Малая хорея что это такое

Малая хорея – что это

Малая хорея что это такое

Малая хорея считается детским заболеванием, которое преимущественно возникает у детей в возрасте от 5 до 16 лет. Во время него возникает непроизвольная повышенная двигательная активность.

Болезнь имеет неврологический характер, при этом проявляется ревматической инфекцией. У детей, которые болеют малой хорей, ярко выражены психоэмоциональные расстройства.

Патология поддаётся лечению, при этом стоит понимать, что сама терапия может занять продолжительный период времени. Если же не принять меры своевременно, тогда прогнозы для ребёнка будут крайне неблагоприятными.

  • 1. Причины
  • 2. Симптомы
  • 3. Диагностика
  • 4. Способы терапии

Причины

Малая хорея у детей считается по своей сути ревматическим энцефалитом. Он поражает головной мозг, непосредственно оказывает воздействие на базальные ганглии.

Если болезнь возникла в раннем возрасте, тогда примерно после 25 лет может появиться её рецидив.

Именно поэтому люди будут вынуждены всю жизнь придерживаться профилактических мер, чтобы можно было исключить вероятность повторения малой хореи.

[attention type=yellow]

Следует отметить, что проблему способны спровоцировать разные факторы. При этом основным из них является прогрессирование в организме инфекции. В группу риска входят дети, которым от 5 до 15 лет. Стоит отметить, что в этот период организм является слабым, поэтому подвержен многим заболеваниям.

[/attention]

Чаще всего малая хорея диагностируется именно у девочек, при этом у них должно быть худощавое телосложение, а также слишком чувствительная психика. При этом болезни подвержены и мальчики, поэтому родителям важно проявить осторожность, потому как важно своевременно выявить симптомы недуга.

Выделить можно ряд факторов, которые провоцируют появление малой хореи:

  • Недостаток веса. Причём астеничность может быть природной, и даже в этом случае она может привести к развитию патологии.
  • Наличие инфекции, вызванной стрептококками. Это тоже может поспособствовать появлению малой хореи.
  • Кариес, который своевременно не начали лечить. При появлении зубных болезней важно вовремя обратиться к врачу, чтобы можно было улучшить своё состояние.
  • Различные психологические факторы. Малая хорея может быть последствием подобных травм.
  • Ощутимо низкий уровень иммунной системы. Родителям нужно следить за тем, чтобы с этим показателем было всё в порядке. В ином случае возможно появление ревматической хореи.
  • Наличие гайморита и тонзиллита. Подобные болезни тоже нужно вовремя начинать лечить, иначе они могут привести к образованию малой хореи.
  • Повышенная чувствительность центральной нервной системы. Подобная особенность ребёнка может привести к тому, что у него появится малая хорея.
  • Повышенная склонность к вирусным болезням. Даже если ребёнок часто простужается, он всё равно может столкнуться с ревматической хореей.
  • Прогрессирование инфекции дыхательных путей. Запускать подобные болезни опасно, потому как они способны приводить к разным нарушениям, в том числе к непроизвольным движениям.
  • Наследственная предрасположенность. Если хотя бы один из родителей страдал от малой хореи, тогда и ребёнок может с ней столкнуться.
  • Гормональные сбои в организме. Они могут приводить к разным негативным последствиям, и одним из них является ревматическая хорея.

Независимо от причины, обязательно потребуется начать лечение для того, чтобы улучшить самочувствие человека. Малая хорея требует длительного лечения, причём чем раньше человек её начнёт, тем будет лучше. Стоит обязательно знать основные симптомы заболевания, чтобы понимать, в каких ситуациях нужно сразу обращаться к врачу. Не стоит ждать, пока состояние здоровья значительно усугубится, и появятся серьёзные осложнения.

Симптомы

Для начала стоит отметить, что ревматическая хорея бывает разных типов. От этого напрямую зависят симптомы, с которыми столкнётся человек. В частности болезнь бывает следующих форм: латентная, подострая, рецидивирующая, а также острая. В первой ситуации симптомы могут проявляться очень слабо или полностью отсутствовать.

При этом подострая и острая форма максимально ярко проявляется, поэтому признаки малой хореи сложно будет не заметить. Что касается рецидивирующего типа, то для него характерны вспышки патологии. При этом ребёнку становится то лучше, то снова хуже.

Обязательно стоит рассмотреть симптомы малой хореи, чтобы можно было своевременно заподозрить заболевание:

  • Непроизвольные движения, а также мышечные сокращения, которые ребёнок не может контролировать.
  • Ощутимое понижение мышиного тонуса, слабость.
  • Повышенная активность мимики. При малой хорее ребёнок будет часто гримасничать.
  • Отсутствие возможности продолжительный период находиться в одной позе.
  • Пациенту сложно выполнять даже простые действия руками.
  • Психические и эмоциональные нарушения. При малой хорее ребёнок может быть слишком агрессивным, капризным, а также у него нередко наблюдаются трудности с засыпанием.
  • Невозможность зафиксировать свой взгляд на одной точке.
  • Во время волнения несовершеннолетний начнёт себя одёргивать, почёсывать или выполнять другие однотипные манипуляции.
  • При напряжении мышц гортани, вызванном малой хореей, ребёнок может издавать странные звуки и даже хрипы.
  • Неожиданные логопедические проблемы. Может случиться так, что у ребёнка не будет способности разговаривать.
  • Нарушение походки при малой хорее считается естественным симптомом. Ребёнок не сможет обычно передвигаться, он будет подпрыгивать.
  • Резкое повышение температуры тела до отметки 38 градусов.

Врачи отмечают, что ревматическая хорея может быть заподозрена по базовым симптомам. У ребёнка будут проблемы с походкой, изменится мимика, а также почерк. В этом случае стоит обратиться к врачу, тогда врач сможет подтвердить наличие хореи сиденхама.

Диагностика

Если у ребёнка подозревается ревматическая хорея, тогда обязательно потребуется пройти диагностику. Для этого врачи назначают ряд исследований, с помощью которых можно выявить наличие отклонений.

Прежде всего, пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет понять, есть ли у ребёнка ревматическая хорея.

Также могут отправить на компьютерную томографию, с помощью которой проводится анализ мозга.

При малой хореи нередко назначается общий анализ крови, потому как могут быть обнаружены отклонения в показателе. Пациента могут отправить на электроэнцефалографию, чтобы понять, есть ли нарушения в мозговой активности. Все данные исследования позволяют понять, имеется ли у человека хорея сиденхаема.

Обязательно врач в целом проанализирует состояние ребёнка, чтобы можно было подтвердить или опровергнуть диагноз. Малая хорея у детей должна лечиться только под контролем специалиста, чтобы можно был достигнуть положительных результатов.

Способы терапии

Если хорея сиденгама находится в острой форме, тогда потребуется в обязательном порядке лечь в стационар. Больному следует соблюдать постельный режим, а также находиться в спокойной обстановке. Быстрому выздоровлению от малой хореи поспособствует сон, именно поэтому врачи будут успокаивать нервную систему.

Важно будет ограничить физическую активность пациента. Врачи при хорее сиденгама часто назначают пирамидон, а также средства, в составе которых имеется кальций. Важно пациенту принимать витаминные комплексы, чтобы можно было улучшить своё самочувствие. Лечение малойхореи в редких случаях может осуществляться гипофизарными гормонами.

[attention type=red]

Если ребенок уже идёт на поправку, тогда ему для восстановления мелкой моторики рекомендовано вязать, рисовать, лепить или заниматься шитьём. При этом при лечении ревматической хореи следует гулять на свежем воздухе хотя бы два часа в суки.

[/attention]

Непосредственно лечебные процедуры призваны улучшить кровоснабжение голоного мозга, а также метаболизм. Нередко требуется оказать противовоспалительное действие. Для этого при малой хорее сиденхема нередко назначают соленые хвойные ванны, УВЧ лобной доли, электрофорез натрия салицилата, ультрафиолетовое облучение.

Если у ребёнка была хорея сиденгама, тогда родители должны пересмотреть рацион его питания. Важно добавить больше витаминов, а также продуктов, которые содержат белок. В частности при ревматической хорее будут полезны творог, рыба, нежирное мясо, а также молоко.

Для того чтобы быстрее излечить хорею сиденгама, ребёнку нужно будет получать больше положительных эмоций. Также обязательно нужно постоянно наблюдаться у врача, потому как нужно внимательно следить за состоянием пациента. В большинстве случаев лечение малой хореи даёт хорошие результаты, если длительное время осуществлять полезные для человека процедуры.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/malaya-horeya.html

Малая хорея и какие последствия она несет

Малая хорея что это такое

Центральная нервная система довольно загадочная составляющая человеческого организма, которая может быть поражена всевозможными редкими заболеваниями, с неприятными симптомами. Одной из подобных болезней является малая хорея.

Что это за болезнь, каковы причины его возникновения и наиболее характерная симптоматика, разберем в данной статье.

Общие сведения

Итак, что же такое малая хорея? Малая хорея — это ревматическое заболевание неврологического характера, которое проявляется излишней двигательной активностью конечностей больного.

Данное заболевание известно под названием ревматическая хорея и хорея Сиденгама, от имени ученого, который открыл данное заболевание в 1686 году и дал описание его симптоматике.

Данный недуг в большей степени проявляется у детей, однако, имеются свидетельства о возникновении недуга и у взрослых.

Лечение

Терапия малой хореи заключается, прежде всего в устранении причины развития недуга, а это в большинстве случаев инфекционное заболевание.

Основа лечения — это антибиотикотерапия. В качестве основных антибиотиков для лечения хореи Сиденгама применяют пенициллин и цеффалоспорин, а также лекарства на их основе.

Естественно, в качестве поддерживающей терапии для микрофлоры желудка врач назначает курс бифидобактериальных препаратов (Линекс, Баксет).

Данная терапия особенно необходимо маленьким детям, так как их неокрепший организм не в состоянии самостоятельно справиться с подобными расстройствами в желудке.

Кроме того, для лечения малой хореи могут потребоваться препараты седативного и транквилизирующего действия, которые назначаются в случае негативных реакций со стороны психоэмоционального состояния ребенка.

Кроме того, в большинстве случаев возможно, назначение противовоспалительных препаратов, для снижения воспаления в больном организме.

В особо тяжелых случаях больному в обязательном порядке показан постельный режим, с ограничением поступления в комнату яркого света и громких звуков.

Весь комплекс лечения в обязательном порядке должен проходить под наблюдением специалиста — невролога. Любое самостоятельное лечение, тем более назначенное по результатам изучения информации через интернет строго противопоказаны.

Прогноз и профилактика при малой хорее

Хорея Сиденгама не является смертельной болезнью и при должном лечении проходит через 5–6 недель.

Естественно, в случае повторного заражения ребенка стрептококковой инфекцией или ревматизмом возможен рецидив.

В число наиболее неприятных осложнений, перенесенного заболевания можно отнести:

  • Порок сердца.
  • Аортальная недостаточность.
  • Митринальный стеноз.

Несмотря на то что болезнь не входит в число смертельно опасных, имели место случаи летального итога, при резких сбоях сердечно сосудистой системы.

В качестве профилактических мероприятий следует отметить следующие:

  • своевременное лечение инфекционных болезней и ревматических заболеваний;
  • полноценное и гармоничное физическое развитие малыша;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета ребенка.

Итак, малая хорея не смертельное, но неприятное заболевание с наличием осложнений, поэтому своевременное обращение к специалисту позволит избежать проблем в будущем и вам и вашему малышу. Берегите своих детей и лечитесь правильно!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/malaia-horeia-i-kakie-posledstviia-ona-neset-5dafbdab1e8e3f00b0deb9f0

Ревматическая хорея (I02)

Малая хорея что это такое

Ревматическая хорея – это синдром, который развивается при поражении стрептококком группы А базальных ганглиевГанглий (нервный узел) — скопление нервных клеток
, которые располагаются в глубоких слоях обоих полушарий мозга, что приводит к хаотичным и непроизвольным движениям тела и конечностей.

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

В зависимости от степени выраженности основных симптомов хореи выделяют следующие клинические формы заболевания:

1. Легкие формы. Характерные проявления:

– гиперкинезы ограничены по локализации, редкие, слабые по амплитуде;
– небольшие нарушения координации;

– слабое снижение тонуса мышц;

– может отсутствовать эмоциональная лабильность;
– наблюдается вегетативная дистония.

К этой же группе относят стертые формы хореи: еле заметные гипeркинезы, иногда тикообразные или дистальные, или клоновидные, неритмичные, нестереотипные. Продолжительность легких форм заболевания 1,5-2 месяца.

2. Формы средней тяжести. Основные проявления:

– выраженные гипeркинезы в различных частях тела; – нарушаение координации активных движений; – снижение мышечного тонуса; – выраженные симптомы невротизации и вегетативной дисфункции; – “гемихорея” – симптомы хореи на одной стороне тела. Продолжительность форм средней тяжести: 2-3 месяца.

3. Тяжелые формы. Характерные проявления:

– гиперкинeзы  распространенные,   большие   но  амплитуде, частые, изнуряющие; – координация резко нарушена, с трудом выполняются простые волевые движения; – мышечный тонус значительно снижен; – большие изменения психики; – выраженные нарушения  вегетативной реактив­ности. Продолжительность составляет 4-6-8 месяцев.

К тяжелым формам относят также:

 – “хорея сердца” – редко определяются  арит­мии, необоснованные поражением сердца; – хореическая “двигательная буря” –  возможен   постоянный гиперкинез, резко выраженный, изнуряющий, невозможно выполнять активные движения; – “мягкая хорея” – резко выраженная гипотония;

– “псевдопаралитическая хорея” – осо­бенно резко выражена гипотония, нет гиперкинезов, активных движений, рефлексов, определяются вялые парезы и параличи;

– “аутизм” – иногда дети не могут говорить из-за расстройства речи. Этиологический фактор –  В-гемолитический стрептококк группы А.

Патогенез малой хореи связан с патологическим иммунным ответом на стрептококковые антигены.

При этом ведущую роль придают продукции аутоантител, реагирующих с антигенами стриарныхСтриарный – относящийся к полосатому телу (парное скопление серого вещества в толще полушарий большого мозга)
нейронов.

Повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера является необходимым условием взаимодействия антител с антигенами нервной ткани.

При хорее процесс локализуется, в основном, в подкорковых узлах.

В частности – в полосатом телеПолосатое тело (стриатум) – парное скопление серого вещества в толще полушарий большого мозга, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер, разделенных прослойкой белого вещества – внутренней капсулой
(corpus pallidum) в верхних ножках мозжечка, в красном ядре. Воспалительные изменения обнаруживаются и в других сегментах мозга.

Ревматическая хорея является одним из основных симптомов острой ревматической лихорадки, который встречается с частотой от 5 до 36%. Главным образом заболевают дети в возрасте 5-12-13 лет, преимущественно девочки. После 20 лет хорея встречается крайне редко.

К этому заболеванию предрасположены дети анемичные, с астенической конституцией и повышенной возбудимостью нервной системы.

Клинические симптомы малой хореи развиваются постепенно; у большинства больных – при нормальной температуре и отсутствии выраженных изменений крови.

Характерные клинические симптомы малой хореи:

1. Гиперкинезы. Отличаются следующими особенностями: неритмичные,   нестереотипные,  напоминают произвольные движения, совершаются с легкостью, постоянные. Гиперкинезы усиливаются при выполнении активных  движений и во время эмоциональных реакций; становятся слабее в состоянии статического и   психического покоя; во время сна прекращаются.

2.

 Нарушение   активных   движений – движения не координированы, больной не может сохранять стойкие положения, нарушена совместная работа мышц    синергистов и антагонистов, расстроена речь (эксплозивная речьЭксплозивная речь – неритмичная речь, при которой на фоне задержек, растягивания звуков и слов происходят своеобразные словесные “выбросы”, характеризующиеся скачкообразным ускорением, непроизвольно форсированной громкостью звуков
, мутизмМутизм –  отсутствие речевого общения больного с окружающими при сохранности речевого аппарата, отказ от речи
).

[attention type=green]

3. Нарушение мышечного тонуса. Характерные проявления: тонус и сила мышц снижены, наблюдаются гипотонияГипотония – сниженный тонус мышцы или мышечного слоя стенки полого органа.
и дистония, тонус изменяется быстро и неравномерно (позы, гиперкинезы).

[/attention]

4. Нарушение рефлексов – рефлексы снижены и неравномерны, наблюдается положительный симптом Гордона-2 (при вызывании коленного рефлекса наблюдается более продолжительное, чем у здорового, разгибание голени).

  5. Изменение психики (“невротизация  хореика”). Типичные проявления: снижение силы и подвижности основных нервных процессов – возбуждения и торможения; развитие утомляемости, вялости, апатии, рассеянности и невнимательности; возможны расстройства сна.

6. Нарушение вегетативных реакций – раздражение обоих отделов, фазность симпатикотонии и ваготонии.

Кроме этого, малая хорея может сочетаться с другими проявлениями ревматизма. Из них наиболее часто отмечается ревмокардит, реже – полиартрит,  и крайне редко – кольцевидная эритема, ревматические узелки и.т.д.

Инструментальные методы позволяют получить только неспецифичные для ревматической хореи данные, поэтому носят вспомогательный характер при диагностике заболевания.

1. Электроэнцефалография – выявляет изменения в биоэлектрической активности мозга.

2.

Электромиография для исследования биопотенциалов скелетных мышц. При хорее наблюдается удлинение потенциалов и асинхронность в их возникновении.

3. Компьютерная томография. 4. Магнитно-резонансная томография. 5. Позитронная эмиссионная томография.
При лабораторных исследованиях обнаруживаются следующие показатели: – ускорение СОЭ; – лейкоцитоз; – эозинофилия; – диспротеинемия с уменьшением альбуминов и повышением уровня альфа-2- и гамма-глобулинов; – определяется СРБ, повышенное содержание ДФА и сиаловых кислот; – может быть найден стрептококковый антиген, повышенный титр стрептококковых антител (АСЛ-О, АСГ); – выявляются антикардиальные аутоантитела (нор­мальные, дистрофические и ревматические);

– повышенный уровень всех трех классов иммуноглобулинов (IgA,IgM, IgG).

Наибольшие трудности вызывает дифференциальная диагностика малой хореи в ситуациях, когда она фигурирует в качестве единственного критерия острой ревматической лихорадки. Для исключения иной этиологии гиперкинезов обследование таких больных проводится совместно с невропатологом.

Возможные причины гиперкинезов:

– доброкачественная наследственная хорея; – хорея Гентингтона; – гепатоцеребральная дистрофия; – системная красная волчанка; – антифосфолипидный синдром; – тиреотоксикоз; – гипопаратиреоз; – гипонатриемия; – гипокальциемия; – лекарственные реакции;

– синдром PANDAS.

У  трети больных, перенесших ревматических хорею, в дальнейшем развивается порок сердца. Возможно длительное сохранение нервно-психических нарушений в виде слабости, вялости, нарушений сна.

С момента установления диагноза назначают лечение антибиотиками с целью эрадикации стрептококков группы А из носоглотки. Препаратом выбора являются антибиотики пенициллинового ряда. Рекомендованные суточные дозы детям – 400-600 тыс ЕД, взрослым – 1,5-4 млн ЕД. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды или линкозамиды.

Также проводится противовоспалительная терапия  с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и  глюкокортикостероидов (ГКС).
 Используемые НПВП: – диклофенак или индометацин в начальной мак­симальной дозе 2-3 мг\кг\сут.; – реже – ацетилсалициловая кислота в дозе 0,2 г\год жизни (но не более 1,5-2 г\сут.).

Длительность курса лечения НПВП составляет в среднем 2,5-3 месяца. Первые 3-4 недели НПВП назнача­ются в максимальной дозе, затем доза снижается на одну треть и принимается в течение 2 недель, после доза уменьшается  до половины от максимальной и препарат принимается еще 1,5 месяца.

Из  ГКС чаще всего используется преднизолон в дозе 0,7-0,8 мг\кг\сут. (не бо­лее 1 мг\кг\сут.). Суточная доза составляет 15-25 мг в зависимости от возраста и распределяется с учетом суточного биоритма.  Длительность курса лечения составляет 1,5-2 месяца. Препарат в полной дозе назначается на 10-14 дней (до получения клини­ческого эффекта), затем дозу снижают по 2,5 мг (1\2 табл) каждые 5-7 дней.

На время гормональной терапии назначают препараты калия (панангин, аспаркам). После гормонов продол­жают лечение НПВП (либо в сочетании с ними в 1\2 дозы).

При хорее, протекающей без других симптомов острой ревматической лихорадки, применение ГКС и НПВП признано практически не эффективным. В данном случае более целесообразно назначение психотропных препаратов – нейролептиков (аминазин 0,01 г/сут.) или транквилизаторов из группы бензодиазепина (диазепам 0,006-0,01 г/сут.). При выраженных гиперкинезах возможно сочетание указанных средств с противосудорожными препаратами (карбамазепин 0,6 г/сут.).
Назначают также электросон, хвойные ванны, витамины В6, В1.

При адекватном лечении все симптомы хореи полностью купируются и не оставляют следа, хотя малые непроизвольные движения, незаметные при осмотре, могут сохраняться несколько лет.

Всем больным показано стационарное лечение.

Первичная профилактика – раннее активное лечение стрептококкового тонзиллита и фарингита. Применяются антибиотики пенициллинового ряда (препараты выбора).

[attention type=yellow]

Вторичная профилактика – предотвращение рецидивов ревматической лихорадки путем предупреждения повторной стрептококковой инфекции. Наибольший эффект имеет непрерывное круглого­дичное ежемесячное введение внутримышечно 1 500 000 ЕД бициллина-5.

[/attention]

При отсутствии ревматического поражения сердца вторичную профилактику следует проводить в течение не ме­нее 5 лет.

  1. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков, Минск, 2003
  2. Ревматические болезни /под ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В.- М., Медицина, 1997
  3. Ревматология. Национальное руководство /под редакцией Насонова Е.Л., Насоновой В.А.

    , 2008

  4. “Острая ревматическая лихорадка на рубеже веков” Белов Б. С., “Русский медицинский журнал”, 1999, Т.7. № 18., с.694-698
  5. “Острая ревматическая лихорадка: современное состояние проблемы” Белов Б.С., Русский медицинский журнал, 2004, Т.12, №6, стр.

    33-42

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%8F-i02/3718

Малая хорея что это такое – Тревога

Малая хорея что это такое

Малая хорея (другое название: хорея Сиденгама) у детей — это неврологическая болезнь, проявляющаяся ревматической инфекцией.

Это заболевание заключается в непроизвольном повышении двигательной активности (гиперкинезах).

Оно возникает как результат поражения отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений и регулирующих тонус мышц. Основой заболевания является воспаление подкорковых элементов мозга.

Патологический субстрат составляют воспалительные, сосудистые и дегенеративные изменения нервной ткани.

Иначе говоря, эту разновидность хореи можно считать энцефалитом (воспалением головного мозга) ревматической природы. Поражению малой хореей подвержено и сердце.

Малая хорея считается детской болезнью, так как заболевают обычно дети школьного возраста (5-16 лет), преимущественно девочки. Возможно, это связано с женским гормональным фоном. Заболевание чаще начинается поздней осенью и зимой.

Причины возникновения

На сегодняшний день вопрос о природе данного заболевания все еще остается открытым. Однако большинство медиков склоняются к тому, чтобы считать причиной этой патологии стрептококковую инфекцию.

  • Данная инфекция обычно проникает воздушно-капельно, в верхние дыхательные пути, и именно она при благоприятных условиях вызывает такое широко известное заболевание горла, как ангина.
  • В некоторых случаях, по не выясненным до конца причинам, вместе с последними начинают вырабатываться антитела к ганглиям головного мозга (внутренним частям мозговых полушарий, лежащих сразу под корой).
  • В дальнейшем начинается конфликт между этими антителами и ганглиями.
  • Он вызывает воспалительную реакцию под корой головного мозга, результатом которой являются гиперкинезы.
  • Бывает, что причиной хореи у ребенка является врожденная дисфункция базальных ядер (ганглий) мозга, передающаяся по наследству.

Пытаясь победить болезнь, организм ребенка усиленно производит антитела к стрептококку.

Современная неврология пока до конца не выяснила природу этой болезни, но главной предполагаемой причиной возникновения малой хореи, как и детского ревматизма, принято считать недавно перенесенное инфекционное заболевание стрептококковой природы.

Процедуры

С целью улуч­шения кровоснабжения и обменных про­цессов в головном мозге, и оказания противовос­палительного действия на очаг поражения назна­чают:

  1. Пресные или соленые теплые хвойные ванны. 12-14 процедур по 10-12 минут каждый день.
  2. Аэроионотерапию под напряжением 25-35 кВ, 10-12 процедур по 6-8 минут через день.
  3. УВЧ лобно-затылочной доли мозга. Ежедневно по 13-14 минут, всего 15-18 процедур.
  4. Электросон продолжительностью 45 минут каждый день, 20-25 процедур.
  5. Электрофорез натрия салицилата (противовоспалительного ве­щества). Длительность воздей­ствия — 25-30 минут. Курс лечения — 15-20 процедур через день.
  6. Электрофорез кальция на воротниковую зону, 12-14 сеансов по 12-14 минут через день.
  7. Ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны. 5-6 сеансов через два дня на третий.

Малая хорея длится от 1 месяца до полугода и при правильном лечении заканчивается выздоровлением. Примерно в 30% случаев возникают рецидивы.

Оберегайте вашего ребенка от заболевания тонзиллитом и ревматизмом, и тогда малая хорея обойдет его стороной. А если уж случилась ангина – тщательно лечите ее и не допускайте физических нагрузок как минимум месяц после выздоровления.

Малая хорея: причины, симптомы, лечение

(по имени английского врача Th. Sydenham, 1624–1689; синонимы – пляска святого Витта, малая хорея, ревматическая хорея) – проявление ревматического энцефалита с поражением мозжечка и его ножек; в современной клинической практике встречается крайне редко.

Возникает почти исключительно в детском и юношеском возрасте (5–15 лет), появление ее в более старшем возрасте расценивают как васкулит центральной нервной системы (чаще при системной красной волчанке). Связана с образованием антинейрональных антител, взаимодействующих с антигенами базальных ганглиев.

Обычно возникает через несколько месяцев после острого приступа ревматизма, поэтому нередко у больных не удается выявить других признаков ревматизма или стрептококковой инфекции. Проявляется двусторонним или односторонним (гемихорея) гиперкинезом, возникающим остро или под-остро, с нарастанием в течение 2–4 недель. При вовлечении гортани и языка развиваются дизартрия и нарушение глотания.

В легких случаях могут быть лишь гримасничанье и манерные жесты (следствие стремления больного придать непроизвольным движениям видимость целенаправленных).

Источник: https://mpdoctor.ru/zabolevaniya/malaya-horeya-chto-eto-takoe.html

Симптомы хореи гентингтона и способы ее лечения. Малая хорея у детей

Малая хорея что это такое

Хорея у детей — это неврологическое заболевание ревматического характера, характеризующееся спонтанными и непроизвольными движениями, мышечной слабостью, нарушениями координации и статики, вегетативными дисфункциями и психическими расстройствами.

Причиной развития хореи является патологический иммунный ответ организма ребенка на антигены такой бактерии, как бета-гемолитический стрептококк группы А.

Часто заболевание начинается после случайных причин, особенно часты психические травмы – волнения, испуг, ранения, операции.

В патогенезе хореи основным моментом является предрасположенность. Заболевание хореей до пятилетнего возраста встречается редко, наиболее часты заболевания в возрасте от 6 до 15 лет, затем частота заболевания в обе стороны падает. Наиболее часты заболевания хореей ранней весной, то есть в то время года, когда чаще всего встречаются ревматические заболевания.

Что это такое?

Хорея — что это за болезнь? Хорея представляет собой неврологическое проявление ревматической инфекции.

Сопровождается патология многочисленными психоэмоциональными нарушениями и беспорядочными движениями конечностей.

По морфологической сути заболевание является ревматическим энцефалитом, поражающим базальные ганглии головного мозга ребенка.

Если патология возникла в детском возрасте, то после 25 лет может проявиться ее рецидив. Для исключения повторной атаки необходимо соблюдать специальные меры профилактики.

Причины и факторы риска

Считается, что малая хорея является аутоиммунным заболеванием. Большинство случаев развиваются после стрептококковой инфекции или более тяжелой ревматической лихорадки. Аутоиммунное расстройство возникает, когда иммунная система организма ошибочно реагирует на здоровые ткани.

При ревматической хореи стрептококковая инфекция побуждает иммунную систему организма вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. По неизвестным причинам эти антитела сохраняются и впоследствии нацеливаются на определенные клетки в суставах, почках, сердце и, в мозге, особенно на клетки базальных ганглиев (ключевой части мозга для контроля двигательных движений).

Исследователи полагают, что это в конечном итоге приводит к характерным симптомам малой хореи.

Точные механизмы, лежащие в основе малой хореи, до конца не изучены.

[attention type=red]

Исследователи полагают, что антигены (вещества, которые способны стимулировать реакцию иммунной системы) на бактериальных клетках стрептококка подобны антигенам, обнаруженным в клетках базальных ганглиев.

[/attention]

Когда иммунная система создает антитела для борьбы со стрептококковой инфекцией, эти антитела также, у генетически предрасположенных людей, ошибочно связываются со здоровыми клетками мозга и нарушают их функцию.

Откуда берется?

Основным фактором, который провоцирует малую хорею у ребенка, является прогрессирование в его организме инфекции. В группе риска находятся дети 5-15 лет.

Чаще всего заболевание диагностируется у девочек с худощавым телосложением и чрезмерно чувствительной психикой.

Симптоматика болезни проявляется менее интенсивно в теплую и сухую погоду, и достигает максимальных показателей при ухудшении климата.

Спровоцировать хорею у ребенка могут следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Дефицит веса или астеничность.
  3. Отсутствие своевременной терапии кариеса.
  4. Наличие стрептококковой инфекции в организме.
  5. Чрезмерная склонность к простудным заболеваниям.
  6. Последствия гормональных сбоев в организме.
  7. Критично низкий уровень иммунитета.
  8. Последствия психологических травм.
  9. Чрезмерная чувствительность нервной системы.
  10. Наличие у ребенка хронического тонзиллита или гайморита.
  11. Прогрессирование инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Установить диагноз

Для того чтобы уточнить предварительно поставленный диагноз, врач направляет пациента на комплексное обследование.

Сперва на анализ берется кровь пациента. Исходя из результатов, можно установить, находятся ли лейкоциты в норме, или наблюдается некоторое повышение (понижение) их уровня. Также благодаря исследованию крови можно установить, имеется ли в организме больного ребенка стрептококк-вая инфекция.

Также благодаря этому анализу можно установить ревматоидный фактор развития аномалии.

Если доктор подозревает развитие хореи Хантингтона, то сперва собирается анамнез. Специалист тщательно изучает историю заболеваний мамы и папы заболевшего подростка. Это необходимо для того, чтобы выяснить, не является ли первопричиной обостренный генетический фактор. Хорея у детей, как, впрочем, и у взрослых, также диагностируется при помощи МРТ, КТ и электроэнцефалограммы.

Классификация и формы патологии

По течению малая хорея может быть латентной, подострой, острой и рецидивирующей.

В первом случае симптоматика проявляется слабо или полностью отсутствует.

Источник: https://MemorySafonovo.ru/diagnostika/horeya-u-detej.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: