Макролиды и цефалоспорины совместимость

Содержание
  1. Цефтриаксон или Азитромицин: что лучше, совместимость, можно ли одновременно
  2. Характеристика Азитромицина
  3. Цефалоспорины
  4. Характеристика Цефтриаксона
  5. Совместимость антибиотиков между собой: таблица
  6. Сравнение препаратов
  7. Азитромицин
  8. Отзывы врачей и пациентов
  9. Как принимать
  10. Описание
  11. Что выбрать?
  12. Совместимость макролиды и цефалоспорины
  13. Разделение препаратов по типу действия
  14. Таблица совместимости антибиотиков по типу действия
  15. Пенициллины
  16. Пенициллины и фторхинолоны совместимы
  17. Карбапенемы
  18. Аминогликозиды
  19. Группа хинолонов (фторхинолонов)
  20. Сульфаниламиды
  21. Тетрациклины
  22. Взаимодействие антибиотиков с пищей, алкоголем и травами
  23. Все о резистентности и методах определения чувствительности бактерий к антибиотикам
  24. Антибиотики XXI века
  25. Цефалоспорины
  26. Так что, если говорить коротко, то антибиотики цефалоспориновой группы — все те же пенициллины, которые работают точно так же, но вот бета-лактамаз они не боятся. И значит, могут расправиться с микробами, с которыми не справляется все тот же ампициллин или даже амоксициллин с клавулановой кислотой.
  27. КОГДА ВРАЧИ НАЗНАЧАЮТ Цефалоспорины
  28. Микробы, к сожалению, быстро учатся и быстро эволюционируют. Оно и понятно: для смены поколений им нужно всего-то 20 минут.
  29. АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ
  30. Что умеют макролиды?
  31. Во-вторых, макролиды не убивают бактерий — они лишают их способности размножаться, в результате чего бактериальные клетки, не принося вреда человеку, очень быстро помирают своей смертью или становятся жертвами иммунной системы.
  32. КОГДА ВРАЧИ НАЗНАЧАЮТ МАКРОЛИДЫ?
  33. Когда можно и нужно принимать антибиотики
  34. Цефтриаксон это макролид
  35. Все о резистентности и методах определения чувствительности бактерий к антибиотикам
  36. Таблица сочетания антибиотиков: как сочетать и комбинировать
  37. Подрубрики:

Цефтриаксон или Азитромицин: что лучше, совместимость, можно ли одновременно

Макролиды и цефалоспорины совместимость

Внебольничная пневмония (ВП) является ведущей причиной заболеваемости и смертности от инфекционных болезней, а также частым поводом для госпитализации в развитых странах, особенно среди пожилых пациентов. В ряде исследований была продемонстрирована способность макролидных антибиотиков при их комбинации с цефалоспоринами II-III поколения улучшать исходы лечения у пожилых пациентов (>65 лет) с ВП.

Ученые из Института инфекционных болезней и иммунологии и Института пульмонологии г. Барселона (Испания) провели открытое проспективное сравнительное исследование эффективности двух макролидов (азитромицина и кларитромицина), назначаемых совместно с цефтриаксоном для лечения внебольничной пневмонии у пожилых пациентов.

Источник www.antibiotic.ru

Бактериальная инфекция приводит к возникновению осложнений, поэтому врачи назначают антибиотики. Нередко терапия одновременно включает в себя Цефтриаксон и Азитромицин.

Нередко терапия бактериальных инфекций одновременно включает в себя Цефтриаксон и Азитромицин.

Характеристика Азитромицина

Лекарственная форма антибиотика — таблетки, капсулы и порошок для приготовления суспензии. В качестве действующего компонента выступает дигидрат азитромицина, дозировка которого составляет 100 и 200 мг для детей, 250 и 500 мг — для подростков и взрослых.

Относится к полусинтетическим противомикробным средствам с широким спектром воздействия из группы макролидов. Является одним из первых представителей азалидов.

Механизм действия основан на связывании с рибосомной субчастицей. Активный компонент подавляет биосинтезирование белковых соединений и тормозит рост патогенных агентов.

[attention type=yellow]

Медикамент неблагоприятно сказывается на деятельности грамположительных микробов из группы стрептококков, грамотрицательных микробов: коклюшной палочки, гемофильной палочки, кампилобактерий, легионелл, гарднереллы, анаэробной микрофлоры, хламидии, микопаразитов, уреаплазмы, спирохеты.

[/attention]

Активный компонент устойчив в кислой среде. После приема таблетки, капсулы или суспензии наблюдается быстрое всасывание лекарства стенками кишечника.

Максимального уровня в плазме крови достигает в течение 5-7 дней. Проходит через гематопаренхиматозные барьеры. Поступает во все ткани и органы.

Цефалоспорины

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии. Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Характеристика Цефтриаксона

Антибактериальное средство из категории цефалоспоринов. Препарат третьего поколения. Характеризуется бактерицидным свойством. Способность медикамента заключается в нарушении синтеза пептидогликана бактериальными клетками.

Выпускается только в растворе для инъекционного и инфузионного введения.

Считается универсальным антибактериальным средством. Медикамент эффективно справляется с бета-лактамазой грамположительных и грамотрицательных бактерий. Уничтожает аэробов: стрептококков, энтеробактерии, ацинетобактеров, боррелию, клебсиеллу, моракселлу; анаэробов: клостридии, бактероидов и пептострептококков.

Цефтриаксон эффективно справляется с бета-лактамазой грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Совместимость антибиотиков между собой: таблица

Категорически запрещены комбинации
Цефалоспорины и Аминогликозиды.За счёт взаимного потенцирования нефротоксического эффекта, возможно развитие острой почечной недостаточности, интерстициальных нефритов.
Хлорамфеникол ® и Сульфаниламиды.Фармакологически не совместимы.
Полимиксин ® , Амфотерицин ® , Ванкомицин ® , Аминогликозиды и Фуросемид ® .Резкое усиление ототоксичного эффекта, вплоть до полной потери слуха.
Фторхинолоны и нитрофураны.Антагонисты.
Карбапенем ® и другие бета-лактамы.Выраженный антагонизм.
Цефалоспорины и Фторхинолоны.Тяжёлая лейкопения, явный нефротоксичный эффект.
Запрещено смешивать и вводить в одном растворе (шприце):
Пенициллины не смешивают с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В ® , гентамицином ® , аминогликозидами.
Цефалоспорины (особенно цефтриаксон ® ) не сочетают с глюконатом кальция.
Ампициллин ® и гидрокортизон.
Карбенициллин ® с канамицином ® , гентамицином ® .
Тетрациклины с сульфаниламидами не сочетают с гидрокортизоном, солями кальция, содой.
Все антибактериальные препараты, абсолютно, не сочетаемы с гепарином.

Сравнение препаратов

Противомикробные средства имеют несколько отличий. Одним из них является список показаний.

Антибиотик из категории макролидов показан при:

  • тонзиллите, фарингите, ларингите;
  • бронхите и пневмонии;
  • синусите, гайморите;
  • отите среднего уха;
  • уретрите, цистите;
  • дерматите инфекционного типа, импетиго;
  • скарлатине;
  • боррелиозе на начальной стадии;
  • поражении желудка и двенадцатиперстной кишки Хеликобактер пилори.

Лекарство из группы цефалоспоринов имеет больше показаний в виде:

  • эмпиемы желчного пузыря, перитонита;
  • ангины, фарингита;
  • эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита и абсцесса легких;
  • пиелонефрита, пиелита, простатита, цистита;
  • инфицированных ожогов и ран;
  • поражения челюстно-лицевой области инфекционного характера;
  • бактериальной септицемии;
  • сепсиса;
  • бактериального эндокардита;
  • менингита;
  • сифилиса;
  • клещевого боррелиоза;
  • гонореи неосложненного характера;
  • сальмонеллеза;
  • брюшного тифа.

Азитромицин характеризуется меньшим списком противопоказаний в виде тяжелых заболеваний печени и почек.

Отличаются медикаменты и формой выпуска. Цефтриаксон вводится внутривенно, благодаря чему положительный эффект наступает быстрее. Азитромицин имеет 3 формы выпуска в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления сиропа. Все они предназначены для приема внутрь.

Макролидный антибиотик характеризуется меньшим списком противопоказаний в виде тяжелых заболеваний печени и почек, веса меньше 5 кг.

Цефтриаксон не назначается при:

  • гипербилирубинемии у новорожденных;
  • недоношенности;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • энтерите, неспецифическом язвенном колите.

Запрещен на этапе вынашивания плода и кормления грудью.

Прием антибактериальных средств может привести к развитию побочных реакций. Этот процесс сопровождается:

  • эозинофилией, лихорадочным состоянием, зудом, высыпаниями на кожном покрове, отечностью;
  • головными болями и головокружением;
  • олигурией;
  • тошнотой, рвотой, метеоризмом, стоматитом, поносом;
  • кандидозом или дисбактериозом;
  • анемией, кровотечением из носовых ходов.

Отличается и схема применения. Азитромицин принимается 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Уколы Цефтриаксон делаются 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Лечение продолжается 7-10 дней.

Азитромицин

Активное вещество – азитромицин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к группе макролидов. Выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Хорошо воздействует на грамм (+) и грамм (-) бактерии, анаэробы, хламидии, микобактерии, микоплазмы, уреоплазмы, спирохеты.

Биодоступность около 40%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2-3 часа.

Показаниями к применению являются:

  • Инфекционные заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы.
  • Бактериальные инфекции мочеполовой системы.
  • Инфицированные травмы и ожоги.
  • Скарлатина.
  • Боррелиоз.
  • Язвенная болезнь ЖКТ, вызванная хеликобактер пилори.

Основными противопоказаниями являются аллергическая реакция на составляющие компоненты, а также заболевания печени и почек. Суспензию противопоказано принимать детям с весом до 5 кг. Капсулы и таблетки противопоказано принимать детям с весом до 45 кг.

Таблетки принимаются 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Однако схема лечения может изменяться, в зависимости от заболевания и определяется врачом.

Отзывы врачей и пациентов

Валентина Геннадьевна, 49 лет, педиатр, Новокузнецк

Детям при аллергии на пенициллины часто выписывают Азитромицин в виде суспензии. Антибиотик принимается не дольше 5 дней, при этом терапевтический эффект сохраняется еще в течение недели после завершения курса. Позволяет быстро побороть патогенную флору. Побочные симптомы проявляются редко. Цена на препарат доступная.

Анна, 39 лет, Калининград

Через несколько месяцев после того как сын пошел в сад, развился гайморит. Пытались лечиться различными антибиотиками. Но становилось только хуже. Ребенка госпитализировали в стационар, где стали делать уколы Цефтриаксон. В месте инъекции были гематомы. Других симптомов не было. Но улучшение наступило через 2 дня. Через неделю сын полностью поправился.

Алена, 32 года, Пермь

У мамы долгое время были кашель, одышка и температура. Пыталась лечиться самостоятельно. Пришлось насильно отправлять к врачу. Сделали снимок, поставили двустороннюю пневмонию. Назначили лекарства, куда входили Азитромицин с Цефтриаксоном. Доктор объяснил, что такое лечение позволит избежать осложнений. Через 2 дня температура спала, но кашель прошел только через 2 недели.

Источник nozppp.ru

Допускается ли совместимость Азитромицина и Цефтриаксона – это вопрос, интересующий большинство пациентов, которым назначили такие препараты. Однако не все виды заболеваний можно вылечить только одним антибиотиком, поэтому в таких целях и применяют комбинированную терапию для усиления бактерицидного действия.

Как принимать

При совместном употреблении этих средств можно сначала выпить таблетку и в тот же день сделать укол. При этом продолжительность курса лечения должна быть не более недели. В противном случае потом могут появиться трудности с выбором антибиотика.

Подбирая комплексную терапию, доктор берет во внимание возраст пациента и наличие хронических заболеваний. Необходимо учитывать, употребляет ли пациент помимо назначенных антибиотиков другие препараты.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

5 простых вопросов

93% точность теста

10 тысяч тестирований

Описание

Цефтриаксон – это полусинтетический антибиотик 3-го поколения, имеет широкий спектр применения. Медикамент быстро подавляет синтез клеточных мембран болезнетворных микроорганизмов.

Азитромицин – это антибактериальный препарат группы макролидов, является производным Эритромицина. Действие медикамента позволяет блокировать выработку особых белков, которые необходимы для жизнедеятельности бактерий. После применения препарат быстро распределяется по всем тканям человеческого организма, большая часть его выводится с мочой и каловыми массами.

Такое средство обладает значительной устойчивостью по сравнению с предшественником. Все потому, что препарат не разрушается под воздействием кислот и желудочного сока.

Нередко назначаются комбинации Азитромицина с Цефтриаксоном, однако пациентов волнует возможное отрицательное воздействие на организм усиленной антибактериальной терапии. При некоторых заболеваниях подобное лечение позволяет добиться эффективных результатов.

Что выбрать?

Нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше. Оба являются эффективными антибиотиками, применяемыми при различных заболеваниях.

У Цефтриаксона список показаний более обширный по сравнению с Азитромицином. Однако преимуществом Азитромицина является то, что он не разрушается под воздействием желудочного сока.

Это позволяет добиться максимального лечебного эффекта.

Также отличием является и форма выпуска. Цефтриаксон выпускается в форме для инъекций и инфузий. Азитромицин – в форме суспензии, капсул и таблеток. За счет того, что Цефтриаксон вводится инъекционно, его действие наступает гораздо быстрее. Однако, суспензия предназначена для применения маленьким детям.

Источник: https://alternativa-mc.ru/opisanie/azitromicin-i-metronidazol-sovmestimost.html

Совместимость макролиды и цефалоспорины

Макролиды и цефалоспорины совместимость

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

  • синергизм (усиление фармакологического эффекта);
  • антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
  • снижение риска развития побочных эффектов;
  • усиление токсичности;
  • отсутствие взаимодействия.

Разделение препаратов по типу действия

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Таблица совместимости антибиотиков по типу действия

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Фосфомицины;
  • Карбапенемы;
  • Стрептограмины;
  • Монобактамы;
  • Аминогликозиды;
  • Производные хинолов;
  • Полипептиды;
  • Рифамицины;
  • Оксозалидиноны.
  • Макролиды;
  • Фузиданы;
  • Тетрациклины;
  • Линкозамиды;
  • Хлорамфеникол;
  • Кеталиды;
  • Сульфаниламиды.
  1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
  2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ, сочетающий Ципрофлоксацин и Тинидазол.
  3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола. Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
  4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Пенициллины

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.

Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Пенициллины и фторхинолоны совместимы

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин и Аугментин при пневмонии).

Карбапенемы

Эртапенем категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Аминогликозиды

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином, амфотерицином, ванкомицином. Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Группа хинолонов (фторхинолонов)

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

[attention type=red]

Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

[/attention]

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Сульфаниламиды

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Сульфаметоксазолин/триметоприм (Бисептол) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В, гентамицином и сизомицином, пенициллинами.

Тетрациклины

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.

Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Взаимодействие антибиотиков с пищей, алкоголем и травами

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина.

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина.

Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Все о резистентности и методах определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Источник: https://phoenix-pharma.ru/sovmestimost-makrolidy-i-cefalosporiny/

Антибиотики XXI века

Макролиды и цефалоспорины совместимость

Когда нужны антибиотики нового поколения и как они действуют

В первой части статьи мы рассказали про основные мифы связанные с антибиотиками и подробно описали пенициллиновую группу, а сейчас перейдем к антибиотикам следующего поколения.

Цефалоспорины

Микробы часто поступают если не разумно, то вполне логично.

Если им угрожают антибиотики пенициллинового ряда, микробы начинают разрушать пенициллины (вот бы нам так — нам что-то мешает, а мы это раз! — и стерли с лица земли).

Слабое звено пенициллинов — это так называемое бета-лактамное кольцо (вы не раз встретите в описании препаратов этот термин, поэтому его лучше запомнить). Вот это бета-лактамное кольцо микробы и научились разрывать. А инструментом для разрыва служат специальные ферменты, бета-лактамазы.

Так что, если говорить коротко, то антибиотики цефалоспориновой группы — все те же пенициллины, которые работают точно так же, но вот бета-лактамаз они не боятся. И значит, могут расправиться с микробами, с которыми не справляется все тот же ампициллин или даже амоксициллин с клавулановой кислотой.

«Гонка вооружений» между микробами и фармацевтами со временем породила второе, третье, а потом и четвертое поколение цефалоспориновых антибиотиков (при произнесении некоторых названий этих лекарств пугаются даже врачи, сразу представляющие, против какой флоры эти антибиотики предназначены).

КОГДА ВРАЧИ НАЗНАЧАЮТ Цефалоспорины

При аллергии на обычные пенициллины.

Конечно, химическая структура пенициллинов и цефалоспоринов похожа, но шанс, что пациент не выдаст аллергической реакции на цефалоспорины, все же очень высок; Если пенициллиновые антибиотики не справляются с инфекцией. Такое часто бывает, если пациент заражается каким-нибудь стафилококком или стрептококком уже в больнице: микробы там травлены уже чем угодно, а потому особенно стойкие к таблеткам из обычной аптеки.

Микробы, к сожалению, быстро учатся и быстро эволюционируют. Оно и понятно: для смены поколений им нужно всего-то 20 минут.

И все же врачам всегда рекомендуют начинать лечение с антибиотиков из группы пенициллинов, чтобы не плодить антибиотикоустойчивую флору.

АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ

Пенициллин сделал революцию в лечении инфекций. Но очень скоро оказалось, что он способен и убить тоже. То там, то здесь пациенты стали погибать от вызванного пенициллином анафилактического шока (помните — на пенициллин бывают аллергические реакции?).

Что оставалось делать ученым? Только разрабатывать новые антибиотики.

Пенициллин начал массово применяться в 1943 году (в США и СССР, и почти одновременно). А уже в 1949 году Альберто Агилар на Филиппинах нашел новый (после зеленой плесени, из которой был выделен пенициллин) особый грибок, подавляющий рост бактерий.

В США год спустя другой ученый, МакГуир, выделил из него новый антибиотик — эритромицин (в Википедии почему-то упорно пишут, что его выделил Элай Лилли, но это не так — просто МакГуир на него работал).

Эритромицин работает до сих пор: оказалось, что к нему бактерии умеют приспосабливаться намного хуже, чем к пенициллину.

Что умеют макролиды?

Во-первых, бактерии действительно приспосабливаются к макролидам намного медленнее, чем к пенициллинам.

Но тоже приспосабливаются. Именно поэтому эритромицин сейчас оброс огромным семейством из «младших братьев» — полусинтетических макролидов и азалидов, которые некоторые фармацевты выделяют еще в одну отдельную группу — четвертую и последнюю группу антибиотиков, применяющихся в педиатрии.

Во-вторых, макролиды не убивают бактерий — они лишают их способности размножаться, в результате чего бактериальные клетки, не принося вреда человеку, очень быстро помирают своей смертью или становятся жертвами иммунной системы.

В-третьих, макролиды могут проникать внутрь клеток и настигать бактерий, которые так любят там селиться, — хламидий и микоплазм.

Хламидии и микоплазмы не имеют клеточной стенки, за счет чего неуязвимы для пенициллинов (пенициллины убивают только бактерий, имеющих клеточную стенку.

[attention type=green]

Если клеточной стенки нет — получается задача задушить Колобка — вроде бы и надо за шею, да ее просто не имеется).

[/attention]

А вот для макролидов отсутствие клеточной стенки не является препятствием: хламидии и микоплазмы при контакте с макролидами погибают, хотя и не столь быстро.

КОГДА ВРАЧИ НАЗНАЧАЮТ МАКРОЛИДЫ?

— у пациента есть аллергия на пенициллины;— имеются веские основания полагать, что мы имеем дело с хламидийной инфекцией или микоплазменной пневмонией — пенициллины тут будут бессильны.

ВАЖНО! Пенициллины убивают микробов в момент их размножения. Макролиды лишают микробов способности размножаться.

Значит, если врач одновременно назначит, скажем, пенициллин и эритромицин (а пусть, мол, они всю флору одновременно и накроют), эти два антибиотика на самом деле будут… защищать микробов друг от друга.

Когда можно и нужно принимать антибиотики

— при высокой температуре, длящейся более 3 дней; — при начале «второй волны» инфекции: лечили-лечили ребенка от вируса, он вроде бы уже и поправляться стал, а тут вдруг снова высокая температура, вялый, да еще вдобавок какой-нибудь кашель присоединился;— если присутствует четко локализованное инфекционное поражение, например при остром среднем отите, гайморите с гнойными выделениями, бронхите;— при изменениях в общем анализе крови, характерных для бактериальной инфекции и активного воспаления: высокая СОЭ и большое общее количество лейкоцитов на фоне преобладания в лейкоцитарной формуле нейтрофилов над лимфоцитами.

И конечно, антибиотики нужно принимать только по назначению врача.

Иван Лесков специально для Apteka.RU

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b0f8667ef81559857aa014e/antibiotiki-xxi-veka-5ed07e154d461f08fd12d051

Цефтриаксон это макролид

Макролиды и цефалоспорины совместимость

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

  • синергизм (усиление фармакологического эффекта);
  • антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
  • снижение риска развития побочных эффектов;
  • усиление токсичности;
  • отсутствие взаимодействия.

Все о резистентности и методах определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Источник: https://med-group.ru/ceftriakson-jeto-makrolid/

Таблица сочетания антибиотиков: как сочетать и комбинировать

Макролиды и цефалоспорины совместимость

Сочетания антибиотиков требуются при лечении инфекций, вызываемых устойчивой микрофлорой или после неудачных попыток монотерапии. Далее на странице предложена таблица сочетания антибиотиков из различных групп.

Из неё можно узнать о том, как сочетать антибиотики между собой для усиления их противомикробного действия. Сочетаемость антибиотиков расшифрована в виде наглядного пояснения.

Проще всего ориентироваться по количеству плюсиков, которые означают улучшение лечебных свойств.

Помимо представленных здесь сведений стоит учитывать состояние пациента, наличие у него непереносимости отдельных групп антибактериальных средств. Также определенное значение в увеличении эффективности имеет прием других групп лекарственных средств.

Для усиления эффекта лечения врачи часто назначают прием нескольких антибиотиков одновременно. Но всегда ли это эффективно и безопасно?

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1. Пенициллины

++

++

++

++

++

++

+

++

+

+

++

2. Цефалоспорины

++

++

++

++

++

+

++

+

+

++

3. Эритромицин

++

++

+

+

++

+

++

++

+

4. Тетрациклины

++

++

+

+

+

+

++

+

++

++

++

+

++

5. Левомицетин

++

++

+

+

+

++

++

+

+

6. Стрептомицин

++

++

+

+

+

+

++

+

+

++

7. Мономицин

++

++

+

+

+

+

+

++

+

+

++

8. Канамицин

++

++

+

+

+

+

+

++

+

+

++

9. Гентамицин

++

++

+

+

+

+

++

+

+

++

10. Линкомицин

+

++

++

+

+

+

++

+

++

+

+

11. Ристомицин

+

+

+

+

+

+

++

12. Сульфаниламиды

+

+

++

++

+

+

+

+

++

+

+

13. Бисептол

++

++

+

++

++

++

++

++

+

+

+

14. Фурагин

+

+

++

++

+

+

+

+

++

+

15. Невиграмон

+

+

++

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

++

16. Диоксидин

++

++

+

++

+

++

++

++

++

+

++

+

+

+

++

  • «++» — существенно усиленное воздействие;
  • «+» — слабо усиленное воздействие;
  • «-» — ослабление воздействия;
  • • — усиливается вероятность токсического воздействия на организм.

При комбинации пенициллинов разного спектра действия эффект каждого из них усиливается.

Если возникает необходимость в одновременном приеме двух антибиотиков, особенно у людей с заболеваниями печени, то побочные действия можно уменьшить коррекцией дозы и применением гепатопротекторов.

После курса антибиотикотерапии целесообразно использовать пробиотики (препараты, содержащие нормальную микрофлору кишечника) или синбиотики (комбинированные препараты про-и пребиотиков).

Статья прочитана 22420 раз(a).

Еще из этой рубрики:

  • Лекарственный препарат «Андипал» является комплексным фармакологическим средством. …

Подрубрики:

  • жаропонижающие (2)
  • противовирусные (1)

Многие противогрибковые препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей. Такие средства наносятся на пораженные участки кожи и оставляются до полного впитывания. Некоторые средства предназначены только для использования взрослыми. Но есть и противогрибковые кремы, подходящие для …

Многие противогрибковые средства выпускаются в форме вагинальных препаратов: суппозиториев, таблеток, кремов и мазей. Эти противогрибковые лекарства подходят только для женщин, и перед тем как начать их использовать, необходимо получить консультацию не только у дерматолога, но и у гинеколога. …

Противомикробные препараты выпускаются не только в форме привычных всем таблеток, но и в порошках, растворах для инъекций, в виде мазей, спреев, гелей и кремов. Основное их предназначение – подавление развития и распространения болезнетворных микробов. Современная фармакология выпускает …

Сочетания антибиотиков требуются при лечении инфекций, вызываемых устойчивой микрофлорой или после неудачных попыток монотерапии. Далее на странице предложена таблица сочетания антибиотиков из различных групп. Из неё можно узнать о том, как сочетать антибиотики между собой для усиления …

Регистрационный номер: P N003749/01Торговая марка: «Лавомакс»Действующее вещество по международной классификации: тилоронПредлагаем вашему вниманию инструкцию по применению препарата «Лавомакс». Здесь вы найдете основные сведения о данном лекарственном средстве, схем его использования …

Ацетилсалициловая кислота известна всем нам под торговой маркой аспирин. В основе этого препарата содержится данное вещество. Аспирин обладает всеми фармакологическими свойствами, которые присущи ацетилсалициловой кислоте. ( …) …

Лекарственный препарат парацетамол снижает температуру тела и обладает легким обезболивающим действием. Инструкция по применению парацетамола допускает использование разовой дозы каждые 4 часа в случае необходимости. ( …) …

[attention type=yellow]

Лекарственный препарат «Андипал» является комплексным фармакологическим средством. Его компоненты способствуют мягкому и быстрому снижению артериального давления. Также входящий в его состав анальгин снимает головные болиНе является препаратом выбора при длительном лечении …

[/attention]

Источник: https://www.unamedic.net/?p=944

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: