Макрофаги с гемосидерином в щитовидной железе

Что такое пункция щитовидной железы? Макрофаги в молочной и щитовидной железе

Макрофаги с гемосидерином в щитовидной железе

Назначается тонкоигольная биопсия щитовидной железы в следующих случаях:

  • Если при проведении пальпации были обнаружены узлы, которые достигают 1 см.
  • Обнаружение узла, при этом йод радиоактивного типа не скапливается.
  • Выявлены многочисленные новообразования.
  • Метастатические узлы.
  • Во время проведения УЗИ выявлены новообразования размером около 10 мм.
  • Помимо узла, имеются косвенные признаки, указывающие на развитие рака.
  • Киста.
  • Данные УЗИ не соответствуют клинической картине болезни.
  • В узле просматриваются кровеносные сосуды.
  • На перешейке щитовидки опухоль.
  • Наследственный фактор. У больного в семье были случаи рака железы.
  • Контуры новообразования размыты.
  • В узле просматриваются кальцинаты.
  • Человек был в местах с повышенным фоном радиации.
  • Лимфатические узлы увеличены (сторона узла).
  • Трофический или диффузный зоб.
  • Тиреодит.

Биопсия щитовидки позволяет выявить какого типа образование формируется в железе.

Специалисты настаивают, что если у больного наблюдается резкий рост новообразования до 5 мм за полгода, то тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы может проводиться не один раз. Такой подход позволит более точно поставить диагноз.

Почему узлы опасны?

Уплотнения в щитовидной железе выявляются у многих людей, которые перешагнули 40-летний рубеж. По статистическим данным, после 50 лет у каждого второго имеются узелки. Но стоит отметить, что единичные образования, меньше 1 см относятся к малоопасным и требуют наблюдения. А вот если узел имеет серьезные размеры, то исследование проводят в обязательном порядке.

Чтобы понять какую опасность несет узел, следует выявить причину его возникновения. Эндокринологи утверждают, что распространенная причина – это дефицит йода, поскольку он необходим для выработки гормонов.

Если организм получает их в ограниченном количестве, то щитовидная железа стремится восполнить недостаток и работает интенсивнее. Так избыточная деятельность приводит к увеличению органа в размере (зоб).

В участках железы, где наблюдается интенсивная деятельность, расширяются сосуды, изменяется плотность ткани и формируется узел.

[attention type=yellow]

Разрастаясь, новообразование, начинает мешать органам, которые расположены возле щитовидной железы. В результате пациенты могут отмечать такую симптоматику:

[/attention]
  1. Проблемы с дыханием.
  2. Трудно глотать.
  3. Возникает ощущение присутствия постороннего предмета в горле.
  4. Постоянное желание поспать.
  5. Тяжело спать на спине, человек может начинать задыхаться.
  6. Апатия.
  7. Проблематичное произношение слов.
  8. Частое изменение настроения.
  9. Скачки веса.
  10. Потливость.

ТАБ щитовидной железы – анализ, дающий возможность выявить онкологию на раннем этапе!

Подготовка к процедуре и возможные противопоказания

Пункция щитовидной железы не требует от человека специальной подготовки к манипуляции, обследования или проведения различных процедур.

Перед тем как взять пункцию щитовидной железы эндокринолог обязан рассказать о сути будущей процедуры. Когда выявляется несколько образований, биопсия узла щитовидной железы проводится несколько раз. Пациент должен быть готов к некоторым дискомфортным ощущениям. На кожные покровы может быть нанесен крем с Лидокаином.

Перед ТАБ узла щитовидной железы натощак сдается общий анализ крови и исследование гормонального фона. При малейшем подозрении на нарушение со стороны кровеносной системы назначается коагулограмма.

Когда пункцию щитовидной железы назначили мужчине, его следует предупредить о необходимости сбрить волосы с шеи за час до манипуляции. При волнении разрешено выпить перед процедурой легкий седативный препарат.

На этом подготовительный этап можно считать завершенным.

Пункция узла щитовидной железы не проводится:

  • При гемофилии.
  • В пожилом возрасте.
  • Если пациент перенес много операций.
  • Если наблюдаются психические расстройства.
  • Нежелание человека проводить манипуляцию.
  • Узел в диаметре достиг 3 см.
  • У пациентки диагностирован рак молочной железы.

Особенности проведения манипуляции

Многих пациентов интересует, что такое пункция щитовидной железы? Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы заключается в заборе биоматериала для исследования состава клеток. Поскольку попасть в узел иглой необходимо с точностью до миллиметра, брать пункцию следует под контролем УЗИ.

Давайте ознакомимся, как делают пункцию щитовидной железы и больно ли в это время. Этапы следующие:

  1. Человек удобно устраивается на кушетке.
  2. Узел находится с помощью пальпации.
  3. Специалист сообщает, сколько раз следует сглотнуть слюну.
  4. В узел вводится тонкая игла. Во время манипуляции все действия видны на мониторе УЗИ-аппарата.
  5. Специалист берет содержимое новообразования в шприц.
  6. Игла убирается, полученный материал наносится на стекло.
  7. Область, с которой делался забор, заклеивается стерильной наклейкой.
  8. Полученный биоматериал передается врачу-цитологу.

Для получения точной и достоверной информации врач производит до 3 проколов в несколько участков опухоли. Пункционная биопсия щитовидной железы с подготовкой занимает максимум 25 минут. Каждый пациент переносит биопсию щитовидной железы по-разному.

Рекомендации после проведения ТАБ следующие:

  • Необходимо отдохнуть 10 минут и можете возвращаться к нормальной жизни.
  • Через 3 часа после биопсии разрешено принимать ванну и заниматься активными физическими упражнениями.
  • При болезненных ощущениях к месту прокола можно прикладывать ватку, смоченную в спирте.
  • Если человек не может повернуть голову, то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Результаты

По данным биоматериала, делается заключение:

  1. Коллоидный узел – не перерождается в опухоль. Доброкачественное образование не всегда требует лечения.
  2. Аутоиммунный узел – свидетельствует о воспалительных изменениях в тканях железы. К онкологии не имеет отношения.
  3. Обнаружены фолликулярные клетки. Аденомы – 85%, а 15 % — карцинома.
  4. Карцинома (любого типа) или лимфома – это злокачественное образование.
  5. Неинформативный анализ. Рекомендуется сделать повторный забор образца клеток.

Если в результате анализа обнаружены гемосидерофаги, то это клетки, которые несут информацию только для врача-цитолога.

Воспалительный процесс

Макрофаги постоянно присутствуют в различных тканях. Благодаря этому организм может «оперативно» отреагировать на возникший патологический процесс и быстро устранить проблему.

За созревание и активизацию макрофагов отвечают Т-хелперы, или особая группа лейкоцитов. Последние начинают работать сразу после проникновения в организм патогенных агентов либо возникновения патологического процесса. Т-хелперы в подобных обстоятельствах продуцируют гамма интерферон и ряд других белковых соединений, которые купируют воспаление тканей.

Рост концентрации макрофагов в щитовидной железе способствует быстрому восстановлению органа, подвергшегося атаке чужеродных микроорганизмов или токсического воздействия.

Помимо указанных факторов к развитию воспалительного процесса в данном органе приводят аутоиммунные патологии, в основном это тиреоидит.

При аутоиммунных заболеваниях в щитовидной железе концентрация лимфоцитов в тканях органа обычно превышает объем макрофагов. Однако число последних при подобных нарушениях всегда больше нормы.

Но в ряде случаев данное правило не соблюдается. Обусловлено это тем, что макрофаги не распределяются равномерно по тканям, а концентрируются в определенной зоне. Поэтому при проведении биопсии врач может забрать из одного участка материал, содержащий большее число данных клеток, чем лимфоцитов.

Во время пункции извлекают клетки, которые составляют стенку фолликулов щитовидной железы, где может скрываться онкологическое заболевание. Потом этот материал наносится на предметное стекло и рассматривается в микроскоп.

Никакое другое исследование не обладает такой точностью, поскольку здесь врач-гистолог видит эти самые клетки и может отличить нормальные клетки от атипичных.

Боязнь неизвестности

Да, это частая причина, по которой не делаются не только пункции щитовидной железы, но и любые другие исследования. Страх — это вполне нормальное человеческое чувство. Это чувство защищает нас от опасностей, но в данном случае оно наоборот не дает эту опасность заподозрить.

Некоторые боятся самой процедуры, поскольку она инвазивная и требуется прокол иглой. А некоторые боятся будущего результата, боятся страшного диагноза, а потому выбирают жизнь в неведении.

 Но и это препятствие легко решаемо. Как известно, человек боится того, чего не знает, а знания придают ему уверенности и смелости. Так не проще ли узнать о биопсии щитовидной железы лечащего врача, у пациентов, пока сидишь в очереди, в интернете?

[attention type=red]

Описание процедуры я неоднократно приводила в моих предыдущих постах, поэтому повторяться не стану. Скажу только, что эта процедура не стоит того, чтобы о ней так долго и мучительно думали. Технически она очень проста и делается амбулаторно. Прочитать о технике проведения самой процедуры вы можете в этой статье.

[/attention]

По поводу второго варианта страха, скажу так. Онкологические заболевания щитовидной железы — довольно редкие заболевания, а если и встречаются, то не такие агрессивные, и при правильном и своевременном подходе к лечению они имеют очень хороший прогноз, что значит полное излечение. Я не имею в виду медуллярный рак, который отличается суровым нравом.

Пункция щитовидной железы — процедура несложная и не несет после себя каких-либо серьезных осложнений. Если развиваются осложнения, что бывает крайне редко, так это в основном кровоизлияния в узел или воспаление в месте инъекции. Этих осложнений легко избежать при обращении к хорошему хирургу.

Источник: https://alkomir.net/chto-takoe-punktsiya-shhitovidnoj-zhelezy-makrofagi-v-molochnoj-i-shhitovidnoj-zheleze/

Анализ обнаружил макрофаги: что это значит?

Макрофаги с гемосидерином в щитовидной железе

Макрофаги рассеяны по всему организму, в том числе их можно найти в щитовидной железе.

Это клетки иммунной системы, которые не представляют вреда для человека.

По принятой классификации, макрофаги относятся к фагоцитам, то есть к клеткам-санитарам, убирающим все, что мешает нормальной жизнедеятельности щитовидной железы.

Они способны поглощать патогенные микроорганизмы, разрушенные и отмершие клетки, ядовитые частицы или любой другой мусор из межклеточного вещества.

Макрофаги в щитовидке

Защитники поддерживают постоянство внутренней среды, быстро реагируют на инфекцию, активно продвигаются к источнику опасности и захватывают его.

Слово «макрофаг» переводится с греческого, как «гигантский пожиратель», что очень точно отражает предназначение этих клеток.

Если макрофаги так полезны, то почему эндокринологи беспокоятся, увидев их в цитологическом анализе щитовидки?

С чем борются макрофаги?

При любых патологических новообразованиях щитовидки, будь то узлы, кисты или опухоли, проводится тонкоигольная биопсия.

Под местным обезболиванием делается прокол каждого новообразования и с помощью тончайшей аспирационной иглы всасывается небольшое количество клеточного материала.

Компетентные эндокринологи делают не один, а от 3 до 5 проколов каждого узла, чтобы получить наиболее полное представление о характере содержимого, о пристеночных элементах и о капсуле.

Каждый образец наносят на отдельное предметное стекло и передают в лабораторию, которая подробно исследует клеточный состав и составляет цитологическое заключение.

В каких случаях анализ покажет много макрофагов:

  1. При воспалительном процессе в тканях щитовидки.

Этот вид фагоцитов не разносится с током крови, а всегда присутствует в тканях.

Такое расположение дает возможность мгновенно решить любую возникающую проблему.

Иммунная система работает, как армия с грамотно построенной иерархией.

За активизацию и созревание макрофагов отвечает специальная подгруппа лейкоцитов, которая называется Т-хелперы.

Как только иммунная система замечает вторжение чужеродных микроорганизмов, Т-хелперы начинают вырабатывать гамма интерферон и другие специфические белковые соединения.

В результате количество макрофагов возрастает, начинается активная борьба с инфекцией.

[attention type=green]

При тиреоидите или при отравлении цитология покажет повышенный относительно нормы уровень макрофагов.

[/attention]

Вне зависимости от того, что стало причиной воспаления, макрофаги устраняют весь погибший клеточный материал и очищают межклеточное вещество.

При аутоиммунном процессе объем лимфоцитов обычно бывает больше, чем объем макрофагов, но если пункция делалась неоднократно и подробно, игла может захватить весь клеточный состав выбранного участка железы.

  1. При кровоизлияниях в щитовидной железе.

Пигмент, в состав которого входит оксид железа, называется гемосидерином.

Он образуется при разрушении гемоглобина, который содержится в красных кровяных тельцах.

Если по какой-то причине в сосудах щитовидной железы началась гибель эритроцитов, то макрофаги захватывают разрушенные клетки и поглощают гемосидерин.

К травмам кровеносных сосудов приводит сдавливание шеи, удары в область горла, удушение и тому подобные механические воздействия.

Кроме этого гемосидерин выделяется в результате разрыва кровеносного сосуда и выплескивания крови в межклеточное вещество.

  1. При раке щитовидной железы.

Одно из главных предназначений фагоцитов – это пожирание дефектных и опасных для организма клеток.

Опасность раковых клеток в том, что при деструкции основного очага малигнизации, клетки могут попасть в кровоток и лимфоток, мигрировать и дать метастазы в региональные лимфоузлы или в отдаленные органы.

Макрофаги активно мешают разрастанию опухоли в щитовидной железе, синтезируют гамма интерферон, гидролитические ферменты и катионные белки, оксид азота и реактивные формы кислорода.

[info name=»Если цитология показывает»] большое количество макрофагов – это может говорить о синдроме распада опухоли. [/info] [attention type=yellow]

И это хорошая новость, ведь злокачественные опухоли обычно распадаются под действием химиотерапии или другого лечения.

[/attention]

Средняя продолжительность жизни каждого макрофага – около 5 дней, поэтому анализ отображает ситуацию с небольшой задержкой.

Роль макрофагов в диагностике

Компетентный эндокринолог никогда не делает выводов только по одной категории обнаруженных клеток, а рассматривает весь клеточный состав в комплексе.

Помимо этого, в постановке диагноза учитываются данные УЗИ щитовидной железы и анализов крови.

Цитологическое исследование полезно и незаменимо, но для правильного понимания всей картины заболевания его недостаточно.

Если пациенту сложно разобраться в том, что написано в заключении анализа, стоит обратиться к своему лечащему врачу и задать вопрос о своем прогнозе на выздоровление.

Источник: https://proshhitovidku.ru/diagnostika/makrofagi-v-shhitovidnoj-zheleze

Макрофаги в щитовидной железе — что это такое?

Макрофаги с гемосидерином в щитовидной железе

Макрофаги — это клетки, которые вырабатываются иммунной системой. Фагоциты данного типа синтезируются организмом в ответ на воздействие патологического фактора. Поэтому макрофаги в щитовидной железе свидетельствуют о токсическом и ином поражении органа, при котором отмирают здоровые клетки.

Когда появляются макрофаги?

Макрофаги синтезируются иммунной системой, когда в организм проникает патогенный агент. Они устраняют отмершие ткани и удаляют продукты их распада из тканей пораженного органа. Однако появление этих клеток в щитовидной железе вызывает беспокойство у эндокринологов.

Наличие макрофагов диагностируется посредством тонкоигольной биопсии. Процедура проводится при подозрении на наличии новообразований в щитовидной железе различного характера: узлы, раковая опухоль, кисты и другое. После операции собранный материал отправляется на гистологическое исследование, в ходе которого оценивается клеточный состав тканей.

Появление макрофагов в щитовидной железе может свидетельствовать о:

В связи с тем, что макрофаги показывают наличие нескольких патологий, в случае обнаружения этих клеток тонкоигольную биопсию дополняют другими диагностическими процедурами.

Кровоизлияния

Гемосидерин, или особый пигмент с оксидом железа, образуется при разрушении гемоглобина, содержащегося в красных кровяных тельцах. Его появление свидетельствует о гибели эритроцитов в сосудах, пролегающих через щитовидную железу. Поэтому наличие макрофагов с гемосидерином указывает на внутреннее кровоизлияние в тканях органа.

Такие нарушения возникают как последствие:

  • травм;
  • удушения;
  • неправильно проведенной операции;
  • других видов механического воздействия.

Включение в состав макрофагов гемосидерина объясняется тем, что первые выводят из зоны поражения отмершие клетки, одновременно с этим поглощая данный пигмент.

Раковая опухоль

Развитие раковой опухоли сопровождается отмиранием клеток, которые распространяются по крово- и лимфотоку по организму. Макрофаги (точнее, иммунная система) препятствует данному процессу.

Эти клетки при раковой опухоли начинают синтезировать:

  • оксид азота;
  • гамма интерферон;
  • гидролитические ферменты;
  • реактивные формы кислорода;
  • катионные белки.

Появление макрофагов в данном случае свидетельствует о начавшемся распаде раковой опухоли. Подобное происходит при успешно проводимой химиотерапии или другого лечения.

Роль макрофагов при постановке диагноза

Продолжительность жизни отдельных макрофагов составляет 5 дней. Поэтому гистологическое исследование материала, собранного из тканей щитовидной железы, отображает текущее состояние пораженного органа с небольшой задержкой.

Выявление макрофагов помогает сделать определенные предположения о характере и особенности протекания патологических процессов. Однако выявление данных клеток в материале, отправленном на гистологическое исследование, не позволяет поставить точный диагноз, а лишь сузить возможные варианты.

Чтобы выявить точное заболевание, помимо тонкоигольной биопсии потребуется проведение УЗИ щитовидной железы, анализа крови на тиреоидные гормоны и ряда других процедур. Однако без гистологического исследования тканей щитовидной железы невозможно поставить точный диагноз. Данный метод применяется с целью дифференцирования патологий, способных затронуть орган эндокринной системы.

Макрофаги — это, по сути, клетки-санитары, которые удаляют отмерший материал и очищают область, где протекает патологический процесс от продуктов распада. Поэтому появление таких фагоцитов в щитовидной железе прямо указывает на поражение органа.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/makrofagi-v-shhitovidnoj-zheleze-chto-eto-takoe/

Макрофаги с гемосидерином в щитовидной железе

Макрофаги с гемосидерином в щитовидной железе

Гемосидероз — патология, при которой происходит превышение уровня гемосидерина (гемоглобинового пигмента) в тканях организма.

В связи с разнообразием видов, причин и сложной клиники, исследованием этой болезни занимаются врачи в области пульмонологии, дерматологии, гематологии, иммунологии и других медицинских дисциплин.

Что такое гемосидерин?

Гемосидерин — это бурый пигмент, основная составляющая которого — оксид железа.

Он образуется в биологическом процессе ферментации (распада) гемоглобина и последующего синтеза в сидеробластах (ядросодержащие клетки).

В норме организм каждого человека содержит примерно 4-5 г этого железосодержащего пигмента.

Чрезмерное его скопление может привести к структурным изменениям внутри организма.

Причины его накопления

Патогенез гемосидероза зависит от вида заболевания — общий (по всей поверхности органов) или местный (с образованием очагов).

Этиология общего гемосидероза не до конца изучена, но существует масса гипотез, в том числе следующие:

  • наследственность;
  • иммунные патологии;
  • врожденное нарушение процессов обмена.

Отмечается, что отложение гемосидерина в легких наблюдается у больных с декомпенсированными патологиями сердца.

Кожный гемосидероз может возникать как самостоятельно, так и как следствие каких-либо других патологий.

Вторичная форма заболевания может возникать из-за следующих патологий:

  • гематологические болезни (лейкемия, гемолитическая анемия);
  • инфекции (сепсис, малярия, сифилис, бруцеллез, тиф);
  • заболевания эндокринных желез (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • сосудистые нарушения (гипертония, хроническая венозная недостаточность);
  • дерматиты, экземы, нейродермиты, пиодермии;
  • нарушение целостности кожи (травмы, эрозии);
  • интоксикация ядохимикатами, металлами;
  • резус-конфликт.

Помимо этого, на появление болезни могут оказать влияние следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • хроническая усталость;
  • стрессовые ситуации, нервное напряжение;
  • передозировка лекарствами (НВПС, диуретики, Парацетамол, Ампициллин).

Разновидности болезни и их симптомы

Гемосидероз классифицируется по этиологическому принципу, месту локализации и степени распространения. Именно от этих факторов зависит клиническая картина заболевания.

В зависимости от этиологии, существует два вида гемосидероза:

  • первичный — причины возникновения до конца не изучены;
  • вторичный — развивается на фоне некоторых заболеваний и внешних провоцирующих факторов.

В первом случае поражаются кожа и легкие, во втором — зона почек, печени, селезенки, костного мозга, слюнных и потовых желез.

Классификация гемосидероза по месту и степени распространения представлена в этой таблице:

Тип заболеванияОписание
Общий (или генерализованный)Возникает как следствие интраваскулярного гемолиза (внутрисосудистого разрушения) эритроцитов при системных патологиях. Пигмент накапливается в различных органах (чаще в печени, селезенке и костном мозге), обычно не повреждая ткани. Выраженный симптом – изменение нормального окраса органа на буро-красный цвет.
Местный (локальный или очаговый)Обусловлен экстраваскулярным гемолизом (внесосудистым разрушением) эритроцитов. Может появиться как в полости органов, так и в ограниченных очагах (кровоизлияния или гематомы). Ткани и органы обычно не повреждаются, но возможны нарушения и атрофия функций.

Разновидности нозологической формы:

ПатологияРазновидности
Гемосидероз легкихЭссенциальный легочный.

Идиопатический (или бурая индурация легких).

Гемосидероз кожиБолезнь Шамберга.

Болезнь Гужеро-Блюма.

Старческий гемосидероз.

Лихеноидный ангиодерматит.

Пурпура Майокки.

Охряный дерматит и другие.

ГемохроматозЗаболевание с изменением структуры и функций пораженного органа.

Легких

Идиопатический легочный гемосидероз характеризуется периодическими кровоизлияниями в альвеолы. При этом клетки крови расщепляются, образуя гемосидерин.

Пигмент атакуется макрофагами альвеол (клетки-киллеры), что провоцирует его отложение в пространствах соединительной ткани. Вследствие чего отмечается уплотнение, а затем замещение органической ткани на соединительную.

Основные симптомы заболевания:

  • кашель, сопровождающийся мокротой;
  • отхаркивание с кровью;
  • дыхательная недостаточность в сочетании с одышкой;
  • боли в грудной области;
  • бледность;
  • изменение цвета кожи, слизистых и оболочек глаз (склер);
  • появление синюшности в носогубной зоне;
  • общее недомогание, слабость, снижение трудоспособности;
  • повышенная температура;
  • утрата аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • гипотония (пониженное давление);
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • гипохромная анемия, вплоть до последней степени тяжести.

Бурая индурация легких — тяжелая болезнь, которая диагностируется в редких случаях. Эта патология в большинстве случаев встречается у детей, реже — у людей молодого возраста.

Для этой патологии характерны периоды ремиссий и обострений. В моменты ремиссий клиническая картина проявляется слабо либо исчезает. После каждого обострения интервалы ремиссии сокращаются.

Кожного покрова

Гемосидероз кожи — это патология, обусловленная скоплением железосодержащего пигмента в слоях дермы.

Вот как это выглядит на фото:

Клиническая характеристика — изменение кожного покрова в связи с высыпаниями или пигментными пятнами размером до 3 см.

Общая симптоматика:

  • очаги пигментации чаще наблюдаются в области ног (на голени или лодыжках), а также в области предплечий и кистей рук;
  • вариации окраса пятен — от кирпичного цвета (при свежих образованиях) до бурых, темных или желтых тонов у давней сыпи;
  • может появиться легкий кожный зуд;
  • на пораженных участках могут образоваться узелки, патехии (крохотные плоские пятна), лихеноидные папулы (прыщики, шарики) или бляшки.

Данное заболевание чаще диагностируется у мужчин зрелого возраста (30-60 лет).

Обычно наблюдается хроническая форма патологии. При этом состояние больных оценивается как удовлетворительное, поражения органов не отмечается.

Внутренних органов

Гемосидероз с поражением внутренних органов отличается тяжелой формой протекания. Скопление железистого пигмента происходит в гепатоцитах (основные клетки печени).

Печеночный гемосидероз бывает двух видов:

  • наследственный первичный (или идиопатический);
  • вторичный.

В первом случае это следствие нарушенного обмена, при котором гемосидерофаги ЖКТ захватывают железо. При этом происходит бесконтрольное всасывание и отложение гемосидерина в печени.

При вторичной форме патология обусловлена рядом внешних или внутренних причин. К примеру, интоксикация ядами, цирроз и т. д.

Основные симптомы:

  • уплотнение органа с последующим увеличением в размерах;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • появление портальной гипертензии, асцита (признаки цирроза);
  • желтушный цвет склеры глаз и кожи;
  • увеличение объема селезенки;
  • появление пигментных пятен на руках, подмышках, лице;
  • при продолжительном течении может отмечаться развитие сахарного диабета;
  • при тяжелом поражении отмечается возможность ацидоза или комы.

При лабораторных исследованиях могут выявляться признаки нефротического синдрома, которые указывают на отложение гемосидерина в паренхиме почек.

Клинические проявления при гемосидерозе почек:

  • отеки век и нижних конечностей;
  • помутнение и снижение количества мочи;
  • отвращение к еде;
  • болезненность в поясничном отделе;
  • чувство недомогания, разбитости;
  • диспепсия (нарушение пищеварения).

Эта патология требует немедленного врачебного вмешательства до появления почечной недостаточности, которая может закончиться летальным исходом.

Несколько реже отложения пигмента наблюдается в костном или головном мозге, сердце и т. д. Это происходит, когда макрофаги атакуют геморрагии, окружающие органы.

Очень опасным считается поражение сердца, что нередко заканчивается тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями или смертью.

Методы диагностики

Первоначальный прием у врача-терапевта включает опрос, сбор анамнеза и осмотр пациента на предмет обнаружения признаков болезни.

Диагностика гемосидероза проводится с помощью следующих методов:

ИсследованиеСписок
ЛабораторныеОбщий и биохимический анализ крови.

Десфераловая проба для определения в моче пигмента.

Микроскопия и гистология мокроты.

Пробы с использованием микропрепарата (ПЦР-тест, окраска по Перлсу, биопсия).

ИнструментальныеСцинтиграфия легких.

Рентген грудного отдела.

Спирометрия.

Бронхоскопия.

КТ (компьютерная томография).

МРТ.

Как проводится лечение?

Лечение назначается специалистом после установления диагноза и причины возникновения заболевания. Чтобы полностью избавиться от патологии в медицине принято применять комплексный подход.

Таблица лекарственных средств, способных нормализовать обмен гемосидерина и уменьшить его вредное влияние на органы:

Группы медикаментовПрепараты
ИммунодепрессантыАзатиоприн, Циклофосфан.
КортикостероидыМази – бетаметазон или гидрокортизон.
АнгиопротекторыДиосмин, Гесперидин.
АнтигистаминныеСупрастин, Тавегил.
ДезагрегантыАспирин, Кардиомагнил.
НоотропыПирацетам, Мексидол.
ВитаминыАскорбиновая кислота, Рутин, Кальций.

Помимо приема медикаментов, пациенту могут назначить следующие процедуры:

  • ПУВА-терапия;
  • плазмаферез;
  • ингаляции кислородом;
  • криопроцедура.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев прогноз лечения патологии благоприятный.

Исключение составляют запущенные стадии легочного гемосидероза, который чреват следующими осложнениями:

  • инфаркт органа;
  • внутренние кровотечения;
  • пневмоторакс с фазами рецидивов;
  • нарушения правой области сердца;
  • легочная гипертензия и развитие «легочного» сердца;
  • хроническая форма дыхательной недостаточности.

Меры профилактики

Соблюдение клинических рекомендаций врача позволяет предотвратить развитие этого заболевания.

Правила профилактики гемосидероза:

  1. Профилактика заболеваний, способных вызвать повышенное разрушение эритроцитов.
  2. Правильная дозировка препаратов железа при лечении с помощью них.
  3. Нужно периодически проверяться на наличие сосудистых патологий.
  4. Следует контролировать вес, уровень холестерина и АД.
  5. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках инфекции или кожной патологии.

Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: infoserdce.com

Источник: https://naturalpeople.ru/makrofagi-s-gemosiderinom-v-shhitovidnoj-zheleze/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: