Лучевая терапия при метастазах

Содержание
  1. Лучевая терапия метастазов в головной мозг
  2. Какое облучение проводят при метастазах?
  3. Тотальное облучение головного мозга
  4. Стереотаксическая лучевая терапия метастазов в мозг
  5. Лучевая терапия при метастазах в позвоночник
  6. Что такое метастазы и причины их образования
  7. Виды метастазов в позвоночнике и их особенности
  8. Метастазы в шейном отделе позвоночника
  9. Метастазы в грудном отделе позвоночника
  10. Метастазы в поясничном отделе позвоночника
  11. Метастазы в спинном мозге
  12. Метастазы в легких: лечение химиотерапией, хирургической операцией и не только
  13. Лечение метастаз в легких с помощью лучевой терапии
  14. Лечение метастаз с помощью химиотерапии
  15. Лечение метастаз с помощью радиохирургии
  16. Лечение метастаз с помощью хирургии
  17. Лечение метастаз с помощью эндобронхиальной брахитерапии
  18. Лечение метастаз с помощью лазерной резекции
  19. Лучевая терапия: побочные явления. Курс лучевой терапии: последствия
  20. Доброкачественные и злокачественные опухоли
  21. Как лечат рак?
  22. Лучевая терапия
  23. Как проводится лучевая терапия?
  24. Кому противопоказано облучение?
  25. Побочные явления лучевой терапии
  26. Питание и возобновление организма после облучения
  27. При каких заболеваниях назначают ЛТ?
  28. Повторная лучевая терапия
  29. Лучевая терапия на последних стадиях рака
  30. Заключение
  31. Метастазы в головном мозге: продолжительность жизни, симптомы, лучевая терапия при метастазах мозга
  32. Почему возникают метастазы в головном мозге? 
  33. Клинические проявления метастазов
  34. Как диагностируют метастазы в головном мозге?
  35. Лечение метастазов
  36. Каковы прогнозы при метастазах в головной мозг?

Лучевая терапия метастазов в головной мозг

Лучевая терапия при метастазах

Метастазы рака — это распространение опухоли за пределы первичного очага. Первичные опухоли мозга встречаются не так часто, как метастазы других раковых опухолей в головной мозг. В среднем частота метастазов раковых опухолей в головной мозг составляет 20-40%.

В России каждый год выявляется от 50 до 70 тысяч пациентов с метастазами рака в головной мозг. Еще несколько десятилетий назад метастазы в мозг звучали как приговор. Хирурги старались не брать таких пациентов на операцию ввиду высокого риска осложнений.

Даже лучевая терапия далеко не всегда давала действенные результаты.

Чаще всего в головной мозг дает метастазы мелкоклеточный рак легкого. Другие виды рака метастазируют в мозг гораздо реже. Современные методы лучевой диагностики, такие как КТ и МРТ позволяют с высокой точностью выявлять метастазы в головной мозг.

Основной метод лечения метастазов рака в головной мозг — лучевая терапия. В некоторых случаях она может комбинироваться с химиотерапией. Эффективность лучевой терапии при метастазах опухолей в мозг зависит от их количества, локализации и размеров, чувствительности опухоли к лучевой терапии и общего состояния пациента.

Хирургическое лечение при метастазах зачастую ограничено труднодоступной локализацией, блокированием циркуляции ликвора и риском вклинения опухоли в черепные структуры. В таких случаях приходится прибегать к лучевой терапии.

Какое облучение проводят при метастазах?

Традиционно при метастазах рака, клетки которого чувствительны к радиации, прибегают к тотальному облучению мозга. Кроме того, если размеры метастазов не более 3,5 см и количество их менее 4, вместо тотального облучения мозга применяется стереотаксическая лучевая терапия — радиохирургия.

Суть стереотаксической лучевой терапии сводится к тому, что специальным аппаратом проводится облучение метастаза тонкими мощными пучками радиации из-под разных углов. Таким путем удается достичь максимальной доставки дозы радиации точно в область метастаза, минимально воздействуя на здоровые ткани мозга.

Так как воздействие радиации способно привести к возникновению отека ткани мозга, такая лучевая терапия при метастазах головного мозга проводится на фоне дегидратации, то есть, обезвоживания организма. Это достигается применением диуретиков.

[attention type=yellow]

Поэтому если у пациента применение мочегонных препаратов неэффективно, лучевая терапия метастазов в головном мозге может быть противопоказана.

[/attention]

Также лучевая терапия метастазов в мозге не может применяться у пациентов в тяжелом состоянии, например, в коме или судорогами, так как отек мозга после лучевой терапии способен еще больше усугубить состояние.

Тотальное облучение головного мозга

Этот метод лучевой терапии, при котором облучается радиацией весь головной мозг. Такая терапия позволяет уничтожить даже мельчайшие метастазы в мозге, которые не видны на МРТ или КТ.

Побочными эффектами такого лечения могут быть усталость, выпадение волос и нарушения памяти.

Длительность такого вида лучевой терапии может занимать 10-145 сеансов, которые проводятся в течение двух-трех недель.

Стереотаксическая лучевая терапия метастазов в мозг

Этот вид лучевой терапии характеризуется высокой точностью направления мощного пучка радиации на опухолевый очаг. В некоторых случаях для полного уничтожения метастаза бывает достаточного одного дня.

Кроме того, при этом окружающие ткани получают минимальное воздействие радиации. Для проведения такого метода лучевой терапии используются современные аппараты, например Новалис.

В Европейской онкологической клинике имеется инновационное оборудование, позволяющее проводить самые современные виды лучевой терапии при метастаза рака в мозг.

Обычно перед началом проведения лучевой терапии по поводу опухолей головного мозга или метастазов рака в мозг проводится так называемая симуляция.

Она позволяет удостовериться в точности определения места облучения, правильности дозировки радиации, а также убедиться в том, что окружающие ткани получат при лучевой терапии минимальное облучение.

 Для процесса симуляции на кожу наносятся специальные татуировки. По ним проводится ориентация для определения точного направления пучков радиации во время лучевой терапии.

Во время процесса симуляции на голову пациента наносится пластиковая сетка для изготовления маски. Врач придает сетке форму головы. Далее на маску наносятся метки и фотографируют лицо и голову. По этим меткам на маске и фотографиям будут правильно располагать голову во время сеанса лучевой терапии.

После того, как симуляция завершена врач разрабатывает план лучевой терапии, рассчитывается доза радиации и углы, под которыми будут направлены пучки радиации.

В среднем сеанс лучевой терапии при метастазах рака в головной мозг может занимать от 15 до 90 минут, что зависит от выбранного плана терапии. При этом большая часть времени уходит на правильное размещение пациента. В ходе проведения облучения пациент всегда находится на связи с врачом и он может в любой момент обратиться к нему.

Сегодня одним из известных специалистов по лучевой терапии опухолей в головной мозг является доктор Романов Денис Сергеевич, радиотерапевт Европейской клиники онкологии. Он

Источник: https://mednavigator.ru/articles/luchevaya-terapiya-metastazov-v-golovnoy-mozg.html

Лучевая терапия при метастазах в позвоночник

Лучевая терапия при метастазах

16 Июнь 2020

879

Метастазы в позвоночнике представляют собой опухоли 2-го порядка обнаруживаемые в 13% случаев. Они локализованы в области тел позвонков, позвоночного канала, внутри спинного мозга, и являются тяжелым осложнением рака других органов.

Часто заболевание длительно протекает бессимптомно, поэтому, к сожалению, вторичные опухоли в позвоночнике обнаруживаются не всегда своевременно.

Не допустить их появления является основной задачей лечения первичной опухоли, но в виду особенностей течения рака на ранних стадиях и ряда других факторов, нейрохирургам часто приходится сталкиваться с таким явлением, как метастазы в позвоночнике, и начинать активную борьбу со столь грозным противником.

Практически 96% всех злокачественных опухолей позвоночника являются вторичными.

Что такое метастазы и причины их образования

Метастазы – это новообразования, формирующиеся на фоне агрессивного течения онкологического заболевания. Они образуются из отделившихся от первоначальной злокачественной опухоли клеток, которые с током крови и лимфы могут попадать в любой орган человеческого тела. В 13% случаев они «оседают» в области позвоночника и начинают активно делиться, формируя таким образом новую опухоль.

Наличие метастаз говорит о III или терминальной, т. е. IV, стадии рака.

Поэтому материнское и дочерние образования будут иметь одинаковое гистологическое строение. Только в единичных случаях схожесть между метастазами и первичным очагом сложно прослеживается. Это называют гетерогенностью.

Основным способом проникновения злокачественных клеток в область позвоночника является кровоток. Значительно реже они проникают в эпидуральное пространство и костные ткани через лимфу.

[attention type=red]

Чаще в метастазы в позвоночнике являются следствием рака простаты, молочных желез, почек, а также органов дыхания и ЖКТ.

[/attention]

Но это не значит, что злокачественные опухоли других органов не могут приводить к образованию вторичных опухолей в позвоночнике.

Современные онкологи придерживаются мнения, что метастазы позвоночника могут возникать на фоне всех форм карцином и сарком.

Ухудшение самочувствия больных чаще всего происходит именно при развитии метастатического рака. Это сопровождается серьезными нарушениями в работе большинства жизненно важных органов, развитием осложнений.

Виды метастазов в позвоночнике и их особенности

Метастазы, формирующиеся в костных тканях, могут быть:

  • Остеолитическими (остеокластическими дочерними опухолями) – отличаются высокой активностью и склонностью к разрушению костных структур. Поэтому при проведении рентгенологических исследований в таких случаях наблюдается выраженное уменьшение высоты позвонков.
  • Остеобластическими (остеосклеротическими) – вызывают патологическое разрастание кости и увеличение ее плотности. При наличии таких метастаз поражаются не только тела позвонков, но и их дуги вместе с отростками. На рентгеновских снимках патологический процесс имеет вид многочисленных пятен в костных структурах, а также наблюдается увеличение размеров позвонков.

Вторичные опухоли этих видов могут формироваться в любом отделе позвоночника, что определяет клиническую картину течения заболевания. Это объясняется тем фактом, что каждый позвонок находится в прямом контакте с определенными спинномозговыми корешками и сосудами, которые связаны с конкретными внутренними органами и частями тела.

Метастазы в шейном отделе позвоночника

Онкопатология стремительно развивается, провоцируя мощные боли в шее и голове даже на ранних этапах возникновения. Это является результатом механического сдавливания кровеносных сосудов и нервов, что во многих случаях позволяет своевременно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Боли склонны возникать или усиливаться при попытках повернуть или наклонить голову.

Злокачественный процесс быстро распространяется, охватывая все большее количество здоровых тканей. В результате могут наблюдаться различные виды нарушений чувствительности рук, например, онемение и чувство покалывания, а также мышечная слабость. Нередко наблюдаются приступы головокружения, нарушения координации, памяти, снижение зрения и слуха.

Метастазы в грудном отделе позвоночника

Образование вторичных опухолей в области грудного отдела позвоночника позже приводит к возникновению симптомов.

Первым из них является боль в зоне лопаток, являющаяся следствием сдавливания нервных окончаний и стеноза спинного мозга.

Дополнительно возникает ощущение онемения, чувство бегания мурашек и покалывания кожи в области груди. Боли при образовании метастаз в грудном отделе иррадируют в ребра, область таза.

Метастазы в поясничном отделе позвоночника

При метастатическом поражении поясничного отдела позвоночника боль может напоминать почечную колику. Опухоли быстро прогрессируют и провоцируют повышение статического напряжения между большинством элементов хребта. Поскольку на поясничный отдел приходиться наибольшая нагрузка, образование метастаз в нем значительно увеличивает риск возникновения компрессионных переломов.

Увеличение вторичной опухоли в размерах приводит к ущемлению спинного мозга и нервов конского хвоста, что вызывает возникновение нарушений чувствительности в ногах, области промежности и ягодицах. Также может наблюдаться ухудшение опорной функции, что в итоге может приводить к полному параличу ног.

Метастазы в спинном мозге

Метастазирование в спинной мозг (интрамедуллярные метастазы) в большей степени характерно для онкологических заболеваний желудка, легких, молочных желез и предстательной железы. Это наблюдается в 4% случаев и может сопровождаться возникновением:

  • слабости мышц, доходящей до паралича;
  • различными видами парестезий (нарушений чувствительности);
  • нарушением контроля вплоть до полной его потери над мочеиспусканием и дефекацией.

Все симптомы наблюдаются с обеих сторон тела.

При образовании метастаз в спинном мозге и их распространении в плечевое сплетение может наблюдаться синдром Горнера, сопровождающийся птозом, сухостью лица со стороны поражения, а также миозом и энофтальмом.

Источник: https://spine7.ru/luchevaja-terapija-pri-metastazah-v-pozvonochnik/

Метастазы в легких: лечение химиотерапией, хирургической операцией и не только

Лучевая терапия при метастазах
План статьи:1. Лечение метастаз в легких с помощью лучевой терапии2. Лечение метастаз с помощью химиотерапии3. Лечение метастаз с помощью радиохирургии4. Лечение метастаз с помощью хирургии5. Лечение метастаз с помощью эндобронхиальной брахитерапии6.

Лечение метастаз с помощью лазерной резекции

К большому сожалению, очень часто в наши дни врачи выносят людям страшный вердикт — рак. В основном этот недуг поражает легкие. Этот орган обладает обширной площадью тканей, через которые непрерывно прокачивается кровь.

Именно поэтому легкие являются вторым органом после печени в плане подверженности процессу метастазирования. Следует обратить внимание, что метастазы встречается чаще у мужчин, достигших шестидесятилетнего возраста.

Они представляют большую опасность для жизни, так как обнаруживаются уже на самых последних стадиях. Метастазы в легких – это вторичные очаги первичной опухоли.

Различают два вида рака:

  1. Диссеминированный.
  2. Медиастинальный.

При медиастинальном виде заболевания, метастазы образуются в лимфатических узлах. При диссеминированном раке, легочные метастазы могут быть локализованы в соседнем легком, печени, костях скелета и головном мозге.

 Скорость возникновения метастаз в каждом конкретном случае заболевания наблюдается своя. Так как очень многое зависит от строения и структуры самой опухоли.

 Можно ли вылечить метастазы в легких, как они лечатся и какими методами располагает современная медицина — пожалуй самые важные вопросы для больного человека и его близких родственников. Существует несколько способов лечения.

Лечение метастаз в легких с помощью лучевой терапии

Лучевая терапия – это один из действенных способов борьбы с опухолями путем их облучения. Ионизирующее излучение (которое и уничтожает раковые клетки) создается при помощи специальных аппаратов, в основе которых лежит источник радиации.

Лучевая терапия основывается на довольно повышенной чувствительности раковых клеток к процессу облучения. Для получения наилучшего эффекта от процедуры, необходимо применять специальную методику, при которой лучи должны быть проведены абсолютно по всем сторонам органа.

Что же получается в результате? В самой опухоли происходит накопление максимальной дозы радиации, в результате чего она уничтожается.

Какие плюсы имеются у данного метода лечения:

  1. Лучевая терапия признана одним из действенных методов борьбы с онкологическими опухолями.
  2. Лучевая терапия позволяет добиваться полного исчезновения от рака легкого на ранней стадии.
  3. Лучевая терапия абсолютно не подлежит сравнению с хирургическим и химическим методам лечения, так как имеем совершенно иной принцип воздействия на злокачественное образование.

В совокупности, все способы борьбы с раком — эффективны и помогают избавиться от онкологического заболевания.

Особо хорошие результаты дает сочетание лучевой терапии с другими методами лечения.

Помимо всего перечисленного стоит отметить, что благодаря лучевой терапии, больной избавляется от мучительных болей. Так как при образовании метастазов, боль у людей распределяется по всему телу, независимо от того, какой орган поражен.

Как осуществляется процесс лечения? Облучение происходит в несколько этапов, так как длительное единовременно полученное излучение вредит клеткам здоровых тканей человека. Если есть необходимость, то облучать можно с нескольких точек для достижения минимально негативного эффекта для здоровых клеток и максимального для раковых.

Можно выделить несколько разновидности излучения, которое применяют при данном методе лечения:

  • рентгеновское;
  • бета-излучение;
  • гамма-излучение;
  • нейтронное излучение.

Излучение может быть «доставлено» к опухоли дистанционным или контактным способом. Также излучение может подводиться к имеющейся опухоли с помощью тонких иголок. Это будет облучение внутритканевого типа.

Что касается болезненных ощущений, то в период прохождения сеанса пациент вовсе не испытывает каких-либо болей. Сам процесс облучения происходит в специально предназначенном для этого кабинете и составляет по продолжительности 1-5 минут.

От воздействия лучей закрываются здоровые органы и ткани.

Лучевая терапия, как и все другие методы лечения, проводится лишь после прохождения больным обязательного исследования, которое призвано определить гистологическое строение опухоли и ее место локализации в органе.

Побочные явления:

  1. При облучении дистанционного типа возникает сухость кожи, покраснение, зуд, небольшое жжение. Во избежание таких проблем, как правило, используются мази, крема и аэрозоли.
  2. При облучении может наблюдаться выпадение волос, частичная потеря слуха. После прохождения лечения это проходит.
  3. Сухость во рту, болезненные ощущений при проглатывании слюны, частичная потеря голоса, а также потеря аппетита. Для того чтобы избежать такие побочные явления, рекомендовано исключить из рациона питания острую, соленую, грубую пищу и употреблять как можно больше воды.
  4. При прохождении сеансов лучевой терапии необходимо носить свободную одежду, которая будет минимально взаимодействовать с облучаемым местом.

Лечение метастаз с помощью химиотерапии

Химиотерапия — один из самых распространенных методов лечения. К большому сожалению, надо отметить, что само лечение этим методом сопровождается осложнениями, а процесс реабилитация проходит очень долгое время.

Это вызвано применением определенных лекарств, которые негативным образом влияют на общее здоровье человека. Данный метод достаточно результативен и в большом проценте случаев пациенты получают желаемый результат – выздоровление.

Также метастазы становятся менее активными после прохождения сеансов химиотерапии.

Лечение метастаз с помощью радиохирургии

Радиохирургия — это одна из методик лечения метастаз, расположенных в головном мозге и позвоночнике. При радиохирургии происходит однократное облучение высокой концентрацией излучения пораженного опухолью участка органа с целью уничтожения раковых клеток.

Преимуществом данного метода является отсутствие:

  • анестезии, которая многими пациентами переносится достаточно тяжело;
  • стандартного хирургического вмешательства.

Исследования показали, что пациент, который прошел курсы радиохирургии, меньше подвержен росту злокачественного образования и повторному появлению метастаз.

Лечение метастаз с помощью хирургии

Методы хирургического лечения метастазов в легких:

  • удаление исключительно самих метастаз;
  • резекция определенного сегмента легкого;
  • удаление всей легочной доли;
  • полное удаление легкого (в редких случаях).

Это самый популярный метод лечения метастаз и рака. На ранних стадиях заболевания, пока опухоль строго локализована, он помогает полностью избавиться от этого заболевания. На последних – он применяется в рамках паллиативной терапии.

Лечение метастаз с помощью эндобронхиальной брахитерапии

При такой методике лечение, в пораженные бронхи вводится аккуратно зонд, при помощи которого осуществляется целенаправленное облучение опухоли. Этот метод с большим успехом применяется для лечения злокачественных образований малых размеров.

Лечение метастаз с помощью лазерной резекции

Лазерная резекция применяется в случае, когда опухоль вызывают блокаду главных бронх, затрудняет дыхание. Метод обладает высокой эффективностью, а также повышенным уровнем безопасности по отношению к здоровью пациента.

Это новейшие методы лечения метастаз в легких. Во время использования нейтронной терапии раковые клетки повреждаются энергией, которую образуют нейтроны при взаимодействии между собой и в результате этого погибают.

Гамма-излучение оказывает исключительно губительное воздействие на раковые клетки. Излучение может убить очаг опухоли и без хирургических вмешательств, что, безусловно, очень важно для многих.

[attention type=green]

Гамма-луч фокусируется в определенной точке. Именно благодаря такой целенаправленности излучения, опухоль получает огромную дозу излучения.

[/attention]

Большим преимуществом является то, что здоровые клетки при этом не затрагиваются и остаются в своем прежнем состоянии.

Источник: https://vlegkih.ru/rak/lechenie-metastaz-v-legkix.html

Лучевая терапия: побочные явления. Курс лучевой терапии: последствия

Лучевая терапия при метастазах

Наверное, нет страшнее болезни на сегодняшний день, чем рак. Этот недуг не смотрит ни на возраст, ни на статус. Он безжалостно косит всех подряд.

Современные методы лечения опухолей достаточно эффективны, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях. Однако лечение рака имеет и негативную сторону.

К примеру, лучевая терапия, побочные явления которой иногда располагают высокими рисками для здоровья.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоль – это патологическое образование в тканях и органах, которое быстро разрастается, нанося смертельный вред органам и тканям. Все новообразования можно условно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Клетки доброкачественных опухолей мало чем отличаются от здоровых клеток. Они растут медленно и не распространяются далее своего очага. Лечить их гораздо проще и легче. Для организма они не смертельны.

Клетки злокачественных новообразований по своей структуре непохожи на нормальные здоровые клетки. Разрастается рак быстро, поражая другие органы и ткани (метастазирует).

Доброкачественные опухоли особого дискомфорта больному не причиняют. Злокачественные же – сопровождаются болью и общим истощением организма. Пациент теряет вес, аппетит, интерес к жизни.

Рак развивается поэтапно. Первая и вторая стадии имеют самый благоприятный прогноз. Третья и четвёртая стадии – это прорастание опухоли в другие органы и ткани, то есть образование метастазов. Лечение на этом этапе направлено на обезболивание и продление жизни пациенту.

От такого заболевания, как рак, не застрахован никто. В группе особого риска находятся люди:

  • С генетической предрасположенностью.
  • С ослабленным иммунитетом.
  • Ведущие неправильный образ жизни.
  • Работающие на вредных условиях труда.
  • Получившие какие-либо механические травмы.

В целях профилактики нужно раз в год обследоваться у терапевта и сдавать анализы. Тем, кто состоит в группе риска, целесообразно сдавать кровь на онкомаркеры. Данный анализ помогает распознать рак на ранних стадиях.

Как лечат рак?

Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей:

  1. Хирургия. Основной метод. Применяется в тех случаях, когда онкообразование имеет ещё недостаточно большие размеры, а также когда нет метастазов (ранние стадии болезни). Предварительно может быть проведена лучевая или химиотерапия.

  2. Лучевая терапия опухолей. Облучение раковых клеток с помощью специального устройства. Данный метод используют как самостоятельный, а также в комплексе с другими методами.

  3. Химиотерапия. Лечение рака с помощью химических препаратов. Используется в сочетании с лучевой терапией или с операцией для уменьшения образования в размерах. Применяется и для предотвращения метастазирования.

  4. Гормонотерапия. Используют для лечения рака яичников, предстательной железы, молочной железы и щитовидки.

Наиболее эффективным на сегодняшний день является хирургическое лечение опухолей. Операция имеет наименьшее количество побочных эффектов и даёт больше шансов пациенту на здоровую жизнь.

[attention type=yellow]

Однако применение метода не всегда возможно. В таких случаях используют другие способы лечения. Самый распространённый из которых – лучевая терапия.

[/attention]

Побочные явления после неё хоть и доставляют немало проблем со здоровьем, но и шансы пациента на выздоровление высоки.

Лучевая терапия

Ещё её называют радиотерапией. Метод основан на использовании ионизирующего излучения, которое поглощает в себя опухоль и саморазрушается. К сожалению, не все онкообразования чувствительны к облучению. Поэтому выбрать метод терапии следует после тщательного обследования и оценки всех рисков для пациента.

Лечение лучевой терапией хоть и эффективно, однако имеет ряд побочных явлений. Основное из них – разрушение здоровых тканей и клеток. Радиация поражает не только опухоль, но и соседние органы. Назначается метод лучевой терапии в тех случаях, когда польза для пациента высока.

Для излучений используют радий, кобальт, иридий, цезий. Дозы радиации составляются индивидуально и зависят от особенностей опухоли.

Как проводится лучевая терапия?

Радиотерапия может проводиться несколькими способами:

  1. Облучение на расстоянии.

  2. Контактное облучение.

  3. Облучение внутриполостное (радиоактивный источник вводят в орган с новообразованием).

  4. Облучение внутритканевое (радиоактивный источник вводят в саму опухоль).

Используется лучевая терапия:

  • после операции (для удаления остатков онкообразования);
  • до операции (для уменьшения опухоли в размерах);
  • во время развития метастазов;
  • при рецидивах болезни.

Таким образом, метод имеет три цели:

  1. Радикальная – полное удаление опухоли.

  2. Паллиативная – уменьшение новообразования в размерах.

  3. Симптоматическая – устранение болевых симптомов.

Лучевая терапия помогает излечить множество злокачественных образований. С её помощью можно облегчить страдания больного. А также продлить ему жизнь, когда исцеление невозможно. К примеру, лучевая терапия мозга обеспечивает пациенту дееспособность, снимает болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

Кому противопоказано облучение?

Как метод борьбы с раком, лучевая терапия подходит не всем. Её назначают только в тех случаях, когда польза для пациента выше, чем риск возникновения осложнений. Отдельной группе людей радиотерапия вообще противопоказана. К таким относят пациентов, у которых:

  1. Выраженная анемия, кахексия (резкий упадок сил и истощение).

  2. Есть заболевания сердца, сосудов.

  3. Противопоказана лучевая терапия лёгких при раковом плеврите.

  4. Наблюдается почечная недостаточность, сахарный диабет.

  5. Бывают кровотечения, связанные с опухолью.

  6. Имеются множественные метастазы с глубоким прорастанием в органы и ткани.

  7. В составе крови низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов.

  8. Непереносимость радиации (лучевая болезнь).

Для таких больных курс лучевой терапии заменяют другими методами – химиотерапией, хирургией (если это возможно).

Следует отметить, что те, кому показано облучение, в дальнейшем могут страдать от побочных её эффектов. Так как ионизирующие лучи повреждают не только структуру раковых клеток, но и здоровые клетки.

Побочные явления лучевой терапии

Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Помимо того, что этот метод очень эффективен в борьбе с раком, он имеет целую кучу побочных явлений.

Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. У одних побочные эффекты появляются уже после нескольких процедур, а у других их практически нет. Так или иначе, любые неприятные явления исчезнут после окончания курса радиотерапии.

Самые распространённые последствия метода:

  • Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.
  • Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.
  • Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Увеличенное число сердечных сокращений.
  • Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.
  • Потеря волос, снижение слуха, зрения.
  • Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

Это, что касается основных негативных моментов. После лучевой терапии (полное окончание курса), работа всех органов и систем восстанавливается.

Питание и возобновление организма после облучения

Во время лечения опухолей, неважно каким способом, необходимо правильно и сбалансировано питаться. Так можно избежать многих неприятных симптомов болезни (тошноты и рвоты), особенно если назначен курс лучевой терапии или химии.

Итак:

  1. Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.

  2. Еда должна быть разнообразной, насыщенной и витаминизированной.

  3. На время следует отказаться от пищи, которая содержит консерванты, а также от солёностей, копченных и жирных продуктов.

  4. Нужно ограничить употребление молочных продуктов из-за возможной непереносимости лактозы.

  5. Запрещены газированные и алкогольные напитки.

  6. Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам.

Помимо правильного питания, больному следует придерживаться таких правил:

  1. Больше отдыхать, особенно после самих процедур облучения.

  2. Не принимать горячую ванную, не использовать жёстких губок, щёток для зубов, декоративной косметики.

  3. Больше времени проводить на свежем воздухе.

  4. Вести здоровый образ жизни.

Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. Однако без неё успешное лечение рака невозможно. Придерживаясь простых правил, можно избежать многих неприятных последствий.

При каких заболеваниях назначают ЛТ?

Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. Доза облучения зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более.

Один сеанс длится от 1 до 5 минут.

Используют облучение радиацией в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

Повторная лучевая терапия

Облучение раковых клеток сопровождается одновременным облучением и здоровых клеток. Побочные эффекты после ЛТ – явления не из приятных. Конечно, после отмены курса спустя некоторое время организм восстанавливается.

Однако, получив один раз дозу радиации, здоровые ткани не в состоянии перенести повторное облучение. В случае рецидивов опухоли использование радиотерапии во второй раз возможно в экстренных случаях и более низкими дозами.

Процедуру назначают, когда польза для пациента превышает риски и осложнения для его здоровья.

Если повторное облучение противопоказано, врач-онколог может назначить гормонотерапию или химию.

Лучевая терапия на последних стадиях рака

Метод радиотерапии используют не только для лечения онкообразований, но и для продления жизни пациента на последних стадиях рака, а также для облегчения симптомов болезни.

Когда опухоль распространяется в другие ткани и органы (метастазирует), шансов на выздоровление уже нет. Единственное, что остаётся – смириться и ждать того «судного дня». В таком случае радиотерапия:

  • Уменьшает, а иногда и полностью снимает болевые приступы.
  • Снижает давление на нервную систему, на кости, поддерживает дееспособность.
  • Уменьшает кровопотери, если такие имеются.

Облучение при метастазах назначается только на места их распространения. Следует помнить, что лучевая терапия побочные явления имеет самые разные. Поэтому если у пациента резкое истощение организма и он не сможет выдержать дозы радиации, этот метод не практикуют.

Заключение

Самая страшная из болезней – это рак. Вся коварность болезни в том, что она может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет и всего за пару месяцев довести человека до летального исхода.

Поэтому с целью профилактики важно периодически обследоваться у специалиста. Обнаружение недуга на ранних стадиях всегда заканчивается полным исцелением. Один из эффективных методов борьбы с раком – это лучевая терапия.

Побочные явления хоть и неприятны, однако, полностью исчезают после отмены курса.

Источник: https://FB.ru/article/159831/luchevaya-terapiya-pobochnyie-yavleniya-kurs-luchevoy-terapii-posledstviya

Метастазы в головном мозге: продолжительность жизни, симптомы, лучевая терапия при метастазах мозга

Лучевая терапия при метастазах

Метастатический рак мозга (другое название — вторичный рак мозга) — распространение раковых клеток в головном мозге из злокачественной опухоли, расположенной в другой части тела. Некоторые факты и цифры:

  • Вторичный раз могла встречается в 10 раз чаще, чем первичный, то есть тот, который изначально развивается в головном мозге;
  • Метастазы в головной мозг возникают у 20-40% онкологических больных (в среднем у каждого четвертого);
  • Ежегодно метастатический раз мозга диагностируют у 50 000 — 70 000 россиян;

Пару десятилетий назад при множественных метастазах в головной мозг на пациенте можно было ставить крест – нейрохирургические учреждения, делавшие успехи в терапии первичных опухолей головного мозга, таких больных не брали, потому как оперативное лечение в этом случае уже было почти невозможным.

Даже в столице не более трёх специалистов готовы были попробовать лучевую терапию, между тем как по данной теме было защищено несколько диссертаций, демонстрирующих очень неплохой результат.

Но практическая деятельность сталкивалась с клиническими трудностями, делающими спасение пациента весьма трудоёмким.

[attention type=red]

Метастазы злокачественных опухолей в головном мозге постигают каждого четвёртого больного, при посмертном исследовании их находят у шести из десяти.

[/attention]

Метастазы выявляются на порядок чаще, чем первичные опухоли центральной нервной системы, которыми охотно занимаются нейрохирурги.

Российская онкологическая статистика учитывает только первичные опухоли головного мозга и вообще первичные раки, но не знает, сколько больных имеют метастазы куда бы то ни было, а не только в головной мозг. 

Любая опухоль метастазирует в мозг, но чаще всего рак лёгкого, особенно крайне агрессивный мелкоклеточный — до 80% больных, а также рак молочной железы, кишки, почки и меланома, но все они метастазируют много реже рака лёгкого.

Сегодня метастазы в головном мозге находят чаще, чем в конце прошлого века, чему весьма способствуют методы нейровизуализации — КТ и МРТ и увеличение выживаемости онкологических больных в результате успехов онкологической науки.

Заметно повысилась и активность онкологов, не только решающихся на лечение самых непростых больных, но и имеющих возможность выхаживать таких пациентов.

Как правило, большинство больных к моменту выявления внутричерепных метастазов имеют другие, подчас неизлечимые и распространённые, очаги опухоли, состояние их оставляет желать лучшего, а локальная терапия внутричерепных метастазов чревата ранним рецидивом. Внедрение высокотехнологичного лечения, как хирургического, так и лучевого, помогло избавиться от профессионального пессимизма и увеличило 5-летнюю выживаемость пациентов, придав их жизни вполне приемлемое качество.

Почему возникают метастазы в головном мозге? 

Метастазирование — довольно сложный процесс. Он состоит из нескольких этапов. Опухоль должна прорасти в соседние ткани, затем ее клетки отрываются и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. Мигрируя с током крови, раковые клетки оседают в разных органах. Какое-то время они «дремлют», затем начинается бурный рост.

Чаще всего — в 48% случаев — метастазы в мозг связаны с раком легких. Наиболее агрессивен немелкоклеточный рак легкого — он метастазирует в мозг в 80% случаев. Реже встречаются метастазы при раке молочной железы (15%), мочеполовой системы (11%), остеогенной саркоме (10%), меланоме (9%), раке головы и шеи (6%).

Клинические проявления метастазов

Симптоматика зависима от размеров внутричерепных опухолевых очагов, их количества и расположения. Принципиально клинические симптомы можно разделить на две группы:

  • локальные, обусловленные расположением опухоли в конкретном отделе мозга, отвечающем за определённые функции определённого органа;
  • общемозговые симптомы, связанные с размером дополнительной опухолевой ткани, мешающей функционированию самого мозга.

К примеру, опухоль рядом со структурами, обеспечивающими иннервацию глаза, проявится выпадением полей зрения, когда глазом не воспринимаются отдельные участки сектора обзора. Множество мелких узлов даст картину отёка головного мозга, поскольку лишние граммы опухоли в замкнутой черепной коробке мешают нормальной циркуляции жидкостей и сдавливают нормальные ткани.

У половины больных вторичные новообразования головного мозга откликаются головной болью, очень часто интенсивность боли меняется вместе с положением головы, когда при наклоне под определённым углом частичное восстановление циркуляции ликвора временно приводит к уменьшению боли. К сожалению, со временем рост метастазов сделает боль постоянной, а замкнутость пространства приведёт к невыносимой интенсивности. Нередки головокружения и двоение, если смотреть обоими глазами.

У каждого пятого пациента развиваются двигательные нарушения вплоть до пареза половины тела.

[attention type=green]

У каждого шестого страдают интеллектуальные способности, столько же мучается от изменений поведения, нарушений движений и походки, чуть реже отмечаются судороги, но и совершенно бессимптомное течение, когда метастатические образования выявляют лишь при обследовании, тоже не редкость. Тем не менее, при увеличении размеров опухоли даже в такой относительно благоприятной ситуации довольно быстро нарушаются функции организма.

[/attention]

Отёк ткани вокруг опухоли — перифокальный отёк вкупе с повышением внутричерепного давления (ВЧД) вызывают общемозговые симптомы с головной болью, головокружением, двоением, рвотой при малейшем движении или даже при открывании глаз, постоянной икотой, приводят к угнетению сознания вплоть до мозговой комы. Снижение частоты сердцебиений и дыханий при очень высоком «верхнем» систолическом давлении свидетельствуют о крайне высоком и чреватом гибелью внутричерепном давлении.

В практике выделяют варианты развития первичной симптоматики при метастазах рака в центральную нервную систему по превалирующему комплексу клинических признаков.

  • Похожий на инсульт апоплексический вариант, развивается остро и проявляется очаговыми нарушениями — свидетельством поражения определённого участка мозга. Такой вариант, как правило, связан либо с закупоркой сосуда, либо его разрывом опухолью с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
  •  Ремиттирующий вариант характеризуется волнообразным течением, когда симптомы то уменьшаются, то прогрессируют, напоминая атеросклеротическое поражение сосудов.

У некоторых больных метастазы головного мозга протекают бессимптомно. Обнаруживают их только во время обследования.

Получить программу лечения

Как диагностируют метастазы в головном мозге?

«Золотой стандарт» в диагностике метастатического рака головного мозга — магнитно-резонансная томография (МРТ). Во время этого исследования получают изображения внутренних структур тела, используя сильное магнитное поле. По снимкам врач может судить о количестве, размерах, расположении метастатических очагов.

Биопсия — исследование, во время которого получают фрагмент ткани и исследуют его на предмет раковых клеток. Если у человека уже диагностирован рак в другом органе и обнаружены очаги в головном мозге, потребности в данном методе диагностики обычно нет. Биопсия нужна, если есть очаги в мозге, но не найдена первичная опухоль.

Лечение метастазов

Без лечения продолжительность жизни больного от момента выявления метастатического поражения головного мозга едва ли превышает месяц, но это в среднем. Только добавление высоких доз гормонов способно двукратно увеличить продолжительность жизни и несколько улучшить её качество, но опять только на время, тогда как химиолучевое лечение может дать до полугода жизни.

Тактика лечения зависит от некоторых факторов:

  • Количество, размер и расположение метастазов;
  • Возможность удалить очаги хирургическим путем;
  • Чувствительность первичной опухоли к химиопрепаратам и лучевой терапии;
  • Общее состояние больного;
  • Наличие других метастазов, возможность бороться с ними.

Прогностически неблагоприятна локализация опухоли в недоступной для манипуляций задней черепной ямке, нарушение циркуляции ликвора и вероятность вклинения опухоли в естественные черепные отверстия.
Несомненно, что только хирургическое пособие вкупе с дополнительным лекарственным и лучевым лечением даёт большие надежды.

Но нейрохирургическое вмешательство возможно при одном или единичных опухолевых узлах, и, конечно, технически доступных. Паллиативную операцию выполняют при угрожающем нарастании давления и кровотечении, когда удаление даже одного из множества узлов способно радикально улучшить клиническую картину, чтобы присовокупить в дальнейшем консервативное лечение.

Возможны разные варианты удаления опухолевых узлов.

При технически не удаляемых и чувствительных к противоопухолевым лекарствам видах рака, таких как молочная железа, мелкоклеточный рак лёгкого и герминогенные опухоли яичка, на первом этапе прибегают к химиотерапии, к которой в дальнейшем присоединяют облучение всего массива головного мозга. При радиочувствительных опухолях лечение можно начать с тотального облучения мозга.

При опухолях не более 3,5 см и менее четырёх узлов как единственный метод эффективна стереотаксическая радиохирургия. К опухоли подводят с разных сторон несколько пучков радиоволн, они пересекаются в одном месте – там, где находится метастаз. В итоге раковые клетки уничтожаются, а окружающие здоровые ткани получают минимальную безопасную дозу.

В комплексе с облучением мозга и химиотерапией результат лучше.

Лучевая терапия всегда сопровождается нарастанием отёчности ткани мозга, поэтому облучение всегда проводится на фоне дегидратации — симптоматической терапии, разгружающей от излишней жидкости.

Поэтому радиолог может отказать в лечении пациенту, устойчивому к мочегонным препаратам, а также при уже смещённом головном мозге, поскольку дальнейшее смещение может стать для больного фатальным. Не возьмут на облучение тяжёлого пациента с выраженными клиническими проявлениями, тем более с судорогами или мутным сознанием.

Уже после одного-двух сеансов облучения к имеющемуся высокому внутричерепному давлению присоединится лучевой отёк ткани, и без того очень неважное состояние пациента ухудшиться.

[attention type=yellow]

Возможны варианты последовательностей и сочетания методов, как при впервые выявленных метастазах в головной мозг, так и при рецидиве после лечения.

[/attention]

Во всяком случае, при невозможности активной тактики и прогрессировании процесса клинические руководства рекомендуют прибегнуть к химиотерапии на фоне наилучшей поддерживающей симптоматической терапии (стероиды, обезболивающие, противосудорожные препараты и др.).

Схема определяется первичной опухолью, то есть при раке лёгкого помогают одни препараты, при раке почки — другие. Химиотерапию проводят до выявления признаков прогрессии опухоли.

Терапия метастазов злокачественных опухолей в головной мозг не дело энтузиастов-одиночек, это работа команды онкологов, нейрохирургов, радиологов, химиотерапевтов и реаниматологов, вооружённых знаниями и отличным оборудованием для диагностики и лечения, как в Европейской клинике.

Каковы прогнозы при метастазах в головной мозг?

Прогноз зависит от типа первичной опухоли, количества метастазов, возраста и состояния пациента. В среднем пациенты живут 2-3 месяца. Но если метастазы единичные, пациенту меньше 65 лет, и в организме нет других метастазов, средняя продолжительность жизни может составить 13,5 месяцев.

Врачи онкологи и реаниматологи Европейской онкологической клиники знают, как помочь пациенту с метастатическим раком. Грамотное лечение избавит от тяжелых симптомов, подарит драгоценное время.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/metastazy-v-mozg

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: