Маниакальные склонности

Маниакальный психоз

Маниакальные склонности

Мания – это состояние возбуждения, которое проявляется в интеллектуальной, моторной и эмоциональной сфере у человека.

По структуре в маниакальный синдром входят:

  • эйфория или благодушие, экзальтация;
  • ускорение течения всех темпов психических процессов, чрезмерная отвлекаемость внимания, тенденция к безудержной деятельности;
  • склонность к бредоподобным или бредовым идеям в плане переоценке собственной личности.

В основе маниакального психоза лежит маниакальный синдром с характерным для него состоянием витальной эйфории, т.е. повышенного настроения, которое зависит не от внешних, а от внутренних факторов. Настроение человека в маниакальном психозе складывается не из внешних обстоятельств, а из ощущения бодрости, необычного прилива сил.

Симптомы маниакального психоза

Ускорение течения психических процессов касается целенаправленных двигательных актов и ассоциаций. Все, что попадает в поле зрения, привлекает внимание человека. Способность сосредоточения фактически утрачивается.

Речь изобилует быстрыми и малопоследовательными переходами от одной мысли к другой. В структуру маниакальной фазы не обязательно входят галлюцинации, но часто встречаются иллюзии узнавания, когда человек, например, видит большое количество знакомых лиц в аудитории, не давая этому бредового объяснения. Бредовые идеи, как правило, не стойкие, бредоподобные высказывания летучи.

Человек в мании выглядит общительным, веселым, жизнерадостным, энергичным и неутомимым. Однако, это состояние не всегда присуще ему в другие, более здоровые периоды. Оно не является адекватным жизненным обстоятельствам человека, не связано с ними и может даже приводить к дезадаптации.

[attention type=yellow]

Люди с маниакальным синдромом обычно охотно вступают в общение, проявляют инициативу при установлении контактов, вмешиваются в разговоры, занимают лидирующую позицию в беседе, многословны. Они могут производить впечатление остроумных, однако их шутки не всегда корректны и адекватны обстоятельствам. Их юмор распространяется и на них самих.

[/attention]

Они склонны заводить знакомства, организовывать компании, самими быть активными их участниками. Их поведение активно и разнонаправленно. Внешность и одежда человека в период мании может быть яркой и служить для привлечения внимания. Женщины склонны кокетничать и флиртовать с мужчинами, порой излишне пользоваться косметикой, откровенно себя вести.

В целом, их активность неисчерпаема, может быть неуместной, но не лишена осмысленности, всегда направлена на какой-то объект. У них появляется множество идей, замыслов и планов, преимущественно рискованных и поверхностных. Часто они склонны не заканчивать начатое, браться сразу за несколько дел.

Человек в мании может вступать с конфликты с окружающими, но быстро отходить от разногласий, переключая свое внимание на другой объект и снова находясь в приподнятом оживленном настроении.

У человека в мании сохраняется позитивная оценка происходящего, он склонен верить в успех любого начатого дела, демонстрирует оптимистичность и уверенность. При конфронтациях с другими людьми он не долго помнит обиды, а конфликты и ссоры склонен переводить в шутку.

Длительное общение с ним может быть утомительно для другого человека.

Критика к своему состоянию в мании отсутствует. Хотя человек может подмечать странности в своем поведении, при этом он продолжает считать свое состояние здоровым, а себя не нуждающимся в ограничении активности или помощи.

С другими людьми человек в мании может вести себя напористо, бесцеремонно. К своим поступкам и стилю общения в этот период он относится некритично.

Для периода мании бывает характерно чрезмерное потребление алкоголя, заведение сомнительных знакомств, повышенная эротичность и сексуальность. В маниакальном состоянии может встречаться симптом наплыва мыслей – ментизм, фазы бодрствования обычно длиннее, чем фазы сна. Возможно повышение аппетита. Могут встречаться расстройства мышления – разорванность, аморфность, паралогичность.

Классификация

  • По фактору настроения, в зависимости от того, повышенное оно или пониженное, различают веселую или гневливую манию соответственно.
  • По фактору двигательной расторможенности встречается возбужденная или заторможенная мания.
  • По фактору ускоренного мышления мания может быть «со скачкой идеи» или непродуктивной.

Также различают смешанные формы.

Причины

Причинами возникновения маниакального психоза могут являться:

  • генетические и наследственные факторы;
  • неврологические, эндокринные и соматические нарушения.

Мания чаще всего встречается в структуре биполярного аффективного расстройства наряду с депрессивной фазой, а также в рамках циркуляторной шизофрении.

Диагностика

Для маниакального психоза в отличие от маниакального синдрома или гипомании (умеренный или слабовыраженный маниакальный синдром) характерно:

  • наличие бредовых идей (вторичных) – величия, сверхценности, происхождения, эротичности в сочетании со скачкой идей, общим возбуждением;
  • возможны галлюцинации, иллюзии, нейтральные «голоса», бред значения или преследования.

Диагностику маниакального состояния может облегчить наступление депрессивной фазы вслед за периодом мании, а также наступление маниакальных фаз в одно и то же время года или через равные промежутки во времени.

Профилактика

К профилактике приступов маниакального психоза можно отнести личностно-ориентированную психотерапию, которая может продолжаться несколько лет, а также своевременное обращение к лечащему врачу психиатру при первых признаках начинающегося психоза.

Лечение маниакального психоза

В лечении маниакального психоза используются нейролептики. Также может проводиться психокоррекционная и психотерапевтическая работа, в индивидуальной или групповой форме, например, арт-терапия.

Могут быть рекомендованы психообразовательные группы, целью которых является объяснение пациентам причин и особенностей их состояния, а также нюансов медикаментозного лечения и психологической помощи.

Источник: http://comp-doctor.ru/psi/mania.php

Маниакально-депрессивный психоз

Маниакальные склонности

Маниакально-депрессивный психоз – это психическое заболевание, которое проявляется периодически изменяющимися расстройствами настроения. Общественная опасность заболевших выражается в склонности совершить правонарушение в маниакальной фазе и суицидальных актов в депрессивной фазе.

Маниакально-депрессивный психоз обычно отмечается в форме чередования маниакального и депрессивного настроения. Маниакальное настроение выражается в немотивированном весёлом, а депрессивное настроение проявляется в угнетенном пессимистическом настрое.

Маниакально-депрессивный психоз относят к биполярному аффективному расстройству. Смягчённая форма при меньшей выраженности симптомов заболевания имеет название циклотомия.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза чаще обнаруживаются среди женщин. Распространённость болезни в среднем такова: семь пациентов на 1000 людей. Заболевшие маниакально-депрессивным психозом представляют до 15 % от всего количества больных, которых госпитализировали в психиатрические больницы.

Исследователи определяют маниакально-депрессивный психоз к эндогенным психозам. Отягощенная наследственность может спровоцировать маниакально-депрессивный психоз. До определенного момента пациенты выглядят абсолютно здоровыми, однако после стресса, родов и тяжелого жизненного события может развиться данное заболевание.

[attention type=red]

Поэтому в качестве профилактики важно окружить таких людей щадящим эмоциональным фоном, оградить от стрессов, любых нагрузок.

[/attention]

Маниакально-депрессивным психозом болеют в большинстве случаях хорошо адаптированные трудоспособные люди.

Причины заболевания

Болезнь относится к аутосомно-доминантному типу и зачастую переходит от матери к ребёнку, поэтому маниакально-депрессивный психоз своим происхождением обязан наследственности.

Причины маниакально-депрессивного психоза заключены в сбое высших эмоциональных центров, которые находятся в подкорковой области. Полагают, что нарушения процессов торможения, а также возбуждения в головном мозге провоцируют клиническую картину заболевания.

Роль внешних факторов (стресс, отношения с окружающими) рассматриваются как сопутствующие причины заболевания.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Основным клиническим признаком заболевания выступают маниакальные, депрессивные, а также смешанные фазы, которые меняются без определенной последовательности.

Характерным отличием считают светлые межфазные промежутки (интермиссии), при которых отсутствуют признаки болезни и отмечается полное критическое отношение к своему болезненному состоянию. У больного сохраняются личностные свойства, профессиональные навыки и знания.

Зачастую приступы заболевания меняются промежуточным полным здоровьем. Такое классическое течение заболевания отмечается редко, при котором встречаются формы только маниакальные или только депрессивные.

Маниакальная фаза берет начало с изменения самоощущений, возникновения бодрости, ощущения физической силы, прилива энергии, привлекательности и здоровья. Заболевший перестает ощущать беспокоившие его ранее неприятные симптомы, связанные с соматическими заболеваниями.

Сознание пациента наполняется приятными воспоминаниями, а также оптимистическими планами. Неприятные события из прошлого вытесняются. Заболевший не способен замечать ожидаемых и реальных трудностей.

Окружающий мир воспринимает в сочных, ярких красках, при этом у него обостряются обонятельные, вкусовые ощущения. Фиксируется усиление механической памяти: заболевший вспоминает забытые телефоны, названия фильмов, адреса, имена, запоминает текущие события.

Речь больных громкая, экспрессивная; мышление выделяется быстротой и живостью, хорошей сообразительностью, однако умозаключения и суждения поверхностны, очень шутливы.

[attention type=green]

При маниакальном состоянии заболевшие неусидчивы, подвижны, суетливы; их мимика оживлена, тембр голоса не соответствует обстановке, а речь ускорена. Заболевшие повышенно активны, при этом мало спят, не испытывая усталости и желая постоянной деятельности. Они строят бесконечные планы, и пытаются их срочно реализовать, при этом не доводят их до конца из-за постоянных отвлекающих моментов.

[/attention]

Для маниакально депрессивного психоза характерно не замечать реальных трудностей.

Выраженное маниакальное состояние характеризуется расторможённостью влечений, которое проявляется в половом возбуждении, а также расточительности.

По причине сильной отвлекаемости и рассеянного внимания, а также суетливости, мышление теряет целенаправленность, а суждения превращаются в поверхностные, однако больные способны проявить тонкую наблюдательность.

Маниакальная фаза включает маниакальную триаду: болезненно повышенное настроение, ускоренное течение мыслей, а также двигательное возбуждение. Маниакальный аффект выступает в качестве ведущего признака маниакального состояния. Больной испытывает повышенное настроение, ощущает счастье, хорошо себя чувствует и всем доволен.

Ярко выраженными для него выступает обострение ощущений, а также восприятия, ослабление логической и усиление механической памяти.

Для больного свойственна легкость умозаключений и суждений, поверхностность мышления, переоценка собственной личности, возведение своих идей до идей величия, ослабление высших чувств, расторможенность влечений, а также их неустойчивость и легкость при переключении внимания.

В большей степени у заболевших страдает критика к собственным способностям или к своим успехам во всех областях. Стремление больных к активной деятельности приводит к снижению продуктивности. Заболевшие с желанием берутся за новые дела, расширяя при этом круг интересов, а также знакомств.

У пациентов отмечается ослабление высших чувств – дистанции, долга, такта, субординации. Больные превращаются в развязанных, одеваясь в яркие одежды и пользуясь броской косметикой. Их часто можно встретить в увеселительных учреждениях, для них характерны беспорядочные интимные связи.

Гипоманиакальное состояние сохраняет некоторое осознание необычности всего происходящего и оставляет больным способность коррекции поведения. В кульминационном периоде заболевшие не справляются с бытовыми и профессиональными обязанностями, не могут проводить коррекцию своего поведения. Зачастую заболевших госпитализируют в момент перехода инициальной стадии в кульминационную.

У пациентов повышенное настроение отмечается в прочтении стихов, в смехе, танцах и пении. Само идеаторное возбуждение заболевшими оценивается, как обилие мыслей. Мышление у них ускорено, одна мысль перебивает другую. Мышление часто отражает окружающие события, гораздо реже воспоминания из прошлого.

Идеи переоценки проявляются в организаторских, литературных, актерских, языковых, а также других способностях. Больные с желанием читают стихи, предлагают помощь в лечении других больных, дают распоряжения медработникам. На пике кульминационной стадии (в момент маниакального неистовства) заболевшие не идут на контакт, крайне возбуждены, а также злобно-агрессивны.

[attention type=yellow]

Речь при этом у них спутана, из нее выпадают смысловые части, что делает ее сходной с шизофренической разорванностью. Моменты обратного развития сопровождаются двигательным успокоением и возникновением критики. Постепенно увеличиваются промежутки спокойных течений и уменьшаются состояния возбуждения.

[/attention]

Выход из фаз у заболевших может наблюдаться длительное время, при этом отмечаются гипоманиакальные кратковременные эпизоды. После уменьшения возбуждения, а также выравнивания настроения все суждения заболевшего принимают реалистичный характер.

Депрессивная фаза больных характеризуется немотивированной тоскливостью, которая идет в комплексе с двигательной заторможённостью и медлительностью мышления. Невысокая подвижность в тяжёлых случаях может переходить в полное оцепенение. Такое явление получило название депрессивный ступор.

Зачастую заторможённость выражается не так резко и имеет частичный характер, при этом сочетается с однообразными действиями. Депрессивные больные зачастую не верят в собственные силы, подвержены идеям самообвинения. Заболевшие относят себя к никчёмным личностям и неспособными приносить близким счастье.

Подобные идеи тесно связаны с опасностью совершения попыток самоубийства, а это в свою очередь требует особой наблюдательности от ближайшего окружения.

Глубокое депрессивное состояние характеризуется ощущением пустоты в голове, тяжести и скованности мыслей. Больные со значительной задержкой говорят, неохотно отвечают на элементарные вопросы. При этом отмечаются нарушения сна и снижение аппетита.

Зачастую заболевание приходится на пятнадцатилетний возраст, однако бывают случаи и в более позднем периоде (после сорока лет). Длительность приступов колеблется от пару суток до нескольких месяцев. Некоторые приступы с тяжёлыми формами продолжаются до года.

По продолжительности депрессивные фазы длиннее маниакальных, особенно это отмечается в пожилом возрасте.

Диагностика маниакально-депрессивного психоза

Диагностика заболевания обычно осуществляется попутно с другими психическими расстройствами (психопатии, невроз, депрессии, шизофрения, психоз).

Чтобы исключить вероятность органических поражений головного мозга после травм, интоксикаций или инфекций, заболевший направляется на электроэнцефалографию, рентгенографию, МРТ головного мозга.

[attention type=red]

Ошибка в диагнозе маниакально-депрессивный психоз может привести к неправильному лечению и отяготить форму заболевания.

[/attention]

Большинство больных не получают соответствующее лечение, поскольку отдельные симптомы маниакально-депрессивного психоза достаточно легко перепутать с сезонными перепадами настроения.

Лечение

Лечение обострений маниакально-депрессивного психоза осуществляется в условиях стационара, где назначают средства успокаивающего (психолептического), а также антидепрессивного (психоаналептического) действия со стимулирующим эффектом. Врачи назначают антипсихотические препараты, в основе которых лежит Хлорпромазин или Левомепромазин. Их функция заключена в купировании возбуждения, а также в выраженном седативном эффекте.

В качестве дополнительных компонентов лечения маниакально-депрессивного психоза выступают Галопередол или соли Лития.

Применяют углекислый литий, помогающий в профилактике депрессивных состояний, а также способствующий лечению маниакальных состояний.

Приём данных препаратов осуществляется под контролем врачей из-за возможного развития нейролептического синдрома, который характеризуется тремором конечностей, нарушением движений, а также общей скованностью мышц.

Как лечить маниакально депрессивный психоз?

Лечение маниакально-депрессивного психоза при затяжной форме осуществляется электросудорожной терапией в сочетании с разгрузочными диетами, а также лечебным голоданием и депривацией (лишением) сна на несколько суток.

Вылечить маниакально-депрессивный психоз возможно успешно с помощью антидепрессантов. Профилактика психотических эпизодов осуществляется с помощью нормотимиков, которые выступают стабилизаторами настроения. Длительность приёма этих препаратов существенно снижает проявления признаков маниакально-депрессивного психоза и максимально отдаляет приближение очередной фазы болезни.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии маниакально-депрессивного психоза обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Источник: https://psihomed.com/maniakalno-depressivnyiy-psihoz/

В чем особенность маниакальной наклонности. маниакальность – это не приговор

Маниакальные склонности

Сразу можно сказать, что это маниакальное состояние проявляется по-разному, поэтому принято выделять несколько его признаков. Прежде всего, маниакальность – это своеобразное психическое состояние человека, которому характерны следующие симптомы:

  • быстрая речь;
  • высокая эмоциональность;
  • психическое возбуждение.

Можно ли считать это болезнью?

Маниакальность, безусловно, требует внимания и грамотного лечения. Сложность терапии заключается в том, что на первых этапах заболевание трудно заметить. Маниакальность считается неким настроением, которое сравнимо с обычным состоянием. Для того, чтобы диагностировать отклонение, психиатру необходимо использовать определенные методики.

По каким признакам можно выявить болезнь?

По тем или иным критериям нельзя сказать, что человек обладает маниакальными чертами, но в особенности часто прослеживаются следующие:

  • навязчивая идея своего величия;
  • нелепые мысли;
  • переоценка личных способностей;
  • упрямо старается защитить себя;
  • проявляется влечение к сексу;
  • обостряется аппетит;
  • человек постоянно отвлекается.

Есть ли спасение от этого?

Как правило, болезнь разделяется на несколько степеней и самая простая из них называется «гипомания».

Такие люди обладают высокой активностью, деятельностью, находят контакт с любым человеком, нередко синдром практически не заметен.

В подобных случаях дать точный ответ, имеет ли человек маниакальные наклонности, может только опытный психиатр. При своевременном обращении, лечение пройдет быстро.

[attention type=green]

Если же на начальном этапе развития болезнь не выявляется, может возникнуть мощная депрессия, позже все признаки заметно углубляются, возникает расстройство величия.

[/attention]

По прошествии диагностирования маниакальности, психиатр использует комплексное лечение, в которую входят терапия и применение различных препаратов. Главной особенностью лечения этого заболевания является устранение причин, которые дали толчок для его развития. Нередко болезнь имеет различные дополнительные расстройства. К ним относятся:

  • психозы;
  • неврозы;
  • депрессии;
  • неотступные боязни.

Причины возникновения

Как правило, психологи выделяют две основные причины появления расстройства — наследственная болезнь и конституционная причина. Такие люди часто показывают собственные достоинства и недостатки. Они нередко завышают свои способности и потенциалы. Некоторых как-то можно утихомирить, показывая личное достоинство, но большинство, к великому сожалению, остаются на своем.

Классификация маниакальной наклонности

Не принимая во внимание «открытого» варианта маниакальности, вероятны также виды, которые тем или иным образом наиболее выражены, по сравнению с обычным. В соответствии с этим, вероятны следующие варианты маниакальной болезни:

  • маниакально-параноидная разновидность — проблема, при котором активно проявляются различные бредовые мысли по поводу определенных дел, а также преследования;
  • онейроидное расстройство — оно возникает, как правило, когда болезнь уже выражено проявляется путем нарушения рассудка. Человек просто начинает жить в фантастических галлюцинациях;

  • бредовый вид
    . При таком варианте заболевания на первый план выходит мания величия. Как правило, в таком случае маниакальный – это человек, лишенный всяких глупых мыслей, связанных с несообразностями и фантастичностью и имеющий установленную здравую последовательность. В основном этой темой больного является их профессиональная деятельность;
  • радостный вариант. Наиболее проявленным признаком считается необыкновенно высокое расположение духа, то есть гипертимия, которое выражается стойким торжеством и радостью;
  • гневливое расстройство. Скорость мышления и повышение двигательной деятельности этого человека приводит к понижению уровня настроения, которое выражается в завышенной злости, нервозности, отвратительных действиях. А в некоторых случаях оно может проявляться в виде различных поступков — от разрушительного действия до самоубийства.

Рассматривая гневливое расстройство, хочется подробно выделить деструктивность и аутодеструктивность.

Деструктивное нарушение в маниакальном поведении

Прежде всего это может быть человек, у которого деструктивность является неким качеством личности. Но тогда возникает вопрос: может ли он причинить какой-либо вред себе или окружающим?

Психологи считают, что это неумение формировать основу, обеспечивающую последующий продуктивный труд. Разрушительность сможет быть сориентирован как внутрь, так и извне. Но, помимо прочего, она означает нарушение функциональных связей. К основным проявлениям деструктивности можно отнести жадность, цинизм, хитрость и предвзятость.

Маниакальный синдром: диагностика

При диагностике маниакального синдрома используют клинический метод, главное место в котором занимает объективное наблюдение за поведением пациента и подробный расспрос.

На основании наблюдения и диалога с пациентом, а также путем изучения медицинской документации и бесед с родственниками больного, врач формирует субъективный анамнез и выявляет клинические факты, которые определяют психологическое состояние пациента.

Целью диагностики маниакального синдрома, в частности, сбора анамнеза, является получение достоверных данных о:

  • Наличие в семье родственников с психическими заболеваниями;
  • Психическом состоянии;
  • Особенностях развития, семейном и социальном статусе, поведении, перенесенных травмах и реакции на различные жизненные ситуации.

Особое внимание, при сборе анамнеза, врач должен обратить на наличие следующих факторов риска:

  • Стрессовые изменения жизненных обстоятельств;
  • Аффективные расстройства в семейном анамнезе и прошлом пациента;
  • Попытки суицида;
  • Лекарственная зависимость или алкоголизм;
  • Хронические соматические заболевания.

Дополнительно при диагностике маниакального синдрома проводят биохимический и клинический анализы крови.

Виды маний

Известно более 142 видов маниакальных эпизодов. Наиболее часто встречающиеся из них представлены в таблице 1.

Таблица 1. Виды маниакальных эпизодов

Вид манииХарактеристика
АгороманияВлечение к открытым пространствам
БиблиоманияНездоровое увлечение чтением
ГидроманияИррациональное стремление к воде
ГрафоманияОдержимость письмом
ДромоманияНеудержимое бродяжничество
ЗооманияСумасшедшая любовь к животным
ИгроманияВлечение к играм
КлептоманияВлечение к кражам
Мания величияАнормальная тенденция к величественному поведению
Мания преследованияСостояние, при котором человеку кажется, что за ним следят
НаркоманияНеконтролируемая тяга к наркотикам
ПироманияНеудержимое влечение к поджогам
ТоксикоманияБолезненное влечение к ядам

По тяжести различают:

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/nevralgiya/maniakalnye-naklonnosti-chto-eto-osnovnye-priznaki-raznovidnosti-i-prichiny-poyavleniya.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: