Мандибулопластика фото до и после

Содержание
  1. Мандибулопластика — пластическая операция, которая проводится на челюсти
  2. Что такое мандибулопластика
  3. Понятие и виды
  4. На сколько хватает
  5. Противопоказания
  6. Показания
  7. Сравнение с подобными методиками
  8. Подготовка
  9. Процедура
  10. Результаты
  11. Реабилитация
  12. Последствия и осложнения
  13. Сколько стоит
  14. Отзывы
  15. Пластика скул (малярпластика): стоимость, показания и противопоказания
  16. Что такое малярпластика
  17. Показания
  18. Противопоказания
  19.  Подготовительный процесс к операции по коррекции скул
  20. Необходимое обследование
  21. Цены
  22. Разновидности малярпластики
  23. Контурная пластика
  24. Липофилинг или липоскульптура
  25. Мандибулопластика
  26. Уменьшающая малярпластика
  27. Процесс проведения операции
  28. Осложнения после пластики скул
  29. Общие
  30. Специфические
  31. Борьба с осложнениями
  32. Реабилитацонный период
  33. Мандибулопластика (коррекция формы нижней челюсти)
  34. Немного истории
  35. Виды проводимой мандибулопластики
  36. Подготовка
  37. Применяемые методики
  38. Уменьшение подбородка
  39. Увеличение или изменение формы
  40. Филлеры
  41. Исправление прикуса
  42. Реабилитация
  43. Когда ждать результата
  44. Возможные осложнения
  45. Стоимость операции
  46. Отзывы пациентов
  47. Пластика скул (малярпластика)
  48. Подготовка к операционной коррекции скул
  49. Виды малярпластики
  50. Ход операции
  51. Осложнения пластики скул
  52. Реабилитационный период

Мандибулопластика — пластическая операция, которая проводится на челюсти

Мандибулопластика фото до и после

Пластической операции чаще всего подвергается лицо человека. Но ведь каждый элемент облика имеет свою особенность, так что и виды операций будут разными.

Поговорим о пластической операции, которую проводят для корректировки челюсти. Называется она мандибулопластика. Как отдельное направление в пластической хирургии она существует только с 2009 года.

Что такое мандибулопластика

Аналогичные операции проводились в России уже в середине прошлого века. Но от современной технологии они отличались кардинально. Использовался только один вариант, который подразумевал применение костного трансплантата.

Вообще, любая операция, проводимая на челюсти, именуется мандибулопластикой. Исключение составляет только применение филлеров. Такая процедура имеет мало общего с операцией, хотя цель у них одна — корректировка овала.

Мандибулопластика (фото до и после)

Понятие и виды

Вид операции зависит от того, какова желаемая цель. Если требуется исправление формы углов, то в этом случае необходимо удаление костных фрагментов (резекция) или их перемещение.

В иных случаях, когда челюсть требуется увеличить, устанавливают имплантаты. Для корректировки линии подбородка допустимо использовать совокупность разных методик, но это уже отдельная история.

Каждый случай — уникален.

Условно можно назвать три вида мандибулопластики:

  • Резекция. Цель достигается с помощью уменьшения объема, когда перемещают или удаляют избыточную костную ткань,
  • Имплантация, установка искусственных имплантов (из силикона или пористых материалов….). Иногда используют хрящевые импланты. В этом случае применяют тканевую инженерию на основе хрящевой ткани пациента.
  • Изменение контура. Допустимо комбинирование нескольких методик.

Чрезвычайна важна причина, которая вынуждает идти человека на операцию. Все далеко неоднозначно — причина может быть одна, но допустима и совокупность причин. Это не только эстетические показатели. Хотя, мандибулопластика чрезвычайно развита в кругах эстрадных артистов или кинозвезд.

В реальности к такой операции прибегают в тех случаях, когда она действительно необходима, и отказ от нее может привести к печальным последствиям.

Назначают мандибулопластику строго в тех случаях, когда нет противопоказаний.

На сколько хватает

Проведение серьезной операции, с использованием всех необходимых для выбранного метода средств, выполняется с условием, что результат гарантирован на всю жизнь. Бывают случаи (чрезвычайно редко), когда имплантаты рассасываются. Тогда потребуется повторная операция. Но такой момент не является правилом, это — исключение из него.

Противопоказания

Если говорить о противопоказаниях, то они будут теми же, которые присутствуют и при других пластических операциях:

  • Онкология,
  • Сахарный диабет,
  • Тяжелые хронические заболевания,
  • Плохая свертываемость крови,
  • Сердечно-сосудистые заболевания,
  • Наличие острого воспалительного процесса в организме.

Показания

Среди показаний выявляют несколько направлений:

  • Эстетические,
  • Физиологические,
  • Посттравматическая коррекция.

Когда речь идет об эстетической проблеме, то чаще делают акцент на желании самого пациента. В иных случаях, когда выявлена физиологическая проблема (она может быть как врожденной, так и приобретенной), мнение хирурга становится основным. Что относится к физиологическим показаниям для мандибулопластики:

  • Неправильный прикус (боковой фронтальный, либо фронтальный открытый),
  • Затруднены такие функции как жевание, глотание, кусание и пр.,
  • Затруднена речь,
  • Выраженная дисплазия подбородка, когда наблюдается асимметрия лица,
  • Губы не смыкаются полностью.

Физиологическая патология чревата другими заболеваниями, пускать на самотек такую проблему недопустимо. Она может спровоцировать расстройство нервной системы (появление комплексов и пр.

), нарушение системы пищеварения со всеми вытекающими последствиями. Т. е.

, когда спустя длительное время пациент обращается по поводу хронического заболевания какого-либо органа, то проблема его начинается именно с неправильного прикуса.

Назначают операцию только после 23-летнего возраста. Раньше ее проводить нецелесообразно, так как костная ткань еще не сформирована. До 23 лет следует применять иные способы корректировки.

Пластика нижней челюсти при лечении аномалии скелетного класса показана в видео ниже:

Сравнение с подобными методиками

Когда требуется незначительная корректировка контура, то часто прибегают к процедуре введения филлеров. Это щадящая процедура проводится с помощью шприца или канюли. Но такая мини-операция дает лишь кратковременный эффект.

Филлеры необходимо вводить каждые два года. Если с их помощью удается исправить проблему, и результат вполне устраивает, то можно прибегнуть к полноценной операции с использованием имплантатов, они дают надежный результат на всю жизнь.

Подготовка

Подготовка к процедуре длится не более 10 дней. Что включает в себя подготовка:

  • Консультация у хирурга, на которой выясняют все досконально: причины, следствия, показания, противопоказания и т. д.,
  • Проверяют текущее состояние пациента,
  • Назначают сдачу необходимых анализов: общий анализ крови, биохимический анализ, ЭКГ, флюорографию, анализ для определения свертываемости крови (коагулограмму). Каждый частный случай может повлечь за собой необходимость дополнительных анализов, это важно.
  • Определяют степень хирургического вмешательства,
  • Готовят индивидуальные имплантаты.
  • Так же индивидуально подбирают средства анестезии, изучают анамнез (историю перенесенных заболеваний).
  • За 2 — 3 недели до операции следует прекратить прием лекарственных препаратов. Если это невозможно, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Процедура

  1. Операция проводится строго под общим наркозом. Надрез делают в преддверии ротовой полости. В некоторых случаях допустимо производить внешний надрез, в месте естественной складки.
  2. После обнажения костной ткани проводят операцию.

    Длится она несколько часов, все зависит от сложности. После ее проведения накладывают фиксатор, дабы избежать смещения имплантатов.

  3. Пациент на сутки остается в клинике. Допустимо продление этого срока, что так же индивидуально.

Результаты

Первые дни после операции достаточно болезненны, к этому нужно быть готовым. Появляются отеки, ощущение дискомфорта, что так же естественно. Приступить к домашним делам можно будет не раньше 4-го дня. Через неделю после операции допустимо приступить к работе, хотя отеки сойдут лишь на 10 день.

Об окончательном результате проведенной операции допустимо судить только спустя 6 месяцев.

Реабилитация

Реабилитационный период достаточно продолжительный. Полное восстановление наступает не ранее 2 месяцев. Длительность его будет завидеть от соблюдения установленных правил:

  • Диета. Пища должна быть жидкой и теплой. Холодное и горячее следует исключить из своего рациона полностью.
  • Уменьшение функциональной нагрузки на челюсть. Следует значительно снизить мимические движения и пр.,
  • Проведение специального массажа,
  • Полоскание рта дезинфицирующими растворами, которые назначает врач.
  • Носить фиксирующую повязку не менее 3 недель.

Последствия и осложнения

Помимо болезненности и отеков может возникнуть чувство онемения, что является нормой. Для купирования боли можно применять лекарственные препараты, назначенные врачом, или прикладывать лед.

Настоящим осложнением, когда требуется помощь специалиста, можно считать такие изменения как:

  • Симптомы инфицирования,
  • Смещение имплантата,
  • Открывшееся кровотечение.

Эти симптомы являются осложнением, и при их появлении следует обратиться к лечащему доктору.

Сколько стоит

Мандибулопластика — операция платная. Стоимость ее начинается от 19 тысяч. Верхний предел условно — 90 тысяч. Понятно, что такая операция строго индивидуальна. Цели, средства, способы — все это влияет на ее стоимость.

Цена имплантата — лишь один аспект данного вопроса. Сюда присовокупляются и ценовая политика клиники, что имеет колоссальное значение при определении стоимости. Т. е. назвать реальную стоимость каждой операции сможет только врач в конкретной клинике и в конкретном случае.

Отзывы

Мандибулопластика отличается от других пластических операций именно своим результатом. Причиной является, по-видимому, корректируемая область. Что бы ни говорили о значении глаз или носа на лице, насколько это важно, овал лица не менее важен. Допустимо привести сравнение с драгоценным камнем: глаза — это алмаз, овал лица — его огранка. Так что, отзывы чаще всего положительные.

Когда человек страдает от дефекта и избавляется от него, жизнь меняется кардинально, ведь человек обретает уверенность. Даже если на операцию идут из эстетических соображений, то результатом обычно довольны. Ради него люди готовы перенести боль, дискомфорт, временную изоляцию и пр. И, вероятно, они правы.

Костная пластика блоком из угла нижней челюсти — тема этого видео:

Источник — gidmed.com

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=57059

Пластика скул (малярпластика): стоимость, показания и противопоказания

Мандибулопластика фото до и после

Красивые четкие высокие скулы делают образ более выразительным.

К сожалению, далеко не каждая женщина может похвастаться таким достоинством.

Помочь в этом может пластика скул, или малярпластика.

Применяются различные методики ее проведения, одни из которых могут дать постоянный результат, другие — временный.

Что такое малярпластика

Малярпластика является одной из разновидностей пластической хирургии, цель которой – скорректировать скуловую область, улучшить контуры лица.

На сегодняшний день, пластика скул проводится гораздо реже коррекции формы носа, губ, разреза глаз, несмотря на то, что именно форма скул и щек делает лицо привлекательным.

[attention type=yellow]

В практике пластических хирургов существуют критерии идеальной щеки: двумя условными линями очерчивают треугольник от уголка губ до внешнего угла глаза и до выступа ушной раковины. В середину треугольника помещается овал, очерчивающий самую выпуклую часть скуловой кости.

[/attention]

Соответственно, малярпластика проводится с учетом проведения коррекции именно в этой области.

Показания

  • Недостаточная выраженность скул;
  • Чересчур выпуклые и широкие щеки;
  • Плоское лицо, впалые щеки;
  • Нарушение пропорций лица, асимметричность;
  • Наличие травм и дефектов в районе скул;
  • Возрастные изменения лица (опущение овала, утрата контуров);
  • Наличие носогубных складок, выраженность слёзных борозд.

В плане анатомии лица и черепа наилучшие результаты наблюдаются у пациентов с узкой верхней челюстью и узкой черепной основой, изолированными выпуклыми скулами или широкой скуловой дугой.

При широкой верхней челюсти и широкой основе черепа у пациента редко бывает желаемый эффект, так как даже после операции лицо остается широким.

Противопоказания

Как и любая операция, малярпластика имеет противопоказания:

  • Наличие хронических, тяжелых патологий дыхательных путей, печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные опухоли.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Аллергия.
  • Инфекции системного характера.
  • Инфекция на лице.
  • Психическая нестабильность.
  • Беременность и лактация.

 Подготовительный процесс к операции по коррекции скул

  1. Консультация пластического хирурга. Врач оценивает степень тяжести проблемы, выявляет необходимость, выбирает методологию.
  2. Моделирование образа пациента, для предварительной оценки их влияния на форму и контуры лица. Проведение необходимых замеров.
  3. Оценка психологического статуса пациента. Мотивация для проведения малярплстики, готовность к операции и жизни с новым лицом.
  4. Направление на анализы и обследования. Выявляются противопоказания, чувствительность к анестезии и лекарственным препаратам.

Необходимое обследование

  • Сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи, коагулограмма.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Консультация анестезиолога и других профильных специалистов.

За двухнедельный срок до операции пациент должен перестать курить (никотин пагубно влияет на регенерацию тканей), принимать спиртные напитки, не принимать КОК, противовоспалительные препараты, влияющие на свертываемость крови.

Принять пищу не позднее, чем за 6 часов до малярпластики.

Перед операцией проводится контрольная съемка корректируемых областей лица.

Цены

Цена на процедуру зависит от вида операции, репутации и квалификации клиники и хирурга.

В Москве цена начинается от 80000 руб., в Санкт-Петербурге от 60000 руб. до 120000 руб.

Разновидности малярпластики

Малярпластика бывает как увеличивающая скулы, так и уменьшающая.

Контурная пластика

Одним из наиболее часто применяемых видов малярпластики является контурная пластика. Заключается она во введении особых препаратов в область мягких тканей.

Данный вид коррекции формы скул увеличивает их размер и совершенствует очертания.

С помощью нее можно разгладить морщины, омолодить лицо и увеличить объем щек. Контурная пластика проводится с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты в проблемную зону.

Используются такие препараты:

  • Ювидерм,
  • Рестилайн,
  • Суджидерм,
  • Стилаж.

Препараты обладают высокой плотностью и дают возможность сделать новую форму скул примерно на год.

Эффект появляется благодаря реакции живых тканей на введение средства. Таким образом активизируется выработка коллагена и эластина, и, как следствие, возникновение моделирующего и омолаживающего эффекта.

Кроме того, для проведения данного вида операции, используются также и другие медленно рассасывающиеся препараты.

Филлеры:

  • Элланс — поликапролактон,
  • Радиенс — гидроксиапатит или гидроксифосфат кальция,
  • Скульптура — полимолочная кислота.

Такие препараты называются филлерами и могут иметь как низкую, так и высокую плотность.

Активные компоненты этих препаратов имеют свойство распадаться медленнее, чем гиалуроновая кислота.

Вследствие чего, сохранение эффекта наблюдается до 2 лет. Достижение осуществляется в силу роста количества веществ в этой области и стимуляции формирования коллагенового каркаса. Контурная пластика хороша тем, что позволяет достичь быстрого результата, при отсутствии тяжелого реабилитационного периода.

Введение гиалуроновой кислоты и филлеров могут являться промежуточным этапом для хирургического вмешательства. Инъекции помогают понять, есть ли необходимость в изменениях, и если есть, то спрогнозировать их.

Результат контурной пластики виден сразу. Преимуществами является отсутствие необходимости в разрезании, отсутствие периода реабилитации, точное контурирование лица. Недостатками является недолговечность, необходимость повторения процедуры раз в год.

Липофилинг или липоскульптура

Для наполнения скул используется жировая ткань пациента, взятая в необходимом количестве с живота, бедер, или ягодиц.

Такая процедура проводится в три этапа. Липосакция проходит под местной анестезией, с использованием раствора Кляйна.

Обязательное условие – исключение контакта изъятых жировых клеток с воздухом!

  1. Врач помещает материал в специальный аппарат, который проходит процесс очищения от крови, примесей лекарственных средств. Из этого аппарата он выходит в пригодном для пересадки состоянии.
  2. Лицо обрабатывают антисептиком, и при помощи веерной техники вводят жир в скулы шприцем с длинной иглой. Врач немного завышает объем вводимого материала, поскольку прижиться смогут не все клетки.
  3. После инъекций, кожу обрабатывают антисептиком и отпускают пациента домой.
  4. Для реабилитации необходимо 5-10 дней, поскольку должен сойти отек и дискомфорт.

Окончательный эффект появляется примерно через 3 месяца. В течение этого периода приживаются жировые клетки. Как правило подлежит рассасыванию около 20-30 % жира, однако бывают случаи, когда процент доходи и до 90. При отсутствии удовлетворения результатом, необходима дополнительная процедура.

Эффект держится до 3 лет. Стоит отметить безопасность данного метода ввиду отсутствия риска отторжения жировых клеток, однако есть и недостатки.

Непредсказуемым фактором является количество равномерно прижившихся клеток, а также количество необходимых повторов для достижения желаемого результата.

Мандибулопластика

Установка твердых силиконовых имплантов на скулы, по другому его еще называют хирургическим протезированием.

Изготовление имплантов из силикона проводится индивидуально, в соответствии с замерами лица пациента. Этот материал практически всегда приживается и держит форму постоянно.

Мандибулопластику можно проводить лицам не моложе 23 лет.

Для хирургического протезирования используют несколько видов имплантов:

  •  переднескуловые – наращивание объемов в необходимой точке;
  •  скуловые – перемещение проблемного участка вверх;
  •  комбинированные – сочетание достоинств предыдущих видов.

 Методика проведения мандибулопластики:

  1. Получение пациентом местной или общей анестезии (в зависимости от возраста, чувствительности).
  2. Обеззараживание кожи антисептиком.
  3. Иссечение кожи по краю нижнего века, чуть ниже основания ресниц или через ротовую полость в месте соединения щеки и верхнего края десны. Если есть необходимость в подтяжке мягких тканей, то иссекается в районе уха.
  4. Формирование пространства для импланта.
  5. Шлифовка скуловой кости для более естественного эффекта.
  6. Аккуратное помещение импланта в карман, избегая его соприкосновения с зубами и слизистой оболочкой рта.
  7. Фиксирование ипланта при необходимости.
  8. Наложение двух слоев швов и повязки.

Уменьшающая малярпластика

  1. Липосакция щек.
  2. Удаление комочков Биша в тканях щек.
  3. Спиливание избыточной ткани скул — является сложной и серьезной операцией с долгим периодом реабилитации.
  4. Введение филлеров для симметрии.

Процесс проведения операции

Техника

Операционный разрез через рот применяется наиболее часто и является оптимальным, поскольку в этом случае не видны шрамы.

Однако разрез такого типа несет в себе высокий риск развития осложнений.

Кроме того, для малярпластики используется внешний способ доступа, — проведение разрезов за ушами в волосистой части головы. Этот метод является более оптимальным, так как возможно одновременное омоложение, — натягиваются мягкие ткани и устраняются кожные складки.

К вводимому в область скул импланту врач прикасается исключительно пинцетом, и фиксируется при помощи зажимов. Как и в случае с любым хирургическим вмешательством, такой вид пластической операции может привести к осложнениям.

Примечания

Операция на скулы проводится и при выпуклых и при впалых скулах.

[attention type=red]

Проводится под общим наркозом, но уменьшение скуловой кости является достаточно серьезной работой.

[/attention]

Малярпластика хорошо сочетается с пластикой подбородка, подтяжкой щек и удалением избытка жира на них, но тогда длительность составит больше часа.

Реабилитация после такого хирургического вмешательства длится, как правило месяц. Только по прошествии этого времени становится возможным оценить эффект, который сохраняется на всю жизнь.

Перед операцией необходимо пройти полное обследование.

Осложнения после пластики скул

Поскольку любые способы по изменению формы и объема скул – это вмешательство, следовательно, после него вероятны осложнения.

Какие виды осложнений, возникших в ходе операции или после нее, могут ожидать пациента?

Общие

  • Появление отеков и гематом.
  • Сильная послеоперационная боль, или онемевшая кожа на месте проведения операции.
  • Появление тошноты и головокружения.
  • Инфицирование раны.
  • Длительное восстановлен
  • Аллергические реакции на анестетики.

Специфические

  • Возникшая ассиметрия лица.
  • Смещение или дефект скуловых костей и дуг, при уменьшающей малярпластике.
  • Наличие травмы гайморовых пазух, риск развития хронического синусита.
  • Нарушение функции рта..
  • Травмы кости глазной орбиты.
  • Смещение импланта.
  • Аллергические реакции и возможное отторжение.

Борьба с осложнениями

  • Осложнение как эмболия или сдавливание сосудов происходит редко, но для его устранения необходимо ввести гиалуронидазу. Проявляется болями и отеком.
  • При появлении отеков и гематом, необходимо использовать наружно специальные препараты.
  • При возникновении гранулем и фиброзных капсул, лечение проводится хирургическим путем и антибиотиками. Эта проблема появляется из-за реакции тканей на вторжение синтезированных жидкостей. Появляются вследствие сниженного иммунитета и нарушения стерильности при операции.
  • Аллергия может возникнуть из-за неприятия гиалоуроновой кислоты или иных компонентов. Лечение должно проводиться с помощью гормональных препаратов и извлечения импланта.
  • Из-за миграции филлера кожа обретает неровный вид, а скулы асимметрию. Решить эту проблему можно путем введения гиалуронидазы.

Реабилитацонный период

Процесс восстановления занимает около полугода.

  1. Вначале пациента оставляют в стационаре, или если есть сопровождающий, его могут оправить домой.
  2. Сразу после операции назначают терапию антибиотиками и анальгетиками для облегчения боли.
  3. Разрешено прикладывать к лицу лед.
  4. Пищу можно принимать исключительно мягкую и жидкую, которая не требует жевания.
  5. Чистка зубов будет некомфортной в течение недели после операции.
  6. Нужно будет полоскать рот антисептическими растворами. Нельзя употреблять спиртные напитки и курить.

Запрещена физическая нагрузка, посещение солярия, сауны в течение месяца после операции.

Результат заметен после нескольких месяцев после проведения операции.

Источник: https://iplastica.ru/lico/plastika-skul-malyarplastika.html

Мандибулопластика (коррекция формы нижней челюсти)

Мандибулопластика фото до и после

Термин «мандибулопластика» объединяет в себе операции по коррекции формы нижней челюсти. Целью их проведения может быть уменьшение или исправление формы углов, удаление (резекция) некоторых костных фрагментов, увеличение челюсти.

С помощью мандибулопластики решаются не только эстетические задачи. Например, неправильная форма челюсти может привести к проблемам с прикусом.

В этом случае операция по коррекции позволяет одновременно решить также задачи функционального характера: предупредить нарушение пищеварения.

Исправление асимметрии

Немного истории

В России костную пластику нижней челюсти начали применять в середине 20 века. Тогда проводилась одномоментная пластика и применением костного трансплантата на основе наружной пластинки ребра.

Что касается пластической хирургии в целом, то в качестве самостоятельной специальности она была признана российским Минздравом лишь в 2009 году.

Сегодня используется множество передовых методик мандибулопластики, в том числе с использованием имплантов на основе инновационных материалов, не вызывающих отторжения организма.

Виды проводимой мандибулопластики

После исправления прикуса

Операции по коррекции формы нижней челюсти включают в себя следующие направления:

  • резекция (уменьшение углов);
  • имплантация (увеличение челюсти);
  • исправление формы (изменение контуров).

Есть еще один способ коррекции, проводимый посредством так называемых филлеров – наполнителей, вводимых с помощью канюли или шприца. Многие специалисты не относят его к контурной пластике. Для кардинального изменения формы подбородка оптимальным способом является полноценная пластическая операция.

Подготовка

Подготовительный этап операции на челюсти для коррекции ее формы, исправления прикуса и других целей в среднем занимает от 7 до 10 дней.

В большинстве клиник проводят компьютерное моделирование, которое позволяет спрогнозировать результат. Пациент может видеть, каким изменениям подвергнется его лицо благодаря проводимой коррекции.

До и после уменьшения подбородка

Затем пластический хирург проводит ряд консультаций для выявления недостатков, деформаций нижней челюсти и определения конкретного вида требуемого хирургического вмешательства, подготовки необходимых материалов. Поскольку форма лица у всех людей индивидуальна, для каждого пациента предварительно изготавливаются наиболее подходящие имплантаты.

Также заранее проводится ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (для определения свертываемости крови);
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Применяемые методики

Операция по пластике подбородка проводится под общим наркозом. В зависимости от поставленных задач и конкретного вида вмешательства она занимает разное количество времени.

Результат исправления прикуса

Уменьшение подбородка

При слишком выраженном подбородке применяется методика костно-пластической трансформации нижней челюсти – операция по ее уменьшению, во время которой лишние фрагменты костей удаляются. Разрез может делаться:

  • под нижней губой, внутри ротовой полости;
  • снаружи, в естественной кожной складке под подбородком.

Использование второго метода более целесообразно в случае совмещения мандибулопластики и омоложения лица.
Во время операции применяют специальные инструменты, с помощью которых хирург срезает ненужные части костной ткани и удаляет их.

Увеличение или изменение формы

При необходимости коррекции контуров и (или) наращивания костей челюсти используют специальные импланты. Как правило, операция проводится через небольшие разрезы (3-4 мм) внутри полости рта: это позволяет избежать появления рубцов.

Недостаточную развитость подбородка устраняют двумя основными способами:

Коррекция нижней губы и подбородка

  • посредством установки импланта под надкостницу;
  • через подъем костных перемычек.

Используемый материал должен оптимально подходить по плотности. Сегодня для изготовления протезов применяется специальный плотный силикон. Он обладает всеми необходимыми характеристиками:

  • с легкостью приживается;
  • не вступает в реакцию и не вызывает отторжения со стороны организма;
  • подходит почти всем пациентам.

Другим популярным материалом, применяемым при операции по коррекции нижней челюсти являются пористые импланты. Они быстро врастают в ткани организма.

В ряде случаев импланты заменяют протезами на основе хрящевой ткани. Моделирование их формы осуществляется хирургом непосредственно во время самой операции.

Основным достоинством современных материалов, используемых при наращивании костей челюсти, является то, что они со временем не рассасываются. Иначе говоря, операция дает пожизненный результат.

Филлеры

К щадящим методам коррекции подбородка относится контурная пластика, проводимая с помощью филлеров при помощи шприца или канюли. Она позволяет значительно улучшить форму, увеличить объем нижней челюсти, но не дает кардинального изменения формы.

Возможен еще один вариант: использование жировых клеток самого пациента, полученных при липосакции. Посредством инъекции их вводят в область подбородка

Исправление прикуса

Исправленный прикус

Операции на челюсти для исправления прикуса также проводятся под общим наркозом. В преддверии ротовой полости делается небольшой разрез для обнажения челюстных костей с обеих сторон.

После этого фрагмент кости в задней части верхней челюсти удаляется, а челюсть подтягивается вверх. В результате проведенной коррекции нижняя челюсть начинает полностью смыкаться и создает оптимальный контакт нижнего и верхнего ряда зубов.

При помощи специальных пластинок и шурупов подтянутая челюсть фиксируется в корректном положении.

При наличии такого дефекта, как боковой открытый прикус, хирургическая коррекция осуществляется посредством дистракционного остеогенеза.

Суть методики заключается в постепенном раздвигании костей в переломах, в результате которого формируется новая костная ткань для удлинения челюсти.

В ротовой полости под слизистой оболочкой закрепляется специальная конструкция – дистрактор. На седьмой день после операции по коррекции прикуса начинается процесс удлинения кости.

Реабилитация

После трех операций по коррекции челюсти

После проведенной мандибулопластики на лицо накладывают фиксирующую маску. Пациент остается в условиях стационара в течение суток.

В первые несколько дней (от 3 до 5) возможно ощущение дискомфорта или боли, появление отеков. Они полностью проходят примерно через 10 дней. Уже на четвертые сутки можно заниматься обычными домашними делами, а через неделю – вернуться к работе.

[attention type=green]

Что касается занятий спортом, то их необходимо на время отменить, особенно после установки имплантов. В этом случае на раннем постоперационном этапе рекомендуется также соблюдение специальной диеты, рацион которой основан на жидкой пище. Эти меры необходимы для предупреждения смещения протеза.

[/attention]

В целом длительность реабилитационного периода после операции по наращиванию или уменьшению челюсти во многом определяется интенсивностью ранней функциональной нагрузки, включающей в себя открывание и закрывание рта, боковые движения челюстью с постепенным увеличением амплитуды. Для быстрого восстановления значение имеет также проведение массажа и регулярные полоскания рта с использованием специальных дезинфицирующих растворов.

Когда ждать результата

До и после исправления микрогнатии

Достигнутый косметический эффект проявляется примерно через 6 месяцев после хирургического вмешательства.

Значительно улучшается форма подбородка, меняются его контуры, размер, лицо в целом становится более пропорциональным.

Представленные ниже фото до и после проведения мандибулопластики позволяют оценить эффективность современных методов коррекции нижней челюсти.

Возможные осложнения

В ряде случаев после пластики подбородка могут проявиться нежелательные последствия. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • значительное снижение чувствительности в области нижней челюсти из-за наличия импланта;
  • смещение импланта (возможно в первые дни после хирургического вмешательства);
  • присоединение инфекции;
  • кровотечение.

Стоимость операции

В зависимости от вида и сложности проводимой мандибулопластики цены варьируются в диапазоне от 18 до 90 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Мой подбородок с детства был причиной множества комплексов. Он ужасно выпирал, и я старалась прятать его в горловину свитера. А что делать весной и летом, даже не знала. Видя мои страдания, родители решились записать меня на операцию по коррекции челюсти. Доктор предупредил, что могут быть боли и отеки, надо будет носить шину.

Но я была готова на все. Сдала анализы. Сама операция прошла под наркозом. После нее челюсть немного болела и, честно говоря, некрасиво отекла. Я чуть было не пожалела о том, что согласилась на коррекцию. Зато сейчас, спустя 5 месяцев, не могу отойти от зеркала. Мне кажется, лицо полностью преобразилось.

В общем, от моих комплексов не осталось и следа. Олеся, Тула

Мой профиль мне никогда не нравился из-за недоразвитого подбородка. Из-за него лицо выглядело каким-то женственным. Операцию по наращиванию челюсти мне провели два года назад. Врач предложил вставить силиконовые импланты. Еще месяц ходил на массаж. Пришлось бросить спорт. Зато сейчас я вполне доволен своей внешностью. Вернулся к тренировкам. Алексей, Москва

Моему сыну никогда не нравилась форма его подбородка. Из-за этого он даже перестал бриться. Врач сказал, что с до 23 лет операция не имеет смысла, поскольку кости еще не сформированы окончательно. Коррекцию провели в прошлом году. Уже через полгода прошли все отеки и боли. Своей новой внешностью Андрей вполне доволен. Майя, Ставрополь

Источник: https://RusMeds.com/mandibuloplastika

Пластика скул (малярпластика)

Мандибулопластика фото до и после

Малярпластика – это вид пластической операции, проводимой с целью коррекции скуловой области, для улучшения контуров лица. Операции подобного рода проводятся с начала 70-х годов прошлого века.

Пластика скул в настоящее время проводится реже, чем коррекция формы носа, губ, разреза глаз, хотя на самом деле именно форма скул и щек определяет привлекательность лица.

Критерии идеальной щеки в пластической хирургии выводятся так: от угла губ проводятся две условных линии — к внешнему углу глаза и до выступа ушной раковины, в угол между линиями помещается овал, очерчивающий наиболее выпуклую часть скуловой кости. Соответственно, малярпластика делается с учетом того, что коррекция проводится именно в очерченной области.

Скулы считаются опорой лица, с возрастом, а также при недоразвитии лицевых костей, или, наоборот – слишком крупным скулах, асимметричном расположении тканей щек, контур лица опускается, щеки могут уплощаться — это наиболее частые причины прибегнуть к пластике скул.

Подготовка к операционной коррекции скул

На предварительном этапе пациенты проходят сначала консультацию хирурга. В ее рамках оценивается степень тяжести проблемы, выявляется целесообразность операции, выбирается методология.

Важно также оценить психологический статус пациента – что его привело в кабинет хирурга, насколько он готов к предстоящей процедуре и дальнейшей жизни с измененным лицом.

На этом же этапе моделируется образ пациента, чтобы заранее увидеть планируемые изменения в области скул и их влияние на форму и контуры лица, а также проводятся все необходимые замеры.

Далее пациент направляется на анализы и обследования, на предмет выявления абсолютных и условных противопоказаний, чувствительности к лекарственным средствам и препаратам для анестезии.

Требуемые обследования:

  • Клинический и биохимический анализы крови и мочи, коагулограмма
  • ЭКГ
  • Флюорография
  • Анализ на присутствие в организме ВИЧ, гепатита, RW.
  • Консультация анестезиолога, и, если необходимо – прочих профильных специалистов.

За две-три недели до предстоящей пластики пациенту нужно отказаться от курения (никотин суживает сосуды, что ухудшает восстановление тканей), алкоголя, оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, средств, влияющих на свертываемость крови.

Есть до операции можно не менее, чем за 6 часов.

Перед началом хирургического вмешательства делается контрольная съемка областей лица, на которых планируется коррекция.

Анестезия для операции выбирается либо местная, с седативными процедурами, либо общая – с трахеальной интубацией. Последний способ предпочтителен, как обеспечивающий большую безопасность респираторных путей и хорошую обработку антисептиками. По завершении операции место вмешательства инфильтруется локальными анестетиками, чтобы снизить выраженность постоперационных болевых явлений.

Виды малярпластики

Малярпластика может быть увеличивающей и уменьшающей скулы.

Увеличивающая малярпластика, методы:

  • Контурная пластика лица. Заключается в инъекционном введении под кожу гиалуроновой кислоты, что увеличивает объем щек, одновременно разглаживает морщины, омолаживая лицо. Результат такой пластики виден сразу. Преимуществами метода также является отсутствие разрезов и периода реабилитации, точное контурирование лица. Из недостатков – пластика инъекциями недолговечна, наполнитель рассасывается со временем и в среднем раз в год процедуру нужно повторять.
  • Липофилинг или липоскульптура. В качестве наполнителя используются собственные жировые клетки пациента, которые врач берет в нужном количестве с живота, бедер, или ягодиц. Аутожир очищается механическими и химическими способами, чтобы достичь стерильности, и им заполняется область операции. Метод безопасен за счет отсутствия риска отторжения собственных жировых клеток, но из недостатков стоит учитывать непредсказуемость и неравномерность количества прижившихся клеток, почему процедуру нужно будет повторять, чтобы достичь необходимого результата и симметрии лица. Кроме того, жир со временем рассасывается и пластику нужно будет делать снова.
  • Мандибулопластика – методика установки твердых силиконовых имплантов на скуловую кость. Импланты изготавливаются индивидуально, исходя из замеров лица пациента в подготовительном периоде. Материал, из которого делают импланты, приживается практически у всех пациентов, не рассасывается практически до конца жизни.

Уменьшающая малярпластика, методы:

  • Липосакция жировых отложений в щечной области.
  • Удаление комочков Биша – жировых уплотнений в ткани щек, увеличивающих лицевой объем.
  • Спиливание избыточной костной ткани скул – сложная и серьезная операция, с долгим восстановительным периодом и отсроченным результатом.
  • Введение филлеров в соседние области лица для восстановления пропорций – если скулы увеличены не сильно.

Ход операции

Перед малярпластикой определяется тип доступа к тканям, он бывает внутриротовым, когда разрез проводится со стороны верхнего свода преддверия полости рта. Этапность операции следующая:

  • Чуть выше складки альвеолярного отростка челюсти делается разрез длиной в сантиметр.
  • Формируется тоннель для закладки импланта, соответствующий его размерам.
  • Имплант аккуратно размещается в поднадкостничном кармане, избегая соприкосновения с зубами и слизистой оболочкой рта.
  • При необходимости, чтобы не допустить смещения импланта, он фиксируется рядом лежащими тканями.
  • Накладывается два слоя швов из рассасывающегося материала.

Внутриротовой операционный доступ применяется чаще всего и считается оптимальным для пациентов, так как послеоперационные шрамы не видны. При этом метод включает довольно высокий риск занесения инфекции и развития связанных с этим осложнений.

Также для малярпластики используется наружный способ доступа к тканям, когда разрезы проводятся за ушной раковиной и в области волосистой части виска. Этот метод оптимален, когда одновременно используется с операцией по омоложению путем натяжения мягких тканей и устранения кожных складок.

Имплант, вводимый в ткани области скул, хирургом берется исключительно пинцетом, и фиксируется зажимами, прикасаться к нему нельзя даже в перчатках.
Как и любое хирургическое вмешательство, малярпластика может привести к осложнениям.

Осложнения пластики скул

Могут быть общими и специфическими.

Общие – это ряд осложнений, которые могут возникать во время и после любых операций:

  • Кровотечение
  • Отеки и гематомы
  • Сильная послеоперационная боль, возможное онемение кожи в области операции
  • Тошнота и головокружение
  • Инфицирование раны
  • Долгое заживление
  • Образование грубых рубцов
  • Аллергия на анестезирующий препарат

Специфическими осложнениями считаются следующие:

  • Обвисание контуров и средней части лица, его асимметрия
  • Смещение или дефект скуловых костей и дуг, при уменьшающей малярпластике
  • Травма гайморовой пазухи, развитие хронического синусита
  • Повреждение ветвей лицевого нерва
  • Дисфункция ротовой полости
  • Травмы кости глазной орбиты
  • Смещение импланта
  • Аллергия и отторжение импланта

Реабилитационный период

Восстановление занимает примерно полгода.

В раннем постоперационном периоде пациент остается в стационаре, либо, если он отправляется домой, его должен кто-то сопровождать.

В первые дни назначаются антибиотики и анальгетики для снятия боли, это должен делать врач. При сильной боли допустимо прикладывать к лицу лед. В этом периоде принимается только мягкая и жидкая пища, не требующая жевания.

В течение недели будет некомфортно чистить зубы. Дополнительно нужно проводить полоскания рта антисептиками, согласно назначениям. Запрещено курить, принимать алкоголь.

[attention type=yellow]

Примерно месяц нельзя заниматься интенсивной физической активностью, посещать солярий, сауну, проводить косметологические процедуры. Финальный результат скуловой пластики заметен уже спустя три-четыре месяца после проведенной операции.

[/attention]

Источник: https://plastissimo.ru/plastika-skul-malyarplastika

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: