможенности и утраты коммуникабельности.

Диагностика и лечение

Диагноз болезни Пика ставится на основании анализа клинических симптомов. Из инструментальных методов диагностики назначают электроэнцефалографию (ЭЭГ), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ).

Как можно вылечить лобно-височную деменцию, насколько это реально? Лечение лобной деменции – задача непростая. Но вовремя обратиться к врачу, можно замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни больного. Назначают медикаментозное лечение:

  • ноотропные средства (Пирацетам, Фенибут) – улучшают обменные процессы в нейронах, снижают потребность клеток в кислороде; это приводит к улучшению когнитивных способностей, мышления и памяти;
  • средства, улучшающие мозговое кровообращение (Винпоцетин);
  • блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов (Мемантин) – снижают риск повреждения нейронов, способствуют улучшению когнитивных способностей, снижают утомляемость, улучшают настроение;
  • антидепрессанты из группы блокаторов обратного захвата серотонина (Флуоксетин) – серотонин называют гормоном радости, он улучшает настроение, снимает депрессию;
  • симптоматическое лечение, корректирующее поведение больного.

Лечение лобно-височной деменции эффективнее, когда пациент ведет активный образ жизни, больше двигается, занимается чем-то интересным.  Огромное значение имеет доброжелательная обстановка в семье. Все вместе позволяет замедлить процесс деградации.

Конечная стадия заболевания развивается в среднем через 10 – 11 лет после появления первых симптомов. Но в одних случаях она может развиваться через 20 лет, в других же через 2 – 3 года.

Важно своевременно выявлять признаки начинающегося слабоумия и сразу же обращаться к врачу.

067

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/lobno-visochnaya-dementsiya/

Лобно-височная деменция: причины, симптомы и лечение

Лобно височная область

На протяжении многих лет человеческий мозг подвержен некоторому типу состояния или расстройства, которое влияет на большое количество способностей, таких как ясность и способность говорить или настроение.

Одним из таких состояний является лобно-височная деменция , Это болезнь генетической основы, о которой мы будем говорить на протяжении всей статьи, объясняя ее симптомы, причины, как она диагностируется и как лечится.

  • Связанная статья: «Есть несколько типов депрессии?»

Что такое лобно-височная деменция?

Лобно-височная деменция (FTD) – это клиническое состояние, вызванное ухудшением лобной доли мозга , Это ухудшение может расширяться, также затрагивая височную долю. Лобно-височная деменция также является наиболее распространенным типом деменции после болезни Альцгеймера.

В пределах категории лобно-височной деменции мы находим ряд прогрессирующих деменций, которые проявляются через изменения личности, поведения и устного языка человека .

Заболевания, связанные с этим типом деменции:

  • Болезнь Пика
  • Ухудшение лобно-височной доли.
  • Прогрессивная афазия .
  • Семантическая деменция
  • Кортикобазальное ухудшение.

Основное различие между лобно-височной деменцией и другими видами деменции заключается в том, что в этом первом память не затронута, пока болезнь не находится на очень продвинутой стадии .

Кроме того, это слабоумие также проявляется у людей не столь преклонного возраста, как остальные заболевания. Это обычно появляется у людей от 40 до 60 лет; хотя это может появиться в любом возрасте.

Какая симптоматология это представляет?

В рамках симптоматики лобно-височной деменции можно выделить две основные группы: изменения в личности и ухудшение способности общаться устно , Как упоминалось ранее при этой деменции, память не страдает рано.

Изменения личности

Ухудшение области лобного и правого полушария мозга приводит к тому, что у этих пациентов серьезно нарушаются суждения, личность и способность выполнять сложные задачи.

Люди с префронтальной деменцией могут вести себя негативно, например неподобающее поведение в общественных местах, расторжение, агрессивность или проявление апатии , Кроме того, социальные навыки также могут быть затронуты, в результате чего человек теряет сочувствие, усмотрение или дипломатичность при ведении разговора.

Во многих случаях эти пациенты страдают от своей способности решать проблемы и принимать решения; влияя на ваши ежедневные задачи очень серьезно.

Когда эта симптоматика очень очевидна или значительна можно спутать с депрессией или с психотическим расстройством такие как шизофрения или биполярное расстройство.

Изменения в речи

Как уже говорилось выше, префронтальная деменция может повлиять на способность человека использовать и понимать устный язык. Когда эти симптомы проявляются, мы можем говорить о семантической деменции или первичной прогрессивной афазии, в зависимости от комбинации симптомов, которые они представляют.

В семантической деменции оба височные доли, которые затрагиваются, наносит вред способности распознавать и понимать слова, лица и значения , Между тем, в первичной прогрессивной афазии это левая часть мозга, которая испытывает ухудшение, таким образом вмешиваясь в способность произносить слова, а также находить и использовать правильное слово в момент речи.

Каковы причины ДПФ?

Хотя причины этого слабоумия до сих пор неизвестны, около 50% населения, страдающего лобно-височной деменцией, имеют деменцию в анамнезе или какой-либо другой тип деменции в своей семейной клинической истории; поэтому предполагается, что это имеет важный генетический компонент.

Существует ряд мутаций, связанных с лобно-височной деменцией. Эта мутация происходит в гене TAU и в белках, которые этот ген помогает генерировать , Накопление этих дефектных белков образует так называемые тела Пика, которые влияют на работу клеток мозга аналогично бляшкам, появляющимся при болезни Альцгеймера.

Однако при лобно-височной деменции основными пораженными областями являются лобная и височная доли, отвечающие за разум, речь и поведение.

Как ставится ваш диагноз?

Обычно лобно-височная деменция не проявляет значительных симптомов на ранних стадиях заболевания, поэтому это он имеет тенденцию оставаться незамеченным, во многих случаях более чем за три года до постановки диагноза До тех пор, пока какое-либо существенное изменение в поведении не заставит семью думать, что с пациентом происходит что-то странное. Именно тогда ставится большинство диагнозов заболевания.

В соответствии с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV), рекомендации по оценке лобно-височной деменции являются по существу клиническими. Это должно включать запись изменений в поведении и изучение языковых изменений , Кроме того, будет проведена серия нейровизуальных и нейропсихологических тестов.

С помощью структурного анализа, выполненного с помощью магнитно-резонансных тестов, мы намереваемся обнаружить признаки атрофии в лобных долях, характерные для первых стадий заболевания.

Чтобы исключить возможность того, что это болезнь Альцгеймера необходимо выполнить позитронно-эмиссионную томографию , который должен показать увеличение лобного и / или временного метаболизма, чтобы считаться лобно-височной деменцией.

Что такое лечение?

Как и при других деменциях, средство от этого типа заболевания еще не найдено. Тем не менее, есть ряд Лекарственные препараты для смягчения эффекта симптомов лобно-височной деменции , а также попытаться остановить его продвижение.

Как правило, медицинский персонал полагается на потребности пациента при выборе наиболее эффективного лекарства. Фармакологическое лечение выбора в этих случаях включает:

  • Ингибиторы холинэстеразы .
  • Антагонисты рецепторов NMDA.
  • Антипсихотическое лекарство .
  • Лекарство от симптомов, связанных с тревогой и депрессией.
  • Биологически активные добавки

Фармакологическое лечение, а также психосоциальная поддержка и помощь в выполнении повседневных задач они необходимы для того, чтобы пациент мог наслаждаться оптимальным качеством жизни. Обычно средняя ожидаемая продолжительность жизни этих пациентов составляет около 8 лет с момента постановки диагноза.

Лобно-височная деменция (September 2020)

Источник: https://ru.yestherapyhelps.com/frontotemporal-dementia-causes-symptoms-and-treatment-13887

Фронтотемпоральная деменция

Лобно височная область

Фронтотемпоральная деменция (ФТД) – это собирательное название для группы заболеваний, сопровождающихся поражением фронтальной и темпоральной части коры головного мозга. Болезнь характеризуется ранним началом. Быстро нарастают симптомы слабоумия – лобная и височная деменция – и паркинсонизма.

Болезнь Альцгеймера (слева) Фронтемпоральная деменция (справа)

Причины возникновения лобно-височной деменции

Симптомы лобно-височной атрофии коры часто появляются у членов одной семьи. Причины возникновения недуга связывают с генетикой. Выделен ген МАРТ. Он находится в 17-ой хромосоме.

Ген участвует в формировании тау-белка. Мутация в геноме нарушает белковую структуру этой молекулы и работу нейрональной клетки. Ведь тау-протеин жизненно важен. Он стабилизирует структуры микротрубочек нейрона, участвующих в транспорте питательных веществ к нему.

При отказе системы микротрубочек гибнут клетки височно-лобной части коры. Ученые не могут объяснить, почему поражается именно эта зона. Но здесь находятся важные центры головного мозга.

Они отвечают за планирование и решение задач, интеллектуальные и аналитические способности человека. Височная деменция (атрофия височных долей головного мозга) может затрагивать слух и речь, память и личность пациента.

Frontotemporal dementia наследуется по аутосомно-доминантному типу. Достаточно иметь мутации в генотипе у одного из родителей, чтобы болезнь развилась у наследника. К счастью, при этой форме заболевания не формируется лобно-височная деменция у подростков или детей. Клиника появляется после 45-50 лет.

Классификация

Височную деменцию сложно классифицировать. Синдромы при атрофии лобно-темпоральных долей разнообразны. Выделим несколько их видов.

По клинике заболевания:

  • Височная деменция с поведенческими нарушениями;
  • Фронтотемпоральная деменция с паркинсонизмом и нарушением речевых функций, развитием афазии.

Болезнь Пика имеет другие причины развития. Ее ставят рядом с ФТД, но здесь преобладают симптомы лобного поражения. В международной классификации мкб 10 эта височная деменция относится к рубрике G31.0 или «Ограниченные атрофии головного мозга». Такой терминологией пользуются неврологи. Психиатры выделяют код F02.0x или деменция при болезни Пика.

Интересно! Слабоумие при Альцгеймере протекает мягко и медленно по сравнению с височной деменцией. Пик развития болезни приходится на 45-50 лет. И за 6 лет пациент становится недееспособным.

Как и любая болезнь, височная деменция проходит несколько стадий. Это ранняя, средняя и поздняя фазы развития недуга. Лечение синдрома Пика эффективно на ранней и средней стадии.

[attention type=yellow]

Но определить клинические признаки недуга в раннюю фазу очень сложно. Основные симптомы – это забывчивость, утомляемость, депрессия, потеря интереса к окружающим.

[/attention]

Врача должно насторожить проявление симптоматики в относительно молодом возрасте (40-45 лет).

При атрофии лобно-теменных областей в развернутую стадию клиника очевидна. Но врачам сложно уложить ее в определенную нозологическую единицу. У больного появляются нарушения речи, логического мышления, интеллекта, распадается личность, доминирует подкорковая симптоматика (снижение критичности и морали). Такое проявление дегенерации мозга у пациента 45-50 лет характерно для ФТД.

При лечении болезни Пика используется NMDA-антагонист для сдерживания симптомов. Как правило, они обладают низкой эффективностью.

Виды диагностики: к какому врачу обратиться?

Для диагностики болезни следует идти на прием к неврологу. Он поможет определить локализацию нарушений, наличие экстрапирамидных симптомов. Проведет необходимые обследования: мрт томографию и функциональные тесты. Нейровизуализация показывает атрофию лобной и передней височной коры.

Психиатр проводит тесты, которые исследуют функции памяти, восприятия, счетных навыков, поведения, речи. Диагностические критерии болезни:

  1. Речевая дисфункция с отсутствием понимания слов;
  2. Расстройство узнавания людей и объектов;
  3. При этом сохраняется возможность читать и писать, выполнять эти действия под диктовку.

Височная деменция и лобная атрофия приводят к снижению критичности у пациента. Он не может самостоятельно определить признаки заболевания и обратиться к специалисту. Поэтому забота о больном человеке ложится на плечи близких. При выявлении когнитивных нарушений в возрасте 45-50 лет следует проконсультироваться с врачом.

Симптомы: поражение лобной области, височной доли, признаки лобно-височной деменции

Проявления лобной деменции разнообразны. Но в клинике доминирует утрата навыков поведения и самокритичности, распад личности. Признаки височной деменции – это утрата слуха, речевой функции, симптомы повторения отдельных слов и фраз.

При лобной деменции симптомы слабоумия развиваются довольно быстро. Терминальная стадия наступает через 3-4 года от начала клиники. «Лобное» поведение характеризуется грубостью и расторможенностью. Пациент ведет себя непристойно, сквернословит, позволяется себя неприличные поступки (лобная психика).

В этом отделе коры головного мозга находятся группы клеток, ответственных за интеллект, последовательное и логичное выполнение действий. На просьбу оценить объект или действие пациент дает случайную, формальную, импульсивную оценку.

Лобно-височная деменция

Клиника височной деменции проявляется нарушением речи и слуха. Развивается слуховая агнозия – невозможность распознавать звуки. Речь больного замедляется, в ней возникает много повторов. Характерный симптом формирующегося слабоумия – потеря глаголов.

У пациента формируется афазия Брока: больному сложно четко выговаривать слова, он «теряет» название нужных предметов, в разговоре пытается заменить их синонимами, пропадает общий смысл рассказа. Височная деменция характеризуется аграмматизмом: путаницей склонений, предлогов, падежей, окончаний.

Прогрессирующая форма такого слабоумия (frontotemporal dementia) хорошо видна опытному врачу. Пациент агрессивен, пренебрежителен в общении с близкими, вспыльчив. На приеме ведет себя вызывающе. Характерные симптомы гиперорализма: причмокивание, жевание, облизывание губ.

Лобная симптоматика характеризуется снижением критики, злоупотреблением вредными привычками. Пациент демонстративно объедается, выпивает сверх нормы, проявляет гиперсексуальность.

Отличия. Височная деменция и лобная атрофия при болезни Пика и синдроме ФТД поражаются симметрично. При медленной дегенерации нейронов не определяется выраженного отличия левостороннего и правостороннего поражения.

Лечение лобно-височной деменции

Терапия направлена на уменьшение выраженности самых тяжелых симптомов болезни. Малочисленные наблюдения за болезнью не позволяют найти эффективных препаратов при ФТД. Применяется стандартная противодементная терапия:

  1. NMDA-антагонисты (мемантин) могут сдержать развитие деменции;
  2. Атипичные нейролептики (оланзапин) позволяют контролировать агрессивное поведение пациента;
  3. При паркинсонизме можно применять ривастигмин.

Пациенты нуждаются в уходе, при агрессии их лучше госпитализировать в специализированное отделение. К сожалению, прогноз для заболевания неутешительный. Через 4-6 лет наступает терминальная стадия с полной утратой личности. На продолжительность жизни влияет наличие синдрома паркинсонизма. Он утяжеляет течение ФТД. Височная деменция всегда оканчивается летальным исходом.

Прогноз продолжительности жизни и профилактика болезни

Атрофия височной и лобной доли мозга имеет плохой прогноз. Если сравнивать болезнь Пика и Альцгеймера, то в первом случае заболевание протекает молниеносно. Средняя выживаемость при деменции – 3-6 лет.

Профилактики не существует. Зависимость болезни от генотипа делает невозможным все средства для предотвращения заболевания, кроме генной инженерии. Но это задача для будущих поколений врачей.

Рекомендации докторов по профилактике деменций остаются прежними:

  • Сохранение достаточной двигательной активности в любом возрасте;
  • Лечение сопутствующих заболеваний (ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии);
  • Поддержка интеллекта (изучение языков, участие в общественной деятельности, чтение книг).

При быстром угасании пациента, отсутствии эффективного лечения вся забота о больном ложится на плечи родственников. Как поступать близким в этой ситуации расскажем ниже.

Информация для родственников: как ухаживать, юридические тонкости

Болезнь Пика и височная деменция быстро превращают пациента в глубокого инвалида. Помочь больному в этом случае сложно, ведь у человека снижена самокритичность, и он часто отказывается от любой помощи.

В этом случае необходимо подать заявление в суд о признании пациента недееспособным и оформить опеку над ним. Это позволит ответственному лицу осуществлять консультацию с психиатром, госпитализировать пациента в стационар даже без его согласия.

Социальную поддержку от государства можно получить в полном объеме, если пациента признают инвалидом 1 группы (при средних и тяжелых деменциях она присваивается в обязательном порядке).

Уход за больным может осуществляться дома, в стационарном отделении психиатрической клиники или в специализированном доме интернате. При домашнем наблюдении опекуны часто испытывают стресс, который в несколько раз превышает такой при уходе за больным Альцгеймером. Для родственников проводят школы по пониманию поведенческих и других нарушений при ФТД, обучают навыкам работы с ними.

За последние 20 лет врачи значительно расширили знания о фронтотемпоральной деменции. Они разработали методы диагностики и ведения таких пациентов. Однако доктора и не располагают эффективным средством для терапии и профилактики. Забота о больных часто ложится на плечи родных, что является стрессом для семьи.

Источник: https://parkinson.su/frontotemporalnaya-demenciya

Почему возникает атрофия лобно-височных областей и ее лечение

Лобно височная область

Атрофия лобно-височных областей — это дегенеративное заболевание, которое встречается преимущественно у людей пожилого возраста и приводит к развитию деменции. По статистическим данным такой вид дегенерации составляет от 10 до 20% от общего количества диагностируемых деменций.

Одним из вариантов такого заболевания является синдром Пика. Подтверждается заболевание нахождением определенных гистологических маркеров. В отличие от болезни Альцгеймера протекает быстрее и заканчивается гибелью уже через 6 лет от начала первых признаков.

Причины возникновения

В развитии такого заболевания большую роль играет наследственная предрасположенность. Более чем в 50% случаев есть подтвержденные данные о аутосомно-доминантном типе наследования.

Специалисты считают, что в случае отсутствия обнаружения наследственности при развитии такого заболевания, как атрофия височных долей, причина кроется в позднем его развитии и невозможности объективной оценки наследственных факторов.

Основными причинами также могут являться:

  • Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • Хроническая недостаточность кислорода;
  • Травматические повреждения и оперативное вмешательство;
  • Отравление токсическими веществами и алкоголем;
  • Физиологическая регрессия всех процессов в организме.

Становится понятно, что к группе риска по этому заболеванию находятся те, кто злоупотребляет вредными привычками (курение, применение наркотических средств, алкоголя), люди пожилого возраста, лица, которые по тем или иным причинам вынуждены длительное время находится в местах с низким содержанием кислорода.

Самое опасное состояние для головного мозга — это гипоксия. Даже очень короткий промежуток времени кислородного голода для головного мозга оборачивается необратимыми изменениями.

Клинические признаки

Развитие заболевания при такой патологии, как атрофия височных долей развивается постепенно. На первой стадии заболевания выраженной симптоматики, как правило, не обнаруживается.

Но этот период длится недолгое время и его переход знаменуется тем, что у больного начинается изменение характера в худшую сторону.

Он идет на конфликты, с трудом ловить суть сказано в разговоре, не переносит критики в свой адрес.

[attention type=red]

Часто за таким пациентом замечается неадекватность поведения и склонность к воровству. В прошлом добрые и участливые люди при таком заболевании становятся черствыми и бездушными по отношению к чужому горю.

[/attention]

На третьей стадии патологического процесса человек страдает немотивированными изменениями настроения, он может без причины впадать в депрессию или ярость.

Прогрессирование атрофии в дальнейшем приводит к его полному выпадению из участия в текущих событиях. Он не понимает значения происходящего вокруг, и не реагирует на обращение к нему. На четвертой стадии происходит утрата эмоциональной чувствительности.

У таких больных иногда дистрофические процессы лобно-височной области головного мозга сочетается с таким явлением, как атрофия височной мышцы. У части больных с самого начала заболевания присоединяются симптомы паркинсонизма.

Лечение и терапия

Терапия заболевания направлена на коррекцию психоэмоционального фона больного и торможению дальнейшего прогрессирования процесса атрофии.

При нарушениях поведения применяются нейролептики и транквилизаторы, выраженная депрессия купируется при помощи антидепрессантами.

Применяются также витаминные комплексы, ноотропы для улучшения трофики мозговых клеток, сосудистые препараты. К сожалению, в настоящее время не существует средств и методов полного излечения.

Но в течение 8−10 лет происходит полная утрата контроля пациента над собой, а присоединение других соматических заболеваний приводит к его гибели.

Максимальная продолжительность жизни составляет до 15 лет.

Для такого больного госпитализация не является необходимой. Наоборот, в условиях, привычных для себя, он чувствует намного лучше, и атрофические процессы развиваются значительно медленнее.

Показанием к размещению пациента в стационаре является неконтролируемое поведение, которое опасно для окружающих, или отсутствие близких родственников, способных ухаживать за таким человеком.

(: 1 , 5,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/nevrologiya/pochemu-voznikaet-atrofiya-lobno-visochnyx-oblastej-i-ee-lechenie.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: