Локализация аденом

Содержание
  1. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией: диагностика и лечение в Европейской клинике
  2. Тубулярная аденома толстой кишки — в чём её особенности?
  3. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией
  4. Причины развития
  5. Диагностика и лечение
  6. Профилактика развития тубулярных аденом
  7. Список литературы:
  8. Определение аденомы простаты
  9. Определение патологии
  10. Где может образоваться опухоль
  11. По каким причинам может возникнуть аденома
  12. Симптоматика
  13. Клиническая картина опухолей локализовавшихся в разных органах
  14. Аденома молочных желез
  15. Новообразование (аденома) в печени
  16. Опухоли носа
  17. Новообразование сальных желез
  18. Доброкачественная опухоль в головном мозгу
  19. Опухолевые образования аденомы в легких
  20. Доброкачественное образование в поджелудочной железе
  21. Опухоли в мочевом пузыре
  22. Диагностирование патологии
  23. Лечебная терапия аденомы
  24. Что такое зубчатая аденома кишечника и как её лечить
  25. Общая характеристика образования
  26. Локализация аденом и их опасность
  27. Разновидности полипов в кишечнике
  28. Зубчатая аденома толстой кишки: прогноз и лечение
  29. Методы профилактики
  30. Заключение
  31. Эпителиальная опухоль: виды, классификация, описание, симптомы, причины, лечение
  32. Что такое рак
  33. Как здоровые клетки “превращаются” в раковые
  34. Названия доброкачественных и злокачественных опухолей
  35. Классификация всех новообразований
  36. Эпителиальные доброкачественные и злокачественные опухоли
  37. Доброкачественная форма
  38. Злокачественная форма
  39. Симптоматика онкологических заболеваний
  40. Диагностика рака

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией: диагностика и лечение в Европейской клинике

Локализация аденом

Тубулярная аденома толстой кишки представляет собой доброкачественное новообразование на ножке или широком основании, исходящее из эпителия толстой кишки и возвышающееся над ней.

Тубулярная аденома относится к аденоматозным полипам, которые, согласно современным представлениям, относятся к предраковым заболеваниям толстой кишки, чем и объясняется пристальное внимание врачей-колопроктологов к этой проблеме.

Тубулярная аденома толстой кишки — в чём её особенности?

Аденомы толстой кишки встречаются чаще у мужчин, нежели у женщин, и преимущественно у лиц пожилого возраста. Тубулярные аденомы могут иметь разный размер, но чаще встречаются небольшие, до 1 см в диаметре.

При исследовании толстой кишки может быть выявлена как одна солитарная аденома, так и несколько.

Существует мнение, что именно многочисленные аденомы толстой кишки являются облигатным предраком, то есть имеют практически стопроцентный риск перерождения в злокачественную опухоль.

[attention type=yellow]

Тубулярная аденома — наиболее часто встречающийся вид аденоматозных полипов толстой кишки, по данным литературы, они встречаются в 75-87% случаев. Может быть выявлена в любом отделе кишки.

[/attention]

Особенностью тубулярной аденомы является её гистологические строение, определяемое преимущественно тубулярными — как следует из названия — структурами.

На микроскопическом уровне тубулярная аденома толстой кишки состоит из железистых трубочек, более длинных, нежели в обычной слизистой.

Макроскопически тубулярные аденомы имеют ножку и гладкую дольчатую поверхность, реже — широкое основание. По окраске они похожи на окружающую слизистую оболочку, но имеют более плотную консистенцию, смещаются вместе со слизистой оболочкой, редко кровоточат и изъязвляются.

Помимо тубулярных аденом, выделяют ещё два типа — тубуло-ворсинчатая аденома и ворсинчатая аденома.

Из перечисленных трех тубулярные аденомы обладают наименьшим потенциалом к озлокачествлению (хотя его нельзя исключить полностью), но со временем в их структуре могут появляться и преобладать ворсинчатые компоненты, то есть тубулярная аденома способна превратиться в тубуло-ворсинчатую, а потом в ворсинчатую, у которой риск перерождения в злокачественную опухоль уже значителен.

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией

Каждая из выявленных аденом вне зависимости от типа и строения имеет признаки дисплазии. Выделяют три степени дисплазии — слабую, умеренную и тяжелую (или высокую). Определяется степень дисплазии при гистологическом исследовании удалённой аденомы по ряду признаков. Диагностируются преимущественно аденомы со слабой степенью дисплазии.

Чем больше размер аденомы и чем старше пациент, тем больше риск развития аденомы с признаками дисплазии тяжелой степени. Степень дисплазии является одним из важнейших факторов озлокачествления аденомы наряду с её размером, локализацией, длительностью заболевания и замещением тубулярной структуры на ворсинчатую.

Крайняя степень дисплазии обычно уже приравнивается к раку in situ.

При этом сама по себе дисплазия эпителия не является раком, но, поскольку она является по сути своей нарушением нормального тканевого строения части органа, в данном случае — толстой кишки, — то может при дальнейшем прогрессировании и нарастании степени её тяжести привести к появлению опухолевых клеток.

Причины развития

Основная причина развития тубулярных аденом на данный момент не установлена, однако определены факторы, которые могут привести к их появлению.

Важную роль в развитии тубулярной аденомы толстой кишки играет наследственность.

Диффузный наследственный полипоз и синдром семейного аденоматозного полипоза толстой кишки — заболевания, при которых развиваются множественные аденомы толстой кишки, в том числе и тубулярные, которые обладают высочайшим риском перерождения в рак. Поэтому больным с такими синдромами требуется как можно более раннее хирургическое лечение, а их ближайшим родственникам — тщательное скрининговое наблюдение.

К другим причинам развития тубулярных аденом можно отнести следующие:

  • Диета с преобладанием рафинированных продуктов, животных жиров и недостаточным потреблением клетчатки,
  • Дисбактериоз толстой кишки, так как при этом состоянии нарушается локальный иммунитет и нарушается восстановление слизистой оболочки кишечной стенки,
  • Хронические заболевания толстого кишечника, в первую очередь воспалительные,
  • Дивертикулез,
  • Частые запоры и дискинезия кишечника,
  • Гиподинамия, избыточная масса тела.

Диагностика и лечение

Аденомы толстой кишки обычно не проявляют себя какой-либо симптоматикой и являются случайной находкой при скрининге или обследовании по поводу других жалоб.

В редких случаях тубулярная аденома толстой кишки может кровоточить, что становится поводом обращения к врачу. Кроме того, больные могут предъявлять жалобы на боли в животе, частые запоры или диарею.

Золотым стандартом диагностики является колоноскопия. Помимо неё, могут быть назначены ирригоскопия и ректороманоскопия.

[attention type=red]

Существует мнение, согласно которому рекомендуется эндоскопическое удаление только аденом, имеющих диаметр свыше 5 мм, так как меньшие по размеру образования озлокачествляются крайне редко и допустимо динамическое наблюдение.

[/attention]

Однако более распространённой является тактика, при которой удаляются все аденомы независимо от размера новообразования, так как данные гистологических исследований показывают, что полипы даже менее 5 мм в диаметре в 60-70% случаев имеют участки типа тубулярных и, соответственно, обладают потенциалом к перерождению в злокачественные образования.

Эффективного консервативного лечения тубулярных аденом на данный момент не существует, и пациентам показано проведение хирургического лечения. Тактика хирургического лечения зависит во многом от диагностического метода, при выполнении которого была диагностирована аденома толстой кишки с дисплазией.

Если пациенту проводится колоноскопия, то все обнаруженные полипы размером более 5 мм удаляются.

Если полипы были выявлены при другом виде исследования кишки (например, ирригоскопии), то в случае выявления небольшой менее 1 см тубулярной аденомы необходимо выполнить биопсию, и после подтверждения диагноза пациенту показано проведение колоноскопии с целью удаления всех визуализированных аденом и их гистологического исследования.

Если же была выявлена аденома толстой кишки размером более 1 см, то в биопсии необходимости нет — необходимо сразу направить пациента на колоноскопию. Таким образом, колоноскопия при выявленных аденомах становится одновременно и диагностическим, и лечебным мероприятием.

При локализации аденом в толстой кишке удаление проводится эндоскопически через колоноскоп. Если же аденома расположена в прямой кишке, удаление может выполняться при помощи эндоскопа или же методом трансанальной эндомикрохирургии.

Особенностью данной операции является то, что в данном случае тубулярную аденому удаляют одновременно с резекцией кишечной стенки.

[attention type=green]

Это объясняется тем обстоятельством, что при локализации аденомы в прямой кишке практически в каждом третьем случае в основании её уже выявляются клетки рака.

[/attention]

В случае множественных полипов (так называемое диффузное поражение) целесообразно выполнить колотомию или резекцию поражённого участка кишки.

К сожалению, тубулярные аденомы склонны к рецидивированию. Наиболее частая причина развития рецидива — неполное удаление основания аденомы, если она расположена не на длинной ножке.

В случае рецидива тубулярной аденомы может потребоваться оперативное удаление пораженного участка толстой кишки лапаротомическим методом, так как послеоперационные изменения могут быть препятствием к полному удалению рецидивной аденомы эндоскопически.

Профилактика развития тубулярных аденом

Во многих случаях аденома толстой кишки — признак наследственного заболевания, поэтому пациенты с семейным анамнезом заболеваний толстого кишечника, включая рак, формируют группу риска, которая должна быть под пристальным наблюдением врачей и регулярно проходить скрининговые исследования с целью раннего выявления аденом.

Так как хронические заболевания толстого кишечника, такие, как колиты, могут способствовать развитию тубулярных аденом, лечение или компенсация этих заболеваний будет в том числе и профилактикой образования аденом.

Поскольку такие нутритивные факторы, как высокое содержание жиров, особенно рафинированных, и низкое содержание пищевых волокон в ежедневном рационе, имеют непосредственную связь с появлением аденом кишечника, то коррекция диеты поможет не только предотвратить появление тубулярных аденом, но и положительно сказаться на динамике роста уже существующих аденом.

Также выявлена связь между курением и развитием тубулярных аденом, причем количество аденом прямо пропорционально продолжительности курения, так что отказ от этой вредной привычке положительно скажется не только на лёгких, но и на толстой кишке.

Наконец, поскольку развитию аденом толстой кишки способствует малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела, физические нагрузки и нормализация веса могут также быть разумной рекомендацией по профилактике развития тубулярных аденом.

В случае уже выявленных тубулярных аденом показано динамическое наблюдение пациентов с применением эндоскопических методов. Частота проведения обследований определяется индивидуально, исходя из конкретной клинической ситуации, но оптимальным считается следующий режим:

  • после удаления крупных аденом на ножках и суженных основаниях: в первый год — через каждые 6 месяцев, в последующем — 1 раз в год;
  • после удаления крупных аденом на широких основаниях и тубулярных аденом с дисплазией (независимо от их макроскопических свойств): в первый год — раз в 3 месяца, во второй год — раз в 6 месяцев, в дальнейшем — 1 раз в год.

Тубулярная аденома толстой кишки — доброкачественное новообразование, которое может источником злокачественного новообразования — рака толстой кишки.

Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрежительно относиться к данной патологии.

В Европейской клинике имеются все возможности для проведения всеобъемлющей диагностики, профессионального удаления аденом и последующего наблюдения у высококлассных специалистов.

Список литературы:

  1. Борсук А.Д., Малаева Е.Г. Колоректальные аденомы. Проблемы здоровья и экологии. 2011, стр. 39-44.
  2. Веселов В.В., Кузьмин А.И. Эндоскопическое удаление крупных аденом толстой кишки. Материалы V Российской Онкологической Конференции.
  3. Лаптева Е.А. и соавт. Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал, 2013, Т.9, № 2, стр. 252-259.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-tolstoy-kishki/tubulyarnaya-adenoma-s-displaziej

Определение аденомы простаты

Локализация аденом

С аденомой сталкиваются пациенты, достигшие возраста 43 лет. Чаще всего данная патология возникает из-за гормонального дисбаланса.

Определение патологии

Что такое аденома? Аденомой называют доброкачественное новообразование, сформировавшееся в железистом эпителии. Такая опухоль может образоваться в любом органе, который покрыт клетками мышечной ткани. Существует несколько разновидностей аденом, которые различаются по особенностям роста, локализации и структуре.

Аденома предстательной железы

  1. Кистозная. Это вид мешкообразной структуры. Данная опухоль чаще всего поражает поджелудочную железу, аппендикс. Доброкачественное образование может перерождаться в рак.
  2. Тубулярная. По своей структуре это узенькие каналы выстланные эпителием, в межклеточном пространстве содержится строма.
  3. Папиллярная. Сосочковые разрастания, выступающие за границу предстательной железы в просвет.
  4. Полипоидная. Возникновение полипа из-за разрастаний железистых тканей.
  5. Солидная. Из-за слабо развитой соединительной стромы железистый эпителий слит в сплошной пласт.

Заболевание классифицируют по затрагиваемым областям.

Где может образоваться опухоль

Опухолевое новообразование может образоваться в любом железистом органе. Например, аденома встречается в молочных железах, щитовидке, поджелудочной. Аденома затрагивает желудок, матку, легкие, бронхи, кишечник, горло, желудок.

При возникновении опухоли в гипофизе, пациенты жалуются на головные боли, сниженное либидо, массовые высыпания прыщей.

Аденома щитовидки возникает на фоне гормонального дисбаланса. При этом отмечается вялость, резкое снижение массы тела.

[attention type=yellow]

Самый распространенный вид аденомы – это аденома простаты. У мужчин проявляется частым мочеиспусканием, мутной мочой, запорами.

[/attention]

Такое доброкачественное образование может возникать в легких. У человека появляется отдышка, кашель, прослушивается свист во время дыхания.

По каким причинам может возникнуть аденома

Полного объяснения возникновения аденомы у медиков нет. Однако группа риска пациентов, у которых развивается данная патология, состоит из людей, имеющих гормональный дисбаланс. К тому же, чем старше становятся люди, тем чаще больше они подвержены развитию доброкачественного образования.

Риск возникновения заболевания повышается при:

Вредные привычки

  • ожирении;
  • генетической предрасположенности;
  • пристрастии к спиртному;
  • курении;
  • не здоровом питании.
  • Нет данных о взаимосвязи аденомы простаты с половой активностью, воспалительными процессами, ориентацией.

Симптоматика

Изначально при аденоме, нет ни какой симптоматики. Обычно это наблюдается на первой стадии заболевания. При увеличении опухоли патология начинает себя проявлять. Выраженность симптом зависит от того, в каком месте образовалась опухоль.

К примеру, аденома простаты отмечается ослабленной струей во время опорожнения мочевика. Самая неприятная симптоматика проявляется тогда, когда размеры новообразования становятся очень большими. При этом происходит сдавливание соседствующих органов, нервных корешков. При гормональноактивной аденоме происходит повышение уровня каких-либо гормонов.

Клиническая картина опухолей локализовавшихся в разных органах

Локализация в желудке и кишечнике

Заболевание кишечника

Аденома в желудке и кишечнике формируется из клеточного эпителия ЖКТ. В группу риска входят люди, в возрасте после 45 лет. Однако даже детский возраст не является исключением для возникновения аденомы в желудочно-кишечном тракте.

Основная причина для развития заболевания – это гастрит, особенно если он усугублен вредным рационом, располагающими факторами. Некоторые ученые считают, что важную роль имеет генетическое предрасположение.

Аденомой в пищеварительном тракте называют полипоз, он протекает бессимптомно и обнаруживается по чистой случайности. Увеличение образований отмечено непроходимостью желудка.Чаще всего непроходимость провоцирует кровотечение.

Желудочно-кишечные аденомы бывают:

  • табулярными – с ветвистой, железистой структурой;
  • ворсинчатыми – с бархатистой поверхностью;
  • тубулярно-ворсинчатыми – объединенные признаки обеих видов аденом;
  • зубчатые – с зуборезной структурой.

Лечебная терапия применяется в любом случае, так как новообразования могут перерождаться из доброкачественного недуга в злокачественный.

Чаще всего аденомы устраняются хирургическим методом. Когда найден множественный полипоз используют петлевую электрокоагуляцию.

Аденома молочных желез

Опухоль в молочной железе

Фиброзная аденома грудных желез обнаруживается самостоятельной диагностикой. У образования гладкая структура с четкими контурами, она может передвигаться. Иногда опухоли интенсивно растут. Аденомное образование возникает в женском организме как одиночное или множественное.

При самостоятельном обнаружении женщины нащупывают плотное узелковое образование. В некоторых случаях опухоль может быть крупнобугристой формы. Цвет кожных покровов над опухолью не видоизменяется. Иная симптоматика не прослеживается.

Основой в лечебной терапии является динамическое наблюдение. В некоторых случаях специалисты приходят к хирургическому решению. Однако это бывает в тех случаях, когда новообразование имеет прогрессирующий рост и огромные размеры.

Различия образований:

  • Сосочковая структура образовывается в каналах. Симптомами возникновения являются выделения из сосков, которые могут покрываться язвочками с коркой.
  • Тубулярная структура – это правильное новообразование, состоящее из альвеолярных ходов в железистой ткани.
  • Лактирующая структура – резко выраженное секреторное изменение, например как при беременности и кормлении грудью.

Новообразование (аденома) в печени

Этот орган может иметь множественные или одиночные узловые уплотнения. Когда имеется более 5 уплотнений, диагностируется аденома печени. Озлокачествение новообразования случается  только в 10% случаях.

  • При требукулярной форме просматриваются печеночные балки, они утолщаются, становясь больше здорового, клеточного эпителия и располагаются в беспорядочной последовательности.
  • При тубулярной форме в просветах железистых трабекул образовываются опухоли вместе с собравшейся желчью.

Новообразование в печени

Существует множество причин, по которым может быть спровоцирован данный патологический процесс. К примеру, применение гормональных средств, контрацептивов. Такому заболеванию подвергаются пациенты, имеющие генетическую предрасположенность и люди, которые проживают в неблагоприятных экологических зонах.

Отмечается основная симптоматика: боль в подреберной зоне, чувство тяжести, бледные кожные покровы, повышенная потливость, пониженное артериальное давление, жажда.

В лечебной терапии укрепляется иммунная система, проводятся наблюдательные манипуляции. При интенсивном росте специалисты рекомендуют устранение аденомы хирургическим путем, с гистологией. Пациентам рекомендуется прекращение приема гормональных медикаментов.

Опухоли носа

Доброкачественная опухоль в носу

Возникновение аденомы возможно в слизистой оболочке носа с характерной гиперплазией аппарата с железистой тканью. У образования характерный серо-белый или розовый цвет. При этом происходит затрудненное дыхание через нос. Существует несколько разновидностей опухоли в носу.

  • Кровоточащий полипоз – круглое новообразование, состоящее из двух долей. Частая симптоматика: носовые кровотечения, чаще всего отмечаются при чихании, во время высмаркивания.
  • Папилломное течение – редкая патология, по форме схожа с кочаном цветной капусты, место локализации – носовые перегородки, нижние стенки раковин.

Такое новообразование не может иметь большие размеры, оно подвижно, с неровной поверхностью. Терапия заключается в устранении патологии хирургическим методом. Кровоточащую опухоль устраняют петлей, после, прижигают.

Новообразование сальных желез

Это наследственная патология, но в 50% случаях, свежая мутация. Патология возникает еще в юношестве. Существует три вида данного заболевания.

Как выглядит опухоль

  • Прингля-Бурневиль. Малюсенькие узелки круглой или овальной структуры, желтого или красно-коричневого цвета, с четкой и гладкой поверхностью.
  • Новообразование Аллопо-Лерреда-Дарье. Новообразование схожее с бородавкой, с симметричным расположением на эпидермисе лица.
  • Кистообразная эпителиома. Узелочки до 1 см, тестоватого, плотного состава. Иногда имеют ножку, тогда могут располагаться на больших складках, иногда отмечаются на слизистой ротовой полости.

У таких поражений нет определенной симптоматики, однако в некоторых случаях могут сочетаться с гематурией, недостаточностью легких, сердца.

Лечение проводится при помощи лазера, тока, криодеструкционным методом, скальпелем. Маленькие опухоли данного типа устраняются бесследно, в редких случаях рекомендуется гормональная терапия.

Доброкачественная опухоль в головном мозгу

Чаще всего происходит поражение гипофиза. Патология развивается в передних долях. Медицинские исследования доказывают, что данные новообразования случаются у четверти населения.

Опухоль головного мозга

Встречается несколько видов мозговых аденом:

  • Активно-гормональные.
  • Неактивно-гормональные.
  • Перерожденные в злокачественное образование.

Не все рассматриваемые новообразования опасны. У некоторых опухолей есть своя особенность – они продуцируют гормоны. Также существуют не растущие образования, но они тоже должны находиться под наблюдением.

Первой симптоматикой является: ухудшенное зрение, возникновение головных болей. Когда новообразования, вырастают до крупных размеров, у пациентов отмечается снижение либидо, увеличивается масса тела.

Для лечения таких опухолей предусмотрено хирургическое решение лучевой терапией. На сегодняшний день устранение опухоли в гипофизе часто проводится через носовую полость. В некоторых случаях предусмотрена медикаментозная терапия.

Опухолевые образования аденомы в легких

Красное пятно на легких

Патология возникает из-за болезни ткани в легких и бронхах. Такие образования могут возникать в возрасте после 34 лет. Причем патология отмечается в окружении капсульного соединительного тканевого материала.

Различается центральная, периферическая и смешанная формы. Центральная – самая распространенная форма, она проявляется на бронхах. Из симптоматики отмечены: удушье, жар, пищеварительные расстройства, кожные реакции.

При данном виде аденомы происходит повышение уровня серотонина.

Доброкачественную опухоль удаляют энуклеацией, иногда допускается частичная резекция. Лечебная терапия подбирается по локализации углубления новообразования в слой ткани.

Доброкачественное образование в поджелудочной железе

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа может быть подвержена образованию доброкачественной опухоли гормонально-активного и неактивного типа. К гормональному типу можно отнести инсулому, продуцируемую инсулин.

Выраженная симптоматика: повышенное потоотделение при голоде, физическом напряжении, слабость, приливы плазмы в голову. В некоторых случаях отмечаются судороги, потеря сознания.

При гормонально-неактивном типе симптомы отсутствуют, поэтому патология диагностируется случайным методом.

Новообразование этого типа проводится хирургическим вмешательством, для этого специалисты рекомендуют придерживать диетическое питание. Только в этом случае возможен, получить благоприятный исход после проведения терапии.

Опухоли в мочевом пузыре

Патология аденома вводит в атрофию, сокращающуюся мышечную ткань мочевика. Пациенты жалуются на частые просыпания в ночное время для мочеиспускания. Иногда больные встают до 5 раз, за одну ночь. К симптомам относятся ослабленная струя, острая задержка, усилия при опорожнении, боль. В некоторых случаях чтобы облегчить симптомы используется введение катетера.

Лечебная терапия проводится тремя способами: медикаментозным, хирургическим, динамично-наблюдательным.

Диагностирование патологии

Диагностические мероприятия

  1. Если позволяет месторасположение опухоли, специалист проводит пальцевый осмотр, ощупывает отвердения, рассматривая их как опухолевое образование. Далее назначается ультразвуковое исследование с биопсией.
  2. При пальпации можно предположительно диагностировать расположение образования, примерные размеры и форму опухоли. Более подробно специалист может диагностировать патологию после проведения УЗИ.
  3. Биопсия достаточно травматичная процедура, поэтому проводится, в крайнем случае.

    Например, чтобы исключить злокачественное образование или метастатические проявления.

  4. Врач может назначить компьютерную томографию, которая сопровождается усиленным контрастом через вену. Этот метод необходим при исследовании надпочечников на предмет аденомы.

    При этом удается точно определить размер с плотностью опухоли. Для оценивания гормональной активности проводится лабораторное исследование.

Лечебная терапия аденомы

При опухолях маленьких размеров, доброкачественного характера рекомендуется наблюдательная терапия. При том, если образование не растут, не влияют на деятельность иных органов, то терапию не назначают.

Разновидности операций:

Рекомендации доктора

  • Гемитиреоидэктомия – удаление части органа. Специалист подготавливает область у пораженного участка, затем отделяет окружающие ткани, часть которых удаляется.
  • Субтотальная резекция – устранение основной части органа. Так как орган перестает функционировать в полной мере, специалисты рекомендуют поддерживающую терапию.

В основном пользуется популярностью эндоскопическая резекция. Однако, этот метод эффективен при новообразованиях маленьких размеров.

При этом проводится обрезание поврежденных тканей специальным инструментом, после выполняют сосудистую коагуляцию. Срезанная ткань отправляется на гистологический анализ.

Иногда специалисты могут справляться с аденомой лазерным воздействием. В результате, опухоль уменьшается в размерах.

Гормонозависимую аденому лечат гормональными препаратами. В дополнение рекомендуется применение фитотерапевтических и тканевых средств.

[attention type=red]

Медикаментозная терапия результативна только на начальных стадиях патологии, иногда ее применяют в тех случаях, когда проведение операции противопоказано. Но все, же лекарственные средства не заменяют иные методики лечения.

[/attention]

Источник: https://prostamed.ru/vidy/drugie/opredelenie-adenomy-prostaty.html

Что такое зубчатая аденома кишечника и как её лечить

Локализация аденом

Зубчатая аденома кишечника, также известная как диспластический гиперпластический полип, является доброкачественной опухолью. Чаще всего развивается у людей пожилого возраста. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

Общая характеристика образования

Зубчатая аденома толстой кишки — что это такое? Зубчатая, или сосочковая, аденома является доброкачественной опухолью, которая формируется только на тех участках, которые имеют железистый эпителий. Это образование может сформироваться в любом отделе кишечника и впоследствии стать причиной ракового заболевания.

Выделяют две разновидности зубчатого полипозного образования – «сидячую» и классическую. В первом случае речь идет о плоских новообразованиях, которые могут иметь правильную либо неправильную форму. Традиционные аденомы – образования на узком основании (ножке), подобные полипу.

Зубчатые полипы характеризуются процессом аномального деления клеток, то есть дисплазией.

Специалисты подчеркивают, что подобные новообразования кишечника следует по возможности удалять, так как она может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Точные причины их формирования не определены. Среди предполагаемых факторов риска – наличие вредных привычек, неправильное питание, частые стрессы, наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К симптомам патологического процесса следует отнести:

  • боли при опорожнении кишечника;
  • чередование запоров и диареи;
  • зуд в области анального отверстия;
  • метеоризм, боли в животе;
  • ощущения наличия чужеродного предмета в кишечнике.

Обратите внимание! Симптомы патологии обычно проявляются только тогда, когда новообразование достигнет размеров 2 см.

Локализация аденом и их опасность

Аденомы могут образовываться в любом отделе толстого кишечника. Местами их локализации являются:

  • прямая кишка (в большинстве случаев);
  • поперечная ободочная;
  • сигмовидная;
  • восходящая ободочная;
  • нисходящая ободочная;
  • слепая (реже всего).

Такие новообразования в кишечнике представляют опасность, поскольку могут спровоцировать развитие ракового заболевания. Риск подобной патологии растет вместе с размерами аденомы.

Разновидности полипов в кишечнике

Выделяют несколько видов полипозных образований, которые формируются на железистых участках кишечника. Это:

  • тубулярная аденома. Эта разновидность встречается чаще всего. Структура данного образования на 80% состоит из железистой массы, оставшийся объем заполнен соединительной рыхлой тканью. Большинство таких образований не имеют большие размеры – их диаметр обычно не превышает 1 см, хотя известны случаи, при которых размеры аденомы превышали 3 см. у небольших образований имеется широкое основание, мягкая консистенция. Большие аденомы тубулярного типа имеют дольчатую структуру и располагаются на «ножке». Такая разновидность доброкачественного образования имеет наиболее благоприятный прогноз;
  • ворсинчатая. Образование такого типа считают наиболее опасной, поскольку именно она в 40% случаев вызывает развитие рака. Ворсинчатая аденома кишечника может достигать 10 см в диаметре. Ее название обусловлено тем, что она образуется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Образования бархатистые, напоминают внешне соцветие цветной капусты;
  • тубулярно-ворсинчатая. Размер такого образования редко превышает 3 см. Она сочетает характерные черты двух перечисленных выше разновидностей аденом;
  • зубчатая. Аденома зубчатая прямой кишки имеет характерную поверхность, на которой располагаются зазубренные элементы эпителия.

Полипы отделов кишечника могут быть слабо выраженными, умеренными или тяжелыми.

В первом случае эпителиальный слой утолщается незначительно, при этом происходит развитие воспалительной реакции.

При наличии патологии умеренной степени развития происходит рост эпителиальных клеток.

Важно! В запущенных случаях (тяжелые стадии) клетки меняют свои формы и характеризуются аномальными размерами. На этой стадии развития обычно происходит озлокачествление аденомы.

Зубчатая аденома толстой кишки: прогноз и лечение

Зубчатая аденома сигмовидной кишки и других отделов толстого кишечника определяется в ходе диагностических мероприятий, среди которых – пальцевое исследование, гистологическое исследование, эндоскопия. После постановки диагноза определяется курс лечения.

Консервативное лечение при наличии аденомы кишечника неэффективно, поэтому единственный способ устранить патологический процесс – хирургическое вмешательство.

Есть два основных способа – полное иссечение полипозного новообразования и электрокоагуляция.

Иссечение, то есть удаление части кишки вместе с полипом, осуществляется только в том случае, если была подтверждена его злокачественная природа. Если образования характеризуются большими размерами, то их удаляют по частям.

Электрокоагуляция ножки или основания полипа предполагает удаление новообразований путем теплового воздействия. Это – менее травматичный метод, однако классическую операцию считают более надежным методом.

Любой метод по удалению аденом требует предварительного очищения кишечника с помощью клизм либо слабительных препаратов.

Основное послеоперационное осложнение – кровотечение, вероятность которого существует на протяжении 10 дней с момента осуществления оперативного вмешательства.

В течение 2 лет с момента удаления аденом пациент должен проходить регулярные обследования в условиях стационара.

Для справки. Что касается прогноза, то в течение двух лет после удаления аденом доброкачественного характера рецидивы возникали у 13% пациентов. Рецидив – это показание к срочному повторному проведению оперативного вмешательства.

Методы профилактики

Чтобы предупредить образование аденом в отделах кишечника, следует:

  • своевременно проходить обследования при наличии проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта;
  • отказаться от пищи и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. К вредным продуктам относятся копчености, пряности, любая острая пища, соленые, жирные и кислые блюда, алкоголь, газированные напитки;
  • прекратить курить;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • заниматься спортом по мере возможностей;
  • лечить болезни желудочно-кишечного тракта сразу же после их выявления. Наиболее опасными считают язвы и гастриты;
  • не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
  • кушать по расписанию, не переедать, не употреблять пищу перед сном.

Заключение

Аденомы кишечника – изначально доброкачественные новообразования, формирующиеся из железистых клеток. Они могут образоваться в любом отделе органа. В дальнейшем такие полипы могут стать причиной развития ракового процесса.

Основной способ борьбы с аденомами кишечника – хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить вероятность развития патологического процесса, следует упорядочить рацион, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://proctologys.ru/proktologiya/chto-takoe-zubchataya-adenoma-kishechnika-i-kak-ee-lechit/

Эпителиальная опухоль: виды, классификация, описание, симптомы, причины, лечение

Локализация аденом

Чтобы понимать, что такое эпителиальная опухоль и какая она бывает, нужно разобраться, что собой представляет новообразование и является ли оно онкологией. Это очень важно. Например, эпителиальные опухоли полости рта могут быть доброкачественными или злокачественными.

К сожалению, сегодня растет количество заболевших раком людей, и смертность от этой болезни занимает третье место после смертей от заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Каждый год регистрируют примерно шесть миллионов новых случаев заболевания. Среди мужчин лидерами оказались те граждане, которые проживают на территории Франции.

А среди женщин чаще заболевают представительницы слабого пола, живущие в Бразилии.

Рост заболеваемости можно объяснить отчасти старением жителей планеты, так как чаще страдают люди зрелого и особенно преклонного возраста. По статистике, каждый второй заболевший онкологией – это человек старше 60 лет.

Что такое рак и что собой представляют опухоли эпителиального происхождения? Чем отличаются доброкачественные и злокачественные новообразования и какими они бывают?

Что такое рак

Термин “рак” используется в медицине как общее название для онкологических заболеваний. Для него характерно бесконтрольное размножение клеток. Их агрессивный рост поражает и сам орган, откуда “неправильные” клетки берут свое начало, и близлежащие органы. Также у злокачественной формы опухоли есть склонность к метастазированию.

У мужчин чаще всего под ударом находится предстательная железа и легкие, а у женщин уязвимым органом является молочная железа, чуть реже яичники. Кстати, эпителиальные опухоли яичников в 80-90 % случаев развивается из эпителиальной ткани.

Как здоровые клетки “превращаются” в раковые

Организм человека состоит из миллиардов клеток, все они появляются, делятся и умирают в определенный момент, если они здоровы. Все это запрограммировано, есть начало цикла жизни клетки и конец. Когда они в норме, деление происходит в соответствующих количествах, новые клетки замещают старые. Процесс не выходит за пределы органов и тканей. За это отвечают регуляторные системы организма.

Но если структура клеток меняется вследствие воздействия разных факторов, то они теряют способность к самоликвидации, перестают контролировать свой рост, перерастая в раковые, и начинают бесконтрольно размножаться. То есть для таких клеток характерен инвазивный рост.

Результатом этого являются “модифицированные клетки”, которые способны на длительную жизнедеятельность. Они в итоге и формируют злокачественную опухоль. Рак способен поразить до нескольких органов сразу. Нездоровые клетки распространяются по организму по лимфатической и кровеносной системе, распространяя метастазы.

[attention type=green]

Причины развития онкологии разнообразны, но специалисты не могут однозначно ответить на вопрос, что именно вызвало рак в каждом отдельном случае. Некоторые полагают, что это экология, другие винят в этом генномодифицированные продукты. При этом все ученые выделяют факторы, способствующие нарушению работы клеток, что в конечном итоге может привести к злокачественной форме новообразования.

[/attention]

Известно достаточное количество факторов, влияющих на запуск канцерогенеза. Что может способствовать заболеванию?

  • Химические канцерогены. К данной категории относятся винилхлорид, металлы, пластик, асбест. Их особенностью является то, что они способны влиять на ДНК-клетки, провоцируя злокачественное перерождение.
  • Канцерогены физической природы. К ним относятся различного вида излучения. Ультрафиолетовое, рентгеновское, нейтронное, протонное излучение.
  • Биологические факторы канцерогенеза – разные виды вирусов, такие как герпесоподобный вирус Эпштейна – Барр, который вызывает лимфому Беркитта. Вирус папилломы человека может вызвать рак шейки матки. Вирусы гепатитов B и C способствуют раку печени.
  • Гормональные факторы — человеческие гормоны, например половые. Они могут повлиять на злокачественное перерождение ткани.
  • Генетические факторы также влияют на появление рака. Если у предшествующих родственников были случаи заболевания, то возможность развития недуга у следующих поколений выше.

Названия доброкачественных и злокачественных опухолей

В названии опухоли всегда присутствует окончание “ома”, а первая часть – это название задействованной ткани. К примеру, опухоль кости —остеома, жировой ткани —липома, сосудистой — ангиома, а железистой —аденома.

Саркома – это злокачественная форма из мезенхимы. Диагноз зависит от вида мезенхимальной ткани, например остеосаркома, миосаркома, ангиосаркома, фибросаркома и так далее.

Канцер или карцинома – это название злокачественной эпителиальной опухоли.

Классификация всех новообразований

Международная классификация новообразований исходит из патогенетического принципа с учетом морфологического строения, вида клеток, тканей, органов, мест нахождения, а также структуры в отдельных органах. Например, органоспецифические или органонеспецифические.

Все существующие новообразования подразделяются на семь групп. Группа зависит от принадлежности опухоли к определенной ткани и различает их по гистогенезу.

  • эпителиальные опухоли, не имеющие специфической локализации;
  • опухоли экзо- или эндокринных желез или специфических эпителиальных тканей;
  • мягкотканные опухоли;
  • опухоли меланинобразующей ткани;
  • опухоли мозга и нервной системы;
  • гемобластомы;
  • тератомы, дисэмбриональные опухоли.

Медицина разделяет две формы – доброкачественную и злокачественную.

Эпителиальные доброкачественные и злокачественные опухоли

По клиническому течению разделяют:

  • доброкачественные формы из эпителия или эпителиом;
  • злокачественные, которые называют раком или карциномой.

По гистологии (виду эпителия) различают:

  • новообразование из покровного эпителия (многослойного плоского и переходного);
  • из железистого эпителия.

По органной специфичности:

  • органоспецифические опухоли,
  • органонеспецифические (без специфической локализации).

Доброкачественная форма

К доброкачественным эпителиальным опухолям (эпителиомам) относятся:

  • Папиллома (из плоского и переходного покровного эпителия).
  • Аденома (из железистого эпителия). В злокачественной форме – это карцинома.

Обе разновидности обладают исключительно тканевым атипизмом и имеют паренхиму и строму. Всем известные папилломы являются доброкачественной формой эпителиальной опухоли, которая, в свою очередь, происходит из ткани покровного эпителия.

Папилломы образуются на поверхности кожи из плоского либо переходного эпителия. Также могут быть не на поверхности, а, например, в слизистой оболочке глотки, на ых связках, на тканях мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек или в других местах.

Внешне они напоминают сосочки, а могут напоминать и цветную капусту. Могут быть в единичном проявлении, а могут быть и множественными. Папиллома часто имеет ножку, которая прикреплена к коже. Тканевый атипизм возникает вследствие нарушения основной особенности любого эпителия — комплексности.

При таком нарушении происходит сбой в определенном расположении клеток и их полярности. При данной доброкачественной опухоли сохраняется экспансивный рост клеток (базальная мембрана). При экспансивном росте клеток новообразование растет само из себя, увеличиваясь в размере.

Оно не внедряется в соседние ткани, что привело бы к их разрушению, как при инвазивном росте.

Течение папиллом различно и зависит от вида пораженной ткани. Папилломы, расположенные на поверхности кожи (либо бородавки), развиваются и растут медленно. Такие образования, как правило, не доставляют большого беспокойства своим обладателям.

А вот в случае появления во внутренних частях тела вызывают достаточно проблем. Например, после удаления папилломы с ых связок они могут появится вновь, так как носят рецидивирующий характер.

[attention type=yellow]

Доброкачественные папилломы мочевого пузыря могут начать изъязвляться, что впоследствии ведет к кровотечению и возникновению гематурии (кровь появляется в моче).

[/attention]

Несмотря на то, что папилломатозные новообразования на коже являются доброкачественной формой опухоли и не вызывают особого беспокойства, малигнизирование опухоли в злокачественную все-таки возможно. Этому способствует тип ВПЧ и предрасполагающие внешние факторы. Существует более 600 видов штаммов ВПЧ, из которых более шестидесяти обладают повышенным онкогеном.

Аденома также относится к опухоли эпителиального происхождения и формируется из железистого эпителия. Это зрелое новообразование. Молочная железа, щитовидная и другие являются возможным местом дислокации аденомы. Также она может образоваться в слизистых оболочках желудка, в кишечнике, бронхах и матке.

Рост клеток аденомы, так же как и у папиллом, имеет экспансивный характер роста. Она отграничена от соседней ткани и имеет вид узла мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета.

На сегодняшний день принцип развития этого образования изучен не до конца, но обычно удается увидеть первые нарушения в балансе гормонов – регуляторов функции желизистого эпителия.

В случаях, когда в таком доброкачественном новообразовании присутствует киста, то используется термин кисто- или цистоаденома.

По морфологическим видам аденомы делятся на:

  • фиброаденома – аденома, в которой строма преобладает над паренхимой (часто формируется в молочной железе);
  • альвеолярная или ацинарная, которая копирует концевые отделы желез;
  • тубулярная, способная сохранять протоковый характер эпителиальных структур;
  • трабекулярная, для которой характерно балочное строение;
  • аденоматозный (железистый) полип;
  • кистозная с резко выраженным расширением просвета желез и образованием полостей (это как раз и есть цистоаденома);
  • кератоакантома относится к э-пителиальной опухоли кожи.

Особенностью аденом является то, что они способны перерождаться в рак, в аденокарциному.

Злокачественная форма

Этот вид рака может развиться из покровного или железистого эпителия. Эпителиальный рак способен появиться в любом органе, где присутствует эпителиальная ткань. Этот вид самый часто встречающийся среди злокачественных форм опухолей. Для него характерны все свойства злокачественности.

Всем злокачественным новообразованиям предшествуют предраковые состояния. В какой-то момент клетки приобретают клеточный атипизм, начинается анаплазия, и они начинают постоянно размножаться. Изначально процесс не выходит за пределы эпителиального пласта и отсутствует инвазивный рост клеток. Это является начальной формой рака, для которого специалисты используют термин «рак на месте».

Если в этот период распознать прединвазивный рак, то это поможет избавиться от дальнейших серьезных проблем. Как правило, проводится хирургическое лечение, и в этом случае намечается благоприятный прогноз. Проблема в том, что пациент редко испытывает какие-либо симптомы заболевания, и этот “начальный” рак сложно обнаружить, так как он никак не проявляется на макроскопическом уровне.

Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани по гистогенезу может иметь следующий характер:

  • переходноклеточный из покровного эпителия (плоского и переходного);
  • базальноклеточный;
  • недифференцированный рак (мелкоклеточный, полиморфноклеточный и др.);
  • базальноклеточный;
  • плоскоклеточный ороговевающий рак (злокачественные формы заболевания эпителиального строения чаще всего (до 95 %) представлены плоскоклеточным ороговевающим раком;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак.

Отдельная категория – это смешанные формы рака. Они состоят из двух видов эпителия – плоского и цилиндрического. Такой вид называется “диморфный рак”.

Рак, происходящий из железистого эпителия:

  • Коллоидный и его разновидность – перстневидноклеточный рак.
  • Аденокарцинома. Кстати, название этой опухоли дал Гиппократ. Он сравнил ее внешний облик с крабом.
  • Солидный рак.

Также специалисты различают по особенностям следующие опухоли из эпителиальной ткани:

  • медуллярный, или мозговидный, рак;
  • простой рак, или вульгарный;
  • скирр, или фиброзный рак.

Симптоматика онкологических заболеваний

Симптомы заболевания зависят от того, где именно развилось опухоль, в каком органе, от скорости ее роста, а также наличия метастазов.

Распространенные признаки:

  • Изменение состояния кожных покровов на определенном участке в виде растущей припухлости, которая окружена каймой гиперемии. Припухлости могут начать изъязвляться, появляются язвы, плохо поддающиеся лечению.
  • Изменение тембра голоса, человеку трудно глотать, кашель приступами, боль в области груди либо живота.
  • Больной может сильно похудеть, ему свойственен плохой аппетит, слабость, стойкое повышение температуры, анемия, уплотнение в молочной железе и кровянистые выделения из соска или мочевого пузыря, трудности при мочеиспускании.

Но могут присутствовать и иные симптомы.

Диагностика рака

Необходим своевременный поход к специалисту для тщательного осмотра и подробный сбор анализов. К диагностическим методам для выявления болезни относятся:

  • физикальный метод изучения пациента;
  • компьютерная томография, МРТ (считается очень действенным методом), рентгенография;
  • анализ крови (общий и биохимический), выявление опухолевых маркеров в крови;
  • пункция, биопсия с морфологическим исследованием;
  • бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия.

Все эти меры помогут обнаружить болезнь на ранней стадии и полностью вылечить пациента.

Источник: https://FB.ru/article/384731/epitelialnaya-opuhol-vidyi-klassifikatsiya-opisanie-simptomyi-prichinyi-lechenie

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: