Маленькая челюсть у взрослого

Содержание
  1. Неправильный прикус зубов, причины методы исправления и последствия
  2. Причины неправильного прикуса
  3. Бывает ли прикус правильным?
  4. Виды неправильного прикуса
  5. Последствия неправильного прикуса
  6. Исправление неправильного прикуса
  7. Профилактика развития неправильного прикуса и его последствий
  8. Способы расширения челюсти у детей и взрослых
  9. Показания к расширению челюсти
  10. Обзор ортодонтических аппаратов
  11. Аппарат Дерихсвайлера
  12. Функции небного расширителя
  13. Расширяющая пластинка
  14. Системы для дистракции нижней челюсти
  15. Хирургические методы
  16. Виды правильных и неправильных прикусов зубов у взрослого человека
  17. Виды правильных прикусов
  18. Разновидности неправильных прикусов зубов у взрослых
  19. Как определяется вид прикуса
  20. Почему сформировался неправильный прикус
  21. Прикус при отсутствии зубов
  22. Итог
  23. Сверхкомплектные зубы, или что такое гипердонтия, причины, симптомы, методы лечения
  24. Гипердонтия
  25. Причины появления
  26. Симптомы у взрослых и детей
  27. Дистопированные и ретенированные сверхкомплектные зубы
  28. Методы диагностики
  29. Нужно ли удалять и когда это делать?
  30. Простое удаление
  31. Удаление ретенированного зуба
  32. Ортодонтическое лечение
  33. Варианты анестезии
  34. Возможные последствия

Неправильный прикус зубов, причины методы исправления и последствия

Маленькая челюсть у взрослого

Многие люди, после очередного посещения стоматолога, в качестве причины своих стоматологических бед узнают о неправильном прикусе. Так, что значит неправильный прикус? При сомкнутой челюсти должно формироваться определенное положение зубных рядов. Если зубы в полости рта имеют дефектное расположение, а соотношение челюстей друг к другу нарушено, то говорят о неправильном прикусе.

Неправильный прикус у взрослых людей очень значительно влияет на внешность человека, чаще всего отрицательно. Но основной угрозой являются физиологические последствия, которые проявляются в виде разрушения зубов, развития различных патологических состояний и даже в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

Причин формирования подобной аномалии крайне много, но практически всегда ситуацию возможно исправить. Наиболее эффективно решать проблемы с прикусом в раннем возрасте.

Стоматологи постоянно проводят исследования и ведут статистику проявления неправильного прикуса – но прийти к общим цифрам не удается, так как различаются цели, возраст людей, методы исследований и критерии, по которым выявляют аномалии. По данным разных источником, неправильный прикус зубов может встречаться у 35%-84% всех людей. Практически каждый человек имеет определенные дефекты в строении зубочелюстной системы [1,2].

Причины неправильного прикуса

Зубочелюстными проблемами, как правило, занимаются не рядовые стоматологи, а ортодонты. Чаще всего, неправильный прикус формируется еще в детстве и имеет врожденную, наследственную форму.

При генетическом факторе повлиять на прогрессирование неправильного прикуса достаточно тяжело.

[attention type=yellow]

Если неправильный прикус развился из-за патологий внутриутробного развития, таких как нарушенный обмен веществ, анемия, вирусные заболевания и прочие патологии, то процесс обратим, возможна корректировка.

[/attention]

Неправильный прикус, не являющийся врожденным дефектом, связан со многими состояниями, посещающими человека после рождения. К подобным состояниям относят [1]:

  • Искусственное вскармливание
  • Травмы при рождении
  • Нарушения, связанные с дыханием (ротовое дыхание)
  • Травмы челюсти
  • Заболевания,связанные с поражением ротовой полости
  • Продолжительное сосание соски или пальца
  • Нарушения роста молочных зубов
  • Раннее удаление молочных зубов
  • Ошибки протезирования у взрослых
  • Кариес и заболевания десен
  • Дефицит важных минералов и элементов, в частности фтора и кальция
  • Неправильный обмен веществ
  • Ошибки в рационе, недостаток растительной пищи (недостаточность нагрузки на челюсти)

Неправильный прикус зубов, практически всегда, обладает внешними признаками проявления или визуальными симптомами [2]:

  • Оттопыривание верхней губы
  • Выраженная кривизна зубов
  • Отсутствие соприкосновения между зубам верхней и нижней челюсти
  • Выступание нижней челюсти вперед или назад относительно верхней челюсти
  • Жевательные поверхности зубов не совпадают кромками
  • Большие щели между зубами (трема)

Бывает ли прикус правильным?

Многих людей данный вопрос постоянно мучает, ведь разговор всегда идет о неправильном прикусе. Правильный прикус встречается, но достаточно редко. Стоматологи даже определили критерии идеального прикуса [1]:

  • Челюсти сомкнуты и зубы верхней челюсти (центральные) перекрывают центральные нижние зубы примерно на треть
  • При смыкании челюстей создаются антагонирующее взаимодействие между зубами, то есть жевательный зуб на верхней челюсти, при жевании, контактирует с аналогичным зубом нижней челюсти
  • Нет никаких нарушений в процессе жевания и функциях речи
  • Прохождение средней линии лица через область центральных резцов челюсти
  • Отсутствие трем и диастемы (щели между зубами), влияющих на прикус

Если зубочелюстная система человека отвечает всем вышеперечисленным пунктам, то у него идеальный прикус, который в стоматологическом мире зовется ортогнатическим. Однако, со временем, подобное может измениться.

Также врачи выделяют еще два вида прикуса, не идеальных, но не влияющих отрицательно на состояние зубочелюстной системы:

  • Прямой прикус, при котором резцы верхней челюсти полностью сходятся с резцами нижней челюсти.
  • Бипрогнатический прикус, который характеризуется смыканием центральных зубов нижней и верхней челюстей под углом, и явным выпиранием в сторону губ.

Виды неправильного прикуса

Ортодонты различают несколько основных видов аномалий прикуса [1]:

  • Дистальный прикус. Часто встречающийся вид прикуса, при котором верхняя челюсть излишне развита, а нижняя челюсть недоразвита. Отсюда исходит неприятный визуальный эффект – небольшой, утопленный подбородок и большая верхняя губа [3].
  • Перекрестный прикус. Недоразвит зубной ряд верхней или нижней челюсти, что ведет к смещению влево или вправо. В результате развивается ассиметричность лица.
  • Мезиальный прикус. Противоположность дистальному прикусу – нижняя челюсть перерастает верхнюю, что выражается мощным, выдвинутым вперед подбородком.
  • Открытый прикус. Характеризуется слегка приоткрытым ртом – челюсти частично или полностью не смыкаются друг с другом, даже при жевании.
  • Глубокий прикус. Передние зубы перекрывают наполовину и более резцы нижней челюсти. Визуально кажется, что лицевая часть головы меньше положенного.

Среди всех видов исправлений, устранение дистальной формы прикуса встречается чаще всего. Около 30% всех случаев патологий прикуса приходится именно на дистальный прикус [3].

Последствия неправильного прикуса

Неправильный прикус зубов может вызвать проблемы с ЖКТ (плохое пережевывание пищи), нарушенное дыхание, раннее разрушение зубов, изменить мимику человека и его речь. Не всем важно, что при проблемах с прикусом портится внешний вид, но игнорировать возможные заболевания, как следствие проблемы, категорически нельзя.

Стоматологи и ортодонты наблюдают следующие последствия неправильного прикуса [4]:

  • Высокая степень износа коронок зубов, образование сколов и дальнейшее разрушение самих зубов
  • Развитие патологий височно-челюстного сустава, возможен характерный «щелкающий» звук
  • Пародонтоз – поражение околозубной ткани, что провоцирует расшатывание зубов и их дальнейшее выпадение
  • Деформация и перекос челюсти в детском возрасте
  • Проблемы с дыхательной системой – нарушенное дыхание ведет к проблемам со всеми системами в организме
  • Дефекты речи, которые не поддаются самостоятельному исправлению
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом связаны с невозможностью качественного пережевывания пищи
  • Провоцирование кариеса, особенно при перекрестном прикусе (пережевывание и нагрузка только с одной стороны зубного ряда)

Исправление неправильного прикуса

Стоматологов постоянно спрашивают о том, как исправить неправильный прикус, но ответ носит сугубо индивидуальный характер. Только после тщательной диагностики проблемы, врач ортодонт сможет выработать грамотную лечебную программу.

Однозначно можно сказать одно, что исправлением неправильного прикуса лучше заниматься в детстве. Зубы взрослых людей часто поражены кариесом, покрыты пломбами или поражены различным заболеваниями – подобное значительно усложняет работу по исправлению, но мотивация может оказаться решающим фактором в пользу удачного лечения [4].

Чаще всего неправильный прикус зубов лечат брекет-системами, особенно у детей и подростков.

Несъемная конструкция из цепей, дуги, замков или скоб, за счет оказания давления на определенные зубы, должна выровнять зубной ряд и исправить прикус. Процесс долгий, трудоемкий, но полностью безболезненный.

Существует множество видов брекетов, под любые задачи и особенности пациента. Возможны варианты, при которых брекеты не будут заметны визуально (лингвальные брекеты).

Если ортодонт устанавливает, что случай прикуса слишком серьезный и брекет-система не поможет, может назначаться хирургическое вмешательство. Операция, с большой вероятностью, полностью убирает все дефекты неправильного прикуса, но, как и любая операция, может давать различные осложнения, а восстановление занимает продолжительное время.

Профилактика развития неправильного прикуса и его последствий

Начинать профилактику неправильного прикуса следует еще родителям на этапе беременности, во время формирования минерализации зубов ребенка, следует потреблять достаточное количество кальция и фтора [4].

После рождения ребенка необходимо соблюдать установленные правила кормления, особенно при искусственном вскармливании. При кормлении из бутылочки, ребенок может начать глотать смесь, а не сосать, что отразится на формировании зубочелюстной системы. Также ребенок должен дышать равномерно, через нос.

Ротовое дыхание провоцирует сужение верхнего ряда зубов, что в итоге замедлит рост челюсти [1].

Необходимо вовремя избавиться от сосок и привычки сосать палец, уже при начале роста молочных зубов. Посещать стоматолога рекомендуется на постоянной основе – своевременное обнаружение патологии позволяет решить проблему на стадии зарождения и избавляет от дальнейшей коррекции аномалии.

Взрослым людям остается только лечить неправильный прикус или его последствия в виде кариеса, дисбактериоза, пародонтоза, пародонтита и прочих заболеваний полости рта.

[attention type=red]

Для лечения последствий или профилактики заболеваний врач может прописать специальные медикаментозные препараты.

[/attention]

Одним из таких препаратов, на основе бактериальных лизатов, является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].

Препарат борется с различными видами инфекций полости рта, грамотно воздействуя на местный иммунитет, способствуя уничтожению бактерий и вирусов.

Прямым показанием к применению препарата является пародонтоз – частое последствие неправильного прикуса. За счет формы в виде таблеток для рассасывания и приятного вкуса, Имудон® удобно принимать как взрослым, так и детям от 3-х лет [5].

Больше информации можно увидеть на сайте.

Статья подготовлена по материалам:

1. Ивашенко, С. Управляемая перестройка костной ткани при зубочелюстных аномалиях и деформациях в сформированном прикусе / С.В. Ивашенко, В.С. Улащик, С.А. Наумович // БГМУ – 2013 г. – С. 218.2. Жанабилов, А. Микробиоценоз полости рта у ортодонтических пациентов / А.А. Жанабилов, К.С. Мухтарова, С.Т.

Тулеутаева, А.Г. Жармагамбетова // Международный научно-исследовательский журнал – 2015 г. – №1 (32) – С. 22-25.3. Зорич, М. Дистальный прикус: диагностика и комплексное ортодонтическое-хирургическое лечение / М.Е. Зорич, О.С. Яцкевич // Современная стоматология – 2011 г. – №2 – С. 33-36.4. Митин, Н.

Влияние стоматологического ортодонтического лечения на самооценку и качество жизни стоматологических пациентов / Н.Е. Митин, В.Э. Тихонов, М.И. Гришин // Здоровье и образование в 21 веке – 2015 г. – №4(17) – С. 349-353.

5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.

2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc83589c76e7d00b1fe1fbd/nepravilnyi-prikus-zubov-prichiny-metody-ispravleniia-i-posledstviia-5d10c9bfa003db00affe3beb

Способы расширения челюсти у детей и взрослых

Маленькая челюсть у взрослого

Красивые зубы играют не только эстетическую роль. От правильного прикуса зависят и такие жизненно важные функции человеческого организма, как полноценный, качественный процесс жевания и четкая речь. Поэтому при дефектах развития зубного ряда обязательно проводится ортодонтическое лечение. В некоторых случаях может потребоваться расширение челюсти.

Челюсть расширяют для того, чтобы верхний и нижний зубные ряды совпадали, формируя правильный прикус. Эта методика применима для детей и взрослых. Из этой статьи вы узнаете о принципе действия аппаратов для расширения челюсти, когда показана эта процедура, и к каким способам прибегает стоматология и хирургия.

Показания к расширению челюсти

В некоторых случаях расширение верхней челюсти – это единственная возможность исправить прикус. Ношение несъемных ортодонтических конструкций или исправление патологии хирургическим путем применяется преимущественно в двух случаях.

  1. Микрогнатия, то есть недоразвитие одной из челюстей – верхней или нижней. Это заболевание может быть врожденным или развиваться в период интенсивного роста костей. Среди причин можно выделить рахит и другие аномалии развития костной ткани, механические травмы, генетическую предрасположенность, эндокринные нарушения.
  2. Резкое сужение зубного ряда, когда восстановить прикус реально только путем его расширения. В этом случае обычно устанавливают ортодонтический аппарат для расширения верхней челюсти.

Обзор ортодонтических аппаратов

Так как суженный зубной ряд – это достаточно распространенное явление, специалистами были разработаны различные аппараты, которые помогают решить эту проблему консервативными методами без хирургического вмешательства. В большинстве случаев их ношение дает стойкий положительный результат, за исключением ярко выраженных патологий.

Подобные аппараты действуют мягко и практически не доставляют пациенту неприятных ощущений. Очень часто их используют для исправления прикуса у детей.

Под действием малых сил происходит плавное перемещение зубов и деформация костных тканей.

За счет этого удается добиться увеличения длины зубной дуги нижней или верхней челюсти, в зависимости от того, которая из них оказалась недоразвитой. Существует несколько разновидностей расширителя челюсти.

Аппарат Дерихсвайлера

Когда брекеты не способны обеспечить нужного эффекта из-за недостатка места на зубной дуге или патологий строения челюсти, применяют аппарат Дерихсвайлера. Он состоит из колец, которые надежно фиксируются на боковых зубах и соединяются между собой дугами. В центре конструкции располагается винт, при вращении которого аппарат активируется.

Под воздействием создаваемого давления срединный нёбный шов раскрывается, и происходит достаточно быстрое расширение верхней челюсти. Образовавшийся промежуток вскоре зарастает новой костной тканью. При лечении ребёнка можно рассчитывать на лучшие результаты, чем в случае с взрослым человеком, так как нёбный шов с возрастом твердеет и гораздо хуже поддается раскрытию.

Если ребенку в подавляющем большинстве случаев достаточно ношения этой ортодонтической конструкции, чтобы челюсть расширилась, то взрослым требуется предварительное хирургическое «послабление» небного шва. В целом нужно отметить, что при коррекции какого-либо челюстного дефекта ортодонт очень часто работает в связке с хирургом, если речь идет о лечении взрослых.

Функции небного расширителя

Еще один ортодонтический аппарат, который успешно применяют для коррекции патологий – небный расширитель. Название говорит само за себя: его применяют в целях расширения верхней челюсти, для нижней же используют другие конструкции. Чаще всего он имеет крестообразную форму, каждый конец которой фиксируется к молярам. В центре устройства располагается основная раздвигающая часть.

Для расширения челюсти у детей требуется буквально три недели, у взрослых этот процесс может затянуться на более длительный срок. После этого рекомендуется носить аппарат еще некоторое время для того, чтобы образовавшийся промежуток заполнился новой костной тканью. Но даже с учетом этого небный расширитель позволяет достаточно быстро скорректировать длину зубного ряда.

Достаточно часто можно услышать ошибочное название расширителя – небный бюгель. Несмотря на некоторую схожесть названий, это совершенно разные аппараты. Бюгель используют для укрепления положения коренных зубов при исправлении прикуса. То есть это дополнительная часть несъемной ортодонтической конструкции. Например, он может использоваться с брекетами.

[attention type=green]

Небный бюгель можно назвать по-другому – дуга, которая в классическом исполнении имеет форму коромысла. На коренные зубы надеваются специальные кольца, на которые и фиксируется поддерживающая дуга.

[/attention]

Это устройство применимо как для ребенка, так и взрослого человека.

То есть, в отличие от расширителя, небный бюгель выполняет иную функцию (фиксации положения зубов при коррекции прикуса) и не имеет отношения к расширению челюсти.

Расширяющая пластинка

Изготовление пластин для расширения челюсти проходит индивидуально для каждого пациента.

Обычно пластина используется для лечения ребенка в возрасте от 5 до 11 лет, позволяя справиться с выраженными нарушениями соотношения челюстей и их роста.

Оптимальный эффект достигается именно в этом возрасте, пока идет интенсивный рост кости. После же могут потребоваться более серьезные несъемные аппараты, например, брекеты.

В конструкцию классической пластины с ортодонтическими винтами входит часть с секторальным распилом и пружины из нержавеющей стали.

Для того чтобы обеспечить одновременное уплощение переднего отдела, пластина дополняется вестибулярными дугами. Фиксируются пластины при помощи кламмеров разных конструкций.

Несъемные варианты пластины крепятся коронками, зафиксированными на премолярах и молярах.

Системы для дистракции нижней челюсти

В случае, когда имеется патология нижней челюсти, применяется принципиально другой вид устройств – дистракторы. Эти аппараты обеспечивают процесс постепенного расширения нижней челюсти с замещающим образованием новой ткани.

Особенно хороших результатов можно добиться при лечении ребенка. В зрелом возрасте требуется рассечение нижней челюсти по центру ультразвуковым скальпелем. При этом зубные корни и по возможности слизистые оболочки не затрагиваются.

Эти аппараты могут иметь разные конструкции в зависимости от проблемы, которую предстоит решить. Многие из них могут применяться даже для лечения ребенка совсем маленького возраста. Это очень хорошо, так как подобные патологии в большинстве случаев бывают врожденными, и исправить их проще сразу, корректируя челюсть ребенка.

Хирургические методы

Как мы уже говорили, оптимальные результаты лечения ортодонтическими конструкциями достигаются у ребенка не старше 11 лет – то есть до тех пор, пока идет активное формирование костной ткани.

Если проводить эту процедуру после этого возраста, и уж тем более у взрослого человека, то могут возникнуть некоторые трудности.

Для того чтобы добиться выраженного расширения челюсти, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом через ротовую полость. При помощи ультразвукового скальпеля в строго определенных местах выполняется рассечение кости. Только после этого устанавливается расширяющий аппарат.

Первые три дня устройство не активируют, растяжка начинается только с четвертого дня после проведения операции.

Первую активацию проводит лечащий врач, дальнейшие же действия уже производятся самим пациентом в домашних условиях.

[attention type=yellow]

Не нужно бояться, процедура совершенно безболезненна! Курс лечения может варьировать от двух до трех недель в зависимости от выраженности патологии. Действие аппарата можно заметить по увеличению пространства между передними зубами. После достижения нужной степени расширения устройство оставляют в ротовой полости до полугода для обеспечения стабильного результата.

[/attention]

После лечения, когда челюсть готова к дальнейшим действиям, становится возможной полноценная коррекция прикуса, поэтому расширяющие устройства играют огромную роль в современной ортодонтии. На представленных далее фото вы можете обратить внимание на огромную разницу в ширине челюсти до и после проведения лечения.

Из этой статьи вы узнали, в каких случаях принимается решение о расширении нижней или верхней челюсти. Мы рассказали вам про самые распространенные ортодонтические конструкции и способы коррекции, которые применяются для этих целей. В заключение предлагаем вам посмотреть видео, в котором максимально доступно изображен принцип расширения челюсти при помощи специального аппарата.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/alternativy/rasshirenie-chelyusti-u-detej-i-vzroslykh.html

Виды правильных и неправильных прикусов зубов у взрослого человека

Маленькая челюсть у взрослого

Прикус — это особенности положения зубных рядов при смыкании верхней и нижней челюсти. В стоматологии его называют окклюзией. Постоянный прикус формируется после смены молочного. Он бывает правильным или физиологическим и неправильным или патологическим.

Виды правильных прикусов

При правильном прикусе у человека отмечается плотное симметричное смыкание зубных рядов. Благодаря этому лицо имеет более правильные черты и выглядит эстетически привлекательно. Одновременно с этим верхние зубы должны немного перекрывать нижние. Физиологический прикус в стоматологии характеризуется следующими моментами:

  • человек правильно и красиво говорит;
  • функции жевания и глотания выполняются анатомически верно и не вызывают какого-либо дискомфорта;
  • давление на нижний зубной ряд распределяется одинаково;
  • зубочелюстной аппарат и десны находятся в здоровом состоянии.

Основные виды физиологического прикуса:

  1. Ортогнатический. Встречается крайне редко. Зубы в положении окклюзии расположены правильно, без каких-либо погрешностей. Верхний зубной ряд незначительно перекрывает нижний. В ортодонтии эта разновидность окклюзии относится к идеально правильным.
  1. Прогенический. В этом случае смыкание зубов имеет общие признаки с патологическим прикусом, так как нижний зубной ряд немного выдается вперед, однако такая ситуация не является помехой нормальному смыканию обеих челюстей. Поэтому прогеническую форму окклюзии относят к физиологическим.
  1. Прямой. Имеет много общего с прогеническим зубным прикусом, отличие состоит в том, что резцы плотно контактируют друг с другом, поэтому ни верхний зубной ряд, ни нижний не выдаются вперед. У этой формы окклюзии есть свой значительный недостаток — эмаль зубов слишком быстро стирается.
  1. Бипрогнатический. При этой форме прикуса вперед выдвигаются как нижние, так и верхние зубы. Одновременно с этим челюсти смыкаются правильно, поэтому данная окклюзия не требует ортодонтической коррекции.

Разновидности неправильных прикусов зубов у взрослых

Нарушения прикуса провоцируют проблемы в зубочелюстной системе. Если у человека диагностирована патологическая форма окклюзии, ее нужно исправлять или лечить у ортодонта. Основные типы прикуса с патологическими характеристиками:

  1. Дистальный. Верхние резцы значительно выступают вперед, перекрывая нижний зубной ряд. При данной патологии человек не может без усилия сомкнуть губы, а его нижняя часть лица выглядит непропорционально меньше верхней. Такая окклюзия способствует развитию частых случаев кариеса и болезней пародонта, ранней потере зубов, дискомфорта при совершении жевательных движений, нарушению дикции, ЛОР-заболеваниям и проблемам с осанкой.
  1. Мезиальный. Мезиальная или медиальная форма окклюзии обусловлена выраженным выдвижением нижней челюсти вперед, нижние резцы перекрывают верхние. Лицо у человека с такой аномалией характеризуется вогнутым типом из-за подбородка, который существенно выступает относительно других лицевых зон. Результатом такого прикуса становятся болезни зубов и десен, искажение овала лица, боль и щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, невозможность протезирования и имплантации.
  1. Глубокий. Имеет схожие черты с ортогнатической окклюзией, но в этом случае речь идет о выраженной нагрузке на коренные зубы. Эта форма аномалии также называется травмирующий прикус, нижние резцы перекрыты верхними минимум наполовину. Патология приводит к травмированию десен, раннему разрушению и потере зубов, неудовлетворительной эстетике лица из-за искажения формы губ и короткой нижней его части, частым головным болям.
  1. Открытый. Наиболее сложный случай в ортодонтии. Для такого вида прикуса зубов у взрослого человека и у ребенка характерно полное не смыкание челюстей. Данная патология классифицируется на передний, рахитический и травматический типы. При переднем открытом прикусе у человека отсутствует смыкание боковых резцов, что приводит к нарушению его дикции и удлинению формы лица, проблемам с глотательной и жевательной функциями. Травматический тип патологии развивается после ранней потери молочных зубов у детей, а также в результате повреждений челюстно-лицевого аппарата и вредных привычек у взрослых.
  1. Перекрестный. Среди классификации прикусов зубов в случае с перекрестной окклюзией речь идет о правильном смыкании челюстей, но на отдельных их участках. В других зонах смыкание отсутствует, и сам прикус напоминает скрещивание по типу ножниц или крест-накрест. Человек с перекрестной формой окклюзии испытывает серьезные проблемы с жеванием и пищеварением.

Важно!

Можно пересмотреть десятки фото прикусов разного вида, но без врача поставить верный диагноз вряд ли возможно. Каким бы ни был прикус челюсти, неправильный его тип подлежит обязательному исправлению. Современная медицина помогает скорректировать патологию частично или в полном объеме в любой возрастной группе. Для этого нужно посетить ортодонта.

Как определяется вид прикуса

Определение прикуса заключается в оценке вариантов смыкания и расположения зубов. Как диагностируется правильный и неправильный прикус зубов.

Правильный прикус:

  • Верхние зубные единицы перекрывают нижние не более, чем на 1/3.
  • Смыкание отличается плотным и полным контактом без присутствия промежутков и щелей.
  • Зубы имеют правильную форму и соотношение в размерных показателях.
  • Наклон верхней челюсти направлен незначительно в сторону губ, нижней — к языку.
  • Наблюдается гармоничное строение черт лица.

Неправильный прикус:

  • Оценивая состояние окклюзии, врач изучает высоту и расстояние между обеими челюстями в положении межбуркового смыкания зубных единиц. Именно этот критерий определяет правильность прикуса в стоматологии.
  • Изменение физиологической высоты прикуса, возникшее на фоне смещения или потери отдельных зубов относительно всей линии челюсти, приводит к проблемам с окклюзией.

В этом случае выявляется уменьшение нижней зоны лица, выдвижение подбородка вперед, западение губ, ротовой тип дыхания и прочие проблемы. Врачи рекомендуют исправлять ситуацию с помощью современных ортодонтических, ортопедических и хирургических методик.

Почему сформировался неправильный прикус

Патологическая окклюзия может развиться в силу различных факторов: от генетических до приобретенных травматических. На положение зубов в челюстном ряду могут оказать влияние заболевания респираторного тракта, вредные привычки сосать палец и брать в рот канцелярские принадлежности, анемия и инфекции матери в период беременности.

Основные причины, которые приводят к формированию неправильного прикуса:

  • неблагоприятная наследственность — тип окклюзии достаточно часто передается по наследству от родителей или ближайших родственников;
  • дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины;
  • родовые травмы;
  • врожденные аномалии, к примеру, волчья пасть или волчий прикус, связанные с генетической ошибкой или негативным влиянием внешних факторов на плод в период гестации;
  • нарушение техники кормления младенца при искусственном вскармливании, неоправданно длительное использование сосок и пустышек;
  • проблемы с прорезыванием зубов;
  • ранняя или поздняя смена молочного прикуса;
  • рахит, нарушения кальциево-фосфорного обмена в организме;
  • несбалансированное питание;
  • перенесенные травмы челюстно-лицевого аппарата;
  • патологическая стираемость поверхности зубов, связанная с низкой плотностью дентина и последовательной деструкцией коронок;
  • бруксизм или непроизвольный скрежет зубами — влечет деформационные изменения в эмали зубов, что приводит к их постепенному проседанию и нарушению центральной окклюзии.

Прикус при отсутствии зубов

Если у человека отсутствуют зубы, возможно развитие проблем с работой височно-нижнечелюстного сустава, атрофия челюстных структур и потеря тонуса жевательными мышцами.

Внешне люди с отсутствующими зубными единицами выглядят старше, у них заметнее проявляются морщины и нарушается эстетика черт лица.

Чтобы предотвратить перечисленные проблемы, важно исправить ситуацию своевременным протезированием.

Этапы протезирования:

  • определение центральной локализации челюстей в нескольких видах плоскостей: сагиттальной, вертикальной и трансверсальной;
  • проведение требуемых измерений в полости рта с помощью специального инструментария;
  • снятие слепков, на которых врач отмечает точки смыкания верхней и нижней челюсти, границы положения будущего зубного протеза;
  • выполнение протезирования.

Итог

Врачи могут исправить даже сложные случаи патологической окклюзии как у детей, так и у взрослых.

Существуют разные способы коррекции ортодонтических дефектов, такие как брекеты и элайнеры, реже применяется хирургическое вмешательство.

Важно понимать, что даже незначительные аномалии прикуса — повод обратиться к ортодонту, так как последствия неисправленной патологии могут отразиться на речи и других жизненно-важных сферах человека.

Источник: https://jsmiles.ru/ortodontiya/13-prikus/247-prikus/

Сверхкомплектные зубы, или что такое гипердонтия, причины, симптомы, методы лечения

Маленькая челюсть у взрослого

Нормальным количеством зубов принято считать 20 в молочном прикусе, 32 в постоянном прикусе. Изредка обнаруживают и «лишние» зубы – их принято называть сверхкомплектными, а такая аномалия носит название гипердентия (или гипердонтия). Встречается она нечасто – это только 2% всех отклонений в зубочелюстной системе, чаще у мужчин.

Гипердонтия

Особенности сверхкомплектных зубов:

Чаще всего встречается одиночный зуб (около 70% случает гипердентии), но описаны и два, три и более. Случаи с выявлением 2 и более сверхкомплектных зубов необходимо отличать от одонтомы – это доброкачественная опухоль, построенная из дентина и эмали, которая в своей структуре может содержать много деформированных зубных зачатков.

Описан случай с удалением из одонтомы свыше 200 мелких эмалевых капель, однако по своей природе такие зубы не являются сверхкомплектными;

  1. Прикус, в котором они выявляются

Чаще – около 2/3 случаев – в сменном (в период замещения молочных зубов постоянными), у взрослых в постоянном прикусе – ¼ случаев, и лишь изредка обнаруживаются сверхкомплектные зубы у детей в молочном прикусе, это менее 6% случаев;

Так выглядят сверхкомплектные зубы

  1. Расположение в зубной дуге

Почти всегда это верхняя челюсть – между центральными резцами (мезиоденс), в области боковых резцов и клыков, и изредка – рядом с коренными. На нижней челюсти сверхкомплектные зубы выявляются лишь в 3% случаев, в любом участке нижней зубной дуги;

Правильное прорезывание (появление наружу) – на гребне дуги челюсти в зубном ряду.

Но в случае гипердентии возможны отклонения из-за дефицита места. Поэтому направление роста может быть любым – в сторону неба, языка, вестибулярно (наружу). Встречаются случаи глубокого залегания в толще челюсти, при этом прорезывание невозможно;

Нередки аномалии типа шиповидных, долотообразных, трехгранных или бугристых деформаций;

Причины появления

Появление зачатков молочных зубов происходит еще на 6-7 неделе внутриутробного развития, а на 5 месяце позади них образуются эмалевые органы уже постоянных резцов, клыков и малых коренных, а чуть позже – и больших коренных зубов.

Частой причиной появления лишних зубов становятся сбои в формировании зачатков зубов во внутриутробной периоде, заболевания женщины в период беременности

Удвоение зачатков на этом этапе приводят к отклонениям, в том числе гипердентии. Также могут возникнуть аномалии формы, цвета, размеров и структуры.

Вероятной причиной считают инфекционные заболевания, перенесённые матерью на ранних сроках беременности и дефицит витаминов в и минералов (фолиевой кислоты, витаминов А, Д и Е, кальция и др.)

Симптомы у взрослых и детей

Клиника гипердонтии у взрослых связана с воспалительными и дистрофическими изменениями окружающих тканей:

  • хроническая травма и воспаление слизистой полости рта, десен и губ при жевании;
  • нарушение произношения звуков и жевания из-за неправильного смыкания челюстей;
  • воспаление и разрушение корней соседних комплектных зубов;
  • боли в челюсти;
  • кариес по причине более тесных межзубных контактов;
  • длительный насморк, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – при проникновении корней ретенированных зубов в пазухи.

У детей, помимо этих проявлений, может насторожить:

  • задержка прорезывания молочных зубов;
  • задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали;
  • деформация прикуса;
  • неправильное произношение свистящих, шипящих звуков.

Нередки и случаи бессимптомного течения, когда человек может и не ощущать дискомфорта в полости рта.

Если сверхкомплектные зубы не мешают пережевыванию пищи, их не удаляют

Дистопированные и ретенированные сверхкомплектные зубы

Происхождение сверхкомплектных зубов нарушено уже на этапе зачатков, поэтому они редко растут правильно. Часто их развитие осложняется такими проблемами как ретенция и дистопия.

Термином ретенция (от лат. слова retentio – задерживаться) стоматологи называют задержку или невозможность прорезывания зубов. В трети обнаруженных случаев они лежат глубоко в челюсти – горизонтально, или с поворотом в сторону носа, верхнечелюстных пазух, и даже в глазницу. Такой тип закладки делает прорезывание невозможным.

Термин дистопирование означает отклонение от правильного направления роста. Лишний зуб редко имеет возможность прорезаться в зубном ряду – этому мешают корни других зубов.  В результате возможно его перемещение к щеке или даже на небо.

Методы диагностики

Первый этап — осмотр стоматологом полости рта: десен, неба, отростков и дуги челюсти. Уже в этом случае визуально можно выявить гипердонтию. При ретенции зубного зачатка можно увидеть покраснение и отек в месте залегания, а также выбухание челюсти.

На этапе диагностики делают панорамный снимок

«Золотой стандарт» – панорамный снимок (или ортопантомограмма, ОПТГ). Это внеротовое рентгенологическое исследование проводится путем круговой съемки. Такой рентген длится 30 секунд и показывает полную картинку обеих челюстей.

Бывает, что двухмерного рентгеновского снимка недостаточно – если корень близко прилежит к стенке пазухи и неясно, проникает ли он в нее, или сам зуб глубоко в толще кости.  В таких ситуациях необходима трехмерная визуализация (3D снимок) и стоматолог может назначить конусно-лучевую томографию (КЛКТ).

Это тот же рентген, но с большим количеством срезов, снятых в 3 проекциях. Аппарат также перемещается по дуге вокруг головы, а длится исследование не дольше минуты.

Нужно ли удалять и когда это делать?

Сверхкомплектные зубы, сами являясь аномалией развития, во многих случаях становятся причиной возникновения других нарушений в зубочелюстной системе:

  • Из-за дефицита места на зубной дуге делают прорезывание комплектных зубов невозможным или неправильным;
  • Раздвигают зубной ряд с образованием диастемы (уширения межзубного промежутка);
  • Вызывают нарушение прикуса и асимметрию лица;
  • Вклиниваясь в зубной ряд, делают более тесными контакты боковых поверхностей, в результате быстро стирается эмаль, а застревание остатков пищи провоцируют кариес.

Сроки удаления зависят от глубины залегания и степени воздействия на окружающие зубы и прикус в целом. Удаление провести намного проще, когда прорезывание уже произошло.

Если зуб причиняет дискомфорт, его удаляют

Простое удаление

Простым называется удаление уже прорезавшегося сверхкомплектного зуба.

Этапы операции стандартны:

  • Анестезия,
  • Разрез слизистой оболочки и обнажение корней,
  • Раскачивание и повороты зуба элеватором, чтобы разрушить соединительные связки,
  • Разрушение кости в месте крепления корня,
  • Удаление зуба и промывание лунки перекисью водорода, чтобы вымыть отломки и сгустки,
  • Наложение 1-2 швов и лечебной повязки. Швы из шелка снимают на 4-6 сутки.

Удаление ретенированного зуба

Особенности, осложняющие удаление:

  • расположение глубоко в кости челюсти;
  • неправильная форма, извитые корни;
  • близость к корням и зачаткам нормальных зубов;
  • близость к стенкам верхнечелюстной пазухи, полости носа и глазнице.

Часто операция выполняется двумя врачами, хирургом-стоматологом и его ассистентом.

На фото редкий случай гипердонтии

Для доступа вскрывают костную стенку челюсти, высверливая ряд маленьких отверстий. Далее обнажают и извлекают зуб. Иногда необходимо распилить его на крупные корни и коронку. Отверстие в кости закрывают лоскутом из надкостницы.

Ортодонтическое лечение

Так называется процесс исправления неправильного прикуса, при котором применяются специальные коррекционные системы (брекеты, протезы и т.п).

В лечении случаев гипердонтии используются некоторые методики:

Может быть самостоятельным способом лечения. Основной его целью является ускорение прорезывания – молочный зубик, хоть и лишний, выпадет сам. Для этого на челюсти ребенка устанавливают специальный съемный протез, который повышает высоту прикуса в нужном месте. Регулярное давление на челюсть ускоряет прорезывание. Обычно это отмечается уже в течение года;

Используется как подготовка к хирургическому лечению. Оно проводится для облегчения последующего удаления, если зубной зачаток глубоко. Чем ближе расположение коронки к гребню челюсти, тем меньше риск повредить корни нормальных зубов.

И если прорезывания долго не наблюдается, возможно использование ортодонтических конструкций на соседних зубах, которые крепят на специальных кламмерах (скобках). Это выравнивает ось зубного ряда и ускоряет движение «наружу».

В некоторых ситуациях поставить зуб на место помогает ортодонтическая коррекция

Варианты анестезии

Операция проводится под регионарной (или проводниковой) анестезией. Обезболивающий раствор иглой вводится в пространство вокруг крупного нервного ствола, ветви которого окружают область удаления, «замораживая» проведение болевых импульсов.

Чтобы сделать укол неощутимым, в начале можно использовать аппликационную анестезию – так называют нанесение на десну ватной палочкой обезболивающего геля (для детей есть с фруктовыми вкусами).

Обычное лечение кариеса или пульпита проводят под таким же обезболиванием. В случае нетипичного расположения может потребоваться дополнительная инъекция, чтобы лучше заблокировать болевую чувствительность в нужной зоне.

Такая анестезия на 3-5 часов полностью выключает чувство боли, но не влияет на тактильные ощущения, поэтому в ходе удаления пациент ощущает давление, постукивание и т.д.

[attention type=red]

В некоторых случаях к препарату для анестезии добавляют адреналин – это вещество сужает сосуды и уменьшает кровотечение, но попадая в общий кровоток, может вызвать небольшое сердцебиение. Такая реакция нормальна.

[/attention]

Общий наркоз (с введением наркозного вещества внутривенно или ингаляционно) используют редко и почти всегда у взрослых и детей с неадекватным поведением (синдром Дауна, ДЦП, различные виды слабоумия).

Удаление сверхкомплектного зуба – сложная операция

Возможные последствия

При соблюдении техники операции и правил антисептики осложнения единичны. В редких случаях могут возникать:

  • Кровотечение из лунки.
  • Повреждение стенки верхнечелюстной пазухи.
  • Перелом или вывих ветвей челюсти.
  • Альвеолит, или воспаление лунки в области удаления.

Удаление нетипично расположенного зуба – всегда сложная операция, для профилактики осложнений врач назначит антибиотики (при риске инфекции), НПВС (для обезболивания и снятия отёка), и возможно, гемостатические препараты (ускоряющие свертываемость крови – при риске кровотечения).

Умеренные болевые ощущения в течение 1-2 дней после операции ожидаемы и не являются осложнением операции.

Важно! До выполнения любых хирургических манипуляций нужно выполнить санацию полости рта – вылечить кариес, удалить зубные осложнения, устранить возможные очаги инфекции. Это намного снизит риск воспаления после операции.

С развитием качественной и доступной стоматологической помощи проблему удаления сверхкомплектного зуба можно решить очень быстро. От его выявления до снятия швов и полного заживления проходит 5-6 дней.

Источник: https://youstom.com/zabolevaniya/sverhkomplektue-zubu.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: