Локорегионарный рецидив это

Содержание
  1. Рецидив рака прямой кишки после операции – симптомы, прогноз и лечение в Европейской клинике
  2. Что такое рецидив рака?
  3. Причины развития рецидива рака кишечника
  4. Симптомы
  5. Виды рецидива
  6. Диагностика
  7. Лечение рецидива рака кишечника
  8. Прогноз
  9. Профилактика рецидива рака
  10. Рецидив рака почки: факторы риска, статистика, лечение, прогноз
  11. Понятие термина «рецидив»
  12. Статистика
  13. Факторы риска развития рецидивов
  14. Виды рецидивов
  15. Клиническая картина
  16. Лечение
  17. Рекомендации по наблюдению
  18. Основные выводы
  19. Локорегионарный рецидив это
  20. ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ РЕЦИДИВНЫХ КАМНЕЙ
  21. СИМПТОМЫ РЕЦИДИВНЫХ КАМНЕЙ В ПОЧКАХ
  22. ДИАГНОСТИКА РЕЦИДИВНЫХ КАМНЕЙ
  23. ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВНЫХ КАМНЕЙ
  24. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ТЕЧЕНИЕ
  25. Рецидив рака: вероятность, прогноз и симптомы
  26. Что такое рецидив
  27. Понятие «рецидива»
  28. Причины рецидива
  29. Вероятность и прогноз
  30. Рецидив рака яичников
  31. Симптомы рака яичников
  32. Лечение рецидивирующей опухоли
  33. Рецидив рака лёгких
  34. Симптомы рака лёгкого
  35. Лечение опухоли
  36. Рецидив рака молочной железы
  37. Симптомы рака молочной железы
  38. Лечение рака
  39. Как предупредить рецидив
  40. Вероятность рецидива рака молочной железы, его симптомы
  41. Последствия при позднем выявлении
  42. Причины возвращения болезни
  43. Симптомы в зависимости от вида рецидива
  44. Диагностические обследования
  45. Новые способы лечения
  46. Прогноз и статистика выживаемости

Рецидив рака прямой кишки после операции – симптомы, прогноз и лечение в Европейской клинике

Локорегионарный рецидив это

С каждым годом в мире всё больше людей заболевает раком кишечника. Нередко после оперативного лечения, которое является радикальным, наблюдаются рецидивы опухолевого роста (у каждого 10 пациента). Возобновление злокачественного процесса связано со многими факторами, и врачи не всегда могут спрогнозировать данную ситуацию.

Что такое рецидив рака?

Рецидивом называют возвращение болезни после радикального лечения и исчезновения её клинических проявлений. При раке толстого кишечника повторный очаг может возникнуть непосредственно в послеоперационной зоне (область анастомоза, прилежащие участки кишки), регионарных лимфатических узлах, отдалённых тканях и органах. Нередко местный рецидив сочетается с метастазами.

Причины развития рецидива рака кишечника

После операции рецидивы рака толстого кишечника чаще возникают у следующих категорий пациентов:

  • перенёсших технически сложное хирургическое вмешательство, когда не произошло удаления новообразования в полном объёме, либо были нарушены стандарты отступа от края резекции;
  • пациентов, у которых возникли осложнения во время операции или в раннем послеоперационном периоде — перфорация стенки кишки, нагноение, кровотечение и т. д.;
  • при низкой дифференцировке и высокой агрессивности рака;
  • пациентов молодого возраста;
  • пациентов с отягощённым семейным онкоанамнезом (были случаи злокачественных новообразований пищеварительной системы у кровных родственников);
  • пациентов, страдающих ожирением;
  • при наличии иммунодефицита или другой серьёзной сопутствующей патологии.

Чаще бывают рецидивы при злокачественных опухолях сигмовидной и слепой кишки. Чтобы минимизировать риск возвращения болезни, проводят послеоперационную химиотерапию. Её современные схемы, по мнению многих врачей, снижают риск рецидивирования на 40%.

Особенно высока вероятность «повторного» рака, когда пациент в экстренном порядке попадает в хирургическое отделение с непроходимостью кишечника. Часто больной даже не догадывается о наличии опухоли, и она становится случайной находкой во время операции.

Если экстренные вмешательства проводятся без соблюдения онкологических принципов, это значительно повышает риск рецидива. В таких случаях после последующего комплексного обследования ставится диагноз злокачественного новообразования кишечника 4 стадии.

Симптомы

Как правило, клиническая картина рецидива будет повторять симптомы рака. Конкретное проявление болезни во многом будет зависеть от расположения самой опухоли и локализации метастазов (если они имеются).

Часто ведущим признаком возврата колоректального рака будет боль в области анастомоза.

При рецидиве в прямой кишке болезненные ощущения могут отдавать в нижнюю часть живота, промежность, наружные половые органы, нижние конечности и поясничный отдел позвоночника.

Кроме того, к характерным симптомам рака относятся:

  • ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
  • наличие в кале примесей крови и слизи (иногда гноя);
  • нестабильность стула (запоры, диарея);
  • повышенное газообразование в просвете кишечника;
  • чувство дискомфорта в проекции анастомоза;
  • видимая деформация живота и пальпируемая опухоль;
  • астенический синдром.

Нередко при рецидивирующем раке толстого кишечника формируются свищевые ходы. При прорастании в мочевой пузырь, во время мочеиспускания будут выделяться воздух и кровь. Влагалищно-кишечные свищи проявляются болью в промежности, отхождением газов и каловых масс через влагалище.

При перитонеальном рецидиве или наличии метастатической опухоли, в печени часто развивается асцит. Могут появиться болезненные ощущения в правом подреберье и желтушность кожных покровов. Множественные метастазы рака в лёгких проявляются одышкой и кровохарканьем. При поражении головного мозга больного беспокоят головокружения, головные боли и неврологическая симптоматика.

Виды рецидива

После удаления опухоли не исключён риск возникновения:

  • ранних рецидивов (менее 2 лет);
  • промежуточных рецидивов (от 2 до 5 лет);
  • отдалённых рецидивов (позднее пяти лет).

Чаще болезнь возвращается в первые два года (порядка 65% случаев). По месту возникновения рецидивирующего рака различают опухоли следующих локализаций:

  • зоны межкишечного соединения;
  • брыжейки;
  • брюшины;
  • забрюшинного пространства.

По данным зарубежных авторов, у пациентов с I стадией процесса рецидивы возникают от 0 до 13%, со II стадией — от 11 до 60%, с III стадией — от 32 до 88%.

Диагностика

Выявлять рецидив онколог начинает в момент опроса и осмотра пациента. В качестве скрининга используется анализ кала на наличие крови. При возникновении рака прямой кишки диагноз может быть подтвержден при помощи ректального исследования. При подозрении на рецидив вышележащих отделов кишечника используют эндоскопический метод диагностики — ректороманоскопию или колоноскопию.

В процессе исследования врач может визуально оценить наличие очага (очагов), его размеры, распространённость и характер роста. Обязательно берётся материал для гистологического подтверждения рецидива.

Для поиска отдалённых метастазов назначаются УЗИ или КТ органов брюшной полости, рентгенография позвоночника, КТ лёгких, МРТ головного мозга и другие методы. Для подтверждения наличия рака в лимфоузлах выполняют сонографию.

Лечение рецидива рака кишечника

Если диагностирован рецидив, врачебная тактика при онкологической патологии определяется количеством очагов и их локализацией.

Операбельные местные опухоли подлежат повторному хирургическому удалению. При невозможности выполнить операцию и выраженном распространении рака методом выбора является химиолечение.

[attention type=yellow]

Если злокачественный процесс ограничен областью малого таза, применяют лучевую терапию.

[/attention]

Нередко при рецидиве выполняются паллиативные хирургические вмешательства. При непроходимости кишечника выводят колостому. Межкишечные абсцессы вскрывают и дренируют. При единичных метастазах рака в печень и лёгкие иногда выполняют их радикальное иссечение. Чаще онкологи применяют комбинированное лечение рецидива.

Прогноз

Рецидив значительно ухудшает прогноз при колоректальном раке. Благоприятный исход бывает у 30-35% пациентов, при условии оказания квалифицированной помощи.

Наиболее плохим прогностическим фактором является выявление метастазов в отдалённых органах.

Поэтому так важно после операции по поводу рака строго выполнять предписания онколога и своевременно проходить контрольные обследования для исключения рецидивов.

Профилактика рецидива рака

Для снижения частоты рецидивов злокачественной патологии кишечника врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • вести активный здоровый образ жизни;
  • исключить вредные привычки, стрессы, канцерогенные факторы;
  • ограничить употребление алкогольных напитков;
  • придерживаться рационального, сбалансированного питания, с преобладанием растительной пищи;
  • контролировать свой вес.

После радикального лечения рака заниматься профилактикой рецидивов нужно постоянно, регулярно посещая своего онколога для контроля и соблюдая все его рекомендации. В таком случае вероятность благоприятного исхода будет максимальной.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-kishechnika/recidiv-raka-kishechnika

Рецидив рака почки: факторы риска, статистика, лечение, прогноз

Локорегионарный рецидив это

Основной метод лечения рака почки (РП) любой стадии – это его хирургическое удаление. Вследствие того, что этот вид злокачественной опухоли почти нечувствителен к химиотерапии и облучению, онкологи примерно в половине случаев наблюдают его послеоперационное распространение.

Чаще встречаются отдаленные метастазы. Местные рецидивы — явление редкое, но почти всегда ассоциирующиеся с неблагоприятным прогнозом.

Лечение возобновления злокачественного процесса не стандартизировано. Основная надежда возлагается на повторную операцию, другие методы лечения не доказали свою эффективность.

Понятие термина «рецидив»

Рецидив – это повтор, возвращение. Это состояние, когда на месте удаленной опухоли вновь наблюдается рост карциномы с той же гистологической структурой.

При лечении почечноклеточного рака применяются следующие основные виды операций:

  • Радикальная нефрэктомия – орган удаляется полностью вместе с окружающей ее клетчаткой, надпочечником и регионарными лимфоузлами.
  • Нефрэктомия – удаляется только почка, без надпочечника и лимфоузлов.
  • Резекция. Это органосохраняющая операция, при которой иссекается часть почки вместе с опухолью.
  • Малоинвазивные методики уничтожения злокачественных очагов – криодеструкция, радиочастотная аблация, эмболизация. Для каждой из этих операций существуют свои показания, и зависят они от размеров опухоли и стадии процесса.

Вероятность рецидива рака почки существует как после радикальных, так и органосохраняющих операций. Несколько большая частота их после резекции почки совсем не означает, что от таких операций нужно отказываться.

Статистика

Данные литературы, касающиеся местных рецидивов, очень скудны, единых рекомендаций и алгоритма нет. Опубликованы несколько исследований различных крупных клиник, описывающих собственный опыт наблюдений за пациентами, прооперированными по поводу рака почки. Из них можно сделать выводы:

  • Частота развития этого события после радикальной нефрэктомии – от 2 до 4% (некоторые авторы указывают цифру до 14%).
  • Рецидив рака почки после резекции встречается немного чаще, от 4 до 10%.
  • Сроки повторного разрастания опухоли – от нескольких месяцев до нескольких лет в послеоперационном периоде (около 80% их возникает в первые 3 года).
  • В половине случаев местное распространение сочетается с отдаленными метастазами.

Основные причины возвращения заболевания:

  • Не полностью удаленная опухолевая ткань.
  • Неадекватное иссечение регионарных лимфоузлов.
  • Периоперационная имплантация злокачественных клеток (попадание клеток рака на окружающие ткани непосредственно во время операции).
  • Отсутствие адъювантной (послеоперационной) терапии вследствие химио- и радиорезистентности почечноклеточного рака.

Факторы риска развития рецидивов

Большинство авторов выделяет следующие критерии, при которых риск повторного появления новообразования увеличивается:

  • Гистологический тип опухоли. В 95% случаев рецидивирует светлоклеточный рак (однако он является и самым распространенным).
  • Низкая степень дифференцировки по градации Фурмана.
  • Наличие метастазов в лимфоузлах.
  • Размеры (чем больше опухоль, тем выше риск).
  • Осложнение в виде венозного тромбоза.
  • Наличие отдаленных метастазов.
  • Рецидивы выявляются чаще у больных, имевших клинические признаки первичной опухоли, чем у бессимптомных пациентов.
  • Нерадикальность операции.
  • Внебрюшинный доступ (люмботомия) сопряжен с большим процентом рецидивов, чем лапаротомический.

Виды рецидивов

Возможно возникновение местного рецидива в оперированной почке или надпочечнике после резекции опухоли и локорегионарного – после радикальной нефрэктомии.

Локорегионарные рецидивы возникают в ложе удаленной почки, в забрюшинных лимфоузлах, в послеоперационном рубце.

Возврат заболевания может быть представлен одним опухолевым узлом или несколькими.

Повторные новообразования отличаются агрессивным инвазивным ростом, в половине случаев прорастают в соседние органы – печень, поджелудочную железу, селезенку, нижнюю полую вену, аорту, поясничную мышцу, толстый или тонкий кишечник.

Клиническая картина

В 40% случаев рецидивы протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время очередного динамического наблюдения. Появление жалоб и клинических признаков считается плохим прогностическим критерием.

Местный рецидив после резекции почки будет вести себя так же, как и первичная опухоль. Она может проявляться болями, гематурией, общими и неопластическими признаками.

При локорегионарном росте почечных симптомов не будет, так как сама почка удалена. Клинические признаки возможны при прорастании опухоли в окружающие ткани, генерализации процесса (рецидив может метастазировать так же, как и первичная опухоль). Возврат заболевания  проявлятся паранеопластическими симптомами.

При каких признаках можно заподозрить рецидив рака почки:

В оперированном органе.

  • Гематурия (появление крови в моче).
  • Боли в поясничной области или подреберье ноющего характера, иногда по типу почечной колики.
  • Немотивированная артериальная гипертензия.
  • Слабость, потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела.
  • Отеки ног.
  • Варикоцеле у мужчин.

Локорегионарный рецидив на месте удаленного органа.

  • Появление болей в спине при инвазии поясничной мышцы, нервных рецепторов.
  • При прорастании в органы панкреатодуоденальной зоны боли локализуются в животе или подреберьях, имитируют панкреатит, холецистит, возможно развитие желтухи.
  • Так же, как и первичная опухоль, рецидив сопряжен с риском развития тромбоза нижней полой вены, что проявится отеками ног, тромбофлебитами, расширением вен мошонки у мужчин.
  • Инвазия в селезенку проявляется болями и тяжестью в левой половине живота.
  • Прорастание кишечной стенки может спровоцировать примесь крови в кале или кровотечение, вызвать непроходимость кишки.
  • Паранеопластические синдромы – слабость, утомляемость, субфебрильная температура, похудание, онемение конечностей.

Лечение

Единых стандартов лечения рецидивов рака почки нет. Имеющиеся наблюдения и анализ различных методов показывает, что наиболее оправдано оперативное удаление опухолевой ткани. Предпринимаются попытки лечить его как рак четвертой стадии – иммунными и таргетными препаратами, однако эффективность такой терапии очень низкая.

Операция дает 51% трехлетней выживаемости (против 18% при консервативной терапии).

Всегда нужно стремиться к радикальному удалению всех очагов опухоли.

При возобновлении ракового роста в оперированной почке после резекции проводится обычно радикальная нефрэктомия с удалением лимфоузлов и надпочечника. Эффективность такой операции высокая, если вторая почка в удовлетворительном состоянии.

При локорегионарном рецидиве проводится иссечение опухолевой ткани в ложе удаленной почки. При прорастании новообразования в окружающие органы и проводятся комбинированные операции, если это технически возможно. Оправдана максимально агрессивная, направленная на радикальность, хирургическая тактика.

Вместе с иссечением рецидивной раковой опухоли может быть выполнена:

  • Спленэктомия (удаление селезенки).
  • Панкреатодуоденальная резекция.
  • Резекция нижней полой вены.
  • Иссечение поясничной мышцы.
  • Резекция печени.
  • Гемиколэктомия.
  • Тромбэктомия из нижней полой вены.

Подобные расширенные и комбинированные операции сопряжены с высоким риском осложнений (до 30%) и летальности (до 15%). Однако отсутствие других альтернативных методов лечения не оставляет врачам и пациентам выбора.

Если проведение радикальной операции технически невыполнимо, проводится симптоматическое лечение. Консервативная терапия считается нецелесообразной.

Рекомендации по наблюдению

Пациенты после оперативного удаления рака почки должны находиться под диспансерным патронажем. Частота обследований зависит от стадии заболевания.

Размер первичной опухолиЧастота наблюденияОбследования
Т1, Т2 (опухоль до 7см. в пределах почки).Каждые 6 месяцев в течение 3-х лет; ежегодно до 5 лет.Гемоглобин, креатинин, щелочная фосфатаза.УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенография грудной клетки.
Т3 (прорастание в крупные вены и окружающие ткани);Т4 (прорастание в фасцию Героты и надпочечник).Первый осмотр через 3 месяца.Каждые 6 месяцев в течение 3-х лет.Ежегодно в течение 3-10 лет.Общеклинические анализыУЗИ или КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ легких.

Повторные рецидивы после их хирургического удаления возникают у 47% пациентов, прогноз при этом значительно ухудшается.

Основные выводы

  1. Местные рецидивы после удаления рака почки встречаются не так часто, как отдаленные метастазы.
  2. Стандартов лечения не разработано.
  3. Оправдана агрессивная хирургическая тактика как метод выбора.
  4. Консервативная терапия не улучшает прогноз.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-pochki/retsidiv-raka-pochki

Локорегионарный рецидив это

Локорегионарный рецидив это

Причины образования рецидивных камней | Симптомы | Диагностика | Лечение | Послеоперационное течение

Особенность мочекаменной болезни (МКБ) заключается в том, что всегда существует огромный риск рецидивного образования камней. Около 80% больных с уже установленным диагнозом МКБ нуждаются в повторном удалении конкрементов из мочевых путей. Все рецидивные камни можно разделить на две принципиально различные группы: истинные и ложные.

Истинные рецидивные камни возникают в той почке или мочевыводящих путях, откуда были удалены все обнаруженные ранее первичные камни. Ядром кристаллизации рецидивных конкрементов, так же, как и первичных, являются слущенные клетки эпителия, крупные белковые молекулы или микроорганизмы.

Ложные рецидивные камни образуются путем увеличения, роста осколков от первичных камней после их удаления.

ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ РЕЦИДИВНЫХ КАМНЕЙ

Обязательным условием, без которого не может быть выставлен диагноз рецидивных камней, является случай мочекаменной болезни в анамнезе. В первый год после лечения мочекаменной болезни (МКБ) повторно выявляют конкременты в 10% случаев, через 5 лет – уже у 50%.

Чем больше было случаев удаления камней, тем риск нового их появления выше. Особенно часто рецидив наблюдается после хирургического извлечения конкрементов.

Операция на почке (нефротомия) приводит к деформации лоханки, нарушается целостность ее внутренней гладкой выстилки, из-за рассечения нервных волокон лоханка теряет эластичность и расширяется.

Все это приводит к застою мочи в почке (уростазу) и появлению дополнительных очагов кристаллизации.

Риск быстрого рецидива камнеобразования значительно повышается при наличии сопутствующей патологии, особенно метаболических расстройств (сахарный диабет, дисбаланс кальция, фосфора, мочевой кислоты), воспалительных процессов в мочевыводящих путях, наследственной предрасположенности.

СИМПТОМЫ РЕЦИДИВНЫХ КАМНЕЙ В ПОЧКАХ

Клиническая картина при рецидивных камнях не отличается от таковой при классической мочекаменной болезни.

Однако, в случае повторного камнеобразования, течение болезни приобретает более тяжелый характер, нежели впервые возникший уролитиаз. Каждый последующий рецидив тяжелее предыдущего.

Чаще возникают почечные колики, которые сопровождается сильным болевым синдромом, гематурией и очень тяжело купируются.

Рецидивные камни способствуют хроническому воспалению, присоединяется инфекция, которая еще больше стимулирует образование новых камней в почке. Этот замкнутый круг очень быстро приводит к хронической почечной недостаточности, если его вовремя не разорвать.

ДИАГНОСТИКА РЕЦИДИВНЫХ КАМНЕЙ

Как только у пациента была выявлена мочекаменная болезнь, после лечения ему рекомендуется не реже чем один раз в полгода выполнять УЗИ почек.

Такая тактика принята и в отделении Урологии Медицинского центра К+31.

Кроме того, выполняются общие лабораторные анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса, биохимический анализ необходим для диагностики метаболических нарушений.

Чтобы определить функцию почки, делают экскреторную урографию, сцинтиграфию почек. Для уточнения локализации камней –выполняют Компьютерную Томографию, Магнитно-Резонансную Томографию.

ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВНЫХ КАМНЕЙ

Рецидивные камни подлежат удалению так же, как и впервые возникшие. Но в данном случае более предпочтительнее выполнять консервативные и малоинвазивные методы удаления камней, которые успешно применяют в К+31. Такой подход снижает риск повторного камнеобразования в будущем и позволяет избежать травмирующей операции.

Если рецидивные камни обнаружены на раннем этапе, то после соответствующей консервативной лекарственной терапии спазмолитиками они могут выйти самостоятельно.

В противном случае, выполняют дистанционную литотрипсию либо удаление камней через уретру (с помощью специального видеоскопического оборудования).

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ТЕЧЕНИЕ

После удаления рецидивных камней, особенно если это было выполнено консервативно, восстановительный период не требует специальных мероприятий.

Особое внимание уделяется лишь для профилактики быстрого рецидива камнеобразования, которая включает несколько моментов. Очень важно стимулировать диурез.

Это достигается активным образом жизни и обильным питьем не менее 3 литров жидкости в течение суток. В пище необходимо ограничить употребление продуктов, богатых кальцием (творог, молоко, ревень, бобы и др.

), поваренной соли, белка (не более 200 г мяса в сутки). Выполнение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье для Вас.

Стоимость диагностики и лечения рецидивных камней в медицинском центре К+31 всегда соответствует тяжести и сложности вмешательств, но самое главное – эффективности проводимого лечения, потому что мы держим в фокусе здоровье всех наших пациентов.

Источник: klinika.k31.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/lokoregionarnyj-recidiv-jeto/

Рецидив рака: вероятность, прогноз и симптомы

Локорегионарный рецидив это

На протяжении долгого времени человечество борется с опасным заболеванием – раком. Вылечиться от него сложно. Его обнаружение на ранней стадии даёт высокие шансы на выздоровление. Удаляется опухоль хирургическим путём.

После операции уже кажется, что болезнь не вернётся. Но внезапно появляется снова. Возникновение узнаётся по определённым признакам и симптомам. Приходится возобновлять лечение.

Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться некоторых правил.

Что такое рецидив

Термин применяется во многих областях жизни. Он представляет собой наличие патологии во время возникновения повторных заболеваний. Их причины не устранены окончательно. Как итог, опасные клетки развиваются заново.

Рецидив рака – это частое событие в онкологии. Помимо него, он возникает в других сферах болезней. Повторяются хронические заболевания. Некоторые названия включили это слово в свой состав из-за постоянного присутствия.

Понятие «рецидива»

Рецидив онкологии – это возобновление ракового заболевания после первичного удаления. Раньше термин употреблялся касательно инфекций. Он означал возврат патологии. Причиной назывался остаточный в организме мелкоклеточный раздражитель. Так его различали от реинфекции, когда болезнь приходила снова, но развивалась с начала.

Рецидив разделяется на полный, выборочный и с едва заметными признаками опухоли. Возникает касательно онкологии полностью либо опухоли. Оставшиеся частички метастазов разжигают новый очаг заболевания. Они вновь распространяются по организму. Это происходит и в процессе папиллярного рака щитовидной железы. Страдают стенки мягкого нёба.

Спустя время после удаления опухоли появляется метастаза. Она поселяется на территории новообразования, в лимфоузлах или в органах. Мужская половина населения подвержена появлению новообразований предстательной железы простаты.

[attention type=red]

Восстановление после радикальной простатэктомии занимает долгое время. Биохимический рецидив рака преследует многих пациентов. Новообразование в поясничном отделе провоцирует резкие прострелы в позвоночнике. Гарантию полного выздоровления никто не даст.

[/attention]

Риск рецидива остается высоким.

Наблюдение у врача поможет выявить опухоль на ранней стадии. Он рассчитает вероятность и риски, объяснит пациенту. Причины возникновения известны – влияет активация злокачественных клеток. Изучите существующие факторы рецидива. Можно предпринять необходимые действия.

Причины рецидива

Для излечения онкологии требуется хирургическое вмешательство. Лечение и прохождение курсов химиотерапии не гарантируют защиту от рецидива. На повторное возвращение влияет много факторов. Основными причинами называют:

  • Неполное выздоровление. Курс терапии не закончен, не пройден до конца.
  • Патология обостряется циклами.
  • Повышение ТТГ.
  • Слабый иммунитет.
  • Старайтесь вовремя обнаруживать симптомы.
  • Несоблюдение советов доктора.

Наследственные заболевания и образ жизни крайне важны. Чёткий режим и правильное питание строго соблюдается после лечения и процедур. Нельзя подвергать себя стрессу и разрушительным волнениям. Врачи называют и другие факторы, вызывающие рецидив.

У пациентов молодой возрастной группы вероятность повторного заболевания выше. При этом после облучения они проходят курсы химиотерапии. С возрастом человека вырастает риск развития рака. Сюда относят и людей, не знакомых с онкологией. Применение облучения для детей опасно. Их организм отличается от взрослого.

Неэффективные методы лечения способствуют активации новых раковых клеток. Опасность вызывают и тяжелые физические нагрузки, травмы в области проведения операции. Негативные привычки – алкоголь, наркотики, курение – плохо сказываются на результате лечения.

В зону риска попадают хронические заболевания, инфекция, нарушение работы эндокринной системы. На начальной стадии заметить рецидив сложно. Симптомов не наблюдается. Главным проявлением является формирование узлообразных новообразований на тканях. Регулярно обращайтесь к врачу, проходите дальнейшее обследование. Риск осложнений заметно снизится.

Вероятность и прогноз

Рецидив зависит от места возникновения раковой опухоли. Новообразование на коже, находящееся на первой стадии, исключает повтор заболевания. Вероятность мала. Молочная железа подвержена возобновлению злокачественных клеток.

В опасности находятся почки и ткани толстого кишечника. После нефрэктомии развивается почечная недостаточность. А восстановление прямой кишки занимает время. Рак желудка сильно истощит человека.

Стадия заболевания важна. На ранних этапах клетка рака не успеет проникнуть глубоко в эпидермис. Они не расширятся по лимфоузлам и кровеносным сосудам. В этом случае человек способен избавиться от злокачественных клеток без рецидива.

[attention type=green]

Форма и структура новообразования влияют на развитие. Неглубокие опухоли не подвержены повторному образованию. После удаления глубокого рака риск рецидива остаётся высоким. Эффективным лечением считается комбинированная терапия. Вероятность излечения велика.

[/attention]

Определить точный исход онкологии сложно. Нужно опираться на характеристики новообразований. Возрастная категория и общее состояние организма учитываются при просчитывании рисков. Наличие хронических заболеваний только увеличит их.

Рецидив рака яичников

Рецидив рака яичников – частый случай. Пациенты подвержены возобновлению болезни после удачного лечения. Повтор проходит в тяжёлой форме и опасен для жизни. Лечится он трудно.

У пациентов, столкнувшихся с онкологией, могут возникать сомнения по поводу выздоровления. Статистика говорит, что больные добиваются полного излечения. Правильное и своевременное лечение повышает шансы.

Симптомы рака яичников

Симптомы рецидива рака возможны после пройденной терапии. При обнаружении требуется незамедлительное лечение. Шейка матки подвергается опасности. Не откладывайте болезнь до запущенной стадии. Помогите лечащему врачу заметить её на раннем этапе. Возвращение опухоли сопровождается симптомами:

  • Постоянное чувство недомогания.
  • Боль и тяжесть в районе малого таза.
  • Усталость.
  • Нарушение цикла менструации.
  • Имеющаяся нейробластома забрюшинного пространства.
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Возникновение соответствующих болезней.

Симптом рецидива может проявиться через годы после лечения. Проведённая терапия и пройденные процедуры требуют внимательного отношения к здоровью. Злокачественные клетки могут перейти на стенки маточной трубы. Пациентам рекомендуется соблюдать режим. Не создавайте для рака благоприятные условия.

25% больных не замечают наличие симптомов рака на раннем этапе. Болезнь запускается, и применяются серьезные меры лечения. Негативные риски растут. Регулярно проверяйтесь у врача, проходите обследования. Нельзя допустить повторный риск!

Лечение рецидивирующей опухоли

Для назначения лечения врач изучает нюансы болезни и определяет время, прошедшее с появления симптомов новообразования до повторного развития онкологии. Группа препаратов не меняется при завершении курса 5 месяцев назад. Больший период увеличит вероятность выздоровления. Появится шанс на эффективность терапии.

Больным, имеющим множественные метастазы, назначают серьезные процедуры. Они помогут пациентам прибавить дополнительные дни жизни. Часть учёных считает, лечение ускорит размножение раковых клеток. Онкологический процесс усилится. К каждому конкретному случаю подбираются препараты и соответствующие меры в индивидуальном порядке. Больным назначается эндометрия.

Химиотерапия не всегда приносит положительный результат. Злокачественный набор клеток приспосабливается к процедуре и вырабатывает устойчивость. За врачом закреплена задача улучшить жизнь пациента и наблюдать за симптомами болезни. Рецидив раковых клеток вылечить невозможно.

Ежегодно создаются новые препараты. Они эффективно останавливают разные этапы рака и борются с повторами. Их применяют для комплексного лечения. Выживаемость онкобольных растет.

Рецидив рака лёгких

При раке лёгкого поражаются клетки бронхиальной системы. Его рецидив выявляется за 2-3 года с момента заключения диагноза. Больные теряют вес и кашляют кровью. Лечение назначается на основе слов человека и анализов осмотра.

Пациенты проходят курсы химиотерапии и радиотерапии. Применяется комбинированное лечение. В 20-40% наступает рецидив. Наиболее опасный период – 10 месяцев с конца завершения лечения. Вероятность излечения составляет 39%.

Симптомы рака лёгкого

Выявить рак лёгких тяжело. Есть риск упустить начальную стадию и спутать с простудой. Для полной уверенности врачу необходимо выявить группы признаков, соответствующих заболеванию. Выделяют следующие симптомы:

  • Кашель с выделениями крови.
  • Одышка.
  • Тяжёлое дыхание.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Общая слабость и апатия.
  • Быстрая утомляемость.

У больных наблюдаются общие признаки онкологии. Пациенты теряют вес, аппетит уходит. Человек подвергается депрессивному настроению. Огонь в глазах потухает, вся энергия уходит.

По результатам обследований выявляется анемия. Изменениям подвергается нервная система. При рецидиве симптомы зависят от месторасположения метастазов. Они влияют на состояние организма и вызывают некоторые отклонения, которые замечаются лечащим врачом.

Лечение опухоли

Для лечения назначается химио- и радиотерапия, проводится хирургическое вмешательство. Комплексное лечение даёт лучший эффект. С рецидивом оказывается 50% пациентов. В остальных случаях операция не проводится. Высок риск травматичности. После лучевой терапии злокачественные клетки приспосабливаются к способам лечения.

Для удаления повторного рака применяется пневмонэктомия. Допускается удаление рёбер и разрезание тканей грудной клетки. Перед операцией пациент проходит курс лучевой и химиотерапии. Препараты назначаются индивидуально каждому больному. При гнойных проявлениях избавляются от очага гноя.

При запрете операции используют паллиативную лучевую терапию. Она не влияет на срок жизни пациента. Общее самочувствие больного улучшается. Для лечения регионарных рецидивов рака лёгкого необходима химиолучевая терапия. При необходимости проводят процедуру в виде проколов лёгких.

Прогноз при новом развитии опухоли неутешительный. Пациенты со злокачественными клетками в лёгких живут 2,5 года после выявления рака. В среднем больные, прошедшие курс терапии, умирают после рецидива спустя 14 месяцев. Вероятность прожить год составляет 60%, а 2 года – 30%.

Рецидив рака молочной железы

Рак груди хорошо поддаётся лечению. Риск смерти низкий. Рецидив способен развиваться и после прохождения мастэктомии. Рак возвращается после удаления.

В первые 4 года признак заболевания не проявляется у 60% женщин. При единичном проведении операции вероятность возникновения рака молочной железы высока в первые 2 года после лечения. Отсутствие признаков не гарантирует полное избавление от раковых клеток. Опухоль может вернуться через долгое время.

Симптомы рака молочной железы

Пациент, прошедший лечение, должен знать признаки рецидива. Это поможет вовремя обратиться к врачу. Симптомы проявляются через разный промежуток времени. Больного успеют снять с учёта.

Фиброаденома молочной железы у мужчины

После лампэктомии поражённые клетки могут углубиться в ткани железы. Рубец, оставшийся от мастэктомии – идеальное место для возникновения новообразования. Метастаза распространяется по лимфоузлам. Появляются уплотнения в районе шеи и ключицы. Под опасностью находятся многие органы. Определяют рецидив по симптомам:

  • Формирование «шишек» в железе.
  • Покраснение кожного покрова на груди.
  • Выделения.
  • Возникновение «шишки» в районе рубца.
  • Утолщение в послеоперационном рубце.
  • Больные ощущения в костях, спине.
  • Непрекращающийся кашель.
  • Тяжёлое дыхание.
  • Судороги.

Врач сориентируется и назначит процедуры. Первичный осмотр даст много информации. Данные клинических исследований помогут в его работе. Для подозрения рецидива понадобятся результаты маммографии. При необходимости назначаются дополнительные анализы.

Лечение рака

Выбор лечения зависит от факторов. Важна величина опухоли, самочувствие пациента, цель лечения. Местное рецидивирование требует операционного вмешательства. В результате удаляют молочную железу. После мастэктомии вырезают злокачественные клетки с частью непоражённых тканей. Также поступают с подмышечными лимфоузлами.

Облучение проводится в первый раз. Повторная процедура не требуется. Больной проходит курс химио- и гормональной терапии. Лечение назначается комбинированное. В него входит облучение, гормональные препараты, удаление новообразования и лимфоузлов.

Для удаления глубокой метастазы операция не нужна. Опухоль поражает несколько органов. Врач отправляет больного на курсы химиотерапии, облучения или гормонотерапию. Итог – повышение срока жизни пациента. Эффективность во власти и человека:

  • Сбалансированное питание.
  • Отдых.
  • Опора друзей и родных.
  • Быстрое реагирование на ухудшение состояния.

Врач может порекомендовать хоспис. Жизнь пациента станет удобнее. Медицинский уход обеспечен. Услуги оказывают специалисты.

Как предупредить рецидив

Для защиты от рецидива рака доктора рекомендуют следовать некоторым рекомендациям. Регулярно посещайте онколога и 2 раза в год обследуйтесь. Врач должен проверять состояние лимфоузлов и проводить исследования. Помните – раннее обнаружение новообразований спасет вам жизнь.

Следите за своим образом жизни. Предотвратить рецидив поможет отказ от вредных привычек: курение и алкоголь запрещены. Профилактика заключается в составлении нового меню на каждый день. Включите в питание правильный и здоровый рацион. Вашему организму требуются витамины и полезные вещества.

Посоветуйтесь с врачом насчет пищевых добавок. Придерживайтесь его рекомендаций. Хорошая физическая нагрузка и упражнения пойдут вам на пользу. Ведите активный образ жизни, но в умеренных темпах.

[attention type=yellow]

Работа и отдых должны чередоваться. Рецидивы рака протекают в тяжёлой и быстротечной форме. Для предупреждения следуйте советам докторов. Присутствие страха за свою жизнь – нормально. Психолог поможет вам избавиться от навязчивых мыслей.

[/attention]

Источник: https://onko.guru/termin/retsidiv-raka.html

Вероятность рецидива рака молочной железы, его симптомы

Локорегионарный рецидив это

Рак груди является наиболее часто встречаемой формой онкологии среди женщин. Поэтому этой проблеме уделяют большое внимание, разрабатываются и применяются новые успешные методы лечения. Но иногда даже после эффективного лечения, оперативного удаления, опухоль возвращается повторно и развивается рецидив рака молочной железы.

Рубрика МКБ при раке молочной железы С 50.0.

Последствия при позднем выявлении

Как и при любом виде онкологического процесса, чем раньше выявлено заболевание, тем меньше осложнений и выше эффективность терапии. Болезнь имеет склонность к быстрому прогрессированию. У части пациентов выявляются метастазы уже при первичном обращении. Еще часть не может быть прооперирована вследствие запущенности процесса, прорастания метастазов или вторичных заболеваний.

Причины возвращения болезни

К сожалению ни химиотерапия, ни лучевая или мастэктомия не гарантируют, что были удалены все раковые клетки. Определенные клетки обладают устойчивостью к облучению и препаратам. Также они могут разноситься кровью и лимфой в другие части тела, не проявляя себя долгое время.

Существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения рецидивирующего заболевания:

  • если первичный рак был диагностирован на поздней стадии
  • наличие метастаза в ближайших лимфоузлах
  • гормональный дисбаланс у больного
  • низкодифференцированные злокачественные клетки
  • присутствие определенных онкогенов
  • высокий уровень агрессии и большой размер при первичном рмж

Риск рецидива наиболее высокий в течение 3-5 лет, после завершения курса лечения.

Симптомы в зависимости от вида рецидива

Симптоматику развития определяет распространенность процесса и локализация.

Для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и пройти успешное лечение, необходимо проводить самообследование груди, делать маммографию один раз в полгода, посещать онколога в плановом порядке.

При локальном развитии:

  • нащупываются «шишки» в области груди
  • меняется цвет и температура кожи над пораженной железой
  • появляются выделения от бесцветных до кровянистых, не связанных с менструацией
  • возникновение утолщения кожи в области рубца
  • обнаружение втяжения кожи или соска

При региональном распространении, признаками рецидива рака молочной железы являются:

  • увеличение и болезненность в подмышечных, надключичных и подключичных лимфоузлах;
  • возникновение ноющей либо острой боли вдоль всей руки и плеча;
  • возможно снижение чувствительности в руке, со стороны пораженной груди.

Локорегионарный рецидив, обладает теми же признаками, что и локальный, региональный:

  • изменения в лимфоузлах
  • изменение структуры кожи, цвета
  • сосок выглядит втянутым
  • наличие уплотнений в области шва после мастэктомии или лампэктомии

Метастатическое поражение, включает в себя симптомы в зависимости от органа, в котором появился опухолевый процесс:

  • при поражении костей, в них возникнет постоянная ноющая боль
  • неврологические расстройства в виде головной боли, головокружения
  • снижение либо отсутствие аппетита
  • повышенная утомляемость, снижение веса
  • непрекращающийся кашель, кровь в мокроте, одышка
  • повышение температуры тела
  • боль в правом подреберье при метастазе в печени
  • болезненность в области поясницы, при опухоли в почках

Предотвратить последствия и дальнейшее развитие онкологического процесса, при возникновении даже нескольких признаков, позволит срочное обращение к онкологу.

Диагностические обследования

На начальном этапе, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию. Затем назначает основные методы:

  • Маммография
  • УЗИ молочной железы
  • Кровь на онкомаркеры
  • МРТ грудной клетки
  • Биопсия

При подозрении на метастаз, направляет на дополнительные методы исследования.

Новые способы лечения

В настоящее время все больше врачей склоняются к выбору таргетной терапии, при лечении рецидива рака молочной железы, вместо обычной химии или совместно с ней.

Ее особенность и преимущество заключается в том, что действие направлено только на атипичные клетки и не затрагивает здоровые.

Механизм действия основан на блокировании гена HER2, который обеспечивает быстрый рост опухолевых клеток. Эти клетки называются HER2-позитивные клетки.

Препараты, относящиеся к таргетной терапии:

  • Герцептин
  • Тайкерб
  • Авастин

Проходят испытания новые методы терапии:

  • фотодинамия
  • химиопрепараты с меньшим количеством побочных эффектов
  • блокаторы эпидермального фактора роста

Большинство случаев онкологии лечат по «старинке» с применением местных и системных видов терапии. Но несмотря на это, разработка и внедрение современных методов происходит с заметной скоростью.

Прогноз и статистика выживаемости

Прогнозирование выживаемости и продолжительности жизни при рецидиве рака молочной железы, проводится с учетом многих факторов — возраста пациента, его состояния и сопутствующей патологии. От характеристик самого опухолевого процесса и его степени развития.

После проведения операции, чтобы определить чистый прогноз дальнейшего развития рака проводится вычисление ноттингемского прогностического индекса. В шкале учитываются:

  • количество лимфоузлов, вовлеченных в онкологический процесс
  • стадия развития заболевания
  • размер опухоли

По статистике большая выживаемость достигается при лечении локального рецидива, когда не были задействованы лимфоузлы и проведено удаление груди, 75% больных с продолжительностью жизни более 5 лет.

Если выявлено метастатическое поражение, пациенты живут в среднем 3 года.

Но любой прогноз может быть ошибочным. Чтобы достичь безрецидивного течения, необходимо соблюдать все рекомендации врача, проходить вовремя скрининговые исследования. Избегать причин, которые могут повлечь за собой патологию.

Вероятность рецидива рака молочной железы, его симптомы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://progrud.com/bolezni/retsidiv-raka/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: