Локтевая коллатеральная связка локтевого сустава

Содержание
  1. Локтевой сустав анатомия
  2. Анатомия связок [ править | править код ]
  3. Анатомия мышц [ править | править код ]
  4. Нервы [ править | править код ]
  5. Анатомия локтевого сустава: строение и заболевания локтя
  6. Плечелоктевой
  7. Плечелучевой
  8. Лучелоктевой
  9. Слабые места
  10. Околосуставные ткани
  11. Кровоснабжение и иннервация
  12. Подробное анатомическое строение локтевого сустава человека
  13. Кости и сочленения локтевого сустава
  14. Связки локтевого сустава
  15. Мышцы локтевого сустава
  16. Двуглавая мышца плеча
  17. Плечевая мышца
  18. Трехглавая мышца плеча
  19. Локтевая мышца
  20. Круглый пронатор
  21. Плечелучевая мышца
  22. Лучевой сгибатель запястья
  23. Длинная ладонная мышца
  24. Анатомия Локтевого Сустава + Сочленение Костей + Мышцы
  25. Сочленение костей
  26. Связки
  27. Мышцы
  28. Кровеносные сосуды и нервы
  29. Вывих локтя – травма, лечение и восстановление
  30. Какова анатомия локтя?
  31. Как можно травмировать локоть?
  32. Как оценить сложность и серьезность вывиха локтя?
  33. Простой вывих локтя
  34. Сложный вывих локтя с хирургией
  35. Реальная история вывихнутого локтя от травмы до выздоровления
  36. Вывих локотя очень редкая травма и очень болезненная
  37. Травма локтя произошла осенью
  38. На сколько болезненный вывих локтя?
  39. При травме локтя делают рентген
  40. Травма локтя требует наложения гипса
  41. Как именно и, как долго проходила реабилитация после травмы локтя?
  42. Один год на восстановление после травмы локтя!
  43. Локтевой сустав: анатомия. Мышцы и связки локтевого сустава
  44. Локтевой сустав: анатомия и функции костей
  45. Плечевая кость
  46. Локтевая кость
  47. Лучевая кость
  48. Отделы, образующие локтевой сустав
  49. Кровоснабжение и иннервация прилегающей области
  50. Мышцы и связки локтевого сустава
  51. Мышечный аппарат
  52. Связки локтя
  53. Физиология локтевого сустава человека

Локтевой сустав анатомия

Локтевая коллатеральная связка локтевого сустава

Локтевой сустав — это сочленение трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Плече-локтевой сустав относится к блоковидным, его образуют блок медиального мыщелка плечевой кости и полулунная вырезка локтевой кости. Увеличению площади суставной поверхности способствуют локтевой и венечный отростки, углубляющие полулунную вырезку.

Плечелучевой сустав образован головкой лучевой кости и головкой мыщелка плечевой кости. Сустав между локтевой и лучевой костями образован головкой лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости.

Эти суставы вместе со связочным и мышечным аппаратом обеспечивают сгибание и разгибание в локтевом суставе, а также пронацию и супинацию предплечья.

Биомеханика локтевого сустава на рентгене

Анатомия связок [ править | править код ]

Связками называют утолщенные участки суставной капсулы, обеспечивающие стабильность сустава. Локтевой сустав окружен сложным переплетением связок.

Латеральная часть сустава укреплена комплексом из четырех связок: лучевой коллатеральной, кольцевой связки лучевой кости, дополнительной латеральной коллатеральной связки, а также латеральной локтевой коллатеральной связки.

Лучевая коллатеральная связка начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и, расширяясь в дистальном направлении сливается с глубокими волокнами кольцевой связки лучевой кости, укрепляет последнюю и обеспечивает стабильность локтевого сустава при варусной нагрузке (приведении предплечья).

[attention type=yellow]

Кольцевая связка лучевой кости прикрепляется к передней и задней поверхности лучевой вырезки локтевой кости, образуя кольцо вокруг головки и шейки лучевой кости; она обеспечивает стабильность во время пронации и супинации.

[/attention]

Дистальный конец дополнительной латеральной коллатеральной связки прикрепляется к бугорку гребня супинатора локтевой кости; проксимальным концом связка сливается с волокнами кольцевой связки лучевой кости. Латеральная локтевая коллатеральная связка проксимальным концом прикрепляется к латеральному надмыщелку плечевой кости, а дистальным — к гребню супинатора локтевой кости под фасцией указанной мышцы. Она обеспечивает стабильность латеральной части локтевого сустава, уменьшает напряжение при вращении предплечья и поддерживает головку лучевой кости сзади.

Медиальная часть локтевого сустава также укреплена связочным комплексом. В него входят передняя, задняя и поперечная (связка Купера) порции локтевой коллатеральной связки. Наибольшее значение для противодействия вальгусной нагрузке на локтевой сустав (отведению предплечья) имеет передняя порция локтевой коллатеральной связки.

Она прикрепляется к медиальному надмыщелку плечевой кости и к верхушке венечного отростка и обеспечивает статическую и динамическую Стабильность локтевого сустава при метательных движениях, сопровождающихся сгибанием от 20 до 120°. Задняя порция локтевой коллатеральной связки укрепляет медиальные отделы локтевого сустава при пронации.

Точки ее прикрепления — латеральный надмыщелок плечевой кости и локтевой отросток. Плечелоктевое сочленение, лучевая и локтевая коллатеральные связки — три главные стабилизирующие структуры локтевого сустава.

Повреждение любой из них приводит к увеличению нагрузки на второстепенные стабилизирующие структуры, к которым относятся головка лучевой кости, передние и задние отделы капсулы локтевого сустава, места прикрепления передней и задней группы мышц предплечья, а также локтевая, трехглавая и плечевая мышцы.

Анатомия мышц [ править | править код ]

Для обеспечения точных координированных движений в суставе необходимо сбалансированное сокращение мышц. Движения в локтевом суставе обеспечивают следующие мышцы.

По передней поверхности к венечному отростку локтевой кости прикрепляется плечевая мышца, в то время как ее антагонист—трехглавая мышца прикрепляется плоским широким сухожилием к локтевому отростку локтевой кости.

[attention type=red]

Мышцы-разгибатели поверхностного слоя задней группы мышц предплечья берут начало от латерального надмыщелка плеча; к ним относятся длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой сгибатель запястья.

[/attention]

С другой стороны дистального эпифиза плечевой кости, от медиального надмыщелка и медиального надмыщелкового гребня, берет начало передняя группа мышц предплечья (сгибатели и пронаторы). В нее входят круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев и локтевой сгибатель запястья.

Нервы [ править | править код ]

Иннервация мышц локтевого сустава осуществляется тремя основными нервами свободной нижней конечности: лучевым нервом (в том числе и задним межкостным), проходящим впереди и латеральнее сустава, срединным нервом, проходящим вдоль средней линии спереди, и локтевым нервом, проходящим по заднемедиальной поверхности локтевой области.

Лучевой нерв образован задним пучком плечевого сплетения (корешками С6, С7 и Thl); он иннервирует трехглавую мышцу, супинатор, а также разгибатели запястья и пальцев.

Локтевой нерв формируется из медиального пучка плечевого сплетения (корешков С7 и Thl) и иннервирует локтевой сгибатель запястья, глубокие сгибатели пальцев и червеобразные мышцы безымянного пальца и мизинца, тыльные и ладонные межкостные мышцы, мышцу, приводящую большой палец кисти, а также мышцы возвышения мизинца (мышцу, противопоставляющую мизинец; мышцу, приводящую мизинец, и сгибатель мизинца). Срединный нерв образован латеральным и медиальным пучками плечевого сплетения (корешками С6, С7 и Thl) и иннервирует длинную ладонную мышцу, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, глубокие сгибатели указательного и среднего пальцев, поверхностный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца, квадратный пронатор, червеобразные мышцы большого и указательного пальцев, а также мышцы возвышения большого пальца (мышцу, противопоставляющую большой палец; мышцу, отводящую большой палец и сгибатель большого пальца).

Сдавление этих нервов, обычно устранимое, распространенная причина боли в локтевой области.

Лучевой нерв может сдавливаться фиброзной дугой латеральной головки трехглавой мышцы, аркадой Фрозе, в месте прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья, а также соседними структурами.

Сдавление локтевого нерва возможно в области надмыщелкового отростка плечевой кости, в области аркады Страдерза, в месте прикрепления локтевого сгибателя запястья, в локтевом канале запястья (см. раздел «Синдром кубитального канала»).

Срединный нерв может сдавливаться надмыщелковым отростком плеча и прикрепляющимися к нему фасциальными листками, связкой Страдерза, сухожильной дугой поверхностного сгибателя пальцев, апоневрозом двуглавой мышцы плеча или круглым пронатором. Сдавление срединного нерва возможно и в запястном канале.

Источник: https://poch-pech.ru/sustav/loktevoj-sustav-anatomiya.html

Анатомия локтевого сустава: строение и заболевания локтя

Локтевая коллатеральная связка локтевого сустава

Верхние конечности играют важнейшую роль в повседневной деятельности человека. А движения в них обеспечиваются благодаря слаженной работе суставного и мышечного аппарата. В связи с этим следует отметить значение крупных сочленений, на которые приходится основная часть нагрузки. Одним из них является локтевой сустав.

Чтобы больше узнать о локтевом суставе, сначала следует ознакомиться с его анатомией. И только потом можно говорить о функции, ведь она определяется структурой. Сустав объединяет несколько костей: плечевую, локтевую и лучевую. Они являются структурной основой для верхней конечности.

У локтя довольно сложное строение, поскольку под одной капсулой заключаются сразу три сустава:

  • Плечелоктевой.
  • Плечелучевой.
  • Лучелоктевой (проксимальный).

Следовательно, строение локтевого сустава нужно рассматривать как совокупность отдельных сочленений, входящих в его состав. А понять анатомию помогут изображения этой области.

Плечелоктевой

Плечевая кость на дистальном конце (т. е. удаленном от срединной оси тела) имеет хрящевую поверхность в виде блока. Именно к ней прилегает специальная вырезка на верхней части локтевой кости. Она охватывает вышеуказанный блок снизу и сзади. Так формируется плечелоктевой сустав – самое крупное сочленение из рассматриваемых.

Выше хрящевой поверхности плеча находятся венечная и локтевая ямки. Сюда упираются соответствующие отростки, когда предплечье достигает положения крайнего сгибания и разгибания, что ограничивает двигательную амплитуду.

Плечелоктевой сустав имеет блоковидную форму и винтообразное строение. Он обеспечивает сгибание и разгибание предплечья на угол до 140 градусов.

Плечелучевой

Латеральнее, т. е. снаружи от плечелоктевого сочленения находится другой сустав – плечелучевой. Он имеет шаровидную форму и образован головкой мыщелка плеча и тем концом лучевой кости, который расположен ближе к центру тела (проксимальным).

В указанном суставе, как и в плечелоктевом, производятся движения вдоль сагиттальной оси – сгибание и разгибание. По сути они как бы дополняют друг друга, поскольку кости предплечья соединены между собой.

Но кроме этого, в плечелучевом соединении происходит еще и вращение.

Лучелоктевой

И последнее соединение, на которое нужно обратить внимание – это проксимальный лучелоктевой сустав. По своей форме он цилиндрический и образован головкой луча и вырезкой на боковой поверхности верхнего конца локтевой кости.

В нем возможны движения вдоль вертикальной оси – ротация: наружная (супинация) и внутренняя (пронация). Причем их амплитуда достигает 140, а в некоторых случаях и 180 градусов. Необходимо понимать, что одновременно функционирует и одноименный сустав, расположенный дистальнее.

Вместе с проксимальным он составляет комбинированное сочленение.

Слабые места

Локтевой сустав имеет несколько уязвимых участков. В месте фиксации лучевой кости к фиброзному мешочку в синовиальной оболочке книзу образуется заворот. Фиброзная капсула в этом участке очень тонкая. Когда в соединении возникает воспалительный процесс, то в этой области скапливается гнойный экссудат. При нарушении целостности капсулы, содержимое распространяется по предплечью.

В строении локтевого сустава есть еще одно слабое место. В верхней части сочленение прикрывает сухожилие, в нижнелатеральном участке оно тоже защищено. А медиальная сторона капсулы прикрыта лишь своей же фиксацией, мышц здесь нет.

Околосуставные ткани

Сам локтевой сустав окружен синовиальной оболочкой, которая сзади закрывает большую часть одноименной ямки, а спереди охватывает венечную и лучевую выемку. При этом надмыщелки остаются свободными.

А нормальная функция суставной зоны во многом зависит от окружающих тканей, которые укрепляют его капсулу и обеспечивают саму возможность движения.

Поэтому необходимо уделить внимание связкам и мышцам окололоктевой области.

Стабильность локтевому суставу придает развитый связочно-мышечный аппарат, который включает достаточно большое количество анатомических образований.

[attention type=green]

Локтевой сустав человека стабилизируется с помощью сложного переплетения связочных волокон. Они по сути являются продолжением и утолщением синовиальной оболочки. Боковая часть локтя укрепляется с помощью следующих связок:

[/attention]
  1. Лучевая коллатеральная.
  2. Латеральная локтевая коллатеральная.
  3. Кольцевидная связка луча.
  4. Дополнительная латеральная коллатеральная.

Указанные структуры призваны противодействовать смещению суставных поверхностей во время приведения и вращения предплечья. Медиальная (внутренняя) область сустава также нуждается в дополнительной фиксации. Это осуществляется благодаря коллатеральной связке локтя – ее передним, задним и поперечным волокнам. Первые обеспечивают стабильность сустава при сгибании, а вторые – во время пронации.

Дополнительная фиксация локтя достигается с помощью сухожилий, которые прикрепляются в околосуставной области. Мышцы, окружающие эту зону, начинаются либо заканчиваются в области плеча или предплечья. Но в движении локтевого сустава принимают участие не все из них. Наибольшая роль в этом отводится мышцам плеча, которые объединяются в две группы:

  • Передняя: двуглавая и плечевая мышцы.
  • Задняя: трехглавая и мышца локтя.

Первые отвечают за сгибание, а вторые относятся к разгибателям. Кроме того, работа локтя зависит и от некоторых мышц предплечья: плечелучевой, квадратного и круглого пронатора, локтевого сгибателя запястья, супинатора. В основном они обеспечивают функцию вращения вдоль вертикальной оси.

Координированные движения в локте обеспечиваются мышцами плеча и предплечья, которые фиксируются к различным участкам околосуставной зоны.

Кровоснабжение и иннервация

Чтобы локоть у человека выполнял свою функцию, ему необходима трофическая поддержка. Ни одна из вышеперечисленных структур не может существовать без адекватного кровоснабжения и иннервации. Поэтому анатомия локтевого сустава включает и эти моменты.

Источник: https://ocrb.ru/artrit/svyazki-loktevogo-sustava.html

Подробное анатомическое строение локтевого сустава человека

Локтевая коллатеральная связка локтевого сустава

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей.

Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками.

Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Кости и сочленения локтевого сустава

Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок.

Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости.

А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.

Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:

  • Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
  • Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.

Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):

  • Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
  • Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
  • Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
  • Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Мышцы локтевого сустава

Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.

Двуглавая мышца плеча

Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую.

Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок.

Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.

Функции:

  • Сгибает руку в локтевом суставе;
  • Длинная головка участвует в отведении руки;
  • Короткая головка участвует в приведении руки.

Плечевая мышца

Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.

Функции:

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Натягивает суставную сумку.

Трехглавая мышца плеча

Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки.

Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости. Медиальная головка берет начало также как и латеральная, но только ниже борозды лучевого нерва.

Все эти три головки направляются вниз и соединяются, образуя мышечное брюшко, переходящее в крепкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку.

Функции:

  • Разгибание предплечья в локтевом суставе;
  • Отведение и приведение плеча к туловищу.

Локтевая мышца

Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.

Функция — разгибает локоть за счет предплечья.

Круглый пронатор

Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.

Функции:

  • Пронация предплечья;
  • Сгибание предплечья в локтевом суставе.

Плечелучевая мышца

Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

Функции:

  • Сгибает предплечье в локтевом суставе;
  • Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.

Лучевой сгибатель запястья

Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.

Функции:

  • Сгибание кисти;
  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Длинная ладонная мышца

Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.

Функции:

  • Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
  • Сгибает кисть;
  • Натягивает ладонный апоневроз.

Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.

Источник: http://www.ladygym.ru/kosti-svyazki-i-myshcy-plecheloktevogo-lucheloktevogo-sustavov/

Анатомия Локтевого Сустава + Сочленение Костей + Мышцы

Локтевая коллатеральная связка локтевого сустава

Несмотря на то, что локоть человека может только сгибаться и разгибаться (на фото внизу), анатомия локтевого сустава довольно сложна, ведь по факту, образующие его плечевая кость и лучевая (луч) и локтевая кости предплечья, образуют 3 сочленения (сустава), которые заключены в одну суставную сумку.

Именно эта особенность позволяет поворачивать предплечье кнутри и кнаружи, а также двигать ладонью вверх и вниз. Поэтому цена повреждений и заболеваний этого отдела руки — невозможность двигать предплечьем и кистью в полном объеме.

Амплитуда подвижности здорового локтя: сгибание на 150 ° и переразгибание на –10 °

Информация, рисунки и видео в этой статье поможет разобраться, как устроена топографическая анатомия локтевого сустава человека. А вот еще более сложная хирургическая анатомия этого неопорного блоковидного сочленения изучается в медицинском институте будущими хирургами-травматологами.

По своей сути это очень подробная инструкция, как выполнять хирургические и малоинвазивные манипуляции в нужном отделе локтя с минимальным повреждением мягких здоровых тканей в этой области руки.

статьи

  • Сочленение костей
  • Связки
  • Мышцы
  • Кровеносные сосуды и нервы

Сочленение костей

Образующие локоть луч, локтевая и плечевая кости, сочленяются друг с другом попарно.

Кости и сочленения правого локтя: вид спереди (a) и сзади (b)

Костное строение локтевого сустава человека включает в себя следующие отделы (нумерация соответствует пометкам на рисунке вверху):

  1. Плечелоктевое сочленение между блоком кости плеча и внутренней часть вырезки локтевой кости.
  2. Плечелучевой шаровидный сустав между головкой на мыщелке кости плеча и суставной ямкой луча. Вращательное движение в нем крайне ограничено прилегающей локтевой костью и прочными боковыми связками.
  3. Проксимальное лучелоктевое цилиндрическое сочленение между лучом и локтевой костью.

Плечелоктевой отдел локтевого сустава отвечает за сгибание\разгибание локтя, а наличие лучелоктевого по предплечью и руке в целом вращаться вокруг продольной оси (кнаружи и кнутри). Травматические повреждения этой области руки занимают 3 место после запястья и плеча.

https://www.youtube.com/watch?v=tNHgealEhOY

К сведению. Артриты локтя возникают редко, а причиной подавляющего большинства деформирующих остеоартрозов являются посттравматические осложнения.

Связки

В отличие от коленей, между костями их аналогов на верхних конечностях нет прокладок-менисков и крестообразных соединительных волокон. Их «заменяют» горизонтальные и вертикальные пучки суставной капсулы.

Кости, образующие локоть, удерживаются благодаря двум прочным коллатеральным (боковым) и двум «обхватывающим» связкам, а также сухожилиям некоторых, прикрепляющихся к ним мышц.

Связки локтя (вид спереди)

Анатомия связок локтевого сустава включает:

  • кольцевую связку, плотным кольцом окружающую плечелучевое шаровидное соединение;
  • квадратную связку, укрепляющую лучелоктевое сочленение;
  • коллатеральную связку со стороны локтевой кости, предотвращающую расхождение плечелоктевого сустава;
  • коллатеральную связку со стороны луча, которая является началом кольцевой связки.

Укрепляет лучелоктевое соединение сухожилие двуглавой мышцы плеча и лежащая под ним тоненькая косая хорда.

На заметку. То обстоятельство, что общая суставная сумка локтя, относящаяся к сухожильно-связочному аппарату, не очень прочная, выводит заболевание Бурсит на первое место среди патологий его связок. При этом происходит ограничение как активных, так и пассивных движений.

Стоит также упомянуть о лучелоктевом синдесмозе — плотной неэластичной соединительной ткани, натянутой в щели между костями предплечья. Эта перепонка удерживает эти кости вместе, тем самым не дает разойтись и лучелоктевому цилиндрическому соединению.

Мышцы

Прочность, гибкость и подвижность руки обеспечивают не только костно-связочный аппарат, но и мышцы с сухожилиями, прикрепляющиеся к костям в области локтя.

Схема строения локтевого сустава: мышцы правой руки (вид спереди)

Исходя из функциональной нагрузки, мышцы локтевой области делятся на три группы:

  • сгибатели локтя — двуглавая (бицепс), плечевая и плечелучевая мышцы;
  • разгибатели локтя — трехглавая (трицепс) и локтевая мышцы;
  • вращатели предплечья — за движение кнутри отвечают круглый пронатор, квадратный пронатор, плечелучевая мышца, а вращение кнаружи возможно благодаря супинатору, плечелучевой и двуглавой мышцам.

Такое дублирование помогает частично компенсировать движения руки, при поражении одной из мышц и ее сухожилий, отвечающих за тот или иной вектор движения.

Кровеносные сосуды и нервы

Артериальное кровоснабжение локтевого сочленения происходит из плечевой (1), верхней (2) и нижней (3) коллатеральных, локтевой (7), лучевой (9), срединной (12) и возвратной (4) артерий. Отток крови назад к сердцу выполняется по плечевой, локтевой и лучевой венам.

Локтевой сустав: строение артериальной сети и прохождение основных нервов руки

Высокая чувствительность зоны локтя и крайняя болезненность во время травм и заболеваний обусловлена мощной иннервацией руки, обеспечивающей, в конечном итоге, высокую подвижность кисти и пальцев. Нервные импульсы в локтевую зону приходят по ответвлениям от срединного, локтевого и лучевого нервов.

И под конец упомянем про один интересный анатомический факт. У взрослых мужчин и женщин существует отличие «несущего угла локтя» — разницы между продольными осями плеча и предплечья в положении, когда рука свисает вниз, а ладонь повернута вперед.

У мужчин этот угол составляет 5 °, а у женщин колеблется в пределах от 10 до 15 градусов.

Чуть подробнее о мышцах, отвечающих за движения в локте, предплечье и запястье, можно узнать просмотрев небольшое заключительное видео.

Источник: https://vash-ortoped.com/anatomiya/anatomiya-loktevogo-sustava-367

Вывих локтя – травма, лечение и восстановление

Локтевая коллатеральная связка локтевого сустава

А Вы знаете, что такое вывих локтя и как его лечить?Травма локтя — это очень болезненный опыт, который может потребовать квалифицированных услуг физиотерапевта.

Знания специалиста о различных локтевых связках и общих травмах локтя могут помочь вам понять ваши конкретные травмы и назначить правильную реабилитацию.

Дислокация локтя (вывих) может быть полной или частичной, и обычно возникает после травмы, такой как падение или несчастный случай. 

Какова анатомия локтя?

Локтевой сустав образован тремя костями и составляет радиус между плечевой костью и локтевой. Головка лучевой кости объединяет плечевую и локтевую кости.

Локтевой сустав является примером шарнирного соединения или стыка, который движется только в одном направлении.

Связки локтевого сустава — это сильные кусочки хряща, которые соединяют одну кость с другой. Они помогают обеспечить поддержку ваших суставов в то же время позволяя совершать движение.

Три связки присутствуют в локтевом суставе:локтевая коллатеральная связка, радиальная коллатеральная связка и кольцевая связка. Эти связки обеспечивают прочность и поддержку локтевого сустава вместе с окружающими мышцами вашего плеча и предплечья.

Кольцевидная связка поддерживает и находится вокруг головки лучевой кости. Связка помогает сохранить радиус на месте, при поворотах предплечья.

Локтевая коллатеральная связка очень сильная и по форме напоминает веер — это конденсация волокнистой капсулы сустава. Расположена на медиальной стороне сустава, простирающегося от медиальной плечевой кости к проксимальной части локтевой кости. Эта связка оберегает ваш локоть от тяжелых усилий, снижает давление со стороны вашей руки.

Ваш локоть является очень стабильным, защищенным связками со всех сторон суставом, но ему по-прежнему может быть причинен вред в случае сильного давления или травмы.

Как можно травмировать локоть?

Обычные травмы локтя могут включать в себя:

  1. Локтевой коллатеральной разрыв связок;
  2. Кольцевое нарушение связки, особенно после радиального перелома головки;
  3. Разрыв сопутствующей радиальной связки;
  4. Локтевая дислокация.

Обычный способ повреждения локтя — падение на вытянутую руку. Если вы падаете вниз и попытаетесь смягчить падение вытянув вперед руку, почти 100% вы получите травму локтя.

Вывих локтевого сустава происходит, когда верхнее плечо и предплечье изменяют свое нормальное положение. При возникновении вывиха, кость верхней части руки (плечевой кости) и кости предплечья (лучевой и локтевой) изменяют свое нормальное положение. Вывих локтя является вторым наиболее распространенным вывихом после вывиха плеча.

Есть два основных типа локтевых вывихов:

  1. Простой — это означает, что нет перелома костей вокруг локтевого сустава. Прогноз лечения выглядит на много лучше, так как часто не требует оперативного вмешательства.
  2. Комплексный вывих локтевого сустава — это сложный вывих, где есть перелом, как правило, предплечья, что произошло вместе с локтевым вывихом. В комплексном локтевом вывихе, часто требуется хирургия, чтобы зафиксировать сломанную кость, поддерживать локтевой сустав в нормальном положении.

Как оценить сложность и серьезность вывиха локтя?

Если кто-то повредил локоть, вывих локтевого сустава следует рассматривать, как возможную причину боли локтя. Симптомы вывиха локтя включают боль, отек и неспособность сгибать локоть. В некоторых локтевых вывихах, может произойти повреждение нервов или кровеносных сосудов.

 
Все локтевые вывихи требуют своевременной медицинской помощи, но те, где повреждены нервы и кровеносные сосуды требуют особого внимания.

Перед вправлением локтя в исходное положение должен быть сделан рентген, чтобы просмотреть положение локтя и найти любые связанные с этим вывихом переломы.

Простой вывих локтя

Вывих локтя чаще всего начинают с рентгена, а затем осуществляют репозиционирование кости (вправление).

Чаще всего восстановление проводят под анестезией, однако, если пациент не в состоянии расслабиться, восстановление может быть выполнено без анестезии.

Часто локтевой сустав очень просто вправляется на место, однако могут быть трудности в более сложных травмах. После вправления локтевого сустава на место, требуется сделать повторный рентген, чтобы обеспечить надлежащее выравнивание сустава.

Если произошел обычный вывих, врач, после всех манипуляций, должен определить стабильность локтевого сустава. Если локоть не находится в правильном положении, и постоянно выскакивает обратно, вероятно,будет необходимо хирургическое вмешательство. В большинстве случаев, сустав стабилен. Больше стабильности придаст положение согнутой руки ладонью вниз.

Длительное ограничение подвижности сустава может вызвать значительную жесткость сустава. Лучше пациенту, как можно раньше начать двигать локтем, в течение нескольких дней или недель после травмы.

[attention type=yellow]

Движение запускается в диапазоне, где локоть был стабильным, и постепенно увеличивается.

[/attention]

Пациенты с простыми локтевых вывихами обычно достигают нормальной подвижности и полной активности в течение 6 — 12 недель после травмы.

Сложный вывих локтя с хирургией

Хирургическое вмешательство требуется для сложных случаев с переломами. Без хирургического вмешательства, как правило, трудно вправить локтевой сустав. Хирургия обычно требует размещения пластин и винтов на сломанных костях, чтобы восстановить их подвижность. Реабилитационный период может затянуться до пол года и больше.

Реальная история вывихнутого локтя от травмы до выздоровления

Недавно я вывихнул локоть и, как и многие люди, обратился к Google, чтобы сделать некоторые исследования о травме. Я хотел узнать сколько времени потребуется для восстановления, вариантах лечения и эффективных упражнениях, которые я мог бы сделать, чтобы помочь себе скорее вернуться к полноценному здоровью.Однако исследования, которые я сделал, не помогли мне в этом.

Бесчисленные истории людей, которые никогда не возвращали полное расширение / изгиб затронутой руки, люди, которые потратили месяцы или даже годы на выздоровление.

Я нашел небольшую положительную информацию, поэтому решил отследить свой прогресс здесь. Я не уверен, каков будет результат на этом этапе, но я буду публиковать обновления в ближайшие недели / месяцы / годы.

Вывих локотя очень редкая травма и очень болезненная

Оказывается, что вывихнутый локоть – очень редкая травма для населения в целом. Статистически 6-13 человек на 100 000 человек будут выбивать себе локоть каждый год, что является крошечным 0.0001% шансом сделать это в любой конкретный год.Мой случай был фактически первым случаем дислокации локтя, который видел мой физиолог.

Вывих локтевого сустава происходит, когда кости предплечья (радиус и локтевой кости) сдвигаются с места и смещаются с костью плеча (плечевой кости). Иногда бывает, что переломы происходят с костями в руке из-за стресса, вызванного дислокацией. Это наиболее часто встречается в запястье, но также и в других костях.

Самая распространенная причина – падение на вытянутой руке.

Травма локтя произошла осенью

Как и большинство субботних вечеров, я решил сыграть в футбол. Разница на этот раз, однако, заключалась в том, что я должен был покинуть поле в машине скорой помощи. Сам инцидент был довольно безобидным, а связанная с ним травма локтя ОЧЕНЬ болезненная.

Я пробежал мимо одного человека и собрался для второго броска. Я потерял равновесие, выставил вперед руку, чтобы смягчить мое падение, и помню, как почувствовал треск, который раздается посреди моей руки.

Когда я ударился о землю, я помню, что думал: «О, f *% k, локоть вывихнут».

На сколько болезненный вывих локтя?

На полу разразилась боль (шкала боли – 8/10), и я не смог пошевелить рукой вообще. Я провел следующие 1 час 50 минут, ожидая прибытия скорой помощи. Как только прекрасный персонал скорой помощи приблизился, они “утешили” меня подачей смеющегося газа и морфина, втолкнули меня в заднюю часть своего фургона (шкала боли после морфина – 4/10).

При травме локтя делают рентген

В больнице они провели несколько рентгеновских лучей, чтобы проверить все кости в руке, и когда они установили, что они не сломались, вернули меня обратно в резус, где рука должна была быть снова собрана (шкала боли – 7 / 10).

Поэтому, получив еще одну дозу морфина, команда врачей и медсестер приступила к повторному подключению костей. Теперь я был в ужасе, а казалось, что предыдущая боль была нестерпимой до этого момента.

Мой брат (которому я должен отдать должное за то, что ухаживал за мной и прошел через это испытание) сказал, что мои крики были достаточно громкими, чтобы разбудить мертвых ( Шкала боли – 15/10).

Травма локтя требует наложения гипса

Вернувшись в палату, был поставлен жесткий гипс, чтобы предотвратить передислокацию локтя, а затем еще один рентгеновский снимок. Тогда было разрешено родителям, чтобы отвезти меня на место – домой.

Я был помещен в твердый литой гипс, чтобы изолировать сустав и убедиться, что локоть не передислоцируется. 

Это довольно стандартная практика, хотя в некоторых странах советуют не делать этого, так как это может привести к тому, что сустав закроется в определенной позиции, затрудняя процесс восстановления. Мой гипс был удален через 10 дней после инцидента, и после некоторых базовых тестов стабильности я был отправлен к физиологу.

Сам локоть все еще был очень синим (синяк), а мышцы вокруг руки были смешного желтого цвета. Не было никакой боли, так сказать, просто нервозность относительно того, что произойдет, если рука будет двигаться физиологом (паника, дико вращаю глазами). 

Практически невозможно было вытащить руку из угла 90 градусов, на котором она была установлена, но консультант заверил, что скоро я вернусь к мобильности. Это было огромное облегчение, что можно вернуть руку, поскольку это означало, что я мог бы вернуться к нормальной жизни.

Как именно и, как долго проходила реабилитация после травмы локтя?

Прогнозируемое время восстановления составляло 4-6 недель, чтобы полностью согнуть руку и 12 недель, прежде чем я смогу полностью выпрямить руку.

Физиология начинается …. – 4.11.2017Рука была изолирована в течение дня в мягкой повязке, чтобы предотвратить ее постукивание о тело.

Я смог сделать большинство вещей относительно легко, если немного постараться.

Я даже смог вернуться в тренажерный зал и провел 3 ночи в неделю на велотренажере, выполняя упражнения по изоляции рук, чтобы попытаться уменьшить в локте некоторую жесткость.

Физио абсолютно необходимая процедура для того, чтобы получить полный диапазон движения, поэтому я был очень взволнован до первой сессии. Естественное положение руки было все еще довольно изогнутым, и, хотя кровоподтеки исчезли после снятия гипса, не было сильных других изменений в лучшую сторону.

После первоначальной оценки и анкетирования началось физическое обследование локтя. Это включало массаж локтевых сухожилий, связок, а также окружающих мышц.

[attention type=red]

Это была, пожалуй, самая болезненная часть, так как мышцы стали невероятно плотными, поскольку они стали перегружены работой, компенсируя отсутствие стабильности в самом локте. Мы также сделали несколько упражнений на растяжение и натягивание, чтобы увеличить гибкость руки.

[/attention]

К концу сеанса мне не хватало 20 градусов от полного расширения и 10 градусов от полного его изогнутости. Я очень доволен прогрессом и с нетерпением жду следующей сессии физиотерапии.

7 недель с момента падения – 6.12.2017Физио помогает хорошо, и я почти полностью могу протянуть руку в конце каждой сессии. Рука, однако, быстро устает, но диапазон движения медленно улучшается.

Я собираюсь в спортзал на часовые тренировки, чтобы попытаться выпрямить руку как можно больше.

Консультация физиотерапии заключается в том, чтобы приложить столько усилий к руке, сколько может потребоваться, не будучи болезненным.

Помимо упражнений, рекомендованных моим физиологом, я также нашел следующие полезные сайты: физиотерапия, PhysioAdvisor и Live Strong.

11 недель ….

Таким образом, есть еще какая-то жесткость, но хорошая новость в том, что, когда моя ладонь полностью плоская, моя рука теперь прямая. Когда мое запястье повернуто на 180 градусов, я все еще пропускаю около дюйма в диапазоне. Но рука полностью функциональна, и я не испытываю никакой боли.

Я вернусь в спортзал, делая пресс-ботинки, burpees, pull ups, веса и т. д. Все выполняется так же, хотя и при гораздо меньшем весе, пока моя сила не вернется. У меня даже есть личный тренер, который поможет мне вернуться в форму.

Так что в целом очень позитивно, я буду продолжать работать с вращающимся ..

Один год на восстановление после травмы локтя!

Хорошая новость в том, что я могу делать все виды спорта без боли. Я собирался в спортзал, чтобы восстановить силы и работать над гибкостью, и результаты были хорошими. Если что-нибудь, то моя левая рука теперь сильнее, чем когда-либо прежде, из-за дополнительного внимания к реабилитации локтя в начале года.Да, это правда, что если я не пойду в спортзал несколько дней (прогуляю), локоть может чувствовать себя немного жестким. Но, сохраняя ему движение и делая растяжки, эффекты едва заметны. Я добился полного расширения, а также вращения и могу делать пресс-подборки, бурпи, ручные стенды, тяжелые грузы и т. д.Мой совет будет заключаться в том, чтобы не зятягивать с физиотерапией на руке и начать делать ее как можно скорее, усердно делать упражнения, чтобы набраться сил, попасть в тренажерный зал, чтобы работать с небольшими весами, постепенно увеличивающимися до первой боли, и, в конце концов, оставаться позитивными. О, и вот, наверное, самое худшее, теперь не разумно играть в футбол. Если кому-то понадобится пара футбольных ботинок размера 10, у меня есть кое-что-)))))))))))))) ппц…

Источник: http://Health-ambulance.ru/20-dislocation-of-the-elbow-joint.html

Локтевой сустав: анатомия. Мышцы и связки локтевого сустава

Локтевая коллатеральная связка локтевого сустава

Локтевой сустав относится к группе сложных, поскольку объединяет сразу три сочленения трёх разных костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно поэтому анатомия локтевого сустава человека невероятно сложна, ведь её следует рассматривать в контексте трёх разных суставов, объединённых одной суставной сумкой.

Всевозможные заболевания, отклонения в развитии и травмы также могут затрагивать один из участков локтя или все сразу — это зависит от тяжести и локализации патологии.

Чтобы последовательно разобраться в этом вопросе, следует детально изучить каждую составляющую локтя, её особенности и строение — только таким образом можно понять основы анатомии этого важнейшего сочленения верхней конечности.

Локтевой сустав: анатомия и функции костей

Локоть человека образован тремя различными по объёму и плотности костями — локтевой, лучевой (их проксимальной частью) и плечевой (соответственно, дистальной).

Плечевая кость

Эта косточка является наглядным примером плотных и невероятно прочных трубчатых костей организма человека, форма которой плавно переходит с идеально круглой в верхней части до трёхгранной в нижней.

Подобные особенности позволяют идеально сочленяться дистальным концом с костями предплечья, медиальным — примыкать к локтевой кости, а латеральной — соответственно, к лучевой.

При этом медиальная поверхность имеет более гладкую структуру, а латеральная — шаровидную, что во многом объясняет физиологию и особенности траектории движения локтя.

Поверхность плечевой кости покрыта ямками и углублениями различной формы и размеров, благодаря которым формируется плотное взаимодействие элементов локтевого сустава. Так, к примеру, над медиальной поверхностью располагаются небольшие отверстия, в которые при сгибании попадают отростки локтевой кости — венечный и локтевой.

Эти отростки как бы фиксируют локоть в пазах, поддерживая суставную сумку и защищая её от травм. В медиальных и латеральных надмыщелках, которые довольно легко прощупать у дистального конца кости, расположены места крепления мышечных волокон и связочного аппарата.

А спиральная борозда служит местом расположения лучевого нерва, иннервирующего ткани верхней конечности.

Локтевая кость

Трёхгранная локтевая косточка — более объёмная и мощная, нежели лучевая. На верхнем конце она имеет значительное утолщение с блоковидной вырезкой, к которой плотно примыкает плечевая кость, как бы охватывая её. Латеральный край, соответственно, примыкает к лучевой кости.

Поверхность локтевой кости также является неоднородной, и не без причины. На передней и задней поверхности блоковидной вырезки расположены два отростка, которые ограничивают подвижность локтя и обеспечивают нормальную физиологию сустава — венечный и локтевой.

Вслед за ними идёт специальная бугристость, которая необходима для более прочного крепления плечевой мышцы.

А внизу, на дистальном конце, располагается головка с ещё одним отростком — медиальным шиловидным, благодаря которому частично поддерживается сочленение локтевой и лучевой косточек.

[attention type=green]

При желании анатомию локтевой кости можно рассмотреть не только на картинках, но и на собственной руке — эта косточка легко и безболезненно прощупывается под кожей на всём её протяжении, начиная с плотного мышечного скелета в верхней её части и заканчивая сухожильной сумкой в нижнем отделе.

[/attention]

Определённое анатомическое строение вкупе с адекватным количеством мышечной и жировой ткани руки позволяет даже рассмотреть головку кости, которая в норме немного выпирает на внутренней задней поверхности.

Всё это существенно облегчает выявление травм и аномалий строения верхней конечности — при должном умении медика корректный диагноз может быть поставлен ещё до проведения рентгена, который требуется скорее для уточнения клинической картины, нежели для диагностики.

Лучевая кость

Лучевая косточка совместно с локтевой образует предплечье, однако, в отличие от последней, она является менее прочной и имеет утолщённый нижний, а не верхний отдел. Подобное строение позволяет добиться баланса в строении предплечья и локтевого сустава.

Небольшой диаметр и уязвимость этой кости требует особенной защиты со стороны организма, поэтому, как правило, её на всём протяжении окружают хорошо развитые мышечные волокна, надёжно закреплённые в ямках и бугристостях.

Все это позволяет не только предотвратить появление травм и повреждений, но ещё и развить подвижность, немного расширив возможности нормальной физиологии локтевого сустава.

Отделы, образующие локтевой сустав

Поскольку локоть относится к сложным суставам и состоит из трёх костей, попарно соединённых друг с другом, в анатомии принято выделять три взаимосвязанных отдела этого сочленения, окружённых одной суставной сумкой:

  • Плечелоктевой сустав. Он образован блоковидной структурой плечевой и вырезкой локтевой костей, которые в норме соединяются и плотно прилегают друг к другу как кусочки пазла. Он позволяет осуществлять движения предплечьем, сгибая и разгибая руку.
  • Плечелучевой сустав. Это сочленение формируется в месте соприкосновения суставной ямки лучевой и мыщелковой головки плечевой костей. По форме он относится к шаровидным, однако особенности анатомического строения позволяют совершать движения не в трёх, а только в двух проекциях (сгибание — разгибание плюс вращение), поскольку третью ограничивает наличие примыкающей локтевой кости и прочный связочный аппарат.
  • Проксимальный лучелоктевой сустав. Цилиндрическое сочленение лучевой и локтевой костей поддерживает возможности локтя, обеспечивая подвижность руки по продольной оси, то есть её вращение.

Кровоснабжение и иннервация прилегающей области

Полноценное питание локтевого сустава осуществляется за счёт мощной кровеносной сети, которая его окружает. Артериальная кровь поступает к мышечным волокнам, примыкающим к суставной поверхности, из верхней и нижней коллатеральных локтевых артерий, а также возвратной, срединной и лучевой.

Обогатив клетки и ткани необходимым для поддержания физиологических функций кислородом и питательными веществами, она отправляется через одноимённые вены в бассейны вен верхних конечностей — плечевой, локтевой и лучевой.

Аналогичным образом проходит и лимфоток локтевого сустава, продвигаясь по лимфатическим сосудам в локтевые лимфоузлы.

Иннервация капсулы, объединяющей отделы локтевого сустава, осуществляется крупнейшими нервными волокнами руки — ветвями локтевого, лучевого и срединного нервов. Это объясняет высокую чувствительность прилегающих к локтю тканей и особую болезненность полученных травм.

Мышцы и связки локтевого сустава

Особенности структуры и огромный функционал верхних конечностей во многом возможен благодаря особенностям анатомии локтевого сустава человека.

Именно это сочленение поддерживает подвижность и обеспечивает полноценную деятельность верхней конечности, поэтому мышечно-связочный аппарат локтя просто не может иметь простую структуру.

Рассмотрим каждый из указанных элементов, чтобы понимать взаимосвязь анатомического строения и физиологических возможностей локтевого сустава.

Мышечный аппарат

Большая прочность, физические возможности и гибкость руки обеспечиваются во многом благодаря мышцам, действующим на локтевой сустав. Поскольку движения, допустимые в локте, затрагивают две плоскости — сгибание/разгибание и пронацию/супинацию, — все мышечные волокна можно условно разделить на 3 весомые группы:

1. Мышцы-сгибатели локтевого сустава

Подобное движение возможно благодаря сокращению мышечных волокон, которые как бы подтягивают предплечье, уменьшая угол, образованный им и плечом. Самым мощным сгибателем верхней конечности является бицепс, расположенный параллельно плечевой кости. Кроме того, эта крупнейшая мышца способна частично принимать участие в супинации предплечья и повороте ладони.

Дополнительными мышцами, осуществляющими сгибание руки, являются плечевая и плечелучевая. Они (хоть и считаются вспомогательными) при травмировании бицепса способны компенсировать утраченные функции, выполняя движения рукой в полном объёме.

2. Разгибатели верхней конечности

Мышцы-антагонисты сгибателей выполняют прямо противоположную функцию, увеличивая угол между свободным концом предплечья и плечом верхней конечности. К ним относятся трёхглавая (трицепс) и локтевая мышца, а также напрягатель фасции предплечья.

[attention type=yellow]

Трицепс, как и бицепс, параллелен плечевой кости, однако располагается не спереди, а кзади, от локтевого отростка до лопатки.

[/attention]

Совместно с локтевыми мышечными волокнами он, сокращаясь, вызывает разгибание предплечья в локтевом суставе вплоть до момента, пока локтевой отросток не зафиксирует плечевую кость (максимально допустимое физиологичное разгибание руки).

3. Вращательные мышцы

Эта группа отвечает за вращение руки — пронацию и супинацию. К пронаторам, которые вращают предплечье в локтевом суставе внутрь и наружу, относятся круглый и квадратный пронаторы, а также частично плечелучевая мышца. А вторая группа — супинаторы, выполняющие движения предплечьем изнутри, — объединяет супинатор, плечелучевую мышцу и бицепс.

Связки локтя

Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны.

Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:

  • Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
  • Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
  • Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
  • Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.

Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава.

Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз.

Плотно переплетённые волокна этой перепонки имеют специальные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы локтя, а края служат местом прикрепления некоторых мышечных волокон.

Физиология локтевого сустава человека

Нормальная физиология локтевого сустава человека подразумевает довольно обширную подвижность: даже без специальных тренировок кости предплечья и плеча могут вращаться на 90°, сгибаться на угол до 150° и разгибаться ещё на 10° в обратную сторону (то есть как бы за пределы локтя). Причём указанные градусы не являются пределом — при определённой сноровке и тщательных тренировках подвижность локтевого сустава можно увеличить в несколько раз, наглядно демонстрируя практически безграничные возможности человеческого тела.

Следует учитывать, что такая функциональность требует особенного внимания при нагрузках на локтевой сустав. Хотя он относится к группе свешивающихся и формально не служит опорой, размер и количество нагрузок от этого не уменьшается.

В частности, это обусловлено физической работой, поднятием тяжестей, спортивными тренировками и другими видами активности, при которой задействованы верхние конечности.

В результате этого любое неосторожное движение, выполненное без должной подготовки и разогрева связочно-мышечного аппарата, может быть чревато болезненной травмой локтя, требующей длительного лечения.

Поэтому следует беречь собственный организм и регулярно укреплять его плавно нарастающими нагрузками в рамках физических упражнений — только таким образом можно развить локтевые суставы, сделав руки по-настоящему сильными, выносливыми и гибкими.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/anatomiya-loktevogo-sustava/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: